补肾强督治旭汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床疗效观察

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益肾健骨止痛煎治疗腰椎间盘突出症临床观察

益肾健骨止痛煎治疗腰椎间盘突出症临床观察腰椎间盘突出症的发病机制主要是髓核突出压迫脊神经根，硬膜囊水肿所致，符合中医学肾虚、瘀、经络不通学说。

用益肾健骨止痛煎治疗腰椎间盘突出症320例，总有效率达95.5%。

益肾健骨止痛煎有益肾、止痛、活血化瘀、消肿胀之功。

标签：益肾健骨止痛；腰椎间盘突出症；腰腿痛腰椎间盘突出症，是指因腰椎间盘变性，破裂后髓核突出或脱出向侧后方或突至椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状者。

属中医”腰痛”或”腰腿痛”、”痹症”范畴。

”腰为肾之府”，督脉与膀胱经过腰部，腰又为带脉所络，故脏腑经络病变均可引发腰痛，外伤外邪为诱因，脏腑经络不通为其病理，治疗通络、止痛、益肾为要点。

近几年来，笔者采用益肾健骨止痛煎治疗腰椎间盘突出症320例，临床疗效较满意。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料腰椎間盘突出症合并椎管狭窄者164例，男84例，女80例；腰椎间盘合并腰骨质增生者156例，男80例，女76例。

年龄21～66岁，30～40岁者占多数。

1.2方法益肾通络汤药物组成：熟地24g、大芸15g、鹿衔草15g、淫羊藿15g、细辛9g、肉桂9g、炒莱服子15g、威灵仙15g、千年健12g、鸡血藤12g、僵蚕12g、地龙12g。

水煎服，1剂/d，口服300ml/次，2次/d。

6d为1个疗程。

1.3治疗标准主要以症状、体征消失为主，1个疗程，腰腿疼痛、麻木、坐骨神经痛、间歇性跛行消失。

腰椎生理曲度改变，呈正常生理弯曲，压痛叩痛无沿坐骨神经向下肢放射现象，直腿抬高试验阴性，为显著疗效；疼痛消失，间歇性跛行消失为有效；6d疼痛不减轻者为无效。

1.4结果治疗1疗程：显效272例，占85%；有效34例，占10.6%；无效14例，占4.5%。

总有效率95.5%2讨论2.1腰椎间盘突出症的临床表现如下2.1.1症状①疼痛。

疼痛是腰椎间盘突出的主要症状。

？訩腰背痛，椎间盘突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的椎窦神经纤维产生疼痛，椎间盘突出较大刺激硬膜，可产生硬膜病。

补肾化瘀法为主综合治疗腰椎间盘突出症32例

的目的；直腿抬高压踝法可使后纵韧带紧张，增宽椎间隙，对膨出物有挤压回纳的趋向，从而解除神经根的粘连，以改善神经根被压的关系，减轻腰腿痛。经过多年的临床观察，认为补肾化瘀法为主综合治疗腰椎间盘突出症，可使突出之腰椎间盘逐步回纳或缩小，从而消除或改善症状。腰椎间盘突出症是临床常见病和多
ｃＨ｛ＮＥＳＥｃ０酗黼ＵｆＴＹ００ＣＴ０Ｒｓ
补肾化瘀法为主综合治疗腰椎问盘突出症３２例
赖炳琴
１０ｇ，黄柏１０ｇ，苡仁２０ｇ；偏寒湿者酌加独活ｌＯｇ，茯苓１５ｇ，炒白术１５ｇ；偏瘀ｍ阻滞
例不能行走。
过半年后追踪复查，其中治愈１６例（５０．０％），有效１１例（３４．４％），无效５例（１５．６％）。总有效率８４．４％。
发病，现已多数腰椎问盘突出症患者经非
手术治疗可以得到缓解或治愈，仅１０％１５％的病例需手术治疗。补肾化瘀法为主结合局部贴药、点穴疗法、直腿抬高
～
工作； ③无效：症状体征无明显改善。
结果
本组患者３２例，男２０例，女ｌ２例；年龄３４～６８岁，平均５０．２岁；病史１周
虚侵袭，结于筋脉，腰络瘀阻所致。针对本病的病因病机，多采用活血化瘀、壮腰补肾，通络止痛等药。本基础方由白芍、丹参、乳香、淮牛膝、延胡索、田七、炙甘草、熟地黄、川断、桑寄生组成。方中自芍、熟地黄、田七补血活血，舒筋活络；淮牛膝、川断、桑寄生补肝肾、强筋骨；丹参、乳香、延胡索活血化瘀止痛；炙甘草益气健脾，并调和诸药。全方共奏补血活血补肝肾、强筋骨，通络止痛患者取俯卧位，先

中医治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的研究进展

- 180 -①辽宁中医药大学　辽宁　沈阳　110847②辽宁中医药大学附属医院通信作者：汲泓中医治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的研究进展渊玉鑫①　汲泓② 【摘要】　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是风湿免疫系统中常见疾病之一。

以进行性自上而下脊柱关节僵硬、疼痛和活动受限为临床表现，严重影响患者生活质量。

现天气环境骤然变化、不良生活习惯、基因遗传及内分泌失调等原因导致AS 患者逐年增加。

本文通过综述近5年中医系统治疗中发现，口服中药是应用最多、治疗效果最明显的手段。

通过临床实践试验出了其他更多的特色疗法，如针刺、督灸、药罐、贴敷、熏蒸等。

均拥有治疗效果明显、价格适中、安全绿色等中医治疗特点。

本文将应用中医系统治疗肾虚督寒型AS 的研究进行系统归纳整理，展示中医治疗的有效性，以期对临床治疗及进一步研究提供参考。

【关键词】　强直性脊柱炎　中医治疗　肾虚督寒　研究进展　综述 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.045 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2024）06-0180-05 Research Progress on Traditional Chinese Medicine Treatment of Kidney Deficiency and Cold in Du Meridian Type Ankylosing Spondylitis/YUAN Yuxin, JI Hong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 180-184 [Abstract]　Ankylosing spondylitis (AS) is a common disease in the rheumatology and immunology field. It is characterized by progressive stiffness, pain, and limited mobility of the spine from top to bottom, significantly affecting patients' quality of life. Factors such as sudden changes in weather conditions, unhealthy lifestyle habits, genetic inheritance, and endocrine imbalances have led to an increasing number of AS patients each year. This article reviews the systematic treatment of traditional Chinese medicine over the past five years, oral herbal medicine is the most widely used and has shown the most significant therapeutic effects. Through clinical trials, other distinctive traditional Chinese medicine therapies have emerged, including acupuncture, moxibustion, cupping therapy, herbal patches, and fumigation. These methods are characterized by their significant therapeutic effects, affordability, safety, and environmental friendliness. This article systematically summarizes the research on traditional Chinese medicine treatment for kidney deficiency and cold in Du meridian type AS, demonstrating its effectiveness. It aims to provide reference for clinical treatment and further research in this field. [Key words]　Ankylosing spondylitis　Traditional Chinese medicine treatment　Kidney deficiency and cold in Du meridian type　Research progress　Review First-author's address: Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110847, China 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）侵犯骶髂关节是首要表现，进而出现从颈椎直至整个脊柱甚至连及下肢的关节僵硬、并疼痛剧烈及活动严重受限，后期表现为脊柱僵直和关节畸形[1]。

腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。

期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。

应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。

二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。

（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。

依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。

自拟三甲补肾健骨汤治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

补肾健骨汤治疗腰推间盘突出症效果明显，明显毒剂反应，报告如下。无现
【关键词】三甲补肾健骨汤；腰椎间盘突出ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．０１０．０ｓ９９２１．１４３文章编号：０６—１５（０１Ｏ０３０１０９９２１）一１— ３８— ２【ｂｔｃ０ｊｔｅＴｂｒｅｉｅＪｎｕｄｃｃｏｒａｓｏｌｂｒｎｒｒｂｌｉｅｐｕｃｆｃＭｅｏｓｓｌｉｏｔｏｒｕｓｔｅｒｔＡｓａｔｂｅｉ：ｏｓｖｔｄｙｉＧｅｏｔｎｏｐｅｆｕａｉｅｅｅｒｓｔｒｅｔｆｔｔｄ：ｉｎｏｐ，ｅ — ｒ】ｃｖｏｅｅｈｋｎａｉｐｌｍｔｖｔａｄｃｈａｉｅｅ．ｈｐｔｔｗｇｈｔａ
ｏ５７％６６％．ｎｌｓｏＴｈｔｔｌｆｃｉｅｒｔｎｔａｍｅｔｇｏｐｔａｉｏｔｏｒｕｓｒｅｈｍｉｎｙＪａＧｕｄｃｃｉｎｗａｓｐｓｅｗｅｎｄｓｕｓａｄｎｆ２．４．Ｃｏｃｕｉｎ：ｅｏａｆｔａｅｉｒｔｎｒｕｈｎｎｃｎｒｌｇｏｐ，ａｓｃｉｋｄｅｉｎｅｏｔｅｅｖｅｏｉｔｕｈｂｔｅｉｈｏｔｔｎｉｇｄｓａｅｈｓｏｖｏｓｅｆｃ，ｏｏｖｏｓａｔｏｅｒａｔｏｐｅｅｔｅｏｔｒｓｆｌｏ．ｉｅｓａｂｉｕｆｅｔｎｂｉｕｎｉｔｅｃｉｎ，ｒｓｎｌｒｐｒｓａｅａｏｌｗｓｄｙ

补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究概况

作者简介：徐佳隆（１９９５－），男，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医骨伤。

Ｅ－ｍａｉｌ：６９４７７８６０３＠ｑｑｃｏｍ通信作者：吴建军（１９７３－），男，汉族，本科，副主任医师，研究方向为中医药防治脊柱、脊髓疾病。

Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｊｊ７１０１５２２＠１６３ｃｏｍ补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究概况徐佳隆１　吴建军２１．福建中医药大学，福建　福州　３５０１２２；２．厦门大学附属福州第二医院，福建　福州　３５０００７【摘　要】　补肾壮筋汤为我国经典古方，具有补肝肾、强筋骨的作用，通过查阅近年来有关补肾壮筋汤在骨伤科的临床应用情况及相关实验研究进展，发现补肾壮筋汤在治疗膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症、肾虚腰痛、骨质疏松症及其他骨伤科疾病上，均获得较好疗效。

相关药效学研究表明，补肾壮筋汤可以抑制软骨细胞凋亡、延缓腰椎间盘退变、缩短骨折愈合时间，具有很高的临床应用价值。

【关键词】　补肾壮筋汤；骨伤科；研究概况【中图分类号】Ｒ２７４【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１４－００５７－０３补肾壮筋汤记载于清代钱秀昌所著《伤科补要》［１］，由当归、山茱萸、茯苓、续断、杜仲、熟地、白芍、青皮、五加皮、牛膝１０味中药组成，具有补益肝肾、强壮筋骨的功效。

原文记载补肾壮筋汤用于治疗“肾经虚损，常失下颏”，基于“肾为水火之脏，肾主骨，藏精生髓，肝主筋藏血，筋骨既赖肝肾精血的充养，又赖肾督阳气的温煦、肝肾同源”［２］等理论，该方广泛用于治疗各种骨伤科疾患。

文章对补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究进行综述，以期望为其临床应用提供参考。

文章以“补肾壮筋汤”“肝肾同源”“伤科补要”“膝骨性关节炎”“腰椎间盘突出症”“骨质疏松症”为中文主题词，在中国知网、万方、维普数据库进行检索，并以“ｂｕｓｈｅｎｚｈｕａｎｇｊｉｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ”为英文主题词在Ｐｕｂｍｅｄ和ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ数据库进行检索，筛选２０００年１月至２０２０年２月关于补肾壮筋汤的骨伤科临床应用相关文献。

杨骏运用补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症经验

杨骏运用补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症经验赵永华;张金静【摘要】杨骏认为腰椎间盘突出症的基本病机是本虚标实,即肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标,提出＂补肾不忘活血,活血不忘补肾＂的治法,强调临证时需根据肾虚和血瘀的主次,或以补肾为补,活血为辅,或以活血为主,补肾为辅。

常取夹脊穴止痛,取督脉经穴和背俞穴补阳,取任脉经穴补气补阴,取交会穴疏通气血,并注重针灸并施。

【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2015(034)003【总页数】2页(P44-45)【关键词】腰椎间盘突出症;补肾活血;杨骏;针灸;临床经验【作者】赵永华;张金静【作者单位】[1]南京中医药大学,江苏南京210046;[2]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031;[3]安徽中医药大学,安徽合肥230012;【正文语种】中文【中图分类】R249腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成的以腰腿痛为主要表现的病症［1－2］。

腰椎间盘突出症是针灸科临床上常见病、多发病，属于中医学“腰腿痛”“痹症”等范畴。

其病因主要为腰部急、慢性损伤，风寒湿邪侵袭。

杨骏是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，南京中医药大学博士研究生导师（中医师承），从事临床、教学、科研工作30余载，他在总结前人经验的基础上，结合自己的临证体会，根据腰椎间盘突出症的发病特点，提出“气滞血瘀及肾虚”是腰椎间盘突出症的基本病机特点。

虚（肾虚）与实（血瘀）互为因果，相互为病。

因此，在治疗上杨骏根据腰椎间盘突出症的病程、临床表现及患者年龄，从虚实两方面入手，确立了治疗腰椎间盘突出症“活血不忘补肾，补肾不忘活血”的治法。

现将该法的学术思想和临床经验总结如下。

1 对“补肾不忘活血，活血不忘补肾”的理解肾藏精，主骨生髓。

只有肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的滋养，才能坚固有力，反之则骨软无力。

腰为肾之府，由肾之精气所灌，肾气亏虚则气血运行失调，腰失濡养及温煦，故发腰痛。

补肾强督治尪汤

补肾强督治尪汤熟地15～20克、淫羊藿9～12克、金狗脊30～45克、制附片9～12克、鹿角胶9克（烊化）、川断12～20克、骨碎补15～20克、羌活12克、独活10克、桂枝12～20克、赤白芍各12克、知母12～15克、地鳖虫6～9克、防风12克、麻黄3～9克、干姜6～9克、怀牛膝12～18克、炙山甲6～9克、草乌5～9克。

水煎服。

功能：补肾祛寒，强督助阳，活瘀通络，壮骨舒筋。

主治：尪痹肾督虚寒证（强直性脊柱炎）。

症见腰背疼痛，遇寒加重，脊柱僵曲，弯腰、直腿受限，甚或两髋关节疼痛，骶髋关节骨质受损，致两腿活动受限而腰腿疼痛，全身倦怠，气力不足，舌苔略白，脉象沉滑或沉弦，尺脉多见沉细或弱。

组方医理：西医学的强直性脊柱炎，也属于中医学尪痹之病，但其证候特点又与类风湿性关节炎有不同之处。

强直性脊柱炎之病机也是肾虚寒湿之邪深侵而致，其特点是不仅肾虚，而且督脉也虚，肾与督脉均“贯脊”而相联，督脉“督一身之阳”、“贯脊属肾”，肾督阳虚，寒湿深侵肾督，督脉伤而气血痹阻，筋骨失养，脊膂乏荣，故脊柱僵曲；督脉还“合少阴上股内后廉”，故病情重则可致骶髂关节受损而腰、骶、大腿皆痛，甚至僵化，使大腿不能自由活动。

因而本方的组织除补肾祛寒外，还要突出强督助阳之特点，以治病之本。

方中以熟地味甘性温，质重而沉，能补肾肝二经，生血填精，长骨中、脑中之髓，金狗脊补肾健骨，坚脊利俯仰，益血滋督脉，强脚壮腰，淫羊藿补肾阳，坚筋骨，除风冷，益气力，共为主药。

鹿角胶能通督脉，补肾生精血，强骨壮腰膝，骨碎补补肾行血，壮骨接骨，善祛肾风，附片大补肾命真火，祛在里之寒湿，善医“拘挛风痹，督脉为病，脊强而厥”，羌活辛温散风，入太阳、督脉二经，主治脊强而厥，刚痉柔痉，脊项强痛，独活善搜少阴肾经伏风而治脊痉湿痹，川续断补肝肾，壮腰膝，强筋骨，共为辅药。

以桂枝温太阳经而通血脉，赤芍行血散血滞，白芍养肝缓筋急，知母润肾滋阴，能防辛燥之药化热，地鳖虫搜剔血积，接骨疗伤，防风祛风胜湿，善治背项强痛，麻黄散寒祛风，干姜逐寒温经，草乌逐寒搜风，善除腰脚冷痛，共为佐药。

肾着汤加减配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

００）治疗组疗效优于对照组，．５，说明肾着汤加减配合推拿手
法治疗疗效较好。
４讨论
腰椎问盘突出症是指腰椎间盘在退变基础上，纤维环破
裂，核突出，髓压迫和刺激脊神经根或马尾神经引起的一系
列症状的综合征，又称 “ 腰椎问盘纤维环破裂症 ” 以长期慢，性腰腿痛为主要表现，病程长，复发作，难彻底治愈。本反较
中国民族民间医药
・
临床研究
Ｃｌｉａｅｅｒｈｉｃｌｒห้องสมุดไป่ตู้ａｃｎ
１６・３
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｅｉｎｎｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｅｏｄｅｅａｄｅｈｏｈｒｃｈｉ
肾着汤加减配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
压迫，善硬膜囊和神经根的血液供应，局部无菌性炎症改使消退。推拿手法与药物结合应用，法使突出物还纳或改变手
治疗组采用肾着汤加减配合推拿手法治疗，对照组行推
拿手法治疗。肾着汤加减，用于姜１ｇ茯苓１ｇ炒白术１ｇ炙甘药０，５，５，
草５，ｇ细辛３，１，ｇ日剂水煎，分早晚２次饭后温服。７ｄ为１个疗程，治疗１～３个疗程。寒偏盛者加肉桂、Ｉ；制川乌湿偏
重者加熟附子、活；节游走疼痛者￣ＪＩ、活；虚者独关１ｌ独］芎脾加党参、黄芪、陈皮；肾阳虚者加狗脊、补骨脂；兼气血亏虚者

督脉灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

收稿日期：2020-03-17 基金项目：亳州职业技术学院自然科学重点项目（编号：ykzzd001）第一作者简介：陈静（1987—），女，硕士，研究方向：针灸的临床应用及机理研究
2021 年第 24 卷第 2 期
广西中医药大学学报
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减轻患者腰部的疼痛症状，疗效较好。
2 督脉灸结合针刺
［26］陆春玲 . 中医特色护理烫熨疗法对脑梗塞患者的临床影响［J］. 世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：255-258.
［27］王夏如 . 中医穴位贴敷对脑梗死肢体功能恢复日常生活能力的影响［J］. 内蒙古中医药，2017，8（15）：78-79.
［28］奚马利，周国平，罗梦，等 . 刺络拔罐辅助治疗脑卒中恢复期上肢痉挛疗效观察［J］. 中国针灸，2018，38（11）： 1145-1146.
马胜等［5］将 120 例 LDH 患者随机分为针刺铺灸组 60 例、针刺对照组 30 例和铺灸对照组 30 例，针刺对照组穴取患侧肾俞、大肠俞、气海俞、委中、承山、阳陵泉、椎旁压痛点治疗。铺灸对照组将白芷、桂枝、杜仲各 200 g 粉碎后过 80 目筛，取 150 g 与生姜泥和匀，调成姜药糊摊在 L2~S1、骶髂关节至臀部环跳穴的路线上，再于肾俞、大肠俞、气海俞、环跳穴上放置备好的艾炷燃烧进行治疗。针刺铺灸组为以上二者结合治疗。结果显示，针刺配合铺灸治疗 LDH 的 JOA 评分、临床疗效均优于单纯针刺和单用铺灸治疗（P<0.01）。表明铺灸与针刺配合具有温通利脉、祛瘀止痛的作用，可以扩张周围血管，改善血循环状态，清除组织间水肿，加速酸性代谢产物的清除，松解病变周围组织的粘连，清除无菌性炎性反应，从而取得显著疗效。杨柳［6］以取病变相应节段夹脊穴为主，配合腰骶部督灸（药用：肉桂、附子、延胡索、川芎等）治疗 20 例 LDH 患者，并与单用针刺组、单用腰骶部督灸组进行比较，治疗后发现腰骶部督灸配合针刺在改善腰突症患者 VAS 评分、JOA 积分方面均优于针刺组、腰骶部督灸组（P<0.05）。认为督灸集合了经络、腧穴、艾灸、药物的优势，可以温肾壮督、通络止痛、祛风除湿，配合针刺治疗 LDH 可以明显提高临床疗效，具有协同作用。王海燕［7］比较针刺结合隔姜铺灸和单用针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，结果显示，针刺结合隔姜铺灸组在缓解患者疼痛和改善临床症状方面均优于单用针刺组，两组总体疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。袁余等［8］报道采用铺灸结合针刺治疗 LDH 寒湿证患者 40 例，总有效率达 90.0%，此法能够提高患者的 JOA 评分和降低 VAS 疼痛评分。

参芪益肾强脊丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床研究

参芪益肾强脊丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床研究杨永奇;王勋伟;吴焕卿;王新革【摘要】目的:研究参芪益肾强脊丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症的应用效果.方法:将120例肾虚型腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组60例单纯采用自创三维正脊推拿疗法治疗,治疗组60例在对照组的基础之上加参芪益肾强脊丸治疗,观察两组疗效和生活质量并比较差异.结果:治疗组治愈50例、好转8例、未愈2例.对照组治愈40例、好转8例、未愈12例.治疗组的治愈率(83.33％)、有效率(96.67％)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组的生活质量PF(78.87±2.93)分、RP(47.69±3.83)分、BP(66.75±3.21)分、GH(48.92±4.61)分、VT(55.04±3.69)分、SF(85.61±12.54)分、RE(39.63±3.05)分、MH(59.35±2.23)分8个维度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯的推拿疗法相较,加用自拟参芪益肾强脊丸治疗肾虚型腰椎间盘突出症的疗效更为理想,可有效促进患者生活质量水平提高.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】3页(P1250-1252)【关键词】椎间盘移位/中医药疗法;肾虚;@参芪益肾强脊丸【作者】杨永奇;王勋伟;吴焕卿;王新革【作者单位】河南省新乡市中医院新乡453000;河南省新乡市中医院新乡453000;河南省新乡市中心医院新乡453000;河南省新乡市中医院新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R274.34腰椎间盘突出症在我国传统医学中属于“痹证”范畴，“痹”通“闭”，是指人体气血经络循行阻塞不通，气机紊乱的一种病理状态[1-3]。

初发多属实证，可因感受风、寒、湿、热之邪及肾精亏虚、气滞血瘀等[4-6]引起，病久常见虚证，多由肾虚所致。

“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验

“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，常见症状包括腰痛、腰部僵硬、下肢疼痛和麻木等。

传统中医认为腰椎间盘突出症是由于肾虚导致的，因此强调强肾以通督络。

在针灸领域，有一种名为“强肾通督”针法能够治疗腰椎间盘突出症，本文将介绍这种针法的临床经验。

一、“强肾通督”针法概述“强肾通督”针法是一种结合经络理论和经典针灸技术的治疗方法，它通过刺激穴位，调节气血，以达到强肾通督的效果。

通俗地讲，就是通过针灸手法，增强肾脏功能，使肾脏所主持的生殖、排泄、内分泌等功能得到改善。

二、“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症的临证经验1.辨证施治在治疗腰椎间盘突出症时，首先要根据患者的具体情况辨证施治。

一般来说，腰椎间盘突出症多半由肾虚导致，因此需要重视强调强肾。

在辨证施治时，要根据患者的脉象、舌象、症状等进行具体的辨证论治，明确病因病机，再针对不同情况采取相应的针灸治疗方案。

2.选择穴位治疗腰椎间盘突出症时，可以选择肾经和督脉相关的穴位，如肾俞穴、腰阳关穴、膀胱俞穴等。

肾俞穴是肾经的腧穴，主要用于调补肾气，滋养肾阴，具有强化肾脏功能的功效；腰阳关穴是督脉的原穴，有通调督脉的作用；膀胱俞穴是膀胱经的俞穴，能够充分调节气血，加强腰部的营养供应。

3.针灸手法在选择穴位后，需要运用适当的针灸手法进行治疗。

一般来说，可采用温针、按揉、灸法等多种手法结合使用。

在温针时，要注意保持针感温和舒适；在按揉时，要与患者配合呼吸，使得按揉的力度和速度与患者的呼吸相协调；在灸法时，要根据患者的具体情况选择适宜的灸法，如艾条、艾绒等。

4.调理饮食在针灸治疗的还需要结合饮食调理，进一步强化“强肾通督”的效果。

一般来说，腰椎间盘突出症患者宜多食用些对肾脏有滋补作用的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、山药、芡实等；应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等。

5.调理生活除了针灸治疗和饮食调理外，还要注重调理生活，改善工作和生活方式。

杜仲壮腰补骨汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

获得疗效，为今后中医药治疗腰椎间盘突出症积累了经验，提供了鉴见。临床资料所选病例为本院门诊２００７年至２０１２
在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。脊柱侧弯，腰椎生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，
主题词椎间盘移位／中医药疗法活血祛瘀剂／治疗应用＠杜仲壮腰补骨汤
【中图分类号】Ｒ６８１．５【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００ — ７３６９．２０１４．０４．０２６腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变，纤断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断依据进行诊断ｌ１］：有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者
２００５：８７５— ８７６．
活术通过在脊柱旁选定相应的夹脊穴进行钩治，通过
减压、减张、疏通、松解、解除外周的张力和压力（异常
应力），而使脊柱椎管外的压力和脊柱椎管内的压力建
立起动态平衡，达到治病的目的¨ ５］。中医学认为腰为肾之府。故腰椎间盘突出症与肾
正、活血通络。通过钩治局部粘连挛缩或受压结瘢的病灶组织，使肌纤维断裂回缩，浅筋膜张力减低，重新建立起腰椎的内外平衡，腰椎局部血运增加，受压、扭

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验

名老中医沈丕安补肾壮督法辨治强直性脊柱炎经验徐静雯1,何文姬2,胡燕琪3,卜建宏1(1.上海中医药大学附属市中医医院,上海200071;2.上海市普陀区人民医院,上海200069;3.上海健康医学院,上海201318) [摘要]　名老中医沈丕安教授对强直性脊柱炎有其独特的中医见解,认为其归属于“督脉痹”范畴。

该病病机是本虚标实,以肾虚为本,又感风寒湿热痰瘀毒七邪,血络瘀滞,风湿入骨,损伤腰尻而发病,对于其病,他总结了自己独特的“7+1”发病机制,治疗上采用祛风通络、补肾壮督之法,临床常用补肾壮督、祛风通络、顾护胃气等药对,并创制了自己的经验方鹿角壮督方、羌活地黄汤等,临床效果甚好。

[关键词]　强直性脊柱炎;病名;病因病机;沈丕安doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.07.012[中图分类号]　R593.23　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2020)07-0736-04 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性、全身性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、中轴骨,也可累及外周关节,主要表现为腰骶项背痛、四肢关节肿痛、骶髂关节炎、脊柱强直等,并伴有不同程度的皮肤黏膜、眼、胃肠道、泌尿道等多系统损害,本病晚期可致脊柱僵直和畸形,致残率极[通信作者]　卜建宏,E -mail :pjh74@ [基金项目]　上海市卫计委中医药科技创新项目(ZYKC201701013);上海市卫计委中医药科研专项课题(2016LP034);上海市中医药领军人才建设项目学术共同体项目(ZY3-RCPY -1-1001)高[1]。

沈丕安教授是上海市名老中医,从事风湿免疫疾病方面的临床工作数十余年,有着深厚的理论基础和丰富的临床经验,强调“辨病为主,辨证为辅”,认为中医要发展不能只关注症状,而是将疾病、症状、实验室指标一并解决,总结了自己独有的风湿免疫疾病的诊治思想。

温督补肾丸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

纽约诊断标准》Ｊ。中医辨证分型参照中国医药
科技出版社出版的《强直性脊柱炎》Ｊ。１．３纳入标准 ①符合ＡＳ西医诊断标准早、中期及中医辨证分型标准（肾虚督寒型）；②年龄ｌ８～４６岁；③依从性好，能按规范接受治疗及各
２．３统计学方法
①治疗前：治疗当日与治疗前；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
②治疗后：３个疗程结束后１０～ｌ５天时测量。计量资料用 ± 表示，采用ｔ检验，治疗前后
３．１治疗前后活动度比较
两组治疗后各项指标与
治疗前相比均下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组间治疗后各项指标相比，差异无统计学意义
报告如下。
性疾病者；⑤长期或大量应用非甾体抗炎药且短期
内无法停用者。
２方法
１临床资料
２．１治疗方法
治疗组给予温督补肾丸（组方熟
１．１一般资料
观察病例均来自我院门诊，共６０地２１０ｇ，杜仲、狗脊、伸筋草、透骨草各１８０ｇ，
师丽萍，郭会卿
【摘要】目的：观察温督补肾丸治疗。肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效。方法：将６０例强直性脊柱
炎患者随机分为治疗组和对照组各３０例，治疗组给予温督补肾丸；对照组给予益肾蠲痹丸治疗，１个月为１个疗程，连用３个疗程，对比观察各组患者功能改善情况及炎症指标。结果：温督补肾丸与益肾蠲痹

益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效陆征麟;牛淑芳;韩秋琼;杨帆;陈义坤;苟学健【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2022(44)4【摘要】目的探讨益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(康复、硬膜外封闭),观察组在对照组基础上加用益肾补肝强腰方和针灸(夹脊、肝俞、肾俞等),疗程4周。

检测临床疗效、TGF-β1、TGF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分、JOA评分、肌电图指标(CPNMCV、NTMCV)变化。

结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

治疗后,观察组TGF-β1、TNF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、肌电图指标更高(P<0.05)。

结论益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗可减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者炎症反应,提高痛阈,预防纤维化,改善腰椎功能。

【总页数】5页(P1134-1138)【作者】陆征麟;牛淑芳;韩秋琼;杨帆;陈义坤;苟学健【作者单位】海口市中医医院;海南医学院中医学院【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.补益肝肾方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察2.温针灸"腰三针"配合补肝益肾中药治疗腰椎间盘突出症r(肝肾两虚证)的效果3.温针灸联合金匮肾气汤治疗肝肾亏虚偏阳虚型腰椎间盘突出症的临床r效果观察4.补肝强肾壮骨方治疗肝肾亏虚型绝经后骨质疏松症疗效观察5.针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床疗效及对患者腰椎功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷公藤酒合补肾强督清化汤治疗大偻（湿热伤肾证）40例临床观察

雷公藤酒合补肾强督清化汤治疗大偻（湿热伤肾证）40例临
床观察
杨祎
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】[强直性脊柱炎1]是中轴关节慢性进行性炎性疾病,是血清阴性脊柱关节病的原型。

骶髂关节炎是本病的标志,其特征性病理变化为肌腱端炎。

常见症状为腰背、臀区疼痛及僵硬,活动后可缓解,或伴下肢非对称性大关节炎;晚期可发生脊柱强直、畸形以至于严重功能障碍。

中医称之为大偻[2]。

【总页数】3页(P35-37)
【作者】杨祎
【作者单位】湖北省洪湖市中医院，433200
【正文语种】中文
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2.补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎临床观察
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4.补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床观察
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补肾强督治旭汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床疗效观察作者：吴名波廖荣鑫饶秀珍巫剑鸣凌宏礼刘秀辉叶雨静黄小英周少若来源：《中国医药科学》2017年第03期[摘要]目的观察补肾强督治旭汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症临床疗效及临床安全性。

方法用随机数字表法将120例患者随机分为补肾强督治尪汤组和对照组两组，每组60例，对照组予腰部中频、手法推拿及电针治疗，补肾强督治旭汤组在对照组基础上予补肾强督治旭汤口服，疗程为3周。

所有病例治疗前、治疗3周后检测患者VAS疼痛指数及腰椎JOA评分，并对安全性指标进行统计学分析及比较。

结果两组在疗效、VAS疼痛指数及JOA评分等指标较治疗前后均有所改善，补肾强督治旭汤组优于对照组（P[关键词]腰椎间盘突出症；肾虚；补肾强督治旭汤；疗效观察[中图分类号]R274.9[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2017）03-66-04腰椎间盘突出症（1umbar intervertebral discprotrusion，LEDP）是临床常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因。

本病是由于椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织从破裂的纤维环突出引起的以腰腿痛为主要临床表现的神经源性疾病，属中医“腰痛病”“痹症”范畴。

虽然目前本病治疗方法较多，但疗效不统一，复发率高，严重影响患者生活质量。

除非有绝对手术指征，临床约80%～85%的LEDP患者可通过药物、针灸、理疗等非手术疗法而得到治愈或暂时缓解。

本研究采用全国名老中医焦树德名方补肾强督治旭汤对肾虚型腰椎间盘突出症的患者进行治疗，经随访效果满意，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2016年2～10月在广州新市医院住院及门诊治疗的120例符合纳入标准的肾虚型腰椎间盘突出症患者。

按随机卡法1：1分为两组，补肾强督治旭汤组60例，对照组60例，两组共120例，其分组经患者知情同意及医药医学伦理委员会通过。

其中，治疗组男36例，女24例；年龄19～67岁，平均（60.0±5.2）岁；病程最短1周，最长12年。

对照组男38例，女22例；年龄20～65岁，平均（59.0±6.2）岁；病程最短3d，最长9年。

两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准根据《实用骨科学》腰椎间盘突出症诊断标准，拟定以下标准。

（1）临床标准。

①腰背痛反复发作合并下肢痛放射性疼痛；②脊柱侧弯。

L4-5；或L5/s1症状侧椎板间隙及棘突有明显压痛；③脊柱前屈受限，直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性（L3-4椎间盘突出症为股神经牵拉试验阳性）；④肌力减弱、肌肉萎缩，感觉障碍和反射异常。

（2）影像学标准。

x线片提示腰椎生理弧度变直，椎间隙变窄（前窄后宽），排除脊柱结核或其他骨质破坏者。

经其他影像学检查，如CT或MRI检查，对本病的诊断、鉴别诊断、定位、定性提供可靠依据。

（3）确诊标准。

临床标准①～④中有两项异常者，且符合影像学标准即可明确诊断为腰椎间盘突出症。

必要时行下肢肌电图检查判断神经根损伤情况。

1.2.2中医诊断辨证标准参照《实用脊柱病学》腰椎病的中医辨证施治之肾虚型：腰腿疼痛，酸重无力，或痛势缓缓，缠绵数年，时轻时重，面色苍白，气短乏力，舌红少苔，脉沉细数，或舌淡苔白，脉或无力。

或兼见风、寒湿热、痰癖滞之证。

1.3纳入标准（1）符合以上西医腰椎间盘突出症诊断标准；（2）符合中医肾虚型诊断标准；（3）年龄在18岁或以上；（4）患者愿意并签署知情同意书。

1.4排除标准（1）不符合以上纳入标准者；（2）严重侧弯畸形或前屈畸形患者；（3）伴随其他脊柱关节病，骨质破坏性疾病，或合并其他风湿性疾病患者；（4）合并严重原发性内科疾病，如心、脑血管病、肺、肝、肾和造血系统等，合并精神病患者；（5）年龄在18岁以下者，孕妇或哺乳期妇女，对药物过敏者。

1.5方法1.5.1治疗药物及观察时间补肾强督治旭汤组成：熟地、骨碎补各20g，川断、淫羊藿、桂枝、赤芍、白芍、知母、怀牛膝各15g，狗脊、伸筋草、薏苡仁各30g，制附子12g，鹿角胶（烊化）、防风、地鳖虫、炙山甲、羌活、独活各10g，麻黄、干姜各6g。

水煎服每日1剂，分2次饭后温服。

连续服用3周为1疗程。

所有药物均由广州新市医院中药房采购相同批次的中药材。

1.5.2治疗方法及注意事项对照组：患者予腰部行中频脉冲治疗、手法推拿及电针治疗；补肾强督治旭汤组：在对照组基础上予补肾强督治旭汤一剂分两次口服；两组患者均指导卧硬板床，注意饮食清淡、禁烟酒，束腰带，避免剧烈运动，适当腰部功能锻炼。

1.6疗效标准与观察指标两组患者分别于就诊当天治疗前及治疗3周后，在检测VAS疼痛指数及进行腰椎JOA评分。

1.6.1VAS疼痛指数VAS疼痛指数用于研究对象主观疼痛度分级，采用疼痛视觉模拟评分法记录（visual analog scale，VAS）具体操作方法：在白纸上画一条10cm的横线，一端标示为0，表示无痛，另一端标示为10，标示剧痛，中间等距标示9个点，标示1～9级不同程度的疼痛。

患者根据自身疼痛程度在横线上做标记，以示疼痛程度。

0分为无痛；0～3分为轻微疼痛；4～6分为疼痛，虽影响睡眠但仍可耐受；7～10分为强烈疼痛，严重影响正常作息、饮食。

1.6.2腰椎dOA评分根据日本骨科协会评估治疗分数（Japanese orthopedic association scores，JOA），包括主观症状、临床体征、日常生活受限度、膀胱功能四部分共14项提问合计29分，分数越低表明病情越严重。

1.6.3安全性指标（1）一般检测项目：体温、心率、脉搏、呼吸、血压；（2）有无内科、皮肤过敏等不良反应及不良反应程度，并做记录。

1.6.4临床疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效判定标准如下。

治愈：治疗3周内，腰腿疼痛、压痛消失，腰部活动功能良好，直腿抬高70°以上，下肢肌力、皮肤感觉、腱反射等恢复正常，患者能恢复工作。

显效：治疗3周内，腰腿痛明显减轻，腰部活动功能改善，连续服药病情稳定，对原有生活、工作偶有影响。

有效：治疗3周内，症状、体征有所改善，偶有影响原工作、生活。

无效：治疗3周内，症状、体征无改善，不能坚持原有工作。

1.7统计学方法所有资料均采用SPSSl5.0进行统计，两组治疗后疗效比较采用秩和检验，治疗前后指标比较采用t检验，P2.结果2.1两组患者治疗后疗效比较表1显示，治疗后补肾强督治旭汤组治愈率23.3%，显效率为50%，有效率为12.7%，总有效率为93.3%；对照组治愈率13.3%，显效率及有效率均为33.3%，总有效率为80%。

经秩和检验，两组总有效率差异具有统计学意义（P2.2两组患者治疗前后vAs评分比较表2显示，治疗补肾强督治旭汤组及对照组进行组间比较，VAS疼痛指数差异无统计学意义（P>0.05）；补肾强督治旭汤组及对照组患者VAS疼痛指数治疗三周后与本组治疗前比较差异有统计学意义（P2.3两组患者治疗前后临床症状疗效分析表3显示，治疗前补肾强督治旭汤组及对照组进行组间比较，JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前后，补肾强督治旭汤组及对照组分别进行组内比较差异有统计学意义（P2.4安全性指标观察观察两组在治疗期间生命体征均未出现异常，观察两组在治疗期间均未发现与药物有关的全身不适、胃肠道反应及皮肤过敏等不良反应。

3.讨论腰椎间盘突出症产生的主要原因为腰椎间盘发生退行性病变，合并工作生活中受外伤、慢性劳损等异常作用力，外力超过一定阈值，腰部肌群出现疫挛紧张，腰部板硬，椎体及小关节发生微小错位，破坏腰部生物力学平衡及腰椎的稳定性，继而引发纤维环破裂及髓核突出，且突出的椎间盘组织吸对神经根产生机械压迫、化学刺激，局部组织因自身免疫反应发生无菌性炎症，继而出现充血水肿、粘连等炎性病变，最终出现腰骨坠胀，容易压迫坐骨神经痛。

腰椎间盘突出症引起腰腿痛的机制尚不完全清楚，多因为与机械压迫、化学性神经根炎症和自身免疫相关。

如果不及时解决，病情会逐渐加重，导致患者无法行走，失去劳动力，甚至瘫痪致残。

西医治疗腰椎间盘突出症常用方法主要包括口服非留体类抗炎止痛药、静脉滴注激素、甘露醇脱水、物理疗法如中频、红外线等治疗手段，大部分患者可取得良好疗效，但复发率较高，且长期服用非留体类抗炎止痛药引起胃肠道不适较为常见，以及激素类导致的股骨头坏死。

疼痛严重者可行手术治疗，虽有一定的近期疗效，但手术治疗亦非完全根治手段，远期治疗效果差强人意，且手术治疗风险较其他治疗手段大得多。

大量临床研究报道祖国中医药在腰椎间盘突出症的临床治疗中取得了非常好的疗效，同时副作用小、价格低廉，目前越来越受到国人推崇。

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”“痹症”范畴，《素问脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将意矣肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血，至今不复也”。

所谓“腰者，肾之府”，腰为肾之府，脊为肾之道路，督脉行腰脊。

大凡腰背脊柱之病变，责之于肾。

肾主骨，生髓，藏精液以贯督脉。

阐明了腰痛之根本在肾，肾精肾气盛衰是发病的病理基础。

张景岳在《景岳全书杂证谟腰痛》云：“腰痛之虚证十居八九”。

其主张腰痛虚证为多，中“腰痛，精气虚而邪气客病也……肾虚其本也”。

可见，内虚为本、邪实为标是腰椎间盘突出症的主要病机。

补肾强督治旭汤是全国名医焦树德经过多年临床经验提炼出的经典名方，是从《金匮要略》桂枝芍药知母汤和《太平惠民和剂局方》虎骨散为基础加减化裁而成，方中熟地补肾填精；淫羊藿、狗脊温补肾阳、坚腰壮督，共为主药；附子补肾助阳、逐风寒湿；鹿角胶益肾生精、壮督强腰；续断、骨碎补补肝肾、强筋骨；羌独活、防风散风祛湿；桂枝温太阳而通血脉，共为辅药；赤白芍散血和血；知母润肾滋阴；土鳖虫、炙山甲、怀牛膝、伸筋草、薏苡仁活血散瘀、祛湿通络、舒筋利腰；诸药合用共奏补肾强督、散风祛湿、活血通络之功，契合病机，疗效显著。

综上所述，经治疗后患者的临床症状疗效、vAS评分、JOA评分比较，补肾强督治旭汤组均优于对照组。

且补肾强督治旭汤无明显毒副作用，观察病例无明显不良反应。

提示补肾强督治旭汤具有缓解腰腿疼痛及麻木，增强下肢肌力、皮肤感觉，此方标本兼治，疗效较好，故值得临床进一步研究和推广。