股骨颈骨折术后的康复护理
- 格式:doc
- 大小:15.00 KB
- 文档页数:2
股骨颈骨折的术后护理术后护理:(一)一般护理:(1)体位护理:患者取去枕仰卧位,下肢稍外展,穿丁字鞋防旋或两腿间置外展支架,避免屈曲,内旋动作。
6〜8 h后可低枕平卧,术后第二天可半靠坐起。
(2)生命体征护理:密切观测生命体征直至稳定,必要时ICU监护24〜48 h,观察电子镇痛泵的使用效果,老年患者对失血敏感,手术耐受性差可及时给予少量、多次输血,及时给予高热量、高蛋白、高维生素,富含纤维素易消化食物。
糖尿病患者术后有发生全身情况恶化的危险,要控制好糖的摄入量,监测血糖,将血糖控制在8.0 mmolL以下。
( 3)引流管护理:妥善固定切口负压引流管,保持切口负压引流通畅,防止引流管脱落、扭曲,定时挤压引流管,每2 小时1次,每班观察负压引流液的颜色、性状和量并记录,保持引流口敷料清洁,如有渗出及时通知医生给予更换术区辅料,对于皮肤敏感的患者准备防过敏纸质胶布,防止皮肤破溃给患者带来的疼痛。
引流液减少至〈50 ml/d 可拔除引流管,并将引流管残端做细菌培养和药敏试验。
( 4)患肢护理:密切注意伤口和肢端血循环情况,注意观察伤口有无渗血,敷料包扎松紧度,伤口周围皮肤张力,待患者麻醉药作用消退后及时评估患肢感觉和运动功能。
( 5)疼痛的护理:做好患者术前、术后的心里护理,消除患者的焦虑恐惧心理加强心理护理疼痛是一种复杂的生理、心理反应,因此要建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感,消除对疼痛的恐惧、焦虑。
同时为患者创造良好的环境,舒适的卧位。
保持病房安静整洁,有利于患者休息和睡眠,可减轻患者的心理负担。
合理用药尽量早用止痛药,控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物,而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。
分散注意力,如:与患者谈论一场精彩的体育比赛。
也可听听音乐,音乐有刺激和分散注意力的作用,具备镇痛及松弛的能力,鼓励患者听一些舒缓优美的音乐,可“忽视”疼痛感觉,提高对疼痛的耐受力,从而忘记手术造成的疼痛。
股骨颈骨折护理要点股骨颈骨折是一种常见的骨折,存在于曲骨或股骨的上部,作用于支撑身体肢体的重要部位。
于股骨颈骨折,采取恰当的骨折护理很重要,这不仅可以缩短患者的康复时间,而且可以减少患者的疼痛和复发的几率。
以下是股骨颈骨折护理的要点:1 、在放置一个凝固性支具前,首先要给患者施加冷敷,可以有效减轻患者的疼痛,使患者更舒适。
2、在凝固性支具应用后,应给患者施加适当的护理,以缓解各种疼痛和挫伤感。
3、打开凝固性支具后,可以给患者施加各种药物,以缓解疼痛和抗炎,这样可以延缓康复的过程。
4 、每天应给患者施加物理治疗,使患者的肌肉和关节活动得到适当的强度和频率,以促进康复。
5、患者必须遵守凝固性支具的使用时间以及物理治疗的特定指令,以便能够更快地恢复健康。
6、当支具被解除后,患者应该坚持运动,锻炼受伤部位,加强肌肉和关节的活动,以维持肢体的灵活性和功能性。
7、当患者的炎症症状减轻时,应每天对受伤的部位进行按摩,以促进更快的康复。
8、在患者肿胀和疼痛减轻后,应开始进行轻微的活动,比如走路、慢跑和跳跃等,这样可以有效促进更快的康复。
9、患者必须注意营养摄入,以补充体内所需的营养物质,增强抗炎和骨形成能力,以促进更快的康复。
正确的护理技术可以有效减少炎症和疼痛,从而加快骨折的愈合进程,缩短患者的康复时间,最终达到减少残疾的目的。
骨颈骨折护理的实施要遵循以上要点,以确保患者得到最佳的效果和护理。
股骨颈骨折是一种常见的损伤,必须要进行恰当的护理,让患者尽快恢复健康,避免发生残疾情况。
为此,护理人员应该根据患者的具体情况,采取适当的骨折护理措施,以更快地促进患者的康复。
此之外,护理人员应该加强患者的护理健康教育,让患者知道正确的骨折护理方法,以便更好地保护自身的健康。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型,常见于老年人和骨质疏松的人。
对于患者的康复很重要。
以下是股骨颈骨折护理的一些常规:
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。
患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。
此外,还应遵循医嘱,补充钙和维生素D,促进骨折愈合。
体位护理
患者通常需要长时间卧床休息,此时应进行定时翻身,促进血液循环,防止静脉血栓的发生。
此外,还需要注意合理的体位,减少骨折部位的压迫,方便伤口愈合。
心理护理
对于患者来说,股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤,可能会带来不同程度的心理压力。
护士应该通过耐心的沟通,让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案,给予患者安全感和信心,以促进康复。
运动护理
骨折部位的伤口不能移动,但是患者需要进行一些康复运动,如手脚活动、俯卧起坐等,以维持身体机能和防止肌肉萎缩。
以上是股骨颈骨折护理的一些常规。
骨折治疗是一个长期、繁琐的过程,患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理,从而获得良好的康复效果。
三、宫颈癌的预防宫颈癌的危害虽然很大,但也可以通过预防来避免宫颈癌的发生,或者是通过及时检查和诊断来减少对女性身体造成的伤害。
1.定期接受检查宫颈癌在发生早期,身体并不会出现什么明显的异常症状,所以很多女性都不会引起重视,但在出现明显症状时,病情已经是进入二期了,危险性也会更高。
所以女性朋友应该定期到医院进行妇科检查,及时发现并准确诊断,及早接受治疗。
2.注意性卫生和经期卫生在经期不要发生性行为,保持规律安全的性生活。
在进行性行为之前要保证双方生殖器官的干净卫生,不要与多个对象发生性行为。
年轻女性不要过早开始性生活。
3.加强女性保健卫生的知识和普及很多患者因为不了解宫颈癌症状,在出现时不加以重视,等到严重时才接受治疗,已经对身体造成了不可挽回的伤害。
因此,在社区、大学校园、医院等要加强女性卫生知识的宣传。
除此之外,女性要重视宫颈慢性疾病的预防和治疗。
身体健康是进行一切活动的前提,只有身体健康,才能保证正常的学习、工作和生活。
只有在日常生活中,注意个人卫生,在平时注意定期到医院体检,在身体感到异常的时候及时到医院进行检查,这样才能减少宫颈癌发生的概率,或者对宫颈癌才能做到早发现,早治疗。
老年群体为股骨颈骨折的高发群体,老年患者一旦发生股骨颈骨折,那么其康复时间往往较为缓慢,且患者也需进行较长时间的卧床休养,患者的心理状态较为消极,其痛苦感也较为强烈,而在产生上述情况之后,又会直接影响到股骨颈患者的康复效果。
所以,若想有效应对上述情况,那么还应对股骨颈骨折患者予以良好的护理,对此就应先分析股骨颈骨折护理期间所存在的问题,而后及时探寻出相应的护理对策来加以解决问题,从而保障对于股骨颈骨折患者的临床护理质量,加快患者的康复速度。
基于此,本文以股骨颈骨折的护理问题分析为出发点,而后探讨了股骨颈骨折的护理措施。
一、股骨颈骨折的护理问题以股骨颈骨折的护理问题来分析,主要体现在以下内容之中:其一,疼痛。
这可能和手术创口之间存在关联,若患者所产生的疼痛感较为强烈,那么就会影响到患者的护理配合程度,进而就会影响到护理工作的有效性开展。
· 科普与经验交流 ·1332020年 第26期六、胰岛素的放置胰岛素一般放置在2摄氏度到8摄氏度的环境下,冰箱的冷藏区或保鲜层,使用时可提前半小时取出,检查药物名称、有效期、药瓶有无裂缝以及剂型,内部是否有絮状物、残渣等。
冰冻的胰岛素不可再使用。
检查注射装置的有效期,有无破损的情况,针尖是否尖锐,推入的活动度。
并且,糖尿病是伴随患者的终身性疾病,患者除了掌握正确的注射胰岛素的方法之外还要了解体育锻炼、饮食在治疗中起到的重要作用以及口服降糖药物的正确方法,并知道低血糖的诱发原因和临床表现,掌握自救和预防的方法,使病情稳定达到接近正常人。
最后,刚开始采用胰岛素治疗时,患者会感到视力下降,这是因为血糖迅速下降之后影响晶状体和玻璃体的渗透压,导致视力下降,发生远视的情况,如果出现这种情况,不必担心,这只是暂时性的变化,这种情况会随着血糖浓度不断趋于正常而逐渐消失,不需要治疗。
以往,股骨颈骨折患者术后需长期卧床休养,该体位易增加并发症发生风险,例如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等,且因该骨折常出现在老年人群中,身上合并有多种慢性疾病,例如糖尿病、高血压等,若护理不当会影响骨折愈合,进而影响患者术后身体康复。
基于此,本文给各位讲讲股骨颈骨折术后护理措施,以供各位读者参考,做好骨折病人的护理干预,帮助其快速康复。
一、心理护理(1)加强沟通:积极主动和病人进行沟通,以取得病人的信任。
并了解病人的心理状况、学习能力,以便给予针对性的心理疏导。
(2)知识讲解:给病人讲解股骨颈骨折相关护理知识、治疗知识,让病人对骨折护理有个全面的了解,进而缓解病人心理状况,包括担心、紧张、焦虑等,以满足病人的身心需求,并帮助其建立治疗信心。
(3)病例讲解:给病人讲解以往股骨颈骨折治愈案例,进一步消除患者恐惧、紧张等负面情绪,进而提升其治疗信心。
二、术后卧床休养(1)手术结束之后,协助病人保持平卧位休息,并适当抬高手术侧腿。
股骨颈骨折是指大腿骨近端的骨折,属于老年人骨折的常见类型。
骨折后的手术治疗对于患者康复至关重要,而术后的护理工作同样至关重要。
下面就股骨颈骨折术后护理的相关知识点进行详细介绍。
一、术后疼痛管理1. 术后疼痛是常见的并发症,需要采取相应措施进行管理。
常用的方法包括静脉镇痛、局麻镇痛和口服镇痛剂。
2. 定期监测患者的疼痛程度,根据情况调整镇痛方法和剂量。
3. 配合物理治疗,如理疗、推拿等,缓解疼痛和恢复功能。
二、术后体位转换1. 术后肢体护理要避免过度活动或过度用力,避免扭曲或挤压伤口。
2. 遵医嘱进行早期床椅转移训练,加速术后康复。
3. 在医护人员的指导下,进行适量的肢体关节活动,预防肢体僵硬和关节挛缩。
三、术后饮食护理1. 术后患者需要适量的高蛋白、高维生素、高钙饮食,有利于骨折愈合和肌肉恢复。
2. 避免食用刺激性食物和过于油腻的食物,预防消化不良和便秘。
3. 善用蛋白质、矿物质及维生素补充剂,帮助术后伤口愈合。
四、术后伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,避免感染。
2. 定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。
3. 术后伤口有疼痛、红肿、渗液或渗血时应及时就医。
五、术后心理护理1. 术后患者常出现焦虑、抑郁等心理问题,医护人员应给予及时的心理护理和安慰。
2. 鼓励患者参与康复训练和活动,增强信心和勇气。
3. 家属要给予患者充分的关爱和关心,帮助其尽快走出心理困境。
六、术后康复训练1. 患者需遵医嘱进行康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动恢复、平衡训练等。
2. 康复训练应由专业康复师指导,避免运动损伤和术后并发症。
3. 持之以恒,坚持康复训练,是术后康复的关键。
七、术后并发症预防1. 严密监测患者的病情变化,及时发现并处理术后并发症。
2. 预防静脉血栓形成,及时进行下肢深静脉血栓预防。
3. 避免压疮的发生,定期翻身、换床垫,保持皮肤清洁和干燥。
股骨颈骨折术后护理是一项复杂的工作,需要医护人员和患者及其家属的共同努力。
老年股骨颈骨折患者的出院护理指导各种年龄段均可能发生股骨颈骨折,但以50岁以上的老年人最为多见,女性多于男性。
由于常在骨质疏松症的基础上发生,外伤暴力可以较轻。
而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。
股骨颈骨折的致残率和致死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,3周后再拍片复查。
另一种易漏诊的情况是多发损伤,此时常发生于青年人,由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折,因此对于这种病人一定要注意髋部检查。
在院接受一系列的相关之后,出院回家后并不代表骨折已经痊愈,同样不可掉以轻心,仍旧需要进行一些康复训练以及生活护理:一、出院后需要注意哪些1、保持良好的作息习惯。
骨折后的患者要长期静养,在没有完全康复之前不要轻易下床活动,避免造成股骨颈进一步的损伤,影响骨折后的康复。
夜晚不要熬夜,保持充足的睡眠,有利于机体正常发育,还可以促进骨骼细胞再生,加快骨折愈合的速度。
2、拥有良好的心态。
骨折康复过程是相当缓慢的,需要一定时间的静养和休息,经过较长时间的休息,才能够恢复到受伤前的水平。
因此,患者应当有乐观的心态,了解康复过程虽然比较缓慢,但一般不会留下后遗症,在接受治疗时应当配合医生的检查,并且积极地接受治疗。
3、预防老人抑郁。
因为股骨颈骨折后老年人的生活可能无法自理,家人也可能会将老人当成易碎的玻璃娃娃。
这些情况,可能会导致老人不高兴。
所以,家人更应该关爱老人的生活,使老人可保持乐观的心态。
心情欢乐,病症可能会尽早痊愈。
4、治疗后要进行一定的功能锻炼。
患者在进行股骨颈骨折后要积极配合进行后续治疗,家人可以给患者的患病肢体进行按摩来预防肢体萎缩。
进行拄拐进行不负重行走时,不要起得太猛这样可能会导致头晕。
应该先坐一段时间,再进行训练。
5、预防泌尿道感染。
因为患者患病卧床不起,一切都需要人照护,上厕所可能更是如此,所以患者可能因为一些心理原因而不愿麻烦别人而少喝水这样可能会的泌尿道传染。
骨科手术后的注意事项!骨科手术后并不是说明疾病已经完全康复,术后需要注意很多事情,比如饮食、拆线、换药、石膏固定时间以及术后康复等。
很多医生都会叮嘱病人要适当运动,及早进行康复锻炼,避免在骨头长好时,却遗留下疼痛、肌力差以及关节活动受限等功能障碍。
下面我们一起了解下骨科术后注意事项。
一、脊柱手术后1、颈椎术后:①手术后第一天要进食流质食物,比如米汤和蔬菜汤等,术后三天逐渐恢复正常饮食,但要注意饮食清淡易消化,不要吃具有刺激性食物。
②手术后可在床上进行简单的四肢活动,比如活动手指和脚趾,双手向上抬起或举过头顶等,也可适当进行耸肩运动等。
③手术中安引流管通常在术后三天拔除,还要复查X线了解患者术后恢复情况,下地活动时要戴着颈托,周围有人照顾,避免发生摔倒等危险,术后7天根据患者恢复情况可不需要人看管活动,通常术后1个月左右能够恢复正常运动。
④拆线要在术后5-7天进行,术后3天要换伤口处敷药,术后一周可以洗澡,但做好伤口的保护。
⑤术后不要做颈部按摩,可佩戴相应支具2-3个月,⑥术后一个月,三个月,半年以及一年都要进行颈椎X线复查,必要时还应进行颈椎CT和MRI检查。
2、腰椎胸椎术后:①手术后饮食没有特别严格的要求,要注意清淡,不要吃虾蟹等容易引起过敏的食物,多吃高蛋白和纤维食物,促进创面愈合。
②术后注意切口卫生,每三天换药一次,需要换药3-5次,术后15天可拆线,做好伤口护理,避免发炎或感染等。
③术后需要全休三个月,第一个主要是卧床休息,可适当下床活动,但要戴好腰围或支具,至少要戴一个月。
④术后要加强腰背和四肢功能锻炼,在医生指导下选择适宜的康复项目,不要自己乱做,避免加重于腰部损伤。
术后避免久坐或者弯腰活动。
⑤术后三个月,半年和一年的时候,要进行腰椎和胸椎的X线复查,随时有不适症状要随时就医。
⑥若患者年龄超过65岁,且患有骨质疏松,出院后要做好补钙治疗,防治骨质疏松。
二、创伤手术后1、股骨颈骨折术后:①患者要完全休息三个月,这期间必须做好各项护理,注意营养补充,进行合理有效的肢体功能锻炼,预防压疮、血栓以及肺炎的产生,术后三个月绝对不能负重,至少在半年时间内都要辅助双拐行走,确保术后良好恢复。
股骨颈骨折术前术后护理及康复指导摘要:股骨颈骨折是一种常见且严重的骨折,特别是在老年人群中较为常见。
这种骨折会给患者的身体功能和生活质量带来很大影响。
因此,对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究非常重要。
术前的适当准备以及术后的细致护理和科学指导,能够帮助患者更好地应对手术并促进他们尽快恢复功能。
关键词:股骨颈骨;折术前术后护理;康复指导随着人口老龄化趋势的不断加剧,对于股骨颈骨折的术前术后护理及康复指导的研究愈加重要。
术前术后护理和康复指导的目的是提供全面的护理和支持,帮助患者尽早康复并恢复功能。
通过规范的护理和科学的康复指导,可以减轻并发症的风险并提高患者的生活质量。
1、股骨颈骨折术前护理股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中更为普遍。
术前护理对于手术的成功和康复至关重要。
在进行股骨颈骨折术前护理时,医护人员应该采取以下措施:首先,对患者进行全面而细致的评估。
这包括了患者的身体状况、年龄、疾病史以及手术前的检查结果等。
通过评估可以了解患者的身体状况并为手术做出合理的安排。
其次,预防感染是非常重要的一环。
在术前护理中,医护人员应指导患者进行清洁卫生,特别是手部和会手术部位的清洁,以减少手术感染的风险。
此外,还需检查患者有无慢性感染灶,如牙齿、泌尿道等,并及时处理。
接下来,必须对患者进行全面的术前准备。
这包括了测量患者的生命体征,例如心率、血压、体温等。
同时,还需要进行血常规、凝血功能和电解质的检查,确保患者身体状况符合手术要求。
在术前护理中,还需要关注患者的营养情况。
如果发现患者有贫血、营养不良等情况,应及时进行调整和干预,以提高手术的成功率和术后康复效果。
另外,术前教育也是非常重要的一环。
医护人员应向患者和其家属详细解释手术的过程、风险和后果。
并告知患者应尽量保持良好的心理状态,积极配合医生和护士的治疗和护理工作,以促进手术的顺利进行和术后的康复。
总之,在股骨颈骨折术前护理中,医护人员应全面评估患者的身体状况,预防感染,进行全面的术前准备,关注患者的营养情况,进行术前教育等。
老年人股骨颈骨折,手术后怎么护理加快恢复发表时间:2020-12-15T07:41:03.655Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者:汪蕾[导读] 老年人出现股骨颈骨折主要是因为髋周肌群以及骨质疏松强度变弱,无法有效的对髋部有害应力进行抵消,加上受到了较大的应力,即便没有受到较大的暴力,甚至是没有显著外伤,如局部应力较为复杂且多变,也易出现股骨颈的骨折。
四川省万源市中心医院 6363501、什么是股骨颈骨折?老年人出现股骨颈骨折主要是因为髋周肌群以及骨质疏松强度变弱,无法有效的对髋部有害应力进行抵消,加上受到了较大的应力,即便没有受到较大的暴力,甚至是没有显著外伤,如局部应力较为复杂且多变,也易出现股骨颈的骨折。
患者在骨折之后会影响到正常生活,站立以及行走都会受到影响,骨折的地方会出现相应临床表现,比如肿胀、疼痛、功能障碍,还有可能出现扭曲或者是成角等畸形问题,让下肢长度变短,严重还会威胁到患者的生命安全。
通过合理的治疗可以帮助患者康复,提升他们的生活质量,然而如果护理不到位,也可能让患者出现一些并发症,影响治疗效果。
所以,术后护理具有重要意义,可以帮助患者更好的康复。
2、老年人股骨颈骨折的术后护理方法术后需要观察患者的病情以及各项生命体征。
术后的两天内,应该每隔一至两个小时监测一次生命体征,对于危重患者,护理人员要随时观察病情变化及相关设备的指标情况,如果发现异常需要马上告知医生。
针对留置导尿管以及引流管的病人,需要查看管道否有折叠的情况,确保其通畅固定,密切观察引流量,准确记录。
如果患者存在合并冠心病、糖尿病以及高血压的情况,护理人员就需要依据内科常规护理标准,观察患者的心率、血糖、血压情况,减少或避免并发症的发生,促进治疗效果的提升。
疼痛观察及护理。
患者术后会因为多种因素而感到疼痛,通常术后的1-3天之内会感到明显的疼痛,护理人员就要结合患者疼痛的具体原因,积极配合医生有针对性的采取治疗方法,要认真的询问以及查看患者情况。
股骨颈骨折病人的康复训练和护理摘要】本文介绍50例65岁以上股骨颈骨折病人住院期间实施康复训练的方法和体会。
康复训练可有效预防并治疗卧床引起的褥疮、深静脉血栓、患肢肌肉萎缩及关节僵直,要根据病人的特点进行护理指导,确保康复训练的有效实施。
【关键词】股骨颈骨折病人康复训练护理股骨颈骨折多见于60岁以上老年人。
由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折术后卧床期间易出现一系列的并发症[1]。
现总结2010年1月至2011年12月,我医院住院的65岁以上的股骨颈骨折病人50例,术后实施康复训练的经验报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组50例,男19例,女31例。
年龄65~85岁,行人工股骨头置换术39例,人工全髋关节置换术11例。
住院时间13~62天,平均24天。
1.2方法1.2.1术后当日至5日内1.2.1.1体位术后必须保持患肢外展中立位,术侧肢体下方垫软枕,使髋关节稍屈曲。
两腿间可放置软枕或三角垫,穿防外旋鞋。
搬动或移动患者时应将整个髋关节抬起,不能只牵拉抬动患肢。
床头柜应放在手术侧,以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节置于外旋伸直位。
当侧卧于健侧,两腿必须用软的大枕头相隔,避免髋关节超过45°~60°屈曲。
发现患肢缩短,应立即与医生联系,及时摄片检查是否脱位。
1.2.1.2康复训练术后在无痛前提下开始早期功能锻炼,遵循循序浙进,被动加主动,等长和等张的原则。
术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩,足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习,术后第2日进行股四头肌、臀大肌和臀中肌等长收缩练习,以保持肌肉张力。
术后第2~3日,拔除引流管。
去防外旋鞋。
便可进行髋膝关节屈伸练习、髋关节伸展和旋转练习,以训练髋关节活动度,屈伸练习逐渐由被动向主动加辅助,到完全主动练习过渡。
被动训练常用cpm器辅助,其活动范围可随时调节并逐步增加,活动速度比较缓慢、均匀,易被患者接受。
一般将cpm开始的最大活动角度定为40°,此时髋关节活动范围为25°~45°,以后每日增加5°~10°,每个动作保持收缩状态5s,然后放松5s,20~30次/组,持续1h,2次/d,至术后1周左右[2]。
股骨颈骨折术后护理一、术后护理常规1.一般护理:术后接回病房,去枕平卧,头偏向一侧,行心电监护,观察生命体征,吸氧,观察氧饱和度。
6小时内按硬膜外麻醉术后护理常规惊喜,6小时候仍需观察生命体征,发生异常及时汇报一声,并协同处理。
2.保持正确体位:肢足部抬高20°,以利于静脉回流,减轻肿胀;患肢制动,患侧床“丁字鞋”两大腿间放一软枕,以保持患肢有效外展30°中立位,防止外旋、内收,避免股骨头脱出。
注意观察足背动脉搏动急足肢血运情况,如出现皮肤颜色改变,,趾端温度低,足背动脉搏动微弱,感觉麻木时,应考虑术中有神经血管损伤或牵引不当引起,应及时处理。
3.负压引流管护理:引流管通畅是人工股骨头置换术后感染的一个重要因素。
病人在搬运过程中,需要专人看护,以防脱落。
每隔两个小时观察1次,防止引流管折压阻塞,一旦阻塞,及时用50ml针筒抽吸。
禁止用生理盐水冲洗,以免增加逆行感染率。
同时观察引流液的颜色,性质,量等,发现问题及时报告医师处理。
引流管保持24-48小时,拔除引流管需24小时引流液低于60ml。
4.加强基础护理:预防压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症:①.保持床铺干燥平整,定时按摩受压部位,按时更换体位。
②鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,并予以拍背及雾化吸入。
③指导患者多饮水,定时排尿,避免尿储留。
5.加强营养:给予高蛋白,高维生素、易消化食物,以提高机体抵抗力,必要时,静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。
6.预防便秘:a.保证足够的饮水量,多吃蔬菜水果。
B.养成定时排便的习惯。
C.每日按摩腹部数次。
D.有便秘倾向者可口服蜂蜜,排便困难时刻给予缓泻剂或开塞露。
7.功能锻炼:手术后2-3天,刻采取半卧位,蝎子患者床上功能锻炼,自主收缩下肢肌肉,预防血栓性静脉炎,房子肌肉萎缩;两周后可自主活动髋关节,但抬臀时,应将整个髋关节托起,不可牵拉抬高患肢,以免人工股骨头脱出。
4周后可吃持拐下床,不负重活动。
股骨颈骨折术后的康复护理
一、护理评估
1、评估患者入院方式、生命体征情况。
2、评估患者疼痛、功能障碍情况。
3、评估患者心理状况和用药情况。
二、护理措施
1、体位:术后卧床休息,平卧时保持患肢外展中立位,搬动时应将整个髋关节抬起。
当健侧卧位时,两腿之间必须用软的大枕头相隔,避免髋关节屈曲超过 45 度-60 度。
2、饮食:宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多饮水,防止便秘。
3、皮肤护理:保持床单位干燥、平整,保持皮肤清洁、干燥,保持骨突部位不受压,视病情协助翻身、抬臀。
4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。
5、根据病情指导患者早日功能锻炼。
6、观察肢端血运情况,皮肤温度、湿度及肿胀情况。
7、并发症的观察。
8、心理护理。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。
2、告知有关家庭护理的知识。
3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理,包括如何移动、如厕等。
四、注意事项
1、告知患者早期功能锻炼伤后 1-2 周作股四头肌收缩锻炼,每天被动活动髋关节 6-8 次,伤后 3-4 周可在床上坐起,6 周后扶拐下地活动,但患肢不负重。
2、告知患者股骨颈愈合需要 4-8 个月,为预防股骨头坏死和骨不连,不能过早负重,患肢屈曲不可超过 90 度等。