在高血压脑出血患者微创术中应用舒适护理效果分析
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究
972017.04临床经验微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究洪兴国 白玉霞 李国文武威市凉州医院 甘肃省武威市 733000【摘 要】目的：探讨研究在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术的临床疗效。
方法：选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为两组，观察组采取微创颅内血肿清除术进行血肿清除，对照组患者采用传统开颅手术治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效和并发症发生情况。
结果：观察组患者手术时间和术中出血量都明显低于对照组，且观察组术后疗效明显优于对照组，并发症发生率也显著低于对照组，两组各项数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在高血压性脑出血患者中应用微创颅内血肿清除术临床疗效显著，值得广泛推广并应用。
【关键词】微创；颅内血肿清除术；高血压性脑出血高血压性脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH ）是高血压病患者存在的最严重的并发症之一，该病是一种非创伤性脑实质内出血，在脑出血疾病中占有很高的比例[1]。
该病也是我国的多发病，患者病死率高，致残率高，严重威胁着人们的身体健康。
近年来，由于人们生活水平提高，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，且高血压性脑出血患者一旦发病就存在病情紧急、发展快、病情严重等特点，甚至会危及患者生命。
以往一般采用内科保守治疗或传统的开颅手术进行血肿清除，虽然可以在一定程度上可缓解病情，但对出血量较大的患者疗效较差，微创手术无疑为该病患者开辟了一条新的治疗道路，现将微创颅内血肿清除术的治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月至2016年8月间收治的患有高血压性脑出血的患者128例，随机分为观察组和对照组，每组各64例，患者对本研究知情并同意。
所有患者中男72例，女56例；年龄43~72岁，平均年龄（64.5±5.3）岁；其中基底节外侧出血45例，基底节内侧出血39例，小脑出血25例，脑叶出血19例。
舒适护理在高血压脑出血患者中的应用
６ 【］ Ｏ 】
。
病 室 内保 持 安 静 ， 免 大 声 说 笑 。床 头 摆 放 鲜 花 或 避
以一 些 装 饰 的花 卉 点 缀 病 房 ， 病 人 处 于 一 个 安 全 ， 适 ， 使 舒 温 馨 的治 疗 环 境 。
１２ 方法 ．
对 照 组 给 予 常 规 治 疗 和 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 观
性。
３ １ 环 境舒 适 护 理 护 士 应 热 情 地 迎 接 病 人 ， 供 相 关 信 ． 提 息 ， 少 其 对 陌 生 环 境 产 生 的 紧 张 感 。 病 室 内定 时 开 窗 通 减 风 ， 异 味 ， 线 适 宜 ， 度 控 制 在 ２ ～ ２ ℃ ， 度 ５ ～ 无 光 温 ２ ４ 湿 Ｏ
表 １ ２组 疗 效 比较
（ ） 例
２ｈ协 助 变换 体 位 １ ， 上 可 适 当 延 长 翻 身 时 间 ， 身 时 动 次 晚 翻 作 要 轻 ， 剧 烈 搬 动 头 部 ， 妄 、 动 病 人 加 床 档 ， 当使 用 勿 谵 躁 适
约束 带 ， 察 并记 录 约 束 部 位 的 血 运 ， 束 带 内 加 棉 垫 以 增 观 约
［］ 武 强 ， 华 ， 文 军 ．颅 内静 脉 窦血 栓 形 成 的 研 究 进 展 Ｅ１．卒 ２ 严 陈 Ｊ
中与 神 经 疾病 ，０ ４ １ （） ３ ８３９ ２ ０ ，１ ５ ：０—０ ．
Ｅ １ 陈健 ， 春 梅 ， 尧 斌 ， ．引用 卒 中单 元 理 念 综 合 治 疗 脑 卒 中 ６ 伏 刘 等 的疗 效 评 价 Ｅ］ Ｊ ．中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ６ ４ １ ） １ ２０ ， （ ２来自： ・６６ ・
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 １ ３卷 第 ２ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｅｖ ｕ ｉｅｓｓＯｃ ００ Ｖｏ． ３Ｎ０ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｔ２ １ ， １１ ．０ Ｐ ｃ
。
病 室 内保 持 安 静 ， 免 大 声 说 笑 。床 头 摆 放 鲜 花 或 避
以一 些 装 饰 的花 卉 点 缀 病 房 ， 病 人 处 于 一 个 安 全 ， 适 ， 使 舒 温 馨 的治 疗 环 境 。
１２ 方法 ．
对 照 组 给 予 常 规 治 疗 和 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 观
性。
３ １ 环 境舒 适 护 理 护 士 应 热 情 地 迎 接 病 人 ， 供 相 关 信 ． 提 息 ， 少 其 对 陌 生 环 境 产 生 的 紧 张 感 。 病 室 内定 时 开 窗 通 减 风 ， 异 味 ， 线 适 宜 ， 度 控 制 在 ２ ～ ２ ℃ ， 度 ５ ～ 无 光 温 ２ ４ 湿 Ｏ
表 １ ２组 疗 效 比较
（ ） 例
２ｈ协 助 变换 体 位 １ ， 上 可 适 当 延 长 翻 身 时 间 ， 身 时 动 次 晚 翻 作 要 轻 ， 剧 烈 搬 动 头 部 ， 妄 、 动 病 人 加 床 档 ， 当使 用 勿 谵 躁 适
约束 带 ， 察 并记 录 约 束 部 位 的 血 运 ， 束 带 内 加 棉 垫 以 增 观 约
［］ 武 强 ， 华 ， 文 军 ．颅 内静 脉 窦血 栓 形 成 的 研 究 进 展 Ｅ１．卒 ２ 严 陈 Ｊ
中与 神 经 疾病 ，０ ４ １ （） ３ ８３９ ２ ０ ，１ ５ ：０—０ ．
Ｅ １ 陈健 ， 春 梅 ， 尧 斌 ， ．引用 卒 中单 元 理 念 综 合 治 疗 脑 卒 中 ６ 伏 刘 等 的疗 效 评 价 Ｅ］ Ｊ ．中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ６ ４ １ ） １ ２０ ， （ ２来自： ・６６ ・
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 １ ３卷 第 ２ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｅｖ ｕ ｉｅｓｓＯｃ ００ Ｖｏ． ３Ｎ０ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｔ２ １ ， １１ ．０ Ｐ ｃ
老年科护士小讲课题目
老年科护士小讲课题目1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用IS09001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
高血压脑出血患者术后舒适护理分析
预 防出血 过 多 。
１ ． ３ ． ５ ． ３ 预 防感 染 ：患者 术 后每 天擦 洗 会 阴２ ～３ 次 ，保持 会 阴部 清洁 卫生 ；对 于部 分患 者 可适 当应用 抗生 素预 防术 后感 染 。
员 还应 严格 掌握 医疗 器械 的运 行参 数 ，避免 出现其 他 的并发症 。 本组 １ ２ ２ 例 官腔 镜 下 手术 过程 中 ，我 们严 格 遵循 了宫 腔镜 下 手术 操 作规 范及 对各 种并 发 症制 定 了有效 的 预 防措 施 ，同时采 取
１ ． ３ ． ５ ． ２ 出血 的护理 ：官腔 镜手 术 可能 损 伤子 宫 内膜 ，因此 ，术 后 护理 人员 应严 密 观察 出血 量 、色及 性 状 ，遵 医嘱 静滴 缩宫 素 ，
腔镜手术中致命的并发症 ，主要由于膨宫管进管中有气泡或因膨
宫液用 完 未及 时更 换 而致使 气 体进 入官 腔 ，再 经破裂 的 血管进 入 血 液循 环 引起 ，术 中护理人 员 严密 观察 膨宫 管 内有无 气 泡并及 时 更换 膨 宫液 可有 效 避 免空 气栓 塞 ［ ６ 】 。在 宫腔 镜 下手 术室 ，医护 人
子 宫肌 瘤是 妇科 常见 病 ，子宫 出血 是子 宫肌 瘤 的典 型症状 。
对于黏膜下子宫肌瘤引起 的出血的治疗，传统 的方式是子宫切除
术 ，该术 式最 大 的不 足是 可 以导 致患 者器 官 和生 育能 力 的丧失 ， 给 患 者带 来 的身 体 和 心 理 的 创伤 是 巨大 的 。随 着 医疗 技 术 的 进
山西 医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ ５ ８ ．
分 泌物排 出 ，随 后症 状改 善 。
３ 讨 论
【 ５ 】 农文政， 甘精 华 ． 官 腔 镜治 疗 子 宫黏 膜下 肌 瘤 ３ ７ 例 疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ．
颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理
２ 护 理
高， 往往留下植物状态 、 偏瘫 、 失语等严重后遗症 。 ２０ 年 ３ ０４ 月至 ２０ ０６年 １ ， 院神经 内科应用 ２月 本 颅 内血肿微 创清 除术 治疗 高 血 压性 脑 出血 ９ ６例 ， 收到 良好 效果 ， 现将护理 体会报 告如下 。
１ 临床 资料
２ １ 治疗 前 护 理 向患 者 家属 说 明治疗 的效 果 ．
及配合要点 ， 以取 得理解与配合 ； 常规头部备皮 ；
吸氧 （ ～４Ｌ ｍｉ）保 持 呼 吸道 通 畅 ， ３ ／ ｎ ； 必要 时气 管 １１ 一般资料 本组 ９ 例， ６ 例 ， ３ 例 ； ． ６ 男 ０ 女 ６ 年 插 管或气 管切 开 ， 给予 人 工通 气 ； 测 血压 、 监 呼吸 、 龄 ４ －８ 岁 ， ５ ０ 平均 ６ ． 岁 ； ２５ 均有高血压病史 ， 无凝 体温 、 意识 、 瞳孔 和血 氧饱 和度 、 电 图 ， 善 实 验 心 完 血 机制障 碍 ， 院 时 昏迷 ３ 入 ９例 、 睡 ４ 嗜 ２例 、 醒 室检查 ； 清 建立静脉通道 ， 予脱水降颅压 、 镇静止痛。 １ ； ５例 均经 Ｃ Ｔ检查 证 实 为脑 出血 ， 出血部 位 位 于 本 组 １ ２例烦 躁 不安患 者遵 医嘱使用镇 静止 痛剂 ， １ 基底节区 ５ 例 （ 中破入脑室 １ １ 其 ８例） 额颞 顶叶 例予气 管插 管 。 、 ４ ０例 、 丘脑 ５例 ； 出血 量 ２ ～１０ｍｌ ０ １ 。 ２ ２ 治疗后护 理 ． １２ 治疗 方法 采 用 ＹＬ一１ 颅 内血 肿穿 刺针 ， ． 型 ２２ １ 病情观察 ： ０ ５～１ ．． 每 ． ｈ测血压 、 脉搏 、 呼 以Ｃ Ｔ检 查 片为依据行 简易立 体定 向血 肿穿 刺术 。 吸 １次 ， 压 一 般 控 制 在 １０～ １０ ９ 血 ５ ６ ／０～ １０ ０ 根据血肿 中心至 穿刺 点 的距 离选 取 相 应长 度 的穿 ｍｍＨ 以防血 压 过 低 引起 脑 血 流 灌 注 不 足 而加 ｇ， 刺针 ， 尾 固定 在 电钻 夹 具上 ， 透 颅骨 及 硬 脑 重脑 缺血 、 将针 钻 脑水 肿 ； 意 观 察 体 温 变 化 ， 出血 患 注 脑 膜后拔 除金 属 内芯 ， 塑 料 内芯 后缓 慢 进 入 血 肿 者多为中枢性高热 ， 换 药物降温效果差 ， 常采用物理 表层 ， 孔 处 接 引 流 管 ， 除塑 料 内芯 ， 紧 盖 降温 ， 于侧 拔 拧 如温水或乙醇擦浴 、 头部置 冰枕 等， 效果 明 帽后从侧 管 稍 加 负 压 抽 吸 ， 次 抽 吸 量 控 制 在 总 显 ； 首 动态观 察意识 、 瞳孔 变化 ， １ 录 １ 。 每 ～２ｈ记 次 量的 １３ 插入 冲洗针后用冲洗液 ５ ０ｍｌ ／， ～１ （ 低分 本组 ６例 患 者 在 术后 １ ～３ｄ出现 双 侧 瞳 孔 不 等 子肝素钠 １５ ０ ２ ０ Ｕ＋生理盐水 ５ ０ １ ０ ） ｍ 反复循环冲 大 、 对光反射迟钝及意识障碍加重 、 健侧肢体活动 洗， 待冲洗液清亮后注入 １ ｕ尿激酶（ ｌ 万 以２ｍ 生 障碍 等脑疝症 状 ， 即给 予 降颅 压 、 血 、 氧 、 立 止 吸 绝 理盐水 稀释 ）夹 闭 １ 开放 引 流管 夹 ， 日 ， ～４ｈ后 每 对卧床 等对 症 治疗 ， 果 ５例 抢 救 成功 ， 结 １例抢 救 １ ～２次 … １。根据 引流量 及 复查 Ｃ Ｔ结 果调 整 穿 刺 无效 死亡 ， 因为再 出血 量多 （ 过 ８ ） 原 超 ０ｍ１。 针 的深度 ，～７ｄ拔针 。 ３ ２２２ 引流管 护理 ．． １３ 结果 治疗 后 ２ ． ４ｈ内意 识 、 孔 恢 复 正 常 ２２２ １ 引流 管 的高度 ： 据血 肿 是 否破 入 脑 室 瞳 ．． ． 根 ６ 例，４ ２ｈ意识 转清 ２ ２ ２ －７ ７例， 例意识瞳孔未 确定 引流 管 的 高 度 。血 肿 与 脑 室 不 相 通 时 ， 行 ５ 进 改善呈植 物人状 态 ， 亡 ２例 （ 中 １例 死 于肺 部 低位 引流 ， 引 流 袋 自然 放 于 床 上 或 低 于 血肿 位 死 其 将 置引流； 血肿破入脑室时应抬高引流管位置 ， 将引 作者简介 ： 陈波（９ １ ）女 ， １７ 一 ， 本科 ， 主管护 师 流管最高点固定在穿刺点上方 １ ～１ ｃ 高度开 ０ ５ｍ 收稿日期 ：０ ７ ３—１ ２ ０ —０ ９ 放 引流 ２。本 组 ７ ８例采 用低 位 引流 ，８例予 以抬 １
高， 往往留下植物状态 、 偏瘫 、 失语等严重后遗症 。 ２０ 年 ３ ０４ 月至 ２０ ０６年 １ ， 院神经 内科应用 ２月 本 颅 内血肿微 创清 除术 治疗 高 血 压性 脑 出血 ９ ６例 ， 收到 良好 效果 ， 现将护理 体会报 告如下 。
１ 临床 资料
２ １ 治疗 前 护 理 向患 者 家属 说 明治疗 的效 果 ．
及配合要点 ， 以取 得理解与配合 ； 常规头部备皮 ；
吸氧 （ ～４Ｌ ｍｉ）保 持 呼 吸道 通 畅 ， ３ ／ ｎ ； 必要 时气 管 １１ 一般资料 本组 ９ 例， ６ 例 ， ３ 例 ； ． ６ 男 ０ 女 ６ 年 插 管或气 管切 开 ， 给予 人 工通 气 ； 测 血压 、 监 呼吸 、 龄 ４ －８ 岁 ， ５ ０ 平均 ６ ． 岁 ； ２５ 均有高血压病史 ， 无凝 体温 、 意识 、 瞳孔 和血 氧饱 和度 、 电 图 ， 善 实 验 心 完 血 机制障 碍 ， 院 时 昏迷 ３ 入 ９例 、 睡 ４ 嗜 ２例 、 醒 室检查 ； 清 建立静脉通道 ， 予脱水降颅压 、 镇静止痛。 １ ； ５例 均经 Ｃ Ｔ检查 证 实 为脑 出血 ， 出血部 位 位 于 本 组 １ ２例烦 躁 不安患 者遵 医嘱使用镇 静止 痛剂 ， １ 基底节区 ５ 例 （ 中破入脑室 １ １ 其 ８例） 额颞 顶叶 例予气 管插 管 。 、 ４ ０例 、 丘脑 ５例 ； 出血 量 ２ ～１０ｍｌ ０ １ 。 ２ ２ 治疗后护 理 ． １２ 治疗 方法 采 用 ＹＬ一１ 颅 内血 肿穿 刺针 ， ． 型 ２２ １ 病情观察 ： ０ ５～１ ．． 每 ． ｈ测血压 、 脉搏 、 呼 以Ｃ Ｔ检 查 片为依据行 简易立 体定 向血 肿穿 刺术 。 吸 １次 ， 压 一 般 控 制 在 １０～ １０ ９ 血 ５ ６ ／０～ １０ ０ 根据血肿 中心至 穿刺 点 的距 离选 取 相 应长 度 的穿 ｍｍＨ 以防血 压 过 低 引起 脑 血 流 灌 注 不 足 而加 ｇ， 刺针 ， 尾 固定 在 电钻 夹 具上 ， 透 颅骨 及 硬 脑 重脑 缺血 、 将针 钻 脑水 肿 ； 意 观 察 体 温 变 化 ， 出血 患 注 脑 膜后拔 除金 属 内芯 ， 塑 料 内芯 后缓 慢 进 入 血 肿 者多为中枢性高热 ， 换 药物降温效果差 ， 常采用物理 表层 ， 孔 处 接 引 流 管 ， 除塑 料 内芯 ， 紧 盖 降温 ， 于侧 拔 拧 如温水或乙醇擦浴 、 头部置 冰枕 等， 效果 明 帽后从侧 管 稍 加 负 压 抽 吸 ， 次 抽 吸 量 控 制 在 总 显 ； 首 动态观 察意识 、 瞳孔 变化 ， １ 录 １ 。 每 ～２ｈ记 次 量的 １３ 插入 冲洗针后用冲洗液 ５ ０ｍｌ ／， ～１ （ 低分 本组 ６例 患 者 在 术后 １ ～３ｄ出现 双 侧 瞳 孔 不 等 子肝素钠 １５ ０ ２ ０ Ｕ＋生理盐水 ５ ０ １ ０ ） ｍ 反复循环冲 大 、 对光反射迟钝及意识障碍加重 、 健侧肢体活动 洗， 待冲洗液清亮后注入 １ ｕ尿激酶（ ｌ 万 以２ｍ 生 障碍 等脑疝症 状 ， 即给 予 降颅 压 、 血 、 氧 、 立 止 吸 绝 理盐水 稀释 ）夹 闭 １ 开放 引 流管 夹 ， 日 ， ～４ｈ后 每 对卧床 等对 症 治疗 ， 果 ５例 抢 救 成功 ， 结 １例抢 救 １ ～２次 … １。根据 引流量 及 复查 Ｃ Ｔ结 果调 整 穿 刺 无效 死亡 ， 因为再 出血 量多 （ 过 ８ ） 原 超 ０ｍ１。 针 的深度 ，～７ｄ拔针 。 ３ ２２２ 引流管 护理 ．． １３ 结果 治疗 后 ２ ． ４ｈ内意 识 、 孔 恢 复 正 常 ２２２ １ 引流 管 的高度 ： 据血 肿 是 否破 入 脑 室 瞳 ．． ． 根 ６ 例，４ ２ｈ意识 转清 ２ ２ ２ －７ ７例， 例意识瞳孔未 确定 引流 管 的 高 度 。血 肿 与 脑 室 不 相 通 时 ， 行 ５ 进 改善呈植 物人状 态 ， 亡 ２例 （ 中 １例 死 于肺 部 低位 引流 ， 引 流 袋 自然 放 于 床 上 或 低 于 血肿 位 死 其 将 置引流； 血肿破入脑室时应抬高引流管位置 ， 将引 作者简介 ： 陈波（９ １ ）女 ， １７ 一 ， 本科 ， 主管护 师 流管最高点固定在穿刺点上方 １ ～１ ｃ 高度开 ０ ５ｍ 收稿日期 ：０ ７ ３—１ ２ ０ —０ ９ 放 引流 ２。本 组 ７ ８例采 用低 位 引流 ，８例予 以抬 １
高血压脑出血患者的ICU舒适护理效果观察
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ７期
・
３ ７ １
护理 ・
高血压脑 出血患者 的 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护理效果观察
辛 白 文 胃
（ 江苏省高邮市中医院 ，江苏 高邮 ２ ２ ５ ６ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血 压脑 出血患者的临床 效果 ，研 究其 医学价值 。方法 回顾 高血压脑 出血患者 ６ ２ 例 ，将 其平均分成 两组 ，其 中实验组 ３ １ 例 ，对照组 ３ １例 ，借助 常规 方法护理对照组 患者 ，为实验组 患者应用 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适 护理 干预 ，从 护理期间的并发症发生率与护理 满意度 两方面对 比两组 患者 的护理疗效 。结果 从并发症 （ 包括肺部感 染 、 消化 道 出血 、皮 肤 压 疮 ）出现 例 数 看 ， 实验 组 少 于对 照组 ；从 护 理 满意 度 看 ，与 对 照 组 （ 满 意度 为 ７ ４ ． １ ９ ％） 相 比。 实验组 （ 满意度 为 ９ ３ ． ５ ５ ％）高血 压脑 出血患者的护理效果更佳 ，两组数据存在 明显差异 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 结论 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血压 脑 出血患者 ，可降低 其并发症发 生率 ，提 高患者生理舒 适度与护理满意度 ，Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护 理 干 预 值 得 应 用 、推 广 。 关键词 ：高血压 ；脑 出血 ；Ｉ Ｃ Ｕ；舒适护理 ；效果观察 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ２ ９ ８
重脑 疝病 患 。
２ 结 果
・
３ ７ １
护理 ・
高血压脑 出血患者 的 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护理效果观察
辛 白 文 胃
（ 江苏省高邮市中医院 ，江苏 高邮 ２ ２ ５ ６ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 观察 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血 压脑 出血患者的临床 效果 ，研 究其 医学价值 。方法 回顾 高血压脑 出血患者 ６ ２ 例 ，将 其平均分成 两组 ，其 中实验组 ３ １ 例 ，对照组 ３ １例 ，借助 常规 方法护理对照组 患者 ，为实验组 患者应用 Ｉ Ｃ Ｕ舒 适 护理 干预 ，从 护理期间的并发症发生率与护理 满意度 两方面对 比两组 患者 的护理疗效 。结果 从并发症 （ 包括肺部感 染 、 消化 道 出血 、皮 肤 压 疮 ）出现 例 数 看 ， 实验 组 少 于对 照组 ；从 护 理 满意 度 看 ，与 对 照 组 （ 满 意度 为 ７ ４ ． １ ９ ％） 相 比。 实验组 （ 满意度 为 ９ ３ ． ５ ５ ％）高血 压脑 出血患者的护理效果更佳 ，两组数据存在 明显差异 ，具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 结论 Ｉ Ｃ Ｕ舒适护理 用于高血压 脑 出血患者 ，可降低 其并发症发 生率 ，提 高患者生理舒 适度与护理满意度 ，Ｉ Ｃ Ｕ舒 适护 理 干 预 值 得 应 用 、推 广 。 关键词 ：高血压 ；脑 出血 ；Ｉ Ｃ Ｕ；舒适护理 ；效果观察 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ２ ９ ８
重脑 疝病 患 。
２ 结 果
舒适护理在脑卒中患者中的应用
２０ ０ ２０ ０ ０ ６— ６～ ０ ８— ３我 科 对 １０例 脑卒 中患 者进 行 临床 护 理 时 ， 用舒 适 护 理 模 式 。结 果 ：２ ２ 应 １０例 患 者 均 有 生 理
和 心 理 方 面 的改 善 ， 高 了生 活 质 量 。 结论 ： 适 护 理 模 式 的应 用提 高 了护 理 服 务 质 量 ， 现 了以 人 为 本 的护 理 提 舒 体
专业 知识 及 技 术 技 巧 ， 科 学 、 专 业 地 利 用 各 种 手 段 为 更 更 患 者解 除 痛 苦 ， 进 行 护 理 时 ， 轻 柔 的 手 法 、 湛 的 技 在 以 精
洁净 、 通风透气 的病房 ， 宜的光线 、 湿度 ， 适 温 温度 以 ｌ ８～
２ ℃ ， 对 湿 度 以 ４ ％ 一５ ％ 为 宜 。低 声 响 ， 气 新 鲜 ， ２ 相 ０ ０ 空 能 提高环境的舒适度 。 １３ 卧 位 舒 适 良好 的 体 位 使 肌 肉放 松 ， ． 心情 宁 静 。 脑 梗
致 抑 郁 ， 之 由 于沟 通 障 碍 ， 体 功 能恢 复 的 过 程 长 ， 度 加 肢 速 较慢 ， １ 生 活依 赖 他人 照 顾 等 原 因 ， 易 产 生 抑 郁 、 用 ３常 容 无 感 、 落 感 。护 士 要 全 面 了解 病 人 的 社 会 生 活 和 心 理 状 失 态 ， 分调 动患 者 的 主 动 性 ， 助 病 人 分 析 病 情 ， 找 心 理 充 帮 寻 问题 产 生 的 原 因 ， 给予 心 理疏 导 和 帮 助 。 １２ 环 境 舒 适 舒 适 环 境 的 管 理 是 重 要 的 护 理 活 动 。 ．
舒适护理是一种整体 的 、 个性 化 的、 创造 性的 、 有效 的 护理模式 ， 目的是使病 人在 生理 、 其 心理 、 社会 和灵魂上 达
微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果
微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果目的探讨微创软通道血肿引流术在高血压脑出血治疗中的效果。
方法我院2008年6月～2013年6月收治的68例高血压脑出血患者按照治疗方案分为微创组和开颅组，比较两组临床疗效及神经功能缺损缺损评分（CSS）、日常生活能力（ADL）分级。
结果两组临床疗效比较无显著差异（P>0.05），微创组术后1d、33dCSS评分均明显优于开颅组（P＜0.05）；随访3～6个月，微创组ADL Ⅰ患者比例明显高于开颅组（P＜0.05）。
结论微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血安全有效，可有效改善患者预后，临床推广应用价值显著。
标签：微创血肿引流；软通道；高血压脑出血高血压脑出血是临床较为常见的神经科危急病症，疾病发展迅速，死亡率、致残率均较高，血肿清除术是目前治疗中较为常用且有效的治疗方法，但传统开颅清除术创伤大、术后并发症多，微创血肿穿刺引流是介于开颅手术和保守治疗间的一种治疗手段，具有微创、简便等优点，为进一步探讨微创软通道血肿引流术在高血压脑出血中的临床效果，特对我院2008年6月～2013年6月间收治的68例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料本组68例患者均为我院2008年6月～2013年6月收治的高血压脑出血患者，按照第四届全国脑血管病会议制定《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中相关诊断标准，所有患者均确诊，其中基底节区出血45例，丘脑区出血9例，皮质下出血8例，小脑出血6例；出血量15～30ml 7例，31～60ml 54例，60ml以上7例；格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分13～15分（轻型）11例，10～12分（中型）48例，6～9分（重型）9例。
68例患者中男性42例，女性26例，年龄37～83歲，平均年龄（61.2±4.6）岁。
按照治疗方案分为微创组和开颅组，微创组43例，开颅组25例，两组患者基本资料进行比较，性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较
软通道与硬通道微创穿刺引流术于高血压脑出血患者中应用效果比较微创穿刺引流术主要是通过引流脑出血灶内积聚的血液，减轻颅内压，缓解脑组织水肿和脑干牵拉，防止因为颅内高压所致的继发性脑损伤。
在微创穿刺引流术中，对于穿刺途径的选择，主要分为软通道和硬通道两种方式。
软通道穿刺是指通过导管或者引流管在脑出血灶内引流积血；硬通道穿刺则是通过头骨钻孔将引流管直接置入脑出血灶。
两种方式各有利弊，那么，对于高血压脑出血患者来说，软通道与硬通道微创穿刺引流术的应用效果又有何不同呢？接下来，我们将从治疗效果、并发症、患者恢复情况等方面进行比较分析。
从治疗效果方面来看，软通道与硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中都能取得显著的疗效。
研究表明，软通道微创穿刺引流术能够有效减轻颅内压，改善脑循环，缓解脑组织水肿，从而提高患者的生存率和生活质量。
而硬通道微创穿刺引流术则能够更直接地清除脑出血灶内的积血，避免血栓形成和二次出血，从而降低患者的死亡率和致残率。
从治疗效果来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血患者中都具有其独特的优势。
从并发症的发生率来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术在术后的并发症发生率有所不同。
硬通道微创穿刺引流术往往需要对头骨进行钻孔，因此其术后出血和感染的风险要高于软通道微创穿刺引流术。
而软通道微创穿刺引流术则更容易受到引流管堵塞、出血再出现等并发症的影响。
在选择穿刺途径时，需要综合考虑患者的具体情况，以减少并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
从患者的恢复情况来看，软通道和硬通道微创穿刺引流术对患者的恢复情况也有所影响。
硬通道微创穿刺引流术虽然能够更直接地清除脑出血灶内的积血，但术后患者的头部疼痛和不适感较为明显，对术后的康复影响较大。
而软通道微创穿刺引流术则在术后恢复期间较为轻松，对患者的生活质量影响较小。
在患者恢复情况方面，软通道微创穿刺引流术可能更受患者的青睐。
软通道与硬通道微创穿刺引流术各有其独特的优势和劣势，在治疗高血压脑出血患者中的应用效果也有所不同。
手术室护理中运用舒适护理论文
内蒙古中医药*江苏省南通市通州区中医院手术室（226300）2011年11月12日收稿摘要：目的：探讨舒适护理在手术室中的应用效果。
方法：将80例手术患者随机分为2组，干预组采取舒适护理方法，对照组不给予舒适护理。
结果：2组患者经护理干预后的生命体征比较，干预组较对照组有显著性差异，有统计学意义（P <0.05）。
结论：舒适护理在手术室中的应用确保了手术患者的安全，提高了护理质量。
关键词：舒适护理；手术室中图分类号：R473.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0170-02手术室护理中运用舒适护理的体会徐菊*舒适护理其目的是使病人生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态缩短或降低不愉快的程度[1]。
使病人愉快地接受手术，减少病人对手术的恐惧心理，减少病人产生生理和心理应激反应，从而减少内分泌的紊乱，使麻醉和手术顺利实施，手术后更好的康复。
为了使手术室护士的工作适应新的护理模式，进一步提高护理质量，我院自2008年1月以来，实施舒适护理模式。
现介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择我院2008年1月～2009年10月80例住院择期手术病人，其中男性42例，女性38例。
年龄17～74岁，平均年龄46.5岁。
手术类型包括妇产科、普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神经外科。
80例住院择期手术病人，随机分为干预组与对照组各40例。
干预组采取舒适护理方法，对照组不给予舒适护理。
1.2舒适护理干预方法1.2.1术前护理干预：绝大多数病人都是首次接受手术，对手术室的环境以及自己手术时的情况怀有恐惧感，手术室护士应用和蔼、亲切的语言安慰病人，引导病人正确认识疾病，并针对不同病例讲解成功的实例，以帮助病人树立信心，解除思想负担。
同时，向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，并告知病人，在手术期间，手术室护士会陪伴他渡过手术期，并对其进行护理，必要时制定科学详细的手术室护理计划。
脑部手术患者术后舒适护理应用体会论文
脑部手术患者术后舒适护理的应用体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0182-01【摘要】目的：研究对脑部手术患者进行舒适护理应用的临床效果。
方法：选取我院2011年患者826例，年龄1-90岁。
采用普通的护理措施，并评价其结果。
结果：对护理人员的满意程度较高。
823例住院治疗患者均有生理和心理等方面的改善。
结论：舒适护理的应用可以使术后的患者得到更周到的护理，更为人性化。
对术后患者的身体恢复有着重要的意义。
舒适护理是一个整体的、个性化、创造性的有效护理模式。
舒适护理满足人的基本需要，通过生理心理调节人体的各系统，能起到良好的消烦解忧、促进放松的作用。
开展临床科室舒适护理的基础上，结合医院人文医院建设年活动更侧重于人文关怀、人文服务，使患者能切身感受到实实在在的护理。
提高了整体护理质量，更好地体现了以病人为中心的服务宗旨，让患者在治疗过程中感到舒适，提高患者的满意度。
1 资料与方法病例选择：本次选取826例住院患者，男498例，女328例；年龄16～90岁。
病种分布：基底节区出血341例，小脑出血121例，丘脑出血130例，内囊出血98例，其他脑外伤136例。
2 舒适护理方法 2.1 术前访视手术前一天巡回护士到病房做术前访视。
查阅病历，全面了解患者的病情、家庭情况、个人信仰等情况，向患者做自我介绍及手术室环境介绍。
由于手术采用全身麻醉，多数患者的焦虑、恐惧心理表现较为强烈。
为此，须告知患者“在手术期间我会一直陪伴在你的身边，术后安全护送你回病房”，向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，让患者大致了解手术、麻醉的目的、意义、过程和预后，以及麻醉方式、麻醉恢复期出现的一些不适反应和应对方式等，提高患者对手术及麻醉的应激能力，解除患者术前恐惧心理，使他们尽可能放松。
2.2 手术过程舒适护理2.2.1 操作前（1）首先向患者讲解操作的目的、方法以及注意事项，让患者对该项操作有大致了解。
舒适护理在脑血管介入治疗患者中的应用体会
康教育 ， 术后监测生命特征 、 足背动脉搏动 、 卧床休息 ， 观察穿刺 局部情况等。 观察组采用舒适护理模式 ： （ １ ） 环境 舒适 护理 ： 提供
适宜 的声响 、 光线、 气味 、 温湿度 ， 满 足患者的要求 。 ① 保持 室内温
度在 ２ ４ — ２ ５ ￣ Ｃ， 冬季稍高， 相对湿度５ ０ ％一 ６ ｏ ％， 每 日定 时 开 窗 通 风 ，
脑血管病是 目前危害人类健康 的常见病症之一 ， 其死亡率仅 次于恶性肿瘤 ， 且致残率高达７ ０ ％以上【 ｌ １ 。 脑血管介人技术是一项 新发展起来的防治脑血管病 的方法， 与传统治疗方法相 比较具有 显著优势［ ２ １ ， 其治疗对象包括颅 内动静脉畸形 、 颈 动脉狭 窄 、 颅 内
保持空气新鲜 ， 光线充足 ； ②保持病室安静 ， 减少探视 ， 合理安排
２ ． ２ ２ 组患者护理质量和护理满意度 比较 ， 见表２ 。
表２ ２ 组 护 理 满 意 度 评 价 比较 例（ ％）
护理治疗时 间 ， 保证 患者充足 的休 息 ； ③ 仪器和物 品摆放 有序。
（ ２ ） 心理 、 社会舒适护理 ： 住 院 患者 有 需 求 安 全 、 被尊重 、 关 心、 归
舒适护理 ， 可以减 少临床痛苦 ， 提高患者的舒适度 、 护理质量和满意度 。
关键 词 ： 舒适护理 ； 介 入 治疗 ； 脑 血 管病 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
术后多分散患者 的注意力减 轻不适感 ； ⑥ 密切观察生命体征 、 足 背动脉搏动等情况 ， 根据情况多饮水 以促进造影剂 的排 出嘲 。 （ ４ ）
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血是一种常见的急性危重疾病，患者因为突然发生的脑出血，常常会出现意识障碍、肢体活动受限以及生命体征的异常等症状。
作为卫生院的护士，我曾经负责过一位高血压脑出血患者的全程护理工作。
通过这次经历，我深切地感受到了护士的责任与使命。
接下来，我将分享我在护理过程中的体会。
患者的入院接诊是护理工作的关键环节。
在接到高血压脑出血患者的转院患者时，我立即按照急性危重病人的急救流程启动，进行了全面的评估。
在评估过程中，我重点观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征，并及时记录。
我还与患者及其家属进行了交流，了解过去的病史、用药情况等信息，并告知他们目前的病情与转院医院的治疗方案。
通过这次交流，我尽可能地增加了他们的安全感，并且顺畅了下一步的治疗流程。
患者的护理需求主要集中在生命体征的监测、意识状态的观察以及并发症的预防。
在患者入院后，我每2小时测量一次患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并及时将数据记录在护理记录单上。
我还每小时观察一次患者的意识状态，包括对疼痛刺激的反应、眼睛的活动、肢体的活动等。
当发现患者出现不适或异常情况时，我会立即进行处理，比如调整患者的体位、调整呼吸机的参数等。
根据医嘱，我还定时给予患者药物治疗，并确保药物的剂量和时间的准确性。
在整个护理过程中，我始终保持警觉，尽可能地避免患者出现并发症。
心理护理在高血压脑出血患者的全程护理中有着重要的作用。
由于患者的疾病突发并危重，他们往往会出现情绪低落、焦虑、恐惧等心理问题。
我在护理过程中注重与患者的情感交流，并尽量给予他们更多的支持和鼓励。
我每天让患者的家属陪伴在身边，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的情绪状态。
我也积极参与医生的团队会诊，向患者及家属解答他们的疑问，增加他们对疾病的了解，提高他们的治疗依从性。
高血压脑出血患者的康复护理要从术后开始，并贯穿整个康复阶段。
术后，我会密切检测患者的病情变化，并及时调整相关的护理措施。
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血30例的护理体会
者 ２ 例。 ４ 护理
要注 意观 察患 者的 尿量 及 其 颜 色 ， 对 留 置尿 管 的 患 者 应每 天用 ０ ． １ ％新 洁尔 灭 消毒尿道 口 ２次 ， 并 用生 理盐 水 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 给予 膀胱 冲洗 。
受压 ， 昏迷 患者还 可采 用 气垫 床 ， 每２ ｈ翻身 １次 ， 并 建 立 患 者 翻 身 卡， 易 发 生褥 疮 的骨 隆 突 出处 可垫 气 圈 、 棉 垫 等 。搬动 患 者 时避 免 推、 拖、 拉， 动作要 轻 柔 。 （ ３ ） 应 激 性 溃疡 的预 防 及 护理 ： 上 消 化 道 出血 是高 血压脑 出血 患者 最 常见 的 并 发症 之 一 ， 应 早期 上 胃管 ， 定 时排 空及 进 食 ， 合理 应 用保 护 胃肠 道 的药 物 。如有 出血症 状 ， 应 立 即停 止进食 或 鼻饲 ， 给予 冰盐水 洗 胃或 由 胃管 注入止 血药 及保 护 胃 粘膜 药 。 （ ４ ） 积极 预 防 泌 尿 系感 染 ： 这 一 时 期 的患 者 要 绝 对 卧 床 ，
４ ． ３ ． ３ 持 续心 电监 护 ， 严 密观 察病 情 变 化 。高血 压 病是 全 身 性 疾病 ， 脑 溢血患 者颅 内血 管 病 变广 泛 ， 术后每 ３ ０ ｒ ａ ｉ ｎ检 测记 录生 命
颅 内血肿微 创清 除术 能迅 速有 效 地 清 除血 肿 ， 挽救 生命 ， 促 进 脑 功 能早 日康 复 ， 减少 致 残率 。该技 术操作 简单 ， 创 伤小 ， 不受 年龄 和 重 要脏 器功 能的 限制 【 。配合术 前 、 术 中、 术 后 的精 心 护理 ， 取 得 满 意
置， 并 以此调 整引 流管 的位 置 。
３ 结果
置管 引流 时间 平 均 ３～ ９ ｄ ， 术 后 １周 复 查 Ｃ Ｔ血 肿 消 失 率 达 ７ ２ ％， 其 余均 在术后 ２周 左右 消失 。经过 临床 治疗 和积 极 有效 的 护 理， 术 后痊 愈者 １ ２例 ， 肢 体有 不 同程度偏 瘫者 １ ６例 ， 治 疗 无效 死 亡
要注 意观 察患 者的 尿量 及 其 颜 色 ， 对 留 置尿 管 的 患 者 应每 天用 ０ ． １ ％新 洁尔 灭 消毒尿道 口 ２次 ， 并 用生 理盐 水 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 给予 膀胱 冲洗 。
受压 ， 昏迷 患者还 可采 用 气垫 床 ， 每２ ｈ翻身 １次 ， 并 建 立 患 者 翻 身 卡， 易 发 生褥 疮 的骨 隆 突 出处 可垫 气 圈 、 棉 垫 等 。搬动 患 者 时避 免 推、 拖、 拉， 动作要 轻 柔 。 （ ３ ） 应 激 性 溃疡 的预 防 及 护理 ： 上 消 化 道 出血 是高 血压脑 出血 患者 最 常见 的 并 发症 之 一 ， 应 早期 上 胃管 ， 定 时排 空及 进 食 ， 合理 应 用保 护 胃肠 道 的药 物 。如有 出血症 状 ， 应 立 即停 止进食 或 鼻饲 ， 给予 冰盐水 洗 胃或 由 胃管 注入止 血药 及保 护 胃 粘膜 药 。 （ ４ ） 积极 预 防 泌 尿 系感 染 ： 这 一 时 期 的患 者 要 绝 对 卧 床 ，
４ ． ３ ． ３ 持 续心 电监 护 ， 严 密观 察病 情 变 化 。高血 压 病是 全 身 性 疾病 ， 脑 溢血患 者颅 内血 管 病 变广 泛 ， 术后每 ３ ０ ｒ ａ ｉ ｎ检 测记 录生 命
颅 内血肿微 创清 除术 能迅 速有 效 地 清 除血 肿 ， 挽救 生命 ， 促 进 脑 功 能早 日康 复 ， 减少 致 残率 。该技 术操作 简单 ， 创 伤小 ， 不受 年龄 和 重 要脏 器功 能的 限制 【 。配合术 前 、 术 中、 术 后 的精 心 护理 ， 取 得 满 意
置， 并 以此调 整引 流管 的位 置 。
３ 结果
置管 引流 时间 平 均 ３～ ９ ｄ ， 术 后 １周 复 查 Ｃ Ｔ血 肿 消 失 率 达 ７ ２ ％， 其 余均 在术后 ２周 左右 消失 。经过 临床 治疗 和积 极 有效 的 护 理， 术 后痊 愈者 １ ２例 ， 肢 体有 不 同程度偏 瘫者 １ ６例 ， 治 疗 无效 死 亡
高血压脑出血微创术后的护理及健康指导
［ 考文献］ 参 ［ ］ 李 可 贵 ． 知 干 预对 颅骨 牵 引术 后 患 者 体 位 适 应 性 的 影 响 ［ ］ １ 认 Ｊ．
湖 南 中医 杂 志 ，００，６ ３ ９ —１ ２ １ ２ （）；０９ ．
的具体措施概括为“ 五勤’ 勤 翻身是其 中之一。勤翻身变 ， ［ ，
换 体 位 可 以预 防压 疮 ， 每 ２ｈ翻身 １ 并 按 摩 骨 突 受 压 处 ， 应 次 夜 间 可 适 当延 长 更 换 体 位 时 间 。更 换 体 位 时 ， ３ ４人 协 由 ～
急 性 脑 血 管 疾 病 的病 死 率 占各 疾 病 死 因 的 首 位 ， 出血 脑 病 死 率 尤 其 高 ［ 。脑 出血 传 统 的 治 疗 方 法 是 保 守 治 疗 ， 疗 １ ］ 但 效不佳 ， 几年采 用神 经外科 微创手 术治 疗收 到满意效 果 。 近
外 科 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ） ｌ２ ２ ０ ，５４ ；１．
量 ， 于 痰 液 排 出 ， 止 肺 部 感 染 。鼓 励 患 者 在 床 上 进 行 膝 利 防 和踝 关节 屈伸 活 动 、 下 肢 直 腿 抬 高 训 练 、 上 肢 和 手 指 活 双 双
动， 以防 深 静 脉 血 栓 形 成 。活 动 时 注 意 保 持 头 颈 部 及 躯 干 在
３ 小 结
不 自行终止牵 引。以上 内容应列入床头交接班 ， 班班交 接。
２ ４ 预 防压 疮 的 体位 护理 ． 颈 椎 骨 折 患 者 颅 骨 牵 引 时 间大 约 ６周 ， 卧床 时 间 较 长 ， 防 压 疮 是 护 理 的重 点 。预 防 压 疮 预
综 上所 述 ， 椎 骨 折 患 者 的 体 位 要 求 是 ： 椎 屈 曲 型 骨 颈 颈 折 ， 持 颈 部 过 伸 ； 展 型 骨 折 ， 持 颈 部 中立 位 。颈 椎 骨 折 保 伸 保 颅 骨 牵 引患 者 体 位 护 理 的 原 则 是 ： 持 牵 引 绳 、 颈 部 及 躯 保 头 干 在 同一 直 线 上 ， 禁 躯 干扭 曲 旋 转 。及 时 的 心 理 疏 导 是 颈 严 椎 骨 折 患 者 进 行 颅 骨 牵 引 的前 提 ， 持 有 效 的 牵 引 及 舒 适 体 维 位 是 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 的有 力 保 证 。 由 此 可 见 ， 握 颈 椎 骨 掌 折 颅 骨 牵 引 规 范 化 体 位 护 理 可 以提 高 护 士 专 科 业 务 水 平 ， 融 洽 护患 关 系 ， 强 护 士 的 责 任 心 ， 保 证 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 增 是 患 者维 持有 效 牵 引 的关 键 所 在 。
湖 南 中医 杂 志 ，００，６ ３ ９ —１ ２ １ ２ （）；０９ ．
的具体措施概括为“ 五勤’ 勤 翻身是其 中之一。勤翻身变 ， ［ ，
换 体 位 可 以预 防压 疮 ， 每 ２ｈ翻身 １ 并 按 摩 骨 突 受 压 处 ， 应 次 夜 间 可 适 当延 长 更 换 体 位 时 间 。更 换 体 位 时 ， ３ ４人 协 由 ～
急 性 脑 血 管 疾 病 的病 死 率 占各 疾 病 死 因 的 首 位 ， 出血 脑 病 死 率 尤 其 高 ［ 。脑 出血 传 统 的 治 疗 方 法 是 保 守 治 疗 ， 疗 １ ］ 但 效不佳 ， 几年采 用神 经外科 微创手 术治 疗收 到满意效 果 。 近
外 科 学 杂 志 ，０ ９ １ （ ） ｌ２ ２ ０ ，５４ ；１．
量 ， 于 痰 液 排 出 ， 止 肺 部 感 染 。鼓 励 患 者 在 床 上 进 行 膝 利 防 和踝 关节 屈伸 活 动 、 下 肢 直 腿 抬 高 训 练 、 上 肢 和 手 指 活 双 双
动， 以防 深 静 脉 血 栓 形 成 。活 动 时 注 意 保 持 头 颈 部 及 躯 干 在
３ 小 结
不 自行终止牵 引。以上 内容应列入床头交接班 ， 班班交 接。
２ ４ 预 防压 疮 的 体位 护理 ． 颈 椎 骨 折 患 者 颅 骨 牵 引 时 间大 约 ６周 ， 卧床 时 间 较 长 ， 防 压 疮 是 护 理 的重 点 。预 防 压 疮 预
综 上所 述 ， 椎 骨 折 患 者 的 体 位 要 求 是 ： 椎 屈 曲 型 骨 颈 颈 折 ， 持 颈 部 过 伸 ； 展 型 骨 折 ， 持 颈 部 中立 位 。颈 椎 骨 折 保 伸 保 颅 骨 牵 引患 者 体 位 护 理 的 原 则 是 ： 持 牵 引 绳 、 颈 部 及 躯 保 头 干 在 同一 直 线 上 ， 禁 躯 干扭 曲 旋 转 。及 时 的 心 理 疏 导 是 颈 严 椎 骨 折 患 者 进 行 颅 骨 牵 引 的前 提 ， 持 有 效 的 牵 引 及 舒 适 体 维 位 是 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 的有 力 保 证 。 由 此 可 见 ， 握 颈 椎 骨 掌 折 颅 骨 牵 引 规 范 化 体 位 护 理 可 以提 高 护 士 专 科 业 务 水 平 ， 融 洽 护患 关 系 ， 强 护 士 的 责 任 心 ， 保 证 颈 椎 骨 折 颅 骨 牵 引 增 是 患 者维 持有 效 牵 引 的关 键 所 在 。
舒适护理在脑卒中患者中的运用
果 进 行评 价 。
进行 起 床 、低 头等 体位 改 变时 ，动 作应பைடு நூலகம்慢 ；对急 性期 的 患者 嘱其
绝对 卧床休息 ；同时注意预防院内感染的发生 ；②心理护理 ：脑
卒 中的患 者 因病程 较 长 ，且发 生较 快 ，预后 也 多不 理想 ，故 患者 并 发抑 郁 、焦 虑 等负性 情 绪 的可 能性较 大 ，患者 对 治疗 的信 息也 不 足 ，容 易导 致失 眠及 内分泌 紊乱 等 的发 生 ，给患 者 的治疗 及预 后 造成 较 大影 响 。我们 积极 的与患 者聊 天 ，发现 异 常情 绪 出现 的 征 兆 时 ，及 时 的进 行处 理 ；协 助患 者进 食 、洗漱 等 ，同时对 患者 及 家属 提 出 的问题 给予 科学 的解 释 ；多 给予 患者 安慰 、鼓 励 ；嘱
吉林 医学２ ０ １ ３ 年２ 月第３ ４ 卷第６ 期
１ １ ９ ３
心理疏导 ，才能使患者解除各种心理障碍，使患者以最佳的心理
状 态 主动 接受 治疗 ，从 而获 得更 好 的生存 质 量 。
［ ４ ４ ］ 中华 医学 会糖 尿病 分会 ． 中国糖 尿病 防治指 南 ［ Ｓ ］ ． ２ ０ ０ ３ ： １ ．
险 因素 ［ Ｊ 】 ． 实用 老年 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ５ ） ： ５ ６ ． ［ ７ ］袁 男 贵 ． 抑郁症和糖 尿病的相关性研究 ［ Ｊ ］ ． 临 床 精 神 医 学 杂
志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ７ １ ．
［ ３ ］ 许 丽， 杨 雪． 老 年２ 型糖 尿病 患 者焦 虑 和抑 郁调 查 与护 理对 策 ［ Ｊ ］ ． 华 西 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ２ ２ ６ ９ ．
进行 起 床 、低 头等 体位 改 变时 ，动 作应பைடு நூலகம்慢 ；对急 性期 的 患者 嘱其
绝对 卧床休息 ；同时注意预防院内感染的发生 ；②心理护理 ：脑
卒 中的患 者 因病程 较 长 ，且发 生较 快 ，预后 也 多不 理想 ，故 患者 并 发抑 郁 、焦 虑 等负性 情 绪 的可 能性较 大 ，患者 对 治疗 的信 息也 不 足 ，容 易导 致失 眠及 内分泌 紊乱 等 的发 生 ，给患 者 的治疗 及预 后 造成 较 大影 响 。我们 积极 的与患 者聊 天 ，发现 异 常情 绪 出现 的 征 兆 时 ，及 时 的进 行处 理 ；协 助患 者进 食 、洗漱 等 ，同时对 患者 及 家属 提 出 的问题 给予 科学 的解 释 ；多 给予 患者 安慰 、鼓 励 ；嘱
吉林 医学２ ０ １ ３ 年２ 月第３ ４ 卷第６ 期
１ １ ９ ３
心理疏导 ，才能使患者解除各种心理障碍，使患者以最佳的心理
状 态 主动 接受 治疗 ，从 而获 得更 好 的生存 质 量 。
［ ４ ４ ］ 中华 医学 会糖 尿病 分会 ． 中国糖 尿病 防治指 南 ［ Ｓ ］ ． ２ ０ ０ ３ ： １ ．
险 因素 ［ Ｊ 】 ． 实用 老年 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ５ ） ： ５ ６ ． ［ ７ ］袁 男 贵 ． 抑郁症和糖 尿病的相关性研究 ［ Ｊ ］ ． 临 床 精 神 医 学 杂
志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ７ １ ．
［ ３ ］ 许 丽， 杨 雪． 老 年２ 型糖 尿病 患 者焦 虑 和抑 郁调 查 与护 理对 策 ［ Ｊ ］ ． 华 西 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： ２ ２ ６ ９ ．
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会
除２ ／ ３ 左 右停止 ， 然后尿激酶液化引流 ， 保持 ４ ～ ６ ｈ 引流一次 ，
５ — １ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次 ，根 据引 流液量 、色选择 引流 时间 。术 后定期 复查头颅 Ｃ Ｔ以证实血肿 清除效果 。 １ ． ３ 围手术期护理 １ ． ３ ． １ 术 前护理 （ １ ）人院后 ，立即完善相关检查 ，全 面评
【 关键词 】 高血压性脑 出血 ； 微创颅 内血肿清除术 ； 护理
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ３ ９
微创颅 内血肿清除术是 临床治疗高血压性脑 出血的主要 手段之一 ，但 围手术期护理不 当极易影响患者 的手术疗效 和 预后 … 。因此 ，系统化护理 干预 对确保手术疗效 和改善 预后 尤为重要 。笔者 回顾笔者所在 医院微创颅 内血肿清 除术 治疗 ８ ９例 高血压 性脑 出血 患者 的Ｉ 临床 资料 ，总结 围手术 期护理
干预方法 ，现汇报如下 。
１ 资 料 与 方法
止血 和保持水 、 电解质平衡等基础治疗 。（ ２）常规术前 备皮 ， 准备 ２ ｍ ｌ 的２ ％ 普鲁卡 因、１ ５ ０ ０ ０ — ２ ５ ０ ０ ０ Ｕ的低分子肝素 、
１ ０万 ｕ的尿激酶 、１ ０ ｍ １ 的生理盐水 、５ ０ ０ ｍ ｌ 的０ ４℃生理
本研究 资料来 源 于南 阳医专第一 附属 医院
内科 ２ ０ １ １ 年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月 期 间 以 高血 压性 脑 出 血 收 住入 院 ，行微创颅 内血肿 清除术治疗 的 ８ ９例 患者 的临床病 历 ，经头 颅 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检查确诊 ，符 合杨树源 《 神经外科
舒适护理对高血压患者护理满意度及舒适度的影响
舒适护理对高血压患者护理满意度及舒适度的影响发布时间：2023-01-10T06:52:49.072Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：李斐[导读] 对高血压患者采用舒适护理，探讨患者的护理总满意度以及舒适度情况。
李斐溧阳市上兴镇上沛卫生院江苏溧阳 213300【摘要】目的：对高血压患者采用舒适护理，探讨患者的护理总满意度以及舒适度情况。
方法：以患者所采用不同护理方式，对2021年10月至2022年10月期间来我院就诊的高血压患者进行研究，采用随机数字表法进行组别均分，舒适组（n=62，舒适护理干预）、对照组（n=62，常规护理干预），比较组间患者护理总满意度及护理前后舒适度情况。
结果：舒适组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理前组间舒适度情况比较不存在统计学差异（P＞0.05），护理后舒适组各项指标优于对照组（P＜0.05）。
结论：针对高血压患者采用舒适护理，有助于提高患者对护理人员的满意度，改善患者焦虑、抑郁和睡眠质量，值得普及。
【关键词】舒适护理；高血压；护理满意度；舒适度高血压这一慢性疾病近年来呈现出较高发病率，不仅会导致患者记忆力衰退，同时还会产生乏力、心悸以及头晕等多种症状，会影响患者的生命[1-2]。
为促进病情好转，整个疾病控制过程中采用科学护理方法至关重要[3]。
本次研究对124例我院就诊的高血压患者进行研究，探讨舒适护理应用效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料自2021年10月至2022年10月期间抽取124例来我院就诊的高血压患者进行研究，分组方法：随机数字表法；分组依据：患者所采用不同护理方法。
其中62例患者纳入舒适组，采用舒适护理，男女比例32:30，中位年龄（55.49±4.17）岁，中位病程（4.39±3.15）年；另62例患者纳入对照组，采用常规护理，男女比例31:31，中位年龄（55.79±4.83）岁，中位病程（4.22±3.19）年。
脑出血患者术后优质护理干预措施 毕业论文开题报告(1)
目的 探讨脑出血患者术后优质护理干预措施，找出比较科学有效的护理办法。
论文课题研究内容及技术路线
导致脑出血的原因具有多样性 , 在对脑出血患者的护理中具有较大的难度 , 由于常规护理模式主要针对的是疾病本身实施的基本常规护理 , 因此较难满足患者的护理要求。而优质护理干预则属于一种较为新型的护理模式 , 实现了由传统护理理念“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变 ,为患者提供了一套人性化、健全和严谨的护理方案。患者从入院开始 , 直到治疗结束 , 恢复出院 , 都制定了详细的计划表 , 并且在优质护理的实施过程中 , 是根据患者实际情况、病情发展进行不断调整与规范 , 因此护理更加有效和科学 , 具有针对性 , 为提高患者治疗效果 , 帮助患者恢复提供帮助。同时 , 优质护理是以护理计划表为依据 , 护理活动更加标准与规范 , 更加具有预见性和计划性 ,进而最大限度的控制了医疗事故的发生 , 减少医疗纠纷。另外 , 通过优质护理干预, 患者住院时间显著缩短 , 不仅有利于减少患者的医疗费用 , 同时也减少了医疗资源的耗费。
毕业论文开题报告
姓名：学号：专业：
年级：学习中心：
毕业论文题目
类型
□论著 □ 综述
指导教师信息（多名指导老师可添加多行）
姓名
工作单位
职称/职务
个人情况
前学历毕业学校
毕业时间
工作单位
职称/职务
工作经历
时间
单位
职称/职务
预毕业实习单位
科室
论文课题研究背景及目的
脑出血属于一种急性脑血管病变 , 相关临床研究发现 ,脑出血患者的伤残率与死亡率较高 , 并且可能造成恶性后遗症。脑出血患者通常伴有其他疾病 , 因此患者大部分生活无法自理 , 而护理人员在护理过程中也会遇到沟通上的各种问题 , 增加了护理工作顺利进行的难度。优质护理作为一种低成本、效率高、品种优的临床护理方法 , 能够为患者提供更加优质、更具有针对性的临床护理 , 也提高了护理工作的效率与质量。本文就优质护理模式在降低高血压脑出血手术患者术后并发症发生率及改善生存状态的效果进行了观察.
论文课题研究内容及技术路线
导致脑出血的原因具有多样性 , 在对脑出血患者的护理中具有较大的难度 , 由于常规护理模式主要针对的是疾病本身实施的基本常规护理 , 因此较难满足患者的护理要求。而优质护理干预则属于一种较为新型的护理模式 , 实现了由传统护理理念“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变 ,为患者提供了一套人性化、健全和严谨的护理方案。患者从入院开始 , 直到治疗结束 , 恢复出院 , 都制定了详细的计划表 , 并且在优质护理的实施过程中 , 是根据患者实际情况、病情发展进行不断调整与规范 , 因此护理更加有效和科学 , 具有针对性 , 为提高患者治疗效果 , 帮助患者恢复提供帮助。同时 , 优质护理是以护理计划表为依据 , 护理活动更加标准与规范 , 更加具有预见性和计划性 ,进而最大限度的控制了医疗事故的发生 , 减少医疗纠纷。另外 , 通过优质护理干预, 患者住院时间显著缩短 , 不仅有利于减少患者的医疗费用 , 同时也减少了医疗资源的耗费。
毕业论文开题报告
姓名：学号：专业：
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□论著 □ 综述
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论文课题研究背景及目的
脑出血属于一种急性脑血管病变 , 相关临床研究发现 ,脑出血患者的伤残率与死亡率较高 , 并且可能造成恶性后遗症。脑出血患者通常伴有其他疾病 , 因此患者大部分生活无法自理 , 而护理人员在护理过程中也会遇到沟通上的各种问题 , 增加了护理工作顺利进行的难度。优质护理作为一种低成本、效率高、品种优的临床护理方法 , 能够为患者提供更加优质、更具有针对性的临床护理 , 也提高了护理工作的效率与质量。本文就优质护理模式在降低高血压脑出血手术患者术后并发症发生率及改善生存状态的效果进行了观察.
舒适护理在全脑血管造影术围手术期的应用体会
舒适护理在全脑血管造影术围手术期的应用体会全脑血管造影术 (DSA)在脑血管病诊断中有重要作用。
自2008年3月—2009年5月，我科共行DSA术56例。
将舒适护理融入DSA术围手术期护理过程中，提高了病人的舒适程度，减少并发症，取得良好效果，现介绍如下。
1临床资料我科2008年3月—2009年5月对脑血管疾病患者进行全脑血管造影56例，全部采用Seldinger法股动脉穿刺插管途径行DSA。
男41例，女15例；年龄最小8岁，最大76岁，平均58.3岁；术前神志清醒51例，不同程度意识障碍5例。
其中脑梗死13例，一过性脑缺血发作11例，椎基底动脉供血不足6例，蛛网膜下腔出血4例，脑出血2例，继发性癫痫3例，血管性头痛3例，脑动脉瘤6例，脑血管畸形3例，其他5例。
全部采用利多卡因局麻。
术后根据患者情况送监护室或回原床位接受治疗。
2 护理2.1术前舒适护理术前对患者及家属进行相关疾病知识的宣教，解释DSA术的技术发展，介绍介入室的环境、DSA术的目的、意义、操作过程以及可能出现的不适及应对方法等，同时给予疏导、支持和鼓励，以减轻患者的不良情绪。
对手术过于担忧者，采用榜样法，让术后有良性反应的患者与其交流。
2.2术中舒适护理2.2.1心理舒适护理患者进入导管室后，护士热情、友善地把患者接到手术床上；与患者进行交谈，让患者感到舒适，自然放松；尽量减少不必要的暴露，这样不仅可以减轻患者的紧张和无助感，产生信任和依赖，还可密切护患关系。
2.2.2舒适的环境管理室内空气清新，环境清洁，安静是形成舒适护理的先决条件。
介入室要环境幽雅，物品摆放整齐，一般室温控制在22-24℃，湿度50%-60%，以患者感到舒适为原则，光线适宜，灯光不要直接照射到病人的眼睛。
工作人员规范仪表，举止端庄，态度和蔼，工作认真利落，不谈与介入无关的话题，营造一种严谨的工作氛围，让患者相信医生、护士都在全心全意为他工作，使患者有舒适感和安全感。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.102196投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言高血压是一种常见的长期性疾病，患者需要长期靠药物对血压进行控制。
高血压常常会引发一系列的并发症，其中高血压性脑出血是高血压较常见的并发症，且后果十分严重，常常会危及到患者的生命安全［１］。
当高血压患者情绪激动、进行过度脑力劳动或体力劳动使血压急速升高时极易引发脑出血并发症，且起病急、病情重、患者死亡率高，对该类患者的主要治疗方式是进行手术治疗［２］。
舒适护理是近年来逐渐被广泛应用的一种人性化护理。
为了提高该类患者的治疗效果，降低患者的焦虑、抑郁情绪，本研究中对高血压脑出血患者应用人性化护理取得了良好的效果，现将护理方法及结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取２０１５年１月－２０１６年１月本院收治的高血压脑出血患者８２例作为研究对象，其中男性患者４６例，女性患者３６例，年龄４５~７８岁，平均（６３．８±３．２）岁。
高血压病程４~１３年，平均（８．６±２．５）年；患者脑出血量均＞３４ｍｌ，最大出血量为８６ｍｌ，脑出血发病时间为０．５~１１ｈ，平均发病时间为（３．９±１．２）ｈ；出血部位：基底节区２５例，基底节混合型２３例，丘脑１５例，皮质下出血１９例。
将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各４１例，两组患者在以上一般资料方面无统计学差异（P>０．０５），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理，具体方法如下：1.2.1 安全护理保证患者绝对卧床休息，将患者床头抬高２０°~３０°以降低患者颅内压，减轻脑水肿症状。
为患者加设床栏，防止躁动不安患者发生坠床的危险。
1.2.2 呼吸道护理将昏迷患者的头偏向一侧，防止舌后坠，及时吸出呕吐物及口腔分泌物防止发生呼吸道阻塞现象。
应用呼吸机的患者护理人员应定期为其进行吸痰并定期更换气管套管以确保患者获得足够的供氧量。
1.2.3 病情观察密切观察患者的血压、意识、血氧饱和度等生命体征，发现异常情况及时处理。
1.2.4 心理护理高血压脑出血患者由于发病急、病情严重，因此常常会出现恐惧、焦虑等异常心理状况。
待患者病情稳定后，护理人员应加强与患者的沟通，语言要亲切自然，使患者产生亲近感。
通过交流，护理人员可以及时掌握患者的心理动态，在高血压脑出血患者微创术中应用舒适护理效果分析刘宝［内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院），内蒙古 牙克石］摘要：目的 探讨舒适护理在高血压脑出血患者微创术中的应用效果。
方法 选取2015年1月-2016年1月本院收治的高血压脑出血患者82例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各41例，其中对照组应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理。
分析比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的焦虑及抑郁程度。
结果 观察组的治疗总有效率为97.6%，对照组的治疗总有效率为70.7%，两组比较，P <0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后焦虑及抑郁程度均较治疗前有所降低，P <0.05，差异具有统计学意义；组间比较观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，P <0.05，差异具有统计学意义。
结论 对高血压脑出血患者在微创术中应用舒适护理可以显著降低患者的焦虑及抑郁感，有效提高治疗效果。
关键词：高血压脑出血；微创手术；舒适护理中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.102.132并根据具体情况进行有针对性的心理疏导，同时告知患者良好的精神状态有利于疾病的治疗以及恢复，使患者树立起对疾病治疗的信心，以积极的状态配合接下来的治疗。
1.2.5 出院指导患者出院时护理人员应详细地指导患者控制血压的方法，包括饮食指导以及生活方式指导等。
1.3 观察指标运用汉密尔顿焦虑量表（ ＨＡＭＡ）［３］和汉密尔顿抑郁量表（ ＨＡＭＤ） 评定两组患者入院时和出院时的焦虑和抑郁程度，同时将其治疗效果分为四个等级：痊愈、显效、有效及无效，治愈率＋显效率＋有效率＝总有效率。
1.4 统计学方法所得数据应用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学处理，计量资料用t 检验，计数资料用χ２ 检验，P ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果比较观察组的治疗总有效率为９７．６％，对照组的治疗总有效率为７０．７％，两组比较，P ＜０．０５，差异具有统计学意义。
见表１。
表1 两组治疗效果比较[n (%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组４１３４（８２．９）４（９．８）２（４．９）１（２．４）９７．６对照组４１１２（２９．３）８（１９．５）９（２１．９）１２（２９．３）７０．７2.2 两组焦虑及抑郁评分情况比较两组患者治疗后焦虑及抑郁程度均较治疗前有所降低，P ＜０．０５，差异具有统计学意义；组间比较观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，P ＜０．０５，差异具有统计学意义。
见表２。
表2 两组焦虑及抑郁评分情况比较±s ）组别例数治疗前治疗后ＨＡＭＡＨＡＭＤＨＡＭＡＨＡＭＤ观察组４１１４．５３±２．９６１５．７０±３．５２８．５３±２．８８６．４７±２．５１对照组４１１４．３８±３．１６１５．０５±２．９７９．８８±２．０４１０．５７±２．８５3 讨论高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一。
由于患者对疾病缺乏重视及足够的了解，以及受不良生活方式的影响，使得高血压脑出血发病率较高。
为了提高该类患者的手术治疗效果，本院对高血压脑出血患者实施了舒适化护理，实验结果表明舒适化护理在提高患者的治疗效果以及缓解·临床监护·(下转第201页)世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第102期201投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ表2 两组患者随访结果比较(n =100±s )组别发热时间（ｄ）肛门排气时间（ｄ）住院时间（ｄ）住院费用（元）并发症分级１２３观察组２．３±０．２ａ２．５±０．５ａ６．９±２．３ａ２８７３４±４３４０ａ５２１对照组３．９±０．６３．６±０．５９．２±２．７３４３２３±７６８０６２２注：和对照组比较，有显著的统计学差异（ａP ＜０．０５）。
3 讨论目前在临床上治疗胃癌的主要方法为胃癌根治术，对于胃癌根治术的患者在围手术期处理的方案缺乏专家的共识，一般的医院就是应用传统的围手术期护理方法［２］，ＦＴＳ是比较新颖的一种护理模式，主要的内容包括：手术前缩短患者禁食水的时间，在手术中给予患者保温以及手术后早期的进食等，使患者的围手术期应激反应减少，从而使患者的恢复时间缩短。
通过本文的研究我们得出：使用加速康复外科护理能够促进腹腔镜胃癌根治术患者的早期康复，效果是很好的，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 许兴和.胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的发生原因及处理方法[J ].转化医学电子杂志，2015，2(1):75-76.[2] 史桃顺.胃癌根治术患者早期肠内营养的临床应用效果[J ].转化医学电子杂志，2014，1(5):65-66.两组对比结果中可以得到证明。
综上所述，运用有针对性的防护措施积极预防和应对心血管内科护理管理中存在的风险因素，有助于护理风险事件发生率和护理投诉率的降低，提高患者满意度。
参考文献[1] 蔡丽梅.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].大家健康,2015,12(4):194-195.[2] 彭丽娟.心血管内科护理管理中不安全因素分析及对策探讨[J].医学信息,2015,11(5):68.念也比较落后，常常会让患者忍耐疼痛。
本文我们对普外科手术后的患者镇痛过程进行了观察，我们认为：护理干预能使患者的疼痛得到缓解，高质量的护理能够使镇痛药物的使用剂量减少，并使患者的不良反应减少，缓解了患者的疼痛。
总之，在普外科对患者实施有针对性的护理干预能有效地减轻患者的疼痛情况，提升了患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献[1] 刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究,2011,8(14):58-59.[2] 董加萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生,2012,46(19):42-43.患者焦虑、抑郁情况方面都具有良好的效果，值得临床推广应用。
参考文献[1] 王荣花．综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(20):138-139．[2] 仲桂英.综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用[J].北方药学，2014，11(2):142-143．[3] 陈慧，张煜.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者围手术期护理干预[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2013，28 (8):391.意度，为治疗的顺利进行提供保障，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献[1] 童水莲,陈姝.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):22-23.[2] 白琳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁状况的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):50-51.[3] 李琤.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015(8):23-24.[4] 王晓君.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用分析[J].心理医生,2016,22(19):160-161.[5] 贺彩霞,贺永萍,张慧,等.护理干预对桡骨下端骨折患者治疗依从性的影响[J].中国医刊,2013,48(7):100-101.(上接第191页)(上接第196页)(上接第198页)(上接第199页)。