人工心脏起搏器植入患者自我管理状况的调查分析

心脏起搏器植入患者生活质量及其影响因素探究目的：分析心脏起搏器植入患者生活质量变化及其影响因素。

方法：以2015年1月至2015年12月在我院植入心脏起搏器的31例患者为研究对象，给予患者护理干预，采用SF-36调查表对患者术后3个月和6个月生活质量进行对比研究。

结果：患者术后6个月SF-36各维度评分均显著高于术后3个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：分析影响心脏起搏器植入患者生活质量的因素并给予护理干预，可提高患者生活质量。

标签：心脏起搏器；生活质量；影响因素随着医学科技的发展与革新，心脏起搏器逐步用于心脏同步化起搏治疗和埋藏式心脏复律除颤器治疗中，可有效改善患者心律失常等临床症状[1]，提高患者生活质量。

本文旨在探究植入心脏起搏器对患者生活质量的影响，并分析其影响因素。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2015年12月31例心脏起搏器植入患者为本次研究对象，所有患者均适合植入永久性起搏器、均能配合本次调查研究，严重器管功能不全者、精神疾病患者不在入选之列。

其中男17例，女14例；年龄22～94岁，平均年龄66.8岁；心功能分级：Ⅰ级6例，Ⅱ13例，Ⅲ级12例；起搏器类型：心室起搏器4例，频率自适应型心室起搏器1例，心房心室起搏器21例，频率自适应型心室起搏器5例。

1.2 方法1）选用国际通用的36条健康状况简明调查问卷（SF-36），包括9个维度36个条目，分别是：生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、总体健康、健康变化[2]，正向化处理各个项目，逐项积分，标准积分=（实际初得分-理论最低初得分）/（该理论最高初得分-理论最低初得分）×100%。

各维度满分100分，分数越高，说明患者生活质量越好。

2）采用问卷调查，在患者术后3个月、术后6个月进行生活质量调查，问卷发放31份，回收31份，回收率为100%。

1.3 统计学方法[3]采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

永久性心脏起搏器植入病人生活质量与自我效能的相关性研究艾力奇,曾 玉,冯 琼摘要:[目的]探讨永久性心脏起搏器植入病人的生活质量水平及其与自我效能感的相关性㊂[方法]采取方便抽样法,抽取南昌市两所医院行永久性心脏起搏器植入的81例病人为研究对象,采用一般自我效能感量表和生活质量量表对研究对象进行评分,分析结果并探讨二者的相关性㊂[结果]永久性心脏起搏器植入病人的自我效能感评分为23.06分ʃ3.22分,生活质量总分为114.17分ʃ6.13分;各维度得分:躯体功能74.81分ʃ10.17分,心理功能21.61分ʃ1.58分,身体疼痛87.15分ʃ14.29分,总体健康47.84分ʃ7.29分,生命力70.68分ʃ1.08分,社会功能80.81分ʃ11.97分,情感职能65.84分ʃ6.84分,心理健康65.58分ʃ2.22分㊂其中自我效能感评分越高,病人生活质量及各维度评分越高,自我效能感和生活质量呈正相关㊂[结论]永久性心脏起搏器植入病人术后自我效能感较低,生活质量与自我效能感呈正相关㊂关键词:永久性心脏起搏器;生活质量;自我效能中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.3969/j .i s s n .1674-4748.2015.29.003 文章编号:1674-4748(2015)29-2886-03 近年来,自我效能在卫生保健领域的应用日趋扩展,自我效能在生理㊁心理方面对健康促进的作用日益受到关注,自我效能通过对健康行为的影响从而促进健康也已日益成为新的研究热点[1]㊂心脏起搏器植入是治疗不可逆的心脏起搏与传导功能障碍性疾病的主要方法,成功挽救众多中老年病人[2]㊂随着起搏器植入术的日趋成熟,心脏起搏器植入的病人也越来越多㊂自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[3],人们对自己是否能够实现特定行为目标的认知和评价,以及在此基础上形成的能力㊁信念㊂自我效能和生活质量的相关性在其他一些慢性病病人中已经有不少研究,并且证实了自我效能和生活质量具有相关性㊂目前国内外对于起搏器植入病人的生活质量与自我效能相关性的研究较少㊂由于人们对生活质量的追求,病人对植入永久性心脏起搏器的期待值也不仅仅局限于挽救生命,而更加期望的是关注植入永久性心脏起搏器后的生活质量㊂本课题研究该类病人的生活质量与自我效能的相关性,为提高该类病人的生活质量提供借鉴㊂1 对象与方法1.1 调查对象 采用方便取样法选取2013年6月 2014年3月在南昌大学第一附属医院㊁南昌大学第二附属医院植入永久性心脏起搏器的病人81例,其中男42例,女39例;年龄38岁~75岁(64.59岁ʃ8.80岁)㊂纳入标准:所有病人均为第1次植入永久性心脏作者简介 艾力奇㊁曾玉(通讯作者)单位:330006,南昌大学第一附属医院;冯琼单位:330006,南昌大学成教学院㊂起搏器,术后起搏器正常工作且未出现并发症者,能进行口头及书面交流,年龄ɤ75岁,知情同意㊂排除严重的身心疾病(如急性脑梗死㊁急性心肌梗死㊁外科手术㊁消化性溃疡等)的病人及有癌症病史㊁精神失常病史㊁拒绝参加本次调查研究的病人㊂1.2 方法1.2.1 研究工具1.2.1.1 一般资料问卷 收集可能影响永久性心脏起搏器植入病人自我效能和生活质量的相关因素,内容主要包括性别㊁年龄㊁文化程度㊁永久性心脏起搏器植入时间㊁婚姻状况㊁经济来源㊁工作状况㊁居住情况等㊂1.2.1.2 一般自我效能感量表(G S E S ) 用于病人自我效能感的测评,该量表共有10个条目,总分是10分~40分,得分越高表示自我效能水平越高㊂该量表在我国人群中的测量显示具有良好的信效度,其内部一致性系数克朗巴赫α系数0.87,重测信度r =0.83(P <0.001),折半信度r =0.82(n =401,P <0.001)[4]㊂1.2.1.3 健康状况调查量表(S F 36) 该量表共有8个维度,每个维度含2个~10个条目,共36个条目㊂各条目选项采用5级L i k e r t 排列法进行定量化测量,即根本没有㊁几乎没有㊁有一些㊁大多数有㊁非常明显㊂计算量表得分时,正向条目计1分~5分,逆向条目则反向计分,将原始数据转换并累加各条目得分,每个维度的得分累加,范围为0分~100分,得分越低表明健康状况越差,反之则健康状况越好㊂张代民等[5]研究表示,S F 36量表的躯体功能㊁生理职能㊁躯体疼痛㊁一般健康状况㊁生命力㊁社会功能㊁情感职能和心理健康8个维度的克朗巴赫α系数分别为0.872,0.814,㊃6882㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r ,2015V o l .13N o .290.856,0.789,0.779,0.819,0.763和0.754,分半信度的相关系数为0.85;各条目得分与其维度得分之间均相关(均>0.60),S F36量表内部一致性较好,具有较好的信度和效度,适合于心脏起搏器植入病人的生活质量评价㊂1.2.2资料收集根据选择标准确定研究对象,经医院㊁病人同意后,由研究者发放问卷进行问卷调查㊂收集永久性心脏起搏器植入病人的一般资料㊂运用G S E S量表评价研究对象的自我效能情况,采用S F 36量表评估病人的生活质量㊂评估采用面对面形式和电话随访形式,向病人解释研究目的,请病人自行填写问卷,对于年龄较大㊁电话随访或不能顺利填写问卷者,由研究者逐条询问并代之填写,检查确认问卷填写完整后当场回收㊂1.2.3统计学方法所有资料输入S P S S17.0统计软件包进行分析㊂统计方法包括:①描述性分析(频数㊁均数㊁标准差㊁构成比㊁百分率等);②相关性分析㊂2结果2.1一般资料共发放问卷100份,回收100份,分析筛选问卷,剔除不合格问卷,获得81份有效问卷,有效回收率81%㊂81例病人中,男42例,女39例;年龄38岁~75岁(64.59岁ʃ8.80岁);文化程度:文盲㊁半文盲29例,小学20例,初中16例,高中11例,大专及以上5例;婚姻状况:未婚13例,已婚68例;在职28例,退休或不在职53例;独居者30例,与配偶或者他人居住51例;永久性心脏起搏器植入时间最短1周,最长1年半㊂2.2永久性心脏起搏器植入者生活质量状况永久性心脏起搏器植入者生活质量总分为114.17分ʃ6.13分㊂各维度得分见表1㊂表1永久性心脏起搏器植入病人生活质量各维度得分(xʃs)分维度得分躯体功能74.81ʃ10.17心理功能21.61ʃ1.58身体疼痛87.15ʃ14.29总体健康47.84ʃ7.29生命力70.68ʃ1.08社会功能80.81ʃ11.97情感职能65.84ʃ6.84心理健康65.58ʃ2.222.3永久性心脏起搏器植入者自我效能状况永久性心脏起搏器植入者自我效能评分为23.06分ʃ3.22分㊂而自我效能全国常模[6]的得分为28.64分ʃ5.21分,经比较,t=7.862,P<0.05,永久性心脏起搏器植入病人自我效能低于全国常模㊂2.4永久性心脏起搏器植入病人生活质量与自我效能的关系永久性心脏起搏器植入术后病人生活质量总分及其各维度与自我效能的相关性分析见表2㊂生活质量及其各维度得分均与自我效能具有相关性㊂自我效能高的病人生活质量及其各维度得分也高,反之,自我效能低的病人,其生活质量及其各维度得分也低㊂表2永久性心脏起搏器植入术后病人生活质量总分及其各维度与自我效能的相关性分析(r值)变量生活质量总分躯体功能心理功能身体疼痛总体健康生命力社会功能情感职能心理健康自我效能0.9640.4490.4330.6170.2920.5330.230.3690.405 P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论3.1永久性心脏起搏器植入病人自我效能得分较低,低于自我效能全国常模本次研究中,永久性心脏起搏器植入者的自我效能评分为23.06分ʃ3.22分,其中自我效能最高得分为34分,最低得分为17分,低于自我效能全国常模的评分㊂自我效能感[7]由B a n d u r a 于1977年提出,指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[8]㊂B a n d u r a[7]通过大量研究发现,自我效能的形成与变化受4种信息源的影响,即直接性经验㊁替代性经验㊁言语说服及其他;其他影响因素有个人性格㊁心理状态㊁自控能力与类型㊁自尊水平㊁自信心㊁拥有的知识和技能㊁环境㊁社会与家庭的支持㊁意志力等也可影响个体的自我效能㊂本研究对象自我效能低于全国常模可能是由于病人首次植入心脏起搏器,对起搏器的功能及相关维护知识缺乏所致㊂病人在植入起搏器之后,往往自信心会受影响,认为起搏器会限制自身活动,担心起搏器植入后自己及家人的日常生活会大受影响,或者甚至担心起搏器的使用年限及后续维护费用等问题㊂曾小川[9]研究表明,心脏起搏器植入病人术后比术前心理问题有所改善,尤以恐怖更为明显,但仍存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化㊁焦虑㊁抑郁㊁人际敏感(P<0.05)㊂植入永久性心脏起搏器的病人术后表现出焦虑㊁抑郁,担心术后的生活是否会受影响,部分病人还表示虽然生理功能已恢复,但是心理上仍认为自己身体不够健康,导致日常社交活动有所减少,因而该类病人的自我效能受㊃7882㊃全科护理2015年10月第13卷第29期(总第374期)到影响㊂提示护理人员对永久性心脏起搏器植入者加强心理及信念的支持,通过对起搏器植入知识健康教育㊁成功病人的经验分享㊁鼓励病人陈述自己的问题,达到提高病人的自我效能的目标㊂3.2 永久性心脏起搏器植入术后病人生活质量与自我效能呈正相关 本研究中,永久性心脏起搏器植入病人术后生活质量总分114.17分ʃ6.13分㊂其中,自我效能与生活质量呈正相关(P <0.05),自我效能高的病人生活质量总分及各维度分数高;反之,自我效能低的病人生活质量总分及各维度分数低㊂可能是因为自我效能水平高的病人,对于如何调节压力有较强的掌控能力,可以有效缓解压力,以减轻对生活的影响,病人能够接受并妥善处理所处环境中遇到的威胁,能够自信面对生活中出现的各种问题和困难,并对自己处理问题和面对困难的能力有一定的自信心;而自我效能低的病人往往在遇到困难时表现得不自信,怀疑自己的能力,认为自己无法正确处理问题,从心理上产生了自我否定,采取消极的应对方式甚至逃避㊁拒绝应对,进而影响生活质量㊂程芳等[10]研究显示,自我效能高者其躯体㊁认知㊁社交等方面功能状态好,病人通过调节和控制行为,缓解感知的压力和控制症状,从而影响个体的生活质量[11]㊂提示护理人员可以从提高自我效能的角度出发,改善病人的生活质量㊂4 结论通过本次调查研究发现,永久性心脏起搏器植入病人自我效能低于全国常模,生活质量较术前有提高,并且自我效能高的病人生活质量高,反之自我效能低的病人生活质量低,自我效能与生活质量呈正相关㊂因此,可以探索运用自我效能感来提高生活质量的方法,从而更好地改善生活质量㊂医护人员在永久性心脏起搏器植入术前对病人进行健康宣教,指导其重视自我效能的培养㊂健康教育过程要求家属参与,加强对病人的关心和支持,教育病人要及时处理自己的负性情绪,提高自我管理水平等㊂参考文献:[1] 董春玲,刘晓虹,叶旭春,等.自我效能在健康促进行为领域的研究进展[J ].护理研究,2012,26(2A ):292293.[2] 刘伟,王建利,周春萍,等.永久性心脏起搏器植入应该注意的问题[J ].中国医药导刊,2006,12(16):326.[3] 张鼎昆,方俐洛,凌文辁.自我效能感的理论及研究现状[J ].心理学动态,1999,7(1):16.[4] 王才康,胡中锋,刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J ].应用心理学,2001,7(1):3740.[5] 张代民,刘志华,郭涛,等.S F 36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度评价[J ].苏州大学学报(医学版),2007,27(5):777779.[6] 张作记.行为医学量表手册[M ].北京:中华医学电子音像出版社,2005:186187.[7] B a n d u r aA.S e l f e f f i c a 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/O L )㊂[1] P A C S L .P u b l i ca c c e s sc o m p u t e rs y s t e m sf o r u m [D B /O L ].H o u s t o n T e x :U n i v e r s i t y ofH o u s t o nL i b r a r i e s ,1989[19950517].L i s t e s e r v @u h pv m l .u h .e d u .b .网上电子公告(E B /O L )㊂[2] O n l i n eC o m p u t e rL i b r a r y ,I n c .H i s t o r y o fO C L C [E B /O L ].[20000108].h t t p //w w w.o c l c .o r g /o c l c /m e n u /h t s t o -r y.h t m.㊃8882㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r ,2015V o l .13N o .29。

永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理目的探究并分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理的措施及效果。

方法将2012年3月～2014年3月98例入住我院内干科病区的永久性心脏起搏器植入患者作为研究对象，分析其术后并发症，术后严密观察、监测，并在术后6个月之内进行随访，随访针对潜在或存在的不良反应或并发症，进行健康宣教，从各个方面指导患者采取相应的自我管理措施。

结果98例永久性心脏起搏器植入术后的患者在随访期间不同程度的出现并发症，包括伤口疼痛，感染，电极脱位、睡眠障碍等，指导患者采取相关的自我管理措施后，上述症状全部好转。

结论分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症，并指导患者采取相应的自我管理的措施，能改善患者术后的并发症，增加患者满意度，提高患者生活质量，值得推广。

标签：心脏起搏器；植入术后；并发症；自我管理近年来，随着人均寿命的延长，心脑血管疾病的发生率呈现直线上身的趋势，医疗技术的进步，又为某些难治性的慢性心脏疾病患者带来了相当的便利[1]。

植入心脏起搏器手术是治疗抢救心内科危重的重要措施之一，更是预防和治疗各类急慢性严重心律失常患者的重要手段[2]。

而永久性心脏起搏器植入术后在临床运用中，会出现相关并发症，比如起搏故障等，以及给患者日常的生活带来诸多不便，从而影响患者的治疗效果和生活质量[3]。

选取2012年3月～2014年3月98例入住我院内干科病区的永久性心脏起搏器植入患者作为研究对象，分析其术后并发症，并在术前对患者进行精心准备，术后严密观察、监测，并在术后6个月内按时进行随访，指导患者进行自我管理，取得了不错的疗效，现将研究结果总结如下。

1资料与方法本组98例患者中，其中男50例，女48例，年龄36～85岁，中位年龄54.2岁，入组患者均患有胸闷、心悸、头晕等症状，其中病窦综合征38例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞20例，Ⅲ度房室传导阻滞15例，心房纤颤伴房室传导阻滞13例，窦性停搏12例。

永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预摘要：目的：研究永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的护理干预。

方法：选取本院收治的永久性心脏起搏器植入患者80例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行常规护理，对实验组施加自我管理行为干预。

结果：实验组治疗依从性明显较高。

结论：对永久心脏起搏器植入患者施加自我管理行为具有良好的效果。

关键词：永久心脏起搏器；自我管理：护理干预目前永久心脏起搏器植入术在临床上具有较为成熟的应用，对许多的心脏疾病均具有良好的治疗效果，但是手术本质上也属于医疗介入性操作，因此难以避免的存在一定的不良反应及并发症可能性，加之目前临床上与许多患者都存在重治疗而轻管理的情况，使得术后并发症发生概率进一步提升，直接影响到了患者治疗的效果甚至危害到患者的安全，为改善这一情况本院参考先进医院经验引入自我管理行为干预模式，经应用后证实了其良好的应用效果，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院收治的永久性心脏起搏器植入患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（68.02±10.23）岁，男女比例（22/18），实验组均龄（67.25±9.16）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：本次研究对所有患者均进行了完整的实验介绍并取得其签字确认参与。

排除标准：①无法配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。

②合并严重心理、智力、精神障碍患者。

③手术禁忌症。

1.2方法两组患者均实行常规护理，对实验组施加自我管理行为干预：管理方案：①根据患者一般资料及病情资料进行医疗档案的建立，其中包含年龄、联系方式、家庭住址、日常依从性评价等内容，针对性制定管理方案，同时根据每次访问结果进行档案的补充和完善以制定后续的跟踪计划[1]。

②院内组织患者进行定期的讲座，邀请家属及其家属共同参加，由专业的医护人员进行心脏起搏器相关知识的讲解，提升患者知晓率，从而帮助患者提升自护能力，同时鼓励患者就日常中发现的问题以及希望了解的问题进行提问，由医师进行全面的回答。

人工心脏起搏器植入患者心理健康分析目的:了解人工心脏起搏器植入患者的心理健康状况。

方法:对50例心室感知心室起搏抑制型(VVI)人工心脏起搏器植入患者以及50例健康对照组,应用症状自测量表(SCL-90)进行独立地测评、分析。

结果:心脏起搏器植入患者术后比术前心理问题有所改善,尤以恐怖更为明显,但与对照组相比仍存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感(P＜0.05)。

结论:尽管心脏起搏器治疗具有积极的意义,但所存在的心理问题应引起重视。

[Abstract] Objective: To understand the mental health status of the patients implanted VVI cardiac pacemaker. Methods: The 50 patients implanted cardiac pacemaker and 50 cases of the control group fulfilled the symptom check list 90 (SCL-90) independently and data were analyzed. Results: Compared with the fre-inplanted, the mental health was improved, especially in phobic anxiety. Compared with the control group, the therapeutic group were still marked mental obstacle, the scales of somatization, anxiety, depression, interpersonal sensitivity (P＜0.05). Conclusion: The psychological disorder attach importance to us despite the cardiac pacemaker therapy is important.[Key words] Cardiac pacemaker; Therapy; Mental health精神卫生是精神卫生状态和维持心理健康,减少行为问题和精神疾病的原则和措施[1]。

自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果作者：李庆玲黄颖梅杨莉来源：《中国当代医药》2020年第27期[摘要]目的探讨自我管理干预在永久人工心脏起搏器植入患者中的应用效果。

方法选择2018年7月～2019年6月在我院植入永久性人工心脏起搏器治疗的患者60例，根据入院时间的先后顺序随机进行分配，单号定义为试验组（30例），双号定义为对照组（30例）。

对照组实施常规护理及出院指导;试验組在对照组基础上增加实施自我管理干预。

对比两组患者的总满意度、干预前后起搏器生活质量测定量表（QLIPPV1.0）评分水平、不良事件发生情况。

结果试验组患者对植入术围术期干预模式的总满意度达到96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P[关键词]永久人工心脏起搏器;自我管理干预;生存质量;不良事件[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）9（c）-0192-03[Abstract] Objective To explore the application effect of self-management intervention in patients with permanent pacemaker implantation. Methods From July 2018 to June 2019， a total of 60 patients with permanent pacemaker implantation in our hospital were randomly assigned according to the sequence of admission time. The single number was defined as the experimental group （30 cases） and the double number as the control group （30 cases）. Routine nursing and discharge guidance were carried out in the control group， and self-management intervention was added in the experimental group on the basis of the control group. The total satisfaction， the quality of life instrument for patients with pacemaker（QLIPPV1.0） score before and after the intervention， and the occurrence of adverse events of the patients in the two groups with the perioperative intervention mode were compared. Results The total satisfaction degree of patients in the experimental group was 96.7%， higher than 80.0% in the control group， the difference was statistically significant （P[Key words] Permanent artificial cardiac pacemaker; Self-management intervention; Quality of life; Adverse events起搏器自应用于临床以来，挽救了无数患者的生命[1]。

心脏永久起搏器植入患者健康教育需求调查与护理心脏永久起搏器植入患者健康教育需求调查与护理目的对心脏永久起搏器植入患者健康教育需求进行调查，制定有效的健教形式与内容。

方法采用自行设计调查表，对58例心脏永久起搏器植入术后患者进行健康教育需求调查。

结果被调查的患者中，100％患者希望了解起搏器植入的方式与效果；98.27％的患者关心手术费用以及术后卧床时间、肢体活动及饮食。

96.55％的患者想了解起搏器植入术后有无并发症：100％患者希望了解术后生活恢复情况。

护士采取一对一讲解、播放多媒体课件、发放心脏起搏器植入须知》小册子、电话随访等健教方式，58例患者基本掌握健教内容，较好地配合起搏器植入手术过程，无并发症发生。

结论护士对心脏永久起搏器植入患者采取多种形式的健康教育，可满足患者需要，提高其依从性，促进了手术病人早日康复。

标签：起搏器：健康教育：调查：护理心脏起搏技术是心律失常介入性治疗的重要方法之一，目前已广泛应用于临床，是治愈缓慢性心律失常最有效的方法。

永久起搏器植入技术损伤小，操作简单，但手术前、后仍存有诸多护理问题，可发生严重并发症影响患者愈后，为使患者以最佳状态配合手术，2008年1月至2011年4月对我院心内科植入不同型号永久起搏器的58例患者的健康需求进行调查，并采取有效的健康教育内容与形式，收到较好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料我院心内科2008年1月至2011年4月植入心脏永久起搏器患者58例，经护理人员耐心解释均愿意参加问卷调查及接受健康教育。

男36例，女22例，年龄36～72岁，平均年龄63岁，其中病态窦房结综合征33例，Ⅲ度房室传导阻滞12例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞3例，电源耗竭更换电池2例，快速型恶性心律失常5例，慢性顽固性心力衰竭3例。

文化程度：大专以上者11例，高中17例，初中及小学28例，文盲2例。

1.2方法采用自行设计的健康教育需求表进行问卷调查。

调查表由患者所希望得到的健康教育内容及教育方式两大部分组成，由经过培训的2名护士采用统一的指导语发放问卷，详细讲解各项问题及填表要求。

心脏起搏器植入术的护理现状摘要目的：介绍心脏起搏器植入术的适应症，手术前后护理经验。

方法：回顾手术前中后的护理体会。

结果：手术顺利完成、成功率高、并发症少。

结论：熟练手术前准备充分，抢救物品和药品准备齐全，熟悉手术进展情况，必须严密观察病情加强护理。

关键词心脏起搏器植入护理心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形式和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

心律失常在我国发病率呈逐年上升趋势，起搏器植入在临床推广，挽救了无数患者的生命，现就手术前后护理作一综述。

术前护理工作心脏起搏器及有关药品的准备：护士应为操作医生准备相应使用的全部器材、抢救物品及药品，心脏除颤器、多参监护仪、心电图机等应处于完好备用状态，以便术中急用时随时取到。

患者准备：①心理方面的准备：为使患者能够在手术过程配合手术的进行，手术护士应详细评阅病历、护理记录，详细询问饮食起居，在患者进行手术前严格进行手术前常规准备，对于患者及其家属提出的各种问题要耐心回答，减少患者及其家属对手术的恐惧和担心。

避免因高度焦虑、紧张、极端不安定情绪造成心理障碍，导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降，给手术造成困难。

并告知患者在手术中需要配合医生的具体做法，如深吸气和屏气、咳嗽。

必要时给予安眠镇静剂，保证充足的睡眠，使患者以保持体力和良好的心态应对生活事件，增强战胜疾病的信心［1］。

②身体方面的准备：在饮食上要尽可能缩短术前禁食时间，以保持体力和维持正常的体液内稳态，防止和减少并发症，对于手术危险性极大的患者可延长禁食水的时间，但适当静脉补液。

指导患者床上排便训练，给予青霉素皮试。

如应用抗凝剂者应停用至凝血酶原时间恢复在正常范围之内［2］。

术中护理工作帮助患者取平卧位，建立通静脉通道。

手术前根据操作的位置摆放好各种器械，检查各仪器运转是否正常，连接好多参监护仪、心脏除颤器。

充分暴露手术视野，肩胛下加垫小布垫，去枕头平卧，以利于锁骨下静脉穿刺。

ｐｏｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｃａｓｅ ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ［Ｊ］．ＮｅｏｎａｔａｌＮｅｔｗ，２０１９，３８（４）：２１７－２２５．［７］李丽，王清．基于行动研究法在神经内科护生带教中的应用效果观察［Ｊ］．现代临床护理，２０１８，１７（１２）：５６－６１．［８］陈晓容，袁薇，祖静雯，等．基于雨课堂的进展性ＣＢＬ在消化内科临床护理带教中的应用［Ｊ］．西南国防医药，２０２０，３０（８）：７６１－７６３．［９］季菁，冯晓艳，赵芸．主题案例预习教学培训对儿科护理人员专业水平的提升［Ｊ］．护理实践与研究，２０１９，１６（２３）：１４７－１４９．［１０］赵月飞，林楚华，饶静云，等．案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１９，１６（１５）：１４４－１４５．［１１］董兴鲁，唐璐，马斌，等．ＰＢＬ＋ＣＢＬ联合法在神经内科临床带教中的应用评价［Ｊ］．中国病案，２０２０，２１（１）：７８－８３．［１２］李倩，关雪．综合教学设计模式在神经外科护理实习教学中的应用［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１９，２２（４）：４３３－４３６．［１３］郝培育，孙雪莲．基于工作实录的ＣＢＬ教学法在急诊护理教学中的应用［Ｊ］．中国病案，２０２０，２１（５）：６４－６７．［１４］付佩彩，李志军．临床路径联合病例导入式教学法在神经内科临床带教中的应用分析［Ｊ］．中国医学教育技术，２０１９，３３（６）：７４２－７４５．［１５］苏宁，费霏．病例分析结合ＰＢＬ教学在老年护理教学中的应用及效果评价［Ｊ］．中国病案，２０２０，２１（５）：６０－６４．本文编辑：董永阳 ２０２０－１０－２８收稿永久心脏起搏器植入患者自我管理影响因素分析黄楚梅，张艳红，邵丽香，伦爱美（肇庆市第一人民医院　广东肇庆５２６０００）【摘　要】目的：调查永久心脏起搏器植入患者自我管理水平的影响因素，制定具体的护理干预对策。

心脏起搏器安置术患者焦虑的心理护理研究随着科技的发展，心脏起搏器（pacemaker）已成为许多心脏疾病患者的必需品。

离线插入式起搏器的安置术是比较常见的心脏手术，但其对患者的心理造成的影响经常被忽视。

患者在手术前或手术后会面临各种心理压力，这些压力可能会影响到健康恢复和生活质量。

因此，在安置心脏起搏器的手术过程中，进行心理护理非常必要。

1. 患者焦虑的原因在安置心脏起搏器的手术过程中，患者可能会面临各种心理压力，其中最主要的原因是对手术的恐惧和不确定性。

患者可能会担心手术的疼痛、手术的成功率、起搏器的效果和副作用等。

此外，手术后的恢复和日后的生活方式也会对患者造成心理影响。

2. 心理护理的必要性心理护理对患者的心理健康具有积极的促进作用。

心理护理可以通过减轻患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者更好地应对手术和康复过程中的不适和困难。

此外，心理护理还可以提高患者信心和满意度，从而减轻其疾病带来的负面影响，促进术后的健康恢复。

3. 心理护理的方法（1）术前心理准备。

在手术前，医护人员可以通过多种方式，如为患者详细解释手术内容和步骤、给予患者安慰和支持以及为患者提供手术后的生活指导等，帮助患者减轻恐惧和焦虑。

（2）手术期心理护理。

在手术期间，医护人员可以采用音乐放松和穴位按摩等方法，帮助患者减轻疼痛和紧张情绪。

（3）术后心理护理。

在术后，医护人员可以为患者提供相关的康复指导和心理支持，帮助患者适应新的生活方式，提高患者的信心和满意度。

4. 心理护理的实施者心理护理的实施者可以是医师或护士，也可以是专业心理医师。

一般情况下，护士是最容易接近和沟通的人，他们可以在患者疾病治疗和康复的全过程中始终陪伴患者。

5. 结语总之，心脏起搏器的安置术患者是个弱势人群，情绪亟待得到稳定。

心理护理在术前、手术期和术后都起着不可或缺的作用。

医护人员应该更加关注患者的心理健康，为患者提供充分的心理支持和护理，以促进他们健康恢复和社会交往能力的提升。

永久性人工心脏起搏器植入术患者心理分析及护理指导摘要】人工心脏起搏器植入术对患者来说是一种严重的心理应激原，直接影响患者正常的心理活动，甚至可以影响手术的效果。

正常的、恰当的心理干预可以调动患者的积极性。

对其术后恢复，重新走向社会，提高生活质量具有重要意义。

【关键词】人工心脏起搏器心理分析护理指导永久性人工心脏起搏器植入术已成为目前治疗缓慢性心律失常的重要手段。

由于介入治疗是一负性事件，对病人的心理、社会功能等诸方面有一定影响[1]，因此，在做好各方面护理工作的同时，分析掌握患者的负性心理并针对性地予以护理，对其术后恢复，重新走向社会，提高生活质量具有重要意义。

我们通过对2001年5月-2008年12月在本科植入永久性心脏起搏器210例患者进行心理分析并根据不同心理状态进行护理指导，收到较好效果，现介绍如下：1 临床资料210例永久性心脏起搏器植入术患者，男142例，女68例，年龄38-85岁，平均62岁。

患者中无所谓型85例，大部分是老年患者；紧张恐惧过分谨慎110例；悲观抑郁15例。

所有患者在住院期间进行心理指导，出院后平均随访时间１年。

210例患者均按医嘱定期随诊，所有随访患者都能积极投入正常生活和工作中，无电极脱落的情况发生。

2 术前心理分析2.1.1 焦虑紧张心理患者由于对该手术缺乏了解，担心手术能否成功，术后疗效如何，有无并发症及后遗症，以及术后卧床制动所带来的腰腿疼痛，卧床排便的不习惯，以及经济问题等均可使患者产生焦虑紧张情绪[2]。

年龄越大，发生率越高，而文化程度越高，发生率越低。

2.1.2 恐惧心理起搏器植入术多为择期手术，且采用局部麻醉，而且导管室陌生的环境，手术时用的各种导管、器械，无形中会对患者造成思想压力，术中各种声响，导管检查与治疗所致的各种不良刺激，术中人员有关手术的谈话，以及医务人员严肃的表情，都会加重患者的恐惧心理[3]。

2.1.3 悲观抑郁心理患者男性居多，责任感较强，担心术后不能正常工作，且考虑手术费用，整日忧心忡忡，情绪低落抑郁寡欢，对治疗采取消极态度。

起搏器植入患者生活状态的调查与分析王红幸史定妹余爱萍徐晓娟宋一虹刘晶【摘要】目的：本研究的目的是了解起搏器植入患者起搏器相关知识与其起搏器植入后生活状态之间的联系。

方法：以植入起搏器3年以内的120名出院患者为研究对象，通过调查问卷了解其起搏器相关知识与其起搏器植入后的生活状态。

结果：120名患者中知道自身起搏器工作状态的占76.7%，随时携带起搏器卡的占17.5%，答对一半以上起搏器是否受电器干扰问题的占50.8%；知道与不知道自身起搏器工作状态的患者之间，在自数脉搏、心情变化这两方面有统计学差异；随时携带与不随时携带起搏器卡的患者之间，在社交变化、敢做的活动变化这两方面有统计学差异；答对一半以上与不到一半起搏器是否受电器干扰问题的患者之间，在心情变化这方面有统计学差异。

结论：起搏器相关知识在多个方面影响患者起搏器植入后的生活状态。

【关键词】起搏器生活状态[Key words] pacemaker life style国外，特别是日本和美国早在20世纪90年代，就已经开始涉足起搏器植入患者生活状态的调查。

1992年日本的驰修子和1998年美国的Malm研究表明起搏器植入患者心功能得到改善，生活质量改变不明显（1，2）。

日本的驰修子还表明，起搏器植入后就业率降低，电器设备接触很小心，生活上受到很大限制（1）。

2002年，日本的伊吹亚纪子曾对出院后的23名起搏器植入患者的生活状态和起搏器相关知识之间的关系进行研究（3），表明起搏器植入患者植入前后外出情况未改变的达到78.3%。

每日自数脉搏的仅占30.4%，登机时金属探测仪对起搏器有无影响回答正确的仅占13%。

目前国内的同类研究极少，2004年黄晨副教授运用临床指标、心功能指标、运动能力指标、生活质量分级评分标准，评估起搏器植入患者的生活质量（4）。

范洁主任医师曾运用GWB和CSS生活质量评分，心脏超声测左室内径及射血分数值，活动平板测运动耐力，评估起搏器植入患者的心功能和生活质量（5），而目前尚无针对起搏器植入患者自身起搏器相关知识了解程度与其起搏器植入后生活状态之间的联系的研究。

永久心脏起搏器植入患者的自我管理水平及影响因素分析黄丽聪【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2023(36)1【摘要】目的探讨永久心脏起搏器植入患者的自我管理水平,并分析影响因素。

方法选取2019年4月至2022年3月医院收治的72例永久心脏起搏器植入患者,参照冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者的自我管理水平,设计一般资料调查问卷,收集患者的一般资料,采用线性回归分析永久心脏起搏器植入患者自我管理水平的相关影响因素。

结果 72例永久心脏起搏器植入患者的平均CSMS评分为(88.94±5.76)分,处于中等偏下水平;不同文化水平、社会支持、居住状况、心理状况的永久心脏起搏器植入患者的CSMS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征患者的CSMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);线性回归分析结果显示,文化水平为小学及以下、社会支持水平低、独居、心理状况不良均为永久心脏起搏器植入患者自我管理水平的影响因素(P<0.05)。

结论永久心脏起搏器患者自我管理水平处于中等偏下水平,可能受文化水平低下、社会支持水平低、独居、不良心理状况等因素影响。

【总页数】3页(P142-144)【作者】黄丽聪【作者单位】江西省九江市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.永久心脏起搏器植入患者自我健康管理现状及影响因素分析2.永久心脏起搏器植入患者自我管理影响因素分析3.永久心脏起搏器植入患者自我健康管理现状及影响因素分析4.永久心脏起搏器植入患者自我管理行为的影响因素分析5.永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素分析及护理策略因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工心脏起搏器植入患者心理健康分析
曾小川
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2010(7)8
【摘要】目的:了解人工心脏起搏器植入患者的心理健康状况.方法:对50例心室感知心室起搏抑制型(VVI)人工心脏起搏器植入患者以及50例健康对照组,应用症状自测量表(SCL-90)进行独立地测评、分析.结果:心脏起搏器植入患者术后比术前心理问题有所改善,尤以恐怖更为明显,但与对照组相比仍存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、人际敏感(P<0.05).结论:尽管心脏起搏器治疗具有积极的意义,但所存在的心理问题应引起重视.
【总页数】2页(P136-137)
【作者】曾小川
【作者单位】成都长江医院内科,四川成都,610500
【正文语种】中文
【中图分类】R395
【相关文献】
1.人工心脏起搏器植入患者自我管理状况的调查分析 [J], 岑燕;雷雪贞;张蔚
2.植入永久性人工心脏起搏器患者实施临床路径的效果分析 [J], 黄颖梅;袁园
3.永久人工心脏起搏器植入术患者心理状态调查分析 [J], 黎云;余健;罗洪;黄贤珍
4.对接受永久性人工心脏起搏器植入术的老年患者实施临床路径护理的效果分析
[J], 段然;黄秀萍
5.高原地区植入永久性人工心脏起搏器患者的程控随访分析 [J], 德吉;次旦罗布因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心脏起搏器植入术后患者心理状况和生活质量的调查与分析冯艮娇;罗思妮;杨满青【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2012(018)006【摘要】目的通过调查心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量,分析影响患者生活质量的因素.方法选择2010年1月至2010年12月在广东省人民医院心内二科行永久性心脏起搏器植入术的患者共98例,通过焦虑自评量表、抑郁自评量表、36条健康状况简明调查问卷(short form-36 health survey,SF-36)量表及生活质量相关事件量表(assessment of quality of life and related events,Aquarel)完成心理状况和生活质量的评估.结果心脏起搏器植入术后,患者焦虑和抑郁情绪评分均提高,健康相关生活质量评分均下降,各项差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论起搏治疗及心理护理,可在消除患者躯体症状的同时,改善患者焦虑、抑郁情绪,改变不良的应对方式,能有效提高患者的生活质量.【总页数】3页(P632-633,644)【作者】冯艮娇;罗思妮;杨满青【作者单位】广东省心血管病研究所心内二区广东省人民医院广东省医学科学院广州510080;广东省心血管病研究所心内二区广东省人民医院广东省医学科学院广州510080;广东省心血管病研究所心内二区广东省人民医院广东省医学科学院广州510080【正文语种】中文【中图分类】R541.7【相关文献】1.延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响 [J], 黄奇花;严家嫦;李群笑;吴贺玲;高伶娇2.临床护理路径对永久性人工心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响 [J], 晏晓莉;黄艳英3.延续护理对心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响 [J], 叶玉霞;4.连续性护理干预对永久性心脏起搏器植入术后患者自我效能及生活质量的影响[J], 李英; 冒云霞; 黄荔荔5.动机行为转化策略下的多轨道专科护理对永久性心脏起搏器植入术后患者心理状态及生活质量的影响 [J], 李瑶瑶;时贤君;秦庆祝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术后患者的影响分析发布时间：2021-05-20T14:01:36.093Z 来源：《护理前沿》2021年6期作者：余丹[导读] 探索永久性心脏起搏器植入术患者开展自我管理教育的效果。

余丹内江市东兴区人民医院心内科四川内江 641000【摘要】目的探索永久性心脏起搏器植入术患者开展自我管理教育的效果。

方法本次研究于2019年1月-2020年10月在本院进行永久性心脏起搏器植入术患者66例作为对象，随机单盲法分组，每组33例，对照组为常规护理，观察组联合自我管理宣教，分析效果差异。

结果观察组出现并发症例数少于对照组，在护理后，观察组起搏器生活质量评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术患者的影响显著，提升治疗安全度，改善患者的生活质量，对患者有利，要重视。

【关键词】永久性心脏起搏器植入术；自我管理教育；起搏器生活质量；并发症近些年，我国医学技术在不断进步，心脏起搏器在治疗心力衰竭、心律失常等疾病中，应用越来越广泛，对心脏起搏传导功能实现调节和改善。

永久性心脏起搏器费用比较高，而且存在并发症的可能性，部分患者需要重新植入，所以置入永久性心脏起搏器手术具备一定的难度，也是较大的生活事件[1]。

为减少不良事件的出现，在术后，对患者开展自我管理教育，能实现护理效果的提升，提升护理安全度，本次实验主要研究自我管理教育对永久性心脏起搏器植入术患者的影响，请看下述。

1 资料和方法1.1一般资料选择本院2019年1月-2020年10月期间收治的66例永久性心脏起搏器植入术患者作为对象，随机单盲法分两组，每组33例。

患者资料，对照组：男女比例为17：16，年龄上限下限分别为76岁和42岁，平均年龄（54.3±2.4）岁。

观察组：男女比例为18：15，年龄上限下限分别为77岁和41岁，平均年龄（54.2±2.6）岁。

基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。