常见传染病_春季[1]

手足口病皮疹的特点
疱疹较小且表皮较厚；
水痘的特点
疱疹较大且皮较薄、 早期透亮； 全身分布，头颈、 躯干部为多； 疱疹数目多， 可达数百个； 疱疹形态大小多样。
离心性分布，手足为多；
皮疹数目少； 皮疹形态单一 。
H7N9型禽流感
• H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月 底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是 全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国 法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月 初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现 发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否 具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡， 安徽滁州1名患者正在南京抢救中。截至2013年4 月5日23时，中国内地人感染H7N9禽流感病例数 上升为16例，其中6人死亡。
易感人群
• 没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗的人，不论男女 老幼皆易受到传染。 • ６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。 如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。 • 患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。 麻疹潜伏期一般在８-14天左右，少者可短到６天，接 受过免疫注射者可延长至３-４周，症状也较轻。
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环境消毒方法
• 疫情现场消毒: 对病人污染或可能污染的区域进行消毒 处理,消毒重点应包括病人发病时生活、学习和工作过的 场所，病人污染物、排泄物等。 • 常用消毒方法 • 空气消毒: 过氧乙酸薰蒸消毒,按每立方米用15% 过氧乙 酸7毫升，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2小时。 • 一般物体表面 0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯 消毒剂溶液喷雾。作用时间应不少于60分钟。
病毒简介
• H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由 两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即 H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚 型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引 起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引 起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9 可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共 患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型， H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽 间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒
预防措施
• 5、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性 感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等， 在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。 因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不 适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就 诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感 疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导 下治疗和用药。
学校传染病流行有那些特点
个人不良卫生习惯（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注 意洗手，咳嗽和流涕未正确使用纸巾等）；学生之间 相互接触，使传染病易于实现传播； 学生缺乏自我保护意识，不注意劳逸结合；着凉、淋 雨导致抵抗力下降；
学校环境卫生问题，如学校周围环境问ຫໍສະໝຸດ Baidu；卫生设施 如洗手设备、垃圾桶配置少； 儿童基础免疫多年后抗体水平下降。
预防措施
• 4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通， 每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮 透，食 用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热 充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠 和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生 素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以 增加机体对病毒的抵抗能力。
易感人群
人对流感病毒普遍易感。病后虽然可以获得一 定的免疫力，但是因为流感病毒亚型经常会发生小 幅度变异，即“抗原漂移”，人对变异后的病毒仍 然易感。所以感染过流感的人，仍有可能再次感染。
个人预防措施
• 预防接种流感疫苗（在流感高发季节前2-4个月接种效果最 佳）； 在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩盖口鼻，不要 随地吐痰。 勤洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后 （如打喷嚏后）应立即洗手或将手擦净。 避免与他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。 注意环境卫生和室内空气流通，如周围有呼吸道传染病症状 病人时，应增加开窗通风换气的次数，教室开窗时要注意保 暖。 多喝水，多吃蔬菜水果，注意营养和休息，增强机体免疫力。 如果出现发热、咳嗽等症状，要及时就诊，采取措施（如带 口罩）、不要与其他人密切接触，避免传染他人。
• 早发现,早隔离,早治疗,早报告； 加强晨检，发现疑似病例； • 教室空气流通(自然和机械通风)，空气消毒； • 接触过病人的人员应洗手； • 做好卫生宣教,培养学生良好的个人卫生习惯. • 最有效的预防措施： –接种疫苗(麻腮风疫苗、流感疫苗、水痘疫苗等)。 掌握同学的疫苗接种史，按照国家免疫规划方案做好 强化免疫工作. 做好应急接种，控制暴发疫情。
传播途径
• 流感病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播。（感染者咳 嗽或打喷嚏） • 因直接接触被污染流感病毒的物品（如食具、茶杯或玩 具等），然后又接触自己的嘴或鼻子，感染病毒。
传播途径
患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏
约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时
速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见，流感 病毒散播的迅度惊人。为免受感染，在流感高峰期间， 应避免到人多拥挤的地方。
春季传染病在校园流行有那些特点
学生面临学习、考试压力大，带病上课率高，难以杜绝 发热、咳嗽、腹泻等带病学生和教职员工上课； 学生来自多个家庭，各种活动频繁，社会疫情被引入校 园； 学生每天长时间同处在教室、寝室等环境 ，特别是冬春 换季时节，气温变化无常，早晚温差大，春天雨季室内 活动时间延长，且空气不流通（关门窗）。
爱护环境卫生 争做文明学生
八年五班主题班会
为什么春季容易患呼吸道传染病
★病原微生物（细菌、病毒）生物特性，在春季气候 变暖适宜条件下繁殖活跃； ★气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致
抵抗力下降；
★人员集中工作、学习环境，活动频繁，容易造成疾 病的人与人相互传染； ★封闭的房间，空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。
控制措施
• 在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一 旦发现麻疹后应要求病人隔离，并避免易感人群的接
触。
• 对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生 抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后2日内接 种有预防效果。
流感
• 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，主要通过空气飞沫传播。 • 流感病毒有甲、乙、丙三个型，流感病毒由于其血凝素和 神经氨酸酶抗原的变异而著称。正是由于病毒的高变异率， 使得它能够逃脱宿主的防御并导致每年的流感流行，同时 还能够使同一个人重复感染多次。这就是为什么每年都要 接种流感疫苗的原因：其中甲型流感病毒变异频繁，一旦 流行，传播快、波及面广 ；B型流感病毒较少发生变异，C 型则未发现有变异。
感染情况
• 截至2013年4月6日，中国内地人感染H7N9禽流感病例数 上升为18例，其中6人死亡。上海共确诊8例人感染 • H7N9禽流感病例，死亡4例，另外4例正在救治，其中一 例是幼托儿童，病情轻微，正在康复中。江苏发现6例， 安徽发现1例，浙江发现3例，其中2例死亡。中国官方媒 体当天援引世界卫生组织发言人哈特尔的话说，尚未发 现有证据表明H7N9禽流感疫情出现人际传播，但是已经 发现该病毒出现变异，变得易于感染人体
小结
春季常见传染病的潜伏、隔离、观察期
疾病名称 潜伏期 麻疹 10天 水痘 14~17天 风疹 14~21天 流腮 18天 流脑 3~4天 人禽流感 < 7天 隔离期 出疹后5天 发病后2周 出疹后5天 至腮腺肿退 发病后7天 症状消失 观察期 21天 21天 21天 21天 7天 10天
小结
学校应对急性传染病综合防制措施
预防措施
• 1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡 眠和休息，以增强抵抗力。 • 2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、 死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触 过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底 清洁双手。 • 3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫 的禽类产品。
病毒简介
的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进分 析判断。 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的 一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情 况。
临床表现
• 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为 7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热， 咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温 大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血 痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔 气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等 。
小结
应对急性传染病
学校医务室采取的防控要点：
1、主动监测与发现病例（加强晨检）； 2、病例的医学隔离或转诊； 3、病例报告与信息及时传递； （向主管校长、辖区疾控中心报告）
4、环境控制与预防感染（包括个人防护如穿戴工作服、 口罩，接种疫苗等）。
谢谢！
水痘
• 水痘是由一种水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸 道传染病。 • 主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触或吸入急 性水痘-带状疱疹感染者水疱内液体被感染。 • 以冬、春季多见，病后可获终身免疫。 • 多数病例为轻型，仅有低度或中度发热，伴有流涕、 咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。
水痘与手足口病皮疹的区别
流感临床特征
早期指示症状：突起发热（体温可高达39—40℃）， 肌肉酸痛、咽喉痛和咳嗽，其次有头痛、流涕、眼痛畏光 等。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。 • 实验室监测： 血清学检测：急性期标本（5日内采集）与恢复期标 本（发病后10-21日采集）比较，特异性流感IgG呈4培以 上增高； 病毒鉴定：常采用咽拭子或漱口液鸡胚接种培养，病 毒增殖与分离鉴定，或采用PCR法测定病毒基因序列。