氨甲环酸配合脉冲光及中医中药联合治疗黄褐斑

强脉冲光联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑 MASI 评分观察所有患者治疗前后均在同样光源强度及角度下拍照，照相设备为Canon EOS 5D Mak H Digital Camera+85mm F1.2 定焦头。

2.1治方法：①IPL治疗：采用美国科医人医疗激光公司的Lume nis One。

治疗前使用洁面乳彻底清洁患者面部皮肤，除患者特殊要求外，通常不使用表面麻醉。

治疗时患者取仰卧位，佩戴遮光镜遮盖眼睛，治疗区域涂布耦合剂。

采用波长590nm脉冲延迟30ms脉冲方式为2个同步脉冲，脉宽3.0ms，能量密度13〜15J/cm2，具体根据患者肤色、黄褐斑斑片颜色等调整，治疗头直接接触皮肤，轻轻加压至治疗头与皮肤之间无缝隙，更换治疗部位时，治疗头重合部位不超过1mm治疗即刻黄褐斑部位有颜色略加深，为有效反应。

治疗后冷敷补水面膜，有发红、刺痛、轻度肿胀等反应较明显者以冰袋同时外敷，1〜2周痂皮自然脱落。

术后避免太阳光直接照射，4 周治疗1 次，5 次为1 个疗程；②口服药物治疗：口服氨甲环酸(妥塞敏，日本第一三共普乐发株式会社)，250mg/次，每日2次⑸。

2.2 疗效评价及标准：采用黄褐斑面积及严重程度评分( melasma area and severity index ，MASI) [3] 。

由3 位临床医师同时进行评价，评分者不了解被评者的分组情况。

MASI评分=0.3A (f) [D (f) +H(f) ]+0.3A (Im) [D (Im) +H(lm) ]+0.3A（lm）[D（rm）+H（rm）]+ 0.1A （c）[D（c）+H（c）] （其中A表示面积，评分标准如下：K 10% 2=10%- 29% 3=30%- 49%4=50%- 69% 5=70%- 89% 6=90%- 100% D 和H 分别表示颜色深浅及色素分散程度，评分标准如下：0=无，1=轻度，2=重度，3=显著，4=严重。

氨甲环酸配合光子用于黄褐斑的临床效果研究目的探究氨甲环酸配合光子治疗黄褐斑患者中的应用效果。

方法使用随机抽样法，在本院2016年4月到2017年4月期间收治的黄褐斑患者中，抽出病例数140例。

将140例患者按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，每组病例数各为70例。

对照组给予维生素C配合光子治疗，观察组患者均给予氨甲环酸联合光子进行治疗，并对比治疗后12个月黄褐斑患者的治疗效果。

结果治疗后2组黄褐斑患者总有效率分别为82.86%（对照组）0.05。

二、治疗方法治疗前，为患者建立健康档案并详细记录患者的面部斑位，评估颜色深淺程度并记录。

对照组患者在彻底的清洁皮肤后，使用美容仪器导入左旋维生素C溶液，每次治疗10—15min，每周治疗1次。

观察组口服氨甲环酸每天2次，每次250mg。

每次以3个月作为一个疗程。

注意患者在治疗期间停止服用其他药物，避免影响治疗效果。

患者每个月进行一次光子照射治疗，6个月为一个疗程。

治疗期间注意做好防晒处理，并忌饮食一些光敏食物，包括：胡萝卜、芹菜、苋菜等。

每个月对患者进行一次随访，观察并建立档案，记录患者相关情况。

光子选择飞顿激光光子工作站（由色列飞顿激光公司生产），直接照射摄于皮肤表面。

三、观察指标观察2组黄褐斑患者治疗12个月治疗效果。

每位患者每个月回医院复诊一次，观察并询问患者疗效以及适应效果。

对比治疗前后照片，再根据患者的实际情况、主诉，评估患者的临床疗效。

临床疗效评价标准：治愈、显效、有效、无效。

治愈：色斑面积大大缩短，消退面积大于90%；显效：色斑面积消退大于60%；有效：色斑面积大于30%；无效：色斑面积消退低于30%。

总有效率=100%-无效率。

四、统计学处理用均数±标准差的形式，表示2组计量资料的均数，并用t 值检验，用“%”的形式，表示2组黄褐斑患者的总有效率，并做用卡方值检验，在用SPSS20.O软件核对后，当2组黄褐斑患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床研究罗 倩，严妮娜，郝 瑜(重庆医科大学附属南川区人民医院整形美容科 重庆 408400）[摘要]目的：探讨具有完美脉冲技术(Optimal pulse technology,0PT)的新型强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。

方法：选取2017年9月-2019年5月笔者科室就诊的90例黄褐斑患者，随机分成实验组和对照组，每组45例。

实验组用新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗，对照组仅使用新型强脉冲光治疗。

治疗期间及疗程结束后1个月，评价疗效和不良反应。

结果：实验组显效率为68.89%，总有效率93.33%；对照组显效率为33.33%，总有效率为68.89%。

两组仅有个别病例出现轻微不良反应。

结论：新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑安全可靠、操作便捷、无创伤，且能显著改善皮肤光老化的多种状态（皮肤暗沉、皮肤粗糙、细小皱纹、毛细血管扩张及毛孔粗大），使皮肤质地较以前更光滑、细致。

[关键词]新型强脉冲光；氨甲环酸；黄褐斑；联合治疗[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）03-0027-03Clinical Study on the Treatment of Melasma with A New Type Intense Pulsed LightCombined with Tranexamic AcidLUO Qian, YAN Ni-na, HAO Yu(Department of Plastic Surgery,Nanchuan People's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University,Chongqing 408400,China)Abstract: Objective In order to the clinical analysis and safty of the therapeutic effect of tranexamic acid combined with intense pulsed light (IPL) incorporated with optimal pulse technology (OPT) treatment of chloasma. Methods From September 2017 to May 2019, 90 patients with chloasma were selected, they were randomly divided into experimental group and control group, 45 cases each, the experimental group were treated with IPL-OPT combined with oral tranexamic, for treatment of the control group were treated with IPL-OPT. During the treatment period and one month after the treatment course to evaluate the efficacy and observe the adverser eactions. Results The apparent efficiency of the experimental group was 68.89%, the total effective rate was 93.33%, and that of the control group was 33.33%, the total effective rate was 68.89%. Minor adverse events occurred in two groups. Conclusion The treatment of melasma with IPL-OPT combined with oral tranexamic is safe, reliable, convenient, noninvasive, and can significantly improve the various state of skin photoaging(skin dull ,roughness, fine wrinkles, telangiectasis, pores thick), making skin texture smoother and more meticulous than before , without the advantage of vacation, suitable for the pace of modern life.Key words:new type intense pulsed light; tranexamic acid; melasma; combination theropy; clinical research基金项目：重庆市卫生计生委医学科研项目（编号：2017ZBXM037）通信作者：郝瑜，副主任医师；研究方向：激光美容、面部整形；E-mail:****************第一作者：罗倩，重庆医科大学附属南川区人民医院，主治医师；主要从事激光美容相关工作；E-mail:*****************黄褐斑是一种常见的后天性色素代谢障碍性病变，通常好发于20～50岁的中青年女性，表现为阳光暴露部位面部对称性深浅不一的褐色斑片，呈夏重冬轻并与生理周期有关，难以自行消退。

氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效观察
徐萍;单敏洁
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(23)9
【摘要】目的:观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:将60例女性黄褐斑患者随机分为两组,每组30例.两组均予中药汤剂口服治疗,每日2次,治疗组同时口服氨甲环酸0.5g/天,共12周.按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准,观察疗效及不良反应.结果:治疗组基本治愈率43.3％,有效率66.7％;对照组基本治愈率10％,有效率30％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效.
【总页数】3页(P758-760)
【作者】徐萍;单敏洁
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023;南京中医药大学附属医院皮肤科;南京中医药大学附属医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.4+2
【相关文献】
1.氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效与不良反应分析 [J], 赵丽梅;王先荣
2.Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑临床效果 [J], 张学军
3.复方木尼孜其颗粒口服联合氨甲环酸溶液湿敷及激光照射治疗女性黄褐斑患者效
果评价 [J], 王慧芹;宝令玉;董一良
4.芦荟珍珠胶囊联合氨甲环酸及Q开关Nd∶YAG(1064nm)激光对女性黄褐斑患者MASI评分及生活质量的影响 [J], 贾雪平; 姚莹; 郑双进
5.氨甲环酸联合中药治疗黄褐斑临床疗效观察 [J], 汤连君;赵俊丹
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强脉冲光联合中药内服外治治疗黄褐斑的疗效观察黄褐斑又称肝斑，属于中医学黧黑斑的范畴。

是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。

近年来，笔者采用强脉冲光联合中药内服外治治疗黄褐斑患者，取得了较好疗效，现报道如下。

1 临床资料观察病例共65例，均为本院门诊的已婚女性患者。

其中年龄最大54岁，最小27岁；病程最短半年，最长21年。

将65例患者随机分为两组：治疗组31例，对照组34例。

两组年龄、病程等一般情况比较差异无显著性(p＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法2.1 对照组：采用单纯中药内服外治：基础方黄芪、川芎、当归、丹参、何首乌、白蒺藜、生甘草，肝气郁结加柴胡、郁金、芍药、香附、丹皮；耳鸣、眩晕加旱莲草、女贞子、山茱萸；月经不调加益母草；脾气虚加党参；心悸失眠加酸枣仁、夜交藤；腰膝酸软加桑寄生。

均为每日1剂，水煎分两次服，1个疗程为30天，连用2～3个疗程。

同时外用中药面膜（白芷、当归、白芍、薏苡仁、白茯苓、香附各15g，白芨、细辛各10g，加工为极细末，用时加蛋清适量，调匀糊状备用）外敷30min，然后用清水清洁，每周 2次，连续3个月。

2.2 治疗组：在对照组中药内服外治的基础上同时应用波长560nm的强脉冲光治疗仪行全面部治疗，治疗前清洁面部并均匀涂抹薄薄一层冷冻耦合剂，戴好防护眼罩。

根据皮损部位、颜色的深浅及肤质，来确定治疗参数，波长530～1200nm,应用双脉冲，脉宽3～6.8ms,脉冲延迟20～30ms，能量18～28j／cm2，治疗时以色素部位出轻微发热为度，治疗后以毛巾冰敷皮肤至无烧灼感为止，间隔4～6周治疗一次。

2.3 统计学方法：采用χ 2检验进行统计学处理。

3 疗效判定标准和结果3.1疗效判定标准：采用中国中西医结合皮肤性病专业委员会色素病学组制订的黄褐斑疗效标准。

基本治愈：肉眼视色斑面积消退＞90%，颜色基本消失；显效：肉眼视色斑面积消退＞60%；好转：肉眼视色斑面积消退＞30%；无效：肉眼视色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显。

中药联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察【摘要】目的：研究中药内服及中药面膜联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效，并观察其安全性及治疗满意度。

方法：随机选取2012年12月-2014年12月本院接诊的82例黄褐斑患者作为本次研究对象，并依据治疗方式的不同将上述患者分为治疗组及对照组，两组各41例，对照组采用中药内服，治疗组在此基础上加用中药面膜以及氨甲环酸进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及满意度评价。

结果：两组患者临床治疗总有效率差异显著，治疗组明显优于对照组（P＜0.05），两组患者的不良反应结果未见明显差异（P＞0.05），且两组满意度评价治疗组优于对照组。

结论：采用中药内服及中药面膜联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果较为理想，且无明显不良反应，治疗满意度较高，故值得在黄褐斑的临床治疗中推广应用。

【关键词】中西医结合疗法；黄褐斑；中药面膜；中药内服；辨证治疗【中图分类号】R246.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0403-02黄褐斑是临床上较为常见的后天性面部色素性病变，其属于慢性色素沉着性皮肤病，主要表现为面部以颧骨部为中心对称性的棕褐色色斑，育龄期女性多见，且随妊娠及日晒而加重，其可能的原因为日光暴露、洗脸过度及用力习惯、怀孕、遗传、口服避孕药及外用化妆品[1]。

本次研究将以随机选取2012年12月-2014年12月我科接诊的82例黄褐斑患者作为研究对象，讨论中药内服及中药面膜联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效，现将分析结果总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料：随机选取2012年12月-2014年12月我科门诊接诊的82例黄褐斑患者作为本次研究对象，诊断标准严格按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》（2003年修订稿），并依据治疗方式的不同将上述患者分为治疗组以及对照组，两组各41例，所有患者治疗前均签署知情同意书，数码相机拍照记录存档。

氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效观察目的：观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效。

方法：将60例女性黄褐斑患者随机分为两组，每组30例。

两组均予中药汤剂口服治疗，每日2次，治疗组同时口服氨甲环酸0.5g /天，共12周。

按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准，观察疗效及不良反应。

结果：治疗组基本治愈率43.3%，有效率66.7%；对照组基本治愈率10%，有效率30%，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：氨甲环酸联合中药内服治疗女性黄褐斑安全、有效。

Abstract：Objective To observe the clinical effect of tranexamic acid combined with Chinese medicine on the treatment of female melasma.Methods60 patients were randomly divided into 2 groups,namely control group, treatment group.The control group was given only Chinese medicine and the treatment group was tranexamic acid(0.5g·d-1) combined with Chinese medicine.The course of treament was 12 weeks.ResultsThe cure rate and efficient rate in treatment group were 43.3%, 66.7%; and 10%, 30% in control group.There were significant statistical differences between the two groups.Conclusion Oral tranexamic acid combined with Chinese medicine was safe and effective on the treatment of female melasma.Key words：melasma;tranexamic acid;treatment of Chinese medicine黄褐斑是亚洲人面部常见且难治的色素性皮肤病之一，多见于育龄期妇女，男女比例约为1:9[1]。

·35·氨甲环酸联合中药治疗黄褐斑临床疗效观察汤连君　赵俊丹　杭州市富阳区第二人民医院皮肤科　杭州富阳　311404摘　要：黄褐斑是皮肤科常见的色素代谢障碍性皮肤病,…临床多见于中青年女性，…其发病率有逐年增加的趋势。

在中医归属于“黧黑斑”、“肝斑”，多数呈蝴蝶状，严重影响容貌同时也加重了患者的心理负担。

本研究运用氨甲环酸联合中药治疗黄褐斑取得较好疗效，现报道如下。

关键词：氨甲环酸　中药治疗　黄褐斑1资料与方法1.1…一般资料……入选的60例患者来自于我院皮肤科门诊，确诊为黄褐斑病例。

采用双盲随机对照方法，分为治疗组和对照组各30例。

治疗组30例，年龄21～55岁，平均(41．8±10．5)岁，病程3个月～10年，平均(5．7±2．6)年；对照组30例，年龄20～53岁，平均(37．5±11．6)岁，病程6个月～12年，平均(6．0±2．9)年。

所有患者常规化验均正常。

两组病例在性别、年龄、病程等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2…诊断标准……参阅中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的诊断标准：①面部出现淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，无炎症表现及鳞屑，大多对称性分布；②患者多无自觉症状；③青春期后女性多发：④病情往往呈夏重冬轻之势；⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着。

1.3…排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②治疗前实验室检查有凝血倾向者；③曾经有血栓形成，心绞痛、心肌梗塞、脑缺血病史者；④其他不适者，如对疗效期望值过高以及不能配合治疗者。

1.4…治疗方法：治疗组：氨甲环酸片（商品名妥塞敏）+逍遥散加减口服。

中药处方组成：柴胡12…g，当归15…g，白芍15…g，茯苓18…g，白术18…g，甘草6…g，生姜5…g，薄荷6…g，桃仁10…g，红花8…g，川芎10…g。

伴口苦咽干、大便干结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、益母草。

氨甲环酸配合脉冲光及中医中药联合治疗黄褐斑【摘要】目的探讨通过口服氨甲环酸及用中医中药内调，配合外用强脉冲光治疗，多种方法联合治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应。

方法148例患者口服氨甲环酸及用中医中药内调，配合外用强脉冲光治疗，观察治疗结束的疗效及不良反应。

结果分析病例有效率为98.6%，未见明显的不良反应。

结论利用强脉冲光、口服氨甲环酸、中医中药治疗后，多数患者获得良好治疗效果，是一种安全、有效的方法。

【关键词】黄褐斑；强脉冲光；中药；氨甲环酸1资料与方法1.1一般资料148例黄褐斑患者来我院整形门诊部，根据中国中西医结合学会皮肤病学色素性疾病学组的诊断标准，把患者分为表皮型、混合型黄褐斑患者，表浅型32例，混合型116例，其中男3例，女145例，年龄27～53岁，平均39.2岁，病程平均7年多。

1.2排除标准①孕妇及哺乳期妇女。

②曾经行化学性剥脱、磨削术或其他换肤术的患者。

③有糖尿病、高血压、高血脂和有血栓形成倾向及家族病史的患者。

④治疗检查血常规及凝血功能异常的患者。

⑤不愿意接受我院的治疗方案的，不能坚持完成治疗方案的患者。

⑥选择健康患者。

1.3治疗方法1.3.1将符合标准患者，治疗前拍照，口服氨甲环酸片（妥塞敏，日本第一制药株式会社）。

0.5g/次，1次/d，月经期停用。

1.3.2根据中医辨证论治，将患者分为四型：肝郁血瘀，脾虚湿热型，肾阴虚型，气滞血瘀型。

汤剂有血府逐瘀汤（当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花、川牛膝、柴胡、茨实、桔梗、甘草等）；菟丝祛斑汤（菟丝子、女贞子、旱莲草、生地、熟地、何首乌、白芍、当归、阿胶、枸杞）；消斑汤（灸黄芪、防党、当归、赤芍、炒白芍、茯苓、川芎、生地、桃仁、红花、甘草等）；柴芩活血汤（桅子、柴胡、黄芩、当归、莪术、陈皮、薄荷、赤芍、红花、甘草等），1次/d，月经期停服，根据疗效适当加减。

1.3.3设备与步骤，采用以色列飞顿LovelyⅠ平台，用波长570～900nm 脉冲光。

氨甲环酸联合激光治疗仪在黄褐斑治疗中的疗效评价【摘要】目的：评价氨甲环酸联合激光治疗仪在黄褐斑治疗中的疗效。

方法：研究纳入皮肤科2021年1月－2021年9月收治80例黄褐斑（均为女性）患者为研究对象。

利用双色球分组，A组（红，40例），B组（蓝，40例）。

A组采用氨甲环酸口服治疗，B组在A组药物使用基础上给予激光治疗仪治疗。

观察A、B组患者治疗效果以及黄褐斑面积及严重程度评分 (MASI)。

结果：B组治疗有效率90.00%（36/40）高于A组有效率70.00%（28/40）（x2检=5.000，P=0.025<0.05）。

B组MASI评分（5.12±1.17）分，低于A组患者MASI评分（7.98±1.84）分（t=8.296，P<0.05）。

结论：黄褐斑在治疗中利用氨甲环酸联合激光治疗仪治疗，可有效实现黑色素淡化，减轻黄褐斑面积，降低其严重程度，在临床黄褐斑疾病治疗中具有积极意义，值得临床实践推广。

【关键词】氨甲环酸；激光治疗仪；黄褐斑；治疗；疗效评价Efficacy evaluation of tranexamic acid combined with laser therapeutic instrument in the treatment of chloasmaPan Yuecai(the 962 Hospital of the joint logistics support force of the Chinese people's Liberation Army, Harbin, Heilongjiang 15000)[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy of tranexamic acid combined with laser therapy in the treatment of chloasma. Methods: 80 patients with chloasma (all female) in dermatology department from January 2021 to September 2021 were included in the study. Group A (red, 40 cases) and group B (blue, 40 cases) were pided into two groups. Group A was treated with oral tranexamic acid, and group B wastreated with laser therapeutic instrument on the basis of drug use in group A. The therapeutic effect and melasma area and severity score (Masi) of group A and B were observed. Results: the effective rate of group B was 90.00% (36 / 40) higher than that of group A (70.00% (28 / 40) (x2 test= 5.000, P=0.025<0.05). The Masi score of group B(5.12±1.17) was lower than that of group A (7.98±1.84) (t=8.296,P<0.05). Conclusion: the use of tranexamic acid combined with laser therapeutic instrument in the treatment of chloasma can effectively dilute melanin, reduce the area of chloasma and reduce its severity.It has positive significance in the treatment of clinical chloasma diseases and is worthy of clinical practice.[Key words] tranexamic acid; Laser treatment instrument; Chloasma; treatment; Efficacy evaluation黄褐斑作为皮肤科常见的出现在面部的皮肤色素沉着斑，多发生于中年女性，而且疾病发生时间较长，治疗中易迁延不愈，影响患者面部美观性，降低患者生活质量[1]。

口服氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效观察发布时间：2023-03-03T13:52:20.573Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：林敏[导读]口服氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效观察林敏（重庆市巫溪县人民医院皮肤美容科；重庆405800）摘要:目的 观察研究口服氨甲环酸片联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效。

方法 选择2021年6月-2022年6月到我科就诊的黄褐斑患者84例，将84例分为三组，即甲组、乙组、丙组，每组各28例患者。

根据wood灯检查结果分为：血管型、色素型、混合型及不确定型。

三组患者均口服氨甲环酸片配合强脉冲光治疗黄褐斑，记录三组黄褐斑的治疗效果、不良反应发生情况以及复发情况。

三组患者均无手术禁忌症、无传染性皮肤病，无精神功能障碍病症。

结果 根据研究结果显示：三组患者的整体治疗有效率对比无明显差异（P＞0.05）84例不良反应发生率，复发率。

结论：氨甲环酸片联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效肯定，值得在皮肤美容技术中应用与推广。

关键词 强脉冲光；氨甲环酸片；皮肤美容；临床效果 黄褐斑表现为黄褐色色素沉着斑，俗称“肝斑”。

可发生于面颊、额部、眉骨周围、颧部、鼻部及口周，多对称分布。

多见于女性，从青春期到绝经期均可发病。

血中雌激素水平高是主要原因。

其发病与妊娠、日晒、及长期口服避孕药、冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发。

与月经紊乱、肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等有关。

据观察面部肤色越深的人中发病率越高。

近年来随着经济水平的飞跃发展，人们对美的欲望越来越高，因其严重影响美容，门诊患者中黄褐斑的患者增多，治疗的欲望也较高，希望通过医疗美容手段来改善皮肤状况，治疗黄褐斑的方法颇多。

从传统的中医中药到激光光电平台。

乃至众多的外用药物真的是琳琅满目，数不胜数。

我们近年来也开始关注黄褐斑从内而外的综合治疗手段。

为了观察到强脉冲光配合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效，特选择2021年6月-2022年6月到我科就诊患者84例患者开展以下讨论；1. 资料和方法1.1临床资料选择2021年6月-2022年6月黄褐斑患者84例，所有患者均有不同程度，不用类型的黄褐斑，年龄在28岁-50岁之间，且符合本次研究的纳入标准.其中男性患者2例，其余为女性患者。

强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的有效性和安全性分析作者：李微马瑛党辉来源：《中国美容医学》2020年第09期[摘要]目的：探讨强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的有效性和安全性。

方法：选取2016年3月-2018年9月笔者医院收治的130例黄褐斑患者，随机分为两组，对照组采用氨甲环酸治疗，研究组采用强脉冲光联合氨甲环酸治疗。

比较两组患者治疗后的有效性、复发率及安全性。

结果：研究组有效率为96.9%%，对照组为81.6%，两组比较有显著性差异（P[关键词]强脉冲光;氨甲环酸;黄褐斑;有效性;安全性[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）09-0033-03Effectiveness and Safety of Intense Pulsed Light Combined with Tranexamic Acid in the Treatment of ChloasmaLI Wei， MA Ying，DANG Hui（Department of Plastic Surgery， First Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University，Xi'an 710032，Shaanxi，China）Abstract：Objective To explore the efficacy and safety of intense pulsed light combined with tranexamic acid in the treatment of chloasma. Methods A total of 130 patients with chloasma treated in our hospital from March 2016 to September 2018 were randomly divided into two groups. The control group was treated with tranexamic acid， and the research group was treated with intense pulsed light combined with tranexamic acid. The treatment effectiveness， recurrence rate and safety of the two groups of patients were compared. Results The effectiveness of the study group was 96.9% and that of the control group was 81.6%. Therefore， the effectiveness of the study group was higher than that of the control group （PKey words：intense pulsed light; tranexamic acid; chloasma; effectiveness; safety黄褐斑是臨床上常见的皮肤疾病，该疾病好发于女性，女性发生率高于男性[1]。

观察氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果作者：郭书敏来源：《科学导报·学术》2020年第37期摘; 要：目的研究黄褐斑患者行氨甲环酸+强脉冲光治疗效果。

方法：选择我院收治的110例黄褐斑患者，采纳“随机数字表法”分观察组（氨甲环酸+强脉冲光）与对照组（氨甲环酸）各55例，两组疗效比较。

结果：观察组总有效率（96.36%）高于对照组（85.45%）；观察组不良反应发生率（7.27%）以及复发率（1.81%）均低于对照组21.82%、10.91%，P<0.05。

结论：氨甲环酸+强脉冲光治疗黄褐斑患者能提高整体疗效、保障治疗安全性。

关键词：黄褐斑；氨甲环酸；强脉冲光；治疗效果目前，临床较常见的色素增加性皮肤病是黄褐斑，中年女性群体较常见，致病因素较复杂，可能与遗传易感性、内分泌及紫外线照射等因素有关，也有部分学者认为[1]，此病因皮肤屏障被破坏、引起慢性过度刺激性炎症，一般分布在面部，在面部双颊位置分布，呈对称状、颜色为淡褐色，具有患病率高、病程长、难治愈及反复发作等特点，未及时治疗影响患者面部美观，因此探寻经济、有效的治疗方式，受到临床重视。

尹敏[2]学者认为，氨甲环酸治疗此病能提高疗效，通过抑制纤溶酶原纤溶酶系统，对黑色素、角化细胞的互相作用产生干扰，降低酪氨酸酸酶，减少色素沉积、缓解不适，但单纯用药疗效单一、不利于疾病康复，未获得患者青睐，基于此，本研究分析黄褐斑患者行氨甲环酸+强脉冲光治疗效果，报道如下：1 资料和方法1.1基线资料选择2019.1-2019.12本医院收治的110例黄褐斑患者，随机分两组各55例，均是女性，观察组：年龄22-57岁，均值（39.41±8.25）岁；病程1-9年，均值（5.31±1.14）年；疾病严重程度：中度32例，重度有23例；对照组：年龄23-58岁，均值（39.58±8.36）岁；病程1-11年，均值（5.43±1.26）年；疾病严重程度：中度有35例，重度20例。

氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑疗效观察作者：徐萍单敏洁来源：《中国美容医学》2014年第09期[摘要]目的：观察氨甲环酸联合中药治疗女性黄褐斑的临床疗效。

方法：将60例女性黄褐斑患者随机分为两组，每组30例。

两组均予中药汤剂口服治疗，每日2次，治疗组同时口服氨甲环酸0.5g /天，共12周。

按照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组拟定的疗效判定标准，观察疗效及不良反应。

结果：治疗组基本治愈率43.3%，有效率66.7%；对照组基本治愈率10%，有效率30%，两组疗效差异有统计学意义（P[关键词]黄褐斑；氨甲环酸；中药治疗[中图分类号]R758.4+2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2014）09-0758-03Clinical study of tranexamic acid with Chinese medicine on the treatment of female melasmaXU Ping1，2， SHAN Min-jie2(1.The First Clinical College, Nanjng University of Chinese Medicine, Nanjing210023,Jiangsu,China;2.Department of Dermatology, Affiliated Hospital of Nanjng University of Chinese Medicine）Abstract：Objective To observe the clinical effect of tranexamic acid combined with Chinese medicine on the treatment of female melasma.Methods60 patients were randomly divided into 2 groups,namely control group, treatment group.The control group was given only Chinese medicine and the treatment group was tranexamic acid(0.5g·d-1) combined with Chinese medicine.The course of treament was 12 weeks.ResultsThe cure rate and efficient rate in treatment group were 43.3%, 66.7%; and 10%, 30% in control group.There were significant statistical differences between the two groups.Conclusion Oral tranexamic acid combined with Chinese medicine was safe and effective on the treatment of female melasma.Key words：melasma;tranexamic acid;treatment of Chinese medicine黄褐斑是亚洲人面部常见且难治的色素性皮肤病之一，多见于育龄期妇女，男女比例约为1:9[1]。

氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效观察任祥文，高成华，龚川玲，邹　薇（贵州省黔西南州疾病预防控制中心，贵州　兴义　562400）【摘要】　目的　观察氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果。

方法　将2018年1月至12月在我科接受治疗的黄褐斑患者60例随机分为试验组和对照组，每组各30例。

试验组采取强脉冲光联合氨甲环酸治疗，对照组给予单纯氨甲环酸治疗，疗程4个月，随访2个月，判定疗效。

结果　所有受试者均完成疗程，试验组有效率为80%，对照组有效率为23.3%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

随访2个月，试验组复发1例，对照组复发2例，复查凝血功能无异常。

结论　氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑疗效优于单纯应用氨甲环酸治疗。

【关键词】　氨甲环酸；强脉冲光；黄褐斑；疗效中图分类号：R751.05；R758.4+2 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.03.076【收稿日期】2020-01-08黄褐斑为女性常见的色素沉着性皮肤病，表现为颜面部黄褐色或深褐色、大小各异、深浅不一且与正常皮肤分界较清楚的斑片[1]。

且易诊难治，反复发作，严重影响患者的美观，甚至影响患者的生活质量。

为了探索黄褐斑的治疗，本研究选取2018年1月至12月在我科接受治疗的黄褐斑患者60例，随机分组观察氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　60例黄褐斑患者来自门诊，均为女性。

根据患者就诊顺序随机分成试验组和对照组，各30例。

年龄（23～59）岁，平均（43.99±7.97）岁，病程2个月～11年，平均（2.89±2.43）年。

入选标准：① 符合2015年版《中国黄褐斑专家治疗共识》诊断标准[2]。

② 凝血功能正常；③ 患者知情同意。

排除标准：① 治疗前实验室检查有凝血功能障碍者；② 存在血栓形成、心脑血管疾病、妇科、肝脏病史患者；③ 对氨甲环酸药物成分过敏者；④ 孕妇及哺乳期妇女；⑤ 免疫缺陷性疾病患者；⑥ 已在使用光敏感的药物（如维甲酸类、四环素）；⑦ 瘢痕病史者；⑧ 2周内有日光暴晒皮肤及精神异常者；⑨ 不接受签署知情同意书和拍照者；⑩ 期望值过高者、依从性差者。

中医辨证联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑疗效观察的
开题报告
一、研究背景
随着现代生活方式的改变，女性黄褐斑的患病率不断上升，给患者
的美观形象和心理健康带来极大的影响。

目前，传统中医辨证治疗和现
代药物治疗均有其优势和不足，因此，探索中医辨证联合氨甲环酸治疗
女性黄褐斑的疗效，有着重要的临床意义。

二、研究目的
本研究旨在探讨中医辨证联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效及其
临床价值，为患者提供更为有效、安全的治疗方案。

三、研究内容和方法
本研究将招募女性黄褐斑患者100例，采用随机分组、对照实验的
方法，分为治疗组和对照组，每组50例。

治疗组采用中医辨证联合氨甲环酸治疗，对照组采用单纯氨甲环酸治疗，疗程均为12周。

两组患者均在治疗前和治疗结束后进行黄褐斑面积、色度、激光皮秒部分治疗指数
等指标的检测，并记录患者不良反应情况。

四、预期结果
预计中医辨证联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效将显著优于单纯
氨甲环酸治疗，两组患者的面积、色度、治疗指数等指标将有显著差异。

同时，研究也将记录患者的不良反应情况，评估其安全性和耐受性。

五、研究意义
本研究通过探讨中医辨证联合氨甲环酸治疗女性黄褐斑的疗效，旨
在为患者提供更为有效、安全的治疗方案。

同时，研究对于促进中医辨
证治疗的临床应用，丰富中西医结合的治疗思路也有一定的参考价值。

强脉冲光联合氨甲还酸治疗黄褐斑疗效观察黄褐斑（chloasma）又称为“肝斑”、“妊娠斑”，是一种发于面部的浅褐色或深褐色的色素沉着性皮肤病。

因对容貌影响较大，有时会给患者带来一定的心理压力。

2010年3月～2011年8月，笔者使用强脉冲光联合静滴氨甲环酸治疗30例黄褐斑患者，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：30例患者来自我科门诊，均为女性，年龄26～51，平均为36.28岁，病程2～13年。

合并痤疮者3例，合并痤疮或外伤后色素沉着者9例。

1.2 排除标准：①光敏感者；②妊娠或哺乳期妇女；③有严重肝脏、心血管等疾病者；④未按时服药及采取其他方法治疗者；⑤治疗期间使用美白祛斑等功效性产品；⑥资料不全及失访影响疗效判断者。

1.3 强脉冲光设备及药物：采用YAGE560强脉冲光治疗仪，北京世纪正方技术有限公司生产；氨甲环酸注射液，湖南洞庭药业生产（批准文号：国药准字H43020564），0.5g/支。

1.4 治疗方法：强脉冲光治疗间隔4周1次，期间配合静滴氨甲环酸注射液，4周为1个疗程，治疗期间行不定期随访，1个疗程结束后观察疗效，如基本痊愈则停止治疗，共观察6个疗程。

①强脉冲光治疗前：每次治疗前温水清洗皮肤，于相同位置、相同光照曝光条件下拍照存档；嘱患者仰卧位，眼罩覆盖眼部，保护双眼；②强脉冲光治疗：治疗参数采用波长560～1200nm，脉冲个数3T，脉宽3.0～3.2ms，脉冲间隔30ms,能量密度20～40J/cm²，用冷凝胶均匀涂于全面部，厚约1～3mm，强脉冲光手具垂直紧贴皮肤，从耳下开始，由低到高调整能量至患者有微刺热感并观察皮肤微红为度，颧、颞。

额及上唇部能量适当降低，重复治疗两次；③强脉冲光治疗后：洗去冷凝胶，给予冰敷10～20min，外敷补水面膜，嘱治疗当天温水清洁皮肤，注意补水防晒，避免使用美白祛斑等产品；④药物治疗：强脉冲光治疗期间配合静滴氨甲环酸注射液0.5g/次，每周1次，如月经少者，经期停止服药，如经量正常，则不需停药。

氨甲环酸配合脉冲光及中医中药联合治疗黄褐斑
黄绮;王婷婷;邓颖珊;张粤君
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)001
【摘要】目的探讨通过口服氨甲环酸及用中医中药内调,配合外用强脉冲光治疗,多种方法联合治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应.方法 148例患者口服氨甲环酸及用中医中药内调,配合外用强脉冲光治疗,观察治疗结束的疗效及不良反应.结果分析病例有效率为98.6%,未见明显的不良反应.结论利用强脉冲光、口服氨甲环酸、中医中药治疗后,多数患者获得良好治疗效果,是一种安全、有效的方法.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】黄绮;王婷婷;邓颖珊;张粤君
【作者单位】519000,广东省珠海市第二人民医院整形美容科;519000,广东省珠海市第二人民医院整形美容科;519000,广东省珠海市第二人民医院整形美容
科;519000,广东省珠海市第二人民医院整形美容科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的有效性和安全性分析 [J], 李微;马瑛;党辉
2.氨甲环酸联合强脉冲光治疗黄褐斑的疗效观察 [J], 任祥文;高成华;龚川玲;邹薇
3.新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床研究 [J], 罗倩;严妮娜;郝瑜
4.强脉冲光联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑的效果观察 [J], 彭林
5.氨甲环酸联合窄谱强脉冲光治疗黄褐斑的效果 [J], 黄玉成;许慧;陈晓昱;张艳红
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