单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的应用价值_张潍
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腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中的应用腹腔镜技术作为一种常见的肠道手术方法,在外科领域得到了广泛的应用。
在腹腔镜肠道手术中,腹外科用钩起到了重要的作用。
本文将介绍腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中的应用以及其优势。
腹外科用钩是一种外科器械,通常由不锈钢制成,其设计灵活多样,能够满足各种手术需求。
腹外科用钩的主要作用是切割、缝合和止血。
在腹腔镜肠道手术中,腹外科用钩可用于肠道切割、缝合和处理出血情况。
首先,腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中的切割作用不可或缺。
在手术中,需要对肠道进行切割,以实施切除、重建或病变切除等操作。
腹外科用钩的锋利曲线设计使其能够有效地穿刺和切割组织,使手术过程更加方便和高效。
腹外科用钩切割的过程可以通过操作杆的旋转和滑动来完成,以便精确控制切割范围和深度。
这种创伤较小的切割方式有助于减少出血和术后恢复时间,提高手术效果。
此外,腹外科用钩的设计使得切割过程中的光镜视野清晰,医生能够更好地观察和操作。
其次,腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中的缝合作用也至关重要。
在手术过程中,需要对肠道进行连接、重建或修补,以保持肠道功能。
腹外科用钩的设计使其具备良好的针线操控能力,医生可以通过操作杆的灵活控制,完成缝合过程。
与传统的手工缝合相比,腹外科用钩能够提供更好的视野和稳定性,使得缝合过程更加精确和快速。
此外,腹外科用钩的设计还减少了缝线松弛和滑脱的风险,提高了术后的手术结果。
此外,腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中还可以用于止血。
在手术过程中,可能会发生出血情况,严重影响手术进行和病人的安全。
腹外科用钩的尖端设计使其能够迅速而精确地止血,减少出血风险。
医生可以利用钩的曲线设计将出血点固定住,从而使血管闭合。
腹外科用钩的止血能力能够有效地防止不必要的出血并保护患者的安全。
总之,腹外科用钩在腹腔镜肠道手术中扮演着重要的角色。
其切割、缝合和止血的功能使得手术过程更加方便和顺利,术后效果更好。
相比传统的手术方法,腹外科用钩能够提供更好的视野、更精确的操作和更小的创伤,减少了手术的并发症和术后疼痛。
腹外科用钩在腹腔镜肝脏手术中的角色和优势概述腹腔镜手术是一种通过仪器插入腹腔,然后利用摄像工具进行内窥镜操作的微创手术技术。
在肝脏手术中,腹腔镜手术的应用越来越普遍。
钩是在腹腔镜肝脏手术中重要的工具之一,它能够在手术过程中发挥多种角色和提供优势。
腹外科用钩的角色和优势1. 切割和切除肿瘤腹外科用钩是腹腔镜手术中常用的工具之一,用于切割和切除肿瘤。
医生可以使用钩来精确切割肿瘤,并确保周围的正常组织不受伤害。
钩的尖端设计使其能够轻松地穿透肿瘤组织,并且具有出色的控制力和操作灵活性。
2. 停止出血在肝脏手术过程中,出血是一个常见的风险。
腹外科用钩可以在手术中快速、有效地停止出血。
当医生发现有出血的情况时,他们可以使用钩来夹住出血的血管并施加适当的压力。
这种方法可以有效地减少手术过程中的出血量,并确保手术区域保持干燥清晰。
3. 清除肝脏组织腹外科用钩还可以用于清除肝脏组织。
在一些情况下,肝脏可能有损坏或肿瘤组织需要被刮除或清除。
腹外科用钩的弯曲设计使其能够轻松到达狭窄的区域,并帮助医生有效地刮除或清除问题组织。
这种方法可以在最小损伤正常组织的前提下完成手术。
4. 支持结扎和缝合腹外科用钩还可以为肝脏手术中的结扎和缝合提供支持。
当需要结扎血管或封闭肝脏切口时,钩可以被用作辅助工具。
医生可以使用钩将血管固定住,以便进行结扎或缝合。
这种方法可以提高手术的安全性和有效性。
5. 辅助器具和操作灵活性腹腔镜肝脏手术是一个精确而复杂的过程。
腹外科用钩的存在可以为医生提供额外的辅助器具和操作灵活性。
医生可以根据需要选择不同形状和尺寸的钩,来满足手术的特定需求。
这种个性化选择使得医生能够更好地掌握手术操作,提高手术成功率。
总结腹外科用钩在腹腔镜肝脏手术中扮演着重要的角色,并且具有多种优势。
它可以用于切割和切除肿瘤,停止出血,清除肝脏组织,支持结扎和缝合,并且为医生提供了辅助器具和操作灵活性。
腹外科用钩的广泛应用可以帮助医生更好地完成肝脏手术,提高手术效果,并减少患者的痛苦和恢复时间。
腹外科用钩在腹腔镜尿道修复术中的角色和优势随着腹腔镜技术的不断发展,越来越多的外科手术可以通过腹腔镜来完成。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,因此在泌尿外科中得到了广泛的应用。
在腹腔镜尿道修复术中,腹外科用钩发挥着重要的角色,并具备一定的优势。
腹外科用钩是一种常用的手术器械,用于在腹腔镜手术中进行操作并修复器官。
在腹腔镜尿道修复术中,腹外科用钩的角色可以分为两个方面来看,一是在手术中的操作工具,二是在尿道损伤修复过程中的辅助器械。
首先,腹外科用钩在腹腔镜尿道修复术中扮演着重要的操作工具的角色。
通过腹腔镜技术,外科医生可以在显微镜的引导下,使用腹外科用钩对尿道进行精细的操作。
腹外科用钩的尖端设计可使其在显微镜下进行精确的操作,比传统的手术器械更加灵活和精细。
医生可以使用腹外科用钩对尿道进行切割、缝合和拆线等操作,使尿道损伤得以修复。
腹外科用钩的灵活性和手术的精细性,有助于减少手术创伤,缩短手术时间,提高手术成功率。
其次,腹外科用钩在腹腔镜尿道修复术中还具备辅助器械的优势。
尿道修复术通常需要将尿道的两端进行缝合,以恢复尿道的连续性。
在这个过程中,腹外科用钩可以起到辅助定位的作用。
腹外科用钩可以帮助医生将尿道端精确定位,并固定在正确的位置上,使修复更加准确和稳定。
此外,腹外科用钩还可以帮助医生提供更好的视野,清楚看到手术部位,进一步保证手术质量。
在腹腔镜尿道修复术中,腹外科用钩还具备其他一些优势。
首先,由于腹腔镜手术创伤较小,患者术后恢复较快,并发症的风险较低。
与传统的开放手术相比,腹腔镜尿道修复术能够更好地保留尿道周围的血供和组织结构,减少术后并发症的发生。
其次,腹腔镜尿道修复术能够提供更好的手术视野和操作条件,使医生能够更加细致地进行修复。
相比于传统的开放手术,腹腔镜尿道修复术能够更好地修复细小的尿道损伤,减少术后尿道狭窄的发生。
最后,腹腔镜技术相对较为成熟,受过良好的培训的医生可以通过腹腔镜技术熟练地进行操作,提高手术的成功率。
腹外科用钩在腹腔镜盆腔手术中的角色和优势腹腔镜手术是以显微镜为辅助工具,通过穿刺入腹,在腹腔内进行手术操作的一种微创手术技术。
随着医疗技术的不断进步和手术设备的不断完善,腹腔镜手术已经成为常见的外科手术手段之一。
而在腹腔镜盆腔手术中,腹外科用钩发挥着重要的角色和优势。
首先,腹外科用钩在腹腔镜盆腔手术中扮演着不可或缺的角色。
盆腔手术是指在病人的骨盆腔内进行的外科手术。
腹腔镜技术的出现使得盆腔手术的创伤更小、恢复更快,并且能够提供更好的视野和精确度。
而在进行盆腔手术时,腹外科用钩就成为了一种重要的手术器械。
它通常由不锈钢制成,具有弯曲的形状,一端尖锐,一端有钩状结构。
其次,腹外科用钩在腹腔镜盆腔手术中具有多种优势。
首先,腹外科用钩能够提供更好的视野。
由于腹腔镜手术是通过小孔位进入腹腔进行操作,所以操作视野相对狭窄。
而腹外科用钩的弯曲形状能够使其更好地触及到目标组织或器官,从而提供更好的视野,方便解剖学意义上的疏离和切割。
其次,腹外科用钩在操作过程中具有较小的创伤。
经过精确的操作,腹外科用钩可以准确地切割和血管止血,最大限度地减少了创伤,有助于术后恢复和减轻术后痛苦。
此外,腹外科用钩也具有较好的便携性和操作灵活性,能够适应不同手术的需求。
另外,腹外科用钩在腹腔镜盆腔手术中有多种应用场景。
首先,腹外科用钩可以用于解剖学意义上的疏离。
在盆腔手术中,腹腔镜下疏离是一项基本操作。
通过腹外科用钩的切割和疏离功能,可以将脏器和组织进行分离,清晰地观察到目标组织的解剖结构,为手术切除和修复奠定基础。
其次,腹外科用钩可以用于血管止血。
在盆腔手术中,血管的切割和止血是一项重要的技术。
腹外科用钩的尖锐一端可以用于肉眼可见的血管切割,而钩状结构可以用于挑选和抓取较细的血管以进行止血。
最后,腹外科用钩还可以用于组织切割和摘除。
无论是良性疾病的切除还是恶性疾病的切割,腹外科用钩在盆腔手术中都扮演着重要的角色。
通过精确的切割和摘除,可以达到最佳的手术治疗效果。
腹外科用钩在腹腔镜胃癌手术中的应用腹腔镜手术在肿瘤治疗中已经成为常见的治疗方式,而胃癌手术是其中的重要一环。
腹外科用钩是一种常用的手术工具,它在腹腔镜胃癌手术中发挥着关键作用。
本文将重点讨论腹外科用钩在腹腔镜胃癌手术中的应用及其优势。
腹腔镜手术在胃癌治疗中的优势已被广泛认可。
相比于传统的开放手术,腹腔镜手术创伤更小、术后恢复快、患者疼痛感更低,并能够获得相同的治疗效果。
钩子作为腹腔镜手术中重要的手术工具,具有独特的优势和特点,被广泛用于腹腔镜胃癌手术中。
首先,腹外科用钩在腹腔镜胃癌手术中的主要作用是进行组织分离和切割。
在操作过程中,医生使用钩子将胃组织与周围组织分离开来,使其能够更好地进行切割。
这种分离和切割的操作方式不仅有效,而且能够保留周围重要组织的完整性,从而减少了手术对患者的伤害。
其次,腹外科用钩具有良好的可操控性和灵活性。
由于腹腔镜手术需要在狭小的腹腔空间内进行操作,手术工具的可操控性尤为重要。
钩子的设计使得医生能够准确掌控操作的力度和方向,从而更加精细地操作。
此外,钩子的形状与患者腹腔解剖结构相适应,能够更好地适应手术需要,使得手术更为顺利。
另外,腹外科用钩还具有多功能的特点。
在腹腔镜胃癌手术中,医生不仅需要进行组织分离和切割,还需要处理血管、淋巴结等结构。
钩子的特殊设计使其不仅能够完成分离和切割的工作,还能够用于血管结扎和淋巴结清扫,减少了手术过程中换取手术器械的操作次数,提高了手术效率。
此外,腹外科用钩在腹腔镜胃癌手术中还能够减少手术出血。
由于钩子能够将组织牵引分离,减少对周围组织的损伤,从而减少了出血的发生。
同时,钩子的切割能力也能够很好地控制出血情况,减少术中出血的风险。
总之,腹外科用钩在腹腔镜胃癌手术中具有重要的应用价值和丰富的优势。
它在手术过程中能够进行组织分离、切割,具有良好的可操控性和灵活性,多功能特点以及减少手术出血等优点,从而提高了手术的安全性和效果。
当然,在腹腔镜胃癌手术中使用腹外科用钩也需要医生具备丰富的手术经验和操作技巧。
腹外科用钩在腹腔镜胃肠道手术中的角色和优势腹腔镜手术已经成为胃肠道手术中的常见选择之一。
在胃肠道手术中,腹外科用钩被广泛应用,发挥着重要的角色和独特的优势。
本文将探讨腹外科用钩在腹腔镜胃肠道手术中的作用,并分析其优势。
胃肠道手术对于许多常见胃肠道疾病的治疗是必要的。
然而,传统的开腹手术技术存在创伤大、术后恢复慢等缺点。
相比之下,腹腔镜手术凭借其微创性、减少手术创伤及更快恢复的特点,逐渐成为胃肠道手术的首选。
腹外科用钩的出现更是增加了腹腔镜手术在胃肠道手术中的应用范围和效果。
腹外科用钩是一种常用的手术器械,被广泛应用于腹腔镜手术中。
它通常由锈钢材料制成,具有曲折且锯齿状的头部。
腹外科用钩的形状和设计使其能够在手术中灵活使用,以有效地切割和处理组织。
它还可以用于分离、清除和固定组织,并具有较好的可控性和操作性。
腹外科用钩在腹腔镜胃肠道手术中发挥着关键的角色。
首先,它可以帮助外科医生进行组织的切割和处理。
在胃肠道手术中,需要进行的组织切割包括胃部、肠道和相关附属器官的切除、分离和缝合等。
腹外科用钩的尖简设计使得它能够精确地切割组织,并在操作过程中减少对周围结构的损伤。
其次,腹外科用钩用于清除和分离组织。
在腹腔镜胃肠道手术中,存在大量的组织粘连、囊壁黏连等情况,这给手术过程带来了挑战。
腹外科用钩的形状和功能使其能够有效地清除和分离组织,帮助外科医生完成手术任务。
此外,腹外科用钩还可以固定组织。
在胃肠道手术中,需要将切除的组织或器官固定在正确的位置,以防止移动和脱垂。
腹外科用钩的锯齿状头部设计使其能够牢固地固定组织,确保手术的有效进行。
腹外科用钩在腹腔镜胃肠道手术中具有许多优势。
首先,使用腹外科用钩进行手术操作可以减少手术创伤。
相比于传统的开腹手术,腹腔镜手术创伤更小、出血更少,术后疼痛和并发症的发生率也相对较低。
这对患者来说意味着更快的康复和更好的术后生活质量。
其次,腹外科用钩的操作性和可控性非常高。
它可以根据手术需求进行灵活操作,包括切割、清除和固定组织等。
腹外科用钩在腹腔镜子宫内膜切除术中的应用腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的微创手术技术,被广泛应用于各种腹腔内器官的手术。
其中,腹腔镜子宫内膜切除术常用于治疗痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。
腹外科用钩作为腹腔镜取出子宫组织的工具,在该手术中起到了重要的作用。
腹腔镜子宫内膜切除术是通过在腹部做小切口插入腹腔镜,并利用显像系统观察腹腔内情况,通过腹腔镜腹腔扩张器对腹腔进行扩张,然后利用腹腔镜碎裂器等器械将子宫内膜组织切除。
在这个过程中,腹外科用钩被用来帮助取出切除的子宫组织。
腹外科用钩是一种特殊的手术器械,其主要设计用于安全、有效地解剖组织、切割子宫结构或在手术中提供牵引力。
它的外形呈曲线状,一端有一个小钩,另一端连接着手柄。
由于其形状的特殊性,腹外科用钩能够更容易地穿过腹部切口,进入子宫腔内,接触到需要切除的组织。
在腹腔镜子宫内膜切除术中,医生首先用手术器械穿刺腹部,插入腹腔镜进入腹腔。
然后,通过腹腔镜腹腔扩张器扩大腹腔,提供更好的视野和操作空间。
接下来,医生会利用腹腔镜器械,如电切割器、电剥离器等,切除和剥离子宫内膜病变组织。
而在这个过程中,腹外科用钩的作用就体现出来了。
医生可以使用腹外科用钩切割、破坏子宫内膜组织。
腹外科用钩的钩状设计使得医生能够更精确地控制操作,避免误伤周围组织。
同时,腹外科用钩的手柄设计使得医生在操作时更加稳定,减少手术的风险。
此外,腹外科用钩还可以用于在手术中提供牵引力。
在子宫内膜切除术中,医生需要将切除的组织从腹腔中取出,这就需要用到腹外科用钩。
医生可以通过钩子反复穿插、抓取子宫内膜组织,然后牵引出腹腔,保证手术的顺利进行。
腹外科用钩在腹腔镜子宫内膜切除术中的应用为手术提供了许多优势。
首先,腹外科用钩可以准确地切割和破坏子宫内膜组织,帮助医生清除病变。
其次,腹外科用钩使得医生在手术中操作更加稳定,减少误伤风险。
最后,腹外科用钩的钩状设计和手柄设计使得医生能够更精细地控制手术进程。
腹外科用钩在腹腔镜子宫切除术中的应用腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic Hysterectomy)是一种常见的妇科手术,用于治疗子宫疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫脱垂等。
腹外科用钩是一种常用的器械,在腹腔镜子宫切除术中发挥重要作用。
本文将探讨腹外科用钩在该手术中的应用,并介绍其优点及使用技巧。
腹外科用钩是一种用于提取、牵引和定位组织的器械,通常由不锈钢制成,具有曲线状的钩头。
它可以在手术过程中帮助医生精确操作,提高手术效果。
腹腔镜子宫切除术中,腹外科用钩有以下几种主要应用。
第一,腹外科用钩用于子宫解剖。
在腹腔镜手术中,通过仪器的插入孔向腹腔注入一定量的二氧化碳气体,使腹腔充气,从而提供了一个充分的可视化空间。
腹外科用钩可以用于辨别子宫和其他组织的边界,解脱粘连和粘连的组织,并进一步解剖子宫和附属器官。
第二,腹外科用钩用于切割子宫和附件。
在腹腔镜子宫切除术中,医生需要切除子宫和相应的组织结构,腹外科用钩可以作为一个有力的工具。
通过将钩头插入切口,在医生的操作下,可以准确地牵引和定位组织,并用剪刀或电刀进行切割。
第三,腹外科用钩用于止血。
手术中,在切割组织过程中,可能会伤及血管,导致出血。
腹外科用钩可以用于止血,通过压迫和抓取血管来实现止血效果。
在子宫切除术中,腹外科用钩尤其适用于对于较大的子宫动脉进行止血,以防止术后出血的发生。
腹外科用钩在腹腔镜子宫切除术中具有一些明显的优点。
首先,它可以提高手术效果。
腹外科用钩可以准确地定位和牵引组织,帮助医生更好地进行解剖和切割。
相较于传统开腹手术,腹腔镜手术使用钩子器械可以更准确地操作,减少误切的风险,避免造成额外的伤害。
其次,它可以减少手术创伤。
腹腔镜手术切口较小,恢复期间疼痛较轻,创伤较小。
使用腹外科用钩可以避免多次切口,只需一个小切口就可以完成手术,减少了刀口的数量和大小,减轻了患者的痛苦。
此外,腹外科用钩的使用也需要一些技巧和注意事项。
单极电凝钩在基层医院腹腔镜阑尾切除术中的应用体会目的:探讨单极电凝钩在基层医院腹腔镜阑尾切除术中的应用。
方法:随机抽取2010年5月-2015年5月在笔者所在医院施行腹腔镜阑尾切除术(LA)的患者150例作为观察组(LA组),同时随机抽取行传统开腹阑尾切除术(OA)的患者150例作对照组(OA组)。
对比分析两组的平均手术时间、平均住院时间、平均医疗总费用、伤口愈合情况。
结果:LA组患者在腹腔镜下使用单极电凝钩完成阑尾系膜、侧腹膜的分离及阑尾残端的处理,顺利完成手术,术中发现腹膜后阑尾5例,阑尾周围严重粘连10例,术中系膜出血5例。
OA组患者均采用右下腹麦氏切口下常规行阑尾切除手术,手术顺利,术中发现腹膜后阑尾6例,阑尾周围严重粘连9例。
LA组的平均住院时间、伤口愈合情况、并发症发生情况均明显优于OA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的平均手术时间、住院总费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:单纯电凝钩完全可以完成腹腔镜阑尾切除术,是一种符合国家医保政策适合基层医院开展的安全、经济、简便的手术方法。
标签:阑尾切除术;电凝钩;腹腔镜;基层医院腹腔镜阑尾切除术(LA)已广泛应用于临床,其以微创伤、恢复快、痛苦小、并发症少而被广大患者所接受。
但术中多使用钛夹、可吸收夹、线型切割器、圈套器套扎或超声刀等方法离断阑尾及系膜,治疗成本费用高,不适合基层医院成本的控制,与医保政策相背,如何应用简单低耗有效的方法去处理阑尾及系膜,降低医疗成本,对于基层医院开展腹腔镜阑尾切除术是一个挑战。
笔者所在医院采用单极电凝钩进行分离止血,自制套扎圈套扎阑尾根部的方法处理阑尾,收到满意的手术效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年5月-2015年5月在笔者所在医院施行腹腔镜阑尾切除术(LA)的患者150例作为观察组(LA组),同时随机抽取行传统开腹阑尾切除术(OA)的患者150例作对照组(OA组),排除阑尾穿孔并急性腹膜炎的单病种患者,所有患者均经病理学检查证实。
电钩在腹腔镜下胃十二指肠溃疡修补术中的特殊使用
王若腾;胡元达;张光辉
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(21)6
【摘要】内镜下治疗消化道溃疡,修补损伤小,冲洗彻底,恢复快,但由于内镜下缝合打结技术要求高,难以推广。
我们通过腹腔镜下电钩引导、行修补术、不仅痛苦小、损伤轻、冲洗彻底,而且简化了缝合技术,易于掌握,适宜推广。
【总页数】1页(P571)
【作者】王若腾;胡元达;张光辉
【作者单位】315700,浙江省象山县第一人民医院外科;315700,浙江省象山县第一人民医院外科;315700,浙江省象山县第一人民医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R656
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因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
单极电凝钩的作用单极电凝钩是一种医疗器械,主要用于电凝手术中。
它的作用是通过电能将组织融化或破坏,以达到止血、切割或切除组织的目的。
单极电凝钩具有结构简单、操作方便、凝血效果好等特点,被广泛应用于外科手术中。
单极电凝钩的主要作用之一是止血。
在手术中,医生经常需要止血,以确保手术顺利进行。
单极电凝钩通过电能将组织加热,使其凝固并黏合在一起,从而达到止血的效果。
相比传统的止血方法,单极电凝钩能够更快速、更有效地止血,大大减少了手术时间和出血量,提高了手术成功率。
除了止血外,单极电凝钩还可以用于切割组织。
在手术中,有时需要切割组织以达到治疗或修复的目的。
单极电凝钩通过控制电能的输出和时间,可以精确地切割组织,减少损伤范围,提高手术精度。
同时,由于电能的高温作用,单极电凝钩在切割组织的同时也能够实现凝血,减少出血的风险。
单极电凝钩还可以用于切除组织。
在一些手术中,需要将异常组织或病变组织彻底切除,以达到治疗或预防病情恶化的目的。
单极电凝钩通过控制电能的输出和时间,可以将组织加热至高温,使其融化或破坏,并将其切除。
相比传统的切除方法,单极电凝钩能够更精确地切除组织,减少损伤范围,提高手术成功率。
单极电凝钩在手术中的应用非常广泛。
它可以用于普通的外科手术,如剖腹手术、胸腔手术、神经外科手术等。
此外,单极电凝钩还可以用于内窥镜手术和微创手术。
在这些手术中,由于操作空间有限,需要使用小型、精确的器械进行操作,而单极电凝钩正好符合这一需求。
然而,单极电凝钩在使用时也需要注意一些事项。
首先,由于单极电凝钩通过电能来实现凝血、切割或切除组织,因此在使用时需要特别注意电能的输出和时间,以免造成组织损伤或其他不良后果。
其次,由于单极电凝钩需要与组织直接接触,因此在使用时要保证器械的清洁和消毒,以避免感染的风险。
最后,由于单极电凝钩在使用过程中会产生较高的温度,因此需要注意防止烫伤等意外事故的发生。
单极电凝钩是一种在外科手术中广泛应用的医疗器械。
浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤
安全性
于澎薇
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(000)006
【摘要】目的:探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。
方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。
结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。
结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。
【总页数】2页(P74-75)
【作者】于澎薇
【作者单位】122000 辽宁省朝阳市朝阳县人民医院妇产科
【正文语种】中文
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数目、术后腹膜腔引流量以及宫旁切除宽度是淋巴囊肿的形成的高危因素。
因此临床医生应严格按照宫颈癌FIGO 分期及治疗指南手术,切勿为追求根治程度,增加手术范围,扩大宫旁切除宽度,且术后应做好彻底引流。
进而降低淋巴囊肿的发生率,提高患者生活质量。
【参考文献】[1]Tam KF ,Lam KW ,Chan KK ,et al.Natural history of pelvic lym-phocysts as observed by ultrasonography after bilateral pelvic lymphadenectomy [J ].Ultrasound Obstet Gynecol ,2008,32:87-90.[2]Kobayashi T ,Inoue S.lymphatic cyst seen after radical hysterecto-my for cancer of the uterine cervix and its significance [J ].Clin Gy-necol Obstet ,1950,4:91-96.[3]吴琨,章文华,张蓉.219例子宫颈癌根治术的并发症分析[J ].中华肿瘤杂志,2006,28(4):316-319.[4]Yan X ,Li G ,Shang H ,et al.Twelve -year experience with laparo-scopic radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in cervical cancer [J ].Gynecol Oncol ,2011,120:362-367.[5]Kashima K ,Yahata T ,Fujita K ,et al.Analysis of the complicationsafter radical hysterectomy for stage IB ,IIA and IIB uterine cervical cancer patients [J ].J Obstet Gynaecol Res ,2010,36:555-559.[6]Steele SR ,Martin MJ ,Mullenix PS ,et al.Intraoperative use of iso-sulfan blue in the treatment of persistent lymphatic leaks [J ].Am J Surg ,2003,186(1):9-12.[7]卢淮武,周晖,彭永排,等.盆腔淋巴结切除术中结扎淋巴管对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响随机对照研究[J ].癌症,2009,28:1193-1197.[8]何康玲.双腔管负压吸引对盆腔淋巴结清扫术后预防淋巴囊肿的作用[J ].实用医药杂志,2002,19:243.[9]Franchi M ,Trimbos JB ,Zanaboni F ,et al.Randomised trial of drains versus no drains following radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection :a European Organisation for Research and Treatment of Cancer -Gynaecological Cancer Group (EORTC -GCG )study in 234patients [J ].Eur J Cancer ,2007,43(8):1265-1268.(编校:景晓同)单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的应用价值张潍,陈必良,辛晓燕,杨红,刘淑娟,蔡国青Evaluation of the safety and effectiveness of monopolar hook during laparoscopic pelvic lymphadenectomy for gynecological cancerZhang Wei ,Chen Biliang ,Xin Xiaoyan ,Yang Hong ,Liu Shujuan ,Cai GuoqingDepartment of Obstetrics and Gynecology of Xijing Hospital of The Fourth Military Medical University ,Technical Institute of Family Plan-ning and Prenatal and Postnatal Care for Military Service ,Shaanxi Xi 'a n 710032,China.【Abstract 】Objective :In this prospective randomized pilot study ,we evaluated the safety and effectiveness of mo-nopolar hook during laparoscopic pelvic lymphadenectomy for gynecological cancer ,and compared to ultrasound knife.Methods :All 76patients with gynecological cancer ,who were suitable to perform laparoscopic lymphadenectomy ,were randomly assigned for lymphadenectomy in one side of the pelvis using monopolar hook ,whereas ,the other side using ultrasound knife.Results :Compared with the ultrasound knife ,monopolar hook had the same ability in hemosta-sis and cutting during the pelvic lymphadenectomy ,but ,make a superior performance in single -side lymph nodes dis-section (13.1ʃ4.5Vs 9.4ʃ3.7,P <0.001),operation time (26.3ʃ6.1min Vs 39.4ʃ7.5min ,P =0.003)and lymphocele formation rate (11/76Vs 16/76,P <0.001).Conclusion :Laparoscopic pelvic lymphadenectomy with monopolar hook is better than ultrasound knife and with decreased cost.【Key words 】monopolar hook ;laparoscopic pelvic lymphadenectomy ;gynecological cancerModern Oncology 2013,21(02):0395-0397【摘要】目的:评价单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的有效性、安全性。
方法:设计开放、随机、配对、前瞻性实验,比较76例腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者单侧淋巴结清扫过程中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后髂窝引流量、10周后淋巴囊肿形成率及直径等数据。
结果:单极电钩清扫盆腔淋巴结较之目前较流行的超声刀清扫过程,止血效果相当,但单侧淋巴结清扫数量(13.1ʃ4.5个)、单侧手术时间(26.3ʃ6.1min )、单侧淋巴囊肿形成率(11/76)明显优于后者。
结论:合理应用单极电钩可完成腹腔镜盆腔淋巴结清【收稿日期】2012-12-10【作者单位】第四军医大学西京医院妇产科,全军计划生育优生优育技术研究所,陕西西安710032【作者简介】张潍(1976-),男,陕西西安人,主治医师,主要从事妇科肿瘤研究。
E -mail :zhangwei07@fmmu.edu.cn·593·现代肿瘤医学2013年02月第21卷第2期MODERN ONCOLOGY ,Feb.2013,VOL.21,NO.02扫,治疗效果强于超声刀,可降低腹腔镜手术费用。
【关键词】单极电钩;腹腔镜盆腔淋巴结清扫术;妇科恶性肿瘤【中图分类号】R737.3【文献标识码】A DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2013.02.58【文章编号】1672-4992-(2013)02-0395-03近15年来,较之于开腹妇科恶性肿瘤根治术,腹腔镜手术安全、有效、出血少、恢复快、并发症少等优点已被广大学者证实和接受[1],但其常用器械,如超声刀、立加锁、双极电凝等,易损坏、投资大,使其手术耗材费用居高不下;而最为先进的手术机器人操作系统产生的天价费用更难以被普通患者所接受。
如何使微创手术在不失安全的前提下更为经济是决定我国腹腔镜手术推广程度的瓶颈。
开腹妇科恶性肿瘤根治术中,熟练术者凭借电刀、镊子两样器械,在助手帮助下,基本可完成盆腔淋巴结清扫;单极电钩是腹腔镜手术器械,其功能类似开腹手术中电刀,兼具电切、电凝功能,构造简单,重复使用率高,使用成本低廉,但在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治术中作用似乎有限。
鉴于此,本课题组在熟练开展腹腔镜妇科恶性肿瘤根治术的基础上,设计自身对照实验,对单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的安全性进行了初步探讨,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本实验设计为开放、随机、配对、前瞻性研究,开展时间为2010年4月-2010年10月,入组条件为:依时间顺序入住、患有妇科恶性肿瘤(宫颈癌或子宫内膜癌≤II期病患)拟行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术、肝肾功能及骨髓功能均正常的所有患者。
排除条件为:已行放疗或化疗、患有高血压、严重心肺疾患不适宜于行腹腔镜手术、患血液系统疾病、凝血功能障碍、具有血栓倾向、患有淋巴系统疾病的患者。
1.2方法所有手术均为同一手术组进行,术者已具备熟练开展腹腔镜下或开腹妇科恶性肿瘤根治术的能力。
手术器械均为康基公司产品。
手术方式分为两种:①目前较为流行的手术方式,超声刀、双极电凝、立加锁等器械进行盆腔淋巴结清扫,不借助于单极电钩;②单极电钩、双极电凝等器械进行盆腔淋巴结清扫,不借助超声刀、立加锁。