胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。

方法2009年1月～2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例，按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例，经腋下小切口手术48例，分别设定为胸腔镜组和小切口组，对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。

结果胸腔镜组与小切口组比较，在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P>0.05），在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P＜0.05）。

结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。

标签：胸腔镜；小切口；自发性气胸自发性气胸是目前常见的肺部疾病，多由于肺表面的肺大疱破裂导致，常见于肺组织发育不全或慢性阻塞性肺气肿，目前对于该疾病首选的治疗是手术[1]，而手术的方式主要包括胸腔镜手术和常规开胸手术。

我院自2009年1月～2012年8月收治的自发性气胸手术患者共128例，分别进行了胸腔镜手术和常规开胸手术（腋下小切口手术），现对两者进行比较，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自发性气胸手术患者128例，术前均经X线片或胸部CT证实有肺大疱，其中男96例，女32例，年龄14～63岁，平均（22.6±3.5）岁，右侧气胸77例，左侧气胸51例，按手术方式不同分为胸腔镜手术80例，设为胸腔镜组，腋下小切口手术48例，设为小切口组，两者患者在年龄、性别比例、病变部位等资料方面无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 手术方法两组手术均在双腔管插管全麻下进行，健侧卧位，胸部垫高，患侧上肢抬高，术中健侧肺单肺通气。

胸腔镜手术：取患侧腋中线第6或7肋间1.5～2.0cm长切口进胸，作为观察孔置入胸腔镜探头，在胸腔镜引导下于腋前线及腋后线第4肋间分别做2cm 左右切口作为操作孔，进胸后首先观察胸腔内情况，松紧粘连，游离全肺，接着探查胸腔，由肺尖部开始探查至全肺，重点探查肺尖部、背段、叶间裂、肺底部等，发现肺大疱后用腔镜直线切割器切除，试水无漏气后用碘酒涂抹胸壁促进粘连，于第4肋间腋前线操作孔及第7肋间观察孔放置胸腔引流管后关胸。

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果比较发表时间：2016-10-26T17:06:25.070Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：王金玲1 郝临沅2 祁新元3 [导读] 因此胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果，明显优于开胸手术治疗方案，对指导临床具有重要意义。

北京市昌平区医院胸外科 102200 摘要：目的：探讨胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果。

方法：选取在本院2014年4月-2016年4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，根据患者对手术的选择意愿将之分为2组，观察组和对照组，分为给予不同的手术治疗方案，并对两组手术后的临床疗效进行比较。

结果：对两组不同手术方案的自发性气胸患者进行相关指标的比较，观察组手术持续时间、手术刀口大小、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛出血等并发症的发生情况等指标，均优于采用传统开胸手术的对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果，明显优于开胸手术治疗方案，对指导临床具有重要意义。

关键词：胸腔镜；开胸手术；自发性气胸；效果比较自发性气胸在胸外科为多发病、常见病，发病人群主要为青年男性，其发病率有日趋上升之势[1]。

手术是治疗该疾病的重要方式，随着医疗技术的发展，应用胸腔镜技术进行手术，渐趋得到推广[2]。

为了探讨胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果，本文选取在本院2014年4月-2016年4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，作为本次研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取在本院2014年4月-2016.4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，其中男性自发性气胸患者25例，女性粘连性肠梗阻患者7例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为63岁，平均年龄在（39．25±13．64）岁。

患者对不同手术方式的选择意愿，分为采用胸腔镜的观察组和采用开胸手术的治疗观察组，每组16例，两组患者在病情的性别、严重程度、年龄、病程、发病原因、等一般资料方面，不存在任何明显的差异，P>0.05，可进行对比分析。

探讨开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果摘要：目的研究分析开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。

方法选择在2009年10月—2014年12月入住我院接受治疗的105例自发性气胸进行手术的患者作为研究对象，分别为开胸组（n=60）和胸腔镜组（n=45）这两组。

对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉，并让患者呈90°侧卧位。

对开胸组患者使用开胸手术，对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。

结果相比于开胸组，胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低，差异有统计学意义（P<0.05）；开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%；胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。

胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组（P<0.05）；开胸组患者的病情复发率为3.33%，胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论和开胸手术相比较，胸腔镜手术治疗自发性气胸，患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低，值得医师和患者优先选择，但手术材料费用偏高。

关键词：开胸手术；胸腔镜手术；治疗；自发性气胸；效果比较自发性气胸在胸外科是一种非常常见的病症，主要发病于先天性肺大泡和慢性阻塞性肺病患者当中[1]，如果治疗得不及时，就有可能导致非常严重的后果，甚至能够威胁到患者的生命。

传统的治疗自发性气胸的方法是开胸手术，在逐步发展之下，胸腔镜已经渐渐被应用到了治疗当中[2]。

比较开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果，该研究2009年10月—2014年12月选择了该院收治的自发性气胸患者作为研究对象，共收集105例，对这105例患者进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的自发性气胸患者作为研究对象，共收集105例。

在这105例患者当中，男性患者占57例、女性患者占48例，患者的年龄在20～60岁之间，平均年龄为40岁。

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较陈建;郑建;江吕泉;吴昊【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2010(016)011【摘要】目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 132例患者按手术方式分为VAMT组(n=79)和VATS组(n=53),疗效评价指标包括手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果患者均治愈,与VATS组相比,VAMT组手术时间短、术后住院时间长、手术费用少(P＜0.05);术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后并发症与复发率差异无显著性(P＞0.05).结论VAMT治疗自发性气胸的疗效和VATS相同,但比VATS手术时间短、手术费用少,利于在基层医院普及.【总页数】4页(P1143-1146)【作者】陈建;郑建;江吕泉;吴昊【作者单位】武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003【正文语种】中文【中图分类】R655;R561.4【相关文献】1.胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效比较 [J], 李健;谭野2.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 康铮3.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较 [J], 牛世海4.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较 [J], 赵霖;莫伟明;陆佳昕5.胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较[J], 林志忠; 余伟; 庹哲; 胡秀华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较赵霖;莫伟明;陆佳昕【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(22)7【摘要】目的分析比较胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果.方法选取2013年1月至2015年1月黄石市第二医院收治的自发性气胸患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组接受胸腔镜辅助小切口开胸手术治疗;对照组接受全胸腔镜手术治疗.对两组患者的出血量、胸管引流时间和术后疼痛评分、并发症、复发率等进行记录与分析.结果观察组手术时间显著短于对照组[(55±16) min比(72±16) min],住院时间显著长于对照组[(6.4±1.1)d比(5.7±1.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总花费显著高于观察组[(18 064±476)元比(10 054±395)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论胸腔镜辅助小切口开胸术手术应用于自发性气胸不仅耗时短而且总经济费用低,值得在基层医院推广应用.【总页数】3页(P1445-1447)【作者】赵霖;莫伟明;陆佳昕【作者单位】黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000;黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000;黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 陈建;郑建;江吕泉;吴昊2.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 康铮3.胸腔镜辅助小切口手术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果对比 [J], 李伟4.电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较 [J], 蔡迎玖5.全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸的效果分析 [J], 朱振国; 张军祥; 杜东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。