ICU静脉常用药物应用汇总
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镇静类:1.咪达唑仑注射液(力月西)规格:2ml:10mg、1ml:5mg。
用途:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢。
用法剂用量:ICU病人镇静,先静推2-3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉维持。
常规配制:0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg(1ml=1mg)。
2.丙泊酚注射液规格:20ml:200mg,10ml=100mg。
用途:麻醉、ICU镇静。
用法剂用量:ICU镇静:建议持续输注,通常按0.3-0.4mg/(kg.h)能获得满意的镇静效果。
常规配制:丙泊酚注射液600mg 泵入,(1ml=10mg)。
备注:起效时间为30-60秒,维持时间约10min。
镇痛类药:1.枸橼酸芬太尼注射液规格:2ml:0.1mg。
用途:强效镇痛药,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法:成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推(毓璜顶:0.7-10vg/h续泵)。
常规配置:0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg(1ml=10vg),泵入2.5ml/h。
备注:阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60-80倍,与吗啡、哌替啶相比,作用迅速,维持时间短;呼吸抑制作用弱于吗啡,但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救,纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格:4mg/支用途:用于中度以上疼痛。
用量及用法:肌注一次4mg,溶于注射用水/生理盐水/5%GS(肌注浓度不宜超过2mg/ml),一日1-2次。
静滴一日4-8mg,溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置:NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注:无成瘾性,无致畸性作用;与哌替啶相比,镇痛效果相当,起效时间稍慢,持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格:1ml:20mg。
用途:用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
ICU常用急救药品的剂量用法注意事项ICU(重症监护室)是用于治疗严重疾病或创伤的重要部门,常用急救药品是保证病人生命安全和稳定的关键因素。
以下是一些常用急救药品的剂量、用法和注意事项。
1. 肌松药物(Neuromuscular Blocking Agents):- 常用药物:苯巴比妥(Pancuronium)、罗库溴铵(Rocuronium)、新斯的明(Vecuronium)。
-剂量和用法:根据病人的体重和所需肌松程度来决定剂量,可通过静脉注射或持续输注。
-注意事项:-监测病人的呼吸和肌力,以避免过度肌松。
-长时间使用肌松药物时,应定期评估病人的神经肌肉功能。
2. 卡地洛(Calcium Channel Blockers):- 常用药物:地尔硫卓(Diltiazem)、尼莫地平(Nimodipine)、尼卡地平(Nifedipine)。
-剂量和用法:根据病人的血压和心率来调整剂量,可通过静脉注射或口服给药。
-注意事项:-定期监测病人的血压和心率,以避免过度降压或心动过缓。
-注意与其他药物的相互作用,特别是与β受体阻滞剂的同时使用时可能出现心动过缓。
3. 去甲肾上腺素(Epinephrine):-常用药物:去甲肾上腺素。
-剂量和用法:根据病人的心脏停搏情况和需要进行心肺复苏的程度来决定剂量,可通过静脉注射或气管插管给药。
-注意事项:-心脏骤停时,尽早给予去甲肾上腺素,以提高心脏复苏成功率。
-定期监测心电图和血压,以及评估病人的心肺功能。
4. 抗生素(Antibiotics):- 常用药物:头孢菌素(Cephalosporins)、青霉素(Penicillins)、大环内酯类(Macrolides)。
-剂量和用法:根据病人的体重、感染类型和病原体敏感性来决定剂量和给药途径。
-注意事项:-根据病原体敏感性和临床反应调整抗生素的剂量和给药途径。
-遵守医院的抗生素使用指南,以减少耐药性的发展。
以上仅是常用急救药品的一小部分,还有许多其他药物(如镇痛剂、利尿剂、抗凝剂等)在ICU中使用。
1.硝甘 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min)2.异舒吉(二硝酸异山梨醇酯)50mg/50ml50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min4.多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg (原液)/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)5.压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液(50ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明(瑞支停) 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者,用量为: 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者,用量为: 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支 250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m)按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H (5ug/hr)最大50ug/hr 17.乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。
ICU常用急救药物的使用ICU(重症监护室)是医院内提供临时监护的医疗部门,收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中,医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素(norepinephrine):它是一种存在于人体内的激素,可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中,当病人出现低血压时,可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺(dobutamine):它是一种强心药,可通过增加心脏的振力来增加心输出量,提高心脏供血,从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素(vasopressin):它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中,当病人出现低血压并伴有心搏骤停时,可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品(atropine):它是一种抗胆碱药,可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率,适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁(magnesium sulfate):它是一种抗心律失常药,适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷(adenosine):它是一种抗心律失常药,用于治疗室上性心动过速,可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多(droperidol):它是一种镇静药,适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡(morphine):它是一种强效镇痛药,适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚(propofol):它是一种静脉麻醉药,具有快速镇静和恢复作用,适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素:包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等,用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物:如氟康唑(fluconazole)和兰索拉唑(voriconazole),适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物:针对不同病毒种类,如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等,用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物的使用引言在ICU(重症监护病房)中,急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世,ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项,以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物,主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管,有助于维持血压和血液循环。
使用方法: - 肾上腺素一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率,并根据患者的病情调整剂量。
注意事项: - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常,因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高,对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂,主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收,增加尿量,降低血容量。
使用方法: - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予,建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平,并根据患者的情况调整剂量。
注意事项: - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱,特别是低钙血症和低钾血症,因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者,乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定,应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂,主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病,如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应,有助于改善患者的免疫状态。
使用方法: - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状,并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项: - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染,因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用血管活性药物的使用在ICU中,血管活性药物被广泛用于维持循环的稳定和调节血流动力学。
这些药物的使用可以有效地增加或减少血管张力,调节血压和心脏功能。
以下是一些常用的血管活性药物及其使用。
1.血管收缩药物:- 去氧肾上腺素(norepinephrine):常用于休克或低血压患者,它可以收缩静脉和动脉,增加血液回流和心脏前负荷,提高心输出量和血压。
- 血管加压素(vasopressin):血管加压素是一种强效血管收缩剂,它可以收缩血管,增加外周血管阻力,提高血压。
常用于顽固性休克或难以调节的感染性休克。
- 多巴胺(dopamine):多巴胺是一种内源性神经递质,也是一种肾上腺素能药物。
在低剂量下,多巴胺可以扩张肾动脉,增加血液流向肾脏,促进尿量增加。
在高剂量下,它可以增加心肌收缩力和心率,提高心输出量。
2.血管扩张药物:- 硝普钠(nitroprusside):硝普钠是一种强效的血管扩张剂,可以迅速降低血管阻力,减轻心脏负荷,降低血压。
它常用于严重高血压危象或心力衰竭患者。
- 间羟胆酸(hydrocortisone):间羟胆酸是一种糖皮质激素,可以抑制炎症反应和促进血管扩张。
在感染性休克患者中,间羟胆酸常与其他血管活性药物联合使用,以提高疗效。
- 酚妥拉明(phentolamine):酚妥拉明是一种α受体阻滞剂,能够扩张动脉和静脉,降低血压。
它常用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象,以及因交感神经超活跃引起的高血压。
3.血管活性药物的注意事项:-给药途径和剂量:血管活性药物通常通过静脉给药,剂量需根据患者的血压、心率和其他相关指标进行调整,以达到理想的血流动力学效应。
-监测和评估:在给予血管活性药物期间,需要密切监测患者的心率、血压、尿量和中心静脉压等指标,以及评估其临床症状和体征的变化。
这些数据可以指导剂量的调整和治疗效果的评估。
-不良反应和副作用:血管活性药物具有一定的不良反应和副作用风险,如心律失常、血压过低、过敏反应等。
ICU常用药物剂量及用法1.硝酸甘油(5mg/支)5支+NS/5%GS至50ml 5mg×5支/50ml = 0.5 mg/mlNG 25mg+NS至50ml时,微泵维持速度为1.2 ml/h,(按起始量 10μg/min = 1.2 ml/h)2.硝普钠(50mg/支)从小剂量开始,如5μg/min,常用剂量25-400μg/min,一般配制溶液应在6-8小时内更换。
1/2 支+ 5%GS/NS 至50ml(先用5ml稀释后取2.5ml)25mg/50ml = 0.5 mg/ml = 500μg/ml1μg /min = 0.12 ml/h10μg /min = 1.2 ml/h极量 400μg/min3.酚妥拉明(10mg/支)速度:0.1-1mg/分10支+ 5%GS/NS 40ml 至 50 ml100mg/50ml = 2mg/ml = 2000μg/ml起始量 100μg/min =3ml/h4.氨茶碱(250mg/支)250mg+5%GS/NS 48ml 至50 ml250 mg/50ml=5mg/ml=5000μg/ml起始量 3μg/min/kg (以50kg体重计算)=1.8 ml/h极限速度 11ml/h(按250mg+5%GS/NS 48ml 至50 ml )极量小于 1.5 g/24h5.多巴胺 20mg/支 2ml/支=10mg/ml起始量 5μg/(min.kg)(体重60kg计算)=1.8ml/h (指原液)×2=3.6 ml/h 举例: DOPAMINE 180mg(18ml)+NS至50ml微泵维持十小时,速度为5ml/h. 6.阿拉明(抽原液)速度:0.2-0.4mg/min,病情危重时可以静脉推注,每次5-10mg 20(100)mg+250(500)ml,iv drip, 0.2-0.4mg/min或者100mg+NS至50ml,微泵维持,速度6ml/h7.卡肌宁25mg/2.5ml=10mg/ml(配原液)0.3mg/kg/h 为维持剂量18mg/h(按60kg计算为1.8ml/h)8.冬眠人工合剂度冷丁100mg+异丙嗪50mg+氯丙嗪50mg 稀释至50ml9.美托洛尔(倍他乐克Betaloc)片剂: 50mg/片,100 mg/片,针剂:5mg/5ml5Mg加5% GS 20 ml 缓慢静脉注射 5min注完,总量可达15mg.每次间隔5min.或者10mg+5%GS至20ml,微泵维持,速度为 1ml/h.。
ICU常用药物第一篇:ICU 常用药物ICU 常用药物1.芬太尼(Fentanyl):0.3mg加0.9%N.S.至50ml,3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2.咪唑安定(Midazolam):50mg配至50ml,负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。
若无术后镇痛,加fentanyl 0.3mg(6ml)。
3.异丙酚(Propofol):单次静注25~50mg,连续输注 0.5~3mg/kg.h。
4.万可松(维库溴胺,Vecuronium,Norcuron):体重×3加0.9%N.S.至50ml,1-2ug/kg/min(1~2ml/h)持续泵入5.压宁定(利喜定):250mg(即50ml)原液,初始以0.6~1.2~4.8 ml /H(50~100 ~400μg /min)泵入。
据血压控制泵速。
6.硝酸甘油:30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。
异舒吉(爱倍):50mg(即50ml)原液,2~7ml(2~7mg)/H泵入,最大剂量10ml/h。
7.硝普钠:30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml,1~30ml/H (10-300μg/min)泵入(避光,配制后4小时内使用)。
肾功能不全注意氰化物中毒。
甲低慎用。
8.爱络:盐酸艾司洛尔,负荷量为0.5mg/Kg,维持量可用0.25~0.5 mg/kg·min。
(自费药)9.合心爽(合贝爽):硫氮卓酮粉针剂,10mg/支,50mg加0.9%N.S.配至50ml,起始剂量1~5ug/kg.min 泵入。
10.心律平:70mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
11.可达龙(胺碘酮):150mg加0.9%N.S.配至20ml,静推。
静点:600mg~900mg,加入500ml液体静点,或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200~1500mg。