高血脂症的国内外现状研究进展

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参考文献
[1]蔡如鹏.心血管病危机来临[N].中国新闻周刊,2016,05 54~55.
[2]朱路英,张学成,宋晓金,等.n3多不饱和脂肪酸DHA、EPA研究进展[J]. 2016, 3111 78~83.
[3]李鹏,李勇,郭志刚,等.中国人群血脂流行病学研究25年回顾与展望[J].心血管病学进展,2016,2805 776~80.
[7]段定吉,程莉,等.在校大学生血脂等生化指标调查分析[J].中国卫生检验杂志,2016,2413 1945~1947.
介绍了高脂血症的定义、起因及危害,着重介绍了目前高脂血症人群在国内外的状况。
关键词 高脂血症 研究
高血脂症是一种常见的疾病,系人体脂代谢失常所致,主要指血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平过高或高密度脂蛋白水平过低。高血脂症早期没有明显的临床症状,它对身体的损害是隐匿性、渐行性的,而且是全身性的。因为高血脂可加速动脉粥样硬化,一旦动脉堵塞,就会引起很多疾病,如心脑血管疾病、肾脏病、肝脏疾病等。心脑血管疾病是中老年人致死的主要原因,是威胁人类健康的头 杀手。据世界卫生组织统计,每年大约有1700万人死于这种慢性疾病,占全球总死亡人数的30%左右。换言之,平均每3个死者中,就有1个是由心血管疾病引起的[1]。
目前研究表明,降低血脂主要可通过抑制脂类的吸收、合成或促进脂类的分解和排泄,来达到降低血脂的目的。多不饱和脂肪酸类包括鱼油、海豹油及各类植物油等主要通过抑制内源性胆固醇和甘油三酯的合成,增加脂蛋白脂酶的活性,促进周围组织对极低密度脂蛋白的清除,降低血清中甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的含量,提高高密度脂蛋白的含量来达到辅助降血脂的作用[2]。
综上所述,高血脂症严重威胁着人类健康,随着我国人民生活水平的不断改善,城市化和工业化的发展改变了人们的饮食习惯,体力活动逐渐减少,我国高血脂人群必将进一步扩大。并且,随着经济和科技的发展,人们对生活质量的要求也越来越高,逐渐意识到防患于未然的重要性,对健康的重视达到前所未有的程度,药物和保健食品的相关研究是社会普遍的一个焦点。3不饱和脂肪酸是社会公认的具有辅助降血脂功能的保健食品原料,开发相关具有辅助降血脂功能的保健食品,有巨大的市场需求,前景十分广阔。
段定吉等采用全自动生化分析仪对随机整群抽样的47名在校大学生的血清生化指标进行检测。结果显示 总计有17例生化指标异常,女生7人9项,男生10人17项,血清生化指标超出正常值范围的检出率依次为 总胆固醇27.7%、尿酸12.8%、甘油三酯8.5%、低密度脂蛋白2.1%以及低血糖4.3%;总胆固醇合并甘油三酯异常的占总胆固醇异常的30.8%;女生血清高密度脂蛋白平均值高于男生P0.05。说明大学生五项血脂生化指标异常人数占调查人数的36.2%,2项及以上指标异常的占总异常人数的47.1%。说明大学生的健康状况不容乐观,且男生较女生问题严重,应当引起社会、家庭及个人的足够重视[7]。
北京小汤山疗养院对2016年度健康体检人群中高脂血症的发病情况做了相关研究,在健康体检者中随机抽取5999例,使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血脂分类检出率以及与体重指数、血压、血糖的发病情况进行相关性研究,结果检出高脂血症1633人,患病率为28.62%,男性患病率为33.14%,女性患病率为17.58%,男性组30岁起、女性组50岁起高脂血症检出率明显升高,高脂血症与饮食和生活方式有密切关系,所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施之一[5]。
[4]凌关庭.保健食品原料手册[M].2016,2 18.
[5]娄彦梅,韩萍,平昭.健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨[J].中国疗养医学,2016,202 102~104.
[6]王建,邵永强,陈祎.温州市35岁以上居民血脂异常及影响因素分析[J].中国卫生检验杂志,2016,211 201~205.
2 高脂血症人群ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ国内的状况研究
据中国卫生部、科技部和统计局于2016年10月联合发布的《中国居民营养与健康现状》称,我国血脂异常患病率为18.6%,即估计全国血脂异常现患人数约1.6亿。不同类型的血脂异常患病率分别为高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯症11.9%,低密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人群胆固醇升高[4]。
温州市疾病预防控制中心随机抽取温州市3495名35岁以上常住户籍居民采用问卷调查、体格检查身高、体重、血压的测量及实验室检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖三种方法所得结果进行统计学分析,结果血脂异常患病率为68.9%,城市72.6%高于农村66.2%,城市主要是混合型高脂血症,农村混合型高脂血症和高胆固醇血症并重。血脂异常低危、中危和高危患病率为33.7%、9.1%和8.6%,表明温州市居民血脂水平和血脂异常患病率均处于较高水平,并且血脂异常呈年轻化趋势[6]。
1 高脂血症人群在国外的状况研究
据亚洲心血管病合作研究显示,2016~2016年中国35~74岁人群中年龄标化血清胆固醇升高约占23.8%1.125亿人,而9.0%4000多万人血清胆固醇已经升高。血清低密度脂蛋白升高的约占17.0%8000万人,升高的约占5.1%2400万人,超高的约占2.7%1282万人,高密度脂蛋白偏低的约占19.2%9000万人[3]。
现代医药学研究表明,影响人体血脂水平的因素主要有遗传因素和环境因素。但遗传因素的影响是有限的,主要受环境因素的影响。影响人体血脂水平的环境因素主要有 ①高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食 研究表明,当人体进食大量的饱和脂肪酸及高胆固醇,会使血液中胆固醇和甘油三酯的含量过高,形成高血脂症。②高糖饮食 有研究结果提示,进食食糖量的比例过高,会引起血糖升高,刺激胰岛素分泌增加,出现高胰岛素血症。后者可增加甘油三酯和极低密度前脂蛋白合成,引起高血脂症。③肥胖 肥胖促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白,使低密度脂蛋白生成增加,更易引起高血脂症。④缺乏运动 习惯静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。

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