非计划再次手术上报表

非计划再次手术报告表（一）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在做完XXX手术后，患者出现了XXXXX症状，经过多项检查和讨论后，决定进行再次手术。

手术过程：在手术前，对患者进行了全面的体格检查和相关检查，确定患者的身体状况符合手术要求。

手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况，需要进行进一步的手术治疗。

手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。

术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。

注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。

（二）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：患者因XXXXX，曾在过去进行了手术治疗。

但是在近期复查中，发现XXX症状再次出现，需要进行再次手术治疗。

手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。

手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。

手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。

术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。

注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。

（三）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在患者原先的手术治疗后，出现了XXXXX情况，经过细致的检查和讨论，决定进行再次手术。

手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。

手术中，经过精细的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。

手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。

术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。

注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。

同时，要保持良好的心态，积极面对治疗和康复。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院非计划再次手术上报制度与流程编制科室：知丁日期：年月日非计划再次手术上报制度与流程一、非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术；原因分为（1）医源性因素：即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；（2）非医源性因素：即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。

二、实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术报告表》并主动上报医务科，择期手术需在术前1天上报；急诊手术需在术前口头上报并在术后24小时书面上报。

上报内容详见《非计划再次手术报告表》。

非工作时间包括节假日的急诊手术，须经科主任审核同意后由手术医师术前口头报告总值班，总值班接到报告后做好相应记录，由其组织协调手术事宜，必要时报告值班院领导。

手术科室须将《非计划再次手术报告表》于24小时内，逢周末或节假日后的首个工作日报送医务科。

手术室、医务科均需实行非计划再次手术的登记管理。

三、非计划再次手术术前必须有完整的术前讨论、手术方案、处理预案。

手术科室应及时做好与患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。

四、医务科在接到报告表后责成有关科室在5个工作日内对非计划再次手术进行讨论、分析，将讨论、分析意见以书面形式反馈到医务科，同时讨论意见记录在科室”质控本“中。

五、非计划再次手术由医务科、医疗技术管理委员会协同管理；医务科负责对全院非计划再次手术进行监测；医疗技术管理委员会每3-6个月进行一次评价、总结，针对出现的医疗问题提出持续改进意见，以保证医疗安全，实现医疗质量持续改进。

六、医院将把对“非计划再次手术”的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标，对“非计划再次手术”的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。

七、非计划再次手术要求必须主动上报，并将《非计划再次手术报告表》及科室讨论分析意见上交医务科备案；不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对科主任和当事人进行处罚；如产生医疗纠纷由当事人负全责。

非计划再次手术记录本
科室:
年份：
非计划二次手术报告表
病人姓名：性别：科室及床号：住院号：
疾病名称：
第一次手术时间：手术医师：手术名称：
第二次手术时间：手术医师：手术名称：
第一次手术主刀对原疾病及手术情况汇报：
主刀医师：
主刀对再次手术情况的报告及认识、经验教训（如再次手术由它科进行，则要报告病人现在科室床号及术中所见）：
主刀医师：
科室对再次手术的总结、分析、整改方案和处理意见：
科主任：
（可多页）
非计划再次手术第季度工作总结
可多页、可季记
非计划再次手术年度工作总结
可多页。