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序号：武安市农村原民办代课教师身份和教龄认定组卷封面认定单位姓名原任教学校任教时间离岗时间离岗原因认定身份认定教龄组卷目录说明：如果证明材料较多，请按照证明材料的类别、时间先后排序,自行增删行数，但要保证整体美观。
武安市农村原民办代课教师身份和教龄认定申请表农村原民办代课教师身份和教龄认定承诺书本人：性别：出生年月：身份证号：，现住地：联系电话：在河北省农村原民办代课教师身份和教龄认定工作中，我公开承诺：本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的相关材料和证据，均真实有效，无虚假行为。
如有弄虚作假，本人自愿放弃民办代课教师享受教龄补助资格。
承诺人：（指纹）二〇一二年月日年龄户籍等证明兹证明，男（女），出生年月：19 年月日，身份证号：，服务处所：县镇村，职业：。
该同志无（有）刑事犯罪记录。
（如有刑事犯罪记录，注明刑罚。
）特此证明乡镇派出所盖章经办人签字：年月日计划生育证明兹证明，男（女），出生年月：19 年月日，已婚，该同志无（有）违反计划生育政策。
（如有注明详情）特此证明。
乡镇计生办盖章经办人签字：年月日证明人证明兹证明，男（女），系县（市）镇（乡）村人。
该同志于年月至年月，在学校任教，担任年级学科（或其它具体工作，期间如有变化要分年度写清）教学工作。
当时我与该同志为关系。
所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关法律责任。
特此证明证明人签字（按手印）：年月日证明人，系单位正式工作人员，现居住于地，联系电话。
单位（公章）：年月日说明：1.证明人必须为被证明人原任教学校的时任领导或同乡镇其他学校领导、同事或教过的学生，身份为在职（离退休）公职人员（亲属除外）。
2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按党政纪有关规定处理外，还应承担相应责任。
乡镇（街道办事处）专项工作领导小组调查核实材料年月日，由、、人组成专项调查小组，对人在2003年底以前是否曾任民办（代课）教师及任教年限进行调查取证。
原中小学民办教师（代课教师）身份和教龄认定卷宗封面县 (市、区) :乡镇（街道）:姓名:出生年月日:身份证号码:现住址:类别: □本地□跨市、县、乡镇原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定卷宗目录原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表序号：2申请人身份证复印件户口本复印件注：复印件应显示户籍类型及本人信息；此两项复印件由乡镇审核，并签署“用于原中小学民办教师（代课教师）身份认定，复印件与原件一致”，审核人签字后加盖公章。
序号：3申请人承诺书序号：4未曾被国家机关及事业单位录用的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未曾被国家机关及事业单位正式录用。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）年月日村委会主任联系电话:村委会主任身份证号:村委会主任现住地址:注：此证明为现居住地开。
序号：5未参加职工养老保险的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未参加职工基本养老保险。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）县（市）区社保中心经办人（签字）：县（市）区社保中心（加盖公章）年月日社保中心经办人联系电话:社保中心经办人身份证号:社保中心经办人现住地址:注：此证明为现户籍所在地县（市）区社保中心开。
序号：6未纳入计划内离岗退养的证明兹有我单位原民办代课教师同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未纳入计划内离岗退养，未享受离岗退养补助。
特此证明。
学校（联校）负责人（签字）：学校（联校）（加盖公章）县（市）区教育行政部门经办人（签字）：县（市）区教育局（加盖公章）年月日县（市）区教育行政部门经办人联系电话:县（市）区教育行政部门经办人身份证号:县（市）区教育行政部门经办人现住地址:注：此证明为县（市）区教育行政部门开。
序号：7无刑事犯罪记录的证明兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日出生，身份证号: ，在任原中小学民办教师（代课教师）期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。
长沙市在岗代课教师调查摸底情况登记表说明：1、“参加养老保险情况”请分别填写企业职工养老保险、城镇居民养老保险或农村居民养老保险等；2、现身份分别填写城镇居民、农村居民等；3、“证明材料”填写工资凭证复印件、教师花名册、任课分工、学校证明，“证明人”为校长或教师。
长沙市已辞退代课教师调查摸底情况登记表的时间；2、“参加社会保险情况”请分别填写企业职工养老保险、城镇居民养老保险或农村居民养老保险等；3、现身份分别填写城镇居民、农村居民等；4、已故人员请在备注栏中注明；5、“证明材料”填写工资凭证复印件、教师花名册、任课分工、学校证明，“证明人”为校长或教师。
长沙市已辞退原民办教师调查摸底情况登记表的时间；2、“参加社会保险情况”请分别填写企业职工养老保险、城镇居民养老保险或农村居民养老保险等；3、现身份分别填写城镇居民、农村居民等；4、已故人员请在备注栏中注明；5、“证明材料”填写工资凭证复印件、教师花名册、任课分工、学校证明，“证明人”为校长或教师。
长沙市在岗代课教师基本情况调查表填报单位：（公章）填报人（签字）：负责人（签字）：填表说明：1、以市直学校、乡镇中心校、初中为单位填写，乡镇初中登记后交中心校汇总上报；2、调查表电子文档用EXCEL制作，“出生年月”、“从教起始年月”用日期格式（格式：XXXX-XX，如1983-03），“工资待遇”用数值格式；3、学历请分别填写研究生、大学、大专、中专等；“参加养老保险情况”请分别填写企业职工养老保险、城镇居民养老保险、农村居民养老保险等。
4长沙市已辞退代课教师基本情况调查表填报单位：（公章）填报人（签字）：负责人（签字）：填表说明：：1、以市直学校、乡镇中心校、初中为单位填写，乡镇初中登记后交中心校汇总上报；2、调查表电子文档用EXCEL制作，“出生年月”、“从教起始年月”用日期格式（格式：XXXX-XX，如1983-03），“辞退补偿金”用数值格式；3、有多段从教经历的，“连续从教时间”填写累计段从教时间，“退休时间”填写最后一次的时间；4、学历请分别填写研究生、大学、大专、中专等；“参加养老保险情况”请分别填写企业职工养老保险、城镇居民养老保险、农村居民养老保险等；5、现身份请分别填写城镇居民、农村居民等；6、已故人员请在备注栏中注明。
原民办教师身份和教龄认定调查表
*****市原民办教师身份和教龄认定调查表
1、申请人谈话内容：
我叫，于年月至年月在镇学校任教。
当时任校长，同事有、、等人。
曾担任于———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————后因原因于年月离教。
申请人：_____年_____月_____日
2、证明人谈话内容：
该同志于年月至年月在镇学校任教。
当时任校长，我为该校在职教师。
该同志因于年月离教。
证明人：_____年_____月_____日
该同志于年月至年月在镇学校任教。
当时任校长，我为该校在职教师。
该同志因于年月离教。
证明人：_____年_____月_____日
该同志于年月至年月在镇学校任教。
当时任校长，我为该校在职教师。
该同志因于年月离教。
证明人：_____年_____月_____日*****学校认定工作领导小组成员签字：（公章）
_____年_____月_____日。
宫里镇原民办代课教师调查摸底公示
2013年6月16日
证明人找
申请人核
明人承担一切后果。
年限等信息是否正确，弄虚作假，申
作假，申请人和证明人承担一切后果
对申请人
相关教学
年限等信
息是否正Array
记资格。
2、证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，由纪检监察机关按有关规定处理。
3、工作人员在摸底登记过程中故意弄虚作假、徇私舞弊、失职渎职造成摸底结果不准不实的，由纪检监察机关按有关规定追究当事人和相关负责任的责任。
4、举报电话：0538-*******。
原中小学民办教师（代课教师）身份和教龄认定卷宗封面县(市、区) :乡镇（街道）:姓名:出生年月日:身份证号码:现住址:类别: □本地□跨市、县、乡镇原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定卷宗目录原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表序号：2申请人身份证复印件户口本复印件注：复印件应显示户籍类型及本人信息；此两项复印件由乡镇审核，并签署“用于原中小学民办教师（代课教师）身份认定，复印件与原件一致”，审核人签字后加盖公章。
序号：3申请人承诺书序号：4未曾被国家机关及事业单位录用的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未曾被国家机关及事业单位正式录用。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）年月日村委会主任联系电话:村委会主任身份证号:村委会主任现住地址:注：此证明为现居住地开。
序号：5未参加职工养老保险的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未参加职工基本养老保险。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）县（市）区社保中心经办人（签字）：县（市）区社保中心（加盖公章）年月日社保中心经办人联系电话:社保中心经办人身份证号:社保中心经办人现住地址:注：此证明为现户籍所在地县（市）区社保中心开。
序号：6未纳入计划内离岗退养的证明兹有我单位原民办代课教师同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未纳入计划内离岗退养，未享受离岗退养补助。
特此证明。
学校（联校）负责人（签字）：学校（联校）（加盖公章）县（市）区教育行政部门经办人（签字）：县（市）区教育局（加盖公章）年月日县（市）区教育行政部门经办人联系电话:县（市）区教育行政部门经办人身份证号:县（市）区教育行政部门经办人现住地址:注：此证明为县（市）区教育行政部门开。
序号：7无刑事犯罪记录的证明兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日出生，身份证号: ，在任原中小学民办教师（代课教师）期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。
山西省原民办代课教师基本状况花名表（表
2）
市
县（市、区）（教育、督查部门公章）
填表日期：
年
月
日
性 出生 何时 何时 任教 离岗 离岗
县任用证
现居住地或
编号
姓名
累计 原工作学校
身份证号
备注
别
年代
任教
存案
时间
原由
编号
户籍
年限
县教育
县督查部门
部门审
（公章）
（公章）
审查建议
核建议
月 日 月
日
年
年
编号以县为单位，四位数，流水号。
山西省原民办代课教师审查认定基本状况汇总表（表3）
市县（市、区）（教育、督查部门公章）填表时间：年月日按使用机构分类按任教时间分类按任教场所分类按年纪分类
总
学公集51566166乡校361116212631体5071县
中小办岁岁岁岁
人
或至至至至至至年办岁岁数幼至至至至村幼51015202530以幼以以
学学儿55606570级镇儿年年年年年年上儿下上
园岁岁岁岁园园
县教育部门县督查部门
审查建议（公章）审查建议（公章）
年月日年月日。
原民办代课教师基本情况调查摸底申请人任教情况表
证明材料（辅证）
证明人基本情况：
姓名性别，身份证号码，职业，工作单位及职务，联系电话现住址。
证明内容：
我于被证明人系关系。
我证明被证明人，曾于年月至年月，在（学校）任教，主要担任年级学科教学工作。
证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。
特此证明
证明人（签字）：（按手印）
年月日
证明人，系我单位职工（离退休）正式工作人员，现居住于，我单位联系电话。
证明人单位（公章）：
年月日
说明：
1、证明人必须为被证明人原任教学校在同期与本人有过工作接触且具有国家公职人员身份的原任校长或其他学校领导、公办教师、教过的学生、乡镇干部等。
同期原任村干部可作为证明人。
按国家有关规定需要回避的人员，不能作为证明人。
2、证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。
证明人身份证复印件附后面。
