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水泥稳定层施工检查表

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水稳层质检评定

水稳层质检评定

处×10处
11118
2
纵断高程 （mm）
+5断面
3 宽度（mm）
符合设计要求
尺量:每200m测4处 1 1 1 1 1 8
4 厚度（mm） 代表值
-12
合格值
-30
5
横坡度
±0.5%
每200m每车道1点 20.5 20.2 20.8 20.6
水准仪:每200m测4个 0.4 0.4 0.2 0.2 0.1 0.3 断面
表 号：
施工日期
检查日期
平均值或
代表值
1
1
2
2
20.5
0.3
2008.1.1 备注
对基本要求检查结论:
附图及说明:
监理意见: 检查人：
现场监理抽检情况: 质检工程师：
签字:
溪务公路工程
水泥稳定基层工序检查表
承包单位： 监理单位： 分项工程名称
云南省铁路总公司
云南交通基建工程监理有限公司
水稳层
工程部位
所属分项工程编号： 编 号：
桩号
K0+000～K1+000
图纸号
序 号
检测项目
允许偏差及要求 检查方法与频率
检测结果
1 平整度(mm)
≤15
用3m直尺每200m测2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

水泥稳定土类基层及底基层原材料检验批质量检验记录通用表格

水泥稳定土类基层及底基层原材料检验批质量检验记录通用表格

/
接方班组
/
检验日期
年月日
主控项目（第7.8.2条中的1款） 1 原材料质量检验应符合下列要求：
检查结果/实测点偏差值或实测值 符合要求
1）水泥质量
符合要求
2）土类材料
符合要求
3）粒料质量
符合要求
4）水质量
符合要求
平均合格率（%）
检验结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理（建设） 单位意见
水泥稳定土类基层及底基层原材料检验批质量检验记录通用表格 表CJJ 1-2-2-4A
工程名称
市政
施工单位
单位工程名称 分项工程名称
Байду номын сангаас工程数量
水泥稳定土类基层 项目经理
分部工程名称
基层
验收部位
水泥稳定土类基层及底基层原材 料检验批质量检验记录（最新 版）
技术负责人
制表人
/
施工负责人
/
质量检验员
/
交方班组

工程质量检查表--水泥稳定粒料基层和底基层质量检查表6doc1

工程质量检查表--水泥稳定粒料基层和底基层质量检查表6doc1
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
基层
底基层
高速公路一级公路
其他
公路
高速公路一级公路
其他
公路
平均、
代表值
合格率（％）
1△
压实度（%）
代表值
98
97
96
95
按附录B检查，每200m每车道2处
极值
94Hale Waihona Puke 939291
2
平整度（㎜）
8
12
12
15
3m直尺：每200m测2处×10尺
水准仪：每200m测4个断面
7△
强度（Mpa）
符合设计要求
符合设计要求
按附录G检查
检查意见：
现场监理工程师意见：
专业监理工程师意见：
施工单位技术负责人：检验人： 记录：年月日
3
纵断高程（㎜）
＋5，－10
+5，－15
＋5，－15
＋5，－20
水准仪：每200m测4个断面
4
宽度（㎜）
符合设计要求
符合设计要求
尺量：每200m测4处
5△
厚度（㎜）
代表值
－8
－10
－10
－12
按附录H检查，每200m每车道1点
合格值
－15
－20
－25
－30
6
横坡（%）
±0.3
±0.5
±0.3
±0.5
水泥稳定粒料基层和底基层质量检查表
公路第合同段施工单位：监理单位：路面表6（7.7.2）编号：

检验附表(水稳层基层记录)(1)

检验附表(水稳层基层记录)(1)

万州区SI05新田水库—千口岩公路路面改造工程公路建设项目
水稳层基层检查记录表(监理抽检)
承包单位：重庆市博创公路养护有限公司合同号：
检验负责人：检测：记录：日期：年月日
万州区SI05新田水库—千口岩公路路面改造工程公路建设项目
水稳层基层检查记录表(监理抽检)
承包单位：重庆市博创公路养护有限公司合同号：
检验负责人：检测：记录：日期：年月日
万州区SI05新田水库—千口岩公路路面改造工程公路建设项目
水稳层基层检查记录表(监理抽检)
承包单位：重庆市博创公路养护有限公司合同号：
检验负责人：检测：记录：日期：年月日
万州区SI05新田水库—千口岩公路路面改造工程公路建设项目
水稳层基层检查记录表(监理抽检)
承包单位：重庆市博创公路养护有限公司合同号：
检验负责人：检测：记录：日期：年月日。

8 水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)基层现场质量检验表

8 水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)基层现场质量检验表
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
压实
度(%)
代表值
98
按J附录B检查，每200m每车道2处
极 值
94
平整度（mm）
8
3m直尺：每200m测2处×10尺
纵断高程（mm）
+5，-10
水准仪：每200m测4个断面
宽度(mm)
符合设计要求
尺量：每200m测4处
厚度(mm)
代表值
-8
按附录H检查，每200m每车道1点
公路工程项目
水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)
基层现场质量பைடு நூலகம்验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
检表7.7.2-2
工 程 名 称
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基
本
要
求
1、粒料符合设计和施工规范要求，料源粒料质坚干净，矿渣分解稳定，未分解渣块已予剔除。2、水泥用量和矿料级配按设计控制准确。3、路拌深度达到层底。4、摊铺时无离析现象。5、混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度。从加水拌和到碾压终了时间未超过3-4h,并短于水泥的终凝时间。6、碾压检查合格后即覆盖或洒水养生，养生期符合规范要求。
合格值
-15
横坡（%）
±0.3
水准仪：每200m测4个断面
强度（Mpa）
符合设计要求
按附录G检查
检查人意见：
质检负责人意见：

水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表

水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表

主
控 项
2
目
压实度（%）
主干路基层≥97%, 底基层≥95%； 其他道路基层≥ 95%，底基层≥93%
3
7d无侧限抗压 强度
应符合设计规定
Байду номын сангаас
检查项目
允许偏差或 允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
23
4
56
7
8
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
1
基层及底基层 外观
符合 CJJ1-2008第 7.8.2-4的规定
2 中线偏位（mm）
一 般 项 目
3
纵断 高程
基层
≤20 ±15
一 般 项 目
3
纵断 高程
基层
底基层
±15 ±20
G2-14
水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记 录表
CJJ 1-2008
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查项目
检验依据或 允许偏差（mm）
检查结果
1
土\水泥\粒料水 等原材料质量
符合 CJJ1-2008第 7.8.2的规定

表5-2-2混凝土路面稳定层工序施工质量验收表

表5-2-2混凝土路面稳定层工序施工质量验收表
2
压实质量
压实度不小于设计值
一
般
项
目
1
厚度
允许偏差±10mm
2
宽度
宽度不小于设计值
3
表面平整度
≤15mm
施工单位自评意见
主控项目全检验点100%合格，一般项目逐点检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为。
（专职质检员签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目全检验点100%合格，一般项目逐点检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
表5-2-2江西省中小型水利水电工程
混凝土路面稳定层工序施工质量验收评定表
合同工程名称：合同编码：
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
工序编码
单元工程名称
施工单位
单元工程部位
施工日期
年月日---年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
土、水泥、骨料、水等原材料质量
土、水泥、骨料、水等原材料质量符合设计及规范要求
工序质量等级评定

水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)底基层外观鉴定检查记录表

水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)底基层外观鉴定检查记录表
法
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
月 月
扣分
日 日
扣分合计
表面不平整 处，不密实 处
1
底基层表面
表面平整密实、无坑洼、 检查表面密实情况、坑洼处数及明显离析情
无明显离析
况
坑洼
处，明显离析
处
1-2分/处
分
累计不合格
处
分
2
施工接茬
施工接茬平整、稳定
检查人：
质检负责人：
检查不合格处数
施工接茬不平整 处，不稳定 处
1-2分/处
分
累计不合格
处
现场监理：
专业监理：
水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)底基层外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位：
合 同 号： 编 号：
工程名称
施工日期
年
桩号及工程部位
检验日期
年
基本 要求
1、表面平整密实、无坑洼、无明显离析.不符合要求时，每处减1-2分。2、施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。
项次 检查项目
规定值或允许偏差值

第一层水泥稳定碎石(初检)表

第一层水泥稳定碎石(初检)表

第一层水泥稳定碎石(初检)表第一层水泥稳定碎石(初检)表水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）至韩村桥）堤顶分部工程右堤施工山西省三门峡单元工程名称、编号右堤（259+323-25施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一般项1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-153 宽度(mm)符合设计要求水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）单位工程名称汾河中下游治理工程（洪安涧河口至韩村桥）堤顶单元工程分部工程右堤施工山西省三门峡单元工程名称、编号右堤（259+600-25施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一1 平整度(mm)122 纵断高+5，-15水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一般项目1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-153 宽度(mm)符合设计要求4 横坡(%) ±0.55外观质量表面平整密实、无坑洼、无明显离初检意水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）单元工程名称、编号右堤（261+600-26施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一般项目1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-153 宽度(mm)符合设计要求4 横坡(%) ±0.5水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）单位工程名称（洪安涧河口至韩村桥）堤顶单元工程分部工程右堤施工山西省三门峡单元工程名称、编号右堤（261+800-26施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格率主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-15水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一般项目1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-153 宽度(mm)符合设计要求4 横坡(%) ±0.55外观质量表面平整密实、无坑洼、无明显离初检意水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）单元工程名称、编号右堤（263+800-26施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格率主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一般项目1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-153 宽度(mm)符合设计要求4 横坡(%) ±0.5水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）单位工程名称（洪安涧河口至韩村桥）堤顶单元工程分部工程右堤施工山西省三门峡单元工程名称、编号右堤（264+000-26施工日期年月日~项次检验项目质量标准检查（测）记合格合格率主控项目1压实度（%）95%2 厚度（mm）-10mm 3 强度(Mpa)符合设计要求一1 平整度(mm)122 纵断高程(mm)+5，-15水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）水泥稳定碎石基层单元工程施工质量三检表（初检）。

水泥稳定层基层水泥计量检测汇总表(表格模板、doc格式)

水泥稳定层基层水泥计量检测汇总表(表格模板、doc格式)
水泥稳定层基层水泥剂量检测汇总表
组织者，支持者和参与者。我们的任务不再是讲解教科书，而是努力创设适宜的活动环境和条件，灵活多样地选用教学活动和组织形式，帮助学生去体验、去探究。为达成这样的目标，我们要放低姿态，与学生平等对话，倾听他们的需要；要尊重学生的体验和判断，我遇到挫折和困难时激励我，鼓励我，永远在心中跳动、呼喊。”虽然你很平凡，不违反纪律，老师跟你说话你说的是“哦”，但从普通的眼神，平时的点滴中，老师看出了你的坚强，挫折面前默默承受，默默起航！
你相信“人若有志，就不会在半坡停止。”就学习的阶段性而言，你处在初中的半山腰；就你进步的阶段而言，你也处在半山腰，这座右铭包含了你对自己的鼓励，希望你能真正意义上的做到勇往直前！施工落段
试验日期
水泥品种
水泥控制剂量（%）
实测水泥剂量（%）
备注
填表：试验负责人：监理工程师：

水稳层质量检验记录表

水稳层质量检验记录表

2013/7/17五个 砂、石 2013/7/18五个 垫层厚度 2013/7/17 2013/7/17 2013/7/17 2013/7/17 检验结果 水泥 称重 最少拌 和时间 垫层基面 表面平整度 垫层基 面厚度
允许偏差为± 1%，符合设计要求的频率≥70% 符合《水工混凝土施工规范》要求 符合设计要求 符合设计要求 个，合格率 %
检验人：
质量负责人：
监理工程师：
堤表10.0.14-002
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序 号 1 2 3 4 5 6 检验结果
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
第六个单项红旗联圩 除险加固工程红旗3标 堤身防护
3%水泥碎石稳定层 单元工程量 施工单位 施工日期 m³ 江西省水利水电建设有限公司 2013年 月 日至2013年 月 日 实 测 值(cm) 1 符合设计要求 允许偏差为±15%设计厚度 2 3 4 5 6 7 8 9 10
堤表10.0.14-001
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序 号 1 2 3 4 5 6 检验 项目 砂、石 级配
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
第六个单项红旗联圩 除险加固工程红旗3标 堤身防护
3%水泥碎石稳定层 17+550~17+650 质量标准 1 符合设计要求 允许偏差为±15%设计厚度 允许偏差为±1%，且符合设 计要求的频率应≥70% 符合《水工混凝土施工规范 》要求 符合设计要求 符合设计要求 总检测点数 个，合格点数 2 3 4 单元工程量 施工单位 施工日期 50 m³
江西省水利水电建设有限公司 2013年7月17日至2013年7月18日 实 测 值(cm) 5 6 7 8 9 10

水稳检汇表

水稳检汇表

定兴县北河至张家庄战备公路改建工程石灰稳定土底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程水泥稳定土底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程石灰、粉煤灰土基层和底基层
现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层
现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程
级配（砂砾）底基层
现场质量检验报告单
承包单位：：河北交建集团有限公司合同号：2合同
水泥稳定粒料基层
现场质量检验报告单承包单位：河北建设集团卓诚路桥工程有限公司合同号：
填隙（矿渣）碎石底基层现场质量
检验报告单
承包单位：合同号：
透层实测现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程
封层、粘层实测现场质量检验报告单承包单位：合同号：
定兴县北河至张家庄战备公路改建工程
沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石
现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
带*号者是指SMA路面。

定兴县北河至张家庄战备公路改建工程水泥混凝土路面现场质量检验报告单承包单位：河北交建集团有限公司合同号：2合同。

水稳层试验检测表格

水稳层试验检测表格

编号 试验 JTG E６０-２０
依据 ０８
试样信息 取样时间：2012-9-9 取样地点：搅拌站 桩号部位：
仪器设备
灌砂筒型号：Φ２００，编号：ＤＣＬＹ００５２，电子型号：ＢＳ－３０ＫＡ，编 号：ＤＣＬＹ００１６
压实度（挖坑灌沙法）测试结果（T0921-2008)
规定压实度：98.0%量砂密度：1.398ｇ/cm³灌砂筒圆锥体体积：2044.7cm³标准最大干密度和 试样含水率关系：Y= /X+/
编 号
桩号
1 2 3 4 结论 备注 试验：
距基 中板 （与 左+ 粗 右- 糙 ）面 距间 离耗 （砂 Ｍ体
烘
试 坑 深 度 （ ㎝ ）
量砂 灌砂 容器 后容 +量 器+ 砂质 量砂 量 质量 （ɡ （ɡ ））
试
样
湿 质 量
盒 号
（ɡ
）
盒 质 量 （ ɡ ）
干 前 试 样 质 量 （ɡ
烘干 后试 样质 量 （ɡ ）
实测 试样 含水 率 （％ ）
试样 烘干 实测 干密 后试 试样 度 样含 含石 （ｇ 石量 率 /cm （ɡ （％ ³） ） ）
标准 最大 干密 度 （ｇ /cm ³）
）
压实度 （％）
校核：
审批：

四川毛滩水电站左岸防洪堤路面工程
现场压实度试验检测报告
工程名称：四川毛滩水电站左岸防洪堤工程
试验性质：施工自检
标段：左岸防洪堤 承包人：湖北水总水利水电建设股份有限公司 监理人：四川二滩建设咨询有限公司
试验日期：2012-9-8 报告日期：2012年9月 9试日验单位：乐山
试样描述 水泥稳定碎石基层

水稳层质量检验记录表

水稳层质量检验记录表
堤表10.0.14-001
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序 号 1 2 3 4 5 6 检验 项目 砂、石 级配
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
某某 堤身防护
3%水泥碎石稳定层 17+550~17+650 质量标准 1 符合设计要求 2 3 4 单元工程量 施工单位 施工日期 50 某某 2013年7月17日至2013年7月18日 实 测 值(cm) 5 6 7 8 9 10 m³
检验日期 2013-7-17
备注
最大粒径不超过26.5mm，小于0.075mm的细粒 含量不得大于5%，小于4.75mm的颗粒不得大于50% 10 10 9.9 9.8 9.9 9.8 10
2013/7/17五个 砂、石 2013/7/18五个 垫层厚度 2013-7-17 2013-7-17 2013-7-17 2013-7-17 检验结果
检验日期 2013-7-16
检验项目 砂、石 级配 砂、石 垫层厚度
质量标准
备注
允许偏差为±1%，且符合设 水泥 称重 计要求的频率应≥70% 最少拌 符合《水工混凝土施工规范 和时间 》要求 垫层基面 符合设计要求 表面平整 度 垫层基 符合设计要求 面厚度 总检测点数 个，合格点数 个，合格率 %
允许偏差为±15%设计厚度 9.8 9.7 9.9
允许偏差为±1%，且符合设 水泥 称重 计要求的频率应≥70% 最少拌 符合《水工混凝土施工规范 和时间 》要求 垫层基面 符合设计要求 表面平整 度 垫层基 符合设计要求 面厚度 总检测点数
允许偏差为± 1%，符合设计要求的频率≥70% 符合《水工混凝土施工规范》要求 符合设计要求 符合设计要求 个，合格点数 个，合格率 %

水泥稳定层无侧限抗压强度检验记录表 - 模板

水泥稳定层无侧限抗压强度检验记录表 - 模板
某某建设工程质量检测有限公司
水泥稳定层无侧限抗压强度检验记录表
检验项目：□无侧限抗压
检验依据：□JTGE51-2009《公路工程无机结合料稳定材料试验规程》 记录号：
□CJJ1-2008 《城镇道路工程施工与质量验收规范》 共 页 第 页
委托日期
委托编号
饱水日期
检验编号
检验日期
结合料剂量（%）
混合料名称
试件压实度（%）
最大干密度（g/cm3）
最优含水率（%）
加载速率（mm/min）
试件尺寸（cm）
配合比报告编号
养生龄期（d）
序号
1
2
3
4
5
6
试件制备方法
机械
制件日期
养生前试件质量m2（g）
浸水前试件质量m3（g）
浸水后试件质量m4（g）
养生期间的质量损失
m2-m3（g）
吸水量m4-m3（g）
养生前试件的高度(mm)
浸水后试件的高度(mm)
试验的最大压力P(kN)
试件受压面积(mm2)
17671
无侧限抗压强度Rc（MPa）
平均值（MPa）
标准差（MPa）
变异系数（%）
代表值（MPa）
盒质量（g）
盒+湿土质量（g）
盒+干土质量（g）
湿土质量（g）
干土质量（g）
含水率（%）
平均含水率（%）
主要
仪器
设备
仪器编号
仪器名称
规格型号
仪器编号
仪器名称
规格型号
万能试验机
游标卡尺
电子天平
电热恒温风干燥箱
大量程百分表
备 注
1、计算公式：（1） （2） （3） ×100

水稳层验收表格

水稳层验收表格

基层分部工程观感质量检查表编号：02
必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。

质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·15
第
（三）城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录表工程名称：检查日期：年月日
（二）工程质量（安全）保证体系审查表
★★—安全生产考核合格B证；★—安全生产考核合格C证。

4、检查及核查用表表式
（一）施工准备情况检查表
基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录
表A.0.1
编号：020004
注：（B为基层宽度）本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
组织项目。

专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

水稳检测表

水稳检测表
…...工程
பைடு நூலகம்
检 验 申 请 批 复 单
监-08 合同号： 工程项目名称 工程地点及桩号 具体部位 检验内容
高程、宽度、厚度、横坡、平整度、集料筛分、水泥剂量、压实度、强度
承包人：
编号：
路 面 工 程
要求到达现场检验时间: 承包人递交日期、时间和签字： 监理员递交日期、时间和签字： 监理员评定和签字：
承包人收到日期、时间签字：
监理工程师签字：
日期：
年
月
日时间：
年 本项目是 理由： 否 可以继续进行： 质量证明附件：
月
日时间：
1、路面高程测量表（检-02） 2、路面宽度检测表（检-16） 3、路面压实厚度检查表（检-17） 4、路面横坡检测表（检-20） 5、路面平整度检测表（检-21） 6、集料筛分试验记录表 7、水泥剂量测定试验记录表 8、压实度检测表（灌砂法）（试-15） 9、抗压强度试验记录表
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水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验表
承包单位：中电建路桥集团有限公司合同号：
监理单位：四川省亚通公路工程监理所编号：
检表7.7.2
成洛大道东延线工程项目
成洛大道东延线建设工程
水泥稳定粒料底基层分项工程关键工序交验单
承包单位：中电建路桥集团有限公司合同号：
监理单位：四川省亚通公路工程监理所编号：
监表：46
说明：关键工序是指在分项工程中与《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80）中涉及结构安全和使用功能的关键实测项目（即在标准中标有Δ的实测项目）相关的施工工序。

对工程完工后无法再进行检验的关键工序，在施工单位自检合格后监理工程师应进行检查验收，合格后予以签认。

成洛大道东延线工程
路基路面纵断高程横坡度宽度检测记录
承包单位：中电建路桥集团有限公司合同号：监理单位：四川省亚通公路工程监理所编号：
成洛大道东延线工程
水准测量记录表
承包单位：中电建路桥集团有限公司合同号：监理单位：四川省亚通公路工程监理所编号：工程名称：工程部位: 检测日期：
测量：计算：复核：
附件
1.路基路面厚度试验检测报告
2.路基路面弯沉试验检测报告
3.回弹弯沉试验检测报告（弯沉测定表）。

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