填表日期：工程名称
施工单位项目经理
总监理工程师
开竣工日期
目前形象进度企业自检监理复查现场监理：
负责人：单位签章：年月日负责人：单位签章：年月日企业自检意见：安全监督检查意见：
监督员：
负责人：单位签章：年月日负责人：单位签章：年月日5、其他安全条件
建设单位意见：安全生产条件
复工工程安全生产条件检查表
申请复工日期：
1、现场管理人员及工人已进场，工种齐备、
人员齐全并经安全培训且考核合格2、施工现场已平整，给水排水通、道路通
建设单位安全负责人监理单位意见：
3、施工现场用电系统及现场脚手架已经复
查，且验收合格
4、现场机械设备已经检查调试且运转正常
监督检查