XX医院医师授权考核试题（2018）
一、核心制度
（一）选择题(每题5分)
1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( A )
A．首诊医师诊治困难，请上级医师指导
B．因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科
C．经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人
D．因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送
2、关于“三级查房”，正确的是 ( C )
A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告
D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、危重病人抢救时正确的做法是 ( D )
A．立即报告上级医师，待其到场后积极抢救
B．没有主治以上医师时，由护士长主持抢救
C．抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室
D．遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
4、关于会诊说法错误的是 ( D )
A．我院会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应48小时内完成会诊
B．会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见
C．会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见
D．急会诊时，我院会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务科
5、手术查对中存在错误的是 ( A )
A．手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名
B．住院患者《手术安全核查表》归病历中保管；非住院患者《手术安全核查表》
由手术室保存
C．进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D．标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
6、临床用血管理中，哪一项是错误的 ( F )
A．根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检验
B．签署输血治疗同意书，并存入病历
C．备血超过1600毫升的，应经主任签字后报医务处批准
D．发生输血不良反应的，立即进行处理并报《输血不良反应回报单》
E．将血袋留存24小时以上 F．为了方便，尽量输全血
7、下列做法不符合新技术准入制度的是 ( C )
A．申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案
B．新技术试用期间应组织专家进行跟踪评估，建立技术档案
C．可能引起严重不良后果的新技术也应该应用，在应用中总结经验
D．限制性新技术应在限定范围内和具备一定条件时方可使用
（二）、判断题(每题5分)
1、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称。 ( √ )
2、医务人员、质控人员借阅病历应经医务科批准。（√）
3、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。 ( √ )
4、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( × )
5、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠
纷等病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。 ( √ ) （三）、简答题（共40分）
1.请写出医疗核心制度名称
二、抗菌药物合理使用（每空4分）
1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令〔2012〕）精神，抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为_非限制使用、_限制使用、_特殊使用三级，医师培训考核合格取得相应抗菌药物处方权后，需由分别为_执业、_主管、_高级及以上专业技术职务任职资格同意并签名方可使用。
2.紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于__1__天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应于__24__小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
3. 外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前_0.5-1_小时内静脉输注给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
4.根据2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的围手术期，如需预防用抗菌药物，用药时间不超过_24_小时，心脏手术可视情况延长至_48__小时。
5.我国卫生部要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过_60%，抗菌药物使用强度控制在每百人每天_40DDD以下。
6.围手术期预防用抗菌药物应尽量单一，避免不必要的联合使用，预防用药针对手术路径中可能存在的污染菌，如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对______抗菌药物，如_____为佳。(A) A．金黄色葡萄球菌头孢一二代
B．脆弱拟杆菌头孢三四代
C．金黄色葡萄球菌青霉素或青霉素含酶抑制剂
D．脆弱拟杆菌头孢二三代
7. 下列为小儿和孕妇应用相对较安全的抗菌药物种类是_C___。
A．四环素类 B．氨基糖苷类 C．青霉素类 D．喹诺酮类
8. 碳青霉烯类药物对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、厌氧菌及多重耐药菌均有较强的抗菌活性，其抗菌谱广、抗菌活性强，对呼吸系统感染、败血症、泌尿系统感染、生殖系统感染以及胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等都有很好的疗效。针对其适应症下列说法错误是___B______。
A. 多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染
B. 耐甲氧西林葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌引起的全身感染
C. 脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者
