食管癌病人的护理

一、A11、①食管癌多发生在A、颈段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管【正确答案】D【答案解析】食管癌以胸中段食管癌多见，下段次之，上段较少。

2、②简单易行的食管癌普查筛选检查方法是A、CTB、MRIC、食管镜D、食管脱落细胞检查E、钡餐X线检查【正确答案】D【答案解析】我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

3、③食管癌的体征是A、腹下压痛B、锁骨上淋巴结肿大C、持续性胸背疼痛D、腹部肿大E、肝区有絮状阴影【正确答案】B【答案解析】中晚期食管癌可有锁骨上淋巴结肿大，肝转移者可触及肝肿块，恶病质者有腹水症。

4、③张先生，52岁。

食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘E、癌肿播散【正确答案】D【答案解析】吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。

临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。

吻合口瘘多发生在术后5～10日，在此期间应密切观察有无上述症状。

二、A3/A41、③男性，73岁，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。

<1> 、食管癌的好发部位是A、食管颈段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段【正确答案】C【答案解析】食管癌的好发部位在食管的中段。

<2> 、此病人术前最重要的护理诊断是A、知识缺乏B、低效性呼吸型态C、有外伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调：低于机体需要量【正确答案】E【答案解析】该病人身高1.75m，体重，50kg，属于中度营养不良，故目前诊断主要为营养失调：低于机体需要量。

食管癌病人的护理题目：食管癌病人的护理XX：学号：专业：护理学学历：本科年级：完成日期：指导教师:食管癌病人的护理摘要食管癌是我国较常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，且多发生于中老年人。

食管癌一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，一旦发生食管癌，不仅会给病人带来身体上的痛苦，也会造成心理压力和经济压力，甚至严重时可因感染而危与生命。

手术是目前首选治疗方法，因此减轻手术患者焦虑、恐惧、消除消极心理、减少并发症、促进早日康复，是我们对食管癌患者的根本护理。

但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退，抗病能力下降，术后很容易发生严重的并发症，因此做好高龄食管癌病人围手术期监护和防治术后并发症尤为重要。

本文就我国当前对食管癌病人的护理方面的知识作以简要阐述。

关键词：食管癌护理预防锻炼目录引言 (3)1、认识食管癌 (3)1.1食管癌的病因 (3)1.2食管癌临床表现 (4)2、食管癌病人的护理 (4)2.1饮食护理 (5) (5) (6)2.2心理护理 (6) (7) (7) (7) (7)2.3手术护理 (7).......................................... (7) (8)2.4出院后的护理 (9)3、术后常见并发症的护理 (10)4、术后关节功能锻炼 (11)5、食道癌的预防 (12)结语 (14)参考文献 (15)引言食管癌是最常见的消化道肿瘤，是食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。

食管癌以中胸段多见，其次为下胸段与上胸段。

绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。

严重可危与病人生命。

临床上主要表现为不同程度的吞咽困难，故祖国医学称本病为“噎嗝〞。

我国有些地区居民喜欢的食品中，含有较多的亚硝酸盐，例如自制的酸菜，此类物质可诱发食管癌。

某些真菌感染，饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素、维生素A或维生素B，与食管癌变有关；长期饮烈性酒、吸烟等也可造成食管慢性刺激和损伤，增加了对致癌物的易感性。

食管癌护理常规【疾病护理】1. 提供一个安静的环境，给予舒适体位，保证病人得到足够的休息。

2. 在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食，提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。

对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。

进食极度困难者，多采取静脉补充营养，嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。

监测体重、血红蛋白、白蛋白的指标。

3. 给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。

为病人提供一个安全舒适的环境，让其表达自己的情绪。

平时多与病人交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，同时注意维护病人的自尊。

4. 观察病人有无进行性吞咽困难、呕吐、体重减轻、声音嘶哑，胸痛、胸腹水、膈神经麻痹等症状，无法进食时遵医嘱静脉或肠外营养支持；5. 如有呕吐应立即侧卧或头偏向一侧，避免呕吐物误吸入气管，并及时清理床旁血迹，倾倒呕吐物或排泄物，大出血时暂给予禁食。

观察呕血、黑便的性质、颜色、量及出血的时间，监测生命体征。

遵医嘱给予抑酸剂和止血剂。

6、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；7、行化学治疗者，按化疗护理常规执行；8、行放射治疗者，按放疗护理常规执行；【健康指导】1. 提倡多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，避免高盐饮食、少进咸菜、腌制食品。

2. 有癌前病变者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。

3. 指导患者保持乐观态度、运用适当的心理防卫机制，以积极的心态面对疾病。

4. 坚持锻炼，增强机体抵抗力。

做好口腔、皮肤黏膜的护理，防止继发感染。

5. 定期复查。

参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

食管癌个案护理模板范文食管癌个案护理模板范文个案概述：周先生，男性，65岁，农民，因食管癌住院治疗。

患者主诉进食困难、胸骨后灼热疼痛、体重明显下降等症状。

经检查和确诊，患者被诊断为III期食管癌。

护理目标：1. 减轻患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛，提高其生活质量。

2. 维持患者的营养平衡，防止体重进一步下降。

3. 提供心理支持，帮助患者调整情绪，积极面对疾病。

护理措施：1. 保持呼吸道通畅：根据患者的症状，采取半卧位或完全卧位，避免身体前屈。

2. 提供饮食指导：根据患者的病情和医嘱，制定适合的饮食计划。

建议多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，如流质或半流质饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

3. 规律饮食：分几次进食，避免过度填饱胃。

帮助患者调整饮食习惯，慢慢适应新的进食方式。

4. 定期观察体重：每天测量患者的体重，及时调整饮食计划，保持营养平衡。

5. 监测并处理并发症：食管癌患者容易发生吞咽困难、恶心、呕吐等并发症。

根据患者的症状，给予相应的护理措施和药物治疗。

6. 心理支持：与患者建立良好的沟通，倾听患者的疑虑和困扰。

提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对疾病。

7. 定期复查和随访：指导患者按时复查和进行随访，及时调整治疗方案。

护理效果评估：1. 患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛得到明显缓解。

2. 患者的体重保持稳定，未出现明显的体重下降。

3. 患者情绪稳定，能够积极面对疾病和治疗。

护理记录：日期时间护理措施护理效果评估XX月XX日上午帮助患者改变体位为半卧位，确保呼吸道通畅患者呼吸平稳，感觉舒适XX月XX日中午给予患者流质饮食，监测进食情况和症状患者进食顺利，无明显不适XX月XX日下午规律监测患者体重，记录体重变化情况患者体重保持稳定，未出现体重下降XX月XX日晚上进行心理咨询，与患者交流并提供心理支持患者情绪稳定，能够积极面对疾病以上是食管癌个案的护理模板范文，具体的护理措施和效果评估可以根据患者的实际情况进行调整和细化。

食管癌手术护理常规(一)术前护理同外科手术前一般护理1护理评估和观察要点(1)安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。

(2)心理状态：了解患者术后的心理状态。

(3)营养状况的评估：评估病人进食情况，术前应尽量改善病人的营养状况。

2.护理要点(1)专科检查：X线片、CT片、各项血液化验检查、胃镜检查、根餐、食管造影等。

(2)营养支持：食管癌病人进食困难，而存在不同程度的营养不良，术前给予病人食用含高蛋白、高热量、高维生素饮食。

必要时可遵医嘱给予静脉营养支持。

低蛋白血症的病人，应输血或血浆、白蛋白等给予纠正。

(3)皮肤准备：术前Id患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。

按手术部位做好手术野皮肤准备工作。

(4)心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。

(二)术后护理同外科手术后一般护理1.评估和观察要点(1)生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。

(2)伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。

(3)引流的评估：观察胸腔闭式引流管和胃管的颜色、性质、量。

引流管的固定情况和位置。

(4)呼吸道的评估：由于颈、胸或上腹部伤口疼痛，或胃管拉至胸腔使肺压缩，病人数后常有不同程度的呼吸困难，呼吸浅快。

2.护理要点(1)生命体征的监测：术后2~3h内，每15Inin测生命体征一次，平稳后可改为30~60min测量一次。

术后24~36h内，血压常会有波动现象，需密切观察。

保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。

末梢毛细血管充盈时间长、局部紫组及皮温低常提示组织灌注不良。

(2)伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。

(3)引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。

(4)胃管护理：①保证通畅，定时冲洗，持续减压7天左右，至肛门排气后方可拔除。

②观察引流液的性质、颜色、量，如有大量鲜血或血性液体引出，病人出现烦躁、血压下降，脉搏增快，尿量减少等，应考虑吻合后出血，需立即通知医生。

第二十八单元食管癌病人的护理A1型题1．食管癌术后若无并发症时，一般进食的时间在Ａ．麻醉清醒，血压正常Ｂ．肠蠕动恢复，肛门排气后Ｃ．术后第5天Ｄ．伤口拆线后Ｅ．术后10~15天参考答案：C（考点：食管癌的护理措施）【专业知识】解析：由于事关血供差，吻合口愈合慢，禁食需4~6天以上，才能少量的进流质饮食，从少到多，逐渐增加。

2．普查食管癌早期诊断最常用的方法是Ａ．食管上皮脱落细胞检查Ｂ．食管镜检查Ｃ．食管钡餐检查Ｄ．X线检查Ｅ．淋巴结活检参考答案：A（考点：食管癌的辅助检查）【基础知识】解析：我国进行食管癌普查最常用的是食管拉网，食管拉网脱落细胞检查，早期病例其拉网一次的阳性率可达到90%~95%，拉网两次的是阳性率可达到98%~100%，因此，在我国食道癌普查最常用的方法是食管拉网脱落细胞检查。

3．食管癌的典型症状Ａ．进食时哽咽感、胸骨后摩擦样疼痛Ｂ．进行性吞咽困难Ｃ．持续性胸背疼痛Ｄ．贫血、低蛋白血症Ｅ．呛咳、吸入性肺炎参考答案：B（考点：食管癌的临床表现）【专业知识】解析：食管癌患者随着病情变化，先是难咽干硬食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下，患者逐渐出现消瘦、贫血、乏力、脱水及营养不良，把此种表现称为进行性吞咽苦难。

因此，进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。

4．胸部手术后鼓励患者咳嗽深呼吸的主要目的是Ａ．促进伤口愈合Ｂ．预防肺不张Ｃ．保持呼吸道通畅Ｄ．有利于引流通畅Ｅ．减少术后出血参考答案：B（考点：食管癌的护理措施）【相关专业知识】解析：食管癌手术后肺不张主要是由于气道中分泌物过多，阻塞细支气管，使其所属的肺泡发生萎缩，要预防肺不张，就必须鼓励患者进行自主咳嗽、咳痰、深呼吸。

5．食管癌的早期表现Ａ．声音嘶哑Ｂ．持续性背痛Ｃ．锁骨上淋巴结肿大Ｄ．进行性吞咽困难Ｅ．偶发性吞咽困难，吞咽时胸骨后灼痛参考答案：E（考点：食管癌的临床表现）【基础知识】解析：食管癌患者的早期症状常不明显，偶有吞咽食物哽咽感、停滞感或异物感，胸骨后烧灼样、针刺样疼痛。

食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。

由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。

本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。

以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。

如有问题，及时向医生报告。

3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。

营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。

为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。

2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。

3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。

疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。

以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。

但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。

2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。

3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。

心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。

1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。

2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。

3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。

小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。

食管癌患者的护理摘要食管癌是一种具有高度发病率和致死率的恶性肿瘤，临床上需要进行综合治疗。

本文主要介绍了食管癌患者的护理，包括术前准备、术后护理、饮食指导等方面的内容。

通过合理的护理，可以提高食管癌患者的生活质量，促进其康复。

1. 术前准备术前准备是为了确保手术顺利进行，减少手术风险的环节。

以下是食管癌患者术前准备的主要内容：•了解患者的疾病情况和手术方案。

•评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、营养状况等，以确定手术的可行性。

•进行术前准备，包括患者的精神状况、皮肤清洁、术前禁食等。

•做好术前宣教工作，向患者解释手术的目的、风险和术后的护理措施，提醒患者积极配合治疗。

2. 术后护理食管癌手术后的护理是为了防止并发症的发生，促进创面愈合和恢复。

以下是食管癌患者术后护理的主要内容：2.1 创面护理•定期观察创口，检查有无感染、渗液等情况。

•清洁创口，保持创面清洁干燥。

•定期更换敷料，防止细菌感染。

•如有必要，进行引流治疗，减少渗液和积液。

2.2 术后恢复•监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。

•防止术后并发症的发生，如肺部感染、吻合口漏等。

•做好镇痛治疗，缓解患者的疼痛。

•协助患者进行早期活动，促进康复和肺功能恢复。

2.3 心理支持•食管癌手术对患者来说是一次重大的体验，往往会带来一定的心理压力。

•护理人员需要给予患者积极的心理支持，帮助他们克服困难，保持乐观的态度。

3. 饮食指导食管癌患者的饮食指导是非常重要的，可以帮助患者更好地恢复和维持营养状态。

以下是食管癌患者饮食指导的主要内容：3.1 术后饮食•术后患者需要逐渐恢复饮食，具体方案应根据患者的恢复情况和医生的指导来确定。

•术后开始为患者提供流质饮食，并逐渐过渡到半流质饮食和软食。

•患者需要细嚼慢咽，并避免进食过快和过量。

3.2 营养补充•食管癌患者术后常常出现进食量减少、吸收不良等情况，导致营养不良。

•需要根据患者的具体情况，补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

第三十四章食管癌病人的护理基础知识一、A11、早期食管癌的病变范围是A、限于粘膜层B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cm2、下列因素与食管癌的病因无关的是A、食物过硬、过热、进食过快的饮食习惯B、饮食中缺乏维生素C、长期进食腌制食品D、城市环境污染E、遗传易感因素3、关于食管的说法错误的是A、食管的横纹肌由喉返神经分支支配B、食管的平滑肌由迷走神经和交感神经支配C、食管黏膜对机械性刺激敏感D、食物愈细软，其蠕动愈有力E、食管是输送饮食的管道4、最常见的食管外科疾病是A、食管肿瘤B、食管烧伤C、贲门失弛症D、幽门失弛症E、食管癌5、食管癌最常见的转移方式是A、直接扩散B、血行转移C、肌肉组织转移D、淋巴转移E、癌细胞脱落种植6、关于食管生理性狭窄的说法正确的是A、第一处在食管入口处B、第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管C、第三处食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处D、三处狭窄均属生理性E、以上说法均正确7、对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断的食管癌患者应早做A、食管吞钡X线双重对比造影B、脱落细胞学检查C、纤维食管镜检查D、CTE、超声内镜检查8、按病理形态分型食管癌最常见的类型是A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、腔内型9、食管的说法错误的是A、食管为一肌性管道，上连咽部B、下连胃贲门部C、门齿距食管起点约15cmD、前在环状软骨下缘水平E、后相当于第5颈椎平面10、食管癌的好发部位是A、食管颈段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段11、可用于食管癌普查筛选检查的简便易行的方法是A、CTB、MRIC、食管镜D、食管脱落细胞学检查E、食管吞钡X线检查答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上下及全层浸润。

【该题针对“基础知识-食管癌病理生理及分类”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】除了城市环境污染外，其他均与食管癌发病有关。

护考知识点总结第一节食管癌病人的护理1、食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌多见，主要经淋巴转移。

食管癌最常见的病理形态是髓质型。

2、食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。

食管癌早期症状哽噎感。

食管癌中、晚期的典型症状是：进行性吞咽困难。

3、筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。

4、食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放疗和化疗。

5、食管癌的术前护理：术前2周戒烟。

术前3天插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，降低术后吻合口瘘的发生率。

通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。

6、食管癌的术后护理：生命体征平稳后取半卧位。

做好胸腔闭式引流管护理，若引流量持续2小时超过4ml/（kg.h）应考虑有活动性出血；若引流液量多并逐渐转浑浊，提示有乳糜胸。

如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。

术后3—4日内严格禁饮禁食，术后10天，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。

经禁食5—6日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。

7、食管癌的并发症及护理：（1）吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5—10天。

表现为持续高热、呼吸困难等，立即禁食禁饮、胃肠减压等。

（2）乳糜胸：伤及胸导管所致。

表现为：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

一旦发生乳糜胸，立即置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。

8、胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300—500ml。

协助患者取半卧位，灌完后用20—30ml温水冲洗导管以免残留食物。

胃造瘘口应每周更换1次。

第二节胃癌病人的护理1、胃癌多见于胃窦部。

主要转移途径为淋巴转移。

胃癌最常转移的淋巴结是：左锁骨上淋巴结。

晚期最常见的转移部位是肝转移。

2、胃癌的临床表现：（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。

（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。

食管癌个案护理1.食管癌术后并发症的护理论文？2.食管癌的症状表现有哪些，日常需要怎样护理？3.食道癌要怎么保养？食管癌术后并发症的护理论文？食管癌患者手术后是有会一些并发症的产生，要防止手术并发症的产生，在手术前后可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷Rh2，手术前服用是可以提高手术的成功率，减少手术后一些并发症的产生，有抗炎镇痛的作用，目前有文献支持人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0G1期，诱导其分化的作用，防止复发和转移。

其中较好的有海南亚洲制药集团生产的“今幸”胶囊，含量达16.2%。

并发症的护理如下：1）肺不张、肺内感染胃上提胸腔使肺受压，易发生肺不张、肺内感染。

特别对患有慢性肺疾病者，术后加强呼吸道管理，协助患者叩背、有效咳嗽及早应用支气管扩张剂，有效的抗生素。

2）观察吻合口瘘的症状食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。

处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀。

选择有效的抗生素抗感染。

补充足够的营养和热量。

纠正低蛋白血症。

保证胃管通畅避免胃排空不畅增加吻合口张力。

食管癌的症状表现有哪些，日常需要怎样护理？食管癌术后饮食护理措施中正确的是胃管拔出3周后若无不适可进普食、嘱病人饭后2小时内勿平卧、少食多餐、避免生冷饮食。

食管癌术后饮食护理措施如下：1.术后应严格禁饮禁食3~4天（期间静脉补液）,一般在拔除胃管24小时后,无吻合口瘘的症状时,方可开始进食。

2.防止饮食过度:先试验少量饮水,无不适,可进流质饮食，术后5~6日可给予全量清流质,每2小时进食100ml,每日6次，术后2周改为半流质，术后3周病人若无特殊不适可进普食。

3.饮食原则:注意少食多餐,由稀到干,细嚼慢咽,给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，避免生、冷、硬的食物。

4.禁止饮食过快，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走或端坐半小时，饭后2小时不要平卧，睡眠时把枕头垫高以防反流，裤带不宜系的太紧，进食后避免有弯腰低头动作。

食管癌的护理常规
（一）评估要点
1.术前评估患者的全身情况，心理、营养、口腔卫生、呼吸功能储备。

2.评估患者有无吞咽困难、呕吐。

疼痛的部位及性质。

3.术后观察引流液的颜色、性质、量。

4.术后评估有无吻合口瘘、出血、乳糜胸、感染等并发症。

5.注意观察腹部体征。

（二）护理要点
1.做好心理护理。

2.术前锻炼有效咳痰和腹式深呼吸。

3.胃肠道准备，术前三日改流质饮食，术前一日禁食，手术当日给予置鼻胃管。

4.术后第一日，每1-2小时鼓励患者深呼吸，对于痰多、咳痰无力的患者应行鼻导管深部吸痰，必要时气管切开吸痰。

5.遵医嘱给予持续胃肠减压，保持胃管通畅。

6.保持各引流管通畅，防止脱落。

7.饮食及营养补充：术后禁食期间持续胃肠减压，遵医嘱给予静脉营养；停止胃肠减压24小时后，可遵医嘱开始进食，从全流开始，逐渐过度到半流、软食；术后三周如无特殊不适可进普食。

8.结肠代食道术后的护理：保持置入结肠内的减压管通畅。

如从减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液，伴全身中毒症状，应
立即通知医生配合抢救。

（三）指导要点
1.劝导患者坚持戒烟酒。

注意口腔卫生。

2.注意营养和饮食的调整。

3.进行适当的活动和锻炼。

4.遵医嘱按时服药。

5.若术后出现吞咽困难等不适及时来院就医。

定期复查。

食管癌术后护理问题及护理措施大全食管癌发病率在全球恶性肿瘤中的发病率位居第6位，不但发病率高，且病死率高，其发病阶段主要包括不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，在发病早期患者通常无明显症状，随着疾病发展，患者会出现胸骨疼痛、吞咽困难、进食梗阻等症状[1-2]。

作为临床常见消化道肿瘤，在全身各部位恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，位居第二位。

手术治疗在食管癌患者治疗中发挥重要作用，可以对患者的病灶进行有效切除，对于控制患者病情发展和改善患者预后具有积极意义。

在接受手术治疗后食管癌患者中应用有效护理干预不但有利于促进患者术后恢复，而且对于提高患者生活质量和减少并发症发生具有积极意义。

1食管癌术后护理问题1.1营养不良食管癌术后患者营养不良发生率在60%~85%[3]。

导致食管癌术后营养不良发生的原因主要包括以两个方面：一方面，作为应激源，手术会对患者造成应激创伤，再加上术中消化道重建会造成高分解状态发生，从而对患者的营养状况造成影响；另一方面，消化道重建会对患者的饮食状态和习惯造成严重影响，从而使得患者的营养不良状态更加严重。

食管癌术后患者饮食具有序贯性，在手术后一周患者才能经口进流质饮食，半流食在术后10天后才可以进，术后1个月才能进行软食，患者的营养状态无法通过进食流质饮食或半流质饮食保证，而患者需要花费3~9个月才能建立起新的饮食模式，因此患者容易出现营养不良。

1.2不良情绪造成食管癌术后不良情绪产生的原因较多，包括术后疼痛、疾病因素、经济因素和家庭因素等多种因素，在多种因素影响下患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些不良情绪的产生不但不利于患者术后恢复，而且对患者身心健康造成严重影响。

1.3术后并发症（1）呼吸衰竭：食管癌术后呼吸衰竭发生的原因主要包括以下几个方面：①手术原因：术后对患者的周围组织或脏器造成损伤；②术后疼痛导致患者咳嗽无力，呼吸功能恢复较慢。

（2）吻合口瘘：作为食管癌术后最严重的并发症之一，吻合口瘘发生与手术操作和感染等有密切关系。