老年功能性便秘患者的影响因素及中西医护理进展

老年功能性便秘患者的护理研究进展摘要：近几年以来，随着人口老龄化问题的加重和生活节奏的加快，人们的饮食习惯也发生了相应的改变，其便秘现象也成为了人们日常生活中比较常见的现象，同时也成为直接影响人们生活质量的一项关键因素。

然而引发便秘的原因也有很多种，比如全身疾病、神经源性疾病等，但这种便秘类型也被人们称之为继发性便秘，若便秘不存在器质性病变，则将其称之为功能性便秘。

但是在实际情况中，绝大多数的患者都会出现滥用激活泻的情况，使得结肠黑变病和泻剂性肠病发生，而结肠黑变病与结肠癌的发生有着密切的关联，所以功能性便秘也深受广大群众的重视。

基于此，笔者将引发老年人功能性便秘的原因和护理措施作为切入点，并对其进行详细分析，其具体内容发如下。

关键词：老年；功能性便秘；护理；研究进展引言功能性便秘发生是由人们的生活规律发生较大的改变、情绪压抑、饮食不良因素、没有养成良好的排便习惯以及药物等因素所导致，且还具有持续性的排便困难、排便次数不断减少或者是排便不尽等症状。

但在发展中国家，功能性便秘的发病率为35%-40%左右，其多见于老年群体。

但有关调查表明，65岁以上老年人发生便秘的几率高达35%，经常发生在女性群体中，其女性的发病率为男性的4倍，如果长时间出现便秘现象，这不仅会导致肛肠疾病发生，且还会引起老年人食欲不振、头晕、头痛、四肢乏力、失眠以及焦躁等一系列症状，甚至还会引发心血管疾病、脑卒中疾病以及老年痴呆症等疾病。

所以，详细分析老年群体出现功能性便秘的原因，并积极采取采临床护理措施，还能有效预防和大幅度降低功能性便秘的发生率，从而不断提升老年患者的生活质量。

1、引发老年患者功能性便秘的原因1.1生活习惯不良因老年人的牙齿脱落、牙龈萎缩以及咀嚼功能大幅度下降且还会丧失，所以饮食结构也发生了较大的改变。

而且老年人通常摄入的都是比较精细、残渣少的食物，其中蔬菜和水果的摄入量非常少，膳食纤维缺乏，液体的摄入量也比较少，以上因素都能直接影响老年人正常排便[1]。

老年慢性功能性便秘的护理进展陶红功能性便秘是老年人常见的健康问题。

便秘指排便次数7d内少于2~3次，粪便量少、干硬并伴排出困难。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘。

我国北京地区的调查显示：65岁以上老年人的便秘发生率高达30%，其中女性多见，为男性的4倍[１]。

便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适[2]。

严重便秘的老年患者还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂、甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，损害其生活质量。

目前，有较多研究者致力于探讨老年慢性功能性便秘的发生机制、危害、危险因素和有效的护理干预措施。

本文则从以上几个方面做一综述，为临床护理和相关的护理研究提供参考。

1 功能性便秘的临床分型根据病因和发生机制，功能性便秘可分为慢传输型、出口梗阻型和混合型[１]。

慢传输型的特点为缺乏便意或粪质坚硬，全胃肠或结肠通过时间延缓或结肠动力下降。

出口梗阻型的特点则为排便不尽、排便费力或排便量少，常伴肛门直肠下坠感。

常有肛门括约肌功能障碍、盆底肌失调等。

混合型指同时存在慢传输型和出口梗阻型。

2 功能性便秘对老年人健康的危害长期的严重功能性便秘可从多个方面损害老年人的健康。

①过度用力排便可致原有冠心病的老年患者发生心绞痛以及心肌梗死，原有高血压者发生脑血管意外；②合并前列腺肥大的严重便秘者，可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留；③严重便秘可使老年人已薄弱的腹壁发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情；④便秘老年人排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足，发生晕厥而跌倒；⑤长期严重便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠，甚至损害其记忆力和思维能力；⑥长期便秘的老年人还易发生结肠癌。

范怡等[３]报道便秘可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险；⑦便秘老年人常选择长期应用泻药，而长期使用某些泻药可导致结肠黑变病[4]。

老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析生活方式的改变、饮食结构的多样化、老年基础性疾病发病率居高不下、社会环境改变等因素使得老年性便秘十分常见。

老年功能性便秘由于短期内不会引起严重危害，往往不被老年患者重视，但是随着症状的加重会极大地危害老年患者的身心健康，加重老年基础性疾病。

本文通过总结老年患者功能性便秘的常见影响因素，并对其进行护理干预，旨在为临床护理提供正确的指导措施。

标签：老年性便秘；影响因素；护理便秘是指大便次数明显减少，排便时间延长，排便困难，粪便干结，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。

本院对门诊及住院的老年便秘患者，进行了针对性治疗与护理，收到了满意效果。

1 老年功能性便秘的影响因素与护理1.1 老年功能性便秘的影响因素1.1.1 饮食随着生活水平的提高，食物结构发生了改变，过多精细食物的摄入、粗纤维食物的缺乏使粪便体积减小，黏滞度增加，肠内传输运动速度迟缓，再加上摄入水分不足无法给予肠道正常刺激，故导致便秘[1]。

1.1.2 活动老年人生理各项机能减退，行动迟缓，活动量减少，尤其是其他基础性疾病导致坐轮椅、卧床不起或者行动不便的老年人便秘发生率比较高。

长期缺乏适度的活动量使辅助排便的各组肌肉收缩力逐渐下降，粪便在肠道里滞留的时间延长，水分被肠黏膜再次吸收，肠蠕动减慢内分泌消化液减少，致使大便干硬难解。

1.1.3 环境由于卫生间远，不能独立上厕所，且不习惯在床上大小便，以及多人居住一室等排便环境缺乏隐私性，以致出现便意而不立即排便，久之排便反射逐渐消失导致便秘。

1.1.4 情绪心理因素和精神状况的好坏，尤其是焦虑和抑郁的情绪状况是发生便秘的一个重要因素，这种情绪可以影响排便反射，从而引发便秘。

1.1.5 药物许多患者使用缓泻剂来解除便秘痛苦，但长期使用药物排便可使肠道失去自行排便的功能，以致停药会加重便秘程度，如钙剂、麻醉剂、降糖药等都会引起便秘。

因此在用药前要对患者及家属做好细致的介绍，同时密切观察患者用药期间的排便情况[2]，如出现便秘，医-患-护应同时进行协助处理，3 d 未排便者，可在医师指导下首选服用缓泻剂，超过7 d者，可给予灌肠处理，必要时采用人工掏粪。

针对老年功能性便秘的护理干预标签：老年人；功能性便秘；护理分析老年患者功能性便秘的原因并探讨有效的护理方法。

功能性便秘是则指非器质性或药物因素所致的便秘。

目前，便秘是老年人常见病症之一。

老年功能性便秘的发生，主要由于全身肌张力减退、咀嚼及消化功能下降、生活方式不良等。

老年患者如果便秘严重，还可能会发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂等，有些甚至会诱发心脑血管意外，而危及生命，影响了老年人的生活质量。

及时治疗便秘，对保持晚年的健康和延年益寿具有十分重要的意义。

现今，很多研究者分析了老年慢性功能性便秘的发生机理及危害、危险因素等，笔者从以下几个方面汇报一下护理体会。

1功能性便秘可严重损害老年人的健康便秘可导致以下不良后果：（1）过度用力可致心脑血管意外；（2）合并前列腺肥大的患者可导致排尿困难和尿潴留；（3）由于老年人的腹壁薄弱，便秘严重者会增加各类疝的发生或加重已有疝的病情；（4）老年人发生便秘时，由于其排便时间延长，体位从蹲位到站立位时，可因体位性低血压造成脑供血不足，从而发生晕厥而跌倒；（5）老年人长期、严重的便秘，有发生结肠癌的危险；（6）某些泻药的成分，如蓖醌类药物，可使长期应用泻药的便秘的老年人导致结肠黑变病。

2功能性便秘的影响因素21生活习惯的不良不良的生活习惯主要有以下几方面：（1）水果的摄入量减少引起便秘：有些老年人认为，水果会使血糖升高，从而减少水果的食入，导致发生便秘。

（2）饮食不当引起便秘：饮食过精，蔬菜的摄入单调，膳食纤维的摄入减少等均可引起便秘，如过多饮用牛奶，若水分补充不足，便会产生便秘。

（3）进食量减少引起便秘：每日进食量较过去明显减少，因每日进食量减少，导致胃肠刺激不能有效的引起胃肠反射，使肠蠕动减慢［1］，在肠道内，食物运行缓慢，肠道过度吸收水分，粪便干结，多见于为了减肥而过度节食的肥胖者。

22生活环境的改变在环境的改变的条件下，老年人顾及到自身不便，怕影响别人，不愿让人觉得自己是负担而增加麻烦，有便意后就强忍着也就错过了排便的时间。

老年患者功能性便秘的原因分析及护理体会便秘是老年人最常见的护理问题之一，严重影响老年人的生活质量，其中尤以功能性便秘最为常见。

2011年1月—2011年6月，我科对60例老年便秘患者进行针对性的护理，取得较好的疗效，报道如下。

1 临床资料一般资料：60例老年功能性便秘患者，其中男48例，女12例，年龄75～95岁，平均81.3岁。

排除结肠、直肠器质性病变。

主诉排便费力22例，排便不尽感8例，排便时间延长21例，混合性9例。

2 原因分析2.1不良的饮食习惯随着年龄的增长，老年人牙齿不健全甚至脱落，肠道消化功能下降，易偏爱精细类食物，导致饮食结构不合理，使得食物中所含机械或化学的刺激不足，或因摄食量过少，进食水分不足等尤其是缺少遗留大量残渣的食物，使肠道所受刺激不足，反射性蠕动减弱造成便秘。

2.2不良的生活习惯老年人活动量减少，缺乏锻炼，结肠的机械运动减少，肌力减退，易引发或加重便秘。

起居无规律，睡眠不足，持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉挛性收缩，因而造成便秘。

2.3排便习惯不良部分老年人无定时排便的习惯，无意识地抑制排便，忽视排便信号，排便姿势不适当，过度地依赖润肠泻剂和灌肠，造成直肠反射敏感性减弱。

另外，长期卧床、身体虚弱的老年患者，不习惯在床上排便，也是导致老年功能性便秘的重要原因。

2.4药物影响利尿剂、制酸剂、抗胆碱能药、神经节阻断剂、镇静剂、抗抑郁药及抗高血压等药物的长期、过量使用都会导致机体脱水、大肠内水分相对不足，引起功能性便秘。

另外，长期使用泻药或灌肠者，使肠壁敏感性减弱，不能适时地引起排便反射也会导致便秘。

2.5不良情绪精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级中枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。

2.6其他原因多次妊娠、肥胖或急剧消瘦等导致腹肌衰弱，老年性肠平滑肌衰弱，经产妇肛提肌衰弱造成排便动力缺乏等均可引起便秘。

3 护理干预3.1充足的水分摄入多饮水，每天清晨可饮一杯温开水(250ml左右)或淡盐开水。

老年患者便秘影响因素及护理要点分析摘要】目的：分析影响老年患者便秘的因素及护理要点。

方法：抽取我院接诊的老年患者２２０例作为研究对象，其中便秘１２０例，作为研究组，其余１００例非便秘者作为对照组。

回顾性分析他们的临床资料，对比分析两组胃肠功能、卧床时间、水分摄入、缓泻药物使用情况及生活自理能力等。

结果：研究组患者在胃肠功能、卧床时间、水分摄取入、缓泻药物使用情况、心理状态等方面与对照组相较均有显著性差异（Ｐ＜００５）。

结论：影响老年患者便秘的因素主要有饮水不足、胃肠功能差、心理状态差等，为此临床应加强这些方面的护理，才能改善患者的生活质量。

【关健词】老年；便秘；影响因素；护理要点【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２１０－０２随着我国老龄化加剧，老年人口逐年增多，而相应的疾病发生率也不断升高，因此老年人的健康问题成为当前医疗研究的重点之一，需引起重视。

老年患者便秘现象比较严重，不仅影响生活质量，还会加重病情。

为了进一步探讨老年患者便秘的影响因素，以及相应的护理要点，我院实施了研究，现报告如下。

１资料与方法１１一般资料本次研究共计入选对象２２０例，均为我院２０１２年１０月－２０１４年５月接诊的老年患者，根据有无便秘分为研究组与对照组。

对照组：１００例，男５６例、女４４例；年龄６０－８４岁，均值６９５±３５岁。

研究组：１２０例，男５４例、女４６例；年龄６０－８５岁，均值６９２±３７岁。

两组患者在前述资料上对比无显著性差异（Ｐ＞００５），可比。

１２方法回顾性分析他们的临床资料，对他们进行问卷调查，应具体写明疾病、年龄、性别、胃肠功能、卧床时间、饮食情况、水分摄入、生活自理能力、肠道菌群情况、缓泻药物使用情况及心理状态等［１〗。

对调查结果进行总结分析，探查影响老年患者便秘的因素，进而制定合理的护理措施处理。

１３观察指标观察记录两组患者胃肠功能、卧床时间、水分摄入、缓泻药物使用情况及生活自理能力等情况，并对比分析。

老年慢性功能性便秘的护理新进展摘要：老年慢性功能性便秘，已经成为了一个威胁公共健康问题的疾病，为提高老年慢性功能性便秘的防治效果，本文就引起慢性功能性便秘的因素以及护理措施进行了综述。

关键词：老年；慢性功能性便秘；护理进展慢性功能性便秘，是指药物或非器质性因素所导致的便秘，主要表现为大便减少、大便干结、大便难解等，大多数老年人因为身体机能衰退，从而导致代谢变慢，再加上饮食、运动、心理等方面因素的影响，因此导致其更容易患上便秘。

虽然慢性功能性便秘在短时间内不会对患者造成较大的威胁，但正是因为如此，才往往得不到老年患者的重视，随着便秘症状的加重，会威胁到老年患者的身体健康及心理状态，还会有加重身体基础疾病的危险，因此需要格外重视对老年慢性功能性便秘患者的护理干预，帮助患者改善便秘，对于提升老年人的生活质量具有重大的意义。

1老年慢性功能性便秘的常见诱因1.1不良生活习惯因素在日常生活中，老年人没有养成每日定期排便的习惯，要知道定时排便对于预防便秘有一定的作用。

同时，在生活中老年人不良的饮食习惯，也是导致便秘的原因之一，众所周知老年人的肠道蠕动功能较弱，应当增加粗粮的摄入，而若是老年人摄入了精细的食物，并且此类食物量还摄入不足，就很容易导致便秘。

另外，老年人步入老年后，活动量减少也是导致便秘的重要原因，这种情况在卧床、坐轮椅以及不爱活动的老年人中较为常见，当老年人缺乏运动后，便会加大便秘的可能性[1]。

1.2心理因素心理因素中的焦虑、抑郁等情绪，是导致功能性便秘发生的重要原因。

有研究表明，心理因素对排便有较大的影响，在有排便障碍或便秘的患者中，有超过60%的患者存在不同程度的心理障碍，因长期的负面情绪，亦有可能导致老年人发生功能性便秘，比如焦虑、紧张、抑郁等情况，会加重盆底肌的紧张程度，这种现象在老年人的群体中表现的极为常见[2]。

1.3生理因素当老年人的生理机能退化后，在身体的各个方面均会表现出一些问题，其中就包括便秘，老年人的生理机能退化的主要表现为：牙齿咀嚼功能下降、口渴感觉功能下降、腹部及盆骨肌反射下降、肠道蠕动变慢等，除了上述原因会导致便秘，同时老年人的胃肠道消化酶分泌量减少，也是导致便秘的重要原因。

老年功能性便秘患者的护理体会【摘要】便秘是一种常见症状，指排便困难、排便次数减少或排便不尽感，并伴有腹胀、腹痛、恶心、纳差、肛门坠胀、心烦等亚健康症状[1]。

功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘。

我国60岁以上老人慢性便秘的发生率高达15～20％，女性是男性的4倍[2]。

便秘可致头痛、头晕以及食欲不振等不适[3]，严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，降低生活质量，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全。

对老年功能性便秘患者，应采用多种综合的护理措施，使患者的症状得到很好的解决。

【关键词】老年人便秘护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-172-021 老年功能性便秘患者的危险因素1.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。

研究显示：膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数[4]。

咀嚼功能的减退常使老年人选择缺乏膳食纤维的精细食物，另外，水摄入不足亦可致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。

1.2 活动减少老年人因全身肌内张力减退，另外由于骨关节病引起的腰腿痛等致使活动量减少、肠蠕动次数减少，可引发或加重便秘。

1.3 不良情绪精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一。

抑郁和紧张情绪可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

另外，心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而使排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。

1.4 长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一，常见药物有止痛药、精神抑制药、抗胆碱药、铁剂及其他重金属、抗酸药、抗惊厥药、钙通道阻滞剂以及利尿药，另外，长期滥用泻剂可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射，从而加重便秘。

1.5 不适宜的排便环境一些环境因素如：如厕环境缺乏隐私性、如厕设备不适宜以及不能独立如厕等均可能与功能性便秘的发生、发展有关。

2 护理干预2.1 充足的水分摄入多饮水，尤其每天清晨空腹饮1杯温开水或蜂蜜水200～400ml(蜂蜜2汤匙)，可有效改善便秘。

老年疗养员功能性便秘中西医结合的干预指导综合疗法标签：老年;功能性便秘;中西医结合;干预指导功能性便秘是指非器质性原因引起的便秘，临床上十分常见，严重影响患者的生活质量，也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素，因此功能性便秘的诊治应该引起临床医生的重视[1]。

功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一。

有统计表明，功能性便秘的发病率在近10年来一直呈上升趋势，其中女性高于男性，年龄越大，发病率越高，中老年人中的发病率为11-16%，患心脑血管的老年人，有10%左右的死亡诱因为便秘。

我院对患有功能性便秘的疗养员采取中西医结合的干预指导综合疗法，包括中西医药物、手法按摩推拿、针灸等，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016、07—2018、11来我院疗养的患有功能性便秘的疗养员共90例，其中男性68例，女性22例，年龄54～75岁，平均年龄65.5岁，其中热结肠道45例，气机郁滞型18例，肺脾气虚型12例，阴血亏损型5例，肾阳不足10例;伴有冠心病57例;糖尿病17例;高血压30例;伴有痔疮者56例，余为慢性便秘者，偶有大便干结、排便困难感。

90名疗养员有口服药物治疗史者78例，推拿按摩史者21例。

1.2 治疗方法1.2.1 西医治疗西医学认为，功能学便秘的病因非常复杂，除了饮食、精神心理、遗传、药物等因素外，还涉及激素、神经递质的异常和排便动力学的异常[2]。

目前西医对于慢性功能性便秘的治疗，在教导患者改变饮食结构、保持心理健康、养成良好排便习惯和适当运动的基础上，主要依靠生物反馈疗法、药物治疗法和手术治疗三方面。

生物反馈疗法属于物理疗法，通过训练患者肛门括约肌功能来达到防止便秘的作用，但该疗法疗程长，远期效果差，患者多不愿按照疗程治疗，影响了其推广【3】。

药物治疗中常用刺激性泻药、渗透性泻药、或粪便软化剂等，长期使用容易耐药，且不良反应多部分甚至可以引起严重的心脑血管意外，且停药后可出现便秘加重，复发率高【4】。

老年性便秘的护理研究进展老年性便秘不仅会严重影响老年人身体健康，而且在生活中也会给老年群体带来极大的不舒适感，患者的情绪更容易负面化，影响着老年人的生活质量。

近些年来，疾病发病率在老人中呈现出逐年增长的趋势，已经成为临床护理中的一个常见问题。

本文将分析老年人便秘的病因，并对老年性便秘的护理进展进行总结。

标签：便秘；身体健康；生活质量；护理60周岁以上的老年人发生的功能性质的排便障碍被称为老年性便秘。

老年性便秘患者单次排便的间隔往往在2天以上，在临床上主要以排便不尽或者排便异常困难为特点[1]。

有研究显示老年便秘的发生与精神心理、药物使用、生理、生活习惯等因素密切相关，笔者将分析老年人便秘的不同病因，对老年性便秘的护理进展进行总结，以供参考。

1 老年性便秘的病因1.1 精神心理因素大部分老年人都会合并多种基础性慢性疾患，随着慢性疾患的病程不断延长，病情不断加重，患者会逐步发生焦虑以及抑郁的心理状态。

研究显示，便秘老年的直肠对于容积刺激的敏感性显著下降，而抑郁、焦虑这种负面的情绪会使得老年人直肠容积刺激的阈值不断提高，从而进一步使老年人排便的困难性增加，一旦发生便秘又会进一步加重其焦虑、抑郁情绪，两者循环往复，最后进入一个恶性循环[2-3]。

在对老年性便秘患者的自主神经活动的相应研究中发现，便秘患者的交感神经的张力会显著下降，这种改变会直接导致迷走神经、交感神经的平衡受到破坏，从而导致胃肠道分泌异常而引起便秘[4]。

1.2 药物因素药物因素也是导致老年人便秘发生的一个重要原因，有相应的研究显示，长期使用钙离子拮抗剂的老年人更容易发生便秘；国外也有相关的实验研究证实，使用药物的老年人比不使用药物的老年人发生便秘的风险高2.5%[5]。

在常规使用的药物中较容易引起老年便秘发生的为精神类药物、抗胆碱类药物、安定类药物，这几类药物在长期的使用过程中会逐步导致患者肠道内的水分分泌减少，从而导致便秘的发生。

1.3 生理因素对于老年人而言，身体的各个组织器官均处于一个衰退期，特别是胃肠道的消化、吸收功能均显著下降，这样所造成的直接后果就是食物在胃肠道内的停留时间过长，水分被过度吸收从而造成粪便异常干燥，难以排出；同时老年人的肌肉能力也在减退，胃肠道蠕动的力度不够，从而无法快速的将粪便排出[6]。

老年住院患者功能性便秘的原因分析及护理干预目的：探讨老年住院患者功能性便秘的影响因素及护理干预方法。

方法：分析84例老年住院患者功能性便秘的影响因素，实施个性化护理干预。

通过向患者和家属讲解便秘的形成和危害，纠正不良饮食习惯，保证充分的水分和膳食纤维的摄入，每日运动及按摩腹部，养成定时排便习惯。

对卧床排便患者，提供舒适的环境及姿势；对无力自行排便的患者，给予药物及人工排便。

结果：便秘的症状明显改善，中、重度便秘占48.81%。

结论：加强对老年住院患者功能性便秘的评估，实施个性化综合护理干预，能明显改善便秘症状。

标签：老年人；便秘；护理干预随着人口的老龄化，现代生活节奏的加快，以及人们的饮食结构及生活习惯的改变，使得便秘成为世界范围内的一种常见病、多发病，也成为现代人不容忽视的一种良性疾病。

在我国便秘的发病率为4.34%～16.00%，患病者随着年龄的增加而增多，且以功能性便秘者居多[1]。

在便秘防治过程中，很多人使用一些不合理的方法，使得便秘不能缓解反而加重或诱发一些其他疾病。

针对老年人发生功能性便秘较多，2011年6月-2013年1月笔者所在科室对收治的84例老年功能性便秘患者进行原因分析并采取一系列的护理干预措施，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 临床资料选取2011年6月-2013年1月笔者所在科室收治的84例功能性便秘的老年患者，其中男46例，年龄60～90岁，平均（73.26±6.9）岁，女38例，年龄60～88岁，平均（75.18±7.3）岁；患者均符合以下两个条件：（1）符合罗马Ⅲ慢性便秘的诊断标准：在过去3个月中，具有下列便秘症状中的至少两种：①至少25%的排便感到费力；②至少25%的排便为干球状便或硬便；③至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感；④至少25%的排便需要手法帮助（如用手指助便、盆底支持）；⑤便次3 d 未排便者，可口服果导、润肠口服液等缓泻剂，一般泻剂于口服后需6～8 h起效，故服药时间以睡前为佳，以达到次晨起床后或早餐后排便[5]。

老年患者便秘的影响因素分析与护理摘要：目的：探讨对老年住院患者便秘发生率及影响因素进行分析，为构建有针对性的护理措施提供参考。

方法：采取方便取样的方法，选择我科住院老年患者１２３例，分为便秘组与非便秘组，其中便秘组患者５６例，非便秘组患者６７例，比较两组患者的饮食情况、卧床时间、生活自理能力、对便秘了解等情况、对便秘采取的处理方法等情况，并分析此类因素与便秘发生的关系。

结果：便秘组与非便秘组比较，除了每天晨起饮水和常吃辛辣食物两个饮食习惯比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），其余项目比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：不良的生活习惯、较少的运动量对老年住院患者便秘发生的重要因素。

根据便秘发生的常见影响因素有针对性地采取护理措施应对便秘症状的缓解与预防有重要意义。

关键词：老年患者便秘；影响因素；护理前言老年人由于活动量减少、不科学饮食习惯和自身疾病等各种原因较年轻群体存在更高的便秘发生率，且以慢性功能性便秘为主。

随着生活水平的提高，国人平均寿命的延长，我国逐步进入老龄化社会。

随之而来是与老年人密切相关的老年性疾病如便秘的发生率也呈上升趋势。

１、资料与方法１．１一般资料采取方便取样的方法，选取２０１6年１月～２０１7年１月在我科住院的老年患者１２３例，其中男６９例，女５４例，年龄６０～８５岁，平均（７１．６３±１０．８１）岁。

１２３例患者根据便秘罗马Ⅱ诊断标准，在过去１２个月之内最少有１２周有以下两种情况出现：（１）每周排便次数少于３次；（２）排便较为费力（超过１／４时间）；（３）粪便呈羊粪样或者是干结（超过１／４时间）；（４）粪便有未排尽感觉（超过１／４时间）；（５）肛门直肠有堵塞感（超过１／４时间）。

随机将１２３例患者分为便秘组和非便秘组，其中便秘组５６例，男３２例，女２４例，便秘发生率４５．５３％，平均教育年限（９．２±４．８）年；非便秘组６７例，男４１例，女２６例，平均教育年限（１０．１±３．５）年。

老年功能性便秘中医护理研究进展摘要】功能性便秘是临床常见的疾病，老年人易受此病困扰，往往不能引起足够的重视，长时间会并发器质性疾病。

结合中医理论，对病人进行中医辩证施护可有效提升患者的临床疗效与生活质量。

本文通过归纳出功能性便秘的影响原因，指出中医护理在治疗老年功能性便秘方面的研究进展，为临床护理实践和护理科研提供信息。

【关键词】中医护理；老年；功能性便秘【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0346-01功能性便秘是一种常见的消化系统功能性疾病，无法通过常规诊断技术发现其形态学、代谢、神经方面的异常。

根据最新罗马Ⅳ（Rome Ⅳ）标准和患者主诉被定义为排便时间延长，排便频次减少，排便性状改变、肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感、需要手指帮助排便[1]。

流行病学调查显示，我国60岁以上的老人发病率为20.39%，且随年龄增加有递增趋势[2]。

1.中医对功能性便秘的认知中医学对于本病的认识由来已久，相关记载多见于“脾约”、“阴结”、“大便难”、“不便”等。

中医认为病因与情志不畅、饮食不当、体弱久病等有关，病位在大肠，且与脾胃、肝脏、肾脏相关。

脾胃运化失司、肾失温煦、肝失疏泄、肺失宣将，大肠功能失司，发为本病。

单纯使用通便药物效果较差，更应该侧重于根据便秘轻重、类型和病因进行综合治疗，恢复正常排便的习惯和排便生理。

2.老年功能性便秘的致病因素功能性便秘可划分为虚、实两大类，实秘以实热证、气滞证为主，虚秘以气虚证、阴虚证、阳虚证为主。

随着年龄的增长，老年人的脏腑功能减退，“实热”“实火”之邪气表现减少，单纯胃肠积热证已不多见，而是以气滞为主；脏腑功能失常，就会导致运化水谷精微作用的异常，实邪内生，故单纯虚损证候也相对减少，多兼夹痰浊、血瘀，虚实夹杂；其致病因素也以情志因素、脏腑功能衰退、饮食因素为主，兼见其他因素[3]。

2.1 情志因素《内经》云“喜怒不节，则伤脏”，“忧恐忿怒伤气”。

老年功能性便秘患者的中西医结合护理研究摘要：目的：探讨老年功能性便秘患者中西医结合护理方法。

方法：选取2020年1月-2021年6月在本院消化内科就诊的能性便秘的患者108例。

随机分为观察组合对照组，每组54例，对照组采取常规护理干预，观察组中西医结合护理，对两组患者的护理效果及满意度进行观察。

结果：观察组总有效率96.29%，对照组总有效率66.66%，观察组护理满意度98%，对照组护理满意度76%。

观察组明显高于对照组，(P＜0.05)差异具有统计学意义。

结论：对老年功能性便秘患者，采取中西医结合护理，下过好，护理满意度高，值得临床推广及应用。

关键词：功能性便秘，中西医结合，护理功能性便秘是一种持续排便困难、排便不尽者排便次数变少的功能性胃肠道疾病，多发于老年患者[1]。

近年，随着人们生活习惯越来越不规律，便秘的发生率也日益增多[2],便秘可引起肛周感染、反流性食管炎、肛瘘、肠梗阻等并发症[3-4],影响生活质量，且对于老年人,可增加心绞痛、心肌梗塞、脑出血等不良心血管事件的发生风险[5]，同时便秘既可是单独存在的症状，也可是多种器官功能紊乱的表现，并且有研究者指出，便秘多是来自人们生活不规律、情志不畅、抑郁焦虑[2]，因此及时缓解老年患者便秘症状具有重要意义，目前临床治疗护理多以泻药通便、灌肠为主，但存在药物依赖和不良反应风险[6]，同时上述方式可干扰肠道的正常环境，疾病预后效果不理想，中医学认为老年功能性便秘病位主要在大肠，为大肠传导失司，治疗以通下为主，中医护理在治疗功能性便秘方面具有独到优势，本研究主要探讨功能性便秘患者的中西医结合护理，现报告如下：1.1临床资料：选取2020年1月-2021年6月在本院消化内科就诊的能性便秘的患者108例。

诊断标准：(1)西医诊断标准：根据罗马Ⅲ 的标准，功能性便秘指持续型排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。