局部解剖学教学大纲整理

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上肢

上肢的体表标志

上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义

腋窝的构成及内容

腋动脉的分段及主要分支

腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系

三边孔和四边孔的构成及穿行结构

臂丛各束的分支

腋神经的行程和易损伤的部位

腋鞘的概念,肌腱袖的概念和意义

肱动脉在臂部的主要分支;肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系

肱骨肌管的构成和通过结构

肘窝的构成及其内容

前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容

桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成

腕管的构成和内容

手掌骨筋膜鞘的构成及内容

手掌筋膜间隙的位置、构成及内容

手掌内血管、神经的走行及分布范围

本章重点:

肩部:腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘

臂和前臂:臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝:境界和内容,肘后三角、提携角

腕、手部:腕、掌部深筋膜形成的结构,手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管

各部位肌的名称、位置;重要血管、神经的走行及分支。

下肢

下肢的体表标志

下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义

臀部肌的配布

梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构

髋周围动脉网的组成与其临床意义

腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流

阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点

肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构

股三角的位置、境界及其内容

股鞘的概念、内容及临床意义

股管、股环的位置、通连、内容及意义

收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义

腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系

膝关节动脉网的组成及临床意义

小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义

胫前、后血管神经束的构成

足背动脉在踝关节前方的体表定位方法及其临床意义

踝管的构成、穿经的结构及其临床意义

足弓的构成、功能及其临床意义

本章重点:

臀部:梨状肌上、下孔及其穿孔行的结构

股部:大隐静脉的走行与属支,隐静脉裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、股鞘、股管、收肌管,前、后、内骨筋膜鞘内的结构

腘窝:境界和内容

小腿:前、后、外骨筋膜鞘内的结构

足、踝:踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容

各部位肌的名称、位置;重要血管、神经的走行及分支。

胸部

胸部的体表标志

女性乳房的形态、构造、淋巴回流

胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义

肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义

胸膜的分部,胸膜顶的毗邻,肋膈隐窝的位置,壁胸膜折返线的体表投影及其临床意义

肺的位置、形态、及其血管、淋巴和神经

肺门、肺根的概念,肺根结构的排列顺序及肺根的毗邻

支气管肺段的概念

纵隔的概念、位置、境界和分区;上纵隔器官的层次,后纵隔的内容物

主动脉弓的毗邻;动脉导管三角的境界、内容物和临床意义

中纵膈的境界及内容物;心包裸区和心包横窦的位置及其临床意义

气管胸部、食管胸部的位置、毗邻及与胸膜的关系;胸导管的行程、毗邻及与胸膜的关系食管上、下三角的境界及内容物

纵隔内淋巴结的分群及引流

纵膈间隙的概念,各间隙的位置及交通

重点内容:

1.胸壁的层次

2.乳腺的结构和淋巴回流

3.肋间肌的层次;肋间血管和神经的位置及排列关系

4.胸膜的分部、胸膜隐窝的位置和临床意义,胸膜前界、胸膜下界

5.膈的形态结构及胸肋三角和腰肋三角的位置、临床意义,膈的裂孔名称及通过结构

6.纵隔左、右侧面所见到结构的位置关系。动脉导管三角、食管上三角、食管下三角

7.中纵隔、后纵隔的位置与内容

8.纵隔各间隙的位置与交通

盆部及会阴

基本要求

盆腔和盆膈的概念,盆膈的构成

盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置

髂内动脉的主要分支;子宫动脉与输尿管的位置关系

盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义

直肠和膀胱的毗邻、血管、淋巴回流和神经支配

前列腺的位置毗邻和被膜

子宫的位置毗邻和固定装置,子宫的血管和淋巴回流

卵巢、输卵管的位置,血液供应和淋巴回流

肛管的位置、形态结构、血液供应、静脉和淋巴回流

肛门外括约肌的位置、分部和神经支配;肛直肠环的组成和临床意义

坐骨肛门窝的位置和内容

阴部管的位置和内容;阴部内动脉、阴部神经的行径和分支分布

会阴浅隙和会阴深隙的构成、内容和临床意义;尿生殖区的层次

会阴中心腱的位置、组成和临床意义;尿生殖膈的组成和作用

精索的组成和位置,睾丸精索的被摸层次

男性尿道的分部及结构特点;女性尿道的特点

腹部

腹部的体表标志

腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用

腹直肌鞘的构成和特点

腹前壁的层次结构

腹股沟区的境界、特点及其与腹股沟疝形成的关系

腹股沟管的位置、构成及内容

腹膜和腹膜腔的概念,腹膜腔的分区,膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义

网膜孔和网膜囊的境界及临床意义

胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应

十二指肠悬肌的位置及临床意义

肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影,肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义

胆囊的位置、毗邻,胆囊底的体表投影,胆囊三角的构成及内容

胆总管的分段

胰的位置、分部与毗邻

小肠的分部、空、回肠的位置、形态、血供特点

大肠的位置分部、形态特点和血管分布

阑尾的位置及其变化、阑尾根部的投影,阑尾的动、静脉的走行和分布

肝门静脉的位置、合成和属支,肝门静脉系与腔静脉系的吻合和侧枝循环途径

结肠下区各有关脏器和结构的彼此位置关系

腹膜后隙的位置与交通

肾的位置、被膜、毗邻、肾门、肾窦和肾蒂

肾上腺的形态位置及血管

重点内容

1、掌握腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。

2、掌握腹前外側壁层次结构及外科手术切口与腹壁层次的关系。

3、掌握腹股沟管、腹股沟三角的位置、构成和临床意义.