阴超对节育器异位合并宫内早孕的诊断分析

阴道彩超诊断宫内节育器移位分析宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，在我国育龄妇女大多数采用此种方法避孕节育。

故因各种原因导致的宫内节育器断裂、变形、移位等，在临床上并不少见。

随着阴道彩色超声仪的推广使用，使用比较方便，可以减轻已婚妇女的憋尿的痛苦，已婚的女性生育后大多数要上环，宫内节育器容易发生移位等情况，我们使用阴道彩超诊断率有所提高。

目前我院使用百胜Mylab70及西门子ACUSON S2000型阴道彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6.5MHz，已发现十数个此类病例，现选择典型病例分析如下：临床资料：1. 4例患者：女，28-36岁，已婚，主诉：上环1半年-3年，下腹不适感出现阴道不规则流血。

妇科检查：子宫增大、饱满，左附件区或右侧附件区触及包块，压痛明显。

超声检查所见：子宫前位，形态欠规整，宫腔上段偏左侧宫角或偏右侧宫角可见节育器回声，向浆膜外突起，周边见低回声或混合性包绕，CDFI 检测周边见血流，子宫后凹积液深10-20mm，超声诊断：宫内节育器移位。

手术所见：子宫前位正常，左侧宫角或右侧宫角处隆起性一部分见“爱母”型环被大网膜及血块包裹，另一端在宫腔内，切开左侧宫角或右侧宫角取出“爱母”节育器。

2、2例患者：女，24-36岁，已婚，主诉：上环6个月-2年，下腹胀痛7天-20天，阴道不规则流血。

妇科检查：子宫增大并有压痛点，超声检查所见：子宫前位，形态大小正常，宫腔未见节育器回声，左侧卵巢增大内见圆形节育器回声，后方伴彗星尾征；另一左侧卵巢旁见圆形节育器回声，盆腔未见液性暗区，超声诊断：宫内节育器移位于卵巢。

X线透视节育器位于左下腹，行腹腔镜下取环，所见左侧卵巢增大，内见圆形节育器；另一见左侧卵巢旁见部分圆形节育器，少部分位于其外。

3、1例患者：女26岁，已婚，主诉：因节育器放置后半年，反复下腹疼痛，近几天出现血尿，阴道不规则流血，妇科检查：子宫前位，腹肌紧并有疼痛，超声检查：子宫大小正常，宫腔未见节育器回声，反复扫查，宫颈后方见一字型强回声，后方伴彗星尾征，超声诊断：节育器移位于子宫直肠陷窝内，妇科手术：经后穹隆切口取出一圆形节育器。

2019 年10月第6卷/第30期V ol.6, No.30 Oct. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology189经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的鉴别诊断狄红燕（山西省垣曲县人民医院，山西运城 043700）【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠与异位妊娠黄体的鉴别效果。

方法 回顾分析本院2018年4月～2019年4月收治的50例宫内早孕妊娠孕妇（对照组）与50例异位妊娠孕妇（观察组）临床资料，随机均分为两组，对比两组黄体超声分型情况、黄体直径、收缩期峰值流速以及阻力指数。

结果 两组均以低回声型为主，且各分型占比无明显差异，P＞0.05；两组黄体直径、收缩期峰值流速无明显差异，P＞0.05；观察组黄体阻力指数高于对照组，P＜0.05。

结论 宫内早孕妊娠与异位妊娠在黄体阻力指数方面差异显著，可将此作为鉴别标准。

【关键词】宫内早孕妊娠；异位妊娠；黄体【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.30.189.02异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，一旦出现破裂极易引起严重出血甚至休克，从而对母婴安全造成了极大的威胁。

因此，必须对是否存在异位妊娠采取有效的诊断措施。

基于此，我院特探讨经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠与异位妊娠黄体的鉴别效果，从而为临床诊断提供依据。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文抽取50例宫内早孕妊娠孕妇为对照组，50例异位妊娠孕妇为观察组。

对照组年龄为23～44岁，平均（28.64±3.27）岁，孕龄为35～64 d，平均（41.56±8.68）d。

观察组中，年龄为24～45岁，平均（28.71±3.36）岁，孕龄为36～65d，平均（41.62±8.45）d。

两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究摘要】目的：对比经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体检查中的应用效果。

方法：按照随机数字表法将近来2年前往我院行经阴道彩色多普勒超声检查的50例宫内早孕妊娠患者设为对照组，并将同期行经阴道彩色多普勒超声检查的50例异位妊娠患者设为观察组，对比两组的检查结果。

结果：组间回声类型、黄体直径对比，p>0.05；组间黄体阻力指数对比，p<0.05。

结论：经阴道彩色多普勒超声诊断可以精准地对黄体功能进行估测，值得临床深入研究。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声；异位妊娠；宫内早孕妊娠；黄体妇产科常见急腹症中，异位妊娠为发病率极高的一种，该病一旦破裂或者流产会造成大出血现象，后果十分严重，甚至夺去患者的性命。

为此，早期诊断异位妊娠并选择合适的治疗方法，提高患者的生存质量，降低并发症发生率，意义重大[1]。

但是在妊娠早期，异位妊娠和黄体囊肿经二维探测时经常会出现显像宫旁相类似的混合性回声团现象，因此，临床采取有效的检查手段对两者进行鉴别，提高异位妊娠诊断率，是当前妇产科临床工作人员重点关注的内容[2]。

本文作者对行经阴道彩色多普勒超声检查50例异位妊娠患者与的50例宫内早孕妊娠患者作出以下报道。

1.资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将2017年2月至2019年2月期间前往我院行经阴道彩色多普勒超声检查的50例异位妊娠患者设为对照组，年龄21-43岁，平均（32.19±1.27）岁；孕龄37-76d，平均（48.73±3.28）d。

同时将同期行经阴道彩色多普勒超声检查的50例宫内早孕妊娠患者设为观察组，年龄22-44岁，平均（32.58±1.46）岁；孕龄36-77d，平均（48.92±3.46）d。

组间一般资料对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法使用ALOKAa6及ALOKAa7仪器开展经阴道彩色多普勒超声检查。

阴超对节育器异位合并宫内早孕的诊断分析【摘要】目的探讨宫内节育器异位与宫内早孕关系。

方法用阴超探测子宫与宫内节育器的关系，及宫内节育器与孕囊的关系。

结果节育器合并宫内早孕，与节育器向左右侧偏移或节育器位置下移有关，其诊断标准因人而宜。

结论阴超对宫内节育器的异位合并宫内早孕的诊断分析，可提高宫内节育器异位的早期诊断，提高宫内节育器的节育性能，而减少宫内节育器的并发症。

【关键词】阴超；宫内节育器；宫内早孕--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料回顾我院宫内节育器异位合并宫内早孕患者25例，孕妇年龄介于23~38岁之间，其中节育器位于孕囊旁5例，节育器位于孕囊下方但未达宫颈内口7例，节育器下缘位于宫颈内口下或位于宫颈管内13例，孕龄均小于70d.12 仪器与方法超声仪器采用GELOGIQ500超声诊断仪，GE V olue730超声诊断仪,具有阴超探头，探头频率7~10 mHZ, 嘱患者排空尿液，取膀胱截石位，用阴超探头上涂上藕合剂，操作者戴一次性手套，后在探头上戴上一次性避孕套，将探头缓慢放入穹隆部，操作者对子宫作纵切、横切、推拉、旋转探头柄，了解子宫的位置，子宫与节育器的关系，节育器与孕囊的关系。

13 常用的节育器异位的诊断标准正常子宫底肌层厚度约12~20 cm,故当超声图像IUD的上缘距宫底表面浆膜层的距离＜20 mm,表示节育器的位置正常，反之则表示位置下移。

2 结果在25例节育器位置异常合并早孕患者中，5例节育器上缘距宫底小于20 mm,孕囊位于节育器的一侧(图3)；7例节育器位于孕囊下方，且紧靠孕囊，但未达子宫颈内口(图1)，节育器上缘距宫底外缘大于20 mm；13例节育器完全位于宫颈管内(图2)，由此可见，判断节育器是否异位因人而异。

3 讨论宫内节育器在临床推广已有几十年的历史，是我国目前使用最广泛的长效避孕措施之一［2］，阴超是目前常用的妇科超声诊断方法之一，它发射超声束，超声束通过对子宫和节育器之间产生良好的界面反射，因而获得较清晰的节育器图象及其与子宫的关系，因而具有较重要的临床诊断价值。

经阴道三维能量多普勒超声检测宫内早孕及异位妊娠黄体的对比研究目的：探讨经阴道三维能量多普勒超声对宫内早孕及异位妊娠黄体检测的效果。

方法：选取2015年2月至2016年3月间我院住院的异位妊娠患者（经手术及病理证实）43例作为实验组，另选取同期住院的宫内妊娠患者43例作为对照组，采用经阴道三维能量多普勒超声进行检查，对比观察两组患者超声表现。

结果：实验组患者黄体血流信号明显低于对照组患者，黄体血管参数VFI及VI值均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者黄体FI值低于对照组患者，但无统计学意义P>0.05。

结论：经阴道三维能量多普勒超声检查可有效监测早孕患者黄体血流信息，为临床提供有利诊断依据。

标签：异位妊娠；黄体；血流信号异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卯正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

为探究早期有效的诊断方法，本研究特选2015年2月至2016年3月间我院住院的异位妊娠患者（经手术及病理证实）43例及同期住院的宫内妊娠患者43例作为对照进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年3月间我院住院的异位妊娠患者（经手术及病理证实）43例作为实验组，另选取同期住院的宫内妊娠患者43例作为对照组。

实验组：年龄分布在21～43岁，平均年龄（32.12±10.37）岁，孕龄36～74d，平均（59.37±14.83）d；对照组：年龄分布在22～45岁，平均年龄（33.28±11.01）岁，孕龄35～75d，平均（60.37±13.39）d。

两组患者于年龄、孕龄等一般资料方面对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

本研究得到我院医学伦理委员会批准。

1.2方法选取美国GE公司生产的V oluso超声诊断仪，探头频率4～9MHz，嘱患者排空膀胱后保持截石位，首选使用二维超声对盆腔进行扫描，确定怀孕位置，其中重点观察黄体形态、大小及回声等图像特点。

阴道超声在异位妊娠中诊断及误诊分析【关键词】经阴道超声;异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率约占所有妊娠的0.5%～1%[1],近年来有增加的趋势。

经腹部超声对异位妊娠疾病检查现在已广泛应用,其诊断价值已得到公认,但检查时因受到肠气的影响,需充盈膀胱,在检查中常出现漏诊和误诊。

随着现代医学技术的不断发展,腔内超声介入,超声越来越广泛地应用于临床,使异位妊娠的诊断准确率不断提高,异位妊娠的早期诊断是临床工作中共同关注的问题,对疑诊异位妊娠的患者进行阴道超声检查已逐渐成为妇产科疾病检查中的常规方法。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月至2009年12月我院经阴道超声诊断为异位妊娠的48例患者进行回顾性分析,年龄19~50岁。

多数患者表现出的症状有停经、腹痛、不规则阴道出血,有37例有明确的停经史,有11例患者月经史不明确。

尿HCG化验检查,19例弱阳性,20例阳性,9例阴性。

1.2 仪器与方法采用飞利浦IU22、HD11彩超,腹部探头频率3.5 MHz,阴道探头频率7.5 MHz,常规阴道超声检查,于阴道探头涂上耦合剂,外带避孕套,仰卧取膀胱截石位,将探头置于阴道内进行多方位多角度检查,仔细检查子宫大小,子宫内膜厚度,宫腔内有无孕囊,双附件区及盆腔内有无包块、积液等情况,并观察包块大小、形状以及同周围组织的关系,并观察腹盆腔有无积液,详细记录检查情况。

2 结果在本组诊断的43例异位妊娠中,经手术及病理确诊22例。

诊断符合率89.58%,误诊5例,误诊率10.42%。

误诊的5例其中双子宫畸形伴不全流产1例,卵巢黄体破裂伴出血2例,宫内早早孕伴炎性包块1例,卵巢破裂1例。

确诊的43例中,有3例为卵巢妊娠,1例宫角妊娠,其余有39例为输卵管妊娠,表现为子宫一侧见不均质包块,或实性为主混合性包块,其内有28例未见妊娠囊回声,有8例可见模糊妊娠囊,3例在附件区不均质包块内可见一妊娠囊回声,囊内可见胚芽及心管搏动。

阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断的临床价值分析目的：分析阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断的临床价值。

方法：本次研究对象为我院2012年3月至2015年3月收治的60例子宫畸形合并早孕患者，对其进行阴道超声检查和诊断。

结果：60例子宫畸形合并早孕患者经阴道超声检查后，59例确诊，其诊断符合率为98.33%，其中18例鞍状子宫合并早孕，16例双子宫合并单侧早孕，3例双子宫合并双侧早孕，17例双角子宫合并早孕，5例纵膈子宫合并早孕。

结论：阴道超声用于子宫畸形合并早孕诊断具有较高的临床价值。

[Abstract]To analyze the clinical value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of uterine malformation combined with early pregnancy. Methods：60 cases of uterine malformation combined with early pregnancy treated in our hospital during March 2015 to March 2012 were selected and studied. Results：Among the 60 cases of uterine malformation combined with early pregnancy，59 cases were diagnosed and confirmed，including 18 cases of saddle uterus with early pregnancy，16 cases of unilateral early pregnancy，3 cases of double uterus combined with early pregnancy，17 cases of double angle combined with early pregnancy，and 5 cases of vertical diaphragm with early pregnancy. The diagnostic accordance rate was 98.33%. Conclusion：Transvaginal ultrasound is of high clinical value in the diagnosis of uterine malformation combined with early pregnancy.[Key words]Uterine malformation；Transvaginal ultrasound；Early pregnancy；Clinical value子宫畸形也称子宫发育异常，是生殖器官畸形中最常见的一种，也属于先天性疾病[1]。

经阴道超声检查用于异位妊娠诊断价值分析目的：探讨异位妊娠采用阴道超声诊断的意义和价值。

方法：将在笔者所在医院经阴道超声检查的120例疑似异位妊娠患者的最终手术及病理结果与阴道超声结果进行分析对照，以此评判采取阴道超声诊断异位妊娠的价值。

结果：120例经阴道超声诊断的患者中，通过最终的手术和病理结果确诊异位妊娠112例，阴道超声诊断异位妊娠的准确率为93.3%。

结论：运用阴道超声技术准确率较高，且能较快诊断异位妊娠情况，能为异位妊娠的治疗提供依据，具有较高的临床应用价值和意义。

标签：阴道超声；异位妊娠；临床价值异位妊娠作为妇科急腹症在临床上较为常见，输卵管的异位妊娠约占发病的95%，发生于卵巢、腹腔、剖宫产切口瘢痕等部位较少[1]。

影响异位妊娠发病的因素较复杂，炎症、流产史、宫内节育器等都可能导致异位妊娠的发病，且其起病急、发展快、易发生破裂出血，引起孕产妇的昏迷甚至生命危险，这也导致其成为孕产妇死亡重要原因之一[2]。

为了尽早并准确对异位妊娠做出诊断，本研究对笔者所在医院经阴道超声的120例患者的最终手术及病理结果与阴道超声结果进行分析对照，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2012年6月期间在笔者所在医院就诊疑似异位妊娠患者120例，所有患者都进行了超声检查并具有最终的手术或病理结果。

年龄19～45岁，平均29.1岁。

120例异位妊娠中，有宫外孕史的6例，子宫内放弃节育环的9例，有输卵管粘堵史的5例，另有12例有顺产经历及2例剖宫产经历的患者。

停经较明显的患者有83例，停经不明显的36例，1例停经情况未知。

120例患者均进行了妊娠试验，其中弱阳性17例，阴性6例。

1.2 仪器与方法阴道超声使用EMP-3000型全数字彩色多普勒超声诊断仪，探头频率采用5～9 MHz（阴道探头）。

进行经阴道超声检查前，患者需注意排空膀胱。

进行超声检查时患者取截石位，为保证患者安全卫生，超声的探头表面需涂以耦合剂并套上避孕套。

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值分析目的：探讨经阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值。

方法：回顾分析2008～2013年收治的疑似患异位妊娠病例100例，分析阴道超声诊断异位妊娠的的声像图特征，并与临床手术病理结果对照进行分析。

结果：阴超检查发现异位妊娠的患者有95例，与临床的符合率为95%。

其中4例为黄体破裂，2例为炎性包块。

与手术病理检查结果准确率93.7%，阴道超声对异位妊娠诊断与病理检查结果的符合率较高。

结论：经阴道超声诊断异位妊娠，准确性高，尤其结合病史及血BHCG，能對异位妊娠作出早期诊断，为临床提供了可靠的诊断及治疗依据。

标签：经阴道超声；异位妊娠；诊断价值；彩色多普勒异位妊娠是妇产科常见急症，同时也是早孕妇女死亡的主要原因[1]，其主要是受精卵着床于子宫体腔以外的其他部位，如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角及剖宫产后的瘢痕[2，3]。

异位妊娠的早期诊断对于减少孕囊破裂、出血等严重并发症，挽救患者生命具有重要的临床意义。

本研究通过对我院收治的异位妊娠患者临床资料进行观察和分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集在2008年～2013年我院住院收治的疑似患有异位妊娠的病例100例，患者的年龄在23～41岁，平均年龄33岁。

其中初产妇44例，经产妇56例；合并腹痛64例；合并阴道淋漓出血71例。

1.2仪器使用Philipus-iu22及Philipu-非凡彩色超声诊断仪，阴道探头频率4.0～7.0M H z。

1.3方法受检者将膀胱予以排空，采取仰卧截石位对子宫及双侧附件区进行仔细检查；观察孕囊发生的部位并对子宫、卵巢、孕囊的大小进行测量、对附件区包块的二维声像图表现及血流特征进行分析；对盆腔是否存在积液以及积液性质进行判断，若有需要还要联合进行腹部超声检查综合判断。

2结果检出异位妊娠的患者95例，检出率为95%，95例中经手术证实的89例，与手术病理检查的准确率为93.7%（89/95），其中4例为黄体破裂，2例为炎性包块，误诊6例，误诊率为6.31%（6/95）。

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的临床诊断价值R714.2A1672-5085（2011）40-0038-02【摘要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值。

方法将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴道穹窿观察子宫附件及盆腔，寻找宫外孕包块，并进行有关测量。

结果68例经阴道彩超诊断早期异位妊娠，手术病理证实65例，诊断符合率95.6%，其中3例为第二次异位妊娠，5例为不孕症患者，8例放置宫内节育器。

误诊3例，误诊率4.4%。

结论经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有很高的诊断准确性，而且其操作简单、无创，有重要的临床意义。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声异位妊娠诊断价值凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠，又称宫外孕，是妇产科的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1.0%，且近年来有增加的趋势。

异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等约占5%。

输卵管妊娠以壶腹部占多数，其次为峡部[1]。

本文总结68例经阴道彩色多普勒超声诊断的异位妊娠，分析其声像图特点，以便为临床尽早期提供有价值的诊断信息。

1资料与方法1.1一般资料68例异位妊娠患者均为我院2008年1月至2011年6月门诊和住院患者，年龄22～40岁，平均年龄31岁，停经35d～57d，伴有不规则阴道出血55例，不同程度下腹痛43例，无症状12例；3例是第2次异位妊娠，5例有不孕史，8例放置宫内节育器。

尿HCG阳性或弱阳性。

1.2仪器与方法采用麦迪逊SA8000型超声诊断仪，阴道探头频率4～9MHz。

嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道探头涂少量耦合剂套一次性避孕套后放入阴道穹窿部首先检查子宫大小、形态、内膜及宫内是否有孕囊、假孕囊，再检测双侧卵巢及周围有无包块，若有包块，测量包块大小，观察包块回声特征及血流，包块内是否有孕囊、胚芽及心管搏动，了解盆腔是否有积液，用超声工作站和仪器内置存储图像，待脱机时分析。

经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断价值分析摘要：目的：探究经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断价值。

方法以2022年1月-2023年1月年异位妊娠患者30例为对象，均实施腹部超声诊断、阴道超声诊断，分析诊断准确率。

结果：经阴道超声诊断准确率明显高于腹部超声诊断（P<0.05）。

联合经腹部和阴道超声诊断准确率高于单一诊断，P<0.05。

经阴道超声诊断的附件包块、盆腔积液阳性、心博原始心管搏动/胎芽/卵黄囊阳性均高于腹部超声诊断，P<0.05。

结论：异位妊娠患者实施腹部超声诊断联合阴道超声诊断，可明确疾病特点，提高检出率，诊断效果显著。

关键词：异位妊娠；腹部超声；经阴道多普勒超声异位妊娠为进程常见疾病，主要表现为受精卵并没有在患者的子宫内正常着床，而是在子宫腔以外着床，以输卵管妊娠最常见，其他还有宫角妊娠，宫颈妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等[1]，由于输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜组织，肌层也不如子宫肌层厚，因此不利于胚胎生长发育，会导致破裂、出血、严重时会导致休克甚至死亡，需在早期及时诊断疾病，并给予有效治疗。

研究指出，异位妊娠患者采用腹部超声及阴道超声联合诊断，有效检出疾病。

本文将以近年来（2022年1月-2023年1月）30例患者为对象进行研究，探究经阴道超声联合经腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果，为临床实践提供理论依据。

1资料与方法1.1一般资料以2022年1月-2023年1月异位妊娠患者进行研究，共30例，年龄为21-42岁，平均年龄为（31.78±3.65）岁；停经时间为33-56天，时间平均值为（44.98±3.67）天。

纳入标准：经手术病理诊断确诊疾病，签署知情同意书；精神状态佳；子宫周围可见明显包块；无超声检查禁忌证。

排除标准：先兆流产者；急性盆腔炎者；卵巢黄体处出血、破裂；依从性差。

1.2方法采用我院GE Voluson E6，等中高端彩色多普勒超声诊断仪，选定妇科检查条件，分别对患者进行经腹和经阴道超声检查。

经阴道超声诊断异位妊娠的分析受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠依受精卵在子宫腔以外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一1。

因此，及时诊断和干预显得尤为重要。

经阴道超声以无需憋尿、操作简单已成为首选的检查方法。

本文通过66例病患探讨经阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值。

资料与方法2008年5月～2011年2月收治异位妊娠患者66例，年龄20～44岁，平均29岁，停经时间36～63天。

均行阴道超声检查，并经手术病理证实。

方法：使用SonoScape SSI-5000或SIEMENS Acuson X300超声仪，探头频率7～9Hz。

嘱患者排空膀胱，仰卧位，阴道探头外套消毒避孕套，将探头缓慢置入阴道，紧贴穹隆，仔细扫查子宫及双侧附件区，观察子宫内膜及双侧附件区有无胚囊样回声及包块，有无盆腔积液及积液量。

结果本组66例患者中，附件区妊娠59例（其中包块型43例，胚囊型16例）、子宫前壁峡部切口瘢痕妊娠1例、宫角妊娠1例、误诊5例（误诊为输卵管妊娠，手术病理证实为卵巢黄体破裂）。

讨论经阴道超声检查较腹部超声清晰度高，而且阴道超声能够更早地观察到子宫内膜的变化，子宫峡部、双侧宫角及双侧附件区有无胚囊样回声及包块，盆腔有无积液和血流情况，结合患者的临床病史及有无停经史和血HCG检查，综合起来诊断，常能获得较为满意的结果。

以上回顾性分析的病例中，异位妊娠附件包块型，声像图上一侧附件区可见不均质低回声包块，盆腔可见中至大量液性暗区；胚囊型，声像图上可见环状结构，周边为强回声，中央为低回声或液性暗区，其中两例囊内见胚芽及原始心管搏动，则诊断更加明确了。

子宫前壁峡部切口瘢痕妊娠，声像图上子宫前壁峡部切口瘢痕处肌层内见混合性包块，并清晰地显示了瘢痕与包块的相互关系。

探讨经阴道超声检查对宫内节育环异位的诊断价值摘要：目的研究經阴道超声对宫内节育环异位的诊断应用价值。

方法选取2015年3月～2017年7月在我院接受健康体检的400例妇女作为研究对象。

同时采用经阴道超声与腹部超声检查方式诊断妇女的宫内节育环异位情况，根据绝经与否将其分为育龄期组（241例）和绝经期组（159例）。

比较经阴道超声诊断两组妇女宫内节育环异位的情况。

结果经阴道超声诊断宫内节育环异位患者的检出率为11.75%（47/400），明显高于经腹部超声的7.50%（30/400）；经阴道超声对子宫颈管异位检出率为10.00%（40/400），明显高于经腹部超声的5.50%（22/400）；育龄期妇女内节育器异位发生率为7.05%（17/241），明显低于绝经期妇女的18.87%（30/159），差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论经阴道超声应用于宫内节育环异位妇女的诊断中效果明显优于经腹部超声，能提高异位部位的精确度，且育龄期妇女发生宫内节育环异位的风险相比绝经期妇女更低，值得临床重点关注。

关键词：宫内节育环异位；经阴道超声；经腹部超声；诊断价值；妇女Objective: To study the diagnostic value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic intrauterine device. Methods 400 women who underwent health examination in our hospital from March 2015 to July 2017 were selected as the study subjects. Meanwhile, transvaginal ultrasonography and abdominal ultrasonography were used to diagnose the ectopic condition of intrauterine contraceptive ring in women. According to menopause or not, they were divided into childbearing age group (241 cases) and menopause group (159 cases). Transvaginal ultrasound wasused to diagnose ectopic intrauterine device in two groups. Results The detection rateof transvaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic intrauterine contraceptive ring was 11.75% (47/400), which was significantly higher than that of transabdominal ultrasound (7.50% (30/400); the detection rate of transvaginal ultrasound for ectopic cervical canal was 10.00% (40/400), which was significantly higher than that of transabdominal ultrasound (5.50% (22/400); The rate was 7.05% (17/241), which was significantly lower than 18.87% (30/159) of menopausal women (P < 0.05). Conclusion Transvaginal ultrasound is superior to transabdominal ultrasound in the diagnosis of ectopic intrauterine contraceptive ring. It can improve the accuracy of ectopic site, and the risk of ectopic intrauterine contraceptive ring in women of childbearing age islower than that in menopausal women, which deserves clinical attention.[Keywords] intrauterine device ectopic; transvaginal ultrasound; transabdominal ultrasound; diagnostic value; women宫内节育器放置属于国内外应用最为广泛的一种避孕手段，具有长效、经济以及安全等优点，应用于育龄期妇女中的避孕效果明显[1]。

阴道超声对异位妊娠的诊断分析摘要】目的探讨阴道超声在异位妊娠中的诊断价值。

方法通过对2013年1月-2014年10月间的70例异位妊娠病例统计分析，显示阴道超声诊断学的意义及价值。

结果阴道超声能准确判断有无宫内孕，典型的早孕临床症状，尿妊娠试验阳性者，超声排除宫内孕后应高度怀疑宫外孕。

结论阴超的使用，使得妇产科对异位妊娠的治疗由被动变为主动，是不可缺少的主要辅助检查之一。

【关键词】阴道超声异位妊娠输卵管妊娠【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0209-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

约90%的异位妊娠发生在输卵管，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊，阴道超声能准确判断有无宫内孕，及时发现宫腔以外的部位的妊娠囊，对临床选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。

1.资料与方法1.1本文对我院2013年1月—2014年10月近两年间，阴道超声诊断为异位妊娠统计患者共70例，患者年龄在19—43岁之间，停经在33—60天之间，多以腰腹痛及伴有阴道不规则出血为主要症状就诊。

现进行分析如下：1.2方法1.2.1使用SIUI 3100超声诊断仪，腔内探头频率4.5MHz1.2.2检查方法：患者取膀胱截石位行阴道超声，检查过程中采用纵切、横切及斜切联合应用观察子宫位置、大小、内膜厚度，宫内有无妊娠囊、双侧卵巢大小、回声，卵巢周边输卵管是否增粗，盆腹腔有无积液现象。

阴道超声以宫腔内未见妊娠囊，并可见一侧输卵管增粗〉10mm，且患者有触痛，结合HCG而提示一侧输卵管增粗—宫外孕待排除。

经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值分析摘要】目的研究分析经阴道超声对异位妊娠早期诊断的临床价值。

方法选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行回顾性分析。

结果48例异位妊娠中，其中附件区出现混合型包块并合并腹盆腔积液12例，其中包块存在内部强弱不均以及出现液性暗区、边界不清、包块形态不规则；附件区出现囊实性包块合并少量盆腔的积液患者23例，其中可见包块内可见妊娠囊，未见心管搏动、胎芽；附件区妊娠囊完好，内见卵黄囊、心管搏动以及胎芽患者13例。

除附件区出现异常表现，大多数子宫体积会出现异常增大情况，少数可见宫腔内存在单环状暗区的假孕囊或子宫内膜增厚。

结论经阴道超声对异位妊娠早期诊断，其临床价值明显，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】阴道超声异位妊娠早期诊断异位妊娠是妇科中常见的一种常见急腹症，在子宫体腔外孕卵着床生长，也可称为宫外孕。

笔者选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行性回顾性分析。

现总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料选取我院于2009年1月到2011年12月收治的48例异位妊娠患者，患者经阴道超声检测，对其临床资料进行回顾性分析。

其中48例异位妊娠患者中，年龄为22-44岁，平均年龄为35±2.5岁，其中停经4-6周15例，6-8周23例，8周10例。

1.2方法使用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪,探头L9～5超宽频带探头, 频率9MHz～5MHz。

从横向、纵向等多个方向进行扫描检查，并采用旋转、推拉、倾斜等多种基本方法，对盆腔、卵巢、子宫以及其他结构进行观察分析。

患者先涨尿对其进行经腹超声观察, 然后将膀胱排光，取截石位，在探头上套上避孕套，而后将探头放进阴道内，旋转探头对阴道内部进行多切面观察，可清楚看到盆腔、卵巢、输卵管以及子宫等其他解剖结构。

经阴道超声对不同类型宫内节育器的诊断价值宫内节育器是我国育龄妇女普遍采用的避孕措施。

据统计，我国约有51%的育龄妇女采用节育器，它具有安全、简便、有效的特点，且放置时间长，而取出后又能继续恢复生育能力。

正常情况下超声，特别是经阴道超声更能够准确确定宫内节育器的位置、形态、大小，可以及时发现节育器有无异常，并显示节育器有无移位、变形、断裂、嵌顿、脱落、带器妊娠，是安全、准确、可靠的首选方法，而且无需膀胱充盈，优于经腹部超声，为临床提供了可靠的诊断依据。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月至2009年12月，对我所要求取环的580例妇女进行了经阴道超声常规检查，年龄在21—57岁，平均年龄39岁，带环时间1月—29年。

到期取出417例，因病取出116例，超年限取出42例。

1.2 仪器与检查方法使用仪器为意大利百胜 MYLAB20型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6.6MHz。

取仰卧位，将探头涂上耦合剂，套消毒的安全套后直接放入患者阴道内，紧贴穹窿或宫颈使盆腔器官处于声束近区，作纵、横、斜多方位扫查，仔细观察子宫与节育器的有关情况，进行测量和图片记录，并打印。

2 结果本组580例要求取环的妇女中有环575例（其中节育器位于宫内574例，宫外1例，正常532例，异常43例）、脱环5例。

43例节育器异常病例中腹腔异位1例，宫角嵌顿2例，断裂与变形3例，移位合并子宫异常37例。

移位合并子宫异常病例中带环受孕16例，黏膜下肌瘤11例，肌瘤合并早孕5例，腺肌症3例，息肉1例，宫内膜癌1例。

575例节育器取出情况显示，与B超结果一致561例，不相符14例，诊断符合率为97.6%。

3 讨论超声扫查时在宫内可见节育器回声，由于目前宫内节育器的使用种类较多，扫查的角度不同，可显示出不同形态的回声图像。

图像的共同特征是：各种节育器显示均为强回声，具有闪烁样。

含金属的或有金属的节育器回声最强；塑料或非金属的节育器回声略弱，在节育器回声的后方伴有“彗星尾”征和声影。