四川省2016年主治医师(全科)上岗考试题(精编文档).doc

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四川省2016年主治医师(全科)上岗考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务
A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心
C：向家庭人员提供同情与支持
D：对家庭功能进行系统的评估
E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
2、全科医疗连续性服务意味着
A：健康责任的连续性
B：从生到死的全程健康服务
C：对健康－疾病发展的各个阶段负责
D：建立社区保健网络
E：提供高新技术
3、下列疾病出现慢性腹痛的是
A：胆囊结石
B：胃、十二指肠溃疡
C：异位妊娠破裂
D：肠系膜动脉栓塞
E：胃穿孔
4、家庭生活周期可帮助全科医生
A：采取必要的预防和干预措施
B：鉴别正常和异常的发展状态
C：预测和识别家庭问题
D：及时地进行健康教育
E：提供咨询
5、全科医生预测家庭问题的条件为
A：了解家庭生活周期及其转变
B：掌握有关家庭动力学的知识
C：了解家庭的结构和功能状态
D：了解家庭内、外资源
E：了解家庭的生活事件
6、对筛检的描述正确的是
A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来
C：筛检既检查又是诊断
D：筛检一般用于慢性病
E：筛检也可用于健康人群
7、促使全科医学产生的背景包括
A：人口的迅速增长与老龄化
B：人群疾病普与死因普的变化
C：医疗费用的高涨
D：健康观的变化
E：人们经济收入的提高
8、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。

脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑
A：慢性胆囊炎
B：胆道结石
C：原发性肝癌
D：胰头癌
E：胃癌
9、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重
A：5％
B：10％
C：15％
D：20％
E：30％
10、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的
A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常
D：24～48小时内可作急诊胃镜检查
E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
11、鲜血便一般来自
A：直肠、肛门
B：空肠
C：十二指肠
D：食道
E：胃
12、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是
A：患者的基础资料和问题目录
B：问题描述和病程流程
C：以SOAP形式的问题描述
D：问题目录和以SOPA形式的问题描述
E：对问题的处理计划
13、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是
A：恐惧感
B：紧缩感
C：停跳感
D：饥饿感
E：灼热感
14、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是
A：内痔
B：溃疡性结肠炎
C：小肠结核
D：肠套叠
E：过敏性紫癜
15、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛
B：心脏神经官能症
C：肋间神经痛
D：胸膜炎
E：食管裂孔疝
16、遵医行为的加强因素包括
A：医患关系好
B：无经济问题
C：家庭支持有力
D：患者学历层次高
E：动力充足
17、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为
A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B：食管癌
C：肠梗阻
D：急性胰腺炎
E：急性胆囊炎
18、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
19、继发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：偏头痛
C：紧张性头痛
D：神经症状头痛
E：脑梗死性头痛
20、全科医疗中患者管理的原则不包括
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置
B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果
C：治疗要考虑副作用和花费
D：考虑伦理学的相关问题
E：不使用替代疗法
21、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线
B：超声心动图
C：血清心肌酶测定
D：运动负荷试验
E：冠状动脉造影
22、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。

医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后
A：蒂扭转
B：肿瘤破裂
C：有恶变可能
D：治疗不孕症
E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
23、咯血伴胸痛不见于
A：肺结核
B：肺梗死
C：支气管癌
D：大叶性肺炎
E：肾综合征出血热
24、关于家庭权力结构的描述正确的是
A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式
B：家庭权力结构可分为4种类型
C：家庭权力结构是固定不变的
D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响
E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变
25、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。

诊断首先考虑
A：腹股沟斜疝
B：股疝
C：腹股沟疝合并嵌顿
D：急性淋巴结炎
E：精索囊肿
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、小肠性腹泻的特点不包括
A：常有脐周或中上腹痛
B：肠鸣音活跃
C：常伴有脓血
D：腹泻次数少
E：呈水样、恶臭
2、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外
A：脑膜炎
B：迷路炎
C：颅内血肿
D：脑出血
E：抗癌药物
3、病人教育的内容有
A：健康观、疾病因果观
B：疾病性质及其规律
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
4、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
5、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义A：Murphy征阳性
B：季肋点压痛阳性
C：Courvoisier征阳性
D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
6、患者教育的内容有
A：疾病性质及其规律
B：健康观、疾病因果观
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
7、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的诊断是
A：急性活动性肝炎
B：脂肪肝
C：原发性肝癌
D：肝硬化腹水
E：肝囊肿
8、COOP／WONCA功能状态量表用于
A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E：实现最佳健康目标
9、全科医生的工作任务包括
A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理
B：提供健康与疾病的咨询服务
C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"
D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务
E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
10、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为
A：中心性紫绀
B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸
D：溶血性黄疸
E：肝细胞性黄疸
11、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
12、呕吐物多且有粪臭者见于
A：胃潴留
B：急性中毒
C：幽门梗阻
D：肠梗阻
E：十二指肠淤滞
13、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项
A：慢性支气管炎
B：胸膜炎
C：支气管扩张
D：肺脓肿
E：空洞型肺结核
14、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。

查体：呼吸24次／分，心率110次／分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。

应选用下列哪项治疗最为适宜
A：腹腔穿刺放液
B：立即应用毛花苷丙
C：输注清蛋白
D：立即应用呋塞米(速尿)利尿
E：立即应用氨茶碱
15、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A：溃疡性结肠炎
B：细菌性食物中毒
C：伤寒
D：霍乱
E：肠结核
16、中国人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎
C：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
17、社区康复的目标有
A：预防残疾
B：保障残疾儿童的入学教育
C：对残疾青壮年的劳动培训
D：对慢性病的管理
E：防止传染病的发生
18、亚急性头痛的病程常在
A：2周内
B：3个月内
C：1年
D：大于3个月
E：半个月
19、咳嗽的转诊指征不包括
A：咳嗽伴发热者
B：咳嗽伴杵状指
C：咳嗽伴胸痛
D：咳嗽伴咯血
E：咳嗽伴呼吸困难
20、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A：腹部X线摄片
B：超声多普勒检查
C：B型超声显像法
D：胎儿心电图检查
E：羊水甲胎蛋白测定
21、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A：71～42μmol／L
B：13～84μmol／L
C：55～4μmol／L
D：1～2μmol／L
E：4μmol／L
22、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。

查面部红斑，心肺
阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是
A：上呼吸道感染
B：皮肌炎
C：系统性红斑狼疮
D：光性皮炎
E：急性支气管炎
23、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力
24、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型
A：神经精神性呼吸困难
B：中枢性呼吸困难
C：混合性呼吸困难
D：呼气性呼吸困难
E：吸气性呼吸困难
25、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是
A：肝肿大
B：心界扩大
C：腹壁静脉曲张
D：肝功能检查
E：心脏超声检查
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