骨关节炎患者白细胞介素-18水平分析

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种临床常见的进展缓慢但无法治愈的高发疾病［1］，其主要表现为关节疼痛、肿胀和行动受限等［2］。

KOA好发于老年人，严重影响患者的膝关节功能与生活质量，更有甚者丧失了劳动能力与生活能力。

我国的KOA患病率为8.1％，西北和西南地区发病率远高于其他地区［3］。

了解KOA的病因及发病机理，对于预防和治疗KOA具有重要的临床意义。

近年来，有学者发现KOA的发生和加重与致炎类因子有着密切的联系［4-7］，其中白细胞介素（interleukin，IL）类的促炎因子在整个KOA的进程中扮演着重要的作用，这类IL能促进软骨降解、滑膜炎症和软骨下骨的吸收［8］。

白介素主要是由白细胞产生的作用于多个细胞的蛋白或信号分子，截止当前至少发现了38种白介素。

白介素在传递信息，应激调节免疫细胞，增殖与分化B细胞和T细胞以及参与炎症反应过程中发挥着不可替代的作用。

学者认为白介素是导致软骨降解及膝关节滑膜出现炎症的主要细胞因子：白介素类促炎因子通过对膝关节的刺激，加快了关节软骨退变的速度和炎症的生成，使膝关节的功能活动发生障碍，且慢性无菌性炎症难以做到完全清除，最终使膝关节周围出现反复疼痛和活动功能障碍［9］。

本文就白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-18（IL-18）在KOA 发病机制的影响做一简单介绍。

1IL-1IL-1来源于破骨细胞、纤维母细胞、巨噬细胞、软骨细胞等，是机体发生感染时，体内各类细胞发生应激反应所产生的细胞因子。

IL-1细胞因子家族由7个促炎激动剂（IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33、IL-36α、IL-36β、IL-36γ）和4个定义的拮抗剂［IL-1R拮抗剂（IL-1Ra）、IL-36Ra、IL-37和IL-38］组成。

除IL-1Ra外，IL-1细胞因子不具有前导序列并且通过非常规途径分泌。

白介素与骨关节炎
徐东红;沈炜明
【期刊名称】《药学服务与研究》
【年(卷),期】2005(5)1
【摘要】骨关节炎(OA)为老年人中的常见病,其病因及发病机制尚未完全明确。

目前认为OA继发性滑膜炎的存在是OA慢性持续化的重要原因。

在滑膜炎症释放
的炎性介质中,白介素(IL)起了重要作用。

本文介绍了IL的种类、信号传导、生物
学功能以及IL-1、IL-6、IL-11、IL-12、IL-13等与OA的关系,及OA的抗IL治疗。

【总页数】4页(P82-85)
【关键词】骨关节炎;白细胞介素;抗白介素治疗;综述
【作者】徐东红;沈炜明
【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.伴有半月板损伤的膝骨关节炎患者采用关节镜治疗术后白介素-17的水平变化[J], 张海森;白玉明;刘畅;靳胜利;苏珂;刘颖;吕志昌
2.玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎患者关节液及血浆中白介素-17的影响 [J],
白玉明;张海森;刘畅;靳胜利;苏柯;刘颖;吕志昌
3.腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎术后白介素-17水平变化研究 [J], 白
玉明;张海森;刘畅;靳胜利;王文杰;刘颖;张艳平;吕志昌
4.电针辅助治疗膝骨关节炎疗效及对血清Wnt-3α、β-catenin和关节滑液中白介素水平的影响 [J], 彭旭玲;张永红;陈勇;罗茜;翁庚民;胡周静
5.聚己内酯/柚皮素纳米纤维膜对白介素1β诱导的体外骨关节炎的作用研究 [J], 王则涛; 谢家丽; 雷丹青
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膝骨性关节炎患者血清相关标志物水平变化及其临床意义余志强;王新华;周勇军;易斌【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的探讨血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在膝骨性关节炎患者中的变化及临床意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测90例膝骨性关节炎患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平,并以90例健康体检者作对照.结果膝骨性关节炎患者血清中IL-1、IL-6和TNF-α水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);随着病变程度加重,血清中IL-1、IL-6和TNF-α水平显著升高(P＜0.05);相关性分析表明,IL-1、IL-6水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.671,0.625;P＜0.05),IL-1与IL-6呈正相关(r=0.748,P＜0.05).结论血清IL-1、IL-6和TNF-α水平与膝骨性关节炎的发生发展密切相关,反映了膝骨性关节炎病情轻重及关节损伤程度,对病情和预后判断有重要价值.【总页数】3页(P1417-1419)【作者】余志强;王新华;周勇军;易斌【作者单位】益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;益阳市中心医院检验科,湖南益阳 413000;中南大学湘雅医院检验科,湖南长沙 410008【正文语种】中文【相关文献】1.慢性乙肝患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物水平变化及临床意义 [J], 梁一波;欧伟2.肺癌骨转移患者化疗前后血清骨源性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原N端前肽、β胶原特殊序列和肿瘤标志物水平变化及其临床意义 [J], 刘美;尤玮;郑成丽;高扬3.食管癌患者手术前后四种血清肿瘤标志物水平变化的临床意义 [J], 李春霖; 王忠民; 朱德奇; 王永连; 陈志军; 陶义鹏; 李宾; 董成来; 甘绍印; 曹克鑫4.胰腺癌患者血清细胞质胸腺激酶1及肿瘤标志物水平变化及其临床意义 [J], 吴熠;刘颖;唐昕5.胃腺癌患者血清肿瘤标志物、炎症因子水平变化及临床意义 [J], 肖颖宾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

膝关节炎患者膝关节滑液中白细胞介素-1β白细胞介素-6含量变化的意义张建清【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2011(018)002【摘要】目的检测骨关节炎(OA)膝关节液内白细胞介素(IL)-1β、IL-6 的浓度,探讨二者与膝关节炎关节镜下分级的关系,寻找反映骨关节炎严重程度的生化指标.方法选择膝关节镜及人工膝关节置换的患者40 例,其中11 例单纯半月板损伤为对照组,OA 患者29 例为实验组,根据其软骨损伤程度分为3 组.抽取其膝关节液,采用酶联免疫吸附试验法检测IL-1β、IL-6 的浓度.结果对照组与实验组IL-1β浓度差异有统计学意义(P<0.01),实验组不同分级间差异也有统计学意义(P<0.01).而IL-6检测结果在对照组与实验组之间差异无统计学意义(P=0.09).两两比较后发现轻度组与中度组中IL-6 含量明显高于对照组及重度组(P<0.01),但对照组与重度组之间、轻度组与中度组间差异无统计学意义(P>0.01).OA 患者关节液中IL-1β的含量与关节镜下OA 的严重程度成正相关(r=0.887,P<0.01),IL-6含量与OA 的严重程度无直线相关关系.结论 OA 患者关节液IL-1β含量明显高于健康者,可作为区分OA 严重程度的标志物.OA 患者关节液中IL-6含量早期明显升高,晚期呈下降趋势,不能作为区分OA严重程度的标志物.【总页数】2页(P127-128)【作者】张建清【作者单位】苏州大学附属常州市肿瘤医院,213000【正文语种】中文【相关文献】1.黄板树根提取液对白细胞介素-18在骨性关节炎滑液中的表达影响及意义 [J], 王凤龙;肖智青;朱锦忠;王爱明;徐洲发;张火林;江建明2.白细胞介素1β在膝关节骨性关节炎滑液中临床意义 [J], 沈鹏飞;侯为林;徐建达;瞿玉兴3.骨桥蛋白白细胞介素-1肿瘤坏死因子-α在膝骨关节炎患者血清与滑液中的表达及意义 [J], 刘滨;刘春阳4.类风湿关节炎患者血清白细胞介素-32、白细胞介素-17和白细胞介素-10表达水平及临床意义 [J], 安新;冯超;高利常5.膝关节滑液白细胞介素1β、白细胞介素17、前列腺素E2含量与老年膝骨关节炎预后的关系研究 [J], 童磊;贾锋;范丽;刘强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

专题26 免疫调节1．（2022·北京市第九中学高二期中）如图为人体体液免疫过程的示意图。

请问a、b、c、d 四种免疫细胞中，不能识别抗原的细胞是（）A．a B．b C．c D．d【答案】C【分析】据图可知：a表示辅助性T细胞，b表示B细胞，c表示浆细胞，d表示记忆细胞。

【详解】抗原侵入机体后，被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取，抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子，B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞，浆细胞产生和分泌大量抗体，因此a表示辅助性T细胞，b表示B细胞，c表示浆细胞，d表示记忆细胞，浆细胞不能识别抗原，C正确，ABD错误。

故选C。

2．（2022·湖北·鄂州市鄂城区教学研究室高二期中）艾滋病是由HIV引起的免疫缺陷病，下列相关叙述错误的是（）A．辅助性T细胞被HIV侵染与其细胞表面的受体有关B．抑制HIV的逆转录过程可以控制和降低HIV的数量C．艾滋病患者无法分泌抗HIV抗体而丧失免疫防御功能D．日常生活中，对于艾滋病患者要少一份歧视，多一份关爱【答案】C【分析】艾滋病的致病原理：HIV病毒进入人体后，与人体的T淋巴细胞结合，破坏T淋巴细胞，使免疫调节受到抑制，使人的免疫系统瘫痪，最后使人无法抵抗其他细菌、病毒的入侵，让人死亡。

【详解】A、辅助性T细胞表面的受体可被HIV识别，进而被HIV侵染，A正确；B、HIV是一种遗传物质为RNA的逆转录病毒，因此通过抑制它的逆转录可以很好地控制和降低HIV的数量，B正确；C、艾滋病患者也会分泌抗HIV抗体，免疫功能几乎全部丧失是由于HIV破坏机体的辅助性T细胞，使辅助性T细胞数量持续减少，C错误；D、和艾滋病患者正常握手不会传染，日常生活中，对于艾滋病患者要少一份歧视，多一份关爱，D正确。

白细胞介素-1在骨性关节炎的水平及作用[摘要]目的:测定正常组、早、中和晚期膝骨关节炎(KOA)患者血清和关节液中白细胞介素-1(IL-1)水平的变化,探讨IL-1在KOA发病中所起的作用及其用于临床上判断KOA早期病理变化的可能性。

方法:应用酶联免疫吸附技术(ELSIA)检测10例健康体检者和30例早、中、晚期KOA患者血清和关节液中IL-1水平,通过关节镜观察并切取关节滑膜组织,标本分别行甲苯胺蓝染色,光镜下观察。

结果:KOA患者早、中、晚期血清和关节液中IL-1含量显著高于正常对照组,且随病情的进展而含量逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01),关节液中IL-1水平与Mankin分值之间呈高度正相关,关节液IL-1水平越高,关节软骨的病变程度越重。

结论:IL-1与KOA患者免疫炎症有关,其水平高低可反映病情活动变化情况。

[关键词]骨性关节炎白细胞介素-1夹心酶联免疫吸附法测定水平膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)是一种慢性进行性骨关节疾病,以关节软骨的退行性变为主要病理特征,关节软骨在致病因素作用下,软骨磨损创伤破坏,释放碎片进入滑液,刺激滑膜引起滑膜炎,滑膜炎释放炎性介质,进一步降解软骨,如此造成恶性循环,故滑膜炎的存在是KOA软骨损伤及KOA慢性持续化的重要原因[1]。

白细胞介素-1(IL-1)被认为是导致软骨功能衰退最具影响力的细胞因子之一,许多在动物方面的研究证实IL-1在KOA的发病进程中起着关键性作用。

本研究采用夹心酶联免疫吸附法同时测定正常人及KOA患者关节液及血清中的IL-1的水平,研究骨关节炎的病变严重程度与两项指标水平的关系,并结合这两项指标水平,探讨IL-1在KOA发病中所起的作用及其用于临床上判断KOA早期病理变化的可能性。

1资料和方法1.1一般资料研究对象为2006年6月至2008年6月在我院治疗的各期KOA 患者30例及盘状半月板10例,其中男24例,女16例。

骨性关节炎的发病机制与炎症反应的关系骨性关节炎又称骨关节炎或骨性关节病，是一种常见的慢性进行性关节疾病，主要表现为关节软骨的退行性损伤和炎症引起的关节畸形和功能障碍。

骨性关节炎的发病机制与炎症反应有着密切的关系，炎症反应在疾病的发生和发展过程中扮演着重要的角色。

骨性关节炎的发病机制主要包括遗传因素、代谢异常、机械性因素等。

炎症反应是一种生物体对外界刺激的非特异性防御反应，伴随着病理性改变的也会引起许多炎症介质的释放，这些炎症介质在骨性关节炎的发病机制中起到了重要的作用。

在骨性关节炎的发病机制中，炎症介质的释放会导致关节软骨的破坏。

在关节炎症反应中，炎性介质如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等能够促进关节软骨细胞产生降解酶，降解关节软骨基质，导致软骨的退行性损伤和破坏。

炎症反应还能引起关节腔内滑膜的病理性改变。

滑膜是覆盖在关节内腔表面的一层组织，它能够分泌关节液，提供润滑和营养作用。

受到炎症反应的影响，滑膜细胞会大量分泌炎性介质，如前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-6（IL-6）等，引起滑膜的慢性炎症，导致关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。

炎症反应还会导致关节周围骨质的病理性改变。

在骨性关节炎的病理过程中，滑膜细胞和软骨细胞分泌的炎症介质刺激了骨周围的骨细胞，导致骨组织的破坏和吸收增加。

炎症介质还会促进骨组织的新陈代谢和再生，导致骨质增生和畸形。

炎症反应在骨性关节炎的发病机制中发挥了重要的作用。

与此炎症反应又是与骨性关节炎密切相关的一种病理状态，二者相互影响、相互作用，共同参与了骨性关节炎的发生和发展过程。

虽然炎症反应在骨性关节炎中起到一定作用，但是要注意的是，并非所有的骨性关节炎都伴随着炎症反应。

有的患者可能出现关节软骨的损伤和畸形，却并不伴有典型的炎症症状。

这一点提示我们，骨性关节炎的病理机制是多种因素共同作用的结果，炎症反应只是其中的一个方面。

正是因为炎症反应在骨性关节炎的发病机制中的重要作用，所以抑制炎症反应也成为了治疗骨性关节炎的重要策略之一。

白介素-18的正常值
白介素-18（IL-18）是一种细胞因子，对免疫反应和炎症过程
起着重要作用。

正常情况下，IL-18的浓度可以受到多种因素的影响，包括年龄、性别、生理状态等。

一般来说，IL-18的正常值在
不同的研究和临床实验中可能会有所不同，但通常在健康成年人中，IL-18的正常浓度范围约为100-300 pg/mL。

需要注意的是，IL-18的正常范围可能因不同的实验室方法和
试剂盒而有所差异，因此在进行临床检测时，应该参考具体实验室
提供的参考范围。

此外，IL-18的正常值也可能因个体差异而有所
变化，因此在进行临床诊断时，应该综合考虑患者的临床症状和其
他相关检测结果。

总之，IL-18的正常值是一个相对范围，在临床实践中需要结
合具体情况进行分析和判断。

如果你需要进行IL-18的检测，建议
咨询专业医生以获取更准确的信息。

不同类型关节炎患者血液及关节液中UA、ASO和RF含量对照张振杰【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2017(001)005【摘要】目的：本文主要分析在不同类型关节炎患者的血液与关节液的检测当中UA（尿酸）、ASO（抗链球菌溶血素）和RF（类风湿因子）的含量比较。

方法：本次研究范围限定在本院骨外科2016年1月-2016年12月间收治的关节炎患者当中,选取其中80例作为研究样本,按照患者不同类型关节炎将其分为4组,类风湿组（类风湿性关节炎）、痛风组（痛风性关节炎）、反应组（反应性关节炎）、创伤组（创伤性关节炎）,分贝测定每组患者血液与关节液中的UA、ASO和RF含量。

结果：（1）痛风组血液与关节液中UA含量差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组血液中UA含量均高于关节液中含量,且统计学意义成立（P〉0.05）;（2）类风湿组血液与关节液中RF含量差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组血液中RF 含量均高于关节液中含量,且统计学意义成立（P〉0.05）;（3）各组血液中ASO含量均高于关节液中含量,且统计学意义成立（P〉0.05）。

结论：从研究数据整体来看,各组关节炎患者中,血液中UA、ASO和RF含量均高于关节液中含量,所以关节液中UA、ASO和RF含量的测定可提高诊断的准确性。

【总页数】2页(P195-196)【作者】张振杰【作者单位】河北省保定市徐水区人民医院外二科,河北保定072550【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.膝骨关节炎不同时期关节液中白细胞介素-6和转化生长因子-β1含量变化的研究[J], 王增立;武宏;刘创建2.不同时期兔膝骨关节炎关节液中白细胞介素-1与一氧化氮的含量变化 [J], 任晓晋;李璐;张煜;黄国顺3.不同类型关节炎患者血液及关节液中UA、ASO和RF含量对照 [J], 张振杰4.不同病程类风湿性关节炎患者IL-6、RF、ASO变化及与其DAS28评分的关联性分析 [J], 吴明福5.关节液和血液中ASO、RF、补体C_3检测的对比 [J], 于淑燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。