危重病人的支持性护理 教案首页
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护理中的危重患者护理维持患者的生命支持危重患者护理是医疗护理中最关键和紧急的环节之一。
护理人员在危重患者的护理过程中,既要关注身体疾病的治疗,又要注重维持患者的生命支持。
本文将重点探讨危重患者护理维持患者生命支持的方法和措施。
一、监测生命体征在危重患者护理中,监测患者的生命体征是至关重要的。
生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
护士需要经常进行全面细致的生命体征监测,及时掌握患者的病情变化,并及时采取相应的护理措施。
例如,如果患者的血压升高,护士可以立即采取措施来降低血压,以维持患者的生命支持。
二、保持通畅的气道危重患者因为病情的严重,可能会出现呼吸困难或气道阻塞的情况。
护士需要随时注意患者的呼吸状态,并保持患者的气道通畅。
常规的护理措施包括头偏向一侧,清除口腔分泌物,并使用气管插管或导管进行呼吸辅助。
护士还需要经常检查气道置管的情况,确保气道通畅。
三、正确使用监护仪器危重患者需要经常进行监测和观察,护士需要使用各种监护仪器来记录患者的生命体征和病情变化。
护士需要熟悉各种监护仪器的使用方法,并正确操作。
例如,心电监护仪可以监测患者的心电图变化,呼吸机可以辅助患者进行呼吸,血氧饱和度监测仪可以监测患者的血氧水平。
护士需要根据患者的情况选择适当的监护仪器,并记录监护结果。
四、及时给予药物治疗危重患者可能需要通过药物来维持生命支持。
护士需要根据医嘱给予患者合适的药物,并按照规定的时间和剂量进行给药。
在给药过程中,护士需要仔细观察患者的反应和病情变化,并记录相关信息。
如果出现不良反应或药物剂量需要调整,护士还需要及时与医生沟通。
五、合理饮食和营养支持危重患者的身体虚弱,需要合理的饮食和营养支持来维持生命支持。
护士需要根据患者的病情和需要,为其提供适当的饮食和营养支持。
如果患者无法经口摄入食物,护士需要通过其他途径,如胃管或静脉注射等,给予营养支持。
六、心理护理危重患者不仅需要身体方面的护理,还需要心理方面的支持与帮助。
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三、危重病人的支持性护理
病人病情重而复杂、变化快,随时可能发生生命危险,护士应全面、仔细、缜密地观察病情、判断疾病地转归。
危重病人身体极度衰竭,治疗措施多,易引起合并症,护士应加强各方面的护理,预防并发症的发生,减轻病人的痛苦,促进早日康复。
必要时设专人护理,并详细记录观察结果,治疗经过,护理措施,以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。
(一) 密切观察病情变化
察病情变化危重病人的生命征和其他变化,准确记录各项监测指标,及时发现异常情况,为准确有效地处理提供重要依据。
如出现呼吸停止、心跳骤停等异常情况,要立即通知医生,积极配合抢救,以免贻误抢救时机。
(二)保持呼吸道通畅
清醒病人应鼓励定时做深呼吸,以利分泌物排出;昏迷病人常因呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故病人头应偏向一侧,及时吸痰与清理呕吐物,防止窒息。
并通过呼吸咳嗽训练,肺部物理治疗、吸痰等,保持呼吸道通常,预防分泌物阻塞、堆积性肺炎、肺不张等并发征。
(三)加强临床护理
1、眼睛护理眼睑不能闭合者,由于眨眼少,角膜干燥,易
发生溃疡、结膜炎,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林油沙布,以保护角膜。
2、口腔护理危重病人的口鼻经常存有分泌物,应经常用湿
棉球或沙布擦拭,保持清洁。
勤做口腔护理。
促进食欲,预防
并发征。
3、皮肤护理维持舒适,预防压疮。
4、肢体被动护理病情许可时,2-3次/天,尽早协助病人做
肢体的被动运动,如伸屈、内收、外旋等活动,并做按摩,以
促进血液循环,增强肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌健、韧
带退化、肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓和足下垂的发生。
(四)补充营养和水分
危重病人机体分解代谢增强,消耗大而摄入少,消化功能减退,为保证有足够的营养和水分,维持体液平衡。
对不能进食者,可采取鼻饲法或经胃肠外静脉高营养支持。
对水分损失较多的病人
(如大量引流液或额外体液丧失),应补充足够水分。
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(五)维持排泄功能
如发生尿潴留,可采取诱导排尿的方法,以减轻病人的痛苦,必要时导尿。
如留置导尿者,要保持尿管通畅,防止泌尿系统感染。
便秘者可给予缓泻药物或灌肠,大小便失禁者应注意清洗局部皮肤。
保持皮肤干燥,预防发生压疮。
(六)保持各种导管通畅
危重病人身上有时会有多根引流管或导管,应注意妥善固定、安全放置,定期更换与消毒引流管及引流袋(瓶),防止扭曲、受压、堵塞、脱落、保持其通畅,发挥其应有的效能。
同时应注意无菌操作,防止逆行感染。
(七)确保安全
对意识丧失、瞻妄或昏迷的病人应加床栏保证其安全,必要时可使用保护具。
牙关紧闭抽搐的病人,可用压舌板裹上数层沙布放于上下磨牙之间,也可用牙垫、开口器,以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌头;室内光线宜暗,工作人员动作要轻,治疗、护理工作应集中进行,以免减少刺激而引起的抽搐。
(八)心理护理
1、应密切观察病人的心理变化,护士态度和蔼、宽容、富于同情心,给病人充分的信赖和安全感。
2、安装人工气道或使用呼吸机等语言沟通障碍者,应注意病人的视线和表情等,或准备纸和笔,让病人写出要表达出来的意思。
与病人建立有效地沟通方式。
多陪伴病人,鼓励病人表达引起其不安的因素,及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。
当疗效不佳时,更应鼓励和安慰病人,以增强其治疗的信心,帮助病人尽快适应环境。
3、多采用“治疗性触摸”引起注意,传递关心、支持或将接受的信息给病人,并能帮助病人指明疼痛部位,确立其身体的完整性和感觉的存在。
课后作业
临床实例分析
李先生,70岁。
神志模糊,谵妄、躁动。
右侧肢体感觉、运动
障碍,有痰鸣音,骶尾部潮红,大小便失禁。
T38℃.P104次/分.R26次/分.BP180/100mmHg。
诊断为“脑溢血”。
请问:该病人应如何护理?
问答题
1.危重病人如何加强临床护理?
2.怎样确保危重病人的安全?
3.简述危重病人的支持性护理。