长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果的比较目的探讨长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效比较。

方法将84例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例，观察组在常规治疗的基础上给予长托宁治疗，对照组在常规治疗的基础上给予阿托品治疗。

结果观察组在治愈率、病死率、症状消失时间、用药次数、用药总量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及不良反应方面均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效显著，能够有效缩短症状消失时间和住院时间，提高治愈率和降低病死率，具有用药少、起效快、作用时间长及不良反应少、安全性高、高选择性等优点，值得临床推广应用。

标签：急性有机磷农药中毒；长托宁；阿托品有机磷农药中毒是一种较为常见的急诊内科疾病，在我国急性中毒事件中占据首位，其病死率高达10%[1]，抗胆碱能神经药物是治疗有机磷农药中毒的重要解毒剂[2]，长期以来，阿托品一直作为临床抢救有机磷农药中毒的首选药物，但其副作用较大。

近年来，李晓涛[3]研究认为长托宁可取代阿托品救治有机磷农药中毒。

2010年7月～2013年1月期间，我院分别应用长托宁与阿托品对急性有机磷农药中毒患者进行治疗，以探讨比较两者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月～2013年1月我院收治的急性有机磷农药中毒患者84例，全部患者均符合《内科学》[4]中有机磷农药中毒的诊断及分级标准，中毒药物主要为甲胺磷、乐果、敌敌畏、对硫磷等，中毒至就诊时间均在3 h内。

将84例患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各42例；观察组中，男23例，女19例；年龄21～68岁，平均（43.5±6.1）岁；服毒量为10～140 mL，平均（50.4±21.5）mL；轻度9例，中度23例，重度10例；对照组中，男22例，女20例；年龄20～67岁，平均（42.7±5.9）岁；服毒量为10～145 mL，平均（51.3±20.9）mL；轻度10例，中度22例，重度10例。

长托宁和阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比研究目的：观察长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效。

方法：随机选取我院有机磷中毒患者100例，并随机分为实验组和对照组，实验组患者服用长托宁，对照组患者服用阿托品，将两组的结果进行比较。

结果：实验组治愈率高于阿托品，阿托品化时间、药物起效时间、症状消除时间、住院天数、给药次数及胆碱酯酶复活时间短于对照组。

结论：长托宁治疗有机磷中毒较阿托品更有效，有可能取代阿托品成为首选药治疗有机磷中毒。

标签：长托品；阿托品；有机磷中毒急性有机磷中毒在我国的发病率及病死率很高[1]，阿托品可有效对抗有机磷中毒患者的毒蕈碱症状，但由于阿托品剂量不易掌握，易导致阿托品中毒。

长托宁抗胆碱能作用有选择性，有望代替阿托品成为治疗有机磷中毒的首先药。

1 資料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月至2014年6月收治的有机磷中毒患者100例，男34例，女66例，年龄28~59岁。

所有患者都是通过消化道中毒，时间可长达1~5h。

引起中毒的农药有乐果43例，敌敌畏29例，甲胺磷15例，对硫磷13例。

根据人民卫生出版社出版的第6版《内科学》有关有机磷中毒的诊断和分级标准，所有患者都符合该标准。

中毒患者重度有31例，中度有49例，轻度有20例。

将所有患者随机分为实验组和对照组各50例，并且两组在农药类别、年龄、性别、中毒时间长短和病情程度方面均无显著差异。

1.2 方法1.2.1 常规治疗入院后两组患者均立即进行导泻、洗胃、清洁皮肤、利尿、建立呼吸通道及有效静脉通道，同时还用药物氯磷定。

氯磷定一般用于中重度中毒，重度中毒患者给予2000mg，静注或肌注1次/h，连续3次后药物减半，1 次/4～6 h，连用3 d。

中度中毒患者用药是重度的一半。

1.2.2 实验组根据患者中毒程度分别给予患者不同剂量的长托宁（重度：4~6mg，中度：2~4mg，轻度：1~2mg）肌注，分别给予不同剂量的氯磷定（重度：1.5~2.5g，中度：1.0~1.5g，轻度：0. 5~1.0g）。

长托宁治疗有机磷中毒体会长托宁治疗有机磷中毒体会611730四川郫县人民医院摘要目的：观察长托宁在治疗有机磷中毒过程中的疗效。

方法：将急性有机磷农药中毒的50例患者随机分为两组，比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。

结果：应用长托宁治疗有机磷中毒有效率为94.2%，应用阿托品治疗有机磷中毒有效率为69.7%。

结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品。

治愈率高，死亡率低。

关键词长托宁阿托品有机磷中毒doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.103长托宁（盐酸戊乙奎醚）是一种新型胆碱受体阻断药，对外周m 受体和中枢m、n受体均有作用。

但选择性作用于m受体亚型，对m 受体作用极弱，对心率无明显影响，较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间（半衰期6～8小时）长，不良反应少【sup】［1］【/sup】。

本文回顾性分析50例有机磷农药中毒患者抢救的临床资料，旨在总结长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用经验。

资料与方法一般资料：本组急性有机磷农药中毒患者52例为2006年1月～2009年1月本院重症监护科住院患者，其中男18例，女34例；年龄18～62岁，平均33岁，全部为口服中毒。

轻度中毒11例，中度中毒27例，重度中毒14例。

有心血管疾病者3例，无伴发病者49例，均在确诊为有机磷中毒后给予长托宁及胆碱酯酶复能剂应用，并根据病情进行血液灌流、机械通气及支持对症治疗。

临床表现：本组急性有机磷农药中毒52例住院时有以下症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、口鼻腔白色泡沫样分泌物39例；肺水肿、呼吸衰竭8例；瞳孔缩小、肌震颤、昏迷、呼吸缓慢不规则5例。

一般治疗：两组患者入院后均给予及时、快速、彻底的洗胃，导泻，清洗体表毒物，补液，利尿，促进毒物排泄，保持呼吸道通畅，配合血液灌流等治疗。

解毒治疗：根据临床症状及全血胆碱脂酶（che）活力确定中毒程度，立即进行解毒治疗，立即肌注或静注抗胆碱药（长托宁或阿托品）及che重活化剂（氯磷定），两组氯磷定用法相同。

长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比孙明全发表时间：2017-02-15T14:18:26.417Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：孙明全[导读] 有机磷中毒是临床常见的一种中毒类型，治疗不当可能延迟患者恢复，重者甚至无法挽回患者的生命。

赤峰市巴林右旗医院 024000【摘要】目的：探究在有机磷中毒进行治疗的过程中，长托宁与阿托品治疗的疗效。

方法：针对30例有机磷中毒患者采用阿托品治疗，并归为对照组，针对另外30例患者采用长托宁治疗，并归为观察组，两组共60例患者均为我院2013年2月到2016年5月间收治。

结果：两组患者在无差异的基础上进行治疗后，观察组患者各项情况（包括住院时间、用药次数、治疗成功率、不良反应）均较佳，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：长托宁与阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效对比发现，长托宁能够有效减少患者的用药次数，同时对于患者作用更强，用药相对安全，同时效果更好，因此值得借鉴。

【关键词】长托宁；阿托品；治疗；有机磷中毒；临床疗效【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-074-01有机磷中毒是临床常见的一种中毒类型，治疗不当可能延迟患者恢复，重者甚至无法挽回患者的生命，因此在患者出现中毒后及时选取有效的方法对患者进行干预，就具有十分重要的意义[1]。

本次我们针对我院60例有机磷中毒患者分组治疗，目的在于及时帮助患者恢复，同时为临床相关工作提供参考。

1、资料和方法1.1一般资料对我院60例有机磷中毒患者分组治疗，两组共60例患者均为我院2013年2月到2016年5月间收治，收治后进行随机标号并均分为对照组和观察组，每组各30例，对照组中女性16例、男性14例，患者年龄均值37.25 2.13岁，年龄区间为22.5-52.5岁；观察组中女性17例、男性13例，患者年龄均值37.36 2.21岁，年龄区间为23.0-52.5岁；比较两组患者一般资料，其中P>0.05，故可比。

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较发表时间：2012-11-22T13:03:47.340Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：熊展潘广振[导读] 比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。

熊展潘广振（河南南阳市71669部队医院急诊科河南南阳 473000）【摘要】目的比较长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。

方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组，各34例，治疗组予长托宁治疗，对照组予阿托品治疗，两组基础治疗相同，对两组的临床疗效进行对比性分析。

结果与对照组比较用药次数减少、症状消失快、胆碱酯酶恢复时间短、住院时间短、治愈率高、死亡率低，且药物不良反应少。

结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒安全有效，疗效优于阿托品。

【关键词】急性有机磷农药中毒长托宁阿托品急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危重急症，病死率高。

抗胆碱药是治疗有机磷农药中毒的主要解毒剂，其中阿托品是传统药物，长托宁是一种新型抗胆碱药物。

将本科自2010年4月～2012年3月分别采用长托宁、阿托品抢救治疗的急性有机磷农药中毒患者疗效进行比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年4月～2012年3月救治的有机磷农药中毒患者68例，均符合内科学急性有机磷农药中毒诊断和分级诊断标准[1] ；患者均为口服有机磷农药中毒，将其随机分为长托宁治疗组(34例) 和阿托品对照组(34例) 。

治疗组男14例，女20例，年龄37.2 ± 16.6岁，平均36.9岁，平均服毒量65.2 ml，服毒至来院平均时间3.6小时。

对照组，男13例，女21例，年龄35.5±12.2岁，平均35.6岁，平均服毒量59.8ml，服毒至来院平均时间4.0小时。

两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 常规治疗所有患者入院经确诊后给予常规洗胃、导泻、清洗皮肤，及利尿、保肝、营养心肌等对症处理，呼吸困难患者及时给予机械通气。

阿托品联合长托宁治疗有机磷中毒疗效观察摘要目的：观察阿托品联合长托宁和单独阿托品抢救有机磷中毒的疗效。

方法：回顾性调查研究98例口服有机磷农药中毒患者，根据用药情况分两组，并对其疗效进行分析。

结果：阿托品联合长托宁组能及早恢复胆碱脂酶活力，减少中间综合征，减少反跳和阿托品中毒等不良反应，缩短住院时间，提高治愈率。

结论：用阿托品快速达到阿托品化抢救生命；阿托品化后使用长托宁互相取长补短，提高治愈率，减少并发症。

关键词阿托品长托宁有机磷中毒AbstractObjective:to observe the therapy efficacy of using atropine with penehyclidine hydrochloride injection in patients with organophosphorus poisoning.Methods:The patients （98cases）with organophosphorus poisoning were divided into 2 groups according to the treatments （one group were treated with atropine,combined with penehyclidine hydrochloride,and another group were treated with atropine only）.Results:By using atropine with penehyclidine hydrochloride injection can restore cholinesterase vigor faster,and make middle syndrome and atropine poisoning fewer.Conclusions:The treatment of using atropine with penehyclidine hydrochloride injection makes higher cure rates and fewer complications.Key WordsAtropine;Penehyclidine hydrochloride injection;Organophosphorus poisoning有机磷农药中毒是我国患者人数最多的急性中毒，病死率高达10%以上［1］。

实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•79•阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果解安刚(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院河南郑州450007)摘要：目的：探讨阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。

方法：选取2016年1月〜2019年12月急诊科收治的75例急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组38例和观察组37例。

对照组静脉注射阿托品，每次给药5~20mg,每次5〜15min；观察组静脉注射阿托品联合肌肉注射长托宁2~3mg。

结果：观察组患者的胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、住院时间短于对照组，反跳发生率低于对照组(P V0.05)；两组治愈率比较无明显差异(P〉0.05)；治疗前两组乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、琢-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶比较无明显差异(P〉0.05),治疗后，两组乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、琢-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶均降低，且观察组低于对照组(P V0.05)。

结论：阿托品联合长托宁能减轻急性有机磷农药中毒患者的心肌损伤，效果较好。

关键词：急性有机磷农药中毒；阿托品；长托宁；心肌损伤中图分类号：R595.4文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.037急性有机磷农药中毒临床急救多采用阿托品进行解毒治疗，但因为阿托品的用量和用法没有统一的指标，在进行急救治疗时很难掌握,且阿托品的给药次数比较频繁、半衰期较短，副作用较大，易出现阿托品过量、中间综合征或中毒等不良反应,因此阿托品并非是急性有机磷农药中毒的理想急救药物叭长托宁对急性有机磷农药中毒患者的视力以及心跳都没有明显的影响，可以有效防止产生阿托品副作用，因此获得了临床上的广泛认可叫本研究对阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行分析。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月〜2019年12月我院急诊科收治的75例急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组37例和对照组38例。