17脑卒中服务流程
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急性脑卒中救治流程1.快速诊断:当患者出现潜在的急性脑卒中症状时,如突然的剧烈头痛、面部、手臂、腿部的麻木和无力,言语困难、突然失明等,医务人员应及时进行快速评估和诊断,以确定病情的严重程度。
3.急救措施:在等待急救人员到达的过程中,医务人员可以提供一些简单的急救措施,如让患者平躺并保持头部与身体位于同一水平,以便减轻脑组织的压力。
4.头颅CT扫描:当急救人员到达时,他们会尽快将患者送到医院,并安排进行头颅CT扫描。
这一步骤的目的是诊断出血性脑卒中和缺血性脑卒中的类型,并帮助医院决定进一步的治疗方案。
5.血管内溶栓治疗:对于一些特定类型的急性缺血性脑卒中患者,血管内溶栓治疗可能是一个有效的选择。
根据头颅CT扫描结果来确定是否适合进行这种治疗。
血管内溶栓治疗是通过导管将溶栓药物送入到脑卒中引起的血栓附近直接进行治疗,以期恢复局部脑血流。
6.临时性血流阻断治疗:对于一些程度严重的大脑血管阻塞的脑卒中患者,临时性血流阻断治疗可能是一个选择。
这种治疗通过在颈动脉或颅内动脉插入导管,暂时堵塞大脑中的血管,减轻患者的症状。
7.范围性治疗:针对急性脑卒中引起的其他病因,在症状缓解的情况下可以进行范围性治疗,如手术或介入治疗等。
8.支持性治疗:除了上述治疗措施,急性脑卒中患者还需要进行支持性治疗。
这包括监测生命体征,维持适当的血压和血糖水平,确保气道通畅,避免并发症等。
对于部分患者,还可能需要进行物理和康复治疗,以恢复功能和提高生活质量。
急性脑卒中救治流程是一个复杂的过程,涉及到多个专业和医院之间的合作。
一个高效的救治流程能够减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率,并提高患者的生存率和生活质量。
因此,相关医务人员和机构应密切合作,制定适合本地区的急性脑卒中救治流程,并进行不断的改进。
同时,大众应该加强对急性脑卒中的认识,并时刻保持警惕,及时就医。
脑卒中的现场急救引言概述:脑卒中是一种常见的危重疾病,及时的急救措施可以有效减少患者的致残率和死亡率。
在脑卒中的现场急救过程中,正确的处理方法至关重要。
本文将从五个方面介绍脑卒中的现场急救方法。
一、判断脑卒中症状1.1 观察面部表情:患者的一侧面部可能出现下垂,笑容不对称。
1.2 询问语言能力:患者可能出现言语不清或言语障碍。
1.3 观察肢体活动:患者的一侧肢体可能出现无力或麻木。
二、保持呼吸通畅2.1 保持患者呼吸道通畅:将患者头部侧向一侧,清除口腔内异物。
2.2 观察患者呼吸情况:如有呼吸困难,及时采取呼吸急救措施。
2.3 保持患者呼吸稳定:监测患者呼吸频率和深度,及时处理呼吸窘迫。
三、保持循环稳定3.1 监测患者心率和血压:及时处理心脏骤停和高血压等并发症。
3.2 保持患者体温正常:避免高热或低温对患者造成伤害。
3.3 观察患者意识状态:及时处理意识障碍和昏迷情况。
四、紧急转运至医院4.1 拨打急救电话:及时通知医护人员,准备好患者的病历和相关资料。
4.2 选择合适的转运方式:根据患者病情和就近医院情况选择合适的转运方式。
4.3 配合医护人员:在转运过程中配合医护人员的护理和处理。
五、院内急救处理5.1 快速确诊脑卒中类型:进行脑卒中相关检查,明确病因和类型。
5.2 给予相应治疗:根据脑卒中类型和病情严重程度给予相应的治疗。
5.3 监测患者病情:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
结语:脑卒中的现场急救是保护患者生命和减少后遗症的关键,正确的急救方法和及时的处理对患者的康复至关重要。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多人了解脑卒中的急救知识,提高应对突发状况的能力。
急性脑卒中的急诊服务流程与服务时限1.急性脑卒中患者应立即送往医院急诊室就诊。
Acute stroke patients should be immediately taken to the emergency room of the hospital for treatment.2.医院急诊应立即进行初步评估,包括神经系统检查和临床评估。
The emergency department should immediately conduct a preliminary assessment, including neurological examinationand clinical evaluation.3.急诊医生应尽快进行脑卒中确认和类型的评估。
Emergency doctors should conduct a stroke confirmationand type assessment as soon as possible.4.对于溶栓治疗的适合病例,需要在到达医院后尽快进行头部CT检查。
For suitable cases for thrombolytic therapy, a head CT scan should be performed as soon as possible after arriving at the hospital.5.医院急诊应在30分钟内完成头部CT检查。
The emergency department of the hospital should complete the head CT scan within 30 minutes.6.若头部CT显示出血卒中,应迅速采取相应的治疗措施。
If the head CT shows hemorrhagic stroke, appropriate treatment measures should be taken promptly.7.对于溶栓治疗的适合病例,应在60分钟内开始溶栓治疗。
脑卒中应急预案与流程1.判断:患者出现言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等症状时,可疑为卒中。
2.一般评估:(1)到院后 10 分钟内完成,包括:生命体征、心电图、血标本采集、开辟静脉通道,同时联系卒中小组到达;(2)25 分钟内立即给予神经功能评估,包括回顾病史、确定发病时间、大体检查、神经系统检查、确定昏迷程度、确定卒中严重程度并行急诊 CT 检查。
3.评判 CT 显示有无脑内出血或 SAH(1)无颅内出血:则可能为急性缺血性卒中,采取相应措施:明确患者是否有溶栓禁忌;明确目前缺血发作是否>3 小时;酌情 MRI。
(2)显示颅内出血:最初处理为停用任何抗凝剂,监测、降颅压及支持治疗4.评估溶栓对患者及家庭的危险性/益处:(1)如果可接受,开始溶栓治疗(Door—治疗:<60分钟);(2)监测 BP 及生命体征;(3)溶栓 24 小时内不进行抗凝及抗血小板治疗;(4)24 小时后复查 CT。
5.如果高度怀疑SAH,CT(—),行LP(LP后禁忌溶栓治疗),做颈A超声,对急性缺血做最初处理:监测、降颅压及支持治疗;抗凝治疗;抗血小板治疗;颈动脉狭窄:<50%抗血小治疗, >50%PTA。
脑卒中言语困难、面瘫、肢体无力、意识障碍等CT 是否显示脑内出血或 SAH附:脑卒中应急流程立即一般评估:自到院后<10 min 1.生命体征2.血标本:血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能3.ECG4.一般神经功能评估5.卒中小组到达6.开辟静脉通道立即神经功能评估:自到院后<25min 1.回顾病史2. 确定发病时间3. 大体检查4. 神经系统检查:确定昏迷程度( G lasgow Coma Scale ) 确定卒中严重程度(NIH Scale )5. 急诊 CT (Door--CT 完成:<25min )读 CT (Door--读 CT :<30')否是手术或介入治疗卒中监护病房颈A 超声对急性出血的最初处理:1. 停用任何抗凝剂2. 逆转任何出血性紊乱3. 监测、降颅压及支持治疗4. 侧脑室穿刺5. CT 定位血肿穿刺对急性缺血的最初处理 :1. 监测、降颅压及支持治疗2. 考虑抗凝治疗3. 考虑抗血小板治疗4. 颈动脉狭窄:<50% 抗 血 小 治疗 , >50%PTA 或CEA回顾对患者及家庭的危险性/益处:1. 如果可接受,开始溶栓治疗(Door —治疗:<60 min )2. 进入监护室3. 神经系统监测: 如果恶化,即刻行CT4. 监测BP 及生命体征:5. 溶栓 24h 内不进行抗凝及抗血小板治疗 6.24h 后复查 CT如果高度怀疑 SAH ,CT (—),行 LP (LP 后禁忌溶栓治疗)MRI (酌情)神外 DSA神外会诊: 动 脉 瘤 AVM 瘤 卒 中 小脑出血脑室出血巨大血肿可能急性缺血性卒中: 重读CT :是否有病灶重复神经系统检查:是否症状易变, 是否症状迅速恢复 复习溶栓方案: 是否有禁忌 复习患者资料:目前缺血发作是否>3h。
急性脑卒中处理流程一、前言急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病,其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
及时、准确地处理急性脑卒中,对降低患者死亡率和减轻患者后遗症具有重要意义。
本流程旨在为急性脑卒中的识别、救治和转运提供参考。
二、急性脑卒中的识别1. 主要症状:突发性局灶性神经功能缺损,表现为肢体无力、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍等。
2. 紧急判断:对于疑似急性脑卒中的患者,应立即进行神经功能评估,包括意识状态、肢体活动能力、言语能力等。
3. 确诊依据:头颅CT、MRI等影像学检查。
三、急性脑卒中的救治1. 拨打急救电话:疑似急性脑卒中患者,应立即拨打120或当地急救电话。
2. 现场救治:急救人员到达现场后,对患者进行简要评估,实施心肺复苏、止血、骨折固定等急救措施。
3. 转运:确保患者安全、稳定后,转运至有条件的医院进行进一步救治。
四、急性脑卒中的院内救治1. 绿色通道:急性脑卒中患者到达医院后,通过绿色通道迅速完成挂号、检查、诊断、治疗等环节。
2. 影像学检查:尽快进行头颅CT、MRI等影像学检查,明确诊断。
3. 治疗措施:- 抗血小板聚集、抗凝治疗:阿司匹林、华法林等。
- 溶栓治疗:重组组织型纤溶酶原激活剂(rTPA)。
- 介入治疗:动脉瘤介入栓塞、血管内介入取栓等。
- 药物治疗:降血压、降血脂、抗炎等。
4. 并发症处理:对患者出现的并发症,如脑水肿、脑疝、肺部感染等,进行积极处理。
五、急性脑卒中的康复治疗1. 早期康复:患者生命体征稳定后,尽早开展早期康复训练,包括肢体活动、言语、吞咽等功能锻炼。
2. 康复评估:定期对患者的康复情况进行评估,调整康复方案。
3. 家庭康复:指导患者及家属进行家庭康复训练,提高患者生活能力。
六、总结急性脑卒中的救治是一个紧急、复杂的过程,需要各部门密切合作,争分夺秒地开展救治工作。
通过遵循本流程,可以提高急性脑卒中的救治效果,降低患者死亡率和致残率。
同时,加强公众对急性脑卒中的认识,提高急救意识和技能,对急性脑卒中的防控具有重要意义。
2024年第17个世界卒中日活动总结一、活动背景2024年,是世界卒中日活动的第17个年头。
卒中是全球范围内的一种常见疾病,给患者和家庭带来了巨大的负担。
世界卫生组织将每年10月29日定为世界卒中日,旨在提高公众对卒中的认识,并宣传预防和早期识别的重要性。
本次活动旨在通过多种形式的宣传和教育活动,进一步提高市民对卒中的认识和预防意识。
二、活动内容1. 宣传海报和标语设计比赛通过举办宣传海报和标语设计比赛,鼓励学生们参与其中,宣传卒中预防和早期识别的重要性。
最优秀的作品将被用于后续的卒中宣传活动中,以增加宣传的效果。
2. 健康教育讲座邀请专业医护人员进行卒中的健康教育讲座,向市民普及卒中的常识、卒中的危险因素以及预防卒中的方法。
讲座内容通俗易懂,旨在增加公众对卒中的认识和理解,提高预防的关注度。
3. 公益活动组织志愿者开展公益活动,如义诊、血压测量等,为市民提供免费的健康检查服务。
并提供相关的健康宣传材料,向市民宣传卒中的预防和早期识别知识。
4. 核心活动-赛跑活动举办“健康卒中,快乐迈步”主题的赛跑活动,鼓励市民参与。
设置不同的组别,包括儿童组、家庭组、中老年组等,以不同手段鼓励市民积极参与。
活动现场设置宣传摊位,向参赛者和观众提供卒中的相关知识。
三、活动效果通过以上一系列的活动,本次世界卒中日活动取得了良好的效果。
1. 参与人数增加相比往年,本次活动的参与人数有所增加,通过各种途径的宣传,提高了市民对活动的关注度和参与积极性。
2. 宣传效果突出通过海报和标语设计比赛,获得了一批创意优秀且生动形象的宣传物料。
这些物料被广泛使用在各种宣传活动中,提高了卒中预防和早期识别的知晓率。
3. 知识普及率提高健康教育讲座通过专业医护人员的讲解,使公众对卒中有了更深入的了解,掌握了预防卒中的方法和危险因素。
4. 公益活动受欢迎免费的健康检查服务吸引了很多市民前来参加,同时提供的健康宣传材料也增加了公众对卒中预防的认识。
2020年脑卒中规范化诊治简明手册17.卒中康复第十七节:卒中康复一、脑卒中康复的开始时机和强度1.卒中发病后24小时开始进行运动康复是安全有效可行的。
不推荐在卒中发病24小时内接受高强度的超早期康复。
2.脑卒中患者病情稳定后(生命体征稳定,症状体征不再进展)应尽早介入康复治疗。
对于脑出血康复时间尚未有指南明确,而大多数脑出血康复在10-14天开始进行。
3.在脑卒中病情尚未稳定时不建议行康复治疗,但是可以进行适当的早期活动预防脑卒中相关并发症如深静脉血栓、肺部感染、压疮、关节挛缩、便秘等。
4.在脑卒中康复开始阶段,卒中患者每天接受至少45分钟的相关康复训练,能够提高患者的功能目标。
相对增加训练强度可提高训练效果,但要考虑患者的安全性。
住院康复机构在患者能耐受的情况下,开展每天3小时、每周5天的康复训练是可行的。
二、脑卒中康复早期评估1.建议在发病/入院24小时内应用NIHSS评分评价卒中的功能缺损情况。
2.对于脑卒中偏瘫患者上肢、手、下肢功能评估可采用Brunnstrom分期评估。
3.对于肌力评估可采用徒手肌力检查(Manual Muscle Testing,MMT)。
4.对于肌张力评估采用改良Ashworth评估。
5.对于平衡功能的评估采用Berg平衡量表。
6.对于日常生活能力评估采用Barthel指数或改良Barthel指数评估。
7.对于脑卒中吞咽功能障碍筛查采用洼田饮水试验评估。
三、脑卒中良肢位摆放良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置,正确的肢体摆放是预防关节挛缩、变形的重要措施之一。
有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。
尽可能少采用仰卧位,因为这种体位异常活动最强;使偏瘫侧骨盆后旋,患侧下肢外旋,同时也增加了骶尾部、足跟外侧和外踝处褥疮的发生。
患侧卧位是所有体位中最重要的体位。
该体位增加了知觉刺激,并使整个患侧上肢被拉长,从而减少痉挛。
另一个明显好处是健手能自由活动。
无论病人坐位或卧位取物时,床头柜应放在偏瘫侧;护理者或家属看望病人,与病人交谈时均应站在患者的偏瘫侧,这样视觉、听觉均来自病侧,有利于引起病人对患侧的注意,从而促进大脑认知功能的恢复和意识到患肢的存在,可加强康复训练。
卒中绿色通道流程随着人口老龄化的加剧,卒中的发病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了巨大的负担。
为了提高卒中患者的诊疗效率,缩短抢救时间,减少发病后的并发症,各地纷纷建立了卒中绿色通道。
卒中绿色通道是指为卒中急性期患者开辟的一种高效优质的医疗服务模式,旨在帮助患者尽快接受规范的诊疗,提高抢救成功率和生存质量。
一、建立评估预警系统:卒中绿色通道的第一步是建立评估预警系统,即在社区、医院和急救中心等各个环节,建立起对卒中的评估和监测机制,提高对卒中的早期识别和干预能力。
通过对高危人群的筛查和定期随访,及时发现潜在卒中患者,为其提供及时救治。
二、急诊转运和协作:一旦确定患者可能出现卒中症状,就需要进行急诊转运和协作。
这需要医院、急救中心、家庭医生和社区卫生服务机构之间的有效协作,确保患者在第一时间内得到及时转院、定点救治。
三、三级联调医院迅速接诊:一旦患者被急救车送至医院,需要由三级联调医院尽快安排专科医生对患者进行接诊。
医院应设立专门的急性卒中病房,配备专业的医护团队,确保患者得到及时、专业的治疗。
四、快速诊断与治疗:在急性卒中病房,医生应尽快为患者进行卒中类型的诊断,包括脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中等,同时开展相关检查,并尽快制定个性化的治疗方案。
对于缺血性卒中患者,应尽早进行溶栓或介入治疗,提高患者的抢救成功率。
五、康复和转归评估:在治疗阶段结束后,医院医护人员需要对患者进行康复和转归评估,包括功能康复、心理康复和社会康复等。
同时,还需要对患者进行定期的随访和追踪,帮助患者尽快恢复到正常生活状态。
卒中绿色通道的建立对于提高卒中患者的抢救效率和生存质量具有重要意义。
通过建立和完善卒中绿色通道,可以缩短患者的诊疗时间,降低发病后的并发症风险,提高抢救成功率,减少残疾率和死亡率,为卒中患者带来更好的医疗服务体验。
希望各地在实施卒中绿色通道时,能够充分考虑到当地的医疗资源和患者需求,建立起更加完善的医疗服务体系,为卒中患者提供更好的医疗保障。
急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病,通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。
绿色通道是指在急性
脑卒中患者中,医务人员在急诊中设置的专门的通道,以优先处理这些患者,以最快的速度提供最佳的医疗救治。
1.早期识别与预警:家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识,提高对可能患者的预警能力。
对于可疑脑卒中病例,要及早识别,快速处理。
3.医院急诊准备:医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区,确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。
同时,医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员,确保绿色通道的流程及效果。
4.尽早入院:急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。
同时,医
院应提供绿色通道病区,将急性脑卒中病例优先送入。
5.急诊评估和治疗:医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情,包括神经影像学检查、血液检查、心电图等,以确定脑卒中的
类型和原因。
同时,医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。
6.院内转运与协调:在急救完成后,需要将患者转运至脑卒中专科病房,并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。
医生应与家属
进行沟通,告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划,并提供相关的心
理和社会支持。
7.康复治疗:脑卒中不仅有急性期的治疗,更需要长期的康复治疗。
医院应成立脑卒中康复科,提供专业的康复治疗,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中病房的护理规范引言概述:脑卒中是一种常见的神经系统疾病,患者在病情稳定后通常需要在脑卒中病房接受进一步的治疗和护理。
为了确保患者的安全和康复,脑卒中病房需要遵循一系列的护理规范。
本文将详细介绍脑卒中病房护理规范的五个方面。
一、脑卒中患者的入院评估1.1 详细记录患者的病史和病情:包括发病时间、症状、既往病史、用药情况等,以便制定个性化的治疗和护理计划。
1.2 进行全面的体格检查:包括神经系统、心血管系统、呼吸系统等方面的检查,以及评估患者的意识状态、语言能力、肌力等。
1.3 进行相关的实验室检查:如血常规、生化指标、凝血功能等,以便评估患者的病情和指导治疗。
二、脑卒中患者的床旁监护2.1 监测患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.2 监测患者的神经状态:包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动情况等,及时发现神经功能改变并及时处理。
2.3 监测患者的液体平衡:包括尿量、体重、血液尿素氮等指标,及时调整液体输注和排尿。
三、脑卒中患者的营养支持3.1 根据患者的病情和营养需求,制定个性化的饮食计划:包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等的摄入量,以促进患者的康复。
3.2 监测患者的体重和营养指标:包括血红蛋白、白蛋白、血糖等,及时调整饮食计划和营养支持。
3.3 提供必要的营养支持:包括口服、鼻饲、静脉输液等方式,确保患者的营养需求得到满足。
四、脑卒中患者的康复护理4.1 制定个性化的康复护理计划:包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等方面,匡助患者恢复功能和提高生活质量。
4.2 提供必要的康复设备和辅助器具:如轮椅、助行器、语音助听器等,匡助患者进行康复训练和日常生活活动。
4.3 定期评估康复效果:包括功能恢复、生活自理能力等方面的评估,及时调整康复护理计划。
五、脑卒中患者的并发症预防5.1 密切监测患者的皮肤情况:特殊是卧床不起的患者,预防压疮的发生。
5.2 预防深静脉血栓形成:包括使用抗凝剂、进行袜子按摩、提供肌肉注射等预防措施。
急性脑卒中救治流程
预检分诊考虑急性脑卒中病人进入绿色通道(盖“急”章印)
经评诂生命体征稳定经评诂生命体征不稳定者,进入抢救室救治,同时请神经内、外科会诊
1、保持呼吸道通畅,如呼吸减弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气。
2、休克:扩容,必要时使用血管活性药物。
3、收缩压大于200mmHg 舒张压大于110mmHg 酌情给予降压药。
4、脑疝形成:甘露醇脱水,必要时使用速尿。
5、立即告病危、做好沟通。
15分钟内CT 检查CT 提示脑出血
CT 未见出血,考虑系缺血性卒中
请神经内科、神经外科会诊,送重症医学科
收入神经内科治疗(必要时请神经内科急会诊)
经抢救病情有好转,根据会诊医师意见由医护护送行CT 检查,如病情允许在30分钟之内完成抢救并CT 检查CT 示缺血性脑卒中,由急诊科医师及护士陪同收入神经内科
CT 示脑出血,由急诊科医师及护士陪同收入重症医学科
途中患者病情加重,立即就地处理后再将患者送入重症医学科继续抢救,由急诊科医师完成病历书写并交接,会诊医师完成会诊记录。
1、若血压大于220/120mmHg 若溶栓的病人,血压控制在160/100mmHg 左右。
2、运用甘露醇等降低颅内压
3、根据病情超早期溶栓治疗
4、尽早抗血小板聚集治疗:阿司匹林。
经抢救处理后患者病情仍危重,与家属沟通病情,告知风险,由急诊科医师及急诊科护士护送入重症医学科。
会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开。
病人收入病房后,急诊科医师回科室完成绿色通道登记及抢救记录
未收入专科而送入重症医学科患者,在抢救患者结束后嘱家属办理入院手续及补交费用。
脑卒中推拿操作服务流程
脑卒中推拿操作服务流程如下:
1. 患者取坐位,医者一手握住患者患侧手腕,另一手施用拿法作用于患肩部2分钟;继以揉拿法揉拿诸筋(三角肌、胸大肌、肱二头肌等)2分钟;再
施用掌揉法于肩胛部,由轻而重揉按2分钟。
2. 医者施用提拿肩井法,并点按肩髃、肩贞、合谷、曲池、天宗,共5分钟。
3. 针对患侧胸锁乳突肌、冈上肌、三角肌、斜方肌、小圆肌和肩胛下肌进行重点揉、拨、和推法松解,共5分钟。
4. 上述手法结束后,将患侧肘关节屈曲90°,用三角巾固定。
并嘱咐患者注意保暖,禁止拎提重物及大幅度活动肩关节。
5. 每周治疗1次,5次为1个疗程,共治疗4个疗程。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医师。
应对脑卒中的紧急程序1. 概览脑卒中是脑部血管突然破裂或是脑部血流突然中断造成的一种急性脑血管疾病。
对此,及时、准确地识别脑卒中的症状,并迅速启动紧急程序,是降低患者致残率和死亡率的关键。
2. 脑卒中的识别2.1 脑卒中的常见症状- 突发的剧烈头痛- 面部不对称,如一侧脸部麻木- 说话含糊不清或理解困难- 单侧肢体无力或麻木- 视觉问题,如双重视觉或眼前一片黑- 平衡和协调问题2.2 快速识别工具使用“FAST”测试可以帮助快速识别脑卒中:- F ace drooping(面部不对称)- A rms weakness(肢体无力)- S peech difficulty(说话困难)- T ime to act(及时行动)3. 启动紧急程序一旦确定患者可能正在经历脑卒中,应立即启动紧急程序。
3.1 拨打紧急电话在大多数国家和地区,应拨打当地的紧急服务电话(如中国的120)。
清晰、迅速地说明情况,告知接线员患者可能正在经历脑卒中,并请求立即派遣救护车。
3.2 保持冷静并指导他人在等待救护车到达期间,尽量保持冷静,并指导周围的人如何帮助你。
如果可能,让某人陪伴你,并确保他们知道你的医疗信息。
3.3 获取患者医疗信息快速获取患者的医疗信息,如他们的姓名、出生日期、家庭地址、医疗保险公司信息以及已知的主要健康状况和药物过敏史。
4. 救护车到达后与救护人员沟通时,提供患者的医疗信息,并尽可能详细地描述患者的症状和发生症状的时间。
4.1 救护车的处置确保救护人员能够迅速、安全地处置患者,并尽快将患者送往最近的符合条件的脑卒中治疗中心。
4.2 继续沟通在救护车行驶过程中,如果可能,继续与救护人员沟通,确保他们了解患者的状况和需要。
5. 到达医院后的处理脑卒中患者到达医院后,应立即进入紧急治疗流程。
5.1 快速评估医疗团队将对患者进行快速评估,包括生命体征的测量和神经学检查。
5.2 影像学检查医疗团队可能会安排CT扫描或MRI检查,以确定脑卒中的类型和范围。
脑卒中康复评定流程1.脑卒中康复评定是一项系统性的过程。
Stroke rehabilitation assessment is a systematic process.2.评定流程包括多个阶段。
The assessment process consists of multiple stages.3.首先进行身体和认知功能评估。
Firstly, a physical and cognitive function assessment is conducted.4.这包括评估病人的运动能力和协调能力。
This includes assessing the patient's motor and coordination abilities.5.病人的感觉功能也会被检查。
The patient's sensory function is also checked.6.除了身体功能,认知功能也是重要的评定对象。
In addition to physical function, cognitive function is also an important assessment target.7.包括病人的记忆、注意力和执行功能。
This includes the patient's memory, attention, and executive function.8.言语能力和沟通也是评定的一部分。
Language ability and communication are also part of the assessment.9.社会功能也需要被考虑。
Social function also needs to be considered.10.病人的日常生活能力将被评估。
The patient's activities of daily living will be assessed.11.这包括自理能力和生活自理能力。
附录医院卒中中心诊疗流程及质控指标一、主要诊疗流程1. 接诊诊疗服务1.1 病史采集、体格检查、神经功能缺损评分(NIHSS)、生命体征评估;1.2 实施头部影像学检查、血生化等辅助检查;1.3 相应时间窗内应用r-tPA或尿激酶;知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。
2. 入院后诊疗2.1 抗血小板治疗;2.2 预防深静脉血栓(DVT);2.3 房颤患者的抗凝治疗;2.4 早期康复评估及治疗;2.5 早期营养支持治疗;2.6 早期吞咽功能评价;2.7 健康宣教(戒烟等)。
2.8 血压评估与管理;2.9 血糖评估与管理;—7—2.10 血脂评估与管理;2.11 血管功能评估。
3. 出院前诊疗3.1 出院时抗栓治疗;3.2 出院时卒中合并症患者的相应用药;3.3 膳食平衡原则及个体化康复指导;3.4 卒中危险因素控制,卒中发作预警,用药依从性等宣教;3.5 出院功能评估,生活质量评估。
4. 出院后随访二、主要质控指标二级医院卒中中心(防治卒中中心)—8——9——10—三级医院卒中中心(高级卒中中心)—11——13—说明:1. 本质控指标考核参考值是根据《国家卫生计行委办公厅关于印发医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)的通知》(国卫办医函〔2016〕1235号)中的卒中中心质控指标,结合我国和福建省近年来《脑卒中医疗质量安全报告》的有关数据制定。
—14—2. 本质控指标考核参考值仅用于指导福建省卒中中心建设。
—15——16—。
2023年第17个世界卒中日活动总结范文
今年的主题是“识别中风症状,把握宝贵时间险”,口号是“争分夺秒,挽回生命”。
目前脑卒中已经成为我国居民第一位死亡原因,每年造成社会经济负担已超过____亿元人民币,其具有高致残率、高致死率和高复发率,严重威胁居民身体健康和生命安全。
为向广大居民普及脑卒中防治知识,促进健康行为的养成,提高防治脑卒中的意识和能力,____月____日下午,我院开展了____“世界卒中日”现场宣传活动。
活动现场,工作人员拉起宣传横幅,向过往居民发放宣传单____余份,吸引了居民的积极参与,并在现场为居民免费测量血压。
还利用板报、宣传栏、电子屏等工具宣传。
本次宣传日活动的开展,增强了人们对脑卒中危害的认识,提高了人们防治脑卒中的能力。
2023年第17个世界卒中日活动总结范文(二)____月____日是世界卒中日,今年活动的主题是关注中年人的卒中风险。
依据____省卫计委关于开展____世界卒中日的宣传活动通知,以关注中年人的卒中风险为宣传理念,预防保健科、医务科组织我院神经内科专家,在医院门外开展了宣传义诊活动。
本次义诊宣传现场向公众共展示了宣传板块、发放宣传资料、义务测量血压。
本次咨询活动参与者共计____余人。
通过此次宣传活动,让广大群众意识到中年人作为社会的中坚力量,承担了单位、家庭的重担,了解他们的卒中风险特点,开展有针对性的卒中防治,对于全民脑卒中防治工作有重要意义。
总之,以此次世界卒中日为契机,增强了广大居民群众对脑卒中的认识,提醒广大群众:预防脑卒中一定要预防高血压、高血糖、高血脂,改善不良生活习惯,从参加健身运动开始。
一旦患了脑卒中,及时合理的治疗措施,是治疗脑卒中的关键。
急性脑卒中服务流程
1.意识清楚或障碍、言语不清或失语、偏瘫病人,检诊分诊护士立即通知医生并测量生命体征,5分钟内评估神志、血压、脑膜刺激征,初评是否有溶栓指征。
2.疑为缺血性脑卒中有溶栓指征者,进入脑梗死患者急诊静脉溶栓“绿色通道”,发“绿色通道”卡并抽血化验、CT检查,通知神经内科医师紧急会诊,会诊医师10分钟必须到位。
3.生命体征允许时,急诊医护人员护送病人前往CT室进行头颅CT检查,30分钟内出结果(缺血/出血性脑卒中)。
4.符合溶栓条件者,神经内科医师溶栓评估确认同时通知病房做好准备,患者由医护人员护送至神经内科并开始溶栓。
不符合溶栓条件者,入院神经内科管理。
5.头部CT提示出血量40ml以下(包括40ml)、脑干出血、脑室出血收住神经内科,出血量大于40ml收入神经外科。
必要时请神经内外科急会诊,随时调整治疗方案。
急会诊医师应在10分钟之内到达现场。
6.做好医患沟通,及时签署病危通知书。
做好转运前风险评估及谈话,做好转运准备,生命体征不稳定患者原则上不宜转运,就地抢救。
7.入院前与住院部联系好床位,医护人员护送入院。
住院部床无床时,按照住院部无床时协调机制处理。
8.危重患者按照“先抢救,后付费”原则,遇特殊情况,正常上
班时间报告医务科,非正常上班时间报告总值班。
若遇特殊情况,由医务科或总值班电话通知住院部办理入院手续。
9.急性脑卒中病人在“绿色通道”停留时间不超过60分钟。
急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后:遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
急诊初筛卒中病人
记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查(包括神经系统检查)、诊断和处理原则
45 分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化和凝血功能检查;进行NIHSS 评估
λ溶栓排除标准:发病时间> 年龄λ3 小时>80 岁或< 其他λ症状迅速改善λ18 岁
发病时间λ符合溶栓标准:<λ3 小时18 岁<年龄< 无出血倾向者筛选有病程记录取得知情同意患者和家属不同意者λ80 岁
1. 签字;
2. 就地治疗,联系住院
联系抢救室主班进行溶栓治疗
房颤引起的脑梗死抗凝治疗(无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林)。