HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

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不同病情乙型肝炎患者HBV-DNA_定量、两对半检测结果差异

2024年3月第14卷第5期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024161·检验医学·不同病情乙型肝炎患者HBV-DNA定量、两对半检测结果差异陈　静金灿灿周皓鹏张茜蕙梅　辉江苏省泰兴市人民医院检验科，江苏泰州　225400[摘要] 目的分析乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（HBV）-DNA 定量检测与两对半检测结果的相关性，并观察不同病情HBV-DNA 阳性率和两对半检测结果差异。

方法选取江苏省泰兴市人民医院2021年4月至2023年4月收治的375例乙型肝炎患者病例为研究资料。

比较不同乙肝两对半检测[乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝e 抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）]结果患者HBV-DNA 定量检测结果差异，将患者根据HBV-DNA 定量检测结果分为阳性组和阴性组，比较乙肝两对半结果差异，使用Pearson 相关性分析；将患者根据疾病类型分为肝炎组、肝硬化组和肝癌组，比较三组患者乙肝两对半和HBV-DNA 定量检测结果差异。

结果不同乙肝两对半类型患者HBV-DNA 阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；HBV-DNA 阳性组患者HBsAg、HBeAg 水平高于HBV-DNA 阴性组，HBsAb、HBeAb、HBcAb 水平低于HBV-DNA 阴性组，差异有统计学意义（P < 0.05）；HBsAg、HBeAg 水平与HBV-DNA 呈正相关（P < 0.05），HBsAb、HBeAb、HBcAb 水平与HBV-DNA 呈负相关（P < 0.05）；不同疾病类型患者乙肝两对半类型HBV-DNA 阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05），不同疾病类型患者HBV-DNA 定量检测结果比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析

乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析摘要】目的：为进一步探讨了解乙肝两对半和HBVDNA的关联，有效的控制HBV提高依据。

方法：运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙肝患者血清中的HBVDNA，同时运用 ELISA方法检测HBsAg、抗-HBc、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe，并对结果进行相关性分析探讨。

结果：本组研究结果中，HBsAg阳性HBVM阴性与HBsAg阳性HBVM阳性HBVDNA检出率相比较两者之间有非常显著的统计学差异(P<0.01)；HBsAg阳性HBVM阴性与HBsAg阴性HBVM阳性HBVDNA检出率相比较两者之间有显著的统计学差异(P<0.05)。

结论：HBsAg阳性与HBVDNA复制有密切的关系，对于临床中乙型肝炎的诊断、治疗方案的选择和其疗效考察有很大的指导意义。

【关键词】乙型肝炎；HBVDNA；血清学检测【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0226-02 乙型病毒性肝炎是一种严重危害人群健康的全球性传染病，对于乙型肝炎的诊断，目前临床中主要是通过血清免疫学检测及荧光定量PCR检测HBVDNA，是判断患者病程和传染性、治疗及预后的主要依据之一。

但由于两对半组合模式的复杂多样性，导致部分患者的HBV感染复制状况难以判断，另一方面HBVDNA虽是乙肝病毒感染和复制的特异性指标，能够强有力的表明其具有传染性［2］，但是因为在严格限制要求的实验室条件下，无法迅速有效的检测出来。

笔者通过血清学检测对乙型肝炎患者进行两对半和HBVDNA检查，对其关联性进行分析，现将报道如下。

1资料和方法1.1标本资料：本次分析研究的对象是我院在2009年10月～2010年10月期间到我院进行体检或是住院治疗时检测出来是乙型肝炎的92例患者。

其中，男性48例，女性44例，年龄在3～70岁之间，平均年龄为34.2岁。

1.2仪器和试剂：本次研究中HBsAg定量检测所使用的仪器是由美国雅培公司生产的i2000免疫发光检测系统，诊断时所使用的试剂也均是由此公司提供的；HBVDNA检测仪是由美国Perkin Elmer公司提供的PE7000自动荧光PCR仪，FQ-PCR试剂盒的灵敏度为200copies/ml，是由中山大学提供；ELISA诊断试剂盒是由上海荣盛生物技术有限公司提供。

乙肝两对半与HBVDNA关系论文

乙肝两对半与HBVDNA关系探讨【摘要】全世界乙肝病毒携带者超过4亿，而其中将近1/3在我国。

乙型肝炎的流行极大影响到人民群众的身体健康，也给携带者的心理带来严重的负面影响，是我国面临的重大公共卫生问题之一。

本文对乙型肝炎的诊断方法-检测乙肝病毒（hbv）血清学标志物（即俗称的两对半）存在的一些局限进行了说明，并对本院今年3、4月乙型肝炎病毒携带者两对半以及hbvdna（乙肝病毒脱氧核糖核酸）进行检查的数据进行了详细分析，就两对半检查与hbvdna 定量检测的关系进行了详细探讨。

【关键词】乙型肝炎病毒；两对半；hbvdna；数据分析；关系探讨doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.738 文章编号：1004-7484（2013）-06-3467-02在我国，乙型肝炎检测最常用的方法是用酶联免疫吸附试验（elisa）法检测hbv血清学标志物。

该方法能简单、快速地检测到人体对hbv的免疫反应状态，其缺陷是不能精确反映hbv在携带者体内的复制情况，所以不能作为判断病毒携带者具有传染性的直接证据。

而依据乙型肝炎携带者的hbv-dna含量的多少可以直接判断病毒的复制能力，hbvdna定量检测是衡量乙型肝炎病毒携带者病毒传染性的最精确指标。

1 乙肝的两对半（hbvm）检查乙肝病毒在免疫学上的标志有三对，即：表面抗原（hbsag）和表面抗体（抗hbs或hbsab）、e抗原（hbeag）和e抗体（抗hbe 或hbeab）、核心抗原（hbcag）和核心抗体（抗hbc或hbcab）。

由于核心抗原在血中不易检测到，所以医院临床一般检查其中五项，俗称“两对半”检查，两对半检查一般用来判断是否属于病毒携带者和对病毒复制能力进行初步估计，其中hbeag-乙肝病毒e抗原能粗略反映病毒复制能力，持续3个月以上显示阳性则表明病毒携带者乙型肝炎有慢性化倾向。

hbeab-乙肝病毒e抗体是病毒停止复制标志，病毒复制能力减减弱，相对的病毒传染性也较弱，但病毒复制能力并没有消失，至于复制能力的准确值无法通过两对半来断定，所以，两对半检查对于评估乙型肝炎病毒携带者的传染性以及病情严重性临床意义不大。

乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析

乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析作者：王琦来源：《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的探究乙型肝炎病毒两对半检查与HBV-DNA之间的相互关系。

方法选取本院2011～2012年收治的肝炎患者125例，采取患者的血清标本，采用酶联免疫法进行乙型肝炎病毒标志物的检测，及“两对半”检测法，同时利用荧光聚合链反应定量检测患者的HBV-DNA。

将两者结果进行比较。

结果经荧光聚合链定量检测法检测有80例患者HBV-DNA定量为阳性，检出率为64.0%，其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA的检出率最高， HBsAg、抗-HBc次之，抗-HBc最低。

结论 HBV-DNA与病毒的活动性和感染性相关联，确定HBV-DNA可了解乙肝病毒的复制和感染的状况，可作为不同临床类型肝炎患者的辅助检查，可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。

【关键词】乙型肝炎病毒；两对半；HBV-DNA乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起的疾病[1]。

在临床实践中，往往采用血常规“两对半”检查，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗原抗体（抗-HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）[2]，但是，常规的“两对半”检测的并不能特异性的诊断乙肝病毒在患者体内的复制及传染的状况。

本研究对河南省安阳市中医院的肝炎病毒患者进行“两对半”与HBV-DNA定量检测对比分析，探讨HBV-DNA定量检测对乙型肝炎病毒活动度及传染性的状况。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011～2012年收治的乙型肝炎患者，共125例。

其中男75例，女50例；平均年龄为（47.7±6.3）岁。

采取患者的血清学标本。

其中由血液传播的人数为110例，医源性传播的人数为1例，母婴传播的人数为2例，性传播的人数为12例。

HBV-DNA定量检测结果与乙肝两对半模式相关性分析

现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ００Ｎｖ９３）ｄｒｏｒａｏｔａｅｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｃｅ１ｏ，１（１Ｉｇｉｅｉ２表１，移植术后Ｃｓｆｙ —Ｃ和ｐ一ＭＧ：检测结果（ｓｍ／）ｘ± ，ｇＬ
白细胞，别是淋巴细胞增加，时引起肾损害，时肾小球特同此滤过率降低，Ｂ使一ＭＧ生成和排泄都发生异常，致血中导ｐ～ＭＧ增高。本研究显示了随着尿ｍＬ的出现到血ｃ水ＡＢｒ平升高的过程，ＢＭＧ的水平也是随之升高的，明有可血一表
监测是准确的，更迅速、及时地协助对急性排斥反应或药能更物中毒的诊断，一种较理想的评价肾小球滤过功能的指标，是而且Ｃｓｙ —Ｃ不但能够快速反映肾脏损伤的情况，别是移植特
・４９・３５
计，０～０的肾移植术后患者１ａ内发生急性排斥反应，３％５％其中人类白细胞组织相容性抗原（Ｌ对排斥反应起到关ＨＡ）
键作用。而ｐ一Ｍ是ＨＬ的Ｂ链部分，疫排斥可导致ＧＡ免
能是排斥反应引起的。因此，清血
一ＭＧ反应的早诊断、治疗，免疫抑制剂的使用早使更有效、合理，好地观察肾移植术后的疗效。更更

试析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性

试析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性发表时间：2017-06-16T09:16:29.320Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：王婷[导读] 在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。

（武汉市汉口医院；湖北武汉430000）摘要：目的：研究分析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性，给临床治疗乙肝提供依据。

方法：我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，使用ELISA法两对半指标测试，对检测的结果进行探讨分析。

结果：HBV 血清学标志物阳性的各模式中，均有不同程度的病毒DNA 复制。

100例HbsAg 阳性血清中，HBV DNA 阳性69例，阳性率69%；小三阳阳性率为46.5%；大三阳阳性率为78.18%。

结论：患者检测结果中HBeAg与HBV—DNA拷贝数呈正相关性，是临床治疗乙肝的重要依据，能够控制乙肝病毒的传染。

关键词：乙肝病毒；DNA定量；乙肝两对半模式；关联性0 引言在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。

在我国，肝炎病毒的发病群体比重占到了10%，但是因我国人口众多，使其患病人数的数量较大。

在对乙肝进行检查的时候，主要选择的是乙肝两对半这一方法，包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗H一HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗一HBe表示)。

通过对乙肝进行五项检查，其过程是抽取患者的静脉血，然后制作血清检测样本，选择乙肝两对半这一方法来进行DNA 定量检测，继而为治疗方案的合理性提供数据保障。

我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，现将结果报道如下。

乙肝两对半与HBV-DNA的血清学检测结果分析

乙肝两对半与HBV-DNA的血清学检测结果分析孔小祥;王春伟【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2016(032)024【摘要】目的：探析乙肝两对半与 HBV-DNA 的血清学检测结果。

方法：采集血清480份，检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝E抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)，同时检测其HBV-DNA。

结果：乙肝病毒标志物阴性，HBV-DNA的检出率10.19%，乙肝表面抗原阳性，其他乙肝病毒标志物阴性，HBV-DNA 的检出率38.64%。

乙肝表面抗原阴性，其他乙肝病毒标志物阳性，HBV-DNA 的检出率16.22%(P＜0.05)，乙肝表面抗原阳性，其他乙肝病毒标志物阳性，HBV-DNA的检出率73.89%，其数据与乙肝表面抗原阳性，其他乙肝病毒标志物阴性，HBV-DNA的检出率相比，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：血清乙肝病毒标志物阳性与 HBV-DNA 的复制具有较为密切的关系，血清乙肝病毒标志物阳性不仅代表患者感染了乙型肝炎病毒，而且具有一定传染性。

【总页数】2页(P130-131)【作者】孔小祥;王春伟【作者单位】222004江苏省连云港市中医院检验科;222004江苏省连云港市中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.乙肝病毒血清学标志物与血清HBV-DNA检测结果分析 [J], 陈红英;高柳青;兰青;范晶华;2.HBV血清学标志物特殊组合模式与HBV-DNA检测结果分析 [J], 肖春梅;贺岩;何瑞芬;张俊华;朴文花3.慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析 [J], 罗家宏4.乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析 [J], 谷香珍;张敬党;王霞;王大凡;连英姿5.不同乙肝血清学指标阳性孕妇血清中HBV-DNA定量检测结果分析 [J], 金春子;李萍;朱童因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

HBVDNA

HBVDNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨作者：唐耀敏来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的：探讨HBVDNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系。

方法：运用荧光定量PCR（FQPCR）检测307例疑似乙肝患者血清中的HBVDNA，同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测，并对结果进行相关性探讨。

结果：HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）组（大三阳组）患者血清HBVDNA检出率为98.8%（84/85），平均拷贝数为1.82E+07/ml；HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）组（小三阳组）患者血清HBVDNA检出率为64.6%（53/82），平均拷贝数为1.82E+04/ml；HBsAg（+）HBcAb（+）组血清HBVDNA检出率为63.6%（7/11），平均拷贝数为7.94E+04/ml。

结论：血清HBVDNA水平与HBV M表现模式有关，HBsAg（+）/HBeAg（+）/HBcAb（+）的标本HBVDHA值显著高于HBsAg（+）/HBeAb（+）/HBcAb（+）的标本和HBsAg（+）/HBcAb（+）的标本，提示HBsAg与HBeAg的存在影响HBVDNA水平。

FQPCR能实现准确定量，可以检测HBV的真实感染和复制情况，对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义。

关键词：肝炎病毒；乙型；DNA；定量PCR乙型肝炎病毒（HBV）感染是影响我国人民健康最重要的传染病之一，现我国约有1.2亿人口为HBV携带者[1]，HBV感染所致的慢性乙型肝炎病程迁延，有进一步发展为肝硬化或肝功能衰竭的可能，甚至于发展成肝癌，因此对HBV的检测是较为关注的课题。

我们采用荧光定量聚合酶链反应方法检测了211份临床血清标本，并同时采用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行对照检测，报告如下。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源 211份临床血清标本来自208年1月至2013年1月到我科作乙型肝炎血清标志检测者标本，根据其HBV M表现模式分为9组，所有标本均为随机抽样。

乙型肝炎病毒DNA与＂乙肝两对半＂模式关系的临床研究

ｐａｉｒｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ”ｍｏｄｅｌｓｓｈｏｗｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓａｎｄｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆＨＢＶ— ＤＮＡｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｃｏｎｔｅｎｔｏｆＨＢＶ— ＤＮＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＢｓＡｇ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ），ＨＢｅＡｇ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ）ａｎｄＨＢｃＡｂ（ｐｏｓｉｔｉｖｅ）
型病毒性肝炎早期诊断、疗效评估的可靠指标。关键词：肝炎病毒，乙型；ＤＮＡ；生物学标记
ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１３．２１．Ｏ２１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）２１－２８３７ — ０３
ＪｉｎＬｉｓｏｎｇ（ＪｉｙｕａｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｙｕａｎ，Ｈｅｎａｎ４５４６９０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ（ＨＢＶ）ＤＮＡａｎｄｔｈｅ“ ｔｗｏａｎｄａｈａｌｆｐａｉｒｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ ”ｍｏｄｅｌｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｏｈｕｎｄｒｅｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ．Ｅｎｚｙｍｅ — ｌｉｎｋｅｄｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ

乙型肝炎血清两对半与HBV—DNA检测相关性探讨

ＴｈｅＢＶ— ＮＡｗａｔｃｅｌｒｓｅｅｑｎｔｔｔｖＨＤｓｄｅｅｔｄｂｙｆｏｅｃｎｃｕａｉａｉｅＰＣＲｎｄＨＢＶｅｕｍａｋｅｓｗａｔｃｅｄｂｖＥＬｌａｓｒｍｒｒｓｄｅｅｔＳＡｎｉ
ｍｉｍｅｎｏＢＤＮＡｓ７８ ± ２２．Ｉ４ｏ６ａｅｔＢｓｒａｅａｔｅ（）ａｔＨＢＡｇａｔｏｙｃａｆＨＶ— ｗａ．Ｏ．５ｎ６ｆ１９ｃｓｓｗｉｈＨＶｕｆｃｎｉｎ＋．ｎｉｇ — ｅｎｉｄｂ
中图分类号：５２６Ｒ１．２文献标识码：Ａ文章编号：６２９５（０７０ — ６ — ２１７ — ４５２０）３１４０
３种血清型的
ＡｏｒｌｔｖｔｄｙｂｔｅＨＢＶｅｕａｋｒｎｄｃｒｅａｉｅｓｕｅｗｅｎｓｒｍｍｒｅｓａＨＢＶ— ＤＮＡｙＡＮＧＹ — ｉ，ＭＥＩＸｕｑｉｑｎｇ－ａｏ，ＧＡ０ａｉｒｉＨ－ｎ．ａ
（＋），ｔ— ＢｃｇａｎｉａｎｉＨＡｔｂｏｄｙ（＋）ｓｍｐｅ，ｆｕｒｓｅｅｑｕｎｔｔｔｖａｌｌｏｅｃｎｃａｉａｉｅＰＣＲｅｕｔｒｓｌｓｗｅｒｐｓｔｖｅｏｉｉｅ．ｔｓｔｖｒｔｗａｈｅｐｏｉｉｅａｅｓ
杨育青，梅序桥，高海闽（建医科大学附属漳州市医院检验科福３３０）６００

荧光定量PCR检测HBV—DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

—
ＤＡ检出率为１．％（／５，均拷贝数为１１Ｅ＋７Ｉ／ｌＨＢＮ３３２１）平．８０Ｕｍ；Ｖ—Ｍ全阴性组ＨＢ —ＤＡ检出率为１．％（／）平均拷贝数ＶＮ２５１８，
为１２Ｅ＋０Ｕｍｌ．３４Ｉ／。结论
Ｘａ —ｈａＬＵＸａｉｏｕ，Ｉｉｎ—ｌ．ｈｅｌｓｈｓｉｌｆｉＴｅＰｏｅｏｔｎｐｐａｏ
ｇｏｕ，
ｇｏ３２０，ｈｎ．ｕ４４０Ｃｉａ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｒｌｉｓｉｅｅｎｄｔｃｏｆＢＤＡａｄｒｕｉｅｃｏｆＢＭｅｏｓＨＶ— Ａｓｒｃ】ｊｃｖｏｅｐｏａｏｈｐｂｔｅｅｔｎｏＨＶ— ＮｎｏｔｅｄｔｔｎｏＶ．ｔｄＢｉｒｈｅｔｎｗｅｉｎｅｉＨｈ
中外医学研究
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２１００年８月
第８卷
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ＨＶ—ＤＡｗｓ７０（５／６）ａｄｔｅｍａｏｙｎｍｅａ．６ＢＮａ９．％２５２３ｎｅｎｃｐｕｂｒｓ１Ｅ＋０Ｕｍｎｐｔｎｆｓｇｈｗ７６Ｉ／ｌａｅｔｏＡ（＋）ＨＢＡ（＋）ａｄＨｃｂｉｉｓＨＢ，ｅｇｎＢＡ

乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果探析

乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果探析摘要：目的：研究并探讨乙肝两对半和hbvdna两者之间的联系，从而有效控制乙型肝炎病毒（hbv）的传播。

方法：选择市级医院和传染病医院从2008年1月到2009年1月期间的320份血清。

并将这320份血清随机分为两组，观察组和对照组，观察组使用elisa 方法检测乙型肝炎两对半（hbvm），用pcr方法检测hbvdna。

其中检测hbvm中需要检测hbsag，抗hbc，抗hbs，hbeag，抗hbe对照组的hbvdna和乙型肝炎两对半（hbvm）都采用elisa法检测并分析。

结果：hbsag阳性，其他hbvm阴性，hbvdna检出率为37.93%（11/29）；hbeag阳性，hbvdna检出率为96.23%（51/53）；hbvm阴性，hbvdna检出率为10。

22%（14/137）；hbsag阴性，其他hbvm 阳性，hbvdna检出率为16.33%（8/49），两组之间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。

hbsag阳性，其他hbvm阳性，hbvdna检出率为73.33%（77/105）与hbsag阳性，其他hbvm阴性，hbvdna检出率相比，两组之间的差异具有统计学意义（p<0.01）。

结论：hbeag 阳性与hbvdna复制有着极为密切的关联；hb-sag阳性不仅代表hbv 的感染，同时也具有一定程度的传染性。

用pcr是检测hbvdna含量较为精准的方法，能够正确反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度。

关键词：乙肝两对半（hbvm）；hbvdna【中图分类号】r156.3【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0349-02乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（hbv）感染机体后所引起的疾病。

乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。

乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种[1]。

探讨乙肝病毒DNA和乙肝两对半之间的关系

检测方法：集静脉血５，离血清，测。乙采ｍｌ分备肝两对半采用酶联免疫吸附试验（ＬＳ检测，ＥＩＡ）检测试剂均由山东３公司提供。ＨＢＤＶＶ— ＮＡ采用核酸扩增（Ｃ荧光定量检测法检测，剂盒由广州ＰＲ）试达安生物基因有限公司提供。试剂均在有效期内使
ＨＢＤＶ— ＮＡ检测，将检测结果分析如下。现材料与方法标本来源：择２０～２０选Ｏ５０８年来吉林省吉林市
注：ｌ为ＨｂＡｇ＋，ｓ２为抗一ＨＢｓ＋，３为ＨＢＡｇ＋，ｅ４为抗ＨＢｅ＋，５为抗一ｃ＋ＨＢ
表１不同ＨＢＭ阳性模式中ＨＢＶ－Ｖ— ＤＮＡ检测结果
反映人体对ＨＢ的免疫反应状态，能直接反映Ｖ不
ＨＢ在患者体内的复制情况，不能作为判断患者Ｖ也
是否具有传染性的直接证据［，ＨＢＤＮＡ含量而Ｖ— 是判断病毒复制活跃和具有传染性的直接和可靠的
依据，量检测ＨＢＤＮＡ是衡量乙肝传染性的最定Ｖ—
精确的指标，确定ＨＢ感染不同复制状态的有效是Ｖ
检测手段。为了进一步研究ＨＢ血清学标志物ｔＶ和ＨＢＤＮＡ两者之间的相关性，们对２０Ｖ— 我０５～２００８年吉林省吉林市中西医结合医院做健康检查的３１４５名正常健康者进行ＨＢ血清学标志物和Ｖ

HBVDNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨

HBVDNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨目的：探讨HBVDNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系。

方法：运用荧光定量PCR（FQPCR）检测307例疑似乙肝患者血清中的HBVDNA，同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测，并对结果进行相关性探讨。

结果：HBsAg （+）HBeAg（+）HBcAb（+）组（大三阳组）患者血清HBVDNA检出率为98.8%（84/85），平均拷贝数为1.82E+07/ml；HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）组（小三阳组）患者血清HBVDNA检出率为64.6%（53/82），平均拷贝数为1.82E+04/ml；HBsAg（+）HBcAb（+）组血清HBVDNA检出率为63.6%（7/11），平均拷贝数为7.94E+04/ml。

FQPCR能实现准确定量，可以检测HBV 的真实感染和复制情况，对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义。

标签：肝炎病毒；乙型；DNA；定量PCR乙型肝炎病毒（HBV）感染是影响我国人民健康最重要的传染病之一，现我国约有1.2亿人口为HBV携带者[1]，HBV感染所致的慢性乙型肝炎病程迁延，有进一步发展为肝硬化或肝功能衰竭的可能，甚至于发展成肝癌，因此对HBV 的检测是较为关注的课题。

我们采用荧光定量聚合酶链反应方法检测了211份临床血清标本，并同时采用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行对照检测，报告如下。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源211份临床血清标本来自208年1月至2013年1月到我科作乙型肝炎血清标志检测者标本，根据其HBV M表现模式分为9组，所有标本均为随机抽样。

乙型肝炎病毒DNA定量与乙肝两对半及血清酶ALT的关系

乙型肝炎病毒DNA定量与乙肝两对半及血清酶ALT的关系目的：探讨乙型肝炎病毒DNA定量与乙肝两对半及血清酶ALT的关系。

方法：对135例乙型肝炎病毒阳性的患者血清采用FQ-PCR定量法测定HBV-DNA含量，酶联免疫吸附法（ELISA）测定乙肝两对半，并采用全自动生化分析仪定量检测血清酶活性。

结果：小三阳与大三阳妊娠期妇女的HBV-DNA 量比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HBsAg+、抗-HBc+模式的HBV-DNA 定量与大三阳患者相比差异具有统计学意义（P＜0.05），但与小三阳患者相比差异无统计学意义（P>0.05），而且HBV-DNA定量检测不同范围中的血清酶检测的结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：乙肝两对半检测中主要为大三阳及小三阳模式，而且乙型肝炎病毒DNA定量与乙肝两对半及血清酶含量具有一定的相关性。

标签：乙型肝炎；HBV-DNA定量；乙肝两对半；血清酶ALT我国将乙型肝炎疫苗预防纳入国家计划免疫范畴以来，乙型肝炎表面抗原携带率特别是5岁以内儿童的HBsAg携带率明显下降至0.96%，达到WHO要求标准[1]。

本文通过采用荧光定量多聚酶链式反应检测HBV-DNA的复制量，研究乙型肝炎病毒DNA量与乙肝两对半及血清酶ALT的关系对发病机制进行初步探讨，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取135例2012年8月至2014年6月在我院就诊的乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，其中男76例，女59例，年龄12～72岁，平均年龄（38.54±6.42）岁。

所有患者经过乙肝两对半检测有1项及1项以上阳性，且半年内未接受抗乙型肝炎病毒治疗[2]。

1.2 检验方法1.2.1 血清HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法，通过荧光定量多聚酶链式反应实时、动态检测HBV-DNA的复制量。

本实验室为通过广东省PCR实验室检测认证的基因诊断先进实验室，所有操作人员均为持有PCR实验室上岗证的专业人员[3]。

浅析乙肝两对半模式与乙肝病毒DNA定量的相关性

浅析乙肝两对半模式与乙肝病毒DNA定量的相关性摘要：目的：分析乙肝两对半模式和乙肝病毒DNA定量之间的关联性。

方法：根据我院的320例乙肝患者血清标本使用乙肝两对半及乙肝病毒核酸扩增酶联定量检测，对比患者乙肝病毒DNA和不同两对半模式之间的联系。

结果：有265例血清HBV DNA呈阳性，阳性率82.81%。

结论：乙肝两对半作为医疗检查的基础项目，无法对乙肝患者的病情进行比较全面的体现，通过HBV-DNA检测能够对患者的乙肝疾病是否属于传染性乙肝疾病作出判断。

关键词：乙肝两对半；乙肝病毒DNAAbstract：Objective：to analyze the correlation between hepatitis B virus DNA and HBV quantitative. Methods：according to our hospital 320 cases of hepatitis B patients with hepatitis B serum samples of two pairs of half and hepatitis B virus nucleic acid amplification enzyme quantitative detection，compared with the patients with hepatitis B virus DNA and different two half mode between the contact. Results：there were 265 cases of DNA HBV positive，the positive rate was 82.81%. Conclusion：two semi hepatitis B as a basic project of medical examination，cannot reflect comprehensively on the condition of patients with hepatitis B，detected by HBV-DNA can judge whether the patient's disease belongs to hepatitis B infectious hepatitis B disease.Key words：hepatitis B two half；hepatitis B virus DNA临床中对乙肝患者进行检查时常用乙肝两对半检测，这是最常用的指标，能够对乙肝病毒免疫反应能力和状态进行反映，但是对乙肝病毒的传染性和复制情况无法做出诊断，这是其不足的地方[1]。

HBV-DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物的相关性研究

HBV-DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物的相关性研究贺巧凤【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量与乙肝患者血清病毒标志物(HBV-M)的相关性.方法对2009年1月至2011年12月同时采用酶联免疫吸附试验(ELI SA)和荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)技术对681例乙型肝炎患者进行乙型肝炎两对半免疫指标和HBV-DNA含量检测,并进行相关性分析.结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率明显高于其他类型(阳性率94.9％和94.3％),且其病毒载量显著高于其他组.结论乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA存在相关性,能较准确地判断HBV复制的程度及其传染性的强弱,将二者结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断和治疗数据.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)003【总页数】2页(P353-354)【关键词】乙型肝炎病毒DNA;乙型肝炎病毒血清标志物;相关性【作者】贺巧凤【作者单位】湖南省长沙市三医院检验科 410015【正文语种】中文乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物是临床判断患者病情和传染性的重要依据之一。

能够反映状态。

近年来随着分子生物学技术的发展，荧光定量聚合酶链反应检测技术逐渐应用于临床诊断和治疗，它能够直接检测HBV-DNA的水平，反映HBV的感染活性。

本文通过检测乙型肝炎患者血清病毒标志物和血清中病毒的含量，将结果进行对比分析，探讨二者的关系。

1 资料与方法1.1 标本来源 2009年1月至2011年12月在本院就诊同时做乙型肝炎两对半和乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）检测的门诊和住院的乙型肝炎感染者，共681例，其中男416例，女265例，年龄4～71岁。

1.2 主要试剂 HBV-DNA定量诊断试剂由杭州博日科技有限公司提供。

乙肝病毒DNA和乙肝两对半之间关系的探讨

乙肝病毒DNA和乙肝两对半之间关系的探讨焦阳【摘要】目的研究HBV血清学标志物(两对半)和HBV-DNA两者之间的相关性,为确定乙肝检测项目提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA,并采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 476例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性321例,阳性率67.44%;乙肝大三阳HBV-DNA阳性率92.17%,小三阳HBV-DNA阳性率为61.00%,两者差异有统计学意义(P＜0.01);HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为92.17%,HbeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2010(031)005【总页数】3页(P269-271)【关键词】乙肝两对半;乙肝病毒DNA;阳性率【作者】焦阳【作者单位】吉林省吉林中西医结合医院,吉林,吉林,132001【正文语种】中文【中图分类】R512.62据估计，全世界现有乙肝病毒携带者3.6亿，其中我国约有1.3亿。

乙型肝炎的流行不仅影响整个民族的健康素质，也给社会带来沉重的经济负担，已成为我国目前最为突出的公共卫生问题之一。

目前诊断乙型肝炎最常用的指标是检测乙肝病毒(HBV)血清学标志物(即两对半)。

用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV血清学标志物只能反映人体对HBV的免疫反应状态，不能直接反映HBV在患者体内的复制情况，也不能作为判断患者是否具有传染性的直接证据[1]。

而HBV - DNA含量是判断病毒复制活跃和具有传染性的直接和可靠的依据，定量检测HBV - DNA是衡量乙肝传染性的最精确的指标，是确定HBV感染不同复制状态的有效检测手段[2]。

为了进一步研究HBV血清学标志物和HBV - DNA两者之间的相关性，我们对2005至2008年来吉林省吉林中西医结合医院做健康检查的3 415名正常健康者进行HBV血清学标志物和HBV - DNA检测，现将检测结果分析如下。

细说两对半和HBV-DNA

细说两对半和HBV-DNA⼄肝病⼈的化验单中常有“⼆对半”的检测项⽬，被称为“⼄肝病毒标志物”，如“⼆对半”阳性，就标志着这个⼈感染了⼄肝病毒，并有三种可能：(1)过去感染了⼄肝病毒，现在感染已经结束，或是⼄肝恢复期，即将痊愈，⾎中的⼄肝病毒标志物主要是“抗体”。

(2)感染了⼄肝病毒，但没有发病，成为⽆症状⼄肝病毒携带者，⾎中既有“抗原”⼜有“抗体”。

(3)感染了⼄肝病毒并且发病，有症状，转氨酶升⾼，⾎中也是“抗原”、“抗体”兼有。

抗原是“⼊侵者” 抗体是“⾃产品”那么，什么是抗原呢?只要致病微⽣物(如病毒、细菌、⾐原体、⽀原体等)侵⼊⼈体，它就成了抗原。

这是因为⼈体的免疫功能有识别它们的“慧眼”，不管在什么情况下，只要侵⼊⼈体都会被免疫细胞识别，并针对它们产⽣相应的“抗体”。

⼄肝病毒就是抗原，⼈体免疫细胞随之产⽣针对⼄肝病毒的抗体。

可见，抗原是“⼊侵者”、抗体是“⾃产品”。

⼄肝病毒常见的抗原有三种：表⾯抗原(HBsAg)、E抗(HBeAg)和核⼼抗原(HBcAg)。

针对这三种抗原⼈体便产⽣了三种抗体：表⾯抗体(抗—HBs)、E抗体(抗—HBe)和核⼼抗体(抗—HBc)。

显⽽易见，抗原、抗体共3对，但为什么化验单上⼤多为“⼆对半”呢?原来，其中的核⼼抗原(HBcAg)主要存在于肝细胞内，周围⾎液中很难检测到，所以就剩下“⼆对半”了。

但近年来，检测技术有了进步，通过对被检⾎液中的特殊处理。

⼄肝核⼼抗原(HBcAg)也能检测到，化验单上不再是“⼆对半”，⽽是“三对”了。

⼄肝病毒是“组装”⽽成的。

有⼈会问，既然⼄肝病毒⼊侵⼈体。

为什么不直接检查病⼈⾎中的⼄肝病毒，何苦搞什么抗原、抗体检测呢?其实，感染⼄肝病毒的⼈在其⾎中确实可以检测到完整的⼄肝病毒，早在1970年，国外学者丹尼就⾸先发现了病⼈⾎中完整的病毒颗粒，但这种颗粒只能在电⼦显微镜下观察，况且不易找到，不可能在⼤多数医院进⾏常规检测。

⼜由于⼄肝病毒的繁殖与病菌不同，⾸先在肝细胞内⽣产“零件”，然后再把这些零件“组装”成为完整病毒。

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细胞生成期);鉴别儿童、青少年、运动员、育龄妇女、孕妇、老年人的缺铁情况,尤其是检出亚临床状态;正确判断炎症和肿瘤患者是否缺铁;预示红细胞生成素治疗效果;避免过量补铁[7]。

3.2　缺铁贫血临床表现及实验室特征　缺铁性贫血主要表现为营养欠佳、慢性失血、妊娠贫血和由于铁代谢异常引起的贫血。

实验指标以红细胞数、红细胞压积、血红蛋白降低;三种指数(MCV、MCH、MCHC)对贫血鉴别诊断分类有一定帮助[8]。

我们在实际工作中,血常规检查,血液涂片瑞士-姬姆莎混合染色,观察红细胞形态,可见到红细胞染色后,形态大小不等,以小居多,中心染区明显扩大;在骨髓分析属增生性贫血,红系统呈代偿性增生,组化细胞外铁减少;网织红细胞直接计数偏高;白细胞与血小板一般无特殊变化,生化指标铁蛋白贮量减少[9]。

4　讨论转铁蛋白受体和铁蛋白的指标比值,利用转铁蛋白受体的升高和铁蛋白浓度的降低,两者之间变量的指标具有一定的相关性。

还要结合骨髓细胞外铁的减少,对于诊断缺铁性贫血是比较有把握的[10]。

实验对诊断提供了两个方面优越性:转铁蛋白受体在诊断缺铁贫血有较强的敏感特异性,较少受炎症及恶性疾病的影响;而铁蛋白恰相反,因为铁蛋白为急性相反应蛋白,在炎症状况下明显升高,直接影响对贫血类型的判断。

当机体在初期缺铁,转铁蛋白受体不十分明显,随着贮存铁及贫血程度的加剧,浓度才会明显升高;而铁蛋白对铁的摄取,存储和释放有着非凡的能力,利用存储形式,通过蛋白膜保护细胞不受离子化铁的毒害,健康人、缺铁或铁过度负荷患者的血清中铁蛋白与利用贮存铁有着直接关系[11]。

综上所述转铁蛋白受体和铁蛋白检测作为较新的检测指标,为血液肿瘤等疾病增添了新的辅助手段,并且开辟了新的途径。

参考文献:[1]　农少云,黄华艺.可溶性转铁蛋白受体的临床应用及研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2004,25(2):1342 136.[2]　唐馨芬.可溶性转铁蛋白受体在铁缺乏疾病诊断中的应用[J].上海医学检验杂志,2003,18(2):1092110.[3]　陈嘉林,李淑兰,徐闽,等.血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义[J].中华内科杂志,2004,43(6):4232425. [4]　陈波斌,林果为.血清转铁蛋白受体和血清转铁蛋白在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血价值的评价[J].中华血液学杂志,2000,21(1):44245.[5]　林晓明,龙珠,沈小毅.铁缺乏儿童血清转铁蛋白受体的变化及对铁干预的反应[J].中华预防医学杂志,2001,35(5):325. [6]　陈嘉林,李淑兰,徐闽,等.血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义[J].中华内科杂志,2004,43(6):423.[7]　陈波斌,林果为.血清转铁蛋白受体的生物学特征及临床应用进展[J].中华内科杂志,1998,37:7042706.[8]　李永乾,侯振江.转铁蛋白受体及其在恶性肿瘤诊疗中的应用[J].中华现代医药,2002,2(1):16217.[9]　王伟良,李蓉生,李琦,等.贫血患者血清可溶性转铁蛋白受体变化[J].中华血液学杂志,1997,18(11):592.[10]　王琼.缺铁性贫血孕妇血清转铁蛋白受体和铁蛋白的测定[J].现代诊断与治疗,2003,140(4):235.[11]　陈波斌,林果为,倪赞明,等.血清转铁蛋白受体和血清铁蛋白在鉴别慢性贫血和缺铁性贫血价值的评价[J].中华血液学杂志,2000,21(1):44.(收稿日期:2007202207)HBV2DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨徐三兰,洪艳华(鄂州中心医院,湖北鄂州436000)[摘　要]目的:探讨HBV2DNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系。

方法:运用荧光定量PCR(FQ2PCR)检测307例疑似乙肝患者血清中的H BV2DN A,同时运用EL IS A方法进行两对半指标的检测,并对结果进行相关性探讨。

结果:HB s Ag(+)H B eAg(+)H B cAb(+)组(大三阳组)患者血清H BV2DN A检出率为98.8%(84/85),平均拷贝数为1.82E+07/m l;H B s Ag(+)HBeAb(+)H B cAb(+)组(小三阳组)患者血清H BV2D NA检出率为64.6%(53/82),平均拷贝数为1.82E+04/m l;HB s Ag(+)HBcAb(+)组血清HBV2DNA检出率为63.6%(7/11),平均拷贝数为7.94E +04/m l。

结论:血清HBV2DNA水平与HBV M表现模式有关,H B s Ag(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)的标本HBV2 DHA值显著高于HB s Ag(+)/HBeAb(+)/H B cAb(+)的标本和HB s Ag(+)/HBcAb(+)的标本,提示HBs Ag与H B e A g的存在影响HBV2D NA水平。

F Q2PCR能实现准确定量,可以检测HBV的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义。

[关键词]肝炎病毒;乙型;DN A;定量PCR[中图分类号]R446.6　[文献标识码]A　[文章编号]167125098(2007)1321691202 乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响我国人民健康最重要的传染病之一,现我国约有亿人口为BV携带者[], BV感染所致的慢性乙型肝炎病程迁延,有进一步发展为肝硬化或肝功能衰竭的可能,甚至于发展成肝癌,因此对BV 的检测是较为关注的课题。

我们采用荧光定量聚合酶链反应方法检测了份临床血清标本,并同时采用酶联免疫吸附测定(L I S)进行对照检测,报告如下。

　材料与方法1961实用医技杂志2007年5月第14卷第13期(旬刊)　J P MT,M ay.2007,Vol.14,No.13(Iss ued Every Ten Days)1.2H1 HH211E A11.1　材料1.1.1　标本来源　211份临床血清标本来自2006年1月至2007年1月到我科作乙型肝炎血清标志检测者标本,根据其H BV M表现模式分为9组,所有标本均为随机抽样。

1.1.2　仪器　德国罗氏公司Light Cyc l e r荧光定量PCR仪。

1.1.3　H BV2D NA定量检测试剂盒　深圳匹基生物工程技术股份有限公司出品。

1.1.4　H BV2E L IS A检测试剂盒　厦门新创生物工程有限公司出品。

1.2　方法1.2.1　H BV2D NA定量检测　采用德国罗氏公司L ig ht Cycler 荧光定量PCR仪及深圳匹基生物工程股份有限公司生产的HBV2DNA荧光定量检测试剂盒进行HBV2DNA定量检测,严格按照仪器及试剂盒说明书操作。

1.2.2　HBV M检测　采用E L IS A方法检测,严格按照试剂盒说明书操作。

1.2.3　定量结果统计方法　定量结果采用求对数平均值的方法计算H BV2D NA的平均拷贝数,遇有阴性结果,不参与平均值的统计。

统计学方法采用配对t检验。

2　结果2.1　PCR检测HBV2DNA定量结果　见表1。

表1　各HBV M表现模式及FQ2PC R检测其HBV2DNA定量结果模式HBV M 表现模式HB s Ag HB s Ab HB e Ag HB eAb HB c A b 例数阳性数(%)平均HBV2DNA(cop ies/ml)平均H BV2DNA对数(lgcop ies/m l)1+-+-+8584(98.8) 1.82×1077.26±1.24 2+--++8253(64.6) 1.82×104 4.26±1.51 3+---+117(63.6)7.94×104 4.90±1.69 4-+---30--5----+20--6-+--+121(2.1) 2.14×104 4.33 7-+-++60--8---++209.12×102 2.96 9-----80-- 注:遇有阴性结果,不参与平均值的统计。

2.2　常见HBV M表现模式其HBV2DNA检测结果的比较　见表2。

表2　HBV标志物不同模式HBV2DNA检测结果模式与模式1相比P值2P<0.013P<0.013　讨论FQ2PCR是进行临床基因诊断的有效手段,它采用了完全闭管检测,不需要PCR后处理,避免了交叉感染;同时采用实时检测技术,所得C t值和原始模板数量完全呈线形相关,定量准确率极高[2],它不仅具有普通PCR的高灵敏性,而且由于荧光探针的应用,可以通过光电传导系统直接探测PCR 扩增过程中荧光信号的变化以获得定量结果,所以还具有DNA杂交的高特异性和光谱的高精确性,克服了常规PCR的许多缺点[3]。

E L I S A法检测乙肝两对半是临床诊断H BV感染的传统手段,它检测的是人体对HBV的免疫反应状态,而F Q2PCR 则可以准确的反应出HBV2DNA的复制水平、病程变化和治疗恢复情况等。

本文结果显示,85例大三阳组中,其H BV2 DNA阳性84例,检出率达98.8%,而且呈较高的拷贝量,经统计学处理大三阳组和HB s Ag(+)HBcAb(+)组及小三阳组差异有显著性,说明这些患者HBV具有较高的复制水平,是具有传染性的重要标志。

通过采用荧光定量聚合酶链反应检测,我们可以发现1组与2组(P<0.01),及1组与3组(P<0.01),2组与3组(<5)相比差异有显著性,从而可知BV2DN的水平与B的存在有显著的关系,与B的存在也有明显的关系,说明B和B的存在一定程度上能反应BV的复制程度。

5组HBcAb单一阳性的标本其HBV2D NA定量检测值虽然为阴性,但国内学者证明[4],单纯H B c A b阳性者中,在排除假阳性后,确存部分为H BV低水平复制,而因为本实验所收集的相关标本少,可能影响结果的真实性。

6组也检测出HBV2D NA,提示血中存在中等水平的H BV复制,说明未检出HB s Ag,有HB s Ab、HBcAb的出现并不能全部提示是既往HBV感染。

8组中在HBeAb、HB cAb的存在下也可检测出HBV2DNA,可说明HBeAb的出现也不能表示HBV复制的停止。

HBV M各种表现形式均可能存在不同程度的HBV复制,但因时间短,有些表现形式(如:单一HB s Ag阳性和单一HBcAb阳性)标本收集得不够多,从而可能导致有些表现模式的检出率低。

综上所述,本研究结果表明,FQ2PCR与E L IS A两种方法检测HBV感染与复制,多种血清学标志物模式都有一定的HBV2DNA检出率,由于D NA阳性表示HBV在体内复制,如果仅以HBV M的检测结果作为判断H BV2DN A感染、传染性以及HBV是否在体内复制有一定的局限性,因此,为临床提供H BV感染、复制及传染性判断以及指导治疗和观察疗效,我们应选择乙肝两对半标志物并同时做HBV2DNA的荧光定量PCR检测。