医学检验考试题库答案及分析
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医学检验学相关知识题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列关于结合珠蛋白的描述,错误的是()A、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解B、个体之间有多种遗传表型C、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离D、主要功能是与游离的血红蛋白结合E、每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白正确答案:E2、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带,α-脂蛋白中所含的载脂蛋白主要是()A、载脂蛋白BB、载脂蛋白DC、载脂蛋白AD、载脂蛋白CE、载脂蛋白E正确答案:C3、血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清对测定结果影响最大的项目是()A、K+B、清蛋白C、尿酸D、尿素E、肌酐正确答案:A4、血块收缩是反应血小板的()A、肌动蛋白与血小板第Ⅳ因子的功能B、肌动蛋白和肌球蛋白相互作用C、血小板球蛋白与血小板第Ⅳ因子的功能D、血小板促生长因子与凝血酶致敏蛋白功能E、血小板的膜磷脂与膜蛋白的功能正确答案:B5、下列细胞内不可能出现染色体的是()A、浆细胞B、幼红细胞C、幼单细胞D、粒细胞E、巨核细胞正确答案:A6、血气分析标本多采用的抗凝剂应为()A、枸橼酸钠B、氟化钠C、EDTA-Na2D、草酸钠E、肝素正确答案:E7、下列属于生物电极的是()A、pH电极B、玻璃电极C、免疫电极D、气敏电极E、离子交换电极正确答案:C8、酗酒人群血清酶活性显著升高的是()A、LAPB、LDC、CHED、GGTE、CK正确答案:D9、血清学分型主要鉴定()A、种间血清型B、种内血清型C、科内血清型D、属间血清型E、属内血清型正确答案:B10、显微镜检查尿细胞时,应观察多少个高倍镜视野()A、10B、30C、5D、2E、20正确答案:A11、下列哪项是渗出液形成的主要原因()A、静脉回流受阻B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压减低D、水钠潴留E、炎症或肿瘤损伤血管内皮细胞的刺激正确答案:E12、下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常,但除外()A、慢性肾衰竭尿毒症B、甲状腺功能亢进C、大面积烧伤D、上消化道出血E、急性传染病正确答案:A13、下列细菌可产链激酶,透明质酸酶,链道曲酶的是()A、肺炎链球菌B、鲍曼不动杆菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、A群链球菌正确答案:E14、遗传基因完全相同的异体间移植称为()A、同系移植B、异种移植C、自体移植D、同种移植E、胚胎组织移植正确答案:A15、下列检测程序按不确定度增加顺序排列,正确的是()A、一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序B、一级参考测量程序,二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序C、厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序D、二级参考测量程序,一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序E、二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,用户常规测量程序正确答案:B16、下列哪种方法不是病毒感染的快速诊断方法()A、PCRB、空斑形成试验C、ELISAD、电镜检测E、核酸杂交正确答案:B17、需指定专人专柜加锁保管,并严格登记请领制度的化学试剂是()A、苦味酸B、乙醚C、冰醋酸D、浓硫酸E、氰化物正确答案:E18、下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述,错误的是()A、网织红细胞>10%B、主要是血管内溶血C、可分为原发性和自发性D、血片中红细胞呈小球型,表面凹凸不平,红细胞自身凝集,破坏增多E、骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置正确答案:B19、以下符合代谢性酸中毒的特点()A、pH值一定降低B、HCO3-/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑C、HCO3-/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑D、HCO3-/H2CO3<20/1,原发性HCO3-↓E、HCO3-/H2CO3>20/1,原发性HCO3-↓正确答案:D20、厌氧菌培养标本送到实验室后,处理时间最迟不应超过()A、2hB、1hC、4hD、8hE、30min正确答案:A21、血钙的参考值为()A、2.25~2.75mmol/LB、3.5~5.5mmol/LC、95~110mmol/LD、3.61~6.11mmol/LE、135~145mmol/L正确答案:A22、下列有关瑞氏染料说法,正确的是()A、新鲜配制的染料偏酸B、新鲜配制的染料染色效果更好C、储存时间愈久,染色效果愈好D、瑞氏染料由伊红和天青组成E、瑞氏染液储存过程中可不必加盖正确答案:C23、下列与朊粒无关的疾病是()A、亚急性硬化性全脑炎B、克雅病C、疯牛病D、瘙痒病E、库鲁病正确答案:A24、下列属于巨噬细胞功能检测的是()A、炭粒廓清试验B、皮肤窗法C、ELISPOTD、滤膜小室法E、化学发光测定法正确答案:A25、溴甲酚绿法测定血清白蛋白的原理是()A、溴甲酚绿在pH7.0环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物B、溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成黄色复合物C、溴甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物D、溴甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成蓝绿色复合物E、溴甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成黄色复合物正确答案:C26、血细胞内的酸性磷酸酶水解基质液中的磷酸萘酚AS-BI的最佳pH为()A、9.6B、3C、1D、7E、5正确答案:E27、下列试验不属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是()A、硫化氢试验B、尿素分解试验C、吲哚试验D、明胶液化试验E、CAMP试验正确答案:E28、下列有关沉淀反应第一阶段的说法,错误的是()A、可用散射比浊测定反应结果B、抗原、抗体的特异性结合C、出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环D、肉眼见不到免疫复合物E、几秒钟至几分钟内即可完成正确答案:C29、腰椎穿刺采集脑脊液的禁忌证包括()A、颅后窝有占位性病变B、脑膜感染性疾病C、疑有颅内出血D、不明原因的剧烈头痛E、脑膜白血病正确答案:A30、下面不是细胞内钙功能的是()A、作为第二信使,参与信息转导B、能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性C、作为凝血因子Ⅳ,参与凝血过程D、触发肌肉兴奋-收缩耦联,产生肌肉收缩E、是许多酶的辅因子正确答案:C31、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断,急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B、对发病6小时后就诊的患者,不必测Mb,只需测定cTnC、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变,应立即进行治疗D、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标E、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量,提高诊断的准确性正确答案:E32、血浆血栓烷B2(TXB2)来自血栓烷A2(TXA2),其水平反映了()A、抗凝血酶的活性B、内皮细胞的功能状态C、纤溶系统的活化D、血小板的功能状态E、凝血因子的活性状态正确答案:D33、新载玻片常带有游离碱质,清洗必须用()A、1mol/L NaHCO3B、1mol/L乙醚C、1mol/L NaOHD、1mol/L酒精E、1mol/L HCl正确答案:E34、下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为()A、巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒B、巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒C、腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒D、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒E、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型正确答案:E35、血培养应采用的抗凝剂是()A、聚苯乙烯磺酸钠(SPS)B、枸橼酸钠C、草酸盐D、肝素E、乙二胺四乙酸(EDTA)正确答案:A36、下列选项中,在DIC诊断中最为敏感的指标是()A、优球蛋白溶解时间测定B、血小板计数C、血浆纤维蛋白原含量测定D、血浆鱼精蛋白副凝固试验E、血清FDP测定正确答案:E37、血清白蛋白测定多采用的方法是()A、考马斯亮蓝法B、酚试剂法C、溴甲酚绿法D、双缩脲法E、丽春红S法正确答案:C38、下列哪项不符合骨髓的有关叙述()A、黄骨髓主要由脂肪细胞组成B、红骨髓具有造血的潜能C、分为黄骨髓和红骨髓D、红骨髓主要由造血细胞组成E、黄骨髓不能转化为红骨髓正确答案:E39、下列哪项不属于荧光免疫显微技术类型()A、夹心法B、直接法C、间接法D、补体法E、双标记法正确答案:A40、血小板聚集试验反映了()A、血小板GPIb/IX复合物的活性B、血小板GPIIb/Ⅲa复合物的活性C、血小板收缩功能D、血小板数量E、血小板的GPⅠa/Ⅱa复合物的活性正确答案:B41、以米曼氏方程式的双倒数作图,求出Km值和Vm值,直线在X轴和Y 轴的交点值分别为()A、-1/Km,1/VmB、1/Km,-1/VmC、-1/Km,-1/VmD、1/Km,1/VmE、1/Vm,1/Km正确答案:A42、羊水中反映胎儿肝脏酶系统发育成熟的成分是()A、非结合胆红素B、葡萄糖C、脂肪酶D、肌酐E、结合胆红素正确答案:E43、下列哪类方法不属于吸收光谱的测定()A、荧光分光光度法B、紫外可见分光光度法C、透射比浊法D、原子吸收光谱法E、火焰光度法正确答案:E44、选择性蛋白尿主要用于检查()A、肾小球病变程度B、肾间质病变程度C、肾小管病变程度D、肾集合管功能E、肾小管重吸收功能障碍正确答案:A45、下列疾病易导致髓外造血的是()A、尼曼-匹克病B、戈谢病C、骨髓纤维化D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤正确答案:C46、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是()A、酚红排泄试验B、尿β2-微球蛋白测定C、磷的重吸收率测定D、滤过钠排泄分数测定E、葡萄糖最大重吸收量测定正确答案:A47、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()A、5-羟色胺和钙离子B、血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)C、ADP,ATPD、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子E、血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)正确答案:E48、以下关于支气管肺泡灌洗液的叙述中,正确的是()A、急性呼吸窘迫综合征时,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主B、结节病时,支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以B淋巴细胞为主C、特发性肺间质纤维化,支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主D、外源性变应性肺泡炎的诊断,进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查E、耶氏肺孢子虫感染时,支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主正确答案:D49、下列何种情况怀疑是HIV感染()A、CD4T细胞↓,CD8T细胞↓,CD4/CD8正常B、CD4T细胞正常,CD8T细胞↓,CD4/ CD8↑C、CD4T细胞↓,CD8T细胞正常,CD4/ CD8↓D、CD4T细胞正常,CD8T细胞↑,CD4/ CD8↓E、CD4T细胞↑,CD8T细胞正常,CD4/ CD8↑正确答案:C50、一个单克隆抗体分子()A、能和三个以上抗原决定簇结合B、不能和任何抗原决定簇结合C、能和两个抗原决定簇结合D、只和相应的一个抗原决定簇结合E、能和三个抗原决定簇结合正确答案:D51、血清胆红素测定标本必须避光是因为光照能使()A、胆红素氧化成胆绿素B、间接胆红素变为直接血红素C、胆红素氧化成胆汁酸D、胆红素被还原E、胆红素氧化成血红素正确答案:A52、已知某酶的Km为0.05mmol/L,要使此酶的反应速度达最大反应速度的80%,底物浓度应为()A、0.5mmol/LB、0.3mmol/LC、0.1mmol/LD、0.4mmol/LE、0.2mmol/L正确答案:E53、血浆葡萄糖如不能及时测定,放置室温下每小时的降解速度约为()A、9%~11%B、5%~7%C、3%~5%D、1%~3%E、7%~9%正确答案:B54、下列描述正确的是()A、正常情况RBC和Hb量在一天内是恒定的B、正常新生儿的RBC计数和Hb量低于成人C、Hb量决定RBC数量D、RBC数量和Hb量的变化并非平行E、精神因素不影响RBC数量变化正确答案:D55、下述不符合正常骨髓象特征的是()A、小儿淋巴细胞可达40%B、原始红细胞<1%,早幼红细胞<5%C、偶见内皮细胞D、粒红比例(2~4):1E、容易见到核分裂象正确答案:E56、血管外溶血通常可出现()A、尿中出现游离血红蛋白B、血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物C、Rous试验阴性D、血浆游离血红蛋白明显升高E、血浆结合珠蛋白明显降低正确答案:C57、血清中单一免疫球蛋白增高主要见于()A、多发性骨髓瘤B、肺结核C、慢性肝炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎正确答案:A58、血气分析仪中pH电极的参比电极一般为()A、氧敏电极B、铂比电极C、改进的玻璃电极D、甘汞电极E、玻璃电极正确答案:D59、血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A指()A、磷酸二氢钠B、葡萄糖C、枸橼酸钠D、腺嘌呤E、枸橼酸正确答案:D60、下列有关单克隆丙种球蛋白病发病特点的叙述中,不正确的是()A、尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带B、疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白C、M蛋白主要来源于脾细胞的恶性增生D、血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带E、细胞异常增殖正确答案:C61、下列细菌革兰染色呈阴性的是()A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、假白喉棒状杆菌D、金黄色葡萄球菌E、粪肠球菌正确答案:B62、下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述,错误的是()A、潘氏试验灵敏度高,部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果B、正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的3%C、比色法优于比浊法D、Froin综合征是一种梗阻性脑病E、新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高正确答案:B63、血液离心后,最靠近底层的是()A、还原红细胞B、血浆C、含氧红细胞D、白细胞E、血小板正确答案:C64、一混合蛋白质溶液,其中各种蛋白质的pI分别为4.6,5.0,5.3,6.7、7.3,电泳时欲使3种蛋白质泳向正极,缓冲液的pH应为()A、7B、5C、8D、6E、4正确答案:D65、下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符()A、[HCO3-]升高,伴有[K+]降低,[Cl-]相对下降B、[HCO3-]升高,伴有[K+]升高,[Cl-]相对升高C、[HCO3-]下降,伴有[K+]下降,[Cl-]相对下降D、[HCO3-]下降,伴有[K+]升高,[Cl-]相对升高E、[HCO3-]升高,伴有[K+]降低,[Cl-]相对升高正确答案:D66、新生儿毛细血管采血部位是()A、肘静脉B、耳垂C、足跟或大拇指D、股静脉E、环指正确答案:C67、血糖测定时最佳的抗凝剂为()A、乙二胺四乙酸二钾B、草酸钾-氟化钠C、肝素D、草酸钠E、枸橼酸钠正确答案:B68、下列疾病中NBT试验阳性率明显升高的是()A、糖尿病B、慢性肉芽肿C、全身性细菌感染D、病毒性感染E、器官移植发生排斥反应正确答案:C69、氧化酶试验所用试剂为()A、对氨基苯磺酸B、3%过氧化氢C、对二甲氨基苯甲醛D、1%盐酸四甲基对苯二胺E、三氯化铁正确答案:D70、下列哪种粪便隐血试验方法不需要试验前3d禁食肉类、动物血()A、邻联甲苯胺法B、免疫胶体金法C、匹拉米洞法D、无色孔雀绿法E、愈创木酯法正确答案:B71、下列哪项作为常用靶值()A、根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值B、根据至少20次质控测定的结果算出的平均值C、根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值D、以6~8个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数E、以最初20个数据和3~5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数正确答案:E72、血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为()A、伊红B、碱性槐黄OC、亚甲蓝D、硫化氨基酸E、新亚甲蓝正确答案:D73、下列有关诺卡菌属的临床意义描述错误的是()A、广泛分布于土壤中B、仅感染人类C、多数为腐物寄生性的非病原菌D、可引起足分枝菌病E、可产生抗结核杆菌的利福霉素正确答案:B74、血磷的测定多采用下列何种方法()A、火焰分光光度法B、甲基麝香草酚蓝比色法C、磷钼酸法D、原子吸收分光光度法E、离子选择电极法正确答案:C75、以下关于痰液标本采集叙述正确的是()A、作细胞学检查以清晨第二口痰最好B、观察24小时痰量或痰液分层情况,可用少量甲苯防腐C、作细胞学检查以清晨第一口痰最好D、观察24小时痰量或痰液分层情况,可用少量石炭酸防腐E、如不能及时送检,冷藏情况下,可放置3天正确答案:D76、下列关于肾性糖尿的叙述,正确的是()A、肾小球滤过糖增多B、肾小管分泌糖增高C、空腹血糖增高D、近曲小管重吸收糖减低E、糖耐量试验异常正确答案:D77、血小板呈阴性反应的化学染色是()A、醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、过碘酸-雪夫反应C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性磷酸酶染色正确答案:D78、下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述,错误的是()A、糖含量升高B、涂片中见到白血病细胞C、白细胞数>0.01×109/LD、蛋白>450mg/L,潘氏实验阳性E、压力增高,>1.9kPa(200mmH2O),或> 60滴/分正确答案:A79、血细胞分析所用的抗凝剂是()A、肝素B、草酸盐C、氟化钠D、乙二胺四乙酸二钾E、枸橼酸钠正确答案:D80、下列有关Auer小体的叙述,错误的是()A、Auer小体为杆状、棒状、圆形、纺锤形等B、可见于急性白血病,最多见于M3C、常位于高尔基体内或附近D、过氧化物酶染色阴性E、病理性细胞中,嗜苯胺蓝颗粒融合而成正确答案:D81、下列选项中,属于理想质控品基本条件的是()A、无已知的生物传染危险性B、室内质控品的浓度无特殊要求C、保持稳定性D、所含待测物的浓度要接近试验或临床决定性水平E、基质对测定结果无影响正确答案:D82、下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是()A、血肌酐测定B、血β2-微球蛋白C、内生肌酐清除率D、尿渗量测定E、血BUN测定正确答案:D83、血沉测定质量评价的指标不包括()A、抗凝剂B、标本处理C、器材D、温度E、患者是否为空腹采血正确答案:E84、下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中,属于正反馈调节的是()A、皮质醇对腺垂体ACTH的反馈调节B、甲状腺激素对下丘脑TSH的反馈调节C、甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节D、月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时,对GnRH及LH释放的反馈调节E、甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节正确答案:D85、血清补体总活性测定试验中,终点的判定标准为()A、70%溶血B、30%溶血C、100%溶血D、80%溶血E、50%溶血正确答案:E86、盐水法为Rh(-)时,常规需检查()A、Rh 试验B、Rh表型鉴定C、弱D鉴定D、Rh亚型鉴定E、Rh鉴定正确答案:C87、血液分析仪血小板直方图的横坐标代表()A、血小板体积分布宽度B、血小板相对数量C、血小板压积D、平均血小板容积E、血小板体积正确答案:E88、以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系,正确的说法是()A、代谢性碱中毒时可引起高血钾B、高血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒时可引起低血钾D、低血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案:D89、盐析法沉淀蛋白的原理是()A、使蛋白质溶液呈电中性B、降低蛋白质的电常数C、与蛋白结合形成不溶性盐D、调节蛋白质溶液的等电点E、破坏水化膜正确答案:E90、下列管型中,肾小管上皮细胞脂肪变性形成的管型是()A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、颗粒管型正确答案:C91、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是()A、白蛋白B、甲状腺素结合球蛋白C、甲状腺球蛋白D、甲状腺刺激免疫球蛋白E、前白蛋白正确答案:B92、下列关于电泳的支持介质的叙述中,错误的是()A、对支持介质的基本要求是有化学惰性B、电渗方向与电泳方向一致时,则电泳速度加快C、电渗方向与电泳方向相反时,则电泳速度加快D、支持物应有一定的坚韧度并适于保存E、电渗作用越大越差正确答案:C93、下列试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是()A、硝酸盐还原试验B、七叶苷水解试验C、CAMP试验D、尿素分解试验E、甲基红试验正确答案:D94、心肌肌钙蛋白的英文缩写是()A、CRPB、cTnC、MbD、ASTE、MLC正确答案:B95、血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD()A、腺嘌呤和鸟嘌呤B、腺嘌呤和磷酸盐C、鸟嘌呤和磷酸盐D、枸橼酸盐和磷酸盐E、葡萄糖和腺嘌呤正确答案:B96、下列试验中,不用于检测肾小球滤过功能的是()A、右旋糖酐清除率B、血胱抑素C测定C、尿素清除率D、菊粉清除率E、内生肌酐清除率正确答案:A97、血涂片所见白细胞为()A、中性分叶核粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性晚幼粒细胞D、单核细胞E、中性杆状核粒细胞正确答案:E98、下列属于大细胞性贫血的是()A、铁粒幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性失血正确答案:C99、下列是血管外溶血的特点,但除外()A、红细胞脆性多有改变B、红细胞形态学改变常见C、轻度血红蛋白血症D、血红蛋白尿常见E、血浆结合珠蛋白减低正确答案:D100、下列选项中,不是理想的心肌损伤标志物特性的是()A、高特异性B、高敏感性C、窗口期短D、能评估溶栓效果E、主要或仅存在于心肌组织正确答案:C。
医学检验学相关知识考试试题及参考答案1、血培养的培养基中常用的抗凝剂为()A、EDTA-K2B、肝素C、聚茴香脑磺酸钠D、枸橼酸钠E、EDTA-K3答案:C2、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是()A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅β2-MG增高C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高答案:A3、血库中全血和红细胞保存的温度范围()A、2~6℃B、0~4℃C、22℃D、37℃E、0℃以下答案:A4、下列可引起自然疫源性疾病的病原体是()A、钩端螺旋体B、狂犬病毒C、肺炎衣原体D、肺炎支原体E、汉赛巴通体答案:A5、下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大()A、性别B、年龄C、职业D、饮食E、地域6、血浆T3、T4增加时可反馈抑制分泌的激素是()A、LHB、FSHC、ACTHD、GHE、TSH答案:E7、下列疾病易导致髓外造血的是()A、尼曼-匹克病B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、戈谢病答案:B8、新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是()A、IgM、IgGB、IgD、IgGC、SIgA、IgGD、IgG、IgEE、IgE、IgG答案:C9、下列是细针吸取细胞学检查的优点,但除外()A、操作简单B、诊断较快C、应用范围广D、副作用少E、对肿瘤细胞能进行准确分型答案:E10、下列有关铜蓝蛋白的叙述错误的是()A、为含铜的糖蛋白B、由于含铜而呈蓝色C、具有基因多态性D、具有氧化酶的活性E、不属于急性时相反应蛋白11、下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述,错误的是()A、可分为遗传性和获得性两大类B、铁利用不良C、易出现原位溶血D、血红素合成障碍E、血红素合成障碍时,细胞对铁的摄取减少答案:E12、下列哪项不符合骨髓的有关叙述()A、分为黄骨髓和红骨髓B、红骨髓主要由造血细胞组成C、黄骨髓主要由脂肪细胞组成D、红骨髓具有造血的潜能E、黄骨髓不能转化为红骨髓答案:E13、下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是()A、不会遗传给下一代B、血ACTH减少C、多伴有肾上腺性激素分泌减少D、血CRH减少E、多表现为性征异常答案:E14、下列抗凝剂使用方法中,正确的是()A、血液分析使用枸橼酸钠溶液抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:4B、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:9C、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:9D、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:4E、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝,抗凝剂与血液的比例为1:4 答案:D15、血液离心后,最靠近血浆层的细胞是()A、还原红细胞B、有核红细胞C、白细胞D、含氧红细胞E、血小板16、血浆中前清蛋白的合成器官是()A、心脏B、肝脏C、脾脏D、肾脏E、肺答案:B17、下列情况可引起低钾血症的是()A、细胞外液稀释B、排泄障碍C、大剂量肌注青霉素D、疟疾发作期E、酸中毒答案:A18、药物治疗中的道德要求是()A、精益求精,一丝不苟B、团结协作,勇担风险C、主动倾听,支持鼓励D、公正分配,避免浪费E、严密观察,全程负责答案:D19、下列疾病的征兆为“胆酶分离”的是()A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝坏死E、胆石症答案:D20、一般情况下,体内含糖原总量最高的器官是()A、肝B、肾C、脑D、肌肉E、心脏21、新载玻片常带有游离碱质,清洗必须用()A、1mol/L酒精B、1mol/L HClC、1mol/L乙醚D、1mol/L NaOHE、1mol/L NaHCO3答案:B22、下列属于生物电极的是()A、免疫电极B、气敏电极C、玻璃电极D、离子交换电极E、pH电极答案:A23、下列哪项检查结果不符合ITP()A、BT延长B、APTT正常C、PAIgG增高D、CT(试管法)正常E、PT延长答案:E24、下列检测程序按不确定度增加顺序排列,正确的是()A、一级参考测量程序,二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序B、一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序C、二级参考测量程序,一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序D、二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,用户常规测量程序E、厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序答案:A25、下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是()A、PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血B、血象检查血红蛋白常低于60g/LC、患者尿含铁血黄素试验(Rous试验)可持续阳性D、蔗糖溶血试验可用作初步筛选E、Rous试验特异性高,是诊断的重要依据答案:A26、下列关于沙眼衣原体说法正确的是()A、天然宿主仅为人类B、传染来源为人→人,鼠→人,鼠→鼠C、包涵体内不含糖原,碘液染色呈阴性D、原体中有质粒DNAE、青霉素对其无抑制作用答案:D27、新生儿毛细血管采血部位是()A、足跟或大拇指B、环指C、肘静脉D、股静脉E、耳垂答案:A28、血细胞形态学研究的是()A、细胞的来源B、血液的有形成分形态C、血细胞免疫D、细胞的增殖E、分化和功能答案:B29、显微镜法血细胞计数,第一次采血应先做()A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、制备血涂片E、嗜酸性粒细胞计数答案:C30、下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌,又可产ESBL的是()A、阴沟肠杆菌B、肺炎克雷伯菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、葡萄球菌答案:C31、血钙升高可引起()A、心率减慢B、心率加快C、骨骼肌兴奋性增强D、抽搐E、血磷升高答案:B32、血液常用的保存液ACD和CPD加用一种物质就成为ACDA和CPDA,这种物质是()A、枸橼酸钠B、磷酸二氢钠C、枸橼酸D、腺嘌呤E、葡萄糖答案:D33、下列属于急性时相反应蛋白的一组是()A、Alb、AAG、TpB、AAT、LD、AAGC、AFP、Cp、CRFD、CRP、AAG、TRFE、IDL、Hp、AAG答案:D34、血清中单一免疫球蛋白增高主要见于()A、慢性肝炎B、类风湿关节炎C、肺结核D、系统性红斑狼疮E、多发性骨髓瘤35、一期止血缺陷常用的筛检试验是()A、PT、APTTB、BT、PLTC、BT、PTD、APTT、PLTE、BT、CT答案:B36、医务人员的道德义务是指()A、具有独立诊治的权利B、遵守法律、法规、遵守技术操作规范C、有自主权或自我决定权D、指导患者治疗E、签署相关医疗法律文书答案:B37、下列哪类方法不属于吸收光谱的测定()A、火焰光度法B、荧光分光光度法C、原子吸收光谱法D、紫外可见分光光度法E、透射比浊法答案:A38、厌氧菌体外抑菌试验的培养基为()A、M-H培养基B、5%血M-H培养基C、HTMD、Middlebrook 7H10E、布氏血琼脂答案:E39、下列哪种方法不是病毒感染的快速诊断方法()A、空斑形成试验B、PCRC、ELISAD、核酸杂交E、电镜检测40、新生儿溶血病换血治疗时,如果确诊为单纯的ABO溶血,该患儿血型为A型Rh阳性,则采用下列哪种搭配为最好()A、A型红细胞+AB型血浆B、O型红细胞+AB型血浆C、O型红细胞+O型血浆D、A型红细胞+A型血浆E、O型红细胞+A型血浆答案:B41、下列有关单克隆丙种球蛋白病发病特点的叙述中,不正确的是()A、疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白B、细胞异常增殖C、M蛋白主要来源于脾细胞的恶性增生D、血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带E、尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带答案:C42、下列有关血细胞比容测定,哪项是错误的()A、所用器材必须清洁干燥B、不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C、要求相对离心力为2264g,离心30minD、有溶血现象与结果无关E、不同的离心机,应选择不同的离心速度答案:D43、血沉是指在一定条件下()A、红细胞沉降速度B、红、白细胞沉降速度C、有核红细胞沉降速度D、成熟红细胞沉降速度E、全血细胞沉降速度答案:A44、下列荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低的是()A、FITC(异硫氰酸荧光素)B、PE(藻红蛋白)C、得州红D、PC(藻青蛋白)E、APC(别藻青蛋白)答案:A45、遗传性血管神经性水肿的发生原因是()A、C1抑制分子缺陷B、C3缺陷C、C3灭活因子缺陷D、衰变加速因子缺陷E、CR3和CR4缺陷答案:A46、下列检查是目前产前诊断神经管缺陷最常用的方法的是()A、羊水细胞内酸性水解酶活性B、羊水甲胎蛋白测定C、羊水细胞内酸性水解酶活性测定D、羊水γ-谷氨酰转移酶测定E、羊水胆碱酯酶测定答案:B47、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()A、胞体由大至小B、胞质量由多至少C、颗粒从无至有D、核仁从有至无E、核染色质由细致至粗糙答案:B48、下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物()A、TFPIB、FDPC、TFD、vWFE、D-二聚体答案:E49、已经确定的稳定而均一的物质,它的数值已由决定性方法确定,所含杂质也已经定量,该物质为()A、—级标准品B、二级标准品C、校准品D、样品E、质控品答案:A50、下列叙述正确的是()A、母儿血型不合羊水呈黄绿色B、胎盘功能减退时,羊水呈无色混浊的液体C、足月妊娠时,羊水约为800mlD、足月妊娠时,羊水pH为7.0~7.3E、妊娠晚期羊水量<600ml,称为羊水过少答案:C51、腺病毒的主要传播途径为()A、呼吸道飞沫B、污染的手C、污染物D、粪便E、血液答案:D52、血浆葡萄糖测定时,可以抑制糖酵解的抗凝剂是()A、EDTA-K3B、氨基己酸C、枸橼酸钠D、氟化钠-草酸盐复合物E、肝素锂答案:D53、血细胞分析仪的性能评价不包括()A、准确性B、精密度C、线性范围D、携带污染率E、性价比答案:E54、下列关于再生障碍危象的叙述错误的是()A、可出现某系或全系减少B、骨髓涂片中可见巨大原始红细胞或巨大早幼粒细胞C、骨髓多数增生低下D、本病预后良好E、有些药物可引起再障危象答案:C55、下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中,属于正反馈调节的是()A、甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节B、甲状腺激素对下丘脑TSH的反馈调节C、甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节D、月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时,对GnRH及LH释放的反馈调节E、皮质醇对腺垂体ACTH的反馈调节答案:D56、下列支持物不属于薄层电泳的是()A、醋酸纤维素膜B、淀粉C、滤纸D、聚氯乙烯纤维素膜E、硅胶答案:C57、血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表()A、红细胞体积B、不同体积红细胞的相对频率C、血细胞比容D、平均血细胞比容E、平均红细胞血红蛋白量答案:B58、血清学分型主要鉴定()A、属间血清型B、属内血清型C、种间血清型D、种内血清型E、科内血清型答案:D59、纤维蛋白原变成纤维蛋白,需要下列哪个凝血因子的参与()A、ⅩB、ⅪC、ⅫD、XIIIE、TF答案:D60、许多生化分析仪获得单色光多采用()A、分光棱镜B、衍射光栅C、玻璃滤光片D、蚀刻式光栅E、干涉滤光片答案:E61、氧化酶试验所用试剂为()A、1%盐酸四甲基对苯二胺B、3%过氧化氢C、对二甲氨基苯甲醛D、三氯化铁E、对氨基苯磺酸答案:A62、下列哪项不是阴道清洁度判断的依据()A、白细胞B、红细胞C、上皮细胞D、阴道杆菌E、杂菌答案:B63、厌氧菌培养标本送到实验室后,处理时间最迟不应超过()A、30minB、1hC、2hD、4hE、8h答案:C64、下列哪一项不是低血糖检查的常用项目()A、血糖测定B、OGTT试验C、GHb测定D、C肽测定E、胰岛素答案:C65、下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符()A、HCO3-]下降,伴有K+]升高,Cl-]相对升高B、HCO3-]下降,伴有K+]下降,Cl-]相对下降C、HCO3-]升高,伴有K+]降低,Cl-]相对升高D、HCO3-]升高,伴有K+]升高,Cl-]相对升高E、HCO3-]升高,伴有K+]降低,Cl-]相对下降答案:A66、血气分析时,标本的采集和保存错误的是()A、一般采集静脉血测定,很少采用动脉血B、应立即分析C、应以肝素抗凝D、要隔绝空气E、测定前应将血液混匀答案:A67、下列哪种试剂常用做厌氧状态的指示剂()A、结晶紫B、复红C、甲基红D、酚红E、刃天青答案:E68、血清补体水平不发生显著变化通常见于()A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、链球菌感染后肾小球肾炎D、接触性皮炎E、自身免疫性溶血性贫血答案:D69、血涂片经瑞氏染色后结果偏碱,可出现下述何种现象()A、所有细胞呈灰蓝色B、中性颗粒偏粗,呈紫黑色C、淋巴细胞染成黑色D、嗜酸颗粒呈暗褐色E、以上都是答案:E70、严重感染时白细胞总数常明显增高,可达()A、2×10^9/L以上B、5×10^9/L以上C、10×10^9/L以上D、18×10^9/L以上E、20×10^9/L以上答案:E71、下列叙述中,属于内毒素的是()A、细胞内作用酶类B、膜作用酶类C、诱导性物质D、脂多糖E、细胞外酶答案:D72、下列哪种细菌是社区获得性肺炎常见病原体之一()A、真菌B、病毒C、金黄色葡萄球菌D、支原体E、肺炎克雷伯菌答案:C73、血小板黏附率增高见于()A、巨大血小板综合征B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症答案:B74、血气分析仪测定的三项血液基本参数为()A、pH、SO2、ABB、pH、SO2、SBC、pH、PCO2、PO2D、pH、PO2、BBE、pH、PCO2、AG答案:C75、下列疾病均可见血尿酸增高,但除外()A、痛风B、肾功能损害C、白血病D、恶性肿瘤E、肝硬化答案:E76、下列哪种酶在室温保存比在4℃保存更稳定()A、ALTB、ALPC、ASTD、CKE、LDH答案:E77、下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质()A、清蛋白B、纤维蛋白原C、γ球蛋白D、β球蛋白E、胆固醇答案:B78、下列关于缺铁性贫血的叙述,错误的是()A、血清运铁蛋白饱和度<15%B、红细胞中央淡染区扩大C、铁蛋白<12μg/LD、血清总铁结合力减低E、血清铁降低答案:D79、血清总蛋白测定的常规方法是()A、矾酸法B、溴甲酚绿法C、偶氮反应D、双缩脲法E、比浊法答案:D80、血浆PT时间延长,加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正,加入储存血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()A、因子ⅠB、因子ⅡC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子Ⅹ答案:A81、下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M2b型)的叙述,错误的是()A、血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低B、血象中白细胞数大多正常或低于正常,而少数病例增高C、骨髓多为增生活跃或增生明显活跃D、骨髓象中粒细胞增生明显活跃,以异常中性早幼粒细胞为主E、其特异性遗传标志为t(8;21)答案:D82、下列关于清蛋白生理功能的描述,错误的是()A、具有运输胆红素的功能B、维持血浆胶体渗透压C、作为组织修补材料D、也可运输青霉素E、在血液偏酸性时,其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在答案:E83、下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是()A、细胞核的发育落后于胞质B、MCV 110~160flC、MCH 34~50pgD、MCHC 320~360g/LE、中性粒细胞核左移答案:E84、下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是()A、正常脑脊液中氯化物含量比血中高B、正常脑脊液氯化物含量为95~106mmol/LC、氯化物的测定不宜用电极法D、呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E、尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低答案:A85、血小板膜结合IgG(PAIgG)正常值为()A、0~178ng/107血小板B、<500ng/107血小板C、100~300ng/107血小板D、>500ng/107血小板E、>178ng/107血小板答案:A86、下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能()A、CD2+/CD3+细胞比值B、CD3+/CD4+细胞比值C、CD3+/CD8+细胞比值D、CD4+/CD8+细胞比值E、CD2+/CD4+细胞比值答案:D87、下列试验属于抑菌试验的是()A、丙二酸盐利用试验B、胆汁溶菌试验C、明胶液化试验D、杆菌肽试验E、尿素分解试验答案:D88、下列物质分解代谢产生胆红素的是()A、血清清蛋白B、血清球蛋白C、血红蛋白D、氨基酸E、脂肪酸答案:C89、下列有关斑点免疫层析试验单克隆双抗体夹心法的叙述中,错误的是()A、以硝酸纤维素膜为载体B、干片上附有免疫金复合物C、阳性反应出现两条红色线条D、阴性反应不出现线条E、操作时应注意浸泡液体不能超过干片部分答案:D90、下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是()A、白血病细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D、白血病细胞胞浆中可见Auer小体E、白血病细胞可进入周围血液答案:D91、下列血细胞中,过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是()A、嗜中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、巨核细胞答案:B92、新生儿白细胞参考值(×10^9/L)为()A、4~10B、15~20C、11~12D、5~12E、5~20答案:B93、下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是()A、主要引起家禽感染B、一般存在于动物肠道C、以气溶胶传播D、引起肺炎和毒血症E、偶可由带菌动物传染给人,主要引起人类泌尿道感染答案:E94、血清补体总活性测定试验中,终点的判定标准为()A、30%溶血B、80%溶血C、50%溶血D、70%溶血E、100%溶血答案:C95、小红细胞直径小于()A、7.0μmB、6.OμmC、5.5μmD、5.OμmE、4.5μm答案:B96、下列哪项是骨髓取材良好的标志()A、未见骨髓小粒和脂肪滴B、镜下见到浆细胞、网状细胞等C、骨髓有核细胞增生低下或极度低下D、杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞E、以成熟粒细胞和淋巴细胞为主答案:B97、血脂异常防治时LDL-C的最适水平是()A、<4.13mmol/LB、<3.34mmol/LC、<2.59mmol/LD、<2.30mmol/LE、<1.59mmol/L答案:C98、羊水中反映胎儿肾脏发育成熟的是()A、结合胆红素B、蛋白质C、肌酐D、胆固醇E、磷脂酰胆碱99、血清学反应最适宜于的pH为()A、2.5~4.5B、5~6C、6~8D、7~9E、>9.5答案:C100、下列哪项不属于荧光免疫显微技术类型()A、直接法B、夹心法C、间接法D、补体法E、双标记法答案:B101、心脏病患者疑为甲亢时,慎用的实验是()A、TRH兴奋实验B、131I摄取实验C、TSH测定D、游离T3、T4测定E、TSH受体抗体测定答案:B102、下列碱基只存在于RNA,而不存在于DNA中的是()A、尿嘧啶B、腺嘌呤C、胞嘧啶D、鸟嘌呤E、胸腺嘧啶答案:A103、下列选项中,属于理想质控品基本条件的是()A、基质对测定结果无影响B、室内质控品的浓度无特殊要求C、所含待测物的浓度要接近试验或临床决定性水平D、无已知的生物传染危险性E、保持稳定性104、盐水法为Rh(-)时,常规需检查()A、Rh鉴定B、Rh亚型鉴定C、弱D鉴定D、Rh表型鉴定E、Rh 试验答案:C105、下列缺乏神经氨酸酶活性的呼吸道病毒是()A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、副流感病毒D、腮腺炎病毒E、仙台病毒答案:B106、盐析法沉淀蛋白的原理是()A、与蛋白结合形成不溶性盐B、降低蛋白质的电常数C、调节蛋白质溶液的等电点D、使蛋白质溶液呈电中性E、破坏水化膜答案:E107、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是()A、脂蛋白脂肪酶(LPL)B、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)C、β-羟-β-甲戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶答案:A108、乙酸AS-D萘酚酯酶染色时,可呈阳性反应,并被氟化钠抑制的是()A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病109、血浆HCO-3的参考值是()A、14~22mmol/LB、22~27g/LC、22~27mmol/LD、50~65mg/LE、50~65mmol/L答案:C110、血源性肺脓肿最常见的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、化脓性链球菌E、黑色消化球菌答案:A。
医学检验考试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是医学检验的基本功能?A. 诊断B. 治疗C. 预防D. 监护答案:B2. 医学检验中常用的血常规检查不包括以下哪项?A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖测定答案:D3. 以下哪个指标常用于评估肝脏功能?A. 肌酐B. 谷丙转氨酶C. 血红蛋白D. 胆红素答案:B4. 医学检验中的尿液分析通常不包括以下哪项?A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿酸D. 尿沉渣答案:C5. 以下哪项不是医学检验的常用方法?A. 显微镜检查B. 化学分析C. 放射免疫分析D. 心电图答案:D6. 医学检验中,以下哪个指标与肾功能有关?A. 总胆固醇B. 尿素氮C. 甘油三酯D. 总蛋白答案:B7. 以下哪项不是医学检验中常见的血液成分?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:D8. 医学检验中,以下哪个指标常用于评估心功能?A. 肌钙蛋白B. 肌红蛋白C. 肌酸激酶D. 肌酐答案:A9. 医学检验中,以下哪个指标与糖尿病的诊断有关?A. 血糖B. 血红蛋白C. 血钙D. 血镁答案:A10. 以下哪项不是医学检验中常用的生物标志物?A. C-反应蛋白B. 肿瘤标志物C. 肌酸激酶同工酶D. 心电图答案:D二、填空题(每题1分,共5分)1. 医学检验的基本功能包括______、______、预防和监护。
答案:诊断、治疗2. 血常规检查中,红细胞计数、白细胞计数和______是常规项目。
答案:血小板计数3. 医学检验中,谷丙转氨酶(ALT)是评估______功能的重要指标。
答案:肝脏4. 尿液分析中,尿蛋白、尿糖和______是常规检查项目。
答案:尿沉渣5. 医学检验中,尿素氮是评估______功能的重要指标。
答案:肾脏三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述医学检验在临床诊断中的作用。
答案:医学检验在临床诊断中的作用主要包括:提供疾病诊断的依据,监测疾病的进展和治疗效果,评估患者的健康状况,以及预测疾病风险等。
医学检验师试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是医学检验师的职责?A. 进行血液常规检查B. 进行尿液分析C. 进行手术D. 进行生化检验答案:C2. 医学检验中,正常成人的白细胞计数范围是多少?A. 3.5×10^9/L - 9.5×10^9/LB. 4.0×10^9/L - 10.0×10^9/LC. 5.0×10^9/L - 12.0×10^9/LD. 6.0×10^9/L - 15.0×10^9/L答案:A3. 血红蛋白测定中,正常成人男性的血红蛋白浓度范围是多少?A. 110-150 g/LB. 120-160 g/LC. 130-170 g/LD. 140-180 g/L答案:C4. 以下哪个指标是评估肾功能的重要指标?A. 血糖B. 血肌酐C. 胆固醇D. 甘油三酯答案:B5. 医学检验中,血清谷丙转氨酶(ALT)的正常参考范围是多少?A. 5-40 U/LB. 10-50 U/LC. 15-60 U/LD. 20-70 U/L答案:A二、多选题6. 以下哪些因素会影响血常规检查结果?A. 采血时间B. 采血部位C. 采血方法D. 采血后处理答案:A, B, C, D7. 医学检验中,哪些指标可以用来评估肝脏功能?A. 谷丙转氨酶(ALT)B. 谷草转氨酶(AST)C. 总蛋白(TP)D. 白蛋白(ALB)答案:A, B, C, D8. 以下哪些是尿液分析的常规项目?A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 尿酮体答案:A, B, C, D三、判断题9. 医学检验师在进行血液样本分析时,不需要考虑样本的采集时间。
答案:错误10. 血常规检查中,血小板计数的参考范围通常在100-300×10^9/L。
答案:正确四、简答题11. 请简述医学检验中常用的生化检验项目及其临床意义。
生化检验是医学检验中的重要组成部分,常用的生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
医学检验考试题及答案一、选择题(每题 3 分,共30 分)1. 医学检验中,常用于检测贫血的指标是()。
A. 白细胞计数B. 血小板计数C. 红细胞计数和血红蛋白测定D. 凝血酶原时间答案:C2. 正常成人血清肌酐的参考范围是()。
A. 44~133μmol/LB. 35~71μmol/LC. 53~106μmol/LD. 25~60μmol/L答案:A3. 以下哪种检验项目对诊断甲状腺功能亢进最有意义?()A. 促甲状腺激素(TSH)降低B. 三碘甲状腺原氨酸(T3)升高C. 甲状腺素(T4)升高D. 以上都是答案:D4. 检测艾滋病病毒的主要方法是()。
A. 血常规检查B. 尿常规检查C. 酶联免疫吸附试验(ELISA)D. 凝血功能检查答案:C5. 尿液中出现白细胞管型常见于()。
A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾盂肾炎D. 膀胱炎答案:C6. 血清总胆固醇升高常见于()。
A. 甲状腺功能亢进B. 严重肝病C. 营养不良D. 高脂血症答案:D7. 凝血时间延长主要见于()。
A. 血友病B. 血栓性疾病C. 维生素K 缺乏D. 严重肝病答案:A8. 以下哪种检验方法可用于检测结核病?()A. 血常规B. 尿常规C. 结核菌素试验D. 肝功能检查答案:C9. 粪便潜血试验阳性,同时伴有腹痛、腹泻等症状,可能提示()。
A. 消化不良B. 痔疮C. 肠道肿瘤D. 胃溃疡答案:C10. 医学检验中,用于检测心肌酶的样本主要是()。
A. 血液B. 尿液C. 粪便D. 脑脊液答案:A二、判断题(每题 2 分,共20 分)1. 医学检验结果可以完全准确地诊断疾病。
(×)解释:医学检验结果只是辅助诊断的依据之一,不能完全准确地诊断疾病,还需要结合临床症状、体征等综合判断。
2. 尿液比重降低一定是肾脏疾病的表现。
(×)解释:尿液比重降低可能由多种原因引起,不一定是肾脏疾病,如大量饮水等。
2023年医学检验士考试真题及答案详解一、选择题(每题只有一个正确答案,每题4分,共40分)下列哪项是血常规检验中最常用的抗凝剂?A. 肝素B. 枸橼酸钠C. 乙二胺四乙酸(EDTA)D. 草酸钾在尿常规检验中,哪项指标通常用于评估肾功能?A. 葡萄糖B. 蛋白质C. 胆红素D. 尿比重血清中的谷丙转氨酶(ALT)升高通常与哪种疾病有关?A. 心肌梗死B. 肝炎C. 胰腺炎D. 肾炎哪种细菌培养方法常用于分离和鉴定病原微生物?A. 涂片法B. 菌落计数法C. 平板划线法D. 血清学试验在血液凝固试验中,凝血酶原时间(PT)延长可能表示哪种情况?A. 维生素K缺乏B. 血小板增多C. 纤维蛋白原增多D. 红细胞增多下列哪项是生化检验中常用的酶学检测方法?A. 免疫比浊法B. 火焰原子吸收法C. 酶联免疫吸附试验(ELISA)D. 分光光度法尿常规检查中,尿液中出现大量白细胞通常提示什么?A. 尿路感染B. 糖尿病C. 肾结石D. 肾炎血液分析中,红细胞压积(Hct)降低可能表示什么?A. 贫血B. 红细胞增多症C. 血小板增多症D. 白血病哪项检查对诊断甲状腺功能亢进症有重要意义?A. 血清促甲状腺激素(TSH)B. 血清总胆固醇C. 血清尿素氮D. 血清肌酐哪项检查常用于诊断急性心肌梗死?A. 肌红蛋白B. 血糖C. 肌酐D. 尿酸二、简答题(每题10分,共30分)简述血常规检验中血红蛋白(Hb)降低的临床意义。
描述生化检验中血糖测定的常用方法及其原理。
在微生物检验中,为什么需要对标本进行无菌操作?三、案例分析题(每题15分,共30分)患者,男,50岁,因乏力、黄疸就医。
实验室检查显示血清总胆红素升高,直接胆红素也升高。
结合患者病史和实验室检查,分析可能的疾病原因及进一步检查建议。
某医院在进行尿常规检查时,发现一患者尿液中出现大量蛋白质。
请分析可能的原因,并提出进一步检查和治疗建议。
临床医学检验试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项是血液常规检查的主要内容?A. 血红蛋白B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 所有选项都是2. 血常规检查中,以下哪个指标通常用来评估贫血?A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 白细胞计数3. 以下哪个指标是肝功能检查中的重要指标?A. 肌酐B. 总胆红素C. 血糖D. 尿素氮4. 尿液常规检查中,以下哪个指标可以反映肾脏的滤过功能?A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿比重D. 尿红细胞5. 以下哪种方法常用于检测血液中的病原体?A. 血培养C. 粪便检查D. 心电图6. 以下哪个指标是肾功能检查中的重要指标?A. 肌酐B. 总胆固醇C. 血糖D. 尿素氮7. 以下哪种检查可以评估心肌损伤?A. 心肌酶谱B. 血常规C. 肝功能D. 肾功能8. 以下哪个指标是血脂检查中的重要指标?A. 总胆固醇B. 血红蛋白C. 肌酐D. 尿素氮9. 以下哪种检查可以评估肝脏的合成功能?A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 血脂检查10. 以下哪种检查可以评估甲状腺功能?A. 甲状腺素B. 肌酐D. 血糖二、填空题(每题1分,共5分)1. 血常规检查中,_________是评估贫血的重要指标之一。
2. 肝功能检查中,_________和_________是评估肝脏损伤的常用指标。
3. 尿液常规检查中,_________是评估肾脏滤过功能的重要指标。
4. 心肌酶谱检查中,_________和_________是评估心肌损伤的常用指标。
5. 甲状腺功能检查中,_________是评估甲状腺功能的重要指标。
三、简答题(每题5分,共10分)1. 请简述血常规检查的临床意义。
2. 请简述肝功能检查的临床意义。
四、论述题(每题15分,共15分)1. 论述肾功能检查在临床诊断中的重要性。
五、案例分析题(每题20分,共20分)1. 假设一位患者出现不明原因的腹痛,经过初步检查后,医生怀疑是急性胰腺炎。
医学检验试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是血液常规检查的指标?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 血糖浓度2. 血清学检测中,以下哪项指标通常用于诊断肝炎?A. 肌酐B. 谷丙转氨酶(ALT)C. 尿素氮D. 胆固醇3. 尿液常规检查中,以下哪项指标通常不包括?A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血红蛋白4. 以下哪种细胞不属于骨髓细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞5. 以下哪项不是血液凝固的检测指标?A. 凝血酶原时间(PT)B. 活化部分凝血活酶时间(APTT)C. 纤维蛋白原D. 血糖6. 以下哪种物质不是尿液中的常规检查项目?A. 尿酸B. 尿素C. 肌酐D. 胆固醇7. 以下哪项不是血液生化检查的指标?A. 总蛋白B. 白蛋白C. 球蛋白D. 血红蛋白8. 以下哪种方法不是用于检测血型?A. 直接凝集试验B. 间接凝集试验C. 酶联免疫吸附测定(ELISA)D. 血球计数板法9. 以下哪项不是尿液分析的常用方法?A. 尿沉渣显微镜检查B. 尿常规化学分析C. 尿液细菌培养D. 尿液比重测定10. 以下哪项不是血液常规检查的参考值范围?A. 白细胞计数:4.0-10.0×10^9/LB. 红细胞计数:3.5-5.5×10^12/LC. 血红蛋白:120-160g/LD. 血小板计数:100-300×10^9/L二、判断题(每题1分,共10分)1. 血小板计数低于正常值可能是由于血小板减少症。
(对)2. 血常规检查中白细胞计数增高通常提示有炎症。
(对)3. 尿液中出现大量红细胞可能是由于泌尿系统感染。
(错)4. 血液生化检查中的肌酐水平可以反映肾脏功能。
(对)5. 血液凝固时间延长可能是由于凝血因子缺乏。
(对)6. 尿液中的尿酸水平与痛风有关。
(对)7. 直接凝集试验是检测血型的一种方法。
(对)8. 血液生化检查中的总蛋白水平可以反映肝脏功能。
医学检验师试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是医学检验师的职责?A. 对患者进行血液样本采集B. 进行微生物培养和鉴定C. 为患者提供诊断性建议D. 维护实验室设备和仪器答案:C2. 血常规检查中,以下哪项指标通常不包括在内?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血小板计数D. 血糖水平答案:D3. 在进行尿液分析时,以下哪项是不需要检测的?A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿胆原D. 胆固醇答案:D二、多项选择题4. 以下哪些因素会影响血红蛋白的测定?A. 样本的储存时间B. 样本的采集方式C. 检测仪器的校准D. 患者的年龄和性别答案:A, B, C5. 医学检验师在进行细菌培养时,需要考虑哪些因素?A. 培养基的选择B. 培养条件(如温度、湿度)C. 实验室的无菌操作D. 细菌的染色方法答案:A, B, C三、判断题6. 所有医学检验都必须在无菌条件下进行。
(对/错)答案:错7. 血浆中的钠离子浓度通常与血浆渗透压成正比。
(对/错)答案:对四、简答题8. 简述医学检验师在进行血清生化检查时应注意的事项。
答案:在进行血清生化检查时,医学检验师应注意以下事项:- 确保样本的新鲜度,避免过长时间的储存导致生化成分的变化。
- 采用正确的样本采集和处理方法,避免溶血、脂血等影响检测结果。
- 使用校准过的仪器和试剂,确保检测结果的准确性。
- 遵守实验室的生物安全和无菌操作规程,防止交叉污染。
9. 描述一下医学检验师如何进行血液样本的采集。
答案:医学检验师进行血液样本采集的步骤如下:- 确认患者身份,核对医嘱。
- 选择合适的静脉和采血工具。
- 遵循无菌操作原则,清洁静脉穿刺部位。
- 执行静脉穿刺,轻柔地采集适量的血液样本。
- 将采集的血液样本按照要求放入相应的试管中,如抗凝管或干燥管。
- 确保样本安全转运至实验室,并及时进行检测或储存。
五、案例分析题10. 一位患者因为持续发热和咳嗽入院,医生怀疑其可能患有肺炎。
医学检验考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 血浆中含量最多的蛋白质是()A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血因子2. 下列哪项不是尿液常规检查的内容?()A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血型鉴定3. 血常规检查中,以下哪项指标反映的是红细胞的体积大小?()A. MCVB. MCHC. MCHCD. RDW4. 以下哪种细胞在骨髓检查中出现增多,提示可能存在急性感染?()A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞5. 血清电解质检查中,以下哪项指标的正常值范围不是135-145mmol/L?()A. Na+B. K+C. Cl-D. Ca++6. 以下哪种维生素缺乏会导致巨幼红细胞性贫血?()A. 维生素AB. 维生素B12C. 维生素CD. 维生素D7. 以下哪项指标是评估肝脏合成功能的敏感指标?()A. ALTB. ASTC. ALPD. PT8. 以下哪种疾病不会引起血清肌酸激酶(CK)水平升高?()A. 心肌梗死B. 肌肉损伤C. 甲状腺功能亢进D. 贫血9. 以下哪项检查结果提示可能存在糖尿病?()A. 尿比重增高B. 尿蛋白阳性C. 尿糖阳性D. 尿红细胞增多10. 以下哪种激素是由肾上腺皮质分泌的?()A. 生长激素B. 胰岛素C. 肾上腺素D. 皮质醇二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 以下哪些指标可以用于评估肾功能?()A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿酸D. 血糖12. 以下哪些因素会影响血常规检查的结果?()A. 采血时间B. 采血部位C. 血液抗凝剂D. 血样储存条件13. 以下哪些物质可以作为肝功能检查的指标?()A. 总蛋白B. 白蛋白C. 直接胆红素D. 乳酸脱氢酶14. 以下哪些情况会导致血沉加快?()A. 贫血B. 感染C. 恶性肿瘤D. 高血脂15. 以下哪些是血脂检查的常规项目?()A. 总胆固醇B. 高密度脂蛋白胆固醇C. 低密度脂蛋白胆固醇D. 甘油三酯三、判断题(每题1分,共5分)16. 血小板计数低于100×10^9/L即可诊断为血小板减少症。
第三套1.下列哪项不属于白细胞计数的技术误差A.取血部位不当B.稀释倍数不准C.取血量不够D.充液外溢E.计数域误差答案:E解析:计数域误差指细胞计数的固有误差,是无法避免的,不属于技术误差。
2.病理性贫血不包括A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.妊娠后期贫血E.巨幼细胞性贫血?答案:D解析:妊娠后期贫血属于生理性贫血,其余选项均属于病理性误差。
3.患儿,女性,1岁。
血红蛋白65g/L,MCV?110fl,MCH?35pg。
该患者最可能属于下列贫血中的哪一种A.再生障碍性贫血B.肾性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案:C解析:该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围,故最可能属于巨幼细胞性贫血。
4.棒状小体(Auer小体)出现可见于A.急性淋巴细胞白血病B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性粒细胞白血病E.严重感染答案:D解析:Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为急性白血病。
5.以下关于痰液标本采集叙述正确的是A.作细胞学检查以清晨第二口痰最好B.作细胞学检查以清晨第一口痰最好C.观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐D.如不能及时送检,冷藏情况下,可放置3天E.观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量甲苯防腐答案:C解析:细胞学检查以上午9~10点的痰最好;观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐;如不能及时送检,冷藏情况下,可放置24h。
6.痰液中的尘细胞是A.中性粒细胞B.肺泡壁上皮细胞C.肺泡吞噬细胞D.柱状上皮细胞E.淋巴细胞答案:C7.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,其血清与A、B红细胞均产生凝集,则此患者的血型为A. A型B. B型C. O型D. AB型E. A1型答案:C解析:红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,则红细胞上没有A或B抗原;血清与A、B红细胞均产生凝集,则血清中有抗A和抗B。
临床医学检验技术习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列关于血肌酐和尿素的叙述,错误的是()。
A、血肌酐和尿素的浓度取决于机体含氮化合物的分解代谢和肾脏的排泄能力B、肌酐清除率和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血肌酐比Ccr测定更能准确灵敏地反映肾小球滤过功能D、酶法测定尿素特异性强E、肌酐苦味酸动力学法测定受VitC、黄疸、乳糜等物质的影响正确答案:C答案解析:内生肌酐清除率(Ccr):内生肌酐血浓度稳定,绝大部分经肾小球滤过,但不被肾小管重吸收,故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能。
在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下,其肌酐和尿素氮的血浓度取决于肾排泄能力。
因此在一定程度上反映了肾小球滤过功能的损害程度。
2、鞭毛的主要化学成分是()。
A、多糖B、类脂AC、脂多糖D、蛋白质E、磷壁酸正确答案:D答案解析:鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物,其长度通常超过菌体数倍。
弧菌、螺菌及部分杆菌具有鞭毛。
鞭毛纤细,长3~20μm,直径仅10~20nm,不能直接在光学显微镜下观察到。
3、抗原与抗体结合的位置称为()。
A、免疫原B、表位C、抗体决定簇D、吞噬体E、氨基酸基团正确答案:B答案解析:抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,又称表位。
抗原通过抗原决定簇与相应的抗体结合。
4、要从粪便或呕吐物标本中分离金黄色葡萄球菌,首选的培养基是()。
A、EMB培养基B、巧克力琼脂培养基C、M-H培养基D、SS培养基E、高盐甘露醇培养基正确答案:E答案解析:粪便、呕吐物应按种高盐卵黄或高盐甘露醇琼脂平板,经过18~24h培养,可形成细小菌落,48h后形成典型菌落。
5、肿瘤的发生主要是哪种免疫功能的下降?()A、免疫自稳B、免疫防御C、免疫监视D、免疫耐受E、免疫应答正确答案:C答案解析:免疫监视功能可有效地防止突变细胞引起的肿瘤病的发生。
6、关于粪便镜检,错误的是()。
第三套1.下列哪项不属于白细胞计数的技术误差A.取血部位不当B.稀释倍数不准C.取血量不够D.充液外溢E.计数域误差答案:E解析:计数域误差指细胞计数的固有误差,是无法避免的,不属于技术误差;2.病理性贫血不包括A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.妊娠后期贫血E.巨幼细胞性贫血答案:D解析:妊娠后期贫血属于生理性贫血,其余选项均属于病理性误差;3.患儿,女性,1岁;血红蛋白65g/L,MCV 110fl,MCH 35pg;该患者最可能属于下列贫血中的哪一种A.再生障碍性贫血B.肾性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案:C解析:该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围,故最可能属于巨幼细胞性贫血; 4.棒状小体Auer小体出现可见于A.急性淋巴细胞白血病B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性粒细胞白血病E.严重感染答案:D解析:Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为急性白血病;5.以下关于痰液标本采集叙述正确的是A.作细胞学检查以清晨第二口痰最好B.作细胞学检查以清晨第一口痰最好C.观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐D.如不能及时送检,冷藏情况下,可放置3天E.观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量甲苯防腐答案:C解析:细胞学检查以上午9~10点的痰最好;观察24h痰量或痰液分层情况,可用少量石碳酸防腐;如不能及时送检,冷藏情况下,可放置24h;6.痰液中的尘细胞是A.中性粒细胞B.肺泡壁上皮细胞C.肺泡吞噬细胞D.柱状上皮细胞E.淋巴细胞答案:C7.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,其血清与A、B红细胞均产生凝集,则此患者的血型为A. A型B. B型C. O型D. AB型E. A1型答案:C解析:红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,则红细胞上没有A或B抗原;血清与A、B红细胞均产生凝集,则血清中有抗A和抗B;符合O型的血清学反应格局;8.在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6E.CSF-G本题答案C9.具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是A.G-6-PD酶B.乳酸脱氢酶C.丙酮酸激酶D.高铁血红蛋白还原酶E.谷胱甘肽还原酶本题答案E10. 嗜酸性粒细胞中特有的物质是A.铁蛋白B.乳铁蛋白C.黏附性蛋白D.细胞毒性蛋白E.组胺本题答案D11.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.边缘池本题答案C12.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型A.IgAB. IgGC. IgMD. IgEE. IgD本题答案 C解析本题要点是冷凝集素综合征的特点;冷凝集素综合征是免疫球蛋白MIgM抗体引起的自体免疫性疾病,其特点是在较低的温度下,这种抗体能作用于患者自己的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足紫绀症或溶血;在体外,抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0 ℃~4℃,在37℃或30℃以上的温度,抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解,症状迅速消失;13.下列关于再生障碍性贫血的叙述,哪项是错误的A.全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B.一般肝、脾淋巴结不肿大C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少D.慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E.急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛本题答案 C解析本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断;再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大;其贫血多表现为大细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少;由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变;此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛增生灶;急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血;由于阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段;再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加;PNH时细胞内铁极少或消失, 细胞外铁亦缺如;14.急性早幼粒细胞白血病M3型的特异性基因标志是A. AML1基因重排B. PML-RARα融合基因C.Ph染色体D.CBFβ-MYH11融合基因E.BCR-ABL融合基因本题答案 B解析本题要点是急性白血病M3型的基因特点;白血病常伴有特异的染色体和基因改变,其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关,PML-RARα融合基因是M3特征性异常;AML1基因重排与 AML-M2高度相关;ph染色体对CML是特异性的,也可作为确诊CML的主要依据;CBFβ-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关;BCR-ABL融合基因与慢粒有关;15. 传染性单核细胞增多症的特点A.单核—巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病本题答案 B16.下列哪项不属于血小板的细胞器A.高尔基复合体和线粒体B.a颗粒和糖原颗粒C.致密颗粒和溶酶体颗粒D.微管和微丝E.α-颗粒和δ-颗粒本题答案 D17.下列哪项是缩血管物质A.乙酰胆碱B.激肽C.PGI2D.ETE. NO本题答案 D18. 下列哪项不是血小板的止血功能A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径B.粘附功能C.聚集功能D.释放功能E.促凝作用本题答案 A19.SPA是A.肠杆菌科细菌的抗原B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌表面抗原D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原E.链球菌属表面抗原本题答案B习题解析金黄色葡萄球菌A蛋白简称SPA是细胞壁抗原的主要成分,几乎90%以上的菌株均含有这种成分,但不同的菌株含量差别十分悬殊;20.免疫球蛋白的二聚体由几条肽链组成A.2条B.4条C.6条D.8条E.10条本题答案D习题解析Ig分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过键间的二硫键连接而成的四肽结构;21.免疫球蛋白的型及亚型分型依据是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同本题答案B习题解析免疫球蛋白轻链分为κ和λ链,据此可将免疫球蛋白分为κ和λ两型; 22.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是A.IgM、IgGB.IgD、IgGC.SIgA、IgGD.IgG、IgEE.IgE、IgG本题答案C习题解析IgG可通过胎盘进入胎儿血中,在新生儿抗感染免疫中起重要作用,SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中,婴儿可从母乳中获得SIgA,属重要的自然被动免疫;23.病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE本题答案C习题解析IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”,血清中检出IgM,提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断;24.只成熟B细胞的表面标志是A.CD5B.CD40C.CD28D.SmIgE.CD80本题答案 B习题解析B细胞分化发育的不同阶段,其CD抗原的表达各异;CD19是所有B细胞共有的表面标志,CD20在B细胞激活后逐渐消失;CD40是B细胞表面最重要的共刺激分子受体,CD80表达在活化B细胞及其它抗原递呈细胞表面;25.影响抗原抗体反应的因素中,反应物自身因素有A.抗体的质量B.抗原的理化性质C.抗体等价带的宽窄D.抗原的浓度E.反应体系的酸碱度本题答案E习题解析抗原抗体反应中,抗原和抗体是反应的主体,所以他们的特性直接影响他们的结合情况;如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目,抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等;反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响;26.遗传性血管神经性水肿的发生原因是A.C1抑制分子缺陷B.C3缺陷C.C3灭活因子缺陷D.衰变加速因子缺陷E.CR3和CR4缺陷本题答案A习题解析遗传性血管性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征、从称为Quincke浮肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病;27.按细胞内分子理化特性与抗原分布部位可将ANA分为四类,但不包括A.抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗非组蛋白抗体D.抗核小体抗体E.抗核仁抗体本题答案D习题解析按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四类,即抗DNA抗体,抗组蛋白抗体,抗非组蛋白抗体,抗核仁抗体;28.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是A.IgE、IgG3B.IgG4、IgAC.IgE、IgG4D.IgE、IgAE.IgG2、IgA本题答案C习题解析参与Ⅰ型超敏反应的主要成分为IgE,少数为IgG4;29. 肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是A 高危人群早期普查B 辅助临床诊断C 监测病情D 普通人群早期普查E 预后判断本题答案 D习题解析肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察,肿瘤诊断,监测病情;30.急性胰腺炎患者血清中活性明显升高的酶是A.α-淀粉酶和脂肪酶-----正确答案B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.谷氨酸脱氢酶E.LDH本题答案A31.临床上用于诊断的血清酶必须正确答案是:A.组织与血清酶活性比值应在106以上B.组织损伤后,酶能较快地释放到血液中C.生物半衰期短D.具有同工酶本题答案B32.不属于血浆特异酶的是A.钢蓝蛋白B.假胆碱酯酶C.谷草转氨酶D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶本题答案C33.在原子吸收分析中,原子蒸气对共振辐射的吸收程度与基态原子数A.成反比B.成正比C.成指数关系D.无确定关系本题答案B34.波长200-400nm的电磁波称为A.红外光B.可见光C.紫外光D.无线电波本题答案C35.可见光的波长范围是nmA.400-760B.500-600C.650-760D.200-800本题答案A36.关于葡萄球菌的生物学特性描述错误的是A.对外界环境抵抗力强B.耐盐性强C.对酸性染料敏感D.在干燥脓汁中可存活2-3个月E.由于广泛应用抗生素,耐药株迅速增多本题答案C解析葡萄球菌对外界环境抵抗力强,在干燥脓汁中可存活2-3个月,多数菌株耐盐性强,需氧或兼性厌氧,营养不高,随着抗生素的广泛应用,耐药株迅速增多已成为医院感染的重要病原菌;37.关于链球菌溶素O,下列描述错误的是A.为含有-SH基蛋白质,分子量57-70KDa敏感B.对O2C.其溶血作用可被亚硫酸钠逆转D.对中性粒细胞无破坏作用E.对哺乳动物的血小板,巨噬细胞,神经细胞均具毒性作用本题答案D解析链球菌溶素O为含有-SH基蛋白质,分子量57-70KDa,对O敏感,其溶血作2用可被亚硫酸钠逆转,对哺乳动物的血小板,巨噬细胞,中性粒细胞及神经细胞均具毒性作用;38.致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是A.杀白细胞素B.α溶素C.β溶素D.γ溶素E.δ溶素本题答案B解析致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是α溶素39.产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于A.噬菌体Ⅰ群52型B.噬菌体Ⅱ群71型C.噬菌体Ⅰ群71型D.噬菌体Ⅱ群52型E.噬菌体Ⅲ群本题答案B考查要点葡萄球菌噬菌体分型解析产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体Ⅱ群71型;40.铜绿假单胞菌的一个特点是最适生长温度为35℃,在4℃不生长,而在下列何种温度可生长A.30℃B.40℃C.41℃D.42℃E.45℃本题答案D解析铜绿假单胞菌最适生长温度为35℃;41.链激酶,透明质酸酶,链道酶曲产自下列哪种细菌A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.A群链球菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌本题答案C解析A群链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生的毒素中酶类包括链激酶,透明质酸酶,链道酶等42.A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是A.致热外毒素B.透明质酸酶C.链激酶D.链球菌溶素E.M蛋白解析A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是M蛋白43.下列对肺炎链球菌的描述不正确的是A.为口腔、鼻咽部正常菌群B.可产生自溶酶C.胆汁溶解试验阳性D.杆菌肽敏感E.M蛋白与其毒力无关本题答案D解析肺炎链球菌对杆菌肽不敏感,化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性;44. 首次使用固体培养基的科学家是A.琴纳B.郭霍C.巴斯德D.伊凡诺夫斯基E.吕文虎克解析霍乱弧菌为烈性肠道传染病霍乱的病原体,健康人肠道不能分离出霍乱弧菌;45.下列何种化合物不属于类脂A.胆固醇B.糖脂类C.磷脂类D.脂肪酸本题答案D46.脂肪消化的主要部位是A.胃B.食管C.小肠D.结肠本题答案CA.RDWB.PDWC.RetD.MPVE.MCV47.反映血小板体积大小的指标是答案:D解析:MPV即平均血小板体积,是反映血小板体积大小的指标;48.反映血小板体积均一性大小的指标是答案:B解析:PDW即血小板体积分布宽度,是反映血小板体积均一性大小的指标;A.骨髓B.脾脏C.淋巴结D.扁桃体E.胸腺49.T细胞发育成熟场所本题答案E习题解析T细胞是在胸腺中发育成熟的淋巴细胞,故又称为胸腺依赖淋巴细胞;50.B细胞发育成熟场所本题答案A习题解析B细胞是在骨髓内发育成熟的淋巴细胞,故又称为骨髓依赖性淋巴细胞51.体内分布最广的外周免疫器官本题答案C习题解析人体有成百上千的淋巴结,遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及;52.体内最大的外周免疫器官本题答案B习题解析脾脏是富含血管的最大的外周淋巴器官;53-55题共用答案A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6E.IL-1153.能提高外周血血小板数目的是本题答案E54.促使造血干细胞向淋巴系统转化的是本题答案D55.能刺激多集落生长的是本题答案BA 脆弱拟杆菌B 产气肠杆菌C 粘质沙雷菌D 粪肠球菌E 雷极变形杆菌54.用于脱氧核糖核酸琼脂的阳性测试菌的是:本题答案C解析 DNA酶试验的应用,在G+球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶,在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶,可用于鉴定这些细菌;55.用于苯丙氨酸脱氨酶的阳性测试菌的是:本题答案E解析苯丙氨酸脱氨酶试验,用于肠杆菌科细菌的鉴定;变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属为阳性,肠杆菌科中其他细菌均为阴性;56.用于胆汁-七叶苷的阳性测试菌的是:本题答案D解析胆汁七叶苷试验,用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别,前者阳性,后者阴性;也可用于G-杆菌及厌氧菌的鉴别;57.制备聚丙烯酰胺凝胶电泳凝胶的常用催化系统是A.Bis-TEMED〈四甲基乙二胺〉B.过硫酸铵-TEMEDC.过硫酸铵D.TEMEDE.H2O2本题答案B58.电渗作用是指A.在电场中液体对固体支持物的相对移动B.是指每厘米.长支持物的电压降C.是指支持物的吸水性D.是指电泳槽两边水位不平衡E. 在电场中带电离子的移动本题答案A59. 血标本抽出以后在冰箱中4℃保存过夜再分离血清对下列四个项目测定中哪个影响最大A.肌酐B.尿素C.LDHD.K+E.Na+本题答案D60.瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.红色答案:B解析:pH对细胞染色有影响;细胞各种成分均为蛋白质,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液pH而定,在偏酸性环境中下在电荷增多,易与伊红结合,染色偏红;在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝或天青结合,染色偏蓝;61.在患传染性单核细胞增多症患者的血涂片中可发现较多的异常细胞是A.大单核细胞B.中性粒细胞中毒变性C.幼稚单核细胞D.异型淋巴细胞E.幼稚粒细胞答案:D解析:在病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞可增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞;以传染性单核增多症增高最为显着;62.血小板计数的参考方法为A.血细胞计数板法B.全自动血细胞分析仪法C.免疫流式细胞术D.血涂片法E.半自动血细胞分析仪法答案:C解析:血小板参考方法为间接法,先使用免疫流式细胞术得到血小板与红细胞的比值,然后使用红细胞数量来求出血小板的数量;63.引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是A.巨大血小板B.血小板聚集C.样本储存在室温过久D.红细胞内有寄生虫E.红细胞包涵体答案:C解析:样本储存在室温,网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞,故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低;64. 下列说法中正确的是A.精子能量的主要来源是精浆果糖B.精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能C.果糖含量高低直接影响精子密度D.精浆与血浆中锌浓度相同E.精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺答案:A解析:精子能量的主要来源是精浆果糖;精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能,还可以反映睾丸内分泌功能;果糖含量高低直接影响精子活力;精浆中锌浓度远比血浆中高;精浆中的柠檬酸主要来自前列腺;65.前列腺肥大时,前列腺液化学检查的结果是A.锌含量增高,IgG、IgA降低B.锌含量明显增高,IgG、IgA增高C.锌含量降低,IgG、IgA增高D.锌含量降低,IgG、IgA降低E.锌含量变化不大,IgG、IgA增高答案:E66.正常前列腺液镜检时可见大量A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.淀粉样小体D.前列腺颗粒细胞E.夏科-莱登结晶答案: B67. 大叶性肺炎患者痰液的颜色常见的是A.黄色B.红色C.灰色D.铁锈色E.灰黑色答案:D68.临床上使用的辐照红细胞主要是为了:A.预防非溶血性发热反应B.预防过敏反应C.预防TA-GVHDD.预防输血传播的疾病E. 需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数答案:C解析:受血者存在免疫缺陷,当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时,这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增值并攻击靶细胞,发生TA-GVHD;对血液制剂进行辐照处理 ,破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力,可以预防TA-GVHD的发生;69.淋巴结中的T淋巴细胞区是淋巴结的A.深皮质区B.浅皮质区C.非胸腺依赖区D.皮质区E.髓皮质区本题答案 A习题解析淋巴结分为皮质区和髓质区;皮质区的浅层主要为B淋巴细胞,深层为副皮质区,主要为T淋巴细胞;70. B1细胞识别的抗原种类主要是A.蛋白质B.多糖C.小分子多肽D.磷脂E.饱和脂肪酸本题答案B习题解析B1细胞识别的抗原种类主要是多糖抗原,而B2细胞识别的抗原种类主要是蛋白质抗原71.下列步骤不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取的是A 强碱化处理B 粉碎与匀浆C 过滤与分离D 脱脂与提取E 分装保存本题答案 A习题解析强酸或强碱处理易导致变应原变性与破坏,因此不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取;72..β半乳糖苷酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸脂E.4-甲基伞型酮-β-D-半乳糖苷本题答案E习题解析β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞型酮-β-D-半乳糖苷,产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮,其敏感性较HRP高30-50倍,但测量时需用荧光计;73.正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是A.IgG、IgM、IgD、IgA、IgEB.IgG、IgA、IgM、IgD、IgEC.IgG、IgE、IgD、IgM、IgAD.IgM、IgG、IgA、IgD、IgEE. IgA、IgD、IgM、IgG、IgE本题答案 B习题解析IgG是血清和细胞外液中的主要抗体成分,约占血清Ig的80%;IgA占10%-15%;IgM占5%-10%;IgD仅占0.2%;IgE含量最少;74.核仁型抗核抗体在何种疾病的发生率最高A.类风湿关节炎B.混合性结缔组织病C.硬皮病D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮本题答案C习题解析常见的ANA荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种;高滴度均质型主要见于SLE患者;高滴度斑点型常见于MCTD;高滴度核膜型几乎仅见于SLE;核仁型在硬皮病中出现率最高;75.流式细胞仪采集的侧向散射光信号反映A.细胞的大小B.细胞的多少C.细胞膜的厚度D.细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度E.分选细胞的比例本题答案D习题解析侧向散射光信号是激光束照射细胞时,光以90°角散射的讯号;与激光束垂直方向的侧向检测器收集的信号主要是由细胞的致密性及粒度折射产生,可用于检测细胞内部细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度;76.性联丙球蛋白缺乏症Bruton综合征患者的骨髓中很难找到下列细胞A.骨髓干细胞B.T细胞C.中性粒细胞D.浆细胞E.单核细胞本题答案 D习题解析Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病,B细胞发育停滞在前B细胞阶段,不能正常形成浆细胞,产生免疫球蛋白,故骨髓中很难找到浆细胞;77.以下何种细胞不受HIV侵犯A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.树突状细胞E.巨噬细胞本题答案 B习题解析HIV感染后,CD4+T细胞数量减少和功能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是AIDS的主要发病机制;HIV还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织中的小胶质细胞;但HIV不能感染CD8+T细胞;78.尿中凝溶蛋白的本质是A.尿中游离的白蛋白B.尿中游离的球蛋白C.尿中游离的免疫球蛋白轻链D.尿中游离的管型物E.尿中游离的微球蛋白本题答案 C习题解析凝溶蛋白又称本周蛋白,为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致;因为其在Ph4.9时,加热至40-60℃时可发生凝固,温度升至90-100℃时可再溶解,而温度减低至56℃左右又可重新凝固,故称为凝溶蛋白;79.启动休止期的B细胞进入DNA合成期的细胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-9本题答案 B80.不属于自身免疫性溶血性贫血的是A.温反应性抗体型溶血性贫血B.冷反应性抗体型溶血性贫血C.冷凝集综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.阵发性冷性血红蛋白尿症本题答案 D81.Ⅲ型超敏反应的主要特点包括A.抗体是IgG、IgEB.形成了中等大小的免疫复合物,并沉积于小血管基底膜C.具有明显个体差异和遗传倾向D.病理损害是以淋巴细胞浸润为主的炎症E.补体不参与本题答案B习题解析Ⅲ型超敏反应是因抗原与相应抗体结合,形成中等分子可溶性免疫复合物,在一定条件下易沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引白细胞浸润和聚集、活化血小板等引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主的炎性病理改变;82.引起Ⅱ型超敏反应的抗原主要为A.细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原B.通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原C.循环中的可溶性抗原D.某些微生物和寄生虫E.胞内寄生菌本题答案A习题解析Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型,抗体直接与靶细胞表面的抗原结合,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,导致靶细胞溶解;83.在化学发光免疫分析中,碱性磷酸酶催化的底物是A.邻苯二胺B.鲁米诺C.AMPPDD.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐答案C解析AMPPD是ALP的直接化学发光底物,其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团;。
医学检验考试题库-临床微生物学病例分析题的参考答案1.D2.B3.B4.D5.A6.C7.B8.A 9.E 10.D 1 1.C 12.A 13.C 14.C15.B 16.B 17.C18.A 19.C 20.C 21.A22.E 23.C 24.G 25.I 26.F 27.B 28.D29.A 30.F 31.E 32.G33.D 34.B 35.B 36.A37.C 38.D 39.B40.E41.A 42.B 43.C 44.C 45.D 46.A 47.C48.C 49.B 50.A 51.C52.B 53.D 54.B55.D 56.E 57.B 58.C 5 9.B 60.C 61.A 62.D63.E 64.D 65.A 66.C67.D 68.B 69.B70.C 71.C 72.E疑难解析【题1】尿痛、尿频,尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。
脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌,强有力支持是淋球菌感染。
淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌,或采用核酸杂交技术或PCR技术检测淋球菌。
杜克嗜血杆菌引起软性下疳,病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎,但不会引起尿道炎。
性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织,引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿,不会引起尿道炎。
脑膜炎球菌是流脑的病原菌,但其生物学特性与淋球菌相似,不会侵犯尿道炎。
【题2】淋球菌曾一度对青霉素G敏感。
目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶,对青霉素产生耐药性,故第三代头孢菌素(如头孢曲松)被用来杀灭淋球菌。
同时,由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎,干扰蛋白质合成的抗生素(如强力霉素)加入此治疗方案,以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。
【题3】目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。
对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。
有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜,不易被尿液冲去,并且抗吞噬作用明显,即使被吞噬,仍能寄生在吞噬细胞内。
保护性免疫主要是针对菌毛抗原,但由于染色体重排(基因转换)和经转化摄取新的基因,菌毛不断改变其抗原性。
因此,淋球菌的再感染普遍存在。
【题4】沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。
沙眼生物亚种包括A~K共14个血清型,性病淋巴肉芽肿亚种包括L1、L2、L2a 和L3 4个血清型。
经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染,其中有50%~60%系沙眼衣原体,涉及的主要是D~K血清型。
在非淋菌性泌尿道炎中,除衣原体外,溶脲脲原体是一种很重要的病原体。
非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染后2~3周,可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜,有利于衣原体或支原体的粘附和侵入,这也是淋病治愈后有些人仍有症状遗留的原因。
如果需要确诊,可用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞作衣原体分离培养;或采用Giemsa染色镜检,检查上皮细胞内有无包涵体;或采用PCR检测。
【题5】病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。
百日咳病程分为三期:卡他期、痉挛期和恢复期,其中卡他期出现类似普通感冒的症状。
流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。
呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎,常发生在6个月以内的婴儿。
白喉杆菌引起白喉。
【题6】接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人,应给予10天的红霉素预防性治疗。
【题7】百日咳毒素分解NAD,破坏ADP-核糖与Gi蛋白连接,灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生,膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活,导致大量cAMP 的产生,引起分泌过度。
霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白,上调cAMP的合成,同样引起分泌过度和水样腹泻。
【题8】百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。
卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养,35~37℃培养3~5天后形成细小、光滑、隆起的菌落,有不明显的溶血环。
【题9】微小病毒B19可引起儿童的传染性红斑。
病毒主要攻击骨髓中的红系前体细胞,产生溶细胞感染而导致红细胞生成障碍。
发病1周后,病毒与相应的抗体在血循环中形成免疫复合物,引起面颊及四肢皮肤的红斑性斑丘疹。
网状细胞的短暂丢失对大部分儿童无危险,因为他们的红细胞的平均寿命是120天。
但患有慢性溶血性贫血儿童循环红细胞的平均寿命为15~20天。
这些慢性溶血性贫血病人感染微小病毒B19后,因红系前体细胞大量破坏和网状细胞减少,促发严重的再生障碍性贫血危象。
麻疹病毒能降低患者免疫力,但不会引起再生障碍性贫血危象。
流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和伯氏疏螺旋体均不会影响骨髓产生红细胞。
【题10】传染性红斑有二个阶段。
在侵入阶段,病人出现中度发热,持续3天,血液中血红蛋白水平降低。
在病程17~24天,疾病再次发作,出现特征性的花边红斑和“面颊掌击综合征”。
大约10天后,红斑消退。
猩红热患者常常病情严重,以点状浸润性红斑为特征,常从颈部开始扩散到全身。
红斑在腋窝和腹股沟处最明显,面部除口周围均为红斑,舌头有乳头状突起,俗称“草霉舌”。
幼儿急疹为点状斑,暗红色,仅持续数分钟、几小时或1~2天。
麻疹及莱姆病分别参见题67~69和64~66。
【题11】炭疽芽胞杆菌由颜面、四肢等皮肤小伤口侵入,经1天左右局部出现小痂,继而周围形成水疱、脓疮,最后形成坏死、溃疡并形成特征性的黑色焦痂,故名炭疽。
产气荚膜梭菌引起的气性坏疽为大面积创伤感染,患者应出现剧烈疼痛,感染部位有水肿、气肿,大块组织坏死,并有恶臭。
单纯疱疹病毒感染参见题48~50。
【题12】炭疽芽胞杆菌主要为草食动物炭疽病的病原菌,人因接触患病动物或受染皮毛而引起皮肤炭疽。
【题13】皮肤炭疽取水疱、脓疱内容物涂片进行革兰染色,发现有荚膜的呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌,或用特异性荧光抗体染色镜检,结合临床症状可作出初步诊断。
【题14】引起5岁以上儿童脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌和脑膜炎球菌。
流感嗜血杆菌主要引起2个月至5岁儿童脑膜炎。
脑脊液检查结果有力地支持脑膜炎球菌感染的诊断。
【题15】未经治疗的流脑病例中死亡率高达85%,但是,如果使用抗生素治疗及时,死亡率可降至1%以下,因此应立即首选磺胺类药物治疗。
磺胺类药物能透过血-脑脊液屏障,有效地杀死脑膜炎球菌。
【题16】对儿童注射多价流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防。
【题17,18】新生隐球菌的主要传染源是鸽子,人因吸入鸽粪污染的空气而感染,特别是免疫低下者,可发生血行播散而累及中枢神经系统,主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。
白假丝酵母菌和卡氏肺孢菌亦是AIDS患者常见的机会致病菌,前者主要引起口腔念珠病,后者主要引起间质性肺炎。
【题19】HIV感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期,即急性感染期、无症状期(潜伏期)、中期(艾滋病前期)、典型艾滋病期(晚期)。
在艾滋病前期,病人出现明显与艾滋病相关的症状和体征。
50%的感染者持续低热(38℃左右)或呈周期性,长达数月,发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。
约1/3的病人体重减轻达10%,有的腹泻。
典型艾滋病期又称为致死性艾滋病,具有三个基本特征:①严重的细胞免疫缺陷,尤其CD4+细胞严重缺损;②发生各种致命性机会性感染;③发生各种恶性肿瘤,尤其是Kaposi 肉瘤。
【题20】患者是通过同性或异性间的性行为而感染。
一般的社交接触,包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳,以及昆虫(蚊子等)叮咬是不会传染HIV 的。
因此,对HIV不必抱有恐惧心理。
【题21】AIDS患者因严重的细胞免疫缺陷,易发生各种致命性机会性感染,其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB病毒、巨细胞病毒等。
【题22】病人因吸入含大量炭疽杆菌芽胞的尘埃而感染。
肺炭疽的典型症状分为两期,初期患者表现为流感样症状,可自行缓解,疾病加重是炭疽毒素在起作用,症状包括组织水肿,很快出现肺部损害及大量的肺组织坏死,肺炭疽患者的体液中可查到病原菌,该病常常是致死性的。
过去肺炭病很常见,目前炭疽病例则多为皮肤炭疽。
【题23】流行性斑疹伤寒由胞内寄生菌普氏立克次体引起,经体虱传染给人类。
非洲多见,美国也有报道,患者常出现皮疹,起初见于躯干,后向周围扩散,其他症状有:血管通透性增高,血液浓缩,外周血管萎陷。
【题24】钩端螺旋体病的特点是起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等。
重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害,肺大出血,甚至死亡。
钩端螺旋体的主要储存宿主是猪和鼠,人类与带菌鼠(猪)尿污染的水或土壤接触而受感染。
【题25】出血热是一组由病毒引起的急性传染病,患者常有发热、出血、休克等,可分为有肾损害(如肾综合症出血热)和无肾损害(登革出血热)两大类。
肾综合症出血热的临床表现极为复杂,主要有高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱。
一个典型的病人,通常需要过“五期”,即发热、休克、少尿、多尿和恢复期,病程1~2个月。
患病期间,有“三痛(头痛、眼眶痛、腰痛)”、“三红(眼球结膜、面部、颈胸部)”。
传播途径:汉坦病毒随着受感染老鼠的尿液、粪便等排至地面,与尘埃微粒飞扬形成“气溶胶”,在空气中漂浮,人吸入后就有可能经呼吸道感染。
【题26】Q热是由贝纳柯斯体引起,常由接触受染的羊或猫的胎盘传播至人类。
柯斯体对外环境的抵抗力较强,人类亦可通过饮用病畜的奶制品或吸入污染的尘埃而感染。
急性Q热的典型症状为高热、头痛、腰痛等,部分重症病例可并发心内膜炎。
补体结合试验或ELISA法可检测抗体,以确诊Q热病。
【题27】鼠伤寒沙门菌是引起肠炎的常见病原体,常由摄入未经煮熟的家禽或污染的奶制品而感染,也可经抚弄宠物龟而感染。
沙门菌为有鞭毛的G-杆菌,不发酵乳糖,硫化氢生成试验阳性。
【题28】肠产毒型大肠杆菌(ETEC)常引起婴幼儿和旅行者腹泻,由摄入污染的水或食物所致,ETEC在小肠中繁殖,产生耐热及不耐热肠毒素,导致水样泻,ETEC为G-杆菌,发酵乳糖,在伊红-美蓝琼脂上呈现蓝绿色或紫黑色。
【题29】轮状病毒是世界范围内引起6~24个月龄婴幼儿腹泻的病原体,每年所致的死亡人数为85~100万。
经粪-口传播,该病毒损害成熟的肠绒毛细胞,引起多糖类吸收障碍及渗透性腹泻,伴有呕吐,持续4~5天。
大量腹泻的易感幼儿粪便标本检查未见病原菌及寄生虫支持本病的诊断。
【题30】患者所患为霍乱,该病在孟加拉国和印度流行。
霍乱由饮用污染的水传播。
潜伏期8~72h,然后突发大量水样泻。
起病的最初24h,患者丢失的体液可达1L/h,由于极度脱水,患者可濒临死亡。
水样泻由霍乱肠毒素引起,该毒素激活一种膜结合GS蛋白,使腺苷环化酶活性增高,cAMP大量产生,病人肠液分泌大量增加。
该病的诊断可用暗视野显微镜检查患者排泄物中的弧菌,也可用碱性蛋白胨水快速培养。