断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损

(踇)趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析手指甲床缺损是一种常见的手部损伤，通常由外伤引起，严重影响手指的外观和功能。

目前，(踇)趾断层甲床移植修复是一种新兴的治疗方法，被认为具有很高的可行性和适应证。

本文将对这种治疗方法的可行性和适应证进行分析，并探讨其在手指甲床缺损修复中的应用。

1.技术成熟度高：(踇)趾断层甲床移植修复是一种成熟的微创手术技术，通过取下(踇)趾一段长度的趾甲及甲床组织，然后移植到手指缺损的部位，能够有效修复手指甲床的缺损。

2.术后康复期短：(踇)趾断层甲床移植修复术后的康复期相对较短，一般需要7-10天时间即可完成伤口愈合和功能恢复。

患者术后可以很快恢复正常生活和工作。

3.手术创伤小：(踇)趾断层甲床移植修复是一种微创手术，创伤较小，术后疼痛轻微，患者术后容易忍受，并且减少了并发症的发生。

4.效果稳定：(踇)趾断层甲床移植修复手术效果稳定，能够有效修复手指甲床的缺损，并且具有良好的美容效果和功能恢复。

1.手指甲床缺损：(踇)趾断层甲床移植修复适用于手指甲床缺损导致的指甲形态不良、甲床外露、感染等问题。

适应症包括手指甲床缺损或畸形导致的指甲形态不正常、甲床外露、疼痛、感染等问题。

2.患者年龄：(踇)趾断层甲床移植修复适用于各年龄段的患者，包括儿童、青少年和成年人。

3.患者健康状态：(踇)趾断层甲床移植修复适用于身体健康、无传染病、无免疫功能低下、无严重心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。

4.手术前评估：(踇)趾断层甲床移植修复手术前需要对患者进行全面评估，包括指甲形态、甲床情况、感染情况、术后护理等方面的评估，对患者的手术适应性进行评估。

(踇)趾断层甲床移植修复手术适用于手指甲床缺损导致的指甲形态不良、甲床外露、感染等问题，适用于各年龄段的患者，适用于身体健康、无传染病、无免疫功能低下、无严重心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。

在手术前需要对患者进行全面评估，包括指甲形态、甲床情况、感染情况、术后护理等方面的评估，对患者的手术适应性进行评估。

(踇)趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析【摘要】手指甲床缺损是一种常见的手部外伤，给患者带来不便和困扰。

踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损是一种可行的治疗方法，在临床上已经得到广泛应用。

本文从踇趾断层甲床移植的原理、手指甲床缺损的影响、移植修复手指甲床缺损的可行性分析、适应证分析和手术操作步骤等方面进行了详细探讨。

研究发现，踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损具有较高的有效性，临床应用前景广阔。

通过本文的研究总结，可以为临床医生提供更多关于手指甲床缺损修复的参考，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】踇趾断层甲床移植、手指甲床缺损、移植修复、可行性分析、适应证、手术操作步骤、有效性、临床应用、研究总结。

1. 引言1.1 背景介绍:手指甲床是指手指尖端与指甲板之间的皮肤区域，它对维持指甲的生长、稳定和保护扮演着重要的角色。

手指甲床缺损是一种常见的指甲疾病，在外伤、感染、炎症或其他原因导致的情况下，手指甲床可能会出现损伤或缺损。

手指甲床缺损不仅会影响指甲的外观美观，还可能导致指甲生长不正常、指尖感觉减弱等问题，严重影响患者的生活质量。

本文旨在探讨踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析，为临床实践提供理论依据和方法指导。

希望通过本研究能够为解决手指甲床缺损问题提供新的思路和方法，促进相关临床技术的进步和发展。

1.2 研究目的本文旨在探讨踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证，并对其进行深入分析。

具体研究目的包括以下几个方面：1. 探究踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的原理及机制，从理论层面解释其修复效果的可行性。

2. 分析手指甲床缺损对患者的影响，包括生理、社交和心理方面的影响，以便更好地说明踇趾断层甲床移植的重要性。

3. 对踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的适应证进行详细分析，探讨哪些患者适合此项手术方法，确保手术的安全和有效性。

通过以上研究目的的分析，有望为临床医生提供更多关于手指甲床缺损修复的参考依据，为患者提供更好的治疗方案，同时也为相关研究领域提供有益的理论支撑。

微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损的临床研究【摘要】目的：探讨利用微粒甲床移植治疗甲床部分缺损的手术方法。

方法：我科2006年11月-2010年4月对20例22指甲床缺损患者，片状切取伤指的剩余甲床，将其均匀微粒移植于甲床缺损处，放置止血海绵以吸收局部渗出，打包加压包扎，术后高压氧治疗1周，术后2周拆线。

结果：本组20例22指术后微粒移植甲床均ⅰ期成活，其中1指中心部缺损遗留小部分指骨外露，经换药愈合。

术后随访时间10-20个月，22指中达到优良21指，（占95 %）。

差1指（占5%）结论：微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损，方法简单，治疗效果理想，易于推广，应在治疗中积极应用。

【关键词】指甲；损伤；微粒移植；明胶海绵；高压氧【中图分类号】r462.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0141-02甲床组织结构精细、复杂，容易受伤，甲床缺损在手外伤中极为常见，甲床缺损常会严重影响手部外形及功能。

早期正确的修复甲床是取得良好疗效的关键，因此应重视对甲床缺损的一期精细处理。

传统方法采用自体足趾甲床游离移植均取得了很好的疗效［1-2］。

而采取自体足趾甲床游离移植又会对供区造成一定损害。

采用伤指甲床微粒移植术是较好的方法。

微粒皮移植术已广泛应用于烧伤后大面积皮肤缺损，以解决供皮区不足问题。

甲床是皮肤的衍生物，具有与皮肤相同的组织来源和生物学特性，因此对于甲基质存在的甲床缺损患者采用伤指甲床微粒移植，仅应用较少的甲床组织即能修复较大面积甲床缺损。

方法可行，对供区损伤小，在甲床缺损面积大，供区不足条件下优势明显［3］。

我科2006年11月-2010年4月，应用微粒甲床游离移植治疗20例22指甲床缺损患者，术后大部分甲床愈合好，甲板生长及外观接近正常，效果满意。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组20例22指，其中男16例，女4例，年龄19-45岁，拇指5指，食指5指，中指7指，环指3指，小指2指。

(踇)趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析【摘要】本文旨在探讨踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析。

在将介绍背景知识、研究目的和研究意义。

在正文中，将详细阐述踇趾断层甲床移植的原理，分析临床应用案例，并探讨手指甲床缺损修复的可行性，进行适应证分析，并介绍手术技术和注意事项。

在结论部分将评述踇趾断层甲床移植在修复手指甲床缺损中的潜力，提出进一步研究和发展方向，并总结对临床实践的指导意义。

本文将为相关研究提供理论依据和实践指导，促进该技术在临床应用中的推广和发展。

【关键词】踇趾断层甲床移植、手指甲床、缺损修复、可行性、适应证、手术技术、注意事项、原理、临床应用、案例分析、潜力、研究方向、指导意义。

1. 引言1.1 背景介绍手指甲床是指位于指甲下方的组织，其主要功能是保护指甲生长，并使指甲固定在指尖上。

由于外伤、感染、化疗等原因，手指甲床缺损是一种常见的临床问题，给患者的生活和工作带来不便和困扰。

传统修复手指甲床缺损的方法存在一定的局限性，如手术切除移植和皮瓣移植等，容易导致患者术后术部疼痛、感染、愈合不良等并发症。

本研究旨在探讨踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证，并分析其在临床实践中的潜力和指导意义。

通过深入研究和分析，为临床医生提供科学依据和临床指导，进一步推动手指甲床修复技术的发展和创新。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨踇趾断层甲床移植在修复手指甲床缺损中的可行性及适应证，评估其临床应用的效果和安全性。

通过对相关原理和临床案例的分析，旨在为临床医生提供有效的修复手指甲床缺损的方法，并为患者提供更好的治疗选择。

此研究旨在为该领域的学术研究和临床实践提供参考依据，为进一步推动踇趾断层甲床移植技术的研究和发展提供支持。

通过本研究的深入探讨，为未来开展更多相关研究提供基础，为临床实践提供指导，从而为修复手指甲床缺损的治疗提供更有效的方法和策略。

1.3 研究意义手指甲床缺损是一种常见的手部外伤，严重影响患者的手部外观和功能。

断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损的临床分析摘要目的：探讨趾甲床断层移植一期修复指甲床缺损的手术方法及临床疗效。

方法：运用趾甲床断层移植修复指甲床缺损患者10例(14指)。

缺损范围4mm×5mm～7mm×l0mm。

10指为单纯甲床缺损，4指伴远节指骨骨折，所有患者均伴有指骨外露。

均在局麻下运用同侧趾断层甲床移植一期修复指甲床缺损。

结果：14指全部成活，所有患者均获得随访，随访时间5～20个月，平均14个月。

外观满意。

结论：断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损，方法简单，疗效确切。

关键词甲床缺损断层趾甲床移植指甲作为手指远端的“夹板”，由于结构上的特殊，起到保护指尖、掌侧皮肤和支持手指脂肪组织的作用，并辅助完成握持和拿捏物体的重要功能，同时指甲能使手指美观，也越来越受到人们的重视。

甲床能起到黏附和引导指甲以及指甲定形的作用，甲床缺损在手外伤中很常见，如果处理不当，容易引起指甲的缺损、畸形，影响手指外观及功能。

2008年2月～2011年5月运用趾甲床断层移植修复甲床缺损患者10例(14指)，取得了很好的疗效，现报告如下。

资料与方法本组患者10例(14指)，均为单纯甲床缺损，未伤及甲基质，有3例(4指)合并末节指骨骨折，所有患者均伴有指骨外露。

其中男7例，女3例；年龄18～54岁，平均24岁；左手8指，右手6指；拇指2指，示指3指，中指5指，环指3指，小指1指。

机器挤伤5例，砸伤3例，电锯伤2例。

缺损范围4mm×5mm～7mm×10mm。

手术方法：1麻醉成功后，上止血带。

无菌肥皂水刷洗患肢干净后，依次用双氧水、大量的生理盐水冲洗后，用0.1%洗必泰液浸泡患指3遍，每遍5分钟。

碘伏消毒、铺巾。

清除创面失活组织，再次冲洗创面。

2有骨折者，先将骨折复位，用1.0～1.2mm克氏针固定骨折，缝合裂伤皮肤及甲床，然后评估甲床的缺损。

根据甲床缺损的大小决定切取趾甲床的大小，一般要大于缺损1～1.5mm。

断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的疗效王瑞;苗平;葛华平;夏既柏;严纪辉;侯召来;刘会军【摘要】目的探讨急诊断层甲床移植在修复手指甲床部分缺损中的临床疗效.方法对2009年2月-2014年8月收治的23例(23指)甲床缺损患者进行断层甲床移植手术,并进行术后随访.结果术后23例手指断层甲床顺利成活,创面Ⅰ期愈合,23例获随访,随访时间5～18个月,平均8个月,指甲于术后3～4个月全部再生,末次随访时,根据指甲再生疗效评价标准评定,优12指,良7指,可3指,差1指.优良率为82％.结论急诊采用断层甲床移植修复甲床部分缺损,手术操作简便,并能获得较好疗效.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P169-170,200)【关键词】甲床缺损;断层甲床;创面修复【作者】王瑞;苗平;葛华平;夏既柏;严纪辉;侯召来;刘会军【作者单位】中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381;中国人民解放军第464医院手足显微外科,天津300381【正文语种】中文指甲作为手指远端的“夹板”，其结构上的特殊性有保护指尖、掌侧皮肤和支持手指脂肪组织的作用，并有辅助完成握持和拿捏物件的重要功能[1]，指甲的完整对于手指的美观不可或缺。

指甲损伤在各种手外伤中极为常见，若治疗不当，会导致指甲畸形或缺损，从而在外观和功能上造成很大影响。

2009年2月-2014年8月，我院对23例手指外伤甲床缺损患者分别采用断层转位修复、足趾甲床断层切取游离移植的方法，其再生指甲外形良好，取得较好疗效，报道如下。

指甲和甲床的再生和修复
安洪
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1992(6)2
【摘要】指甲是指端的一种重要结构,它的正常生长与甲床有密切关系。

如甲床形态不良,则指甲将发生畸形;如甲床有大面积缺损,则指甲生长将停止在缺损的近侧。

因此,指甲的再生和修复取决于甲床的再生和修复。

近年来对这方面研究较多,且有一些新概念和方法。

现简介如下。

1、指甲的功能
【总页数】2页(P116-117)
【关键词】指甲;甲床;再生;修复
【作者】安洪
【作者单位】重庆医科大学第一医院骨科手外组
【正文语种】中文
【中图分类】R658.2
【相关文献】
1.断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损 [J], 吴彪
2.断层甲床移植结合甲床微粒移植修复手指甲床缺损 [J], 吴彪;
3.吻合血管的游离指甲床移植修复指甲床缺损患者的围手术期护理策略 [J], 周慧慧; 黄少耿; 张喆
4.经皮可拆线甲床内缝合在手指甲床裂伤修复中的应用 [J], 付杰勇; 陈才春; 戴明
磊; 许雳平
5.带甲床的指端筋膜瓣修复手指甲床中间部位缺损 [J], 苟中坤;吴泉玲;董玮;赵崇伟;闫松;王战伟;高超
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甲床损伤多种修复方式的临床进展曾民明;陈世玖【摘要】临床上手外伤所致的甲床损伤十分常见,若未及时正确处理会导致指甲生长畸形、甲床与甲板分离,甚至指甲缺失,使手指功能和外观受到影响.指甲是由甲板、甲襞、上甲皮、下甲皮和甲床等组成,其生发来源是甲基质.甲床主要靠指背动脉弓、指腹动脉弓和甲床支的血供提供营养.临床甲床损伤种类繁多,对不同类型、不同缺损面积的甲床损伤,需选用对应的手术方式来进行修复.随着现代医学技术的发展和人们审美水平的提高,新的甲床损伤修复手术方式不断出现,常见修复方式有甲床扩大、趾甲瓣移植、甲床移植、真皮移植、微粒甲床移植等.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)007【总页数】5页(P1390-1393,1398)【关键词】甲床损伤;指甲;指甲再造【作者】曾民明;陈世玖【作者单位】遵义医学院第五附属(珠海)医院手外科,广东珠海519000;遵义医学院第五附属(珠海)医院手外科,广东珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R622指甲是手指的重要组成部分，可辅助手指完成剥、掐等精细动作，参与构成手部的整体美。

临床上甲床损伤十分常见，以手外伤所致的甲床损伤最为常见。

既往由于医疗条件的限制，临床对甲床损伤患者常采用缩短指骨残端缝合或瘢痕替代的方式进行修复，前者造成手指末端残缺，后者再造的指甲畸形不美观[1]。

随着医学技术的发展，逐渐开始采用皮瓣移植进行修复甲床缺损，该手术方式保留了指体的长度，但指甲无法再生，造成指甲的缺失[2]。

随着社会的发展，审美观念不断深化，对于美的要求也逐渐提高，甲床损伤患者在关注功能恢复的同时，对再造指甲美观性的期望不断提高，指甲的修饰性再造逐渐受到重视。

临床上甲床缺损的修复方式众多，以直接缝合、甲床扩大术、断层甲床移植、趾甲瓣移植、真皮移植以及微粒甲床移植修复等常见。

不同病因所致的甲床损伤，其缺损也多种多样，临床上用于修复缺损甲床的手术方式较多，具体选取何种手术方式，需以实际甲床损伤的类型及缺损面积的大小为依据。

断层甲床移植修复甲床缺损贾赛雄;龙海泉;利春叶;杨钦泰;喻林波;吴迪【摘要】目的探讨自体断层甲床移植Ⅰ期修复手指甲床缺损的疗效.方法 2012年1月-2014年4月,收治甲床缺损患者25例31指,根据甲床缺损大小分两组,A组11指为甲床缺损＞5.0 mm,但小于同指原正常甲床总面积的1/3,且存留甲床无明显损伤,切取同指未损伤部位的中厚断层甲片进行移植.B组20指为甲床缺损大于同指原正常甲床总面积的1/3,切取第1足趾的中厚断层甲片移植修复.结果 25例31指移植甲床全部成活,3～4个月新指甲完全长出,A组优良率为100％,B组优良率为85.0％,两组总优良率90.3％.结论断层甲床移植术后患指修复效果满意,且手术简单易行,值得推广.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2016(030)001【总页数】2页(P41-42)【关键词】指甲;甲床缺损;甲床移植【作者】贾赛雄;龙海泉;利春叶;杨钦泰;喻林波;吴迪【作者单位】深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101;深圳市宝安区人民医院上肢显微外科,广东深圳518101【正文语种】中文外伤所致的甲床缺损在临床多见。

甲床起到粘附和引导指甲以及指甲定形的作用。

失去甲床和指甲的患指指端触摸敏感度下降，拣拾细小物件能力降低[1]，所以损伤后应尽可能修复。

2012年1月-2014年4月，我们采用断层甲床移植修复手指甲床缺损，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组25例31指，其中男16例20指，女9例11指；右手15例18指，左手10例13指；拇指9指，食指8指，中指7指，环指5指，小指2指；21指伴有不同程度末节指骨骨折，15指用克氏针或针头内固定。

(踇)趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证分析一、研究背景手指甲床缺损是一种常见的手部外伤，常常导致患者的手指美观受损，同时也会影响手指的功能。

针对手指甲床缺损的修复方法有很多种，其中踇趾断层甲床移植是一种比较新的修复方法。

该方法将踇趾断层的一部分组织移植到手指甲床缺损处，以实现手指甲床的修复。

关于该方法的可行性及适应证进行的研究相对较少。

有必要对踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的可行性及适应证进行进一步的分析和研究。

二、踇趾断层甲床移植的原理及技术特点踇趾断层甲床移植是通过从踇趾区域取材，然后移植到手指甲床缺损部位进行修复。

该方法具有一系列的技术特点：1. 取材简便：踇趾区域的组织取材相对简便，不需要复杂的操作及设备。

2. 修复效果好：踇趾断层的组织与手指甲床的组织有较好的相似性，可以实现较好的修复效果。

3. 术后康复较快：踇趾断层甲床移植的术后康复较快，一般可以在短时间内恢复正常生活。

三、踇趾断层甲床移植的可行性分析1. 患者来源广泛：手指甲床缺损患者广泛，因外伤、手术等导致的手指甲床缺损都可考虑踇趾断层甲床移植修复。

2. 技术难度较低：踇趾断层甲床移植的技术难度相对较低，一般医生经过培训即可掌握该技术。

3. 成本较低：踇趾断层甲床移植的成本较低，适合大部分患者。

四、踇趾断层甲床移植的适应证分析1. 手指甲床缺损：患有手指甲床缺损的患者，特别是面积较大，影响美观及功能的患者。

2. 术前评估合格：手术前通过临床评估发现患者踇趾区域组织健康，并没有其他严重的疾病。

五、结论踇趾断层甲床移植修复手指甲床缺损具有较好的可行性及适应证。

该方法的技术特点使得其成为一种较为理想的手指甲床缺损修复方案。

需要注意的是，该方法在术前及术后的监护和护理工作同样重要，以避免术后感染等并发症的发生。

希望未来有更多的研究和临床实践能够进一步验证该方法的可行性和效果。