经行吐衄肝经郁火证——清肝引经汤——阴阳解析

经行吐衄肝经郁火证——清肝引经汤——阴阳解析
清肝引经汤——阴阳解析
经行吐衄肝经郁火证，主要证候：
经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。

《中医妇科学》清肝引经汤方：
当归，甘草，白芍，生地，丹皮，栀子，黄芩，川楝子，茜草，白茅根，牛膝
解析：
阳性药：当归
平性药：甘草、牛膝
阴性药：白芍、生地黄、丹皮、栀子、黄芩、川楝子、茜草、白茅根
君药：川楝子
当归：甘、辛，温。

归肝、心、脾经。

活血止痛，补血调经，润肠通便。

甘草：甘，平。

归心、脾、肺、胃经。

补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

怀牛膝：苦、酸，平。

归肝、肾经。

活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

生地黄：甘、苦，寒。

归心、肝、肾经。

清热凉血，养阴生津。

白芍：苦、酸，微寒。

归肝、脾经。

养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

牡丹皮：苦、辛，微寒。

归心、肝、胃经。

清热凉血，活血散瘀，退蒸。

栀子：苦，寒。

归心、肺、三焦经。

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

黄芩：苦，寒。

归肺、胆、胃、大肠经。

清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

川楝子：苦，寒。

用小毒。

归肝、胃、小肠、膀胱经。

行气止痛，杀虫。

茜草：苦，寒。

归肝经。

凉血止血，活血化瘀。

白茅根：甘，寒。

归肺、胃、膀胱经。

凉血止血，清热利尿。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药药物功效以清热降气为主，针对实多虚少；少阳太阴合病，气逆血虚。

方剂中，川楝子、栀子、黄芩，清热降气；白芍、生地黄、丹皮、茜草、白茅根、当归；凉血滋阴；牛膝，引血下行；甘草，顾护胃气。

诸药合用以清热降气为主，凉血滋阴为辅，兼顾引血下行。

适用于血虚阳浮，肝气上逆者。

顺经汤加牛膝、清肝引经汤比较：
顺经汤加牛膝，以养血活血为主，透疹止血为辅，兼顾引血下行。

适用于血虚血亏，气滞上逆者。

清肝引经汤，以清热降气为主，凉血滋阴为辅，兼顾引血下行。

适用于血虚阳浮，肝气上逆者。