儿科补液计算入门(汇总).ppt

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儿科补液医学宣教课件PPTpptx(2024)

新生儿体液总量约占体重的80%，1岁时约占70%，以后逐渐降低，至成人约占60%。
体液调节功能不成熟
儿童肾脏的浓缩和稀释功能尚未发育完善，容易出现水、电解质平衡紊乱。
2024/1/30
对缺水的耐受力差
儿童细胞外液比例较高，对缺水的耐受力较差，容易出现脱水症状。
4
脱水程度与类型评估
脱水程度评估
2024/1/30
20
新型补液技术发展趋势
2024/1/30
智能化补液系统
利用先进的人工智能技术，实现补液过程的自动化和精准化。
新型补液药物研发
针对儿科患者的特殊需求，研发更安全、有效的新型补液药物。
远程医疗在补液治疗中的应用
借助远程医疗技术，为偏远地区或特殊情况的患儿提供及时、专业的补液治疗指导。
严格执行无菌操作，避免刺激性药物外渗，发生静脉炎时立即停止输液并抬高患肢，局部外敷药
物缓解症状。
2024/1/30
药物过敏反应处理
立即停止使用可疑药物，给予抗过敏治疗，密切观察患儿生命体征变化。
输液反应处理
发现输液反应立即停止输液并报告医生，协助医生进行抢救处理。
14
04
患者教育与家属指导
18
05
总结回顾与展望未来进展
Chapter
2024/1/30
19
本次课程重点内容回顾
1 2
儿科补液治疗的重要性
强调及时、准确补液对患儿生命安全的保障作用。
常见儿科脱水原因及分类
详细解析了因腹泻、呕吐、高热等原因引起的脱水类型。
补液治疗原则与方法
3
介绍了根据脱水程度、患儿年龄和病情等因素制定补液方案的原则，以及口服补液、静脉补液等常用方法。

儿童补液幻灯片精品课件

最新儿童补液幻灯片精品课件一、教学内容本节课我们将使用《儿童补液与营养》教材第四章“补液原则与实践”部分的内容。

详细内容包括：儿童脱水程度的判断，补液量的计算，常用补液溶液的种类及其适应症，补液过程中的注意事项，以及补液疗效的评估。

二、教学目标1. 理解并掌握儿童脱水的判定方法及补液的基本原则。

2. 学会计算不同脱水程度儿童的补液量，并能够选择合适的补液溶液。

3. 能够识别补液过程中可能出现的问题，并提出相应的解决措施。

三、教学难点与重点教学难点：补液量的计算和补液溶液的选择。

教学重点：儿童脱水程度的判断，补液原则的理解，以及补液过程的监控。

四、教具与学具准备1. 教具：补液幻灯片精品课件、挂图、脱水评估量表。

2. 学具：计算器、笔记纸、彩色笔。

五、教学过程1. 引入实践情景（5分钟）：通过展示一个儿童脱水的案例，引发学生对补液知识的兴趣。

2. 知识讲解（15分钟）：利用幻灯片详细讲解脱水的判定标准、补液原则、补液量的计算方法。

3. 例题讲解（10分钟）：通过具体例题，演示如何根据脱水程度计算补液量，并选择合适的补液溶液。

4. 随堂练习（10分钟）：学生根据案例进行实操练习，教师巡回指导。

5. 补液过程监控与注意事项（10分钟）：讲解补液过程中可能出现的问题及应对措施。

6. 补液疗效评估（5分钟）：介绍补液疗效的评估方法。

六、板书设计1. 板书左侧：脱水程度的判定标准。

2. 板书右侧：补液原则、补液量的计算公式。

3. 中间区域：留白，用于课堂实时记录学生疑问和解答。

七、作业设计1. 作业题目：（1）根据案例，判断儿童脱水程度，并计算补液量。

（2）简述补液过程中的注意事项。

2. 答案：（1）脱水程度判断及补液量计算结果。

（2）注意事项清单。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：教师针对本节课的教学效果进行自我反思，了解学生的掌握情况。

2. 拓展延伸：探讨特殊情况下（如低钠血症、低钾血症等）的补液原则及解决方案。

小儿术中补液 ppt课件

5
术前禁食禁饮所致液体丧失
禁食时间*每小时需要量第一个小时输入50%，第二三个小时各 25%
2020/11/13
6
术中丢失量
1出血 2第三间隙丢失：小手术2mg/kg·h，中等手术4ml/kg·h,大手术6ml/kg·h
2020/11/13
7
判断输液量
1监测心血管指征：血压<正常值20%， CVP<3cmH2O 2尿量<0.5-1ml/(kg•h)加快输液速度
9
关于糖的补充
新生儿特别是早产儿容易发生低血糖血糖<2.2mol/L输注10%葡萄糖5-8ml/kg/h 年龄较大的婴儿和年少的儿童较长时间禁食也不会出现低血糖,目前的方法主要是避免长时间禁食
2020/11/13
10
关于糖的补充
小手术以输入乳酸林格液为主，不宜输入5%葡萄糖林格液，因长时间应用可造成高血糖大手术在血糖监测下可适当补充葡萄糖
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
生理需要量
4：2：1原则例如25kg病人每小时的生理需要量是： 4*10+2*10+1*5ml
体重 <10 11-20 21-40 >40
2020/11/13
液体维持量mg/kg/h 4 3 2.5-3.5 2.0-2.5
小儿术中补液
2020/11/13
1
术Байду номын сангаас输液量计算
1生理维持液体量 2术前缺失量(禁食量和脱水等) 3第三间隙丢失量 4出血
2020/11/13
2
精品资料
你怎么称呼老师？

小儿补液ppt课件

31
❖ 诊断 ❖ 急性肠炎 ❖ 低血容量性休克 ❖ 重度脱水
32
定量
❖ 重度脱水 150-180ml/kg 1500-1800ml
❖ 扩容
20ml/kg
200ml
❖ 累积损失量100-120ml/kg 1000-1200ml
❖ 继续丢失量及生理需要量50-100ml/kg 5001000ml
33
30
小儿腹泻液体疗法
病案分析
患儿，男，9个月，10kg，因“发热、腹泻2天，意识不清2 小时” 入院。
2天前出现发热，后出现排黄色蛋花汤样大便，量多，无脓血便，无里急后重，每日排便10～15次，入院前10小时排尿1次。体查：T38ºC，R60次/分，P170次/分，BP60/30mmHg，意识不清，皮肤弹性差，四肢末梢凉，皮肤发绀，前囟1.5×1.5cm2，凹陷，眼眶凹陷，哭无泪，唇干燥，舌粘膜干燥，咽（－），心率170次/分，率齐，心音稍钝，双肺（－），腹稍隆起，腹软，肝肋下1.5cm未扪及，肠鸣音10～12次/分，未闻及高调音，双下肢膝腱反射阴性。桡动脉搏动弱，毛细血管充盈时间5S.
much acid substance intake （long time to take calcium
chloride, ammonium chloride, amino acid etc.）
18
（二）分度 Degree
轻度 Mild 中度 Moderate 重度 Severe
HCO3- 18~13 mmol / L HCO3- 13~9 mmol / L
HCO3- <9 mmol / L
19
低钾血症 Hypokalemia
血清钾低于3.5mmol/L （一）病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake 2. 丢失过多（消化液丢失、利尿从肾脏丢失）

儿科补液液体疗法ppt课件-2024鲜版

2024/3/27
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严重脑水肿等。
5
补液的原则与注意事项
• 原则：根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸碱平衡紊乱情况，制定合理的补液方案，包括液体的种类、量、速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来，随着精准医疗的不断发展，补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素，制定针对性的补液方案，以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态，自动调整补液速度和
密切监测患者生理指标
在补液治疗过程中，医护人员应密切监测患者的生理指标，如心率、呼吸、血压、尿量等，及时发现并处理异常情况，确保治疗的安全和顺利进行。
2024/3/27
25
THANKS
感谢观看
2024/3/27
26
定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体，以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点，易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，及时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
4
儿科补液的适应症与禁忌症
11
电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液，可维持体内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不同种类的电解质溶液具有不同的作用，如氯化钾溶液可用于补充钾离子，纠正低钾血症；碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。

儿科补液课程ppt课件

23
婴幼儿腹泻液体疗法
5. 液体的种类（常用液体的成分）：
NS 5%GS 1.4%NaHCO3 液体张力
2:1等张 2
1
（2+1）/3=等张
含钠液
4：3：2液 4 3
2
6/9=2/3张力
2：3：1液 2 3
1
1：4液 1 4
1/5张力
24
液体的种类
生理维持液 1: 4液100ml＋10%KCl
1.5ml(0.15%) 1/3张力
量为58.5mg(Na23 、Cl35.5),9000÷58.5×2≈308毫渗量。
11
脱水性质
协编：渗透压是一种物理现象，其大小视溶液所含溶质而定。
正常范围：280-320moSm/l.(毫渗透分子) 为等渗，低于280为低渗性，高于320为高渗性。
12
脱水性质
〈1〉.等渗性脱水：水和电解质（主要是钠）成比例的丢失，血浆渗透压在正常范围，血钠约为 130-150mmol/L,临床表现为循环血量及细胞外液的减少，而细胞内液量无明显变化。根据体液损失量的多少可出现不同程度的脱水症状。
14
脱水性质
〈3〉.高渗性脱水：失水比例大于失钠，血浆渗透压较正常高，血钠>150mmol/L,细胞外液呈高渗状态后，细胞内液向细胞外转移，使细胞内液减少，而细胞外液从细胞内液得到部分补偿，故在失水相等的情况下其脱水症状不如等渗和低渗性明显，循环障碍的症状也教轻，由于细胞内脱水明显，可表现为皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、肌张力增高，甚至昏睡、惊厥等症状。高渗性脱水常由于钠盐摄入量过多，钠的排泄过少或水分损失过多引起。多见于病程较短的呕吐；腹泻伴有高热；病毒性肠炎时，大便中含钠较低，如吃奶较多而饮水少；口服或静脉滴注过多的等渗或高渗溶液。

儿童常用补液PPT课件

排泄水的速度较成人快，交换率比成人快 3~4倍。
婴儿对缺水的耐受力差，更易出现脱水。
常用溶液张力
0.9％NaCl（等张）×11= 10％NaCl 1.4％NaHCo3（等张）×3.5 =
5％NaHCo3 G ·S溶液无张力
常用溶液配制与张力
溶液 0.9％NS
GS
1.4％SB 张力
4：3：2
44
33
22
2/3
2：3：1
33
50
16
1/2
2：6：1
22
66
/
33
等张
静脉补液
适应证：中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者；三定：
原则：先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙
定量
补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量
累积损失量继续损失量生理需要量总量(ml/kg)
定性
2）低渗性脱水：
常见于营养不良患儿伴腹泻失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L；特点：细胞外液的减少程度较其他两种脱水更明显，脱水症状严重，容易发生休克；
定性
3）高渗性脱水：
常由高热、出汗或大量输入高渗性液体（医源性）引起。
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L 特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
定性
定速
重度脱水扩容：20ml/kg，等张含钠液或生理盐水 30-60min，20ml/kg ·h
快速补液阶段：（总量-扩容量） × 1/2， 8-12h，8-10ml/kg ·h
维持补液阶段：余下1/2液体,5ml/kg ·h，12-16h 轻中度脱水可口服补液盐（ORS）：2/3张

儿科补液

需要注意和记住问题
0.6
5% SB（ml）=（22-测HCO3¯）* 0.5*1.7*W（kg） =（22-测HCO3¯）*W（kg）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量腹泻所引起的代谢性酸中毒一般经液体疗法即能与脱水同时纠正。对有些重度酸中毒，可考虑另加5%碳酸氢钠5ml/kg，提高二氧化碳结合力10容积%
继续丢失量
丢多少补多少
腹泻病10-40ml/kg.d
生理需要量 60-80ml/kg.d
静脉补液原则
“二”定液体性质
等渗低渗高渗继续丢失生理需要
累丢！
3:2:1溶液（1/2张） 4:3:2溶液（2/3张） 6:2:1溶液（1/3张）腹泻 1/3-1/2张
丢什么补什么
1/4-1/5张溶液

谢谢！
LOGO
儿科补液
儿科姚望
补液目的
纠正水、电解质紊乱
补液方式
1
口服补液静脉补液
2
口服补液盐
新、旧ORS配方
成分氯化钠无水葡萄糖枸橼酸钠氯化钾总重量新（g/L） 2.6 13.5 2.9 1.5 20.5
1/3张
旧（g/L） 3.5 20 2.9 1.5 27.9
2/3张
新ORS配方是WHO最近几年推出的
三、速度氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴
静脉补钾原则
四、总量每天补钾总量要正确估计。补钾总量：婴儿3-4mmol/L(0.20.3g./kg.d)，儿童2-3mmol/kg.d(0.15～0.2g/kg.d)，1/2静脉，1/2口服。静脉滴注时间不应短于6～8小时。（补钾量一般为200~300mg /kg*d）。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时，24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g)，但特殊情况例外。五、时间：每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8h。不得静脉推注六、疗程：补钾应持续4~6天，不需静脉者可改用口服补充

儿科补液ppt课件

基础代谢 60-80ml/kg/day
定液体性质
等渗：2 :3 :1溶液（1/2张） • 累积损失量脱水性质低渗：4 :3 :2溶液（2/3张）高渗：2 :6 :1溶液（1/3张）
• 继续损失量丢什么补什么
• 生理需要量生理需要
腹泻 1/3~1/2张
1/4~1/5张溶液
定补液速度和步骤
【举例】
患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。 PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg。
输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积
损失量1800/2-200=700（补1/2总量）
先给1/2量，以后根据病情调整用量.
一般主张PH<7.2时，才是应用碱性液的指征，使PH纠正到7.2~7.3为宜。多数情况下碱性液剂量可按每次1~2mmol/kg计算，此量约提高血HCO3¯3~6mmol/L,以1/2~等渗碱性液配方数小时内由静脉滴注；
根据病情需要，可重复给药。
纠正酸中毒的同时，应注意同时纠正水、电解
六、脱水的处理
补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d 中度失水：120-150 ml/kg*d 重度失水：150-180 ml/kg*d 第一阶段：扩容头8小时，补1/2总量（速度为：10ml/kg *hr）等渗性脱水用1/2张（2 : 3 : 1液）低渗性脱水用2/3张（4 : 3 : 2液）高渗性脱水用1/3张（2 : 6 : 1液）第二阶段：补累积损失量后16小时，补1/2总量补1/3张（速度为：5 ml/kg*hr）
三、需要注意和记住的问题

临床如何计算补液量及补液原则PPT课件

不论任何公式只为参考，不能机械执行。要避免补液量过少或过多。过少往往使休克难以控制，且可导致急性肾功能衰竭；过多则可引起循环负担过重及脑、肺水肿，并促使烧伤局部渗出增加，有利于细菌的繁殖和感染。为此，可根据下列输液指标进行调整：
1、尿量适宜。肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。一般要求成人均匀地维持每小时尿量30～40ml。低于20ml应加快补液；高于50ml则应减慢。有血红蛋白尿者，尿量要求偏多；有心血管疾患、复合脑外伤或老年病人，则要求偏低。
2、安静、神志清楚、合作，为循环良好的表现。若病人烦躁不安，多为血容量不足，脑缺氧所致，应加快补液。如果补液量已达到或超过一般水平，而出现烦躁不安，应警惕脑水肿的可能。
3、末梢循环良好、脉搏心跳有力。
4、无明显口渴。如有烦渴，应加快补、保持血压与心率在一定水平。一般要求维持收缩压在90mmHg以上，脉压在20mmHg以上，心率每分钟120次以下。脉压的变动较早，较为可靠。
4、尿量：尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当。
05 国内常用的补液复苏方法
国内常用的补液复苏方法
国内总结出不少烧伤早期大同小异的补液公式，只是输液总量及胶、晶体比例略有不同。国内多数医院常用的第一种的补液公式是：
伤后第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml），另加水分，一般成人需要量为2000ml，小儿依年龄或体重计算；胶体和电解质或平衡盐液的比例一般为0.5∶1，严重深度烧伤可为0.75∶0.75；补液速度：开始时应较快，伤后8小时补入总量的一半，另一半于以后16小时补入；伤后第二个24小时的一半，水份仍为2000ml。
2.按照病人当时的病情及液体需要量来决定，如低血压，尿量少等低容量的情况。注意改善循环。 3.根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

小儿的补液原则PPT课件

补钾，随时调整。（2）累计损失量应为8-12h内补充足8-10ml(kg.h)。（3）伴有明显周围循环障碍者，首先快速输入等渗含钠液
（2：1液或生理盐水）以扩充血容量。一般按20ml/kg,总量不超过300ml，于30-60min内静脉推注或快速滴入。（4）日常维持量为5-6ml（kg.h）。（5）新生儿补液最好使用输液泵24h均匀输入。
（6）补液期间应检测患儿生化指标的变化，遵医嘱抽取血液标本。
小儿补液注ห้องสมุดไป่ตู้事项
（1）护士应该掌握患儿病情，根据患儿的年龄、脱水程
度合理调节补液滴速。补液注意观察患儿尿量，如每小
时尿量达到下表参考值，说明补液是恰当的，如低于表
中参考值，应加快速速度，如尿量过多，则应减慢输液
速度。
年龄
每小时尿量
<1岁
8-20
1-4岁
20-24
4-7岁
24-28
7-12岁
28-33
）×50ml/(kg.d)=1100ml
儿童体重26kg，生理需要量应为： 10kg×100ml/(kg.d)（第一个10kg）＋10kg
×50ml/(kg.d) （第二个10kg））＋6kg ×20ml/(kg.d) （第三个10kg）=1620ml
补液速度
（1）补液遵循以下原则： 1）一个计划：一个24小时计划。 2）两个步骤：补充累计损失量、维持补液。 3）三个确定：定性、定量、定步骤和速度。 4）四句话：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时
—— —— —— —— —— —— —— 3-5
3.小儿水分的生理需要量的计算
体重
第一个10kg 第二个10kg 第三个 10kg
每天需液量

小儿补液 PPT课件

枸橼酸钠
KCl 葡萄糖水
2.9
1.5 13.5 1000ml
该配方中各种电解质浓度为：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1- 65 mmol/L 枸橼酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L
ORS组成成分成分氯化钠无水葡萄糖氯化钾枸椽酸钠总重量加水1000ml （新) g/L 2.6 13.5 1.5 2.9 20.5 （旧) g/L 钠 3.5 氯化物 20 1.5 2.9 27.9 无水葡萄糖钾枸椽酸盐总渗透压
失Na+<失水，血Na+>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
细胞外液量下降﹢渗透压升高水从细胞内向细胞外转移细胞内液量明显减少细胞外液量部分补偿
细胞内脱水
循环障碍症状不明显
细胞内脱水：皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高、惊厥；神经细胞脱水：脑脊液压力降低，脑血管破裂出血，脑血栓。
ORS渗透压
(新) mOsm/L 75 65 (旧) mOsm/L 90 80
75
20 10 245
111
20 10 311
口服补液盐 ( ORS )
2％Glucose，保证钠水吸收渗透压接近血浆(2/3张）配方Na+、K+、Cl－浓度纠正丢失枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸
口服补液疗法（ORT)
mmol/L之间。
特点：循环血容量和间质液减少，细胞内液无变化。
2
低渗性脱水（ hypotonic dehydration ）：
细胞外液减少﹢渗透压下降
水向细胞内转移—脑细胞内水肿（头痛、嗜睡、抽搐、昏迷）

儿科补液计算入门知识讲解共96页文档

45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。—— 罗伯斯庇尔

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
儿科补液计算入门知识讲解
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒

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补液总量（ml/kg） 90~120 120~150 150~180
如何看待？
最新.课件
13
有关张力的问题
最新.课件
14
问题
0.9%生理盐水是否等渗液？是否等张液？
是是
最新.课件
15
问题
5%葡萄糖溶液是否等渗液？是否等张液？
是否
最新.课件
16
提示：只要有溶质就有渗透压，是否有
张力要看产生渗透压的溶质是什么。
最新.课件
27
提示
150×2/3=100ml为0.9%NS
150×1/3=50为1.4%SB
如何用5%GS和5%SB配制出1.4%SB 50ml？
提示：
设5%GS xml+5%SB yml可配制出1.4%SB 50ml
x+y=50；5%y=1.4%×50
y=14；X=36
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能否用0.9%NS、5%SB以及各种浓度的葡萄糖溶液配制出2:3.45%氯化钠溶液的张力是多少？
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23
问题
所谓“2:3:1液”中 “2”、 “3”、“1”分别代表哪种液体的量？
盐
糖
碱
（0.9%NS）（各种浓度GS）（1.4%SB）
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24
问题 4:3:2液、2:6:1液、2:3:1液
分别是多少张力？
2/3张 1/3张 1/2张
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29
问题
如用0.9%NS （50ml）、5%GS （xml）、5%SB（yml）配成2:3:1液，计算x、y分别是多少？
X=93，y=7
50+93+7=150，总量为整数，便于计算液体量
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同达罗液
同达罗液（等渗）
碳酸氢根、钠乳酸根、钠
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高渗高渗
等张
等张等张
等张高张（3.6倍）
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高张（6倍）
问题
用5%GS及0.9%NS配出1/2张液 100ml，该如何配？
5%GS 50ml+ 0.9%NS 50ml
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问题
用5%GS及0.9%NS配出1/3张液 300ml，该如何配？
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补液常用液体的渗透浓度及张力
正常人血浆
5%葡萄糖注射液 10%葡萄糖注射液 0.9%氯化钠注射液葡萄糖氯化钠复方氯化钠注射液（林格液）乳酸钠林格注射液
氯化钠乳酸注射液达罗液
改良达罗液 5%碳酸氢钠溶液 11.2%乳酸钠溶液
溶质钠、氯、钾、钙、碳酸氢根葡萄糖葡萄糖钠、氯、葡萄糖
5% GS 200ml+ 0.9% NS 100ml
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20
问题
用5%GS及0.9%NS配出2/3张液 300ml，如何配？
5%GS 100ml+ 0.9%NS 200ml
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21
问题
用5%GS及0.9%NS配出1/5张液 100ml，如何配？
5%GS 80ml+ 0.9%NS 20ml
渗透浓度（mOsm/L）张力
280~320
等张
278（等渗） 556（高渗） 308（等渗）
0 0 等张
钠、氯、葡萄糖钠、氯、钾、钙
高渗
等张
同生理盐水（等渗）等张
钠、氯、钾、钙、乳酸根、等渗葡萄糖
钠、氯、钾、钙、乳酸根 316（等渗）
钠、氯、钾、乳酸根（或 314（等渗）碳酸氢根）、葡萄糖
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10
提示：禁食的病人，每日补液量于24
小时均匀输入。
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11
问题
患儿因腹泻入院，有轻度失水，能进食，无呕吐，由你负责最初的补液，你会首先补多少液体？
30~50ml/kg
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12
背景知识（教科书）
轻度脱水中度脱水重度脱水
累积损失量（ml/kg） 30~50 50~100 100~120
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3
有关补液量的问题
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4
问题
用简易方法计算：体重分别为7kg、17kg、 27kg的儿童每日生理需要量分别是多少？
700ml 1350ml 1640ml
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5
生理需要量简易计算
体重
每天需要量（ml）
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9
练习
某患儿2岁，体重12kg，因某种疾病需禁食，无呕吐，无腹泻，无发热，未进行机械通气，无引流，无其它形式额外丢失体液，现无脱水，肾功、电解质正常。予静脉输液支持，输液速度为多少ml/h为宜？
仅供参考：
生理需要量为10×100+2×50=1100ml
输液速度为1100÷24=45.8ml/h
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7
换个思路
将体重划分为若干个10公斤，第一个10公斤按100ml/kg计算，第二个10公斤按 50ml/kg计算，剩余体重按20ml/kg计算，最后累加。
第一个10kg
第一个10kg
剩余体重
100ml/kg 50ml/kg 20ml/kg
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新的演示
体重7kg：7×100=700 体重17kg：10×100+7×50=1350 体重27kg：10×100+10×50+7×20=1640
儿科补液计算入门
儿科黄庆
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思考题
一个伴有重度脱水的腹泻患儿，能够挽救其生命的措施是：
A.抗生素的使用 B.肠粘膜保护剂（例如蒙脱石散）、肠道微
生态制剂（例如双歧杆菌四联活菌片） C.止泻药（如易蒙停） D.及时、恰当的补液
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2
内容提要
有关补液量的问题有关张力的问题有关酸碱平衡的问题有关钾异常的问题有关钠异常的问题有关新生儿补液的问题有关输血的问题有关药量计算的问题
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25
问题
2:1液的“2”和“1”分别指的是什么？这种液体是多少张力的？
“2”为等张的氯化钠溶液，“1”为等张碳酸氢钠溶液
等张液
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问题
用0.9%NS、5%GS、5%SB配制出2:1 等张含钠液150ml，上述液体分别为多少 ml？
0.9%NS 5%GS 5%SB 100ml 36ml 16ml
~10kg
100ml/kg
11~20kg
1000+超过10kg体重数 ×50ml/kg
>20kg
1500+超过20kg体重数 ×20ml/kg
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——《儿科学（人卫第6版）》P52
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6
演示
体重7kg：7×100=700 体重17kg：1000+7×50=1350 体重27kg：1500+7×20=1640

儿科补液基本常识