肺功能测试方法
仪器准备：
1．启动仪器。连通仪器电源线，打开仪器主电源，点亮显示器，启动计算机。
2．运行LAB软件。进入操作系统，（自动）运行LAB软件，预热15－20分钟。自检预热完成后进入主菜单。
3．检查部件连接。在仪器预热的空闲，可装好清洗干燥后的传感器筛网和气体收集管路，并检查各连接部位是否牢固。
4.打开气瓶。选择性打开气瓶（氧，一氧化碳，氦）。
5.进行环境参数校正。在主菜单中点击Ambient Conditions（环境参
数校正）图标进入校正界面。首次试机时当修改海拔高度（单位米）。温度、气压和相对湿度将自动测得，等参数测定稳定后按SAVE键，保存校正结果。
室内温度在20~28℃范围为宜
6.进行容积校正（定标）。
1页
一.潮气呼吸肺功能
㈠.潮气呼吸肺功能操作流程及注意事项
1.患儿的准备，预先测量身高,体重,记录性别、年龄或月龄等。
2.操作要在进食后15-20分钟进行
3.处于自然或药物睡眠状态
4.药物选用5％水合氯醛1ml/kg，口服该药对肺牵张反射及呼吸功
能无影响
5.操作时小儿呈仰卧位，颈部略伸展。
6.体位、肺容量、气体交换和通气效等均与体位有关。对任何一个
做连续测试的患儿必须强调采取同一体位。
7.测试时手法、面罩的位置和密封非常关键，务必保证不能漏气。
8.每个受检者均进行5个测试，每个测试记录20次潮气呼吸，最后
由计算机取5个测试均值。
9.安全起见，测试完毕后，待患儿能够叫醒或进食后才让患儿离开。㈡潮气呼吸肺功能的适应症
1.早产儿的肺功能追踪
2.婴幼儿喘息性疾病
3.各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病）
4.胸廓发育畸形
5.不能完成气道IOS检测或检测不理想的儿童或成年人
㈢潮气呼吸肺功能主要测定及观察指标
1.潮气状态下的通气功能（RR、VT、VT/kg、PTEF、MV
2.潮气流速－容量曲线（Ti、Te、Ti/Te、TPTEF、TPTEF/TE、
VPEF、VPEF/VE、ME/MI
3.流速－容量环（TFV）的形态
㈣潮气呼吸肺功能各参数的临床意义
1.达峰时间比：达峰时间与呼气时间之比，是反映阻塞的重要指标。
阻塞患者TPTEF下降而TE延长，故达峰时间比下降。限制性通气障碍患者（正常或增高），混合性通气障碍患者（正常或下降）
2.达峰容积比：指达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积
（潮气量）之比。阻塞性患者VPEF↓↓/VE ↓，故它们的比值仍明显下降、限制性通气障碍患者（正常或增高），混合性通气障碍患者（正常或下降）。
3.潮气量：哮喘儿潮气量下降
4.吸呼比：哮喘时气道阻力增加，呼气时间延长，TI/TE延长。在
吸气性呼吸困难患者，如先天性喉喘鸣，吸气时间延长，TI/TE 延长。
5.TEF75％－25％、潮气容量环斜率：阻塞性病人最大气流速度降
低、呼气时间延长，图形呈矮胖形。阻塞越重，呼气的下降斜率越大，甚至向内凹陷。限制性病人流速－容量环呈瘦长形，是由于潮气量减少之故。
㈤潮气呼吸肺功能优点
潮气呼吸肺功能测定是在平静呼吸条件下进行的，不要求做特殊的呼吸动作，故非常适合婴幼儿、危重患者和年老体弱者的肺功能评价。
二.脉冲震荡肺功能
㈠.脉冲震荡操作流程及注意事项
1.坐位测量，要求坐直、坐正。
2.头保持自然，呈水平位或稍微上仰，这样有利于咽部气道打开。
3.一定要上鼻夹，避免腮部外加压力信号被旁路。
4.用双手掌压住腮帮，避免腮部的振动而增加口腔的顺应性，从而
影响测量的精确性。
5.用牙齿咬紧塑料口器，舌头应在塑料口器的下面，避免堵住呼吸
通道而增加阻力，用嘴唇紧紧包住塑料口器，不能有漏气，让病人通过塑料口器用嘴呼吸。
6.避免过紧的腰带、胸带和衣服。
7.避免口和咽喉的伪动作，如咽口水、漏气、屏气、死腔通气等等。㈡适应症：适合4岁及以上儿童及成人，无禁忌症。
㈢IOS呼吸阻抗主要指标
VT、Zrs、Fres、Rc、Rp、R5~R35、X5~X35、Cm、Cb、Cw.㈣脉冲震荡肺功能的临床意义
1.气道阻力增加提示有气道阻塞或狭窄（气管和支气管肿瘤、支气
管内膜结核、支气管微结石症、气道内异物）。
2.IOS测定是诊断哮喘、判断病情轻重的有力工具。哮喘发作期
Fres 、R5、R20、R5-R20差值均↑X5↓，哮喘时气道阻力增加可达2~4倍，其敏感性远较FEV1高。
3.支气管激发或舒张实验的评价：常以R5增加或减少≥35％为实
验阳性的标准。
㈤脉冲震荡肺功能的优点：
1.抛弃了传统肺功能测定要求患儿用力呼气。仅要求患儿自主平稳
呼吸，所以基本无禁忌症。
2.适用病人广泛（儿童、老年人、重症病人）
3.操作简便、耗时短（约1分钟）
4.由于测试过程是在患者自然呼吸状态下进行，所以更能反映患者
的呼吸生理及其力学特征。
三.用力呼气肺功能
㈠.用力呼气肺功能操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢
吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症
㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1.用力肺活量（FVC）
正常人的FVC与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常，但FVC 可下降，因而出现FVC
