社区的概念

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1.社区的概念:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域所形成的一个生活上互

相关联的大集体

功能:生产与发张功能,贯彻政策功能,人际互动功能,控制功能,社会化功能,援助功能。

2.社区卫生服务的概念:社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要社会问题,

合理使用社会的资源和适宜的技术,主动为社区居民提供的基本卫生服务。

特点:可及性,持续性,综合性,协调性,基础性

3.三级预防基本概念:以全民为对象,从不同层次、全方位地针对疾病的自然史中的各

个环节制定预防措施,把防病为中心的预防服务做好。

第一级预防:病因预防;第二级预防:临床前期预防;第三级预防:临床预防。

4.医学伦理学基本原则:尊重原则,不伤害原则,有利原则,公正原则。

5.社区护理特点:广泛性,综合性,连续性,协调性,自主性及独立性,以群体为主,

可及性,以基层健康原则为主导。

6.社区护理诊断:在收集、整理评估资料的基础上,确认社区及社区人群目前情况与将

来目标之间存在的差异,这种差异就是护理问题。

7.OMAHA系统构成:环境,精神社会,生理,与健康有关的行为。

社区护理评价:包括结果评价和结构—过程评价

结果评价:对护理措施实施后的效果进行评价,与所指定的总体目标和具体目标进行比较,判断目标是完全达到、部分达到还是未达到。

结构—过程评价:对社区护理计划或项目的实施过程进行评价,包括对护理计划

实施过程中所利用的人力,物力,财力资源进行评价。

8.家庭的定义:家庭是一种重要的关系,它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋

友关系的个体所组成的团体,它是社会团体中最小的单位,也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。

功能:基本功能:满足感情需要的功能、生殖和性需要的调节功能、抚养和赡养的功

能、社会化功能、经济的功能、赋予成员地位的功能。

健康功能:提供最基本的物质保障、保持有利于生理和心理健康的居住环境、

提供保持家庭成员卫生的资源、促进健康和健康教育、作出健康和

疾病的初步诊断、寻求卫生服务、家庭急救和用药监督、康复照顾。

9.家庭访视:为了促进和维持个体和家庭的健康,在服务对象家庭环境里提供的护理服

务活动,是开展社区护理的重要手段。

10.沟通定义:沟通的操作性定义是指发送者凭借一定的渠道,将信息发送给既定对象,

并寻求反馈以达到理解的过程,这一过程受到沟通背景的影响。

内涵:沟通是信息的传递,沟通的目的是让对方充分理解信息,沟通是一个双向、互动的信息传递和反馈过程,沟通效果收到沟通背景的影响。

类别:工具沟通与感情沟通,语言沟通与非语言沟通,正式沟通与非正式沟通,纵向沟通与横向沟通,单向沟通与双向沟通。

非语言沟通:是指借助除语言信号以外的其他一切信号为载体所进行的信息传递。包括副语言、身体语言(目光接触、微笑、身体接触)、空间距离。

11.人际关系:指人们在社会生活中,通过认知、情感的互动和交往行为所形成和发展起

来的人与人之间的互相关系。人际关系的本质是人与人之间通过交往与互相作用而形成的直接的心里关系。

影响人际关系建立的因素:仪表、空间距离、交往频率、相似性、互补性、互惠性、能力因素、个性品质因素、晕轮效应、刻板印象、近因效应、先礼效应、免疫效应、第一印象。

12.社区紧急救护定义:是指伤、病者发生了危及生命的各种情况后,在院前急救医务人

员到达现场前,在社区获得及时有效的初步医疗救护。

13.急性中毒的紧急救护:过程,原则:不要贸然进入救护现场,迅速帮助患者脱离中毒

环境,减少毒物吸收及加速毒物排出(催吐,导泻,利尿,吸附剂的应用),提供对症治疗和生命支持,尽快应用特效解毒药物和胃黏膜保护剂,尽快送患者去医院,为进一步检查提供证据,批量中毒发生时应该尽快上报相关部门。

14.烧伤和烫伤现场救护要点:迅速脱离致伤现场,迅速终止继续烧伤,提供生命支持,

提供呼吸支持,其他(止痛,预防患者呼吸道阻塞,对大面积烧伤患者应尽快导尿并留置尿管,以便监测尿量,对大出血者要迅速止血,对骨折者要加以固定,对呼吸停止者要人工呼吸,对心搏停止患者进行心肺复苏。)

15.临终病人的心理反应:否认期,愤怒期,协议期,抑郁期,接受期。

16.疼痛的定义:疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结

合的主观感受。

分类:急性疼痛,慢性疼痛,突发疼痛。

17.癌症疼痛的药物治疗原则:口服、按时、按阶梯、个体化、注意细节。

方法:根据病人疼痛轻、中、重不同程度分别选择第一、第二、及第三阶梯止痛药物:第一阶段是以阿司匹林为代表的非阿片类药物;第二阶段是以可待因为代表的弱阿片类药物;第三阶段是以吗啡为代表的强阿片类药物。

18.预感性悲伤的概念:是指个人感知到有可能失去对自己有意义有价值的人或事物时,

在改变自我概念过程中所出现的理智和情感的反应和行为。

19.无菌技术概念:指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物

品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。

操作原则:保持环境清洁;进行无菌操作前操作者认真彻底洗手,如有需要,可用消毒剂泡手或刷手;无菌操作过程中不得跨越,不要面朝无菌区打喷嚏或咳嗽,尽量少讲话;无菌物品与有菌物品分开放置;无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期;

一套无菌物品只能用于一名患者,以防交叉感染。

20.留置导尿技术注意事项:1.注意为患者保暖,保护隐私。2.严格无菌操作。3.插管深

度合适,动作轻柔。4.若为女患者导尿时,导尿管不慎误入阴道,应立即更换导尿管,重新消毒尿道口后再插。5.为男患者插入尿管时,注意阴茎与腹壁呈60°角,利于尿管的插入。6.由于男性尿道较长,又有三个狭窄,为男患者插管过程中受阻时,稍停片刻,请患者深呼吸,再缓缓插入导尿管,切忌用力过快过猛而损伤尿道黏膜。7.操作过程中注意询问患者的感受及反应。8.若为尿潴留患者,膀胱高度膨胀,患者又极度衰弱,第一次放尿不应超过1000ml。

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