CDCC小儿智能发育检查表

全面性发育迟缓诊疗常规

（一）定义

全面性发育迟缓（g1oba1deve1opmentde1ay,GDD）是一种常见的早发性慢性神经系统疾病，是指5岁以下儿童在粗大运动/精细动作、言语理解/表达、认知、个人/社会、日常生活及活动等发育维度中，存在2个或2个以上发育维度的明显落后。

（二）病因

GDD常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染等。新生儿窒息、早产、病理性黄疸、宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿感染和妊娠高血压疾病易导致GDD,早产和宫内发育迟缓患儿以运动合并语言发育落后较多，宫内窘迫以运动合并认知发育落后、语言发育均落后多见，其余无明显差别。高危因素对脑组织的作用可发生于卵细胞受精之前，而且可以延续到新生儿期，此段时间内的各种高危因素，会直接引起脑损伤或脑发育缺陷。

1新生儿窒息凡是胎盘或气体交换的因素均可起，常见病因如下：妊娠高血压综合征、孕妇年龄235岁或《16岁、胎盘早剥、脐带绕颈、早产儿或巨大儿、宫内感染、胎位异常等。

2.早产早产儿的各器官发育不完善，尤其是脑部发育不完善，胎龄越小，体重越轻，脑损伤越重，致患儿全面性发育落后的可能性也越大。

3.新生儿黄疸因胆红素在体内积聚引起的皮肤或器官黄染，当血清胆红素超过一定水平即呈病理性时可对新生儿产生极大危害，常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形等。

4.感染尤其在孕早期及新生儿期，孕早期是大脑皮层发育和神经元及相关组织增值、迁移等最佳时期，细菌、病毒、原虫在母病毒血症、菌血症、虫血症阶段可通过胎盘感染胎儿，导致中枢神经和其他器官的发育畸形；新生儿期患儿脱离了母体保护，自身免疫系统不成熟，血一脑屏障发育未完善，病原体易损伤大脑和神经系统。

DDST 丹佛发育筛查测验

即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST,用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题(初筛)

丹佛发育筛查（简称DDST）

社会心理测验的类别较多，有综合性的测验，也有多种复合能力的测验。从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。目前最普遍的发育筛查方法是发源于美国科罗拉多州丹佛斯的丹佛发育筛查法（简称DDST）。

年龄范围：0～6岁

筛查性方法：筛出正常、可疑或异常。

实用价值

①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。

②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。

③对有高危因素的小儿可进行发育监测。

手册目录

1、序 (3)

2、引言（原丹佛引言） (4)

3、标准测查工具 (6)

4、筛查记录 (7)

5、一般说明 (8)

（1）使小儿舒适 (8)

（2）向家长说明 (8)

（3）小儿年龄计算方法 (9)

（4）划出年龄线/填明测查日期 (10)

（5）早产和过期产 (10)

（6）测查程序 (10)

（7）测查项目数 (11)

（8）项目测查次数 (12)

（9）提问 (12)

（10）项目评定 (12)

（11）小儿拒绝不作 (12)

（12）发育迟缓 (13)

（13）与家长讨论测查结果 (13)

（14）注意事项 (14)

6、结果的解释 (14)

7、复查 (17)

8、专业评定 (18)

9、项目测查和评定 (18)

（1）个人——社交 (18)

（2）细运动——适应性 (22)

（3）语言 (31)

（4）大运动 (37)

10、检查者自我测验及答案 (44)

CDCC小儿智能发育检查表

•检查表概述

•认知与语言发育检查

•运动与协调发育检查

•社会情感与自理能力发育检查目

•问题识别与干预建议

•总结与展望

录

01检查表概述

目的和意义

评估小儿智能发育水平

通过检查表各项指标的评估，可以全面了解小儿在认知、

语言、运动、社交等方面的发育情况，为家长和医生提供

客观、科学的评价依据。

发现发育迟缓或异常

通过对比同龄儿童的发育水平，可以及时发现小儿是否存

在发育迟缓或异常，以便尽早采取干预措施，促进小儿健

康发展。

指导家长科学育儿

检查表的结果可以为家长提供有针对性的育儿建议，帮助

家长更好地了解孩子的发育需求，制定科学合理的育儿计

划。

适用范围和使用对象

适用范围

适用于0-6岁的小儿，可根据不同

年龄段的发育特点进行相应的评估。

使用对象

主要面向儿科医生、儿童保健医生、

家长等关心小儿智能发育的人群。

•结构：检查表通常包括个人信息、评估项目、评估结果和建议四个部分。个人信息部分包括小儿的姓名、性别、年龄等基本信息；评估项目部分根据小儿的年龄和发育特点，设置相应的评估指标，如认知、语言、运动、社交等方面的能力；评估结果部分根据小儿在各项评估指标上的表现，给出相应的评分和等级；建议部分根据评估结果，为家长和医生提供有针对性的指导和建议。

检查表的内容通常包括以下几个方面

内容

1. 认知能力

2. 语言能力

主要评估小儿的感知、注意、记忆、思维等方面的能力，如视觉追踪、听觉分辨、物体恒存等。

主要评估小儿的听说能力，如发音清晰度、词汇量、语法掌握情况等。

03

02

01

3. 运动能力

主要评估小儿的大运动和精细运动能力，如爬行、走路、抓握等。

0-3岁婴幼儿智能发育状况分析

发表时间：2012-06-14T15:26:00.290Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：汪时华陈绍红

[导读] 了解婴幼儿智能发育状况和影响智能发育相关因素。

汪时华陈绍红（江西省妇幼保健院儿保科江西南昌 330006）

【摘要】目的了解婴幼儿智能发育状况和影响智能发育相关因素。方法对2246例婴幼儿行CDCC量表测试及相关因素调查，由2名专业人员进行测试和评分。结果智力发展指数（MDI）均值为91（±14），运动发展指数（PDI）均值为87（±14）。智力发展指数<70为7.0%，运动发展指数<70为10.9%；智力发展指数和运动发展指数>110发生率分别为6.2%和4.1%。多元回归分析可见与智力发育指数相关的因素有母亲职业、父亲文化、早产、高胆红素血症；与运动发育指数相关的因素有母亲职业和高胆红素血症。结论出生前、出生时、出生后的不良因素对婴幼儿的智能发育均有重要影响。

【关键词】智能发育智力发展指数运动发展指数影响因素

【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0384-02

随着社会经济的发展，家长们普遍认识到儿童身心健康发展的重要。智力测试是评估儿童智力水平的一种心理测量方法。为了了解婴儿智能发育状况及影响智力发育的相关因素，以便早期干预，促进婴儿智力发育，减少和预防小儿智能障碍的发生，我们对2011年就诊于儿童保健门诊的2246例0～3岁婴儿进行智力测试并分析与智能发育相关因素。

1 对象与方法

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响

目的研究早期干预对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响。方法100例我科诊断明确的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组（早期干预组及对照组），10d时比较两组新生儿行为神经测定（NBNA）评分，12个月时比较两组婴儿体格发育指标（身长、体重及头围）及应用婴幼儿智力发育量表（CDCC）进行测试。结果10d时早期干预组NBNA评分明显高于对照组（P＜0.05），12个月时两组婴儿身长、体重及头围无明显差异（P>0.05），而早期干预组患儿在智力发育商数（MDI）及运动发育商数（PDI）均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期干预可积极促进缺氧缺血性脑病患儿智能和运动发育，家庭式早期干预教育简单可行且效果良好，值得推广。

标签：早期干预；缺氧缺血性脑病；发育

过去的几十年，围产医学领域有了长足的进步，高危新生儿的存活率明显提高，然而神经发育的伤残率仍较大，主要是脑瘫、精神发育异常，运动发育障碍，社交、适应能力低等，而早期干预用于发育偏离正常或可能偏离正常的5～6岁以前，特别是3岁以内小儿的一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，有望使这些儿童的智能及运动能力有所提高，或赶上正常儿童的发育[1]，为探讨早期干预对围产期窒息的缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生长发育的影响，我们将本院新生室100例足月产HIE患儿分为两组（早期干预组及对照组），追踪其发育情况进行对比研究。

1 资料与方法

1.1一般资料研究对象为2010年1月～2012年12月于我院住院根据《中华医学会儿科学会新生儿组制定的HIE诊断标准和临床分度》[2]诊断明确的足月产缺氧缺血性脑病（HIE）患儿100例，将其随机分为两组（早期干预组和对照组），每组各50例，两组患儿在性别、胎龄、出生体重、出生评分及疾病临床分度等方面无显著性差异。

小儿智能发育检查表

智力量表记录

项目号年龄

情景项目名称

记分

定位

备注

P F其他

10.1A对拨浪鼓声有反应

20.7B红环：跟至中线

3 1.0B红环：跟过中线

4 1.3B红环：跟过 180 度

5 2.0C能认出熟悉的人

6 2.1C对测试者微笑或说话有反应

7 2.2A用眼睛寻找声源铃声—拨浪鼓

8 2.3D发出不同的音

9 2.4B垂直方向眼协调

10 2.4C对人脸消失做出反应

11 2.5E T 注意到方积木

12 2.6B玩弄红环

13 3.1B伸手够摇晃的环

14 3.1T 目光追随摇晃的环

15 3.2B头追随摇晃的环

16 3.2F T 头追随移动的小勺

17 3.8B拿到悬环（记下偏手性）

18 3.9A将头移向拨浪鼓声

19 4.1E伸手够积木

20 4.4E伸手够物时手眼协调

21 4.4G注意到小丸

22 4.4H接近镜像

23 4.6E拿起积木（记下偏手性）—左、右、无

24 5.0E坚持够东西

25 5.1C喜欢和他闹着玩

26 5.2F小勺落地能转过头去看

27 5.4E够第二块积木

28 5.4H对镜像微笑

29 5.7E熟练地直截了当地拿起积木

30 5.7B拉绳取到环

31 5.8I注意实验者地乱涂乱画

32 6.0F寻找落下的小勺

33 6.2H对镜像右游戏反应

34 6.3E把递给他的三块中的两块积木拿在手中

35 6.5A玩弄小铃，对细节感兴趣

367.0D* 发出四个不同的音节

377.1B有目的的拉绳以取环

387.6E试图拿到第三块积木

397.8A有意识的摇铃

407.9J叫名字有反应

智力量表记录

项目号年龄

情景项目名称

DDST 丹佛发育筛查测验

即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST,用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题(初筛)

丹佛发育筛查（简称DDST）

社会心理测验的类别较多，有综合性的测验，也有多种复合能力的测验。从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。目前最普遍的发育筛查方法是发源于美国科罗拉多州丹佛斯的丹佛发育筛查法（简称DDST）。

年龄范围：0～6岁

筛查性方法：筛出正常、可疑或异常。

实用价值

①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。

②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。

③对有高危因素的小儿可进行发育监测。

手册目录

1、序 (3)

2、引言（原丹佛引言） (4)

3、标准测查工具 (6)

4、筛查记录 (7)

5、一般说明 (8)

（1）使小儿舒适 (8)

（2）向家长说明 (8)

（3）小儿年龄计算方法 (9)

（4）划出年龄线/填明测查日期 (10)

（5）早产和过期产 (10)

（6）测查程序 (10)

（7）测查项目数 (11)

（8）项目测查次数 (12)

（9）提问 (12)

（10）项目评定 (12)

（11）小儿拒绝不作 (12)

（12）发育迟缓 (13)

（13）与家长讨论测查结果 (13)

（14）注意事项 (14)

6、结果的解释 (14)

7、复查 (17)

8、专业评定 (18)

9、项目测查和评定 (18)

（1）个人——社交 (18)

（2）细运动——适应性 (22)

（3）语言 (31)

（4）大运动 (37)

10、检查者自我测验及答案 (44)

C D C C小儿智能发育检

查表

集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

小儿智能发育检查表

计分方法：P（通过），F（失败），若其他记：O（未测）、R(拒绝)、RPT（母亲报告）

儿童保健科常用心理量表

（1）婴幼儿智能发育测验（CDCC）该量表采用两分法的领域安排。智力量表：以评价感知敏锐性、注意分辨能力以及对外界作出反应的能力，早期获得物体恒常性、记忆、学习及回答问题的能力，形成作为抽象思维基础的早期概括化和分类能力，注意婴儿感知觉、注意、记忆和认识能力的发展规律。还包括语言发展，着重在开始发音和语言交流的萌发。运动量表：反映运动协调和技巧行为能力的发展。智力量表的结果以一种标准得分，即智力发展指数（MDI）来表示，运动量表的测验结果以另一种标准得分，即运动发展指数(PDI)来表示。

凡发育指数在90~109的称为平均智力即中等，110~119为中上，120~129为优秀，130以上为非常

36

DQ

（3）

5

）。前3

个分量表

评分：18

“量

Q）

GI）

（4

（每

分之间（平均数为100分，标准差为15）,115分以上为高于平均智力，70分以下则考虑智力低下；如两类测验的智商相差15分以上，应作进一步检查以深入了解小儿的能力。

（5）婴儿-初中学生社会生活能力量表全量表共132项，按起始年龄分7部分：①6个月~1岁11个月（第1~19项）；②2岁~3岁5个月(第20~41项)；③3岁6个月~4岁11个月（第42~63项）；④5岁~6岁5个月（第64~80项）；⑤6岁6个月~8岁5个月（第81~96项）；⑥8岁6个月~10岁5个月（97~113项）；⑦10岁6个月以上（114~132项）。按年龄选择起始年龄项目进行检查。各年龄阶段包括6个行为能力：①独坐生活能力；②运动能力；③作业；

资料一：

一、儿童常用心理测验和心理卫生评定量表计算机软件3.2版

用于儿童行为问题筛查和评定量表：1、ACHENBACH量表（CBCL）2、RUTTER儿童行为问卷3、CONNERS儿童行为问卷4、婴儿—初中学生社会生活能力量表（日本S—M社会生活能力检查修订版）。用于儿童智力测验和行为评定量表：1、瑞文联合智力测验2、婴儿—初中学生社会生活能力量表（日本S—M社会生活能力检查修订版）3、儿童适应行为评定量表4、儿童自我意识量表5、韦氏儿童智力量表（湖南）（包括简式分析）6、韦氏儿童智力量表（北京）（包括简式分析）7、贝利婴幼儿发展量表。

用于儿童和父母人格测验和评定量表：1、成人和儿童艾森克个性问卷（EPQ）2、气质问卷3、防御方式问卷4、卡特尔十六项个性因素量表。

用于儿童孤独症筛选和诊断量表1、儿童孤独症评定量表2、儿童ABC量表。

用于儿童自信心、自卑感、社交适应等心理状况的问卷：1、惧怕否定评价量表2、社交回避与苦恼量表3、缺陷感量表4、交往焦虑量表5、个人评价问卷6、儿童孤独量表7、自尊调查表8、窘迫感受性量表9、考试焦虑量表。

用于父母心理健康状况的评定：1、症状自评量表（SCL—90）2、焦虑自评量表（SAS）3、抑郁自评量表（SDS）4、BECK抑郁问卷。

用于家庭环境和家庭功能评定的量表：1、家庭环境量表（FES）2、家庭亲密度和适应性量表3、家庭功能评定量表。

父母教育方式和父母对儿童行为控制量表：1、父母养育方式评价量表（EMBU）2、子女教育心理控制源量表。

儿童和父母心理控制源量表：1、智力成就责任问卷2、成人N—S内外控制量表3、儿童N—S 内外控制量表4、儿童控制知觉多维度测查表。

量表使用说明

Sarason考试焦虑量表

(Test Anxiety Scale，TAS)

Sarason考试焦虑量表(Test Anxiety Scale，TAS)，系由美国华盛顿大学心理系的著名临床心理学家Irwin G．Sarason教授于1978年编制完成，是目前国际上广泛使用的最著名的考试焦虑量表之一。TAS的中文版于1999年译出，并投入使用且具有良好的信度和效度。

TAS共37个项目，涉及个体对于考试的态度及个体在考试前后的种种感受及身体紧张等。适用于大、中学生群体。一般认为，TA5测量的是考试焦虑的特质方面，即哪些人容易感到考试焦虑，较少涉及考试焦虑的情景方面。因此TAS 所测的东西和显性焦虑量表及状态——特质焦虑问卷之特质焦虑(T－AI)所测的东西很相似，所不同的是，TAS所测的是一种专门的特质焦虑(考试焦虑)。有人发现，TAS和STAI的相关为0.50。

中国中学生心理健康的自我检测

心理健康是非常重要的。它不仅对学生的身体健康有重要的制约作用，而且对学生的个性发展，智力发展与潜心能的发挥都有重要的作用。

中国中学生心理健康量表是一种有效而准确地测查中国中学生心理健康的工具。能为中国心理学医生、心理学研究者、心理卫生工作者研究和解决中国学生心理健康问题提供帮助。

中国中学生心理健康量表，分为10个因子，每个因子都包括6项。

我们初步确定中学生心理健康问题和症状轻重程度的评定分数值。

2～2.99分，表示该因子存在轻度问题。

3～3.99分，表示该因子存在中等程度的症状。

4～4.99分，表示该因子存在较重的症状。

资料范本

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新生儿20项神经行为测定

地点：__________________

时间：__________________

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新生儿20项神经行为测定

Neonatal Behavioral Assessment Scale

由美国 HYPERLINK "/view/1971149.htm" \t "_blank" 儿科医生T.B.布莱泽顿等人于 1973 年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。又称布莱泽顿量表。适用于出生后第一天到满月的HYPERLINK "/view/153199.htm" \t "_blank" 婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。

②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。③运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如HYPERLINK "/view/493653.htm" \t "_blank" 巴宾斯基反射、颈肢反射、 HYPERLINK

儿童保健科常用心理量

表

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

儿童保健科常用心理量表（1）婴幼儿智能发育测验（CDCC）该量表采用两分法的领域安排。智力量表：以评价感知敏锐性、注意分辨能力以及对外界作出反应的能力，早期获得物体恒常性、记忆、学习及回答问题的能力，形成作为抽象思维基础的早期概括化和分类能力，注意婴儿感知觉、注

意、记忆和认识能力的发展规律。还包括语言发展，着重在开始发音和语言交流的萌发。运动量表：反映运动协调和技巧行为能力的发展。智力量表的结果以一种标准得分，即智力发展指数（MDI）

来表示，运动量表的测验结果以另一种标准得分，即运动发展指数(PDI)来表示。

凡发育指数在90~109的称为平均智力即中等，110~119为中上，120~129为优秀，130以上为非常优秀，80~89为中下，70~79为边缘，69

以下为迟缓。

（2）Gesell发育量表(Geselldevelopmentalscales，GDS)主要评价和诊断小儿神经系统的发育完善情况及功能成熟情况。Gesell选择

4w、16w、28w、40w、52w、18个月、24个月和36个月作为反映生长发育阶段和成熟程度，并称这些年龄为“枢纽龄”。测验内容包括适应性行为、大运动、精细运动、语言和个人社会行为5个方

面。

评分与结果：根据测验结果得出每个区的成熟年龄水平，然后代入发育商数（DQ）公式中得出DQ值。一般情况下适应性的成熟水平可

代表总的发育水平。如DQ在75分以下，表明有发育落后。（3）麦卡锡幼儿智能量表（MSCA）主要目的是对儿童心理发展作综合的测定与评价。试用年龄范围为2.5~8.5岁。MSCA主要由测查儿童