肺结核患者发热的临床分析及护理

浅析肺结核病人的临床表现及护理作者：孙婷婷来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期【摘要】浅析肺结核患者的主要临床表现吗，针对不同的情况进行有效的护理，增加患者的满意度的同时，为更好的治愈此类疾病积累经验，掌握正确的护理方法。

【关键词】肺结核病人;临床表现;护理措施【中图分类号】R47 ; ;【文献标识码】B ; ;【文章编号】1671-8801（2014）11-0268-021 肺结核病人特征1.1青年、中年、老年肺结核病人：年龄不同，所担当的社会角色不同，在患肺结核后，其心理特征区别大。

青年患者相对抵抗力强，心理上主要表现为对恋爱、婚姻、工作等方面的担忧。

中年患者心理上主要表现为家庭生活的经济负担、子女就业、瞻养父母遇等问题的心理顾虑。

他们一般不愿长期住院治疗，由于中断治疗等原因，容易导致病情复发、恶化。

老年患者身体抵抗力相对弱，机体功能退行性病变，病程多呈慢性过程，心理上表现为对死亡的恐惧、感到孤独、性格孤僻等[2]。

1.2 有并发症肺结核病人：1.2.1 肺结核咯血患者：咯血为肺结核常见并发症，可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。

咯血常给患者心理上罩上一层浓厚的阴影，使患者产生恐惧、焦躁、忧郁、紧张等不良心理特征。

这些特征常常会加重咯血。

1.2.2 肺结核合并自发性气胸患者：病人有胸痛、呼吸困难、咳嗽、紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷甚至休克等表现。

心理上也多表现为紧张、恐惧、焦虑。

1.3 耐多药肺结核病人：耐多药肺结核患者是指至少对异烟肼和利福平等2种以上药物产生耐药的结核患者。

我国肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。

耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗，并且治疗时间也更长，给患者带来更严重的经济和心理负担。

由于病程相对较长，大部分患者因长期受疾病折磨，产生悲观绝望心理，身体也因长期消耗而变得虚弱。

2 护理对策2.1不同年龄肺结核病人护理对策：在进行常规护理基础上，针对不同年龄患者心理的特点，给与针对性心理护理。

肺结核的临床表现及治疗原则【摘要】结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病，在世界各国流行，全球近20亿人口受结核菌的感染，有2000万人患结核病，每年新发病人达800万～1000万人。

每年约300万人死于结核病，结核病成为传染病的头号杀手。

我国结核病疫情属世界上高流行国家之一，每年因结核病死亡者很多。

结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题。

结核病主要通过呼吸道传染，发展成肺结核，亦可经淋巴与血液循环播散引起结核性胸膜炎及其他肺外结核病。

【关键词】肺结核；治疗1临床表现早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。

常见的临床症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。

1.1呼吸道症状①咳嗽：咳嗽是肺结核的重要早期症状，也是排除气道分泌物的生理反应。

持续2周治疗不愈的咳嗽，应做痰结核杆菌检查及胸部X线检查。

如咳嗽伴有血痰、低热、盗汗与易疲倦则高度提示肺结核病的可能。

传染性肺结核和具有空洞的肺结核病人咳嗽频率比较高。

②咳痰：早期肺结核病人常常无痰，当结核病进展出现干酪坏死空洞形成或合并感染时痰量才逐渐增多。

痰是检查结核杆菌的有利条件。

但当病人化学治疗后，咳痰减少、消失，病人可能无痰。

③血痰或咯血：咯血是肺结核病人常见的症状，发生率为20％～90％。

肺结核病变进展为空洞壁、支气管内膜结核溃及血管时，可出现血痰或小量咯血。

空洞内壁小动脉溃破可造成大咯血，导致致死性咯血。

④呼吸困难：一般肺结核病人无呼吸困难。

当气管受压、肺不张、病变广泛而严重影响肺功能时，病人才感到呼吸费力。

突然发作呼吸困难和胸痛时，应想到并发自发性气胸或肺栓塞的可能。

1.2全身症状①结核病的早期可出现周身不适、疲倦、无力与盗汗。

②发热是早期活动性结核病的主要症状之一。

轻症病人多为低热，病变恶化，合并感染或重症病人可有寒战高热。

结核病病人发热特点是：长期午后低热，次日晨前退热，亦称“潮热”。

经化学治疗后，50％～60％的病人2周内退热，20％～30％于10周内退热，尚有10％～20％持续到3个月左右③食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、体重下降。

肺结核病患者治疗的护理体会【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0492-02结核病是一种古老的、分布广泛的、严重威胁人类健康的的慢性传染病。

它的致病菌是结核杆菌，主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

我国患病人数仅次于印度，居全球第二位[1]，是结核病高发国家之一。

由于我区地处少数民族贫困边远山区，人口多，生存环境差，未接种卡介苗，极易感染结核病，且结核病相关知识匮乏，健康意识淡漠，不能规律用药，导致患者治愈率低，耐药率高，部分患者从复治到难治，甚至发展到无法治疗的情况，使结核病成为严重威胁当地人民健康的疾病之一。

因此，在护理过程中，我科对结核患者加强基础护理，重视心理护理和健康教育，注重护理的多样性，效果良好，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料：回顾性分析我科在2011年1月～2012年9月期间我科住院治疗的90例肺结核病患者，其中男性有42例，女性有38例，年龄最小者14岁，年龄最大者72岁，平均年龄为39.6岁。

所有的患者符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准[2]。

1.2临床表现：90例患者高热7例，低热69例，中度热14例。

咯血11例，咳嗽83例，咳痰77例，消瘦73例，90例患者均有食欲不振，乏力。

血沉均有不同程度增快，影像学检查均发现结核病灶。

1.3治疗结果：经精心治疗护理后本组患者症状均有好转，治愈率达95%。

2护理2.1一般护理：做好入院指导，让患者尽早熟悉医院环境和医护人员，消除陌生感。

认真做入院评估，了解患者的个人嗜好，深入病房，取得患者的信任，耐心回答患者的疑问，消除其顾虑和恐惧。

加强基础护理，定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压和体重，指导患者注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠和休息。

患者应根据自己的病情与身体素质决定开始锻炼的时问、锻炼项目及活动量。

恢复期患者在坚持化学治疗的同时，可适当进行户外活动，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增进机体免疫功能，提高机体的抗病能力。

肺结核患者临床分析报告肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的常见传染病，对个体健康和公共卫生产生重要影响。

为了更好地了解肺结核患者的临床表现、诊断和治疗情况，我们进行了一份肺结核患者的临床分析报告。

一、患者基本信息本次分析的对象是一名32岁的男性患者，无基础疾病史。

他在近期就诊时，主要表现为咳嗽、咳痰、咳嗽有痰血丝等症状。

进一步调查得知，患者曾与一个确诊为肺结核患者的接触史。

二、临床特点1. 主诉及症状患者主要主诉为持续性的咳嗽，并有咳痰的症状。

咳嗽的时候痰中可见血丝，这种症状可能是肺结核患者常见的表现之一。

2. 体征检查体格检查显示患者体温正常，无发热等炎症反应。

肺部听诊可检测到干啰音和湿啰音，提示有肺部病变存在。

三、实验室检查1. 痰涂片及结核菌涂片检查患者的痰涂片检查结果显示查见抗酸杆菌阳性，结核菌涂片检查结果阳性。

这些结果符合肺结核的基本病原学特征。

2. 结核菌素试验对患者进行结核菌素试验，结果呈阳性反应。

结核菌素试验是用于判定患者体内是否曾经感染结核分枝杆菌并产生免疫反应的重要检查手段，该结果进一步支持了肺结核的诊断。

四、影像学检查患者进行胸部X光和CT检查后，显示肺部出现多发结节、空洞和肺实质浸润阴影。

这些影像学表现对于肺结核的诊断和评估疾病严重程度具有重要意义。

五、诊断和治疗方案根据患者的临床表现、实验室检查和影像学结果，结合他的接触史，我们最终给予他肺结核的诊断。

治疗方面，我们将选择应用标准的抗结核药物疗程，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物进行治疗。

结语肺结核具有很高的传染性和病理学特征，及时的诊断和治疗对于控制疾病的传播和减少病情恶化具有重要意义。

此次分析的肺结核患者的临床表现、诊断和治疗情况将为临床医生提供参考，加强对肺结核的认识，并促进提高肺结核患者的诊疗水平和预后。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.58260投稿邮箱：zuixinyixue@·护理管理·肺结核患者的护理风险分析及管理体会王娇娇（吉林市结核病防治研究所，吉林 吉林 132011）0　引言医院内患者在临床护理过程中，有可能发生的一切不安全事件，被称作护理风险。

如果在临床护理过程中，发生不安全事件，则会影响患者的病情恢复，甚至是威胁到患者的生命，因此临床安全护理显得尤为重要。

风险管理，是针对可能存在的危险因素进行有组织、有系统的消除或者相对减少的一种管理程序，通过对存在的危险因素进行分析，并提出有针对性的预防措施，以此来降低风险的发生率。

临床上，肺结核病史比较常见的传染性疾病之一，该病严重威胁着患者身体健康。

近些年来，肺结核防控措施的广泛应用，取得了一定的成效，但是由于该病存在较强的传染性，促使HIV 感染者以及耐药结核患者不断增加。

我院呼吸科，多数患者以肺结核为主。

肺结核病情较复杂，且潜在危险特别大，另外患者依从性均较差。

因此，本科室自2017年开始对该病区传染病房实施有针对性的风险管理，取得了较满意的成效。

1　风险分析1.1　专科风险分析1.1.1　咯血：肺结核患者，会伴有渗出或者空洞病变以及支气管扩张等病症，极容易引发咯血，有资料显示，约有50%的肺结核患者都伴有不同程度的咯血症状。

当患者咯血症状严重的时候，需要护理人员有较强的心理素质，并且有较强的应急能力，如果不懂得抢救流程，没有专业的技术操作，则容易耽误最佳抢救时机，发生风险事故。

严重咯血的患者，会伴有胸闷、喉咙痒以及咳嗽等症状，护理人员要针对有该类症状的患者给予严密监测，一旦发现异常及时上报，并给予处置。

患者咯血停止后，针对紧张、焦虑、恐惧的患者，给予心理疏导，并给予体位以及饮食指导，防止加重咯血症状或者诱发咯血[1]。

肺结核患者日常护理影响因素的分析及护理对策摘要：当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。

根据医学界专家多年的调研发现，影响肺结核患者日常护理的因素主要有：病人不规范服药、其他病症并存、耐药菌感染等多方面原因，因此本文针对这些因素，结合临床的实践经验，提出相应的护理对策。

关键词：肺结核日常护理影响因素护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0233-01当前，随着肺结核患者的逐渐增加，怎样缓解和控制肺结核的发病率，降低疾病传播，是医学界和全社会共同关注和研究的课题。

1肺结核患者日常护理影响因素的分析1.1病人的不规范服药。

根据临床调研发现，很多肺结核患者之所以未能治疗成功，主要是不规范用药造成的。

很多患者一旦发现自己的临床症状消失，就认为是自己的疾病已经完全康复，从而停止了用药，从而耽误了最佳的治疗时机。

还有的患者已经出院，肺结核疾病的症状也已经完全消失，于是他们不遵医嘱自行停止用药，从而导致病人旧病复发；还有的病人由于经常忘记服药而又未能补服相关药品，造成系列不规范治疗的发生。

以上原因是影响肺结核日常护理以及治疗效果的最主要原因。

1.2其他病症并存影响日常护理。

据调查，很多肺结核患者往往伴有其他类型的病症，如糖尿病和结核病等。

其中糖尿病是影响肺结核的主要病症之一，它会导致病人糖代谢失调，从而使得肺结核疾病加重。

糖代谢紊乱可导致病人营养不良，增加体内结核细菌的增长速率，从而使得结核病很难控制。

另外，糖代谢发生紊乱，还会损害病人的肝功能。

总而言之，对于肺结核的治疗，它和病人的血糖水平息息相关。

如果血糖无法控制，那么抗结核的药物也很难达到一定的效果。

根据调查发现，大部分肺结核患者由于患有糖尿病等其他病症，从而使得结核病的治疗难度大大增加，无法达到应有的治疗效果，甚至导致治疗的失败。

肺结核的临床分析报告肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其临床表现多样化，对于及时诊断和治疗至关重要。

本报告将对肺结核的临床症状、诊断方法和治疗方案进行详细分析。

病例临床分析病例患者为一名35岁男性，主诉咳嗽、咳痰、乏力等症状已经持续一个月。

患者既往无其他明显疾病史，无吸烟史。

体格检查发现，患者体温正常，心肺听诊无明显异常。

胸部X光片显示右上肺段有一个大小约为2cm的阴影。

根据病史和相关检查结果，初步怀疑为肺结核。

临床表现肺结核的临床表现可以分为慢性和亚急性两种类型。

慢性肺结核患者常常出现长时间的咳嗽、咳痰、低热和乏力等症状。

亚急性肺结核患者则可能出现胸痛、呼吸困难等症状。

诊断方法肺结核的诊断主要依靠病史、临床表现以及相关检查结果。

常用的诊断手段包括胸部X光片、痰涂片和结核菌素试验等。

胸部X光片可以显示肺部阴影，痰涂片可以检测结核分枝杆菌，结核菌素试验可以用于判断患者的结核感染状态。

治疗方案肺结核的治疗主要是采用联合抗结核药物治疗，常见的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

治疗期间，患者需要进行定期的复查和监测。

治疗期间应遵守医生的指导，同时要保持良好的营养和充足的休息。

结论肺结核是一种严重的传染病，及早诊断和治疗对于防止疾病的传播和减轻患者的病情具有重要意义。

通过本次临床分析报告，我们对肺结核的临床表现、诊断方法和治疗方案有了更加详细的了解，希望能对其他医务人员在临床实践中提供一定的参考价值。

请注意，本报告提供的信息仅仅是基于给定的题目和要求进行撰写，具体的肺结核诊断和治疗应咨询专业医生的意见。

308例住院发热患者临床分析作者：廖云星杨一珍肖莹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的了解住院发热患者的情况，掌握其发病原因及规律。

方法观察分析我院感染科2010年1月——2012年12月期间308例住院发热患者的临床诊治资料。

结果 308例住院发热患者中，中等热患者最多，59.09%，超高热患者极少，0.32%。

发热病因：最主要的原因是感染（包括各种传染病），297例（96.43%），其中最常见的是呼吸系统疾病235例（76.30%），而呼吸系统疾病中又以上呼吸道感染为主，188例（61.04%）；传染病亦占有一定比率，19例（6.17%），均为散发病例。

非感染性病因仅11例（3.57%），并且其中有4例恶性肿瘤（1.30%），3例伪装热（0.97%）。

绝大部分（96.75%）发热患者，经相关内科治疗均痊愈出院。

结论发热患者的发病情况及病因有着一定的特点和规律：发热原因以感染性疾病为主，尤其是呼吸道感染；非感染性因素较少。

【关键词】住院；发热患者；临床分析发热是临床常见症状[1]，是人体的一种疾病反应。

许多疾病都可以表现出发热症状，最常见的是感染性发热，其他的非感染性发热主要有：无菌坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能异常、植物神经功能异常等等[2]。

及时明确发热原因并有效治疗，是临床医师的一项重要而艰巨的工作。

我们总结分析了我院感染科2010年1月——2012年12月期间308例住院发热患者的情况，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料我院感染科2010年1月——2012年12月期间，接诊的全部308例住院发热患者；患者年龄在12-76岁，平均年龄42.74±6.27岁；男性患者164例，占53.25%，女性患者144例，占46.75%。

1.2 发热情况低热（37.3-37.9℃）患者54例，占17.53%；中等热（38.0-38.9℃）182例，占59.09%；高热（39.0-39.9℃）71例，占23.05%；超高热（40.0℃以上）1例，占0.32%。

肺结核的临床护理分析摘要】目的：本文主要对肺结核的临床护理方法进行分析。

方法：收取2009年以来于我院诊断与治疗的56名肺结核患者的临床资料进行回顾，对患者的诊断和治疗情况进行分析。

结果：经研究发现，肺结核的主要临床表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽及咯血等。

结论：肺结核若能及时诊断，并给予正规的治疗，绝大多数是可以痊愈的。

【关键词】肺结核；护理；治疗【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0222-02肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的，主要累及肺实质的慢性感染性疾病。

结核分枝杆菌可累及全身各系统器官，但以肺部受累最为常见，占各器官结核病总数的80％～90％，其中痰中带菌者称为传染性肺结核病[1]。

1.资料与方法1.1 一般资料收取2009年～2014年于我院收治的56名肺结核患者的临床资料进行回顾，对患者的诊断和治疗情况进行分析，其中男性患者33例，女性患者23例，年龄最小为16岁，最大为73岁，平均年龄为42岁。

临床表现多为低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽及咯血等。

经过我院的及时诊断，并给予正规的治疗，绝大多数患者已痊愈出院。

1.2 方法化学药物治疗对结核病的控制有决定性的作用，合理的化疗可以起到全部灭菌并痊愈的作用，理想的抗结核药物具有杀菌和灭菌或者较强的抑菌作用，而且毒性比较低，不良反应比较少，使用很方便，价格也便宜，药源较充足，经过口服液或者注射后药物可在血液中达到有效的浓度[2]。

如毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，在使用有效抗结核药物的同时，可加用糖皮质激素，以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。

2.护理2.1 一般护理为了使病人能及时清除呼吸道内血液，表现为咯血顺畅、呼吸平稳、神情安逸等，未发生窒息。

大咯血病人取患侧卧位，防止病灶向健侧扩散，清除气道内血块和分泌物是预防窒息的主要措施[2]。

肺结核的临床护理分析摘要：目的：探讨肺结核的临床护理措施。

方法：对我院收治的70例肺结核患者进行综合护理，回顾性分析其护理临床资料，总结急救及护理经验。

结果：70例患者中65痊愈、4例复发、1例死亡。

结论：对肺结核大量咯血患者进行熟练急救，进行综合、精心的护理，可显著提高治愈率，促进患者早日康复。

关键词：肺结核；护理肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，也是我国与世界卫生组织长期合作重点控制的主要传染病之一。

近年来肺结核疫情上升的趋势备受全球关注，肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病，临床常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等症状，因为肺结核起病隐袭，很多发现很晚，病情不宜控制、并发症多[1]，尤其是大咯血，发病急，来势汹涌，若抢救不及时，可在数分钟内发生窒息或严重的失血性休克，甚至危及生命[2]。

我科于2014年1月～2015年6月收治70例肺结核病人，现将护理报告如下。

1.临床资料本组70例患者中，男42例，女28例；年龄22岁～70岁，平均50.5岁；临床表现：多为乏力、体重减轻、发热、盗汗，严重者咯血、呼吸衰竭。

x线胸片示肺部浸润性改变，结核菌素试验阳性，痰液涂片抗酸染色阳性，痰培养结核杆菌阳性。

2护理2.1常规护理病室清洁、舒适，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。

有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。

患者需多卧床休息，可适当下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。

以不引起疲劳或不适为宜。

2.2消毒与隔离，避免交叉感染护理向患者及家属讲解肺结核预防及隔离措施的重要性，告知患者咳嗽、打喷嚏和讲话时不要面对旁人，指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

严禁随地吐痰，并做好痰液的消毒处理。

将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去，或吐在纸上焚烧。

保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余饭菜煮沸5min弃去；便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰（漂白粉）液浸泡1h再冲洗；床单、衣服等应以开水浸泡后再洗；衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。