分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期109
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·医学检验·
分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响
王磊
（黑龙江大庆市林甸县人民医院，黑龙江 大庆 166300）
0　引言
随着目前医疗技术的发展，对血流变学的研究与运用也更为深入，然而因为血液是一种非常规的液体，其流动性、压力、管径大小、黏度值等都十分复杂。

在对其进行测定时具有较多的影响因素，一直以来人们都只看重血黏度值和红细胞浓度（HCT ）的关系，但其实HCT 对血流变指标的影响很小[1]。

而某些其他红细胞参数对血流变指标的影响较大，因此在运用血流变指标的过程中若是联合红细胞参数进行分析能够有效提高血流变指标的准确性，增强诊断的灵敏性与特异性。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选择2015年2月至2016年2月我院做血液黏度检测后，298 例平均血红蛋白浓度（MCHC ）、红细胞直径分布宽度（RDW ）、红细胞体积（MCV ）、红细胞血红蛋白含量（MCH ）几项参数的检测结果有所异常的患者，其中男199 例，女99 例，年龄32-71岁，平均（51.5±19.5）岁。

1.2　方法。

采用F-800血细胞分析仪对RDW 、MCV 、MCHC 、HCT 、MCV 几项红细胞的相关参数实施血常规检测的操作测得。

再使用AS-6000血液流变检测仪（北京产赛科希德）对血黏度值等血流变指标RCD 、K 值、IR 、CE 几项指标进行检测。

2　结果
按照RDW 、MCHC 、MCV 、MCH 四项参数的异常情况将对象分成4组，收集相关数据并记录。

异常组与对高黏血症就是全血年度和血浆黏度的升高，其成因则
是血浆之中纤维蛋白原、白蛋白与球蛋白等高分子物质的数量发生了变化，其他低分子物质如电解质、胆固醇以及血糖等低分子物质则对血浆黏度基本无法造成影响，然而它们会对细胞膜进行修饰进而将有效成分的黏度改变[2]。

血液中的重要组成成分红细胞也对血液的黏度有着极大影
响，但人们仅看重其数量，将红细胞压积比（HCT ）作为最主要指标来检测血黏度值。

但通过研究表明，尽管HCT 对血黏度值起着决定性作用，但其对另一些血黏度指标如K 值、RCD 、CE 、IR 等并无较大影响，这些相关指标反而与红细胞参数RDW 、MCV 、MCHC 、MCV 有极大关联。

RDW 通过红细胞体积大小的变异系数反映了红细胞体质的异质性，较之血涂片上对红细胞大小形态的观察更为准确客观，表明了红细胞大小的一致性，数值越小，则红细胞大小越均匀，此参数和红细胞膜结构的完整程度有着密切关系。

由表1可知，RDW 升高能够加快血沉（K 值升高）、加速聚集红细胞（CE 升高）。

红细胞体积大小MCV 和CE 有着显著的负相关关系，其成因可能是存在于小细胞膜表面的电荷量有所减少的缘故，此外其低值组的IR 、CE 数据都明显较高值高（P <0.05）。

对血黏度值也有着一定的影响。

单位体积的血红蛋白浓度可通过MCHC 反映出。

通过分析显示，高值组和低值组的CE 并没有显著性的差异，因此其对血流变指标的影响还有待观察。

每一个红细胞中血红蛋白的含量能够确保红细胞的变形性、弹性，以保证其能顺利于血液中做履带式运动，若MCH 降低时，血沉加快、刚性增大、红细胞的弹性降低，将会增加还原黏度。

男女之间的低切黏度、全血髙切不同是由于男女体内红细胞的压积比以及红细胞的数量有所差别，因此，有研究认为血黏度值与性别有一定的关系，但本研究中所涉及的红细胞参数与其数量并无关联，研究将不对男女差别进行分组讨论研究。

随着医疗技术的进步，对血流变学的越来越深入，人们对其也更为看重，但人们却只研究了血液的表观黏度值，还较少触及分子生物学以及细胞水平，即对血流变学的研究还处于宏观阶段，还未步入微观阶段[3]。

而本研究研究了红细胞参数的改变对血流变指标的影响，研究表明红细胞参数的改变对血流变指标有一定的影响，能够有效协助血流变指标对疾病进行诊断治疗。

本研究对血流变学进行了细胞水平的研究，使得人们对血流变学的了解更为深入，为今后的进一步研究奠定了一定的基础。

红细胞参数的改变对于血流变指标具有一定的影响，在运用血流变学治疗疾病时，联合红细胞参数能够更好得协助诊断与治疗，提高诊断的特异性与灵敏性，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 王艳清,伍冬梅,廖丽梅,等.保存期内红细胞相关参数及血
流变的变化[J].中国医疗前沿,2012,7(11):61.
[2] 向治纬,杨晓红,田超,等.红细胞参数在慢性胃炎分型中的
临床价值研究[J].中国全科医学,2016,19(8):920-924.[3]　邢然.血液分析仪检测网织红细胞参数的检测评估[J].中国
医学装备,2016,13(3):88-90.
摘
要：目的 分析分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响。

方法 收集我院血液检查后异常患者298 例，根据其具体异常情况分为MCHC 、RDW 、MCV 、MCH 的高值组和低值组，比较其血液流变指标。

结果 高值组和低值组的血流变指标除开部分CE 值，均有显著差异（P <0.05）。

结论 红细胞参数的改变会对部分血流变指标造成较大影响。

关键词：红细胞参数；血流变指标；影响
中图分类号：R446.1 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.47.087
本文引用格式：王磊.分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):109.。