卫生部关于加强医院临床护理工作的通知

国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2015.03.12•【文号】国卫办医发〔2015〕15号•【施行日期】2015.03.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文国家卫生和计划生育委员会关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知国卫办医发〔2015〕15号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。

为进一步强化护理服务意识，提高护理服务水平，惠及更多患者，现就有关工作要求如下：一、继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多患者扩增开展优质护理服务的县级医院，已经开展的医院要扩大覆盖病房数量。

到2015年底，全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务；二级医院中，开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%，县级医院不低于40%。

同时，有条件的医院要积极在门（急）诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。

二、采取有效措施，进一步改善医院护理服务（一）明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。

医院要建立门（急）诊护理岗位责任制，明确并落实护理服务职责。

优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。

对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。

对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时、有效处置。

要采取各种措施加强候诊、输液、换药、留观等期间的患者健康教育。

（二）规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。

医院要健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。

责任护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务，不得交由进修护士和实习护生代替完成。

卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

现印发给你们，请遵照执行。

附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头（一）工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发〔2012〕30号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。

为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，现就实施医院护士岗位管理提出以下意见：一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

二、基本原则（一）以改革护理服务模式为基础以改革护理服务模式为基础。

医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。

（二）以建立岗位管理制度为核心。

医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。

通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（三）以促进护士队伍健康发展为目标。

遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。

三、工作任务（一）科学设置护理岗位。

1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。

2023年社区与公共卫生专科护士理论考试一、选择题1、下面关于子宫复旧描述正确的是：（）［单选题］*A、产后7天左右，子宫降至骨盆内，此时已摸不到它B、产后10天左右，子宫降至骨盆内，此时已摸不到它VC、胎盘娩出后，在肚脐下方1指（2CM）处可摸到硬块，就是子宫角D、产后30天，子宫恢复到非孕状况2、因各种原因而长期卧床的产妇，当出现下肢麻木、酸胀、发冷（下肢表面体温下降）等症状时，应警惕以下哪种情况发生（）［单选题］*A、心衰B、感染C、肺动脉栓塞D、下肢静血脉栓√3、下面产后子宫复旧欠佳指导错误的是：（）［单选题］*A、指导下床活动B、卧床休息，待子宫复旧后再下床活动VC、坚持母乳喂养，多吸吮D、遵医嘱服药，饮食不宜急于进补E、如果恶露有恶臭，持续4周是血性的,建议去医院复杳。

A、黄疸属生理现象，无需干预B、持续时间长达3月C、生后2—3天出现，4—5天达高峰,14天内消退√D、生后当天出现，4—5天达高峰，14天内消退5、产妇产后10天，表现为悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、易怒、自责自罪、处世能力低下，应警惕产妇哪种情况发生()［单选题］*A、产后抑郁√B、产褥病C、子宫内膜炎D、产褥感染6、盆底电生理治疗中电刺激和生物反馈，用1类和2类模拟电刺激，交替刺激肌肉本体感受器的作用：()［单选题］*A、治疗肌肉扩张，增加肌肉纤维数量B、治疗肌肉萎缩，减少肌肉纤维数量C、治疗肌肉萎缩，增加肌肉纤维数量√D、治疗肌肉扩张，减少肌肉纤维数量7、产后盆底肌肉训练的最佳时间是()［单选题］*A、产后42天・3个月√B、产后3个月C、产后6个月D产后1年A、肌力5级，疲劳度为O,阴道压力正常、症状消除B、肌力5级，疲劳度为O,阴道张力正常、症状消除C、肌力5级，疲劳度为O,阴道压力张力正常、症状消除VD、肌力4级，疲劳度为O,阴道压力张力正常、症状消除9、糖尿病患者档案管理中需要记录的内容不包括：（）［单选题］*A、用药情况B、血糖情况C、饮食情况√D、危险因素10、在全球疾病负担中排首位的精神障碍是（）［单选题］*A、酒依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症E、单相抑郁V11、下列症状中常见于抑郁发作的是（）［单选题］*A、思维迟缓√B、思维贫乏C、思维破裂D、思维中断E、思维插入A、具有多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，测随机静脉血糖14.0mmo1∕1√B、具有多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状,测得空腹静脉血糖5.0mmo1∕1C、行OGTT试验Ih后，测静脉血糖13、糖化血红蛋白反映的是既往多少时间的血糖控制状况：（）［单选题］*A、1-2周B、2-3月√C、1-2个月D、1-3个月14、合理的糖尿病饮食，脂肪提供热量应占总能量的百分比:（）［单选题］*A、A.5%-10%B、15%-20%C、25%-30%√D x35%-40%15、以下哪一项糖尿病周围神经病变筛查中双侧均减弱/消失判断为阳性：（）［单选题］*A、踝反射√B、振动觉C、压力觉D、针刺痛觉16、下列哪项不是生存期评估的影响因素（）［单选题］*A、疾病诊断及分期B、体能状态C、心理因素√D、症状及共病17、下面对芳香疗法的描述不正确的是（）［单选题］*A、一种传统医学疗法√B、一种辅助疗法C、可单独使用D、可联合其他措施一起使用18、下面不属于安宁疗护观念的是（）［单选题］*A、接纳死亡B、延长生命VC、生命的质量重于生命的数量D、尊重晚期病人的生命、权力19、现代安宁疗护的奠基人和倡导者是（）［单选题］*A、西塞莉・桑德斯VB、库布勒•罗斯C、雷蒙德D、弗罗伦萨•南丁格尔20、洼田饮水试验诊断标准不正确的是（C）［单选题］*A、IA级：正常√IB:可疑I1印、IV、V级：异常D、HI、IV、V级：异常21、EAT-Io筛查总评分≥（）,提示可能存在吞咽的效君口安全方面问题。

优质护理服务应知应会内容一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。

（一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革（1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。

（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。

履行护士职责，全面护理好患者。

护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。

（2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配（二）重临床：（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。

（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护士动起来，提高工作效率，减少无用功）。

（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。

是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。

在护理工作中护士要做到以下几点：1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。

卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.04.28•【文号】卫医政发[2012]30号•【施行日期】2012.04.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见（卫医政发〔2012〕30号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。

为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，现就实施医院护士岗位管理提出以下意见：一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

二、基本原则（一）以改革护理服务模式为基础。

医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。

（二）以建立岗位管理制度为核心。

医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。

通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（三）以促进护士队伍健康发展为目标。

遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。

卫生部关于加强医院临床护理工作的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.01.19•【文号】卫医政发[2010]7号•【施行日期】2010.01.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液正文卫生部关于加强医院临床护理工作的通知（卫医政发〔2010〕7号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分。

护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。

为全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，构建和谐医患关系，现就加强医院临床护理工作有关要求通知如下：一、统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要性和紧迫性加强医院临床护理工作是践行全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求，是落实医改各项重点工作的重要内容，也是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力措施。

各级卫生行政部门、医疗机构和广大护理专业人员要充分认识加强医院临床护理工作的重要意义，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。

二、强化责任，努力提高医院临床护理服务质量医院临床护理工作直接服务于患者，广大护士在协助诊疗、促进康复、减轻痛苦以及构建和谐医患关系方面担负着重要责任。

各级各类医院应当强化护理职责，切实加强临床护理服务，落实基础护理。

（一）贯彻落实《护士条例》，规范护理执业行为。

医院应当按照《护士条例》的规定，建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，制定并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制，规范临床护理执业行为。

卫生部关于加强护理工作的意见（１９７９年６月１２日）我国的护理工作历来受到党和国家的重视。

早在三十多年前，毛主席就指示：“护士工作有很大的政治重要性”，并书写了“尊重护士，爱护护士”的光辉题词。

周恩来同志曾多次接见全国护士代表，邓颖超同志历任中华护理学会名誉理事长。

华国锋总理在五届人大政府工作报告中明确提出要“提高医疗和护理质量”，“积极培养医护人员”，为加强护理工作指明了方向。

建国以来，在党中央领导下，全国的护理队伍有了较大的发展，护士由解放初期三万余人，增至一九七八年的四十万余人，还有护理员十八万余人。

广大护理人员在政治思想和业务技术水平上都有了一定的提高，为我国社会主义革命和建设作出了应有的贡献。

但是，十多年来，护理工作深受林彪、“四人帮”的干扰破坏，他们鼓吹“打破医护界限”，推行“医护一条龙”等，致使护理队伍思想混乱，组织涣散，制度废驰，护校停办，护士改行，造成护士数量不足，护理质量降低，陪住上升，严重影响了医疗质量，影响了工农业生产。

粉碎“四人帮”以来，经过整顿，情况有所好转，但仍存在很多问题。

现就当前存在的几个主要问题提出以下意见：一、加强领导，做好政治思想工作１．各有关部门要加强与重视对护理工作的领导。

各省、市、自治区卫生局应有一位副局长分管护理工作。

县以上各级卫生行政部门应有专人负责护理工作。

各级医院要指定一名副院长分管护理，较大的医院应在护理部主任（总护士长）中选拔一名德才兼备的同志任副院长。

护理部要负责领导全院的护理工作，正、副主任应参加院务会议、科主任会议；护理人员的院内调配由护理部决定；考核、晋升、奖惩、任免等，人事部门要征求并尊重护理部的意见。

大的科，可根据需要设科护士长，负责全科护理业务的指导与提高。

各病区设护士长，负责本病区的行政管理和护理工作。

医院在选拨护士长时要严格掌握条件，既要有一定的业务水平、临床经验和组织能力，又要有认真负责、坚持原则、大胆管理的作风。

为使护士长履行其职责，要坚持上行政班，参加科主任（主治医师）查房。

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 2010年初，我部印发了《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发…2010‟7号，以下简称《通知》）及一系列规范性文件并在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动），取得初步成效。

为进一步贯彻落实《通知》精神，加强医院临床护理工作，深化“示范工程”活动，结合当前全国医药卫生系统积极开展的创先争优活动，现就有关要求通知如下：一、提高思想认识，加强组织领导加强医院临床护理工作是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力措施。

地方各级卫生行政部门要进一步提高思想认识，深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，按照我部工作要求，加强对辖区内医院的组织领导，引导工作方向、指导工作方法、督导工作落实。

要抓好试点，树立典范，总结经验，交流提高，促使辖区内医院普遍提高管理水平，加强基础护理，改善护理服务。

二、积极创先争优，发挥模范作用各级卫生行政部门、医院和广大共产党员要把加强临床护理工作，深化“示范工程”活动与医药卫生系统创先争优活动有机结合，作为创先争优的具体实践，不断推进。

要切实以“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，加强基层组织”为总的载体，结合工作实际，创新工作思路，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，通过创先争优活动，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

三、加大工作力度，稳步扩大范围各级卫生行政部门和各级各类医院要认真贯彻落实我部关于加强医院临床护理工作的相关文件和工作部署，进一步加强临床护理工作，规范护理执业行为，提高护理服务水平。

省级卫生行政部门要在现有工作基础上，加大工作力度，稳步扩大“示范工程”活动范围，要将辖区内所有三级医院作为省级联系医院，充分发挥三级医院的示范带头作用。

县级医院作为农村医疗卫生服务网络的龙头，要进一步加强临床护理工作，积极稳妥开展“示范工程”活动。

卫生部关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知中华人民共和国卫生部2009-05-31 18:24:34卫医政发〔2009〕49号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。

现印发给你们，请遵照执行。

二○○九年五月二十二日综合医院分级护理指导原则（试行）第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条本指导原则适用于各级综合医院。

专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理病志书写规范护理部为切实减轻临床护士书写护理文书的负担，使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务，密切护患关系，提高护理质量，根据《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）和《卫生部关于印发<病历书写基本规范>的通知》（卫医政发〔2010〕11号）（以下简称两个《通知》），决定在我院推行表格式护理文书。

现就有关要求通知如下：一、表格式护理文书类别根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。

护理文书均可以采用表格式。

二、护理文书内容及要求护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。

书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。

（一）体温单。

体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。

（二）长期医嘱单。

长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名、页码。

其中，由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。

护士每天执行长期医嘱的给药单、输液单、治疗单等，由执行护士签名，不归入病历。

（三）临时医嘱单。

临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。

其中，由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容；由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。

（四）手术清点记录。

手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、输血情况、术中所用各种器械和辅料数量的清点核对、手术器械护士和巡回护士签名等。

卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发〔2012〕30号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。

为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，现就实施医院护士岗位管理提出以下意见：一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

二、基本原则（一）以改革护理服务模式为基础。

医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。

（二）以建立岗位管理制度为核心。

医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。

通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（三）以促进护士队伍健康发展为目标。

遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。

三、工作任务（一）科学设置护理岗位。

1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。

优质护理服务评价细则（2014版）评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。

1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法1-1 领导重视医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理各项指标符合要求：C 实地查看优质护理服务的开展落实情况；访谈分管院长优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度；护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容；查阅规划、计划、方案、总结，落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。

定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施，实施目标管理2.有护理工作中长期规划和年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致；规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有年度计划、具体实施方案3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容符合“C”，并：B1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结2.医院各有关部门分工明确，支持措施有力符合“B”，并：A1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进护理工作2.优质护理覆盖100%的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务1-2 护士数量护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足各项指标符合要求：C实地查看护士配置比例是否符合要求；查看技术要求高、风险较大、工作量大的科室，实际护1.护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致(1)临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90％护理工作需求 (2)医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4：1 士人力配置是否符合要求；科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学； (3)ICU 护士与实际床位之比不低于2.5～3：1 (4)手术室护士与开放手术间之比不低于3：1 符合“C ”，并：B访谈护士对科室护士人力配置是否了解；查阅护士花名册，是否数量配备合理；查看护理员上岗证和培训记录1.基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求2.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天)4.合理配置护理员，护理员持证上岗，数量、培训、管理符合有关规定 符合“B ”，并：A1.能够依据专业特点和岗位需求，合理配置护理人力资源，效果良好 1-3 人文环境 医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”, 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务各项指标符合要求： C 实地查看护士工作环境，职业防护与医疗保健措施；访谈护士，了解医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况；查阅相关制度、规范1.护士有良好的工作环境2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定 符合“C ”，并：B 1.上述制度和规定得到落实 符合“B ”，并： A 1.护士对工作环境满意2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效 1-4 仪器设备 护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案各项指标符合要求：C实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情况,医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记录；查看护士日常仪器设备维护记录和操作正确性；有应急预案演练记录或仪器设备故障处理流程1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程3.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容符合“C ”，并： B1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施符合“B”，并：A1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进2.仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求1-5 后勤保障后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局各项指标符合要求：C实地查看后勤部门和辅助科室为临床提供服务的相关制度等情况；访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性，访谈患者对1.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况符合“C”，并：B1.病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务到病区，保证物资供应和设施完好2.设备科定期下临床保养、维修设备给药服务和饮食服务的满意度3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务符合“B”，并：A1.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效1-6 信息系统医院信息系统能够为临床护理服务提供支持各项指标符合要求：C实地查看信息系统的使用情况；访谈护士，了解信息系统使用是否便捷、安全、有效率1.有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台2.建立基于医院信息平台的护士工作站，包括医嘱处理、护理评估和护理记录等系统，能满足临床护理需求符合“C”，并：B1.有门诊预约挂号系统2.有护理质量管理、护理不良事件管理、排班等护理管理系统符合“B”，并：A1.信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范2.信息系统不断完善，满足临床护理和服务需求1-7 护士薪酬有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高各项指标符合要求：C实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况；查阅人事处、财务处、护理部、科室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料。

关于印发《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知卫医政发〔2010〕108号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署，全面加强医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》（以下简称《工作标准》）。

现将《工作标准》印发给你们，请遵照执行，并提出如下要求：一、各级各类医院要按照要求，扎实开展优质护理服务。

到2010年底，所有三级医院必须启动开展优质护理服务，并在2011年全面推进优质护理服务，充分发挥示范带头作用。

各级各类医院要深化“以病人为中心”的服务理念，认真落实《工作标准》，保证工作进度，切实把优质护理服务工作做实做细。

二、各省、自治区、直辖市要根据实际情况，进一步细化《工作标准》，指导辖区内医院开展优质护理服务，注重工作实效，确保优质护理服务的有效落实。

三、各级卫生行政部门要加强对辖区内医院开展优质护理服务的督导检查，并将《工作标准》纳入到对医院的评价考核内容中，严格按照工作进度和工作标准进行督导评估，保证工作效果。

附件：医院实施优质护理服务工作标准（试行）二〇一〇年十二月二十二日附件医院实施优质护理服务工作标准（试行）一、医院组织领导（一）加强组织领导。

1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。

2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。

（二）制订并落实工作方案。

1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。

2.工作方案能够有效落实。

（三）加强培训工作。

1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。

《护士条例》执行及制度落实情况检查总结（精选6篇）《护士条例》执行及制度落实情况检查总结一、制定《护士条例》的总体思路是什么条例在总体思路上把握了以下三点：一是，充分保障护士的合法权益。

通过明确护士应当享有的权利，规定对优秀护士的表彰、奖励措施，来激发护士的工作积极性；鼓励社会符合条件的人员学习护理知识，从事护理工作。

在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。

二是，严格规范护士的执业行为。

通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。

三是，强化医疗卫生机构的职责。

通过规定医疗卫生机构在配备护士、保障护士合法权益和加强在本机构执业护士的管理等方面的职责，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，保障护士的合法权益，规范护士护理行为，为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。

二、《护士条例》执行及制度落实情况检查总结（精选6篇）在日新月异的现代社会中，我们每个人都可能会接触到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

大家知道制度的格式吗？以下是小编收集整理的《护士条例》执行及制度落实情况检查总结（精选6篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

《护士条例》执行及制度落实情况检查总结1为更好地维护我们护理人员的合法权益，进一步规范护理人员执业行为，提高了护理人员依法从事护理活动的意识和行为，不断促进医院护理事业的发展，巴楚县人民医院针对地区关于《护士条例》落实情况监督检查通知，对《护士条例》落实情况情况进行自查情况汇总如下：一、《护士条例》落实情况监督检查具体措施：（一）制定《护士条例》落实情况监督检查实施方案，成立巴楚县人民医院《护士条例》落实情况监督检查领导小组，主要负责组织实施《护士条例》落实情况监督检查工作。

组长：xx副组长：xx成员：xxx等（二）组织全院护士长对《护士条例》落实情况监督检查汇总表内容进行学习，同时要求各科组织学习。