皮肤伸展术治疗皮肤软组织缺损28例临床观察

应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ皮肤牵张术修复特殊区域创面方均１，王斌１ ，宫中平１，霍永鑫１，郝睿峥１，卢爱东２，杨焕友１（１唐山市第二医院，华北理工大学附属骨科医院，河北唐山　０６３０００；２开滦总医院眼科，河北唐山　０６３０００） 摘要：目的　探讨应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ皮肤牵张术在手掌、足跟等特殊区域创面修复的疗效。

方法　回顾性分析２０１８年１２月至２０１９年１１月我科运用Ｉｌｉｚａｒｏｖ皮肤牵张术修复手掌、足跟等特殊区域创面的８例患者资料。

男５例，女３例；年龄２８～５６岁，平均（４１．５±９．１）岁；碾压伤５例，重物砸伤２例，交通伤１例；手掌６例，足跟２例；均未合并重要神经、血管等损伤。

受伤至皮肤牵张术时间３５～５６ｄ，平均（４３．５±７．０）ｄ，缺损范围５．５ｃｍ×４．５ｃｍ～８．０ｃｍ×６．０ｃｍ，均为菱形或椭圆形。

沿缺损长轴在距缺损皮缘１～１．５ｃｍ置入克氏针，安装皮肤牵张器，术中调整牵张力量，术后第５天开始以１ｍｍ／ｄ的速度牵张皮肤，缩小创面。

随访时根据疼痛视觉模拟评分（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、Ｑｕｉｃｋ上肢功能（Ｑｕｉｃｋｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｏｆａｒｍｓｈｏｕｌｄｅｒａｎｄｈａｎｄ，Ｑｕｉｃｋ ＤＡＳＨ）评分、美国足踝外科协会（Ａｍｅｒｉｃａｎｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｆｏｏｔａｎｄａｎｋｌｅｓｏｃｉｅｔｙ，ＡＯＦＡＳ）评分等评价疗效。

结果　所有患者皮肤牵张时间１３～２０ｄ，平均（１５．８±２．７）ｄ后，皮肤软组织缺损得到完全覆盖，伤口完全闭合。

患者均获随访，随访时间８～１５个月，平均（１１．７±２．４）个月。

末次随访时，ＶＡＳ由术前（６．２３±１．０４）分降低至（１．７５±０．７１）分，Ｑｕｉｃｋ ＤＡＳＨ评分由术前（５４．２２±４．８３）分降低至（１４．５８±３．８８）分，ＡＯＦＡＳ评分由术前（５９．５０±０．７１）分增加至（８５．５０±２．１２）分，差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。

皮肤软组织扩张器治疗头面部大面积软组织缺损的护理体会发表时间：2012-03-19T16:50:51.827Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：孙薇蔡小卫李梅芳[导读] 皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法，积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键。

孙薇蔡小卫李梅芳 (安徽省立医院烧伤整形科安徽合肥 230001）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0343-02【摘要】目的探讨皮肤软组织扩张器在治疗头面部软组织缺损的护理方法。

方法应用皮肤软组织扩张器治疗头面部病变31例。

结果 31例头面部大面积软组织缺损患者术后经过积极安全有效的护理，头面部病变全部得以美容修复，头发生长良好，瘢痕隐蔽。

结论皮肤软组织扩张器是治疗头面部大面积软组织缺损的有效方法，积极、安全、有效的护理是取得良好疗效的关键。

【关键词】扩张器软组织缺损护理对各种巨大头面部肿瘤，手术切除是治疗的金标准，然而这种破坏性手术创面大，组织缺损多，形态毁损严重。

随着经济建设和交通的发展，车祸外伤致头面部缺损大量增加且更加复杂化。

头面部为人体的显露部位，术后的美观亦很重要。

皮肤扩张术可获得带有头发的额外头皮，不仅可修复皮肤软组织的缺损，而且可以避免继发性秃发畸形的出现，具有其他方法不可比拟的优点[1-2]。

我科2006年开展此项技术以来，至今共修复头面部大面积缺损31例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下： 1 资料与方法1.1一般资料本组31例，男19例，女12例。

年龄6-48岁。

其中烧伤后瘢痕29例，头皮巨大良性肿瘤2例。

其中3例二期术后皮瓣远端发生部分坏死，经换药后延期愈合，余28例术后未发生任何并发症。

所有病例随访6个月至1年，头发生长良好，疤痕隐蔽，外观满意。

1.2手术方法1.2.1一期行皮肤扩张器置入术根据病变部位，范围和最终形成的扩张皮瓣的大小选择适当形状和容量的扩张器，设计并标出扩张区域切口部位和注射壶埋置部位。

VSD治疗四肢皮肤软组织缺损39例的临床观察摘要：目的：观察持续封闭负压引流治疗皮肤软组织大面积缺损的临床疗效。

方法：使用持续封闭负压引流对39例软组织大面积缺损者进行治疗。

结果：39例患者大面积软组织缺损全部治愈。

结论：vsd治疗四肢皮肤软组织缺损是一种安全有效的方法，值得临床推广。

关键词：持续封闭负压引流软组织缺损治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0130-01随着城市建设及交通水平的快速发展，高能量肢体损伤的发生率逐年增高，严重四肢骨折较以往明显增多，由此所致的大面积软组织撕脱或缺损后感染是骨科面临的难题。

此类患者常伴有严重的血运破坏，肌腱、骨质外露和创面感染，采用传统的开放式换药治疗，时间长，效果不确切，严重影响着患者的恢复及愈后。

我院自2010年2月至2012年10月，共收治四肢皮肤软组织缺损患者39例，均采用采用负压封闭引流术（vacuum sealing drainage vsd）进行治疗，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料。

本组患者共计39例，其中男性27例，女性12例；年龄17～63岁，平均37岁。

上肢11例，下肢28例。

致伤原因：车祸碾压伤25例，挤压伤：3例，机械绞伤4例，重物砸伤7例。

创面16-64cm.2，平均30.4cm.2。

损伤后至患者入院时间为1.5-16h 平均7.6h，全部患者行急诊手术。

患处均有不同程度的软组织坏死或感染。

1.2材料。

选用山东创康生物创伤负压引流敷料，由4部分组成。

①一次性vsd负压引流敷料是由医用泡沫敷料，有8cm×6cm、10cm ×6cm、15cm×5cm，15cm×10cm、20cm×15cm、30cm×20cm规格，均为无菌包装，具有优良的生物相容性，良好的机械性能，较好的控制和吸收创面渗液，阻止细菌侵入和抑菌，极好的透水、透气性能，可以确保负压在创面的均匀分布。

应用皮肤软组织扩张器修复面颈部缺损的临床护理对策[关键词]临床护理对策应用皮肤软组织扩张器埋置扩张邻近缺损部位的正常皮肤软组织，以获取“额外”增加的正常皮肤软组织,并用其形成皮瓣进行组织修复和器官再造[1]，常常是修复面颈部缺损的首选方法，完成整个疗程至少需要两期手术，疗程较长，与之相应的临床护理周期也较长，手术的最终效果和病人的满意程度与整个治疗期间临床护理工作的好坏密切相关。

我科近5年应用皮肤软组织扩张器埋置扩张术修复面颈部缺损48例，临床疗效及护理效果满意，现将临床护理对策总结如下。

1临床资料收集2001年1月～2005年10月面颈部瘢痕48例，男性21例，女性27例，年龄11～38岁。

其中热力灼伤后瘢痕34例(面部10例，颈部24例);面部皮肤撕脱伤和血管瘤切除术后瘢痕分别为10例、4例。

瘢痕面积最大100cm×6 cm,最小6 cm×4 cm。

一期手术分别埋置1～3个扩张器，容量100～300 ml，扩张周期为28～142 d，扩张器形态为圆形、肾形、长方形。

46例扩张皮肤软组织形成皮瓣成活良好，形态恢复满意;2例扩张器外露，经对症处理未影响疗效，术后随访1～1.5年，疗效满意。

2护理对策2.1皮肤软组织扩张器埋置术围手术期相关护理2.1.1 术前护理(1)心理护理：面颈部瘢痕患者多有不同程度心理障碍，如自卑、缺乏自信、羞于见人等，此外尚有反复求医效果不佳等经历。

首先要热情接待病人,消除其陌生感，进行心理疏导、安慰;重点要反复介绍皮肤软组织扩张器埋置术的全部疗程、具体方法、扩张目的及多期手术后的最终效果，使病人认识到此手术方法的科学性、先进性及优越性主要体现在不增加额外切口的情况下可获取正常皮肤软组织，其色泽、质地与缺损部位最为接近，同时介绍成功病例并提供成功病例的照片, 使患者对此手术全过程和最终效果有一个较为直观的了解，增强病人治疗的信心,消除病人对手术的顾虑,积极、主动地配合治疗。

颜面部皮肤软组织缺损整形治疗的方法与探讨蒋初云【摘要】Objective:To compare the curative effects of different parts of the skin flap transplantation for facial ministry differ-ent types of skin and soft tissue defects. Methods:From January 2012 to December 2012,87 cases had skin soft tissue expansion tech-nique and skin flap transplantation in our hospital to treat facial skin and soft tissue defects. 44 cases with Type I defects had facial skin soft tissue dilatation and skin flap transplantation, while 43 cases with Type II defects had chest skin soft tissue expansion and flap transplantation. General postoperative condition of graft site and the incidence of complications were compared. Results:Two groups of patients had no significant difference in postoperative graft site appearance color, muscle contraction, phase I recovery rate and hair growth (P>0. 05). Two groups of patients with postoperative bleeding,infection,skin necrosis,ecchymos and incision dehiscence com-plications had no significant difference (P>0. 05). Patients with above mentioned complications were treated with emergency debride-ment,drainage,antibiotics and secondary operation. All patients with secondary surgery had no complications again. Conclusion:Based on the different types of facial soft tissue defects,reasonably choosing and taking different operation schemes can effectively improve the prognosis and had no significant difference in clinical curative effect.%目的：：比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。

SSD皮肤扩展器在治疗四肢创面中的应用发表时间：2018-04-24T15:26:00.983Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：万烽磊左才红张庆[导读] SSD是一种新型四肢创面修复器材，运用简单方式来治疗复杂的创口，降低了风险，缩短了住院时间，效果比较满意。

（宣城市人民医院安徽宣城 242000）【摘要】目的：探讨SSD皮肤扩展器在骨科四肢创口治疗中的应用价值。

方法：选自2015年6月至2017年6月诊治20例四肢皮肤缺损或皮肤张力较大无法一期闭合；10例采用皮肤扩展器（SSD）闭合切口，10例采用传统方法（VSD联合植皮）闭合切口（VSD组）；比较2组术后伤口感染例数、再次手术例数、伤口愈合时间。

结果：20例均获得2个月随访，未见伤口裂开或骨外露；VSD组1例在第1次手术后感染，SSD组1例术后出现感染，2组术后感染发生例数比较差异无统计学意义（χ2=0.457，P=0.60）。

SSD组再次手术例数明显少于VSD 组，差异有统计学意义（χ2=7.347，P=0.008）。

SSD组伤口愈合时间较传统方法组短，差异有统计学意义（χ2=6.6541，P=0.015）。

结论：与传统方法技术相比，应用SSD修复四肢创口简单、方便，缩短创口愈合时间，愈合瘢痕小。

【关键词】皮肤缺损；SSD；牵拉【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0077-01骨科肢体损伤中常常伴有皮肤软组织缺损，大部分很难一期闭合。

常规的治疗方式包括植皮、皮瓣转移、负压封闭引流技术（VSD）等，皮瓣方法技术要求比较高，治疗时间长，且需多次手术，发生感染等并发症的风险较大[1]。

SSD是一种可以使创口一期闭合的辅助器材，目前临床应用不常见，文献报道也少见。

本院自2015年6月至2017年6月采用皮肤扩展器治疗四肢皮肤软组织缺损10例，取得了较好的临床效果，并与同期采用VSD技术治疗的10例进行比较，报道如下。

VSD技术在治疗大面积皮肤软组织缺损中的应用与护理目的：探讨临床护理在负压封闭引流（VSD）技术治疗大面积皮肤软组织缺损中的作用。

方法：采用VSD技术对17例大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，并实施临床护理。

结果：经过治疗和护理后，16例创面植皮后愈合，1例瘢痕愈合。

结论：运用VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损过程中，通过细致入微的护理，能够大大提高植皮的成功率，明显缩短治疗时间，预防伤口的感染。

标签：VSD；大面积软组织缺损；护理负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种处理各种复杂创面和深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。

该技术最先由Fleischmann博士于1992年首先提出，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面，经过近十几年的临床应用和发展，VSD技术已成为处理多种创面的标准治疗模式。

我科从2010年2月至2012年12月应用负压封闭引流（VSD）技术治疗大面积皮肤软组织缺损17例，经过细致入微的护理，取得了满意的效果，现总结报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：大面积皮肤软组织缺损患者17例，男12例，女5例；年龄22～62岁，平均48岁；临床诊断：前臂毁损伤3例，下肢皮肤严重撕脱伤伴感染5例，开放性骨折合并感染创面5例，骨筋膜室综合症术后严重感染1例，重物砸伤3例；缺损面积：5cm×7cm～22cm×37cm，均伴有严重的软组织挫伤，创面污染重。

经2-4次负压引流治疗后予以植皮创面愈合。

17例患者随访3个月，全部创面愈合良好，均无局部并发症。

1.2方法：常规彻底清创，修复受损的血管、神经、肌腱等，将VSD敷料按创面大小修剪后覆盖创面，较大缺损可用“串联法”，敷料边缘与周围皮肤缝合固定，VSD敷料外覆盖半透膜，引流管接负压装置，负压调节在125mmHg-450mmHg之间，5～7天拆除VSD敷料，肉芽组织生长饱满，鲜红嫩活，随即植皮闭合创面，否则继续VSD引流，直至创面新鲜再行植皮手术，修复创面。

皮肤软组织扩张器在创面修复中的应用体会皮肤软组织创面修复的手术方法很多，各有其优缺点。

皮肤软组织扩张修复邻近创面是近年来使用较多、疗效确定，风险较小的一种创面修复方式。

2000～2006年，笔者应用皮肤软组织扩张技术治疗76例皮肤软组织缺损，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料和方法1.1 临床资料：本组患者76例（113个扩张器），女性51例，男性25例，年龄21～45岁，平均29.3岁。

其中面部36例，四肢及关节15例，头皮25例。

皮肤软组织良、恶性肿瘤36例，其中黑痣23例、血管瘤11例、皮肤基底细胞癌2例；增生性瘢痕40例，其中面部18例、颈部10例、躯干部8例，四肢4例。

皮肤缺损面积20cm2～200cm2，所有病例均成功采用扩张皮瓣一次性修复创面。

1.2 手术方法：根据病损部位皮肤缺损大小，选择在其周围正常皮肤皮下置入扩张器大小、形状、数量。

常规术前准备及麻醉后，术创消毒铺巾，在病损内或边缘作切口（特殊情况如颅骨裸露可在距病损边缘1.5cm左右作切口），按术前设计剥离皮下腔隙，范围超过扩张器周边1cm。

剥离层次：头部在帽状腱膜下层，面部在表情肌浅层，颈部在颈阔肌下，四肢在深筋膜下肌筋膜层上[1]。

仔细止血后置入扩张器，根据具体情况决定是否置引流，严密缝合切口后，常规向扩张器内注水达到扩张器规格容量的30%左右。

拆线后3天开始注水，每周1～2次，注水致皮瓣略显苍白或病人略感疼痛时停止注水。

估计扩张皮辨量足够修复皮肤缺损创面后1～2周行二期扩张器取出、病损切除、扩张皮辨转移修复术。

本组病例注水扩张最短6周，最长6月。

1.2.1 扩张皮瓣面积的计算：根据患者皮肤各部位张力、松弛性、确定扩张皮瓣扩张后的回缩比例，其中头皮5％、面部10％、躯干15％、四肢20％，且回缩比例与扩张时间成反比。

由此计算出：扩张后皮瓣面积×（100－回缩比例）%＝扩张前的皮瓣面积＋病灶面积。

确定了扩张皮瓣面积后，从而确定扩张时间和注水量，进一步确定二期手术做扩张器取出扩张皮瓣转移的时间1.2.2 扩张器的选择本组病例全部选用可控型组织扩张器，常用形状有：圆形、长方形、肾形三种，均选用浙江省余姚市久盛硅橡胶制品厂生产的硅橡胶软组织扩张器。

足跟部组织缺损皮瓣修复28例目的探讨不同带蒂皮瓣对足跟部皮肤缺损修复的疗效。

方法选择2004～2009年间我院收治的28例足部皮肤缺损患者,分别进行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复及跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复。

结果28例皮瓣全部成活,外观良好行走无疼痛。

15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复术患者,1例因足跟部臃肿,术后1年行皮瓣成形术。

13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转位修复术患者,1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。

结论两种带蒂皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉。

其中足底内侧皮瓣更适用于修复足跟底部及足跟前内侧软组织缺损;小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足跟部较大软组织缺损的理想方法。

标签：足跟部; 软组织缺损; 皮瓣足跟部组织缺损临床较为常见。

因足跟及足底组织移动性差,血运欠佳,传统治疗多采用换药后游离皮片植皮术,该方法疗程长、疗效差,术后严重影响下肢的负重与行走功能。

自2004年以来,我院采用2种带蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损28例,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2004～2009年间辽宁省人民医院共收治足跟部皮肤缺损患者28例,其中男20例,女8例。

年龄7～67岁。

缺损原因:挤压伤后皮肤缺损12例,坠落伤5例,手术后皮肤坏死缺损3例,绞伤8例。

28例均有骨或跟腱外露,其中合并跟骨骨髓炎长期窦道3例。

15例行小腿外侧逆行岛状皮瓣转移修复,皮瓣面积4cm×5cm～6cm×11cm。

13例行跖内侧岛状展肌皮瓣转移修复,皮瓣面积3cm×4cm～5cm×8cm。

1.2 手术方法1.2.1 小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复组本组15例采用小腿外侧逆行岛状皮瓣转位修复:以外踝后上方5～7cm处(腓动脉的外踝上后终末穿支发出处)为旋转点,以跟腱和外踝间中点与腘窝中点的连线(即腓肠神经走行线)为轴心线,深筋膜下切取皮瓣,蒂宽3～4cm,皮瓣及蒂部内包含腓肠神经、小隐静脉及深浅筋膜。

竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗手指指端皮肤软组织缺损的临床效果李杰辉 庄智勇▲ 黄阿勇 蔡金表 郭超龙泉州市正骨医院手外科，福建泉州　362000[摘要] 目的 本研究旨在评估竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗手指指端皮肤软组织缺损的临床效果。

方法 回顾性分析泉州市正骨医院2021年1月至2022年12月收治的51例患者，根据治疗方法的不同进行分组，其中27例接受竭七胶囊联合海肤康人工皮膜治疗者作为观察组，另外24例接受海肤康人工皮膜治疗者作为对照组。

通过创面愈合时间、术后6个月患指与健侧指周径差、静态两点辨别觉、温哥华瘢痕量表（VSS）和患者自评量表（PEM）等指标比较两组疗效。

结果 观察组的创面愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

在与健侧指周径差方面，观察组小于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

两组患指静态两点辨别觉恢复情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

此外，观察组VSS 评分及PEM 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论 竭七胶囊联合海肤康人工皮膜在治疗手指指端皮肤软组织缺损中具有良好的临床疗效，值得进一步推广应用。

[关键词] 中成药；人工皮膜；指端；软组织损伤[中图分类号] R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0135-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.31Clinical efficacy of the Jieqi capsule combined with Hyphencanartificial skin membrane in the treatment of soft tissue defects of fingertip skinLI　Jiehui ZHUANG　Zhiyong HUANG　Ayong CAI　Jinbiao GUO　ChaolongDepartment of Hand Surgery, Quanzhou Orthopedic-Traumatological Hospital, Fujian, Quanzhou 362000, China[Abstract] Objective To assess the clinical efficacy of the Jieqi capsule combined with Hyphencan artificial skin membrane in the treatment of soft tissue defects of fingertip skin. Methods A retrospective analysis was conducted on 51 patients admitted to Quanzhou Orthopedic-Traumatological Hospital from January 2021 to December 2022. They were divided into two groups based on different treatment methods. Among them, 27 patients receiving the treatment of Jieqi capsule combined with Hyphencan artificial skin membrane were considered as the observation group, and the other 24 patients receiving the treatment of Hyphencan artificial skin membrane were considered as the control group. The therapeutic effects of the two groups were compared through indicators such as wound healing time, the difference in circumference between the affected and healthy fingers at 6 months after surgery, static two-point discrimination, Vancouver scar scale (VSS), and patient evaluation measure (PEM). Results The wound healing time of the observation group was significantly shorter than that of the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). The difference in circumference between the affected and healthy fingers in the observation group was smaller than that in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). The recovery of static two-point discrimination in the affected fingers between the two groups of cases was similar, without statistically significant difference (P > 0.05). In addition, the VSS score and PEM score of the observation group were lower than that in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The Jieqi capsule combined with Hyphencan artificial skin membrane has good clinical efficacy in the treatment of soft tissue defects of fingertip skin and is worthy of further promotion and application.[Key words] Chinese patent drugs; Artificial skin membrane; Fingertip; Soft tissue injury▲通讯作者手指指端皮肤软组织缺损在临床急诊工作中十分常见，常由机械损伤、烧烫伤、化学损伤等原因导致。

VSD技术在大面积皮肤软组织缺损患者中的临床应用摘要】目的：探讨VSD技术在创伤外科大面积皮肤软组织创伤患者中的应用经验。

方法：对28例大面积皮肤软组织创伤患者使用VSD的临床效果进行观察。

结果：22例患者使用1次VSD后，二期治疗成功；5例患者使用2次VSD后，二期治疗成功；1例大面积皮肤软组织撕脱患者使用4次VSD后，二期治疗成功。

结论：VSD技术具有引流通畅、能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合的优点，对大面积皮肤软组织创伤患者的疗效确切，值得临床推广。

【关键词】持续负压引流技术；大面积皮肤软组织创伤 ; 病情【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0168-02The VSD technique in clinical application in patients with large area skin and soft tissue defect Zhang Guoxing. Shangyu area Dongguan Hospital of Shaoxing City, in Zhejiang Province, Shaoxing 312352, China【Abstract】 Objective Explore the VSD technique in the application of trauma surgery in patients with large area skin and soft tissure trauma experience.Methods 28 cases of large area skin and soft tissure trauma patients with VSD clinical effects were observed. Results 22 patients use 1 time after VSD, phase ii treatment success; Use 2 times 5 patients after VSD, phase ii treatment success; 1 patients with large area skin and soft tissure degloving after VSD using 4 times, second phase of treatment success. Conclusions VSD technique has the drainage unobstructed, can keep clear of drainage area exudate and necrotic tissue, improve local microcirculation and promoting tissue edema, fade, stimulate the growth of granulation tissue, accelerate wound healing, the advantages of curative effect of large area skin and soft tissure trauma patients, worth clinical promotion.【Key words】Continuous negative pressure drainage technology; Large area skin and soft tissure trauma; The illness随着我国交通运输业和机械工业的快速发展，机动车致伤和机器绞砸伤等高能量损伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。

VSD治疗皮肤软组织缺损的临床研究吴学仪;崔涛【摘要】目的回顾性研究并分析封闭负压引流(VSD)对皮肤软组织缺损愈合的影响.方法选择52例皮肤软组织缺损患者为观察组,采用清创后VSD负压吸引；选择30例采用清创后换药处理作为对照组,对其治疗效果进行回顾性分析,并作对比.结果两组患者在观察终点(术后1周)均可见肉芽组织,但观察组的肉芽组织更丰富,其中39例患者可游离植皮术,13例患者因创面较大和较深暂不行游离植皮术,无感染；对照组肉芽组织生长一般,创面黯淡,7例患者宜行游离植皮术,8例患者有异常分泌物等感染迹象.结论 VSD负压吸引可加速皮肤软组织缺损肉芽组织的生长,减少创面感染等并发症,缩短游离植皮的时间.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2013(022)009【总页数】2页(P836-837)【关键词】封闭负压引流(VSD);肉芽组织;皮肤软组织缺损【作者】吴学仪;崔涛【作者单位】山东莒南县人民医院,276600;山东莒南县人民医院,276600【正文语种】中文随着社会经济的发展，高能量暴力越来越多，皮肤软组织缺损发生率逐渐升高。

选择不同的创面处理方法，对患者术后并发症、肉芽组织生长及创面愈合尤为重要。

我院对2011-01—2013-02收治的52例皮肤缺损的患者进行封闭负压引流(VSD)治疗，术后疗效满意，现报告如下。

1.1 一般资料观察组(VSD治疗组)52例，男30例，女22例；年龄7～45岁，平均年龄25岁；上肢17例，下肢35例；皮肤软组织缺损面积5 cm×10 cm以上，无糖尿病等内科基础疾病，给予创面清创后VSD治疗。

对照组(普通换药组)30例，男17例，女13例；年龄4～50岁，平均年龄26岁；上肢8例，下肢22例；皮肤软组织缺损面积5 cm×10 cm以上，无糖尿病等内科基础疾病，给予清创后换药处理。

两组患者均无骨及肌腱外露，抗生素应用的时间和剂量相同，均有专业的医生给予创面清创换药，1周后拆除VSD装置，比较两组创面的肉芽组织生长情况。