丹参为主药辨证治疗围绝经期疾病的体会

妇科调经要药——丹参丹参，属于活血调经药，而且是其中比较重要的一味，尤其善于调节妇科经血，被称为“妇科调经要药”。

丹参为唇形科植物，其干燥的根茎入药，目前丹参以栽培为主，野生很少，在全国各地均可栽培。

主要以四川、安徽、江苏、山西等地区为主。

春秋二季采挖，将多余的茎叶去掉，洗干净，切成厚片，晒干。

一般生用或者是酒炙使用。

丹参味苦，性微寒。

丹参主要归心经、心包经、肝经，其主要的功效是：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

既然丹参被称为“妇科调经要药”，善于治疗月经不调，闭经痛经以及产后瘀滞腹痛等问题。

丹参主要功效是活血祛瘀，其性微寒，能够祛瘀生新，而且不耗伤正气，专攻调节经水，《本草纲目》里面描述其能“能破宿血，补新血”。

而《妇科明理论》里面甚至称丹参“一味丹参散，功同四物汤”，可见丹参之功效。

丹参还能治疗血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打损伤等疾病。

前面也提及丹参功效能祛瘀止痛，其善于通行血脉，通则不痛，有很好的“止痛”作用。

临床上针对各类瘀血病症均可有效且广泛的应用。

丹参还有凉血消痈的功效，能治疗各类的疮痈肿毒。

丹参性寒，能凉血活血，又能够清热消痈。

针对热毒淤阻所导致的疮痈肿毒，可以用丹参配伍其他清热解毒药，一起使用。

经典的《消乳汤》便是取丹参配合金银花、连翘等一起使用，治疗乳痈初起的症状，疗效较好。

丹参还有一定除烦安神的功效，因此治疗热病烦躁、心悸失眠，也是丹参的作用。

丹参入属心经，一方面清热凉血，一方面除烦安神，同时又能够养心经之血以达到安心神之志的作用，针对热入心营出现的烦躁、失眠不寐等，丹参、生地、玄参、竹叶、黄连等一起使用，有很好的除烦安神之效。

十八反内明确指出“诸参辛芍叛藜芦”，因此丹参不能与藜芦同用。

丹参是活血调经之药，孕妇慎用。

相关记载：1、《本草纲目》：活血，通心包络，治疝痛。

2、《本经》：心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气。

3、《别录》：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强脚痹，除风邪留热。

围绝经期子宫切除术后绝经前后诸证辨证分析围绝经期子宫切除术后绝经前后诸证辨证分析一、引言随着现代医疗技术的不断发展，子宫切除术已成为一种常见的妇科手术，尤其是在围绝经期。

但是，术后绝经前后的身体状况和证候的变化对于中医辨证施治来说仍然具有重要意义。

本文旨在从中医的角度，对围绝经期子宫切除术后绝经前后的诸证进行辨证分析。

二、绝经前后的基本变化子宫切除术后，由于雌激素水平的下降，女性通常会进入绝经期。

绝经期的到来伴随着一系列的身体变化。

首先是月经的停止，由此而来的是荷尔蒙水平的变化。

此外，由于子宫切除手术的创伤，女性还可能出现一些手术并发症，如术后出血、感染等。

三、辨证分析（一）肾阴虚、肝肾不交证围绝经期子宫切除术后绝经前后，肾阴虚是一个常见的证候。

手术的创伤对肾脏有一定的伤害，造成阴虚的情况。

在绝经期，雌激素水平的下降也会导致肾阴虚，出现头晕、耳鸣、潮热、盗汗等症状。

同时，肝肾不交也是一个常见的证候，手术的创伤导致肝肾之间气血不畅，引起阴血亏损的情况。

（二）血瘀证子宫切除术本身就是一项创伤性手术，术后可能会导致瘀血的产生。

在绝经期，雌激素的下降和血液循环减慢，更容易导致血瘀的产生。

此时患者可能会出现瘀斑、瘀点、瘀块等症状，甚至出现疼痛不适。

（三）气虚血瘀证绝经期的到来伴随着气血运行的减慢，容易导致气虚和血瘀并存的情况。

患者可能会出现气短懒言、面色无华、肢体乏力等气虚的症状，同时伴有瘀斑、瘀点等血瘀的症状。

四、中医治疗方案（一）滋阴养肾针对肾阴虚、肝肾不交证，可采取滋阴养肾的治疗方案。

可以使用六味地黄丸、党参五味子汤等滋阴养肾的中药进行治疗。

此外，女性在日常生活中也应该注意补充营养，如多吃黑豆、黑芝麻、核桃等滋阴养肾的食物。

（二）活血化瘀对于血瘀证，可以采用活血化瘀的治疗方案。

可以使用当归、红花、丹参等活血化瘀的中药进行治疗。

此外，运动也有助于活血化瘀，可以适当进行散步、跑步等有氧运动。

（三）益气活血对于气虚血瘀证，可以采用益气活血的治疗方案。

中医药治疗围绝经期综合征的研究进展石唸力王旭**作者简介:石堆力(1995-),女.南京中医药大学2019级在读硕十.研究方问：内分泌与代谢疾病。

*通讯作者：壬旭(I960-),女.医学博七教授，主任医师.博I:研究生导师研究方向:内分泌与代谢疾病。

(南京中医药大学附属医院，南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029)摘要围绝经期综合征的发生会对女性身心健康造成影响，目前多采用激素替代治疗。

中医药是治疗围绝经期综合征的有效方法。

本文对近年来国内外有关中医药治疗围绝经期综合征文献报道进行归纳、整理和总结。

通过中医药治疗可以改善围绝经 期综合征临床症状，提升生活质量，为今后治疗提供思路。

关键词中医药；围绝经期综合征；综述中图分类号：R271.11+6 文献标识码：A 文章编号:1006-0979(2021 )01-0151-03Advances in traditional Chinese medicine treatment of perimenopausal syndromeSHI Yin-li WANG Xu *(Affiliated Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,The First Clinical Medical College , Nanjing University ofChinese Medicine, Nanjing 210029, China)[Abstract] The occurrence of perimenopausal syndrome will affect the physical and mental health of women. At present , hormone re ­placement therapy (HRT ) is mostly used. Traditional Chinese medicine is an effective method for treating perimenopausal syndrome. Thisaiticle summarizes , collates , and summarizes the literature reports on TCM treatment of perimenopausal syndrome at home and abroad in recent years. Chinese medicine treatment can improve the clinical symptoms of patients with perimenopausal syndrome , improve the qual ­ity of life, and provide ideas for future treatment.[Keywords] Chinese medicine; perimenopausal syndrome; review围绝经期综合征(menopausal syndrome, MPS)是指妇女随着年龄增长，卵巢功能衰退甚至丧失，出现性激素波动而导致的神经-内分泌-免疫功能紊乱和精神心理改变的疾病叫由于生活节奏加快、工作压力增大、生育观念改变等原因，在中国受 其困扰的处在绝经过渡期女性人数已逾1.5亿，且有年轻化趋 势叫患者多有月经失调、烘热汗出、烦躁不安、眩晕耳鸣等临床表现，严重者随着病情进展或与其他器官功能疾病合并存在。

中医药治疗围绝经期综合征的临床效果观察庄春霞【摘要】@@ 围绝经期综合征是指女性绝经前后,由于性激素水平波动或减少所致的以精神心理症状和植物性神经系统功能紊乱表现为主的综合征,多发生于45～55岁.约1/3的女性可以平稳过渡围绝经期,约2/3的女性可出现一系列不同程度的症状,为顺利绝经带来生理、心理上的困扰和不便,需要给予积极治疗<'[1]>【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)009【总页数】2页(P1410-1411)【关键词】中医辨证治疗;国绝经期综合征;临床效果【作者】庄春霞【作者单位】523290,广东省东莞市石碣镇石碣医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711.75围绝经期综合征是指女性绝经前后，由于性激素水平波动或减少所致的以精神心理症状和植物性神经系统功能紊乱表现为主的综合征，多发生于45～55岁。

约1/3的女性可以平稳过渡围绝经期，约2/3的女性可出现一系列不同程度的症状，为顺利绝经带来生理、心理上的困扰和不便，需要给予积极治疗［1］。

目前临床上比较广泛使用的是激素替代疗法(HRT)，但由于患者身体各项机能处于下降时期，有时并不能达到理想效果。

笔者采用中医药治疗，全身综合调养，取得了良好效果，报告如下。

1.1 一般资料选择2006年3月至2010年5月来我院接受治疗的围绝经期综合征患者62例，年龄44～56岁，平均年龄47.8岁;病程0.5～4年，平均1.5年。

患者按照年龄、临床表现等随机分为试验组和对照组，每组31例。

2组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准围绝经期综合征的西医诊断参照《妇产科学》［1］拟定。

临床表现:月经紊乱、烘热汗出为最常见症状，月经紊乱多为周期不规则、经期长、经量增多;同时可伴有烦躁易怒或抑郁寡欢、心悸失眠、眩晕耳鸣头痛以及泌尿生殖道症状等。

内分泌测定:雌二醇降低，促卵泡激素、促黄体生成素升高。

王小云教授治疗围绝经期综合征辨证及用药经验总结王小云教授治疗围绝经期综合征辨证及用药经验总结绝经期是每个女性都会面临的生理阶段，伴随着卵巢功能逐渐减退，女性身体发生了各种变化。

围绝经期综合征（Premenopausal Syndrome，PMS）是指在绝经前出现的一系列生理和心理症状，给女性的生活和工作带来困扰。

近年来，王小云教授在临床实践中积累了一些治疗围绝经期综合征的辨证经验，并对常用的药物在不同辨证类型下的应用进行了总结。

王教授认为，治疗围绝经期综合征应该根据辨证论治的理念，根据患者具体症状和体质特点进行个体化的治疗方案制定。

根据王教授的观察和经验，在临床上常见的围绝经期综合征辨证类型包括肝阳上亢、心脾两虚、肾阴亏损等。

对于肝阳上亢型的患者，表现为情绪烦躁、易怒、头痛、失眠多梦等。

王教授常用风热泻肝汤加减，其中包括柴胡、黄芩、白芍等中药。

这些中药可以清热解毒、泻火平肝的作用，有效缓解症状，并且不会引起副作用。

对于心脾两虚型的患者，表现为气短懒言、心悸乏力、失眠多梦等。

王教授通常使用六味地黄丸加减，其中包括熟地、山药、枸杞子等中药。

这些中药可以益气养阴、健脾养心，增强体质，改善心情，减轻症状。

对于肾阴亏损型的患者，表现为潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等。

王教授常用六味地黄丸加减，其中包括熟地、山药、山茱萸等中药。

这些中药可以滋阴补肾、固精止渴，调整内分泌，改善症状。

当然，这些只是王教授治疗围绝经期综合征的经验总结中的一部分，实际治疗中也需要根据患者具体情况进行个体化的调整和处理。

另外，辅助治疗也是非常重要的，包括调整饮食结构、保持良好的生活习惯、适度运动等。

通过王小云教授治疗围绝经期综合征的辨证经验总结，我们可以看到，中医药在治疗绝经期的症状上具有一定的疗效。

中医辨证论治是个体化疗法，结合患者的具体情况进行个性化治疗，相对较为安全和有效。

然而，目前的研究还有待进一步的完善和深入探讨，以期为广大绝经期女性提供更加科学、个体化的治疗方案综合而言，中医药在治疗围绝经期综合征方面具有一定的疗效。

中医草药治疗与女性健康调节月经周期与缓解更年期不适中医草药治疗与女性健康 --- 调节月经周期与缓解更年期不适随着现代快节奏生活的压力增大，女性面临的健康问题也变得越来越突出。

月经周期的不调与更年期的不适成为了困扰众多女性的问题。

然而，在中医草药的世界中，我们可以找到一些有效的治疗方法，以调节月经周期和缓解更年期不适。

一、月经周期的调节（1）丹参丹参是一种常见的中草药，具有活血祛瘀的功效。

它可以改善血液循环，调节月经周期。

可以将丹参泡水饮用，也可以用于煮汤。

（2）当归当归是中医草药中最常用的一种，尤其对女性健康有着重要的影响。

当归具有补血养血的效果，可以调节月经周期，缓解痛经等问题。

可以将当归与其他草药搭配使用，或者煮制成当归糖水进行食用。

（3）川芎川芎也是一种常用的中草药，特别适用于女性月经不调的情况。

它具有活血祛瘀的作用，可以改善月经过多或不够的问题。

可以将川芎与生姜、红糖等一起煮水饮用。

二、更年期不适的缓解（1）黄精黄精是一种草药，具有滋阴降火的功效。

在更年期时，女性往往会出现潮热、心烦等症状，黄精可以缓解这些问题。

可以将黄精泡水或者煮粥进行食用。

（2）白芍白芍也是一种常用的中草药，对女性更年期综合症状有一定的缓解作用。

它可以舒缓情绪，改善失眠等问题。

可以将白芍与其他草药一起煮水饮用。

（3）人参人参是一种常见的中草药，具有滋补作用。

在更年期时，女性易出现疲乏无力的情况，人参可以提高体力，增强免疫力。

可以将人参切片热水泡饮。

三、中医草药的使用注意事项1. 在使用中草药治疗时，应咨询专业中医师的建议，根据个体情况，量身定制合适的草药组合。

2. 使用中草药时，遵循适量原则，不可过量。

3. 对于孕妇、哺乳期妇女以及有严重疾病的女性，应谨慎使用中草药，最好在医生指导下进行治疗。

4. 在使用中草药期间，应注意观察身体反应，如出现过敏症状或不适，应立即停止使用并咨询医生。

总结起来，中医草药是一种治疗月经不调和更年期不适的有效方法。

第11卷 第2期 2009 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 2Feb . ，2009围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由卵巢功能衰退，直至卵巢内分泌功能完全消失，由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组证候群。

临床表现有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、头晕耳鸣腰酸，肌肉关节酸楚疼痛等；多发生于45~55岁，平均为50岁左右。

围绝经期综合征是妇科常见病，也称“绝经前后诸症”、“经断前后诸症”。

绝经前后肾气渐衰，冲任虚损，天癸将竭，阴阳失衡脏腑气血不相协调，因而可出现一系列绝经前后症状。

目前，中医药治疗本病取得了较好的临床疗效，其中补肾法经过大量的临床病例观察，已经证实对治疗围绝经期综合征有着可靠的疗效。

1 中医学对围绝经期综合征的认识本病在古代医籍中并无单独记载，但古籍中有关本病的病因病机、临床表现及中医药的治疗论述较多，散见在“年老血崩”、“年老经断复来”、“脏躁”、“百合病”、“不寐”等病证中。

近代中医妇科学称其为“经断前后诸症”或“绝经前后诸症”。

《素问・上古天真论篇》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

”这是人体生长衰老的自然规律，据统计此期间约有1/3的妇女能通过自我调节顺利渡过而无自觉症状，2/3部分妇女则由于体质、产育、疾病、劳逸、社会环境、精神因素等方面的差异，不能适应和调节这一生理变化，阴阳平衡失调而导致本病的发生。

根据《内经》所云，由于以肾衰天癸竭为先导，肾的阴阳不足应出现在其他脏腑之前，多因素体阴虚或房劳多产数伤阴血；或既往月经量过多，耗伤阴血；或情志内伤，气火伤阴；或大病久病，穷必及肾等。

2012-02-15 10:19 首次病程记录患者:张某某，性别：女，年龄：48岁，以“阵发性潮热、汗出，失眠3月”为主诉由门诊以围绝经期综合征为诊断于2012-02-15 09:13入住我科。

一、病例特点：1.入院情况：患者于6月前因工作压力增大引起失眠，入睡困难，睡后易醒，且时有潮热、汗出症状，口服药物（具体不详）对症治疗后好转，患者1月前曾因上述症状加重在我院住院治疗后症状好转，出院后仍口服阿普唑仑。

4天前停药后再次出现潮热，汗出明显，失眠，入睡困难、睡后易醒，甚至彻夜难眠，伴有头蒙，耳鸣、乏力困倦，至我院门诊就诊，给予中药颗粒剂口服，潮热、汗出症状略好转，仍失眠。

今为求综合治疗，由门诊收住入院。

入院症见：神志清，精神可，潮热，汗出明显，失眠，入睡困难、睡后易醒，甚至彻夜难眠，伴有头晕、耳鸣、乏力困倦，时有心慌，心烦易怒，纳差，大小便正常。

舌质红，苔黄腻，脉弦细。

中医辨病辨证依据：患者，女，44岁，以“阵发性潮热、汗出，失眠3月”为主诉入院，属于中医“绝经前后诸证”范畴，性格内向之人，素多抑郁，忧愁思虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾耗伤，化源不足，脏阴已亏，又值七七之年，肾阴不足，数脱于血，肝肾同居于下焦，乙癸同源。

复加忧思失眠，遂发经断前后诸证。

结合舌脉，辨证为阴虚内热兼郁证。

西医诊断依据：⑴患者女，以阵发性潮热、汗出，失眠3月为主诉入院；⑵甲状腺功能三项正常范围；性激素六项检查：卵泡生成素22.6mIU/ml、促黄体生成素8.63mIU/ml、雌二醇46pg/ml；⑶既往有焦虑抑郁状态病史。

中医鉴别诊断：本病应与闭经相鉴别：后者是育龄期女性，半年及以上月经停闭，尿妊娠试验阴性，伴有体重增加，面部痤疮等症状；本病则是接近绝经期女性，月经停闭1年以上，且伴有烘热汗出，烦躁易怒，情绪抑郁，失眠等更年期症状，二者不难鉴别。

西医鉴别诊断：本病应与抑郁症相鉴别：后者属于心境障碍，表现为心境低落与其处境不相称，情绪消沉，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为等精神病性症状；本病仅表现为在绝经前后出现的情绪抑郁，低落等症状，并伴随围绝经期诸证，无其他严重精神症状，二者不难鉴别。

丹参：被广泛应用于妇科或心脑血管疾病的治疗
丹参这个药有活血化瘀、散结通经、清心安神的功效，被广泛应用于妇科或心脑血管疾病的治疗。

现代医学研究，丹参有很好的改善心血管功能的作用，能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，增加血流量，扩张血管，使血流通畅，改善血液的粘稠度，这些就是丹参活血化瘀的具体功能的体现，在临床上用于活血化瘀，丹参常搭配当归、川芎、红花、田七、桃仁等药材共同使用，增加疗效。

除此之外，丹参参有保肝护肝的作用，能够改善肝脏的微循环，可以用在慢性肝炎、肝硬化等疾病的治疗。

丹参在妇科疾病上的应用也非常广泛，有“一味丹参，功同四物”的说法，就是丹参具有活血调经的作用，其用于淤血痹阻导致的月经不调，月经延迟或闭经等，作用相当明显，常搭配桃仁、红花、益母草、当归等药材使用。

在临床应用上，丹参有散瘀功效，也可以用于软坚散结，搭配莪术、三棱、白芥子、香附等药材，常用于痰湿淤血导致的囊肿、结节、肿瘤等病症。

除此，比如天王补心丸里面就搭配有丹参，有一定的改善睡眠的作用，但一般不单独使用，常搭配在其他安神的辨证方基础上使用。

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陈修园谈中药丹参、益母草、何首乌、郁金的临床运用心得【桃花岛陈药师按】《女科要旨》乃清代著名医家陈修园晚年之作，本书结合先生自己及前人的临床经验，以问答的方式分别阐述了调经、种子、胎前、产后、杂病及外科，其学术思想对后世医家影响颇深，本期是《女科要旨》卷一章节中《古今方十九首》之二的内容，主要进述陈修园与诸生探讨妇科常用方药临床运用的心得体会，特别叙述了中药丹参、益母草、何首乌、郁金四种药的临床运用不当则成害人之品的体会。

丹参药材【古今方十九首】之二【原文】修园与诸生，讲学于嵩山之井上草堂，座中有谓某医，自夸为女科名手，执其常用之方来询，余不觉大发一叹，曰∶女科本无纯粹可观之书，而世上医辈更不必深求之也。

然而相传习用之药，不自知其为害人之品者，则有四∶一曰丹参。

谓丹参不寒不燥，不补不攻，一味功兼四物，且能去瘀血生新血。

李士材①谓其去瘀之功，多于生血，为妇人之要药。

岂知《本草经》云∶“丹参味苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气。

一名却蝉，生山谷”。

通共②三十八字。

其云主“心腹邪气”，“邪气”二字，即下文寒热之气也。

邪在心即烦，邪在腹即满，肠居腹内，邪气走于肠中，故幽幽鸣如走水。

积聚亦病于腹，积而不散、推之不移为症，症者征也，以其有形可征也；或聚或散、推之则移为瘕，瘕者假也，言其假借而成也。

其云益气者，通章以心腹邪气为提纲，邪气既除，则正气自然受益，非丹参能补益之也。

详《经》文之旨，专主驱邪，且驱心腹之里邪，与四物汤之功用，冰炭相反③，若以平时调理胎前、产后之常药而辄用之，攻伐无过，脏气大伤，即孟夫子所谓安其危而利其灾，乐其所亡是也。

此女科习用丹参之害人一也。

益母草原植物二曰益母，谓益母能通血脉，调经水，去瘀生新，为妇人之良药。

岂知《本草经》云∶“茺蔚子④味辛微温，主明目益精，除水气，久服轻身。

茎主瘾疹痒，可作浴汤。

一名益母，一名益明，一名大札，生池泽。

”通共四十一字，无一字言及妇人经产之症。