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间苯三酚在潜伏期宫颈性水肿中的临床应用目的探讨间苯三酚治疗潜伏期宫颈性水肿的临床效果及对产程的影响。
方法将160例产妇随机分为观察组（n=80例）和对照组（n=80例），观察组给予间苯三酚治疗，对照组给予山莨菪碱治疗。
结果观察组宫颈水肿消退总有效率为96.25%，顯著优于对照组的67.50%（P＜0.05）；产程进展明显快于对照组（P＜0.05）；阴道分娩率明显高于对照组（P＜0.05）；而观察组新生儿出生时Apgar评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对产程处于潜伏期的宫颈性水肿的初产妇采用间苯三酚治疗，能够有效消除宫颈水肿，加速宫口扩张，缩短产程和提高阴道分娩率。
标签：宫颈性水肿；间苯三酚；潜伏期宫颈条件是影响产程进展的一个重要因素，若发生宫颈水肿、痉挛或坚韧往往会导致宫口扩张困难，而使产程发生延长或停滞，甚至导致难产及新生儿窒息等严重后果[1]。
间苯三酚是一种亲肌性非阿托品类纯平滑肌解痉药物[2]，该药物能够缓解宫颈水肿和痉挛，使宫颈扩张加快和产程缩短，从而使难产率得以降低[3]。
目前，分娩第一产程应用间苯三酚大多是在活跃期给药，而在潜伏期应用间苯三酚的报道较少。
2013年1～6月本院对80例产程处于潜伏期的宫颈性水肿的初产妇采用间苯三酚进行静脉注射治疗，在缩短产程等方面取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院住院的于第一产程潜伏期宫口开大2～3 cm出现宫颈性水肿足月单胎头位的初产妇160例，均为临产后潜伏期≥8 h且产程无进展，均无明显头盆不称及阴道分娩禁忌证和产科合并症、并发症等，在临产前1周内均未采用过宫颈促成熟方法。
160例产妇年龄22～33岁，平均（26.8±3.1）岁；体重58～84 kg，平均（65.5±8.4）kg；孕周37～42周，平均（39.1±1.2）周。
将160例产妇随机分为观察组和对照组，每组各80例。
斯帕丰在产程中的临床观察摘要目的：观察斯帕丰在产程中促进宫口扩张，加速产程进展的作用。
方法：选择正常初产妇宫口开大2～3cm,伴宫颈水肿或质韧者123例,随机分为斯帕丰组（64例）和安定组（59例），分别予以斯帕丰80mg及安定10mg 静推。
结果: 斯帕丰活跃期平均时间3.23±0.14小时，安定组平均 3.65±0.12小时，差异有显著性（P＜0.05）。
斯帕丰组Apgar评分8～10分61例，3～7分3例。
3分以下0例。
安定组Apgar评分8～10分50例，3～7分8例,3分以下1例。
两者有显著性差异（P＜0.05）。
结论：斯帕丰对宫颈扩张效果较好，且对母儿无明显影响。
关键词斯帕丰活跃早期资料与方法2004年1月～2005年1月在我院分娩足月初产妇，选择宫口开大2～3cm 伴宫颈水肿或质韧者123例，随机分为斯帕丰组（64例）和安定组（59例）。
两组产妇均无明显的产科合并症及并发症。
斯帕丰组年龄21～34岁，平均27.34±0.14岁。
平均孕周39.16±0.23周，平均孕次1.87±0.23次。
安定组（59例）23～34歲，平均年龄28.12±0.26岁,平均孕次1.76±0.34次。
以上各项差异无显著性（P>0.05）。
用药指征：应用药物之前应常规进行阴道检查，排除头盆不称等因素，胎心监护正常，估计能够从阴道分娩。
用药方法：斯帕丰组予5%GS20ml＋斯帕丰80mg静推，安定组予安定10mg 静推，用药前斯帕丰组宫口开大平均为2.76±0.54cm，安定组2.58±0.48cm，差异无显著性（P>0.05）。
产房观察产程为专人监护，于用药前及用药后1、2小时分别阴道检查宫颈开大情况及有无水肿及子宫颈软硬度，并记录宫缩情况、胎心监护及产妇情况。
在宫缩乏力时可以人工破膜或者静点催产素，使两组产妇的宫缩间隔维持在2～3分钟，持续40秒左右。
斯帕丰用于无痛流产的效果观察1.1一般资料选择来自计划生育门诊要求无痛流产的际妇100例，年龄 20-45岁，平均31岁，孕周6-11周，100例孕妇均无手术禁忌证，按随机编号分为观察组与对照组，各50例，观察组术前肌注斯帕丰，对照组静脉注射导丙酚，两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周及孕产次经统计学处理差异均无显著性P>0.05，具有可比性。
1.2方法观察给肌肉注射斯帕丰40mg,15min后开始手术：对照组术前禁食4h，入手术室后予以林格液500ml静滴，手术区消毒后，静推异丙酚1.5-2.0ml作为诱导剂量，在20-30s内注入，患者意识消失后开始手术，术中必要时分次静脉追加30-50ml，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。
1.3观察项目（1）两组均于术前术后观察其血压、心率、血氧饱和度情况；（2）宫颈松弛情况：记录扩张器阻力通过宫内口的最大号数；（3）观察患者的其他反应。
1.4疼痛分级根据WHO疼痛分级分为：0级无疼痛，安静合作。
Ⅰ级疼痛轻微，可忍受合作。
Ⅱ级中度疼痛，难以忍受，呻吟不安，但合作。
Ⅲ级重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，不能合作。
2结果观察结果观察组手术前后心率及血氧饱和度情况无明显变化，术后血压略有下降，但统计学差异无显著性，P>0.05；对照组手术前后血压、心率及血氧饱和度差异也无显著性，P>0.05。
不良反应两组均无人流综合征情况发生，观察组有2例出现轻度头晕，1例出现呕吐；对照组 10例出现头晕，5例出现兴奋感。
3讨论异丙酚静脉注射用于人工流产，其镇痛效果好，已被人们所公认，但其需麻醉监护，需选择适宜的手术时间等情况，使其应用受到限制，斯帕丰的有效成分是间苯三酚[1]，是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的最大特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列的抗胆碱样作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响极少，较安全，没有明显副作用，它作用于子宫，对宫口有松弛作用，同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛，但不影响子宫体的收缩，它的半衰期为15min,4h后血药浓度降低很快，本研究术前肌注斯帕丰40mg，15min后开始手术，其术前术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化，其镇痛效果及宫口松弛情况良好，与对照组比较差异无显著性，证明该方法与静脉注射异丙酚具有相同的镇痛效果和宫松驰作用。
应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理目的：观察斯帕丰治疗先兆流产的临床疗效并探讨护理注意事项。
方法：将243例先兆流产孕妇分为两组，A组（123例)采用口服斯帕丰治疗；B组(120例)肌注黄体酮治疗。
比较两组患者临床疗效，并比较A组中继续妊娠患者与同期正常妊娠患者（100例无妊娠早期出血孕产妇）妊娠结局之差异。
结果：服用斯帕丰治疗组（A组）有效率为86.2%,肌注黄体酮治疗组（B组）为85.0%,两组间疗效比较，无显著性差异(P>0.05)；服用斯帕丰治疗组和正常妊娠组相比较，服用斯帕丰治疗组胎盘粘连和便秘发生率高于正常妊娠组(P＜0.05)，其余各项并发征两组相比较，无显著性差异(P>0.05)。
结论：斯帕丰可以作为一种有效的、对妊娠结局无明显不良影响的治疗先兆流产的新方法。
[Abstract] Objective: To study the effect of Spasfon in treatment of threatened abortion patients and nursing notation. Methods: Two hundreds and forty three cases of threatened abortion patients were divided into Spasfon oral group(n=123) and intramuscular Injection group(n=120) who were treated with Progesterone muscular injection. The effectiveness of the two groupswere compared and the complications of the Spasfon oral group were compared with normal pregnancy group. Results: The effectiveness of Spasfon oral group was 86.2% and the effectiveness of progesterone muscular injection group was 85.0%, there was no significant difference between the two groups(P>0.05).The complications of placental adherence and constipation occurred higher in Spasfon oral group than in Progesterone muscular injection group(P＜0.05),and there was no significant difference between the two groups in other complications of pregnancy(P>0.05). Conclusion: Spasfonact as a new method in treatment of threatened abortion patients effectively with little adverse effect on pregnancy outcome.[Key words] Threatened abortion; Treatment; Pregnancy outcome; Spasfon先兆流产是妊娠早期常见的一种常见疾病，以往多采用大量长时间应用孕激素、绒毛膜促性腺激素的方法保胎治疗。
间苯三酚在产程中的应用目的：探讨间苯三酚在产程中的应用效果。
方法：将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。
观察组给予间苯三酚促进分娩，对照组不给予任何药物，比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。
结果：观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后2 h出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：间苯三酚可加快宫颈的扩张速度，缩短产程，有效提高阴道分娩的成功率。
标签：间苯三酚；产程；分娩产程中对产妇进行适当的处理，可降低分娩并发症的发生率，提高阴道分娩的成功率。
宫口扩张的速度，对产程有重要的影响[1]。
当产妇的宫颈发生痉挛和水肿时，单纯鼓励产妇增加产力，不能有效提高自然分娩的成功率，如何加快产程的进展成为提高自然分娩成功率的重要因素。
目前临床上促进产程进展的药物较为成熟，但是有些药物可增加母儿的并发症。
近年来间苯三酚被广泛地应用到临床中，有研究表明，其可明显缩短产程，且无明显副作用[2]。
为探讨间苯三酚在产程中的作用，本研究回顾性分析了2011年2月-2013年2月本院分娩的正常足月无并发症的初产妇98例的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2013年2月本院足月正常分娩的无并发症的初产妇98例。
将98例产妇采用随机数字表法分为观察组（给予间苯三酚）和对照组（未给予任何药物），每组各49例。
观察组年龄23～35岁，平均（28.5±0.6）岁；孕次1～3次，平均（1.9±0.1）次；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。
应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理先兆流产是指孕早期出现阴道流血、腹痛、胎儿心跳变慢等症状，常发生于孕7-12周，极易导致早期胚胎、胎儿自然流产。
针对先兆流产的治疗方法有很多，其中应用斯帕丰治疗是一种常见的方法。
这篇文章就来探讨一下应用斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察及护理。
一、斯帕丰治疗先兆流产的原理斯帕丰属于孕激素合成抑制剂，其将抑制黄体素的合成和分泌，减缓子宫壁的收缩，从而达到减轻早产症状的目的。
而且斯帕丰还有降低免疫水平的作用，对于子宫内膜也有促进和稳定的作用，可以预防子宫内膜脱落，防止胚胎胎盘与宫壁间的结缔组织疏松，使其牢固固定到子宫内壁上。
二、斯帕丰治疗先兆流产的疗效观察采用斯帕丰治疗先兆流产的疗效较好，主要表现在以下几个方面：1. 减轻出血量：临床研究表明，斯帕丰可减轻先兆流产引起的出血量，使其流量变少，甚至在一段时间内消失。
2. 缓解早产症状：斯帕丰可以减轻先兆流产引起的早产症状，如腹痛、子宫收缩等。
3. 促进胎儿胎盘发育：斯帕丰还可以促进胎儿胎盘的发育，从而保障胎儿的生长发育。
4. 增加胎儿存活率：斯帕丰可以减少子宫内膜的剥落，增加胎儿固定在子宫内壁上的牢固性，从而增加胎儿的存活率。
三、斯帕丰治疗先兆流产的护理1. 确认医嘱：使用斯帕丰治疗先兆流产之前，护士应仔细查看医嘱，并核对患者的身份信息。
2. 观察病情变化：在斯帕丰治疗过程中，护士应密切观察患者的病情变化，对于出现严重不适或异常反应要及时上报医生。
3. 定期复查：斯帕丰治疗需要定期复查，可以观察胎儿的生长发育、子宫内膜的情况。
如果发现胎儿生长缓慢、子宫距离缩小等异常情况，应及时上报医生。
4. 注意安全卫生：患者在使用斯帕丰期间应注意安全卫生，保证卧床休息，避免高强度的体力活动。
通过应用斯帕丰治疗先兆流产，能够有效地减轻早期孕期的症状，促进胎儿的生长发育，提高胎儿的存活率。
同时，护理人员也要在处理患者后期的治疗过程中注意安全、定期观察病情变化、随时向医生汇报，给患者提供良好的护理和医疗服务，确保患者的健康安全。
斯帕丰应用于第一产程宫颈注射作用的临床观察目的：观察斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿中的应用，对宫颈扩展速度、产程进展、宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。
方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿时予斯帕丰40 ｍｇ宫颈注射，另59例在第一产程宫颈水肿时予透明质酸酶+地塞米松+阿托品宫颈注射，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。
结果：第一产程斯帕丰宫颈注射比透明质酸酶+地塞米松+阿托品宫颈注射可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2.3 h）及产程进展（平均只需7.02 h），减少剖宫产率(3.39%)，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。
结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可用于宫颈水肿时的封闭治疗，在临床中有一定的可推广应用价值。
标签：斯帕丰；宫颈水肿；宫颈注射我们采用第一产程宫颈水肿斯帕丰40 mg宫颈注射为研究组；宫颈水肿注射透明质酸酶+地塞米松+阿托品为对照组，观察总产程进展及对产妇、新生儿的影响，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005年8月~2007年1月，对足月妊娠（孕37~41周）孕妇，以第一产程宫颈水肿注射斯帕丰61例为研究组，其中第一产程潜伏期18例，第一产程活跃期43例，同时选取59例第一产程宫颈水肿注射透明质酸酶+地塞米松+阿托品为对照组，其中第一产程潜伏期19例，第一产程活跃期40例。
两组均为初产妇，年龄在23~32岁，均属头位，无头盆不称、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫者。
药物：斯帕丰40 mg，透明质酸酶1500 U+地塞米松5 mg+阿托品0.5 mg。
1.2 方法排空膀胱，取膀胱截石位，在无菌操作下暴露宫颈，碘伏消毒后将斯帕丰4 ml（40 mg）或透明质酸酶1500 U+地塞米松5 mg+阿托品0.5 mg+生理盐水2 ml 分别注射于宫颈3、6、9、12点处，每点进针0.5~1 ml，进针深度为不超过宫颈内口水平。
斯帕丰促进产程的临床研究摘要】目的观察斯帕丰在产程中促进宫口扩张，加速产程进展，减轻产痛的作用。
方法选择正常初产妇宫口开大2～3cm产妇242例随机分为斯帕丰组122例和对照组120例，斯帕丰组给予斯帕丰80mg静推，对照组无特殊处理。
结果斯帕丰组活跃期时间明显短于对照组，差异有显著意义( P<0.05)；斯帕丰能减少部分产痛、缩短产痛时间；对新生儿无不良反应。
临床使用简便、安全、有效。
【关键词】斯帕丰宫颈产程产痛斯帕丰(Spasfon)为亲肌性解痉药，应用于自然分娩在我国未见大样本报道。
我们开展此项研究，观察其对产程的影响，产妇的耐受性和对新生儿的影响，探讨其临床安全性和有效性，从而寻找一种加速产程进展、减轻分娩痛苦的方法。
1 资料与方法1.1研究对象 2004年8月～2006年9月在我院产科分娩的无合并症的足月头位妊娠的初产妇，知情同意，选择宫口开大2～3cm行人工破膜或已破膜，羊水II°以下的产妇共 242例，随机分为斯帕丰组和对照组。
斯帕丰组122例，平均年龄(27.4±3.3)岁，平均孕期(268±5.6)d；对照组120例，平均年龄(27.2士3.7)岁，平均孕期(271±4.9)d。
两组各项差异无显著性(P>0.05)。
1.2研究方法斯帕丰组为研究组，给予静脉推注斯帕丰80mg；对照组无特殊处理。
用药前宫口开大情况：斯帕丰组为(2.53±0.7)cm，对照组为(2.33±0.78)cm，差异无显著性(P>0.05)。
产程中均维持有效宫缩，必要时加用催产素，斯帕丰组用催产素88例，对照组87例差异无显著性(P >0.05)。
1.3观察内容1.3.1有专人负责全产程监护，描记产程图，观察产妇生命体征，判断疼痛程度，新生儿Apger评分以及产后出血量。
1.3.2疼痛分级评分I级(0分)：无痛，表情安静；II级(1分)：感腹痛，表情安静；Ⅲ级(2分)：感腹痛，表情痛苦、出汗、有呻吟；Ⅳ级(3分)：疼痛难忍。
斯帕丰(Spasfon)药物在产程活跃期的应用
尉蔚;申彩霞
【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》
【年(卷),期】2005(13)5
【摘要】目的观察药物斯帕丰(Spasfon)在产程活跃期应用,对产程、产后出血、新生儿阿氏评分的影响。
方法随机选取2 0 0例经阴分娩的产妇,其中10 0例在产程活跃期静脉推注斯帕丰4 0mg ,观察宫颈扩张速度及对产妇、新生儿的影响。
结果活跃期静脉注射斯帕丰可加速产程,且对产妇及新生儿无不良作用。
结论
斯帕丰的应用,可加速产程进展,缩短产程,减轻产妇痛苦,且不增加产后出血及新生儿窒息率,在临床可广泛应用。
【总页数】2页(P77-77)
【关键词】斯帕丰(Spasfon);产程活跃期;宫颈扩张;产后出血;新生儿阿氏评分
【作者】尉蔚;申彩霞
【作者单位】青岛妇女儿童医疗保健中心
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.斯帕丰用于产科第一产程活跃期50例效果观察 [J], 西慧芳;方芹;谭迎春
2.活跃期应用曲马多和斯帕丰对产程影响的研究 [J], 苏慧明;梁伟华
3.斯帕丰用于产程活跃期的最佳给药途径研究 [J], 于爱军;王成春
4.斯帕丰在产程活跃期的应用观察 [J], 谢美珍;张映辉;吴研
5.斯帕丰用于产科第一产程活跃期50例效果观察 [J], 西慧芳;方芹;谭迎春
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【摘要】目的探讨斯帕丰（spasfon）在第一产程中促进宫口扩张的作用。
方法采用前瞻性研究方法，对斯帕丰观察组（68例）及安定对照组（68例）进行疗效观察。
结果斯帕丰组及安定组用药至宫口开全时间分别为（138.56±82.15）min及（154.32±139.11）min，用药至分娩时间分别为（182.47±91.96）min及（201.45±146.06）min，两组相比差异均无显著性（P＞0.05）；自然分娩率为85.29%（58/68）及69.12%（47/68），手术产率分别为14.71%（8例剖宫产，2例产钳术/68例）及30.88%（16例剖宫产，5例产钳术/68例），两组相比差异均有显著性（P＜0.05）；两组（手术产指征、胎儿窘迫）中以胎儿窘迫为手术产指征的分别为5例及14例，两组相比差异有显著性（P＜0.05）；新生儿窒息和羊水Ⅱ～Ⅲ度污染者两组分别为14.71%（10/68）及23.53%（16/68），两组相比差异有非常显著性（P＜0.01）；两组产后出血量比较分别为，200～350ml 59例及58例，360～450ml 9例及10例，差异均无显著性（P＞0.05）。
结论在第一产程中应用斯帕丰松弛和扩张宫颈作用优于安定，且无抑制胎儿呼吸作用，明显减少了剖宫产及产钳术，尤其是减少了新生儿窒息和胎儿宫内窘迫。
【关键词】斯帕丰；安定；产程Effects of spasfon on course of laborSUN Mei-fang,SHI Li-hong,ZOU Wen-yan,et al.The Eighth Hospital of Shanghai,Shanghai 200233,China【Abstract】Objective To investigate the effects of spasfon on improving dilatation of cervix in the first stage of labor.Methods Prospective study method was used to observe the curative effect of spasfon group (68 cases) which was observed group and diazepam group (68 cases) which was control group.Results The mean time period from drug administration to full dilation of the cervix was （138.56±82.15）min is spasfon group,and （154.32±139.11）min in diazepam group.The mean time period from drug administration to delivery was（182.47±91.96）min in spason group, and （201.45±146.06）min in control group（P＞0.05）;Spontaneous delivery rate in spasfon group was 85.29%（58/68）, and 69.12%（47/68）in diazepam group.Operative delivery rate was 14.71%（16 cases of cesarean section and 2 cases of obstetric forceps delivery in 68 cases）in spasfon group, and 30.88%（16 cases of cesarean section and 5 cases of obstetric forceps delivery in 68 cases）in diazepam group（P＜0.05）.There were 5 cases whose indication of operative delivery was fetal distress in spasfon group, and 14 cases in diazepam group（P＜0.05）.The rate of neonatal asphyxia and Ⅱ～Ⅲdegree pollutional amniotic fluid was 14.71%（10/68）in spasfon group,and 33.82%（16/68）in diazepam group（P＜0.01）.There were 59 cases in spasfon group and 58 cases in diazepam group whose postpartum blood loss of amount 200～350ml,and 9 cases in spasfon group and 10 cases in diazepam group whose postpartum blood loss of amount 360～450ml（P＞0.05）.Conclusion The effects of spasfon on improving laxation and dilatation of cervix were better than diazepam in the first stage of labor.While,spasfon had no inhibition to fetal respiration. It cut down the rate of cesarean section and obstetric forceps delivery significantly.More importantly, it cut down the rate of neonatal asphyxia and fetal distress in uterus.【Key words】spasfon;diazepam;labor在第一产程中当宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时，及时适当的处理能缩短产程，促进自然分娩，减少剖宫产及产钳术。
以往国内常用安定静脉推注，使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张［1］，加速产程进展。
近年来法国、意大利等国对斯帕丰在生殖系统的用途和作用价值，做了大量的研究和评估，发现斯帕丰有极好的宫颈扩张效果且无抑制胎儿呼吸作用，我们对此进行前瞻性观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组136例产妇均为2004年1～8月在我院分娩的产妇，产前检查无明显头盆不称，既往无严重心脏病、肝肾疾病，无哮喘、青光眼，无严重的妊娠并发症和妊娠期高血压疾病，自然临产后进入产房，阴道检查宫口开大2cm以上，且已2h无明显进展，人工破膜羊水清，无胎儿宫内窘迫现象，随机分为斯帕丰观察组和安定对照组。
斯帕丰组年龄21～35岁，平均26岁，孕周34～42+6周，平均40+1周。
安定组年龄21～37岁，平均26.1岁，孕周33+5～42+5周，平均40周。
1.2 方法观察组予以斯帕丰40mg在子宫收缩高峰时缓慢静脉推注，对照组予以安定10mg+生理盐水10ml缓慢静脉推注，用药后观察产程进展、宫口扩张、先露下降、宫缩强度、胎心及羊水变化，记录用药至宫口开全时间及分娩时间、分娩方式、手术指征、新生儿结局、产后出血量及药物不良反应。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.0进行χ2检验、t检验。
2 结果2.1 两组产妇产程时间的比较斯帕丰组用药至宫口开全时间为（138.56±82.15)min，用药至分娩时间为（182.47±91.96）min，安定组分别为（154.32±139.11）min及（201.45±146.06）min，两组比较差异无显著性，见表1。
表1 用药至宫口开全及用药至分娩时间比较（略）2.2 两组分娩方式分析斯帕丰组与安定组自然分娩率分别为85.29%、69.12%，手术产率分别为14.71%、30.88%，两组比较差异有显著性，见表2。
表2 斯帕丰组与安定组自然分娩率与手术产率比较略2.3 两组手术产指征分析斯帕丰组手术产指征：胎儿窘迫5例、头盆不称5例；安定组胎儿窘迫14例、头盆不称及第二产程延长4例、活跃期停滞3例，两组比较差异有显著性，见表3。
2.4 两组新生儿结局及羊水情况比较斯帕丰组新生儿Apgar评分≤7分4例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染6例，共占14.71%；安定组分别为7例及16例，共占33.82%，两组比较χ2=6.67,P＜0.01，差异有非常显著性。
两组新生儿出生体重比较，斯帕丰组最小2330g，最大4210g，平均3373g；安定组最小2200g，最大4255g，平均3290g，两组相比差异无显著性（P＞0.05）。
表3 两组手术产指征比较（略）2.5 两组产后出血量比较产后2h两组产后出血量比较差异无显著性，见表4。
表4 两组产后出血量比较（略）3 讨论3.1 在第一产程中静脉应用斯帕丰和安定的作用斯帕丰的有效成分为间苯三酚，是一种亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿道平滑肌，且只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌只有极小的影响［2］。
安定为苯二氮卓艹类长效药，具有中枢性肌肉松弛作用，增强中枢抑制介质氨基丁酸（GABA）的抑制作用，同时有镇静、催眠、抗焦虑作用，静注时可通过胎盘屏障［3］。
从表1两组用药至宫口开全及用药至分娩时间比较，差异无显著性，证明在宫颈扩张及宫颈水肿时斯帕丰同安定一样均有较好的解除宫颈痉挛，加速宫颈口扩张速度和缩短产程的作用。
3.2 在产程中应用斯帕丰的优点在第一产程中当宫颈扩张缓慢有水肿时，应用药物的目的就是要加速产程进展，促进自然分娩，降低剖宫产率。
从表2中可以看出，斯帕丰组的剖宫产率和低位产钳率明显低于安定组，差异有显著性。
通过表3进一步分析手术原因，除因胎儿窘迫而行剖宫产两组有显著差异外，还须注意的是斯帕丰组无一例因活跃期停滞而行剖宫产，可以看出斯帕丰的松弛和扩张宫颈作用优于安定，这可能与斯帕丰具有独特的强力解痉作用并能选择性地松弛宫颈平滑肌、调节宫口扩张和子宫体的收缩作用有关，在第一产程中减少了活跃期停滞，也就增加了自然分娩的机会，从而降低了剖宫产率。
本文资料统计，因胎儿窘迫行剖宫产的斯帕丰组3例，安定组10例，两组比较差异有显著性，新生儿窒息和羊水Ⅱ～Ⅲ度污染斯帕丰组［（4+6）/68例］及安定组［（7+16）/68例］分别占14.71%与33.82%，两组比较差异有非常显著性。
