供应商信息调查记录

供应商基本信息调查表III（设备类）声明：1. 本调查旨在了解企业信息，按照国际采购通行的供应商选择标准进行潜在供应商的选择。

2. 本公司对填表企业提供的信息承担保密责任，这些信息不会被用于本公司供应商选择以外的其它商业目的。

3. 填表企业明确了解并同意接受本公司或由本公司安排的现场考察。

4. 本调查表直接影响本公司对贵司的评价，请务必准确全面填写，并对所填内容的真实性负责。

一、企业基本信息★请针对全公司作简要描述（其中包括公司发展履历，产品/服务或业务模块的介绍，所涉及的主要技术，国际经验等。

如果公司已有相关的文件（ppt文件等），可不填此项，请直接提供一份公司简介文件）：_______________________________________________________________________________ ___________________________________。

二、关键联系人信息(如有需要，请自行增加行/列数)三、人力资源(如有需要，请自行增加行/列数)★是否有组织架构图：□有□无，如果有，请提供一份扫描件作为附件。

四、财务信息(如有需要，请自行增加行/列数)★是否有近两年的财务审计报告：□有□无，如果有，请提供资产负债表、损益表、现金流量表扫描件作为附件。

五、制造商主要产品(如有需要，请自行增加行/列数)六、主要项目（客户） (如有需要，请自行增加行/列数)★是否有从客户处获得证书或奖励：□有□无，如果有，请说明：______________________________________________________________________________ ______。

七、质量保证(如有需要，请自行增加行/列数)★请提供已获得的体系、及产品认证证书扫描件各一份作为附件。

★是否有QC流程图（或QC管制图）：□有□无，如果有，请提供一份扫描件作为附件。

供应商调查问卷一、供应商基本情况：1.完成并提交“新供应商提交资料清单”，见附录；2.贵公司主要产品：（1）去年产值：，今年产值：；（2）去年产值：，今年产值：；（3）去年产值：，今年产值：；有无出口：，平均出口比例：；3. 贵公司去年产值：，今年产值（目前为止）：；主要客户：（1），占销售额：%（2），占销售额：%（3），占销售额：%二、商务能力：1.贵公司是否有最小生产批量？□是，□否；若有，为多少：________________。

最小产品包装数量为：__________________。

2.贵公司是否有最小订购金额？□是，□否；若有，为多少：________________；可接受的订单范围是：__________%。

确认订单需要时间：__________小时（天）。

3.贵公司是否采用MRP或ERP等系统？□是，□否。

4.贵公司（工厂）针对海外客户主要交货方式为：_____________。

5.贵公司能提供哪种发票：________________。

6.贵公司要求的付款期限：________________。

7.贵公司能多快回复详细的RFQ：________________。

8.根据合同条款，若因贵公司质量、交期等因素影响我公司生产进度时，我方将采取罚款的方式来追偿由此所造成的损失，贵公司是否同意？□同意，□不同意。

9.贵公司有提供详细的产品成本分析给客户吗？□有，□无。

10.贵公司有能力管理机密文件及产品吗？□有，□无。

11.贵公司愿意同本公司签定机密泄露协议并且在保密的基础上生产产品吗？□愿意，□不愿意；若愿意，贵公司要在这样的协议上加上什么的限制？填表人：职位：填表日期：供应商主要联系人通讯录供应商调查问卷- 3 -供应商主要产品一览表注：1.有认证要求的产品，产品认证栏必须填写，并提供有效的认证证书影印件。

2.备注栏请注明能为本月配套量。

3.如有最小订购批量、最小订购金额请在备注栏说明。

供应商调查表1. 引言本文档旨在对供应商进行全面的调查，以便评估其可靠性、质量和合规性。

通过使用该调查表，可以帮助我们了解供应商的经验和能力，以便做出明智的决策。

2. 供应商信息项目内容供应商名称供应商地址联系人姓名联系人电话联系人电子邮箱供应商类型供应商规模成立时间3. 资质和证书请提供以下资质和证书的副本：•营业执照•税务登记证•组织机构代码证•质量管理体系认证证书•环境管理体系认证证书•相关行业协会会员证书4. 公司背景请提供一份关于供应商公司背景的简要介绍，包括但不限于以下内容：•公司历史和发展•组织结构和人员规模•公司核心价值观和使命5. 供应商经验请提供供应商在相关领域的经验，包括但不限于以下内容：•与我方类似项目的合作经验•已完成的项目案例•供应商团队的专业能力和学历背景6. 产品和服务请提供供应商所提供的产品和服务的详细信息，包括但不限于以下内容：•产品技术规格•售后服务和支持•运输和交付方式•产品质量控制措施7. 供应链管理请提供供应商的供应链管理情况，包括但不限于以下内容：•供应商的主要原材料来源•供应商的采购和物流管理流程•供应商与其他合作伙伴的关系和合作方式8. 财务状况请提供供应商的财务状况报告，包括但不限于以下内容：•过去三年的财务报表（利润表、资产负债表、现金流量表）•供应商的信用评级报告（如有）9. 合规性请提供供应商的合规性情况报告，包括但不限于以下内容：•供应商的相关执照和许可证是否有效•供应商是否遵守相关法律法规和标准•供应商的环境保护和劳工权益保护情况10. 参考客户请提供供应商的至少三个参考客户的联系方式，以便我们进行调查和参考。

11. 结论根据对供应商的调查和评估，我们将根据以下几个因素做出决策：•供应商的经验和能力•供应商的产品和服务质量•供应商的合规性和可靠性•供应商的价格和交付能力我们将慎重考虑并选择最合适的供应商，以确保我们的项目能够按时、高质量地完成。

走访供应商记录时间：2016年4月6日上午9点至14点人员：王丽敏、许光日、金春花、郭智军、付瑶、朴华天天洗涤化妆品经销部主营：日杂地址：延吉市站前街走访情况：该商铺资质齐全，店面大，雇员多，为多家超市等供货，物资丰富，有仓库，货源充足，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

考察情况：综合考察，适宜做为备选供应商。

（未看到采购报价）鸿运日杂主营：日杂地址：延吉市河南市场后街走访情况：该商铺资质齐全，店面小，雇员2人，物资齐全，有仓库货源充足，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

考察情况：综合考察，适宜做为一般备选供应商。

（未看到采购报价）河南家合日杂劳保建材商店（原高师傅劳保商店）主营：日杂、劳保地址：延吉市河南市场后街走访情况：该商铺资质齐全，店面规模大，雇员多，物资齐全，有仓库，货源充足，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

考察情况：综合考察，适宜做为备选供应商。

（未看到采购报价）延边贵友实业有限公司主营：办公用品、劳保、日杂等地址：延吉市河南街走访情况：该商铺资质齐全，店面规模大，其劳保用品、日杂用品、办公用品等按楼层分布，物资丰富，货源充足，是多家企业采购的合作单位，有良好信誉，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

考察情况：综合考察，适宜做为主要供应商。

（未看到采购报价）东日五金日杂主营：日杂、五金、建材地址：延吉市人民路目前关系：该商铺是公司目前日杂供应商，产品质量和送货情况满意。

走访情况：该商铺资质齐全，店面大，物资丰富，物品井然有序，有仓库，货源充足，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

考察情况：综合考察，适宜做为主要供应商。

（未看到采购报价）鸿运劳保主营：劳保地址：延吉市河南市场后街目前关系：该商铺是公司目前合作供应商，服务质量和送货情况一般。

走访情况：该商铺资质齐全，店面杂乱，物资一般，有仓库，货源充足，负责送货，承诺保证质量和可以最低价格及时供货。

附件供应商尽职调查表（表一：贸易、代理型企业）供应商名称：供应商编码：填表时间：年月日供应商基本信息调查表供应商名称（户头）：盖公章：税号：盖税号章：企业曾用名：所属国家：所属地区（省）：所属城市（市）：联系人：邮政编码：电子信箱：传真：企业性质：详细地址：联系电话1：联系电话2：传真：营业机构面积：仓储面积：在职人数：企业规模：企业信誉：企业创立日期：去年销售总额（万元）：企业固定资产（万元）：流动资金（万元）：以下为财务信息：国家：开户行：银行帐户：注意：1.此表请用正楷字认真填写；2.书写务必清晰准确，不得漏项；3.联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。

附：公司办公场所照片不少于1张、仓库照片不少于3张、营业执照复印件、税务登记证复印件、组织机构代码证复印件、代理授权证书。

企业供货历史状况为同行大型企业供货明细供货业务单位单位名称供货品种供应起始时间年供货金额占该公司比例企业人员构成情况企业主要负责人职务姓名年龄任职时间固定电话移动电话电子邮箱职工人数：其中本科以上人，中专以上人其中工程技术人员人，比例企业获奖情况获奖名称获奖项目获奖时间颁发部门尽职调查小结（我方调查人员填写）调查日期：调查人：填报日期：供应商尽职调查表（表二：生产型企业）供应商名称：供应商编码：填表时间：年月日供应商基本信息调查表供应商名称（户头）：盖公章税号：盖税号章：企业曾用名：所属国家：所属地区（省）：所属城市（市）：联系人：邮政编码：电子信箱：传真：企业性质：详细地址：联系电话1：联系电话2：传真：厂房面积：在职人数：企业规模：企业信誉：企业创立日期：去年销售总额（万元）企业固定资产（万元）：流动资金（万元）：以下为财务信息：国家：开户行：银行帐户：注意：1.此表请用正楷字认真填写；2.书写务必清晰准确，不得漏项；3.联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责附：企业工厂正门照片1张、企业厂景照片不少于3张、营业执照复印件、税务登记证复印件、组织机构代码证复印件企业整体实力整体实力：1.□是□否为国内/省内/地区/县内前五名.排名位2.□是□否为国外知名企业在中国的分公司或设立的独资合资企业 A 请列出国内/省内/地区/县内前几位1. 2. 3.4. 5.B产品年产量：年产值（万元）：C请提供ABC三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将影响对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业协会排名，政府部门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）附见证性资料：企业信誉证明复印件（可加附页）企业产品情况A主要产品名称：规格：执行标准：□国际标准□国家标准□行业或地方标准□企业标准产品一次合格率：（填合格率最高、最低部品的名称及其合格率）社会不良反馈率：（填不合格最高、最低部品的名称及其合格率）B产品认证情况：（□是□否属强制执行有关质量或安全认证行业）通过的国内安全或质量认证：认证名称认证编号认证时间通过的国际安全或质量认证：认证名称认证编号认证时间MC：产品主要技术指标：项目指标1、企业或企业产品通过的各项认证的复印件（可加附页）2、企业或企业产品介绍（可加附页）3、企业产品检测报告（可加附页）企业供货历史状况为同行大型企业供货明细单位名称供货品种供应起始时间年供货金额占该公司比例主要业务单位质保能力A检验机构名称人数B出厂检验负责人职务职称C检验范围 1.入厂检验□有□无 2.生产过程检验□有□无3.检验范围□有□无4.出厂检验□有□无D质量重点控制工序：1. 2.3. 4 5. 6. (请描述出厂产品质量控制的主要步骤)E质量重点控制工序现场是否有标志和控制：□有□无F本企业于年月通过质量体系认证：□ISO9001 □ISO9002 认证机构：企业设备能力（可加附页）生产设备状况主要生产设备名称规格数量产地购买时间生产哪类配件单班产量操作人数备注目前检测设备（仪器、仪表）设备（仪器）名称数量购买时间产地检测项目精度备注企业目前无法检测的检测项目无能力检测项目委托实验部门检验周期不检测项目请列出1.2.3.4.5.2011年加强检测的手段、措施1、从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）2、从软件上有何措施附：企业主要生产工序照片各1张、企业主要生产设备照片各1张（照片注明设备名称）、产成品库存照片不少于2张、主要检测工序照片各一张、检测设备照片（注明检测设备名称）2张。

1A-供应商基本资料调查表（原材料生产商、代理商、外协厂商适用）
声明
1.本调查旨在了解企业信息，按照工厂的供应商选择标准进行潜在供应商筛选和供应商评价。

2.工厂对填表企业提供的信息承担保密责任，这些信息不会被用于供应商评价活动以外的其它商业目的。

3.填表企业明确了解并同意接受工厂的现场考察。

调查时间：年月日调查表编号：
供方属性：（）新供方（）现有供方（）以前供方供应产品：
填表承诺
谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿承担相应的违
约责任。

公司法人代表签字：
年月日
承诺单位盖章
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企业基本信息
企业类型行业类别
企业名称企业成立时间法人代表联系人
业务性质（选一）□原材料生产企业□代理商
□外协加工□设计研发机构
资本类型（选一）□投资控股公司□有限责任公司
□上市公司□全资子（分）公司□股份公司□中外合资公司
□其他
企业地址、邮编电话
传真电子邮件企业网址
总投资额(万人民币) 上年度总资产额(万人民币)
上年度年产值(万人民币) 上年度销售额（万人民币）
联系人信息
姓名性别职务/职别部门办公电话手机电子邮箱传真
企业人员信息
职能学历
管理人员数质量管理人员数研究生及以上人数
检验人员数工程技术人员数大学人数
业务人员数工人大学以下人数
总人数
员工技术等级
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供应商基本信息调查表
一、供应商基本信息：
七、体系认证和产品认证（质量、环境、职业健康、QC080000等）：
十一、生产计划与物料管理：
十二、相应人员联络方式：
十三、近一年以来主要提升及改进工作（包括质量、技术、增效、创新、管理等）：
十四、企业提供附件资料（所有文件需要盖上贵司公章）:
1）营业执照（今年有效的副本）；
2）税务登记证（今年有效的副本）；
3）组织机构代码证（今年有效的副本）；
4）各类质量体系认证证书；
5）产品生产工艺流程图（含各工序作业图、文字说明）；
6）检测仪器校验记录；
7）质量部门组织架构图（含岗位编制、总人数）。

注：所有要求提供的附件资料，请先扫描成电子文档再传送。

供应商调查记录
请贵公司相应填写人员在相应问题处签字。

本问卷内容仅限于XXXX有限
公司在全国中小企业股份转让系统推荐挂牌业务尽职调查工作中使用。

XXXX项目组
年月日公司名称：
填写人姓名、职务：
1.公司向贵公司采购何种商品？该类商品市场上是否存在同类替代产品？
填写人姓名、职务：
2.公司与贵公司合作了多久？是否存在固定的合作模式？
填写人姓名、职务：
3.贵公司所提供产品，与市场同类厂商相比有哪些优势？
填写人姓名、职务：
4.贵公司所提供产品是否能够满足公司生产要求？是否存在供不应求状况？
填写人姓名、职务：
5.XXXX公司是如何选定贵公司作为供应商？是否进行现场考察？
填写人姓名、职务：
6.XXXX公司对贵公司提供的产品是否进行检验？一般有哪些检测事项，检
验情况如何？。