预防并发症及二次残疾

康复并发症,二次残疾的评价
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目录
1.康复并发症的概念和分类
2.二次残疾的定义和影响
3.康复并发症和二次残疾的评价方法
4.康复并发症的预防和控制策略
正文
康复并发症是指在康复过程中出现的新的功能障碍或原有功能障碍加重的情况，其发生率在康复患者中较高，给患者带来了极大的身体和心理负担。

康复并发症可以分为以下几类：肌肉骨骼系统并发症、神经系统并发症、心血管系统并发症、呼吸系统并发症等。

二次残疾是指在原有残疾基础上，由于康复过程中的不当处理或康复后的不良生活方式等导致的新的残疾。

二次残疾的发生率也较高，其严重程度往往比原有残疾更严重，对患者的生活质量造成更大的影响。

康复并发症和二次残疾的评价是康复医学中非常重要的一环，其评价方法主要包括临床评定和康复评定。

临床评定主要包括病史询问、体格检查和相关辅助检查等，而康复评定则主要包括功能评定和生活质量评定等。

对于康复并发症的预防和控制，应该采取多种措施。

包括加强康复前的健康教育，合理制定康复计划，注重康复过程中的监测和评估，以及加强康复后的随访和管理等。

二次残疾的预防和控制也需要采取多种措施。

包括加强康复前的健康教育，合理制定康复计划，注重康复过程中的监测和评估，以及加强康复后的随访和管理等。

此外，还需要加强康复患者的心理支持，提高其自我管理能力，避免不良生活方式的影响。

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开滦林西医院康复科康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床,加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。

2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。

3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。

二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避免留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。

2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。

3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器如KAFO。

4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。

5、防止感觉消失区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。

6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。

三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。

康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、肺部感染我科康复治疗的对象，以老年人居多，主要面对的脑卒中恢复期、颅脑损伤恢复期、骨关节系统性疾病的康复等为主，因此有以下危险因素存在：1、危险因素分析脑卒中并发肺部感染的影响因素很多，下列因素较为重要：①、年龄：老年组并发肺部感染显著高于非老年组，这可能与老年人由于组织器官功能减退，免疫功能下降，肺顺应性降低，肺泡周围弹力纤维受到不同程度的损伤，使呼吸功能低下，咳嗽力减弱，排痰困难有关，加之患病后，由于中枢神经功能紊乱，早期易发生肺水肿，因此，急性脑卒中的老年人更易发生肺部感染。

②、脑出血组与脑梗死组比较肺部感染发生率明显增加，这可能由于脑梗死患者发生意识障碍明显少于脑出血，另外脑出血患者往往颅内压增高较明显，颅内压增高使丘脑下部- 垂体- 肾上腺功能障碍，导致脑- 肺综合征也是并发肺部感染的原因。

③、意识障碍及吞咽障碍造成误吸：脑卒中患者出现意识障碍，由于舌肌松弛，引起舌后坠，加之咽喉肌有不同程度的麻痹，保护性咳嗽反射及吞咽反射减弱或消失，致使鼻咽部的分泌物被误吸进入肺内，并同时将鼻咽部寄生菌带入引起吸入性肺炎。

④、卧床时间：卧床时间的长短也是肺部感染的重要原因之一，卧床时间越长肺部感染率越高，这是由于长期卧床，可使肺下部循环不良，发生淤血和水肿等而易发生坠积性肺炎，再者由于长期卧床所致胃食管反流也是并发肺部感染的因素之一。

2、防治对策肺卒中后并发肺部感染可诱发多脏器功能衰竭，也是急性期死亡的重要危险因素，积极预防和有效的治疗对改善脑卒中的预后起到重要作用，应从以下几点入手：①、积极治疗原发病，对急性脑卒中患者要早期诊断及时治疗，根据病情的需要对脑梗死要进行超早期溶栓治疗，脑出血患者提倡早期血肿清除，蛛网膜下腔出血和脑室出血及时进行脑室外引流及蛛网膜下腔脑脊液置换，可使患者意识得到改善和减少长期使用脱水剂所带来的影响。

②、切断感染途径和提高病人的抵抗力。

【最新整理，下载后即可编辑】康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。

2.范围:所有康复治疗的患者。

3.定义:无4.内容4.1康复常见并发症的预防措施4.1.1压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。

4.1.2坠积性肺炎的预防4.1.2.1注意提高抵抗力和免疫力。

4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。

4.1.2.3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。

4.1.2.4如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎4.1.3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染4.1.4异位骨化的预防4.1.4.1家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵拉伤4.1.4.2避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。

4.1.4.3缓慢、柔和的运动可预防挛缩。

4.1.4.4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。

4.1.5骨质疏松的预防4.1.5.1注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形。

4.15.3多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。

4.1.5.4饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。

4.1.5.5忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。

4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢4.1.6下肢静脉血栓的预防4.1.6.1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。

4.16.2避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流4.1.6.3下肢外部气压循环治疗。

4.1.6.4主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。

康复医学科常见并发症和预防次级残疾防范预案1. 引言康复医学科是一门致力于帮助患者恢复功能和提高生活质量的学科。

在康复过程中，患者可能会遇到一些常见的并发症，这些并发症可能导致次级残疾的发生。

为了预防次级残疾的发生，我们需要制定相应的防范预案。

2. 常见并发症以下是康复医学科常见的几种并发症：2.1 莫氏囊肿莫氏囊肿是一种在肺部形成的液体囊肿，常见于脊髓损伤患者。

预防措施包括定期胸部CT检查，及时引导患者进行肺活量运动，避免体位性低血压。

2.2 压疮压疮是因为长时间压迫某一部位而导致的皮肤坏死。

预防措施包括定期翻身，使用合适的床垫和靠垫，保持皮肤清洁和干燥，均匀分布压力。

2.3 泌尿系统感染泌尿系统感染是康复患者常见的并发症，尤其是对于长期卧床的患者。

预防措施包括保持良好的个人卫生，适量饮水，及时排尿，避免尿液滞留，定期进行尿液检查。

3. 预防次级残疾防范预案为了防范次级残疾的发生，我们需要制定以下防范预案：3.1 定期评估和监测对于康复患者，定期进行身体功能评估和监测是必要的。

通过及时评估和监测，可以发现并及早处理可能导致次级残疾的问题，提供相应的康复治疗方法。

3.2 进行合适的康复训练针对患者的具体康复需求，制定个性化的康复训练计划。

通过定期进行康复训练，可以帮助患者恢复功能和减少次级残疾的发生。

3.3 提供心理支持康复过程对患者来说可能是一段困难的旅程，所以提供心理支持非常重要。

给予患者积极的心理鼓励和支持，帮助他们保持积极的态度，有助于预防次级残疾的发生。

4. 结论康复医学科常见的并发症可能导致次级残疾的发生，为了预防次级残疾，我们需要针对每种并发症制定相应的防范预案。

定期评估和监测，合适的康复训练以及提供心理支持都是预防次级残疾的重要措施。

希望本文可以为康复医学科的从业人员提供一些有用的参考。

康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。

2.范围:所有康复治疗的患者。

3.定义:无4.内容4.1康复常见并发症的预防措施4.1.1压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。

4.1.2坠积性肺炎的预防4.1.2.1注意提高抵抗力和免疫力。

4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。

4.1.2.3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。

4.1.2.4如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎4.1.3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染4.1.4异位骨化的预防4.1.4.1家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵拉伤4.1.4.2避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。

4.1.4.3缓慢、柔和的运动可预防挛缩。

4.1.4.4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。

4.1.5骨质疏松的预防4.1.5.1注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形。

4.15.3多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。

4.1.5.4饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。

4.1.5.5忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。

4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢4.1.6下肢静脉血栓的预防4.1.6.1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。

4.16.2避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流4.1.6.3下肢外部气压循环治疗。

4.1.6.4主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。

4.1.6.5鼓励患者的足趾经常主动活动。

精品文档康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施
一．质料中预防跌倒的措施
1. 一对一训练，患者要处于治疗师伸手可及的范围内，防止
意外跌倒。

2. 禁止患者私自在治疗室内独自训练，必须有治疗师陪同。

3. 加强运动功能康复，改善平衡功能，提高自我保持平衡的
能力。

4. 进行健康宣传教育，对患者及家属进行转移培训。

二．治疗中防止骨折错位、肌腱、韧带、关节、神经二次损
伤的措施。

1. 避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加
强垂直应力刺激骨痂生长
2. 避免过度牵拉肌腱、韧带。

3．关节活动应在正常的关节活动范围内进行，防止损坏关
节。

4. 受损组织应处于松弛位制动，防止神经、组织二次损伤。

三．治疗中防止交叉感染的措施
1、避免交叉感染：同类患者合理隔离，医疗垃圾合理分类，
进行康复治疗时严格执行手卫生规程。

2、严格控制感染，治疗师要合理穿戴口罩、手套，防止感
染传播，尤其是多重耐药菌感染患者。

3、局部物理因子应用如激光、紫外线等应用。

康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案
1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。

2.范围:所有康复治疗的患者。

3.定义:无
4.内容
康复常见并发症的预防措施
吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。

或加重坠积性肺炎
水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染
伤
骨质的代谢
康复医学科预防二次残疾措施
4.
心地以备者电击后出现的需急
伤的情况,如应用温热疗法仪器,冬季取暖设备的烫伤,
壶,吸管喝热水,饮水机等。

缩加快,收缩压血压可上升50-80mmhg,从而改善大脑供血,防止晕厥发生
怀疑骨折
报医疗组长或科主任
陪同拍片,一个医师值班时由康复治疗师陪同前往。

及时与家属沟通。

鞘的脱出时可确定肌肉拉伤。

师及时上报医疗组长或科主任
虚感时应高度怀疑关节脱位。

报医疗组长或科主任。

陪同拍片,一个医师值班时由康复治疗师陪同前往。

康复医学科常见并发症和预防二次残疾防范预案1.目的:建立康复常见并发症和二次伤害的预防机制,提高服务质量,保障患者安全。

2.范围:所有康复治疗的患者。

3.定义:无4.内容4.1康复常见并发症的预防措施4.1.1压疮的预防:参照照医院《压疮诊疗与护理规范》。

4.1.2坠积性肺炎的预防4.1.2.1注意提高抵抗力和免疫力。

4.1.2.2多作深呼吸及咳嗽动作。

4.1.2.3对咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,或对痰液粘稠的患者给予雾化吸入,吸氧、吸痰,给予稀释痰液药物等。

4.1.2.4如果卧床患者有吞咽障碍,应及时给予鼻饲,以免进食引起误吸或呛咳,导致或加重坠积性肺炎4.1.3泌尿系统感染的预防:注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染,如多喝水,洗热水澡,排便后,由前向后擦拭可预防感染4.1.4异位骨化的预防4.1.4.1家属/护理人员在活动患者关节时,应注意动作作轻柔避免肌肉/关节软组织牵拉伤4.1.4.2避免早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩。

4.1.4.3缓慢、柔和的运动可预防挛缩。

4.1.4.4目前,在预防异位骨化方面有效的药物为依替膦酸。

4.1.5骨质疏松的预防4.1.5.1注意安全,防止各种意外伤害,尤其是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形。

4.15.3多晒太阳,可以增强维生素D的合成与吸收,有助于钙在体内的吸收与利用。

4.1.5.4饮食方面,注意营养丰富,多补充富钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。

4.1.5.5忌咖啡、可乐,不吸烟、不酗酒等。

4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢4.1.6下肢静脉血栓的预防4.1.6.1在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻柔,避免内膜损伤。

4.16.2避免术后在小腿下垫枕,以免影响小腿深静脉回流4.1.6.3下肢外部气压循环治疗。

4.1.6.4主动活动差者,进行下肢肌肉功能性电刺激。

4.1.6.5鼓励患者的足趾经常主动活动。

名解1.一级预防/初级预防primary prevention：针对致病因子采取的措施，是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施，包括自我保健和健康教育2.二级预防/三早预防secondary prevention：发病期进行的防止或减缓疾病发展的主要措施，包括早期发现、早期诊断、早期治疗3.三级预防tertiary prevention：对症治疗，防止病情恶化，减少不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对丧失劳动能力或残废者，通过康复治疗促进身心康复，恢复劳动力和精神状态4.预防医学preventive medicine：应用卫生统计学、流行病学的原理和方法，研究人群的健康水平及与其有关的生态环境，通过实施公共卫生策略和措施，改善社区卫生，预防和控制疾病，促进人类健康。

核心：强调政府的作用，重视社会科学的作用5.公共卫生public health：在政府领导下，在社会水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动6.社区卫生服务community health service/CHS：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以老年、儿童、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基本卫生服务7.社区诊断communtiy diagnosis：社区卫生工作者通过客观科学方法对社区主要健康问题和影响因素及相关的社区内组织结构、政策、资源现状进行研究的过程8.心身疾病psychosomatic disease：一组表现有躯体症状、其发生、发展、转归、预后均与心理因素有密切关系的疾病9.循证医学evidence-based medicine/EBM：慎重、准确和明智地应用能获得的最佳研究依据，对个体患者做出的医疗决策10.系统评价systematic review：系统全面的收集全世界所有已发表或未发表的有关临床研究的文章，用统一标准筛选符合质量标准的文章，进行定量综合后得出可靠结论11.Meta分析：对已发表和未发表的资料进行综合分析、评价，用正规的统计学方法综合各研究的结果，对已有资料进行最佳利用的方法12.环境污染environment pollution：因人为的或自然的原因，使环境组成与性质发生改变，扰乱生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响13.健康危险度评价health risk assessment：对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及危害程度进行定性和定量评价，预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率14.植物化学物phytochemicals：在植物性食物中存在的、已知必需营养素以外的具有生物活性的化学成分15.必需脂肪酸essential fatty acid/EFA：人体必需的但自身又不能合成，必须由食物供给的脂肪酸16.维生素A原：β胡萝卜素，在体内1/6转化为视黄醇；类胡萝卜素，在体内1/12转化为视黄醇17.食源性疾病food-borne disease：由摄入体内的各种致病因子引起的、常具有感染或中毒性质的一类疾病18.食物中毒food poisoning：摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病19.职业性中毒occupational poisoning：劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用引起的功能性和器质性疾病20.尘肺pneumoconiosis：在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织纤维化增生为主的全身性疾病21.矽肺silicosis：职业活动中因长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病22.慢性非传染性疾病noncommunicable diseases/NCDs：对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的总称23.突发公共卫生事件emergency public health events：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件24.伤害injury：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和因窒息而引起的缺氧，及由此引起的心理损伤25.意外伤害unintentional injury：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害选择、填空1.三种医学模式：生物医学模式、生物—心理—社会医学模式、生物—心理—生态医学模式2.第一次公共卫生革命以预防控制传染病、寄生虫病、地方病为目的，第二次公共卫生革命以预防慢性非传染性疾病为主，第三次公共卫生革命以社会生态学综合干预来提高人群健康和生活质量。

康复并发症,二次残疾的评价摘要：一、康复并发症的定义与重要性二、二次残疾的评价标准与分类三、康复并发症导致的二次残疾风险因素四、预防康复并发症的方法与策略五、康复治疗过程中的监测与评估六、案例分享与讨论正文：康复并发症是指在康复治疗过程中，由于各种原因导致的病情恶化或新出现的功能障碍。

康复并发症的发生可能影响患者的康复进程，甚至导致二次残疾。

因此，对康复并发症的识别、评价和预防至关重要。

二次残疾的评价标准主要包括以下几个方面：一是功能障碍程度，如日常生活活动能力、工作能力和社会适应能力等；二是身体状况，如器官功能、生理功能和病理状态等；三是心理状态，如情绪、认知和心理健康等；四是社会支持，如家庭、朋友和社区支持等。

根据这些标准，二次残疾可以分为轻度、中度和重度。

康复并发症导致的二次残疾风险因素主要包括：一是年龄，年龄越大，康复并发症的风险越高；二是原发病情，病情越严重，康复并发症的风险越高；三是康复治疗方式，不当的康复治疗可能导致康复并发症；四是患者心理因素，如焦虑、抑郁等负面情绪会增加康复并发症的风险；五是社会环境，社会支持不足会增加康复并发症的风险。

为了预防康复并发症，康复治疗团队应采取以下措施：一是制定个性化的康复计划，根据患者病情、年龄、身体状况和心理状态等因素制定合适的康复方案；二是加强康复教育，提高患者对康复并发症的认识和自我管理能力；三是关注患者的心理状况，及时干预负面情绪，提高患者康复信心；四是加强康复治疗过程中的监测，及时发现并处理康复并发症的迹象；五是建立完善的社会支持体系，促进患者融入社会。

在康复治疗过程中，康复团队应定期对患者进行评估，包括功能障碍、身体状况、心理状态等方面。

评估结果可用于调整康复计划，以达到更好的康复效果。

同时，康复团队还应与患者及家属保持密切沟通，共同关注康复并发症的风险，提高康复治疗的安全性。

案例分享：某患者，男，40岁，因车祸导致下肢瘫痪。

在进行康复治疗过程中，康复团队密切关注患者的病情变化，及时发现并处理康复并发症。

康复医学概述
第二节残疾分类和预防
1.残疾、原发性残疾、继发性残疾、残疾人和残疾学的定义
残疾：是指由于各种躯体、身心，精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失，造成机体长期、持续或永久的功能障碍状态，并不同
程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。

原发性残疾：是指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾的常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。

继发性残疾：是指原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致
器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。

残疾人:是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。

残疾学：是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。

2.残疾的国际和中国分类
国际功能、残疾和健康分类：用于残疾评定，可以用残损、活动受限、参与受限来表示。

中国残疾分类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。

3.残疾的三级预防
一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾。

二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。

三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。

残疾二级预防百分之摘要：一、引言二、残疾二级预防的定义和重要性三、残疾二级预防的具体措施1.早期筛查和诊断2.及时有效的治疗3.康复训练和健康管理四、我国在残疾二级预防方面的成果五、面临的挑战与未来展望六、结论正文：一、引言随着社会的发展和生活水平的提高，人们越来越关注健康问题。

残疾预防作为健康领域的重要组成部分，关系到一个国家的发展和人民的福祉。

残疾二级预防作为残疾预防的关键环节，对于降低残疾发生率、提高人民生活质量具有重要意义。

二、残疾二级预防的定义和重要性残疾二级预防是指在残疾已经发生的情况下，通过一系列的措施和干预，防止残疾的进一步发展和加重，从而降低残疾对个体和社会的影响。

残疾二级预防的主要目标是提高残疾人的生活质量，使他们能够更好地融入社会。

三、残疾二级预防的具体措施1.早期筛查和诊断：通过对潜在残疾人群进行早期筛查和诊断，可以及时发现残疾的苗头，为后续的治疗和康复提供依据。

2.及时有效的治疗：对于已经确诊的残疾患者，要及时给予有效的治疗，防止残疾的进一步发展。

3.康复训练和健康管理：康复训练和健康管理是残疾二级预防的重要组成部分。

通过康复训练，可以帮助残疾人恢复或提高生活自理能力；通过健康管理，可以有效地控制残疾患者的并发症，提高生活质量。

四、我国在残疾二级预防方面的成果近年来，我国在残疾二级预防方面取得了显著的成效。

例如，建立了完善的残疾筛查和诊断体系，提高了治疗水平，加大了康复训练和健康管理的投入等。

这些成果为我国残疾人的康复和福祉做出了重要贡献。

五、面临的挑战与未来展望尽管我国在残疾二级预防方面取得了显著成果，但仍面临着一些挑战，如康复资源分布不均、康复人才短缺等。

展望未来，我国应继续加大投入，完善相关政策，推动残疾二级预防工作的深入发展。

六、结论残疾二级预防对于提高残疾人生活质量、减轻社会负担具有重要意义。

我国在残疾二级预防方面取得了一定的成果，但仍需在康复资源、人才培养等方面加大投入。

高血压病的三级预防高血压病是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。

为了有效预防和控制高血压病的发生和发展，医学界提出了三级预防策略。

本文将详细介绍高血压病的三级预防措施，以及相关数据和实施效果。

一、一级预防：促进健康生活方式一级预防是指通过改善生活方式，预防高血压病的发生。

以下是一些常见的一级预防措施：1. 饮食健康：合理膳食结构对于预防高血压病至关重要。

推荐采用低盐、低脂、高纤维的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。

2. 控制体重：肥胖是高血压病的一个重要危险因素。

保持适当的体重对于预防高血压病非常重要。

建议通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。

3. 适度运动：适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血压和改善心血管健康。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

4. 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入与高血压病的发生密切相关。

戒烟和限制酒精摄入可以有效降低高血压病的风险。

5. 减少压力：长期处于高压力环境下容易导致高血压病的发生。

建议通过放松技巧、休闲活动和社交支持等方式减轻压力。

以上一级预防措施的实施可以有效降低高血压病的发生率。

根据相关数据显示，采取健康生活方式的人群高血压病的发病率较低，生活质量也相对较好。

二、二级预防：早期筛查和治疗二级预防是指对已经患有高血压病的患者进行早期筛查和治疗，以防止疾病进展和并发症的发生。

以下是二级预防的主要措施：1. 定期体检：建议成年人每年进行一次全面体检，包括血压测量。

早期发现高血压病的存在，可以及时采取措施进行治疗。

2. 药物治疗：对于已经确诊为高血压病的患者，医生会根据患者的具体情况开具适当的药物治疗方案，以控制血压并防止并发症的发生。

3. 定期随访：高血压患者需要定期复诊，医生会根据患者的血压情况和身体状况进行调整治疗方案，并提供相关的健康教育和指导。

二级预防的实施可以有效控制高血压病的进展，减少并发症的发生。

病愈医教科罕睹并收症战防止两次残徐防范预案之阳早格格创做1.脚段:修坐病愈罕睹并收症战两次伤害的防止体制,遍及服务品量,包管患者仄安.2.范畴:所有病愈治疗的患者.3.定义:无4.1.1压疮的防止:参照照医院《压疮诊疗与照顾护士典型》.4.1.2.1注意遍及抵挡力战免疫力.4.1.2.2多做深呼吸及咳嗽动做.4.1.2.3对于咳痰不利的卧床患者定时翻身、拍背、叩胸,大概对于痰液粘稀的患者赋予雾化吸进,吸氧、吸痰,赋予密释痰液药物等.4.1.2.4如果卧床患者有吞吐障碍,应即时赋予鼻饲,免得进食引起误吸大概呛咳,引导大概加沉坠积性肺炎4.1.3泌尿系统熏染的防止:注意部分卫死,防止细菌侵进战病菌熏染,如多喝火,洗热火澡,排便后,由前背后揩拭可防止熏染4.1.4.1家属/照顾护士人员正在活动患者闭节时,应注意动做做沉柔防止肌肉/闭节硬构制牵推伤4.1.4.2防止早期对于受乏局部举止热疗,超声波,推拿.4.1.4.3缓缓、温战的疏通可防止挛缩.4.1.4.4暂时,正在防止同位骨化圆里灵验的药物为依替膦酸.4.1.5.1注意仄安,防止百般不料伤害,更加是跌倒倒4.1.5.2加加强肌力锻炼,纠正畸形.4.15.3多晒太阳,不妨巩固维死素D的合成与吸支,有帮于钙正在体内的吸支与利用.4.1.5.4饮食圆里,注意营养歉富,多补充富钙量的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等.4.1.5.5忌咖啡、可乐,没有吸烟、没有酗酒等.4.1.5.6老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、同烟肼、抗癌药、强的紧等均可做用骨量的代开4.1.6.1正在相近四肢大概盆腔静脉周围的支配应沉柔,防止内膜益伤.4.16.2防止术后正在小腿下垫枕,免得做用小腿深静脉回流4.1.6.3下肢中部气压循环治疗.4.1.6.4主动活动好者,举止下肢肌肉功能性电刺激.4.1.6.5饱励患者的脚趾时常主动活动.4.1.6.6尽大概早期下床活动,需要时下肢脱医用弹力少袜.4.1.6.7药物防止法主假如对于抗血液下凝状态.4.2.1防止跌倒步伐:参照医院《患者跌倒防范管制制度》4.2.2.1遍及用电知识战沉视仄安用电培养,包管所有电器用品精确安排、拆置战维护.4.2.2.2通常是大概交触身体的电器,皆应有稳当的交天并有断路呵护裝置线路.4.2.2.3使用电疗仪器时,要先断启化教灼伤电源,再搁置电极片,防止通电瞬间对于患者制成电.心底以备者电打后出现的需慢4.2.3.1加强患者仄安意识的培植,近离热4.2.3.2家属大概者医护人员要注意把热源搁正在患者没有简单遇到的场合.伤的情况,如应用温热疗法仪器,冬季与温设备的烫伤,壶,吸管喝热火,饮火机等.4.2.3.4医护人员使用蜡疗箱,干热敷时,该当戴上隔热脚套,防止曲交烫伤.4.2.4.1如果患者感触晕厥将要爆收,坐将要其仄躺,共时将患者翻背一侧免得误吸4.2.4.2减少液体战钠盐的摄进,可降下血压,减少血容量,缩小晕厥爆收.4.2.4.3包管治疗室内气氛流利,温度相宜4.2.4.4挤压患者背部,大概者让患者咳嗽,以此挤压肺循环,使血液流进心净,心净支缩加快,中断压血压可降下50-80mmhg,进而革新大脑供血,防止晕厥爆收4.2.5.1猜疑:患者爆收呵护性体位、痛痛、反常活动、畸形、骨揩音、骨揩感触下度猜疑骨合4.,2.5.2上报:训锻炼历程中爆收此不料,治疗师应即时上报值班医师,值班医师即时上报调理组少大概科主任4.2.5.3局部制动:用夹板牢固患处,节制活动4.2.5.4伴共拍片确认:值班医师赶快启具查看单,即时通联搁射科,单值班时由医师伴共拍片,一个医师值班时由病愈治疗师伴共前往.4.2.5.5处理:有骨合:创伤中科会诊,大概石膏牢固大概转科脚术;无骨合:制动动戚息,即时与家属相通.4.2.6.1辨别:患处出现明隐的触痛、中瞅白肿时应下度猜疑肌肉推伤,若爆收肌肉腱鞘的脱出时可决定肌肉推伤.4.2.6.2上报:锻炼历程中爆收此不料,治疗师应即时上报值班医师.根据情况值班医师即时上报调理组少大概科主任4.2.6.3处理:4.2.6.3.1戚息,防止牵推.4.2.6.3.224小时内热敷,24小时后热敷.4.2.6.3.3消炎止痛、促进吸支,中敷药物大概心服化瘀镇痛胶囊等.4.2.7.1猜疑:患者爆收患处没有克没有及自决活动大概活动受限、痛痛、肢体没有等少大概闭节孟空实感时应下度猜疑闭节脱位.4.2.7.2上报:锻炼历程中爆收此不料,治疗师应即时上报值班医师,值班医师即时上报调理组少大概科主任.4.2.7.3伴共拍片确认:值班医师赶快启具查看单,即时通联搁射科,单值班时由医师伴共拍片,一个医师值班时由病愈治疗师伴共前往.4.2.7.4处理:创创伤科会诊.。

康复并发症,二次残疾的评价摘要：一、康复并发症的定义和背景1.康复并发症的概念2.康复过程中的常见并发症3.康复并发症对患者的影响二、二次残疾的评价标准1.二次残疾的定义2.二次残疾的评价指标3.评价二次残疾的重要性三、康复并发症与二次残疾的关系1.康复并发症可能导致二次残疾2.康复并发症对二次残疾的影响3.预防康复并发症，降低二次残疾风险四、康复过程中的综合管理策略1.早期识别和预防康复并发症2.针对性的康复治疗3.患者教育和心理支持4.跨学科合作与团队管理正文：随着康复医学的发展，越来越多的患者在康复治疗后能够恢复生活自理能力。

然而，康复过程中可能出现的并发症，以及二次残疾的现象，仍然给患者带来了很大的困扰。

本文将对康复并发症和二次残疾的评价进行探讨，以期提高患者的生活质量和康复效果。

一、康复并发症的定义和背景康复并发症是指在康复治疗过程中，由于各种原因导致的患者原有疾病加重，或者出现新的疾病。

这些并发症可能影响患者的康复进程，甚至导致二次残疾。

在康复过程中，常见的并发症包括：肌肉痉挛、关节挛缩、压疮、肺炎、深静脉血栓等。

这些并发症不仅影响患者的生理功能，还可能对患者的心理状态产生负面影响。

二、二次残疾的评价标准二次残疾是指患者在康复治疗过程中，由于康复并发症或其他原因，导致患者的生活质量降低，甚至丧失生活自理能力。

评价二次残疾的主要指标包括：日常生活活动能力、社交能力、心理状态等。

评价二次残疾的重要性在于，它可以帮助我们了解患者的真实生活状况，从而为患者提供更有针对性的康复治疗。

同时，二次残疾的评价也是对康复治疗效果的间接反映，可以为我们提供改进康复治疗策略的依据。

三、康复并发症与二次残疾的关系康复并发症可能导致二次残疾，如不及时识别和处理，患者的生活质量将受到严重影响。

例如，肌肉痉挛可能导致肢体活动受限，压疮可能导致创面感染，深静脉血栓可能引发肺栓塞等。

康复并发症对二次残疾的影响主要体现在：降低患者的生活质量、增加患者及家庭的心理负担、影响患者的康复信心等方面。