81例异位妊娠超声诊断分析
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异位妊娠80例超声诊断与分析
异位妊娠80例超声诊断与分析异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势，发病率占妊娠0.5%-1.0%，随着超声技术的广泛应用和诊断水平的不断提高，对异位妊娠的诊断及治疗也显著提高，因而临床对该病的早期诊断及治参考要求越来越高。
本研究应用二维超声检查，结合尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定法筛选诊断，旨在为临床提供可靠的诊断依据。
现将我院80例经手术和病理证实的异位妊娠患者报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月至2014年6月来我院就诊，临床患者80例，年龄20-43岁，中位年龄35岁，临床表现有明确停经史，阴道不规则出血，腹痛，尿或血HCG（+），部分患者无典型的临床表现。
1.2 检查方法：PHILIPS—HD7型超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。
常规腹部检查，患者区仰卧位，适度充盈膀胱，必要时采用生理盐水灌注法充盈膀胱。
重点观察：①子宫形态大小；②子宫内膜厚度及宫腔有无妊娠囊或节育器；3 双侧附件区及盆腔有无包块及液性暗区。
1.3异位妊娠超声分型标准：1未破裂型；此类输卵管妊娠多在早起发现，输卵管尚未破裂，超声显示在附件区有一完好胎囊，有时可见胎芽及心管搏动。
2破裂型或流产型；子宫体积轻度增大，内膜增厚，宫腔内无妊娠囊，个别病例宫腔内可见假孕囊，在腹腔两侧髂窝或子宫直肠陷凹内可探查不同程度的不规则液性暗区；3陈旧型：子宫大小正常或稍大，于盆腔患侧扫查到混合性包块，形态多不规则。
2 结果子宫增大48例（60%），正常32例（40%）。
宫腔内均未探及妊娠囊，探及宫内节育器48例（60%），未探及节育器患者子宫内膜多显示不同程度增厚，回声增强，其中10例可见壁薄单环状假孕囊。
12例宫腔内有窄条形无回声区。
盆腔手术剖宫产16例（20%），人工流产20（20%）。
未婚5例。
附件区包块和盆腔积液：①未破裂型35例。
临床表现：腹痛轻，有时不伴腹痛，有停经史或阴道不规则流血，查尿HCG（+）；超声特点：一侧附件区显示完整的非均匀性低回声包块，边界清晰，2例肿块区内可探及完整妊娠囊，妊娠囊内可见胚芽及胎心搏动。
中西医结合保守治疗异位妊娠81例临床疗效观察
中西医结合保守治疗 异位妊娠 ８ １例 临床 疗 效 观 察
吴金 荣 范守云 宋 丽 华
伊通 １ ３ ０ ７ ０ ０ 吉林省伊通满族 自 治县人 口和计划生 育技术服务 中心 ，吉林
【 摘
要】 目的：探讨 甲氨蝶 呤联合活血化瘀 中药治疗异位妊娠 的临床疗效 。方法 ：对 ２ ０ ０ ８年 ２ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２月在我 院适 合保守
治疗 指征的 ８ １ 例异位妊娠患者进行保 守治疗 ， 分 为两组 ：观察 组 ４ ６ 例采用 中西 医结合治疗 ，肌 肉注射 甲氨喋呤 （ Ｍ Ｔ Ｘ ） ，并 同时口服活血 化瘀 中药 ；对照组 ３ ５例采用西药甲氨蝶呤单次肌肉注射进行治疗 。对 比观察其 临床 疗效。结果 ：观察 组 ４ ６例采用 甲氨蝶呤联合 活血化瘀
蝶呤 （ Ｍ Ｘ ）是 目前 非 手 术 治 疗 异位 妊 娠 的 首 选 药 物 ， ａ ＭＴ Ｘ属于抗代谢类药 物 ，是 叶酸拮抗 剂 ，使 四氢 叶酸 的合 成障碍 ，从而干扰 细胞 Ｄ Ｎ Ａ的合成 ，也可 阻止 嘌呤核苷 酸
的形成 ，故能干扰蛋 白质 的合成 ｊ 。Ｍ Ｘ 抑制 滋养 细胞 的 ａ
效 ；诸药合用 可提 高机体 免疫 力 ，明显 缩短 疗程 ，不 良反
应小 ，并且能减少 Ｍａ Ｘ 的不 良反应 。治疗 时要遵 守用药原 则 ，随机加减 。Ｍ Ｘ 联 合 中药 治疗 异位 妊 娠 改善 微循 环 ， ａ
肌 肉注射 ，每 日 １次 ，５天 为 １ 疗程 ，间隔五天 ，根据病情
Ｈ Ｃ Ｇ值 ￣ ＜２ ５ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ，血常规 及肝 肾功 能检查 正 常 ，无药 物
禁忌 症。 １ ． ２ 研究方法 观察组 ４ ６例给予 甲氨 蝶呤 （ ＭＴ Ｘ）２ ０ ｍｇ
超声诊断异位妊娠77例分析
回声 ， 并伴有盆腔内液性 暗区 ， ７ ．％；３例 于子宫 直肠 凹处 占 ７５ １
物保守治疗脚 。
参考文献
探及 单纯性液性 暗区 ， 内示散 在小光点 ， １．％； 占 ８ ３ ３例在子 宫 旁探 及类圆形液性 暗区 ，其 中可见羊膜 囊及胚胎 组织光点 回 声， 均无原始心管搏 动。 临床上均有停 经史及 阴道不规则流血 。 经 Ｂ超提示异位妊娠后手术 ， 见输卵管壶腹部局部增粗 ， 暗红 ，
手术取 出较完整妊娠囊 。
３ 讨 论
ｆ 王敏 ， １ 】 刘翠霞 ， 王岩． 卵巢妊娠 ４ 例 临床分 析［． 国实用妇科 与产 ０ Ｊ中 ］
科杂志 ，０ ０ １（ Ｏ ：２ — ２ ． ２ ０ ，６ １ ）６ １ ６ ２
【 杨太珠 ， ２ ］ 贺廷富． 非输卵管异位妊娠的超声诊断与分析【 ． ｊ临床超声 Ｊ 医学杂志 ，０ １３ ４ ：４ ． ２ ０ ，（ ）２ ３ （ 收稿 日期 ：０ ０ １－ ８ ２１— １１ ）
回声 。本组子宫体积增大者 ４ 例 占 ６ ． 大小正常者 ２ ８ ７６ ％， ９例 占 ３ ．％， ２４ 宫腔 内示节 育器者 ｌ 占 ２ ．％， ６例 ２ ５ 官腔 内示假 孕囊
者 ５ ， ７ ②子宫周 围及盆腔 内改变 ： 例 占 ％． 本组破裂 型为多见 ，
由于输 卵管妊娠破裂 ， 胚胎从裂 口处流 出 ， 并伴有大量 内出血 。
往 往较 为困难 ， 密切结合病史 、 须 体征和其他检查 作出诊 断。 值 得 注意 的是 ，据报道约为 ２ ％的异位妊娠患者 的声像 图中， ０ 发 现子宫 内酷似妊娠囊 的假妊娠囊 存在 ， 本组 发现 ５例 ， ７ 占 ％． 故需注意识别 。 综 上所述 ， Ｂ型超 声显像 在 异位 妊娠 诊 断 中具有 重要 价 值 。以往对 于异位妊娠 的诊 断主要是依据停经史 ， 阴道不规则
物保守治疗脚 。
参考文献
探及 单纯性液性 暗区 ， 内示散 在小光点 ， １．％； 占 ８ ３ ３例在子 宫 旁探 及类圆形液性 暗区 ，其 中可见羊膜 囊及胚胎 组织光点 回 声， 均无原始心管搏 动。 临床上均有停 经史及 阴道不规则流血 。 经 Ｂ超提示异位妊娠后手术 ， 见输卵管壶腹部局部增粗 ， 暗红 ，
手术取 出较完整妊娠囊 。
３ 讨 论
ｆ 王敏 ， １ 】 刘翠霞 ， 王岩． 卵巢妊娠 ４ 例 临床分 析［． 国实用妇科 与产 ０ Ｊ中 ］
科杂志 ，０ ０ １（ Ｏ ：２ — ２ ． ２ ０ ，６ １ ）６ １ ６ ２
【 杨太珠 ， ２ ］ 贺廷富． 非输卵管异位妊娠的超声诊断与分析【 ． ｊ临床超声 Ｊ 医学杂志 ，０ １３ ４ ：４ ． ２ ０ ，（ ）２ ３ （ 收稿 日期 ：０ ０ １－ ８ ２１— １１ ）
回声 。本组子宫体积增大者 ４ 例 占 ６ ． 大小正常者 ２ ８ ７６ ％， ９例 占 ３ ．％， ２４ 宫腔 内示节 育器者 ｌ 占 ２ ．％， ６例 ２ ５ 官腔 内示假 孕囊
者 ５ ， ７ ②子宫周 围及盆腔 内改变 ： 例 占 ％． 本组破裂 型为多见 ，
由于输 卵管妊娠破裂 ， 胚胎从裂 口处流 出 ， 并伴有大量 内出血 。
往 往较 为困难 ， 密切结合病史 、 须 体征和其他检查 作出诊 断。 值 得 注意 的是 ，据报道约为 ２ ％的异位妊娠患者 的声像 图中， ０ 发 现子宫 内酷似妊娠囊 的假妊娠囊 存在 ， 本组 发现 ５例 ， ７ 占 ％． 故需注意识别 。 综 上所述 ， Ｂ型超 声显像 在 异位 妊娠 诊 断 中具有 重要 价 值 。以往对 于异位妊娠 的诊 断主要是依据停经史 ， 阴道不规则
异位妊娠的超声诊断研究
四、结束语
异位妊娠，也称为宫外孕，是指一种妊娠形式，其中精子和卵子结合并植入子宫体腔外。这种类型的妊娠是妇产科中较常见的急腹症之一，发病率约为0.5％至1％。由于部分异位妊娠患者早期无明显症状或不典型症状，无法及时诊断，一旦异位妊娠破裂，则非常危险。因此，异位妊娠也是孕妇死亡的重要原因之一。为了进一步提高超声诊断在异位妊娠诊断中的有效性，有必要提前做好准备。例如，在应用超声波诊断技术之前，有必要对所涉及的仪器和解决方案进行严格的检查。对于有质量问题的仪器设备，及时维护和维修，仪器设备的日常维护和管理，为超声诊断技术的实施打下良好的基础。相信在未来的发展中，将更先进的诊断技术应用于异位妊娠的诊断，并在确保患者安全的同时促进国家医疗事业的发展。
根据妊娠的不同部位，可分为输卵管妊娠、子宫颈妊娠、子宫颈妊娠、卵巢和腹部妊娠。宫外孕的临床表现为绝经、腹痛和阴道出血。然而，诊断异位妊娠不能仅仅通过上述表现。还需要将其与堕胎等其他疾病联系起来。通过相关检查，诊断异位妊娠并不困难。诊断异位妊娠的临床方法很多，其中以超声检查最为常见。在超声诊断异位妊娠时，常使用腹部B超和阴道B超。
三、诊断讨论
研究表明，近年来我国异位妊娠的发病率有进一步上升的趋势，如果能尽早诊断出异位妊娠，就可以采取早期干预措施，降低患者的风险，避免对其生殖功能的损害。目前，异位妊娠的临床诊断主要包括实验室诊断、超声检查、腹腔镜检查及上述技术的联合应用。超声检查是目前应用最广泛的方法。
1、异位妊娠临床表现复杂，妊娠部位多样。
3、异位妊娠与原发性输卵管恶性肿瘤的分化
输卵管恶性肿瘤在妇科疾病尤其是妇科肿瘤学中非常少见。然而，与输卵管良性肿瘤相比，输卵管恶性肿瘤的发生率要高得多。恶性肿瘤的原发组织有许多症状和组织，但许多组织并不十分常见，相比之下，最常见的是原发性输卵管癌。异位妊娠是妇科疾病中比较常见的一种疾病。同时，它也是非常有害的，但仍然有许多疾病，特别是输卵管疾病。其发病症状和临床检查与异位妊娠非常相似，采用更有效的鉴别方法是及时、恰当地治疗该病的最佳方法之一。本文主要分析输卵管疾病与异位妊娠的区别，以期为有关医务工作者提供经验和参考。
异位妊娠，也称为宫外孕，是指一种妊娠形式，其中精子和卵子结合并植入子宫体腔外。这种类型的妊娠是妇产科中较常见的急腹症之一，发病率约为0.5％至1％。由于部分异位妊娠患者早期无明显症状或不典型症状，无法及时诊断，一旦异位妊娠破裂，则非常危险。因此，异位妊娠也是孕妇死亡的重要原因之一。为了进一步提高超声诊断在异位妊娠诊断中的有效性，有必要提前做好准备。例如，在应用超声波诊断技术之前，有必要对所涉及的仪器和解决方案进行严格的检查。对于有质量问题的仪器设备，及时维护和维修，仪器设备的日常维护和管理，为超声诊断技术的实施打下良好的基础。相信在未来的发展中，将更先进的诊断技术应用于异位妊娠的诊断，并在确保患者安全的同时促进国家医疗事业的发展。
根据妊娠的不同部位，可分为输卵管妊娠、子宫颈妊娠、子宫颈妊娠、卵巢和腹部妊娠。宫外孕的临床表现为绝经、腹痛和阴道出血。然而，诊断异位妊娠不能仅仅通过上述表现。还需要将其与堕胎等其他疾病联系起来。通过相关检查，诊断异位妊娠并不困难。诊断异位妊娠的临床方法很多，其中以超声检查最为常见。在超声诊断异位妊娠时，常使用腹部B超和阴道B超。
三、诊断讨论
研究表明，近年来我国异位妊娠的发病率有进一步上升的趋势，如果能尽早诊断出异位妊娠，就可以采取早期干预措施，降低患者的风险，避免对其生殖功能的损害。目前，异位妊娠的临床诊断主要包括实验室诊断、超声检查、腹腔镜检查及上述技术的联合应用。超声检查是目前应用最广泛的方法。
1、异位妊娠临床表现复杂，妊娠部位多样。
3、异位妊娠与原发性输卵管恶性肿瘤的分化
输卵管恶性肿瘤在妇科疾病尤其是妇科肿瘤学中非常少见。然而，与输卵管良性肿瘤相比，输卵管恶性肿瘤的发生率要高得多。恶性肿瘤的原发组织有许多症状和组织，但许多组织并不十分常见，相比之下，最常见的是原发性输卵管癌。异位妊娠是妇科疾病中比较常见的一种疾病。同时，它也是非常有害的，但仍然有许多疾病，特别是输卵管疾病。其发病症状和临床检查与异位妊娠非常相似，采用更有效的鉴别方法是及时、恰当地治疗该病的最佳方法之一。本文主要分析输卵管疾病与异位妊娠的区别，以期为有关医务工作者提供经验和参考。
腹腔镜治疗剖宫产术后异位妊娠81例分析
ｍｉ ｇ ｈｔ ｎ ｏｔ ｉ ｎｃ ｒ ｅａ ｓ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｈａ ｅ ｍｏ ｐｔ ｙｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ Ｌ ｕ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ７ ） ： ９ ８ ９ — ９ ９ １ ．
５ ６ ・临床研究 ・
有统计学意义。
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 围磁
体表 现为 ：舒张支气管及肺动静脉 平滑肌 ，降低肺动静 脉压 ；扩张体 循环 小动脉、小静脉平滑肌 ，降低 心脏前后负荷 ，改善 心功能 ；扩张 。 肾 小 动脉 ，增加 肾血流量及 肾小球滤出量 ，减少肺血容量 ，但由于 其 强大的舒张血管作用 ，对于 出血量 较大的咯血患者 ，可能会诱发休 克 的发生。垂体后叶素联合酚 妥拉 明联合应用后 ，可通过 降低肺循环 压力 、减少肺血流量 、收缩肺小动 脉、促进血小板 聚集等 不同机制发 挥协 同止血的 目的 ；同时，垂体后 叶素的收缩血管 、升高血压 的副作 用可被酚 妥拉明的舒张血管效应所 消除 ，而酚妥拉 明的扩 张血 管、降 低 血压 作用被垂体后叶 素的升压 作用所抵消 ，有利于减轻 血压 、心率 的波动以及恶心 、呕吐 等不 良反应的发生 ，尤其适用于 合并高血压 、 冠心病 的支 气管扩 张大 咯血 的老年患者 。 研究结果显示 ，垂体后叶素联合酚妥 拉明治疗支气管 扩张大咯血 患 者的临床总有效率较单用垂 体后 叶素明显提高 ，且不 良反应相对较 少 ，提示 垂体后叶素与酚妥拉 明合 用对治疗支气管扩 张大咯血具有明 确 的疗效 ，值得临床上推广应用 。
ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ Ｌ ｕ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ７ ） ： ９ ８ ９ — ９ ９ １ ．
５ ６ ・临床研究 ・
有统计学意义。
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 围磁
体表 现为 ：舒张支气管及肺动静脉 平滑肌 ，降低肺动静 脉压 ；扩张体 循环 小动脉、小静脉平滑肌 ，降低 心脏前后负荷 ，改善 心功能 ；扩张 。 肾 小 动脉 ，增加 肾血流量及 肾小球滤出量 ，减少肺血容量 ，但由于 其 强大的舒张血管作用 ，对于 出血量 较大的咯血患者 ，可能会诱发休 克 的发生。垂体后叶素联合酚 妥拉 明联合应用后 ，可通过 降低肺循环 压力 、减少肺血流量 、收缩肺小动 脉、促进血小板 聚集等 不同机制发 挥协 同止血的 目的 ；同时，垂体后 叶素的收缩血管 、升高血压 的副作 用可被酚 妥拉明的舒张血管效应所 消除 ，而酚妥拉 明的扩 张血 管、降 低 血压 作用被垂体后叶 素的升压 作用所抵消 ，有利于减轻 血压 、心率 的波动以及恶心 、呕吐 等不 良反应的发生 ，尤其适用于 合并高血压 、 冠心病 的支 气管扩 张大 咯血 的老年患者 。 研究结果显示 ，垂体后叶素联合酚妥 拉明治疗支气管 扩张大咯血 患 者的临床总有效率较单用垂 体后 叶素明显提高 ，且不 良反应相对较 少 ，提示 垂体后叶素与酚妥拉 明合 用对治疗支气管扩 张大咯血具有明 确 的疗效 ，值得临床上推广应用 。
彩超诊断异位妊娠85例分析
彩超诊断异位妊娠85例分析目的：探讨彩超对异位妊娠的诊断价值。
方法：选择本科经手术及病理证实为异位妊娠的患者85例，分析彩超对异位妊娠的诊断情况。
结果：85例异位妊娠患者中输卵管异位妊娠者最多79例，占92.94%，与手术及病理诊断比较，超声诊断78例，符合率为91.76%；误诊7例，误诊率为8.24%。
结论：超声对异位妊娠的诊断具有很高的准确率，但仍存在有漏、误诊现象。
标签：彩超；异位妊娠；诊断；价值异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的器官或组织着床发育，因异位妊娠破裂、流产等引起孕妇腹腔内大出血严重时可危及生命，是妇产科常见的急腹症之一。
近年来超声技术的发展，尤其是经阴道探测方法广泛用于临床，使得异位妊娠的诊断准确性大大提高[1]。
本文就2009年1月~2010年9月本院妇产科85例住院患者的异位妊娠超声图像进行总结分析，以期对临床诊断有所帮助。
1 资料与方法1.1一般资料本院妇产科患者85例，手术及病理均证实为异位妊娠，年龄17~42岁,平均27.4岁，停经34~90 d。
病史：放置节育环34例（40.0%），人工流产及引产史45例（52.9%），盆腔炎史5例（5.88%），输卵管结扎手术史5例（5.88%）。
临床表现：停经史者65例（76.47%），不规则阴道流血者69例（81.18%），腹痛78例（91.75%），尿HCG阳性72例（84.71%），失血性休克17例（20.00%）。
1.2 仪器与方法采用ALOKA-@5型彩色多普勒超声诊断仪，经腹部探头频率3. 5~5 MHz，需膀胱充盈，患者仰卧位，将探头置于耻骨联合上做纵、横、斜切面的扫查。
采用PHILIP型彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5~9 MHz，患者排尿后取膀胱截石位，阴道探头套避孕套，将探头缓慢置入阴道，探头紧贴穹隆，对子宫和双侧附件区、盆腔进行多切面仔细检查。
1.3 观察内容①子宫大小、形态、内膜厚度，子宫旁有无肿块及性状、内容；②双侧附件位置、大小及其与子宫直肠窝及髂窝等处有无孕囊或包块样回声，彩色多普勒观察孕囊或包块样回声的周边血流，监测PI、RI、S/D值。
B超异位妊娠超生诊断分析60例
B超异位妊娠超生诊断分析60例本文总结60例异位妊娠的声像图特征：（1）破裂型：附件及宫旁肿块边界模糊，形态不规整，其内见光团光斑相间的低回声区，陶氐腔及腹腔内可见液性暗区，肠管飘动；（2）流产型：包块直径在3cm以内。
内部回声低，边界无明显包膜；（3）陈旧型：包块以实质性为主，轮廓尚清晰，内部呈不均匀的强弱不等，杂乱光团；（4）未破裂型：宫外妊娠囊内见胚芽及原始心管搏动或混合回声光团。
分析60例异住妊娠中8例误诊的原因，其中5例陈旧型异位妊娠误诊4例为盆腔炎性包块，1例为畸胎瘤；2例例破裂型异住妊娠误诊为黄体破裂；1例流产型异位妊娠误诊为卵巢增大。
告诫同道者：B超诊断异位妊娠已广泛应用于档床，但由于异住妊娠部位不同，病理过程不一，声像图极易与多种病混淆，要求必须密切结合病史，体征，临床化验，特别血HCG水乎，后穹窿穿刺等资料进行综合判断，以免误诊。
标签：异位妊娠；B超诊断；分析本文对2009.1--2010.12月在某院手术治疗的60例异位妊娠患者进行B超检查与术后病理结果进行对比分析，旨在探讨异位妊娠的B超诊断价值及与其相鉴别的疾病声像图的分析，进一步提高异位妊娠的B超诊断率。
一、资料与方法本组60例均为住院手术病人，年龄20～42岁，平均年龄为28.3岁。
其中有停经史32例，阴道不规则出血16例，腹痛30例，尿HCG阳性42例，尿HCG 可疑阳性为8例。
月经周期30～66d。
使用西门子PRI-MA，百胜AU一3超声诊断仪，探头频率为3.5～5.5MHz，利用膀胧充盈法在耻骨联合上方做纵、横、斜扫查，以清晰显示子宫，观察周围有无包块及其与子宫的关系。
二、结果60例异位妊娠病例中，子宫旁或一侧附件区B型超声探及包块43例，包块显示率为72%。
其中实性不均质包块11例，一侧附件区或宫底部包块伴盆腔积液20例；实性包块6例，囊性包块4例，其余7例为一侧附件增大及盆腔少量积液。
全部病例经手术病理后，46例为异位妊娠，超声诊断符合率为77%。
异位妊娠的超声诊断
可在超声监护下向孕囊内或胚体内注射MTX，但一般仅限用于血β－hCG偏低，估计胚胎已经死亡的病例。之后，还必须密切作超声及血β－hCG随访，观察有无异位妊娠破裂的迹象。
破裂型宫外孕
大量内出血若不及时手术，病人将很快进入休克状态，严重者可以致死，故及时诊断迅速处理非常重要。
陈旧型宫外孕
病人如无明显腹痛症状，血β－hCG下降至正常，月经恢复正常，则无需特殊处理，仅需定期随访包块吸收情况。
胎囊型宫外孕
滋养动脉血流
包块型宫外孕
漂浮型宫外孕
右输卵管妊娠
（二）子宫颈妊娠的声像图表现
子宫轻度增大、宫内回声略增多，但宫内无妊娠囊显示。宫颈增厚，局部增厚明显，并可在宫颈纵切或横切图上显示妊娠囊。
宫 颈 妊 娠
（三）腹腔妊娠的声像图表现
发生于输卵管妊娠流产或破裂至腹膜腔后，大部分病例胚胎坏死。少数可发育至中期妊娠，甚至发育到成熟胎儿。超声图像如下：1.子宫大小正常，宫内无妊娠囊2.腹腔内见胎儿及羊水、胎盘。胎儿存活者，可见胎心胎动。3.腹腔内胎儿位置往往偏向一侧。
间 质 部 妊 娠
间 质 部 妊 娠
间 质 部 妊 娠
预后与处理
若早发现早处理,预后均很好。处理方法可以在腹腔镜下或剖腹手术中切开输卵管，刮除妊娠物或行输卵管切除术。
早期未流产未破裂宫外孕
一 、 病理
输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛直接植入管壁肌层。孕卵发育到一定阶段时可发生以下情况：一 输卵管妊娠流产二 输卵管妊娠破裂三 继发性腹腔妊娠
二、临床表现
主要为停经 、 腹痛 、 阴道出血和盆腔包块。其临床表现与受精卵的着床部位，发生流产或破裂与否，以及病程长短有关。停经时间一般为6～8周，输卵管峡部妊娠破裂时间最早，间质部破裂最晚，可达3～4月发生破裂，一旦破裂出血严重。输卵管妊娠最常发生在壶腹部。
破裂型宫外孕
大量内出血若不及时手术，病人将很快进入休克状态，严重者可以致死，故及时诊断迅速处理非常重要。
陈旧型宫外孕
病人如无明显腹痛症状，血β－hCG下降至正常，月经恢复正常，则无需特殊处理，仅需定期随访包块吸收情况。
胎囊型宫外孕
滋养动脉血流
包块型宫外孕
漂浮型宫外孕
右输卵管妊娠
（二）子宫颈妊娠的声像图表现
子宫轻度增大、宫内回声略增多，但宫内无妊娠囊显示。宫颈增厚，局部增厚明显，并可在宫颈纵切或横切图上显示妊娠囊。
宫 颈 妊 娠
（三）腹腔妊娠的声像图表现
发生于输卵管妊娠流产或破裂至腹膜腔后，大部分病例胚胎坏死。少数可发育至中期妊娠，甚至发育到成熟胎儿。超声图像如下：1.子宫大小正常，宫内无妊娠囊2.腹腔内见胎儿及羊水、胎盘。胎儿存活者，可见胎心胎动。3.腹腔内胎儿位置往往偏向一侧。
间 质 部 妊 娠
间 质 部 妊 娠
间 质 部 妊 娠
预后与处理
若早发现早处理,预后均很好。处理方法可以在腹腔镜下或剖腹手术中切开输卵管，刮除妊娠物或行输卵管切除术。
早期未流产未破裂宫外孕
一 、 病理
输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛直接植入管壁肌层。孕卵发育到一定阶段时可发生以下情况：一 输卵管妊娠流产二 输卵管妊娠破裂三 继发性腹腔妊娠
二、临床表现
主要为停经 、 腹痛 、 阴道出血和盆腔包块。其临床表现与受精卵的着床部位，发生流产或破裂与否，以及病程长短有关。停经时间一般为6～8周，输卵管峡部妊娠破裂时间最早，间质部破裂最晚，可达3～4月发生破裂，一旦破裂出血严重。输卵管妊娠最常发生在壶腹部。
彩超诊断异位妊娠80例分析
彩超诊断异位妊娠80例分析目的：探讨彩超诊断异位妊娠的应用价值。
方法：选择异位妊娠患者80例行超声检查，并进行病理学检查和手术治疗，比较超声与病理的检查结果。
结果：本组80例患者均经手术治疗，且经术后病理确诊为异位妊娠，其中75例经术前超声诊断为异位妊娠，诊断符合率为93.75%。
误诊5例，误诊率为6.25%，5例误诊病例中1例为卵巢黄体破裂，1例为假孕囊，2例为盆腔炎性包块，另外1例为无症状型患者。
结论：彩超在对异位妊娠的诊断中具有重要的意义，但在诊断过程中应注意结合临床表现与实验室检查结果，以提高诊断准确率。
正常妊娠情况下受精卵着床位置为子宫体腔内膜，如着床于宫腔内则为异位妊娠，是妇产科较为常见的急腹症之一，严重威胁患者生命安全，且近年来发病率呈现出明显的上升趋势[1]。
多数研究认为异位妊娠的发病原因为流产、输卵管病理改变、盆腔炎、宫内节育器等[2]。
但因部分患者就诊时病情较为急重，常无法清楚叙述病史，停经史不明确，故导致早期诊断存在一定困难，及时准确的诊断意见对于患者的预后将具有重要意义[3]。
本研究分析80例异位妊娠患者彩超诊断报告，旨在探讨其诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院超声科2011年2月-2012年10月诊断的异位妊娠80例，年龄21～42岁，平均（33.2±6.9）岁。
未产妇16例，经产妇64例。
术前给予腹部超声或经阴超声检查。
有停经史患者60例，停经41～63 d，平均（49.2±8.9）岁。
尿妊娠试验检测78例为阳性或弱阳性，2例呈阴性。
伴有阴道不规则出血史70例。
均有突发性的下腹剧痛或持续性下腹痛突然加重，排便感及肛门坠涨感32例，后穹隆穿刺见不凝血患者52例，全部病例均进行手术治疗，且对手术切除或取出物进行病理检查。
1.2 检查方法（1）设备：Philips iU22彩色超声仪，腹部探头频率在2～5 MHz 之间，阴道探头频率在4～8 MHz之间。
80例异位妊娠的超声诊断与漏、误诊分析
80例异位妊娠的超声诊断与漏、误诊分析摘要】目的探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值。
方法回顾性分析我院2006年10月至2008年4月80例经临床、手术、病理证实的异位妊娠的超声图像进行分析。
结果本组超声诊断符合率88．7％(71／80)，误、漏诊9例，占11％，80例中12例手术治愈，62例全身用杀胚药成功，2例全身用药失败后(胚胎存活)局部用药治愈出院。
结论彩色多普勒超声对宫外孕的观察图像清晰、准确、方便,并能提供血流信息,故可提高对宫外孕诊断的准确性。
【关键词】超声异位妊娠急腹症The old conception of ultrasound diagnosis review and analysis【Abstract】 Objective to the old conception of clinical diagnosis. method ：retrospective studythe patient on april 2006 2008 80 by the clinical cases, surgery, pathological confirmed that the old conception of ultrasound image. the results of this analysis ： ultrasound diagnosis coincidencerate88．7 ％ (71/80).misdiagnosis and mistreatment 9 cases, Accounts for 11 ％, 80 percent of the 12 operations cure, 62 cases was used to kill the medicine, two cases after the failure of any body (embryo live) local any cure discharged from hospital.Conclusion：color doppler ultrasound is the image ectopic pregnancy clear, accurate, convenient and blood can provide information, we can make up for the accuracy of ectopic pregnancy diagnosis.【Key words】 color doppler ultrasound ectopic pregnancy acute abdomen异位妊娠俗称“宫外孕”,是只受精卵着床于宫腔以外,是妇产科常见的急腹症,严重威胁患者的生命。
78例异位妊娠的超声声像图的分析
78例异位妊娠的超声声像图的分析宫外孕是产科急腹症的常见病，其原因主要为输卵管炎性狭窄，阻塞及蠕动异常，近年来发病率有上升趋势，通过临床及实验室检查诊断较为困难，本文回顾分析98例宫外孕的声像图改变旨在进一步探讨超声对宫外孕的诊断价值。
资料与方法本组收集我院2005年1月～2006年12月两年间的患者，年龄20～38岁，平均年龄30岁，其中38例放置节育器，临床表现为停经，阴道出血，无腹痛或者下腹痛，尿HCG阳性，临床怀疑宫外孕，通过经腹超声和阴道超声相结合的检查方法，查出宫外孕74例，漏诊4例。
使用阿洛卡@5彩超仪，探头频率腹部探头3.5MHZ，经阴道探头6.5MHZ.，经腹部超声检查采用仰卧位，经阴道扫查采用膀胱截石位，将避孕套套在探头上，探头放在阴道内，均仔细扫查观察宫腔内是否妊娠，再扫查双侧附件区，观察卵巢及有无包块，大小形态血流信号，盆腔积液等情况。
结果本组78例，超声诊断宫外孕为74例，漏诊4例，超声诊断符合率94.8％，声像图主要表现为以下两种情况：破裂型，共59例，临床主要表现停经，阴道出血，下腹部突发疼痛，声像图主要表现一侧附件区可见大小不等，边界不清的不规则包块，大小最大约8.0X5.6CM最小直径约2.0cm，包块内部回声极不均匀，呈不均质回声和不规则液性暗区，部分病例可见液性暗区流动，包块周边盆腔内可见多少不等的液性暗区，20例宫内可见圆形或者椭圆形无回声区——假孕囊，囊壁较薄，内无回声。
CDFI:宫内无回声区未见血流信号，附件区包块中19例可见少许血流信号，余40例未测得血流信号；未破裂型，共19例，临床表现为停经，阴道少量出血，无明显腹痛或者下腹隐痛，声像图表现一侧附件区可见大小1～3cm的圆形或者椭圆形环状中等回声，壁稍厚，内部可见液性暗区。
其中7例可见卵黄囊及原始心管搏动，卵巢形态大小正常，盆腔无液性暗区。
CDFI：显示包块周边血流信号丰富，大部分可检测到滋养频频及特殊频频，内部有原始心管搏动的可见闪烁血流信号。
超声诊断异位妊娠88例及其临床应用价值
超声诊断异位妊娠88例及其临床应用价值摘要：目的：观察利用超声诊断异位妊娠的效果，并对其临床应用价值进行分析。
方法：与手术和病理检查结果对照，分析88例异位妊娠超声检查结果。
结果：88例异位妊娠中有输卵管妊娠36例，宫颈妊娠7例，腹腔妊娠3例，卵巢妊娠3例，右侧宫角妊娠3例，陈旧性宫外孕16例。
结论：超声诊断是一种诊断异位妊娠的有效方法，也是首选方法，为临床上诊断和治疗异位妊娠提供较好的前提条件，再结合放射免疫法测血中HCG 水平，非常有助于临床上的“早发现，早诊断，早治疗”，适合在临床上应用开展。
关键词：超声诊断；异位妊娠；应用价值异位妊娠是一种十分常见的急腹症，有卵巢妊娠，输卵管妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。
其中输卵管壶腹部妊娠最为常见，其次为峡部妊娠。
数据统计显示，异位妊娠的发生率占正常妊娠的0.5%～10%。
女性在妊娠的过程中，一旦发生异位妊娠的现象，就会引起腹腔内严重的出血，威胁到患者的生命安全。
超声诊断是近年来医学上一种十分有效的诊断异位妊娠的方法。
本研究将通过对本院收治的88例异位妊娠患者进行研究，分超声在异位妊娠诊断的临床价值。
1.一般资料和方法1.1研究资料选取本院从2014年1月至2015年12月收治的88例异位妊娠患者，年龄最大的为45岁、最小的为20岁，平均年龄24岁。
其中，停经患者62例，占总人数的70%；腹痛患者53例，占总人数的60%；出血患者35例，占总人数的40%；下腹部包块患者28例，占总人数的32%；宫内带有节育器患者56例，占总人数的64%。
68例手术治疗病理确诊，另外20例患者为保守治疗，治愈出院。
1.2研究方法经腹壁超声（TAS）诊断时，让受检者平卧，必要时改变体位，适量充盈膀胱，以能暴露宫底为宜，无尿者插入导管，注入无菌生理盐水400 mL。
用彩色多普勒血流显像（CDFI）。
对未破裂型异位妊娠用甲氨蝶呤（MTX）10mg加入生理盐水30 mL溶解，做宫腔或后穹隆注入，每天或隔天1次，7次1疗程。
异位妊娠84例超声诊断分析
异位妊娠84例超声诊断分析李蕊;张燕宏;杜菲【摘要】Objective To summarize the ultrasound expression of ectopic pregnancy and improve ultrasound diagno-sis. Methods The ultrasound expressions of 84 patients with ectopic pregnancy were analyzed retrospectively and its features of ultrasonography were summarized. Results 69 cases (82. 1%) visited for menopause and abdominal pain and 15 cases (17. 9%) for abdominal pain or slight pain. hCG of urine in 79 cases ( 94. 0%) was positive. Ultrasonographic results showed:among 84 cases with ectopic pregnancy, uteruses of 51 cases (60. 7%) were slightly large. Gestational sacs were not found in 80 cases (95. 2 %). "False gestational sacs" were found in 3 cases (3. 6 %). The gestational sac was found in u-terine cavity of the patient who was pregnant in the uterus and oviduct at the same time. The lumps were found outside uterine cavity in 75 cases (89. 3%). 5 cases were missed. All the patients of this group underwent surgical treatment and diagnosis was confirmed by pathological examination. Among them were 79 cases of tubal pregnancy (47 patients underwent resection of the fallopian tube, 32 routine pregnancy tissue removal) , 2 cases of palace angle of pregnancy, 1 case of cervical pregnancy ( in ultrasound guided downward qing dynasty palace) , 1 case of abdominal pregnancy ( pregnancy mass resection) , 1 case of uterus residual angular pregnancy ( uterus residual angular resection) . All the patients recovered. Conclusion There are dif-ferent ultrasonographiccharacteristics in different types of ectopic pregnancy. It is helpful to improve the diagnostic accuracy rate, to reduce the missed diagnosis and misdiagnosis rates with analysis of the case history, clinical manifestations and labora-tory examination results.%目的：总结异位妊娠的超声表现,提高超声诊断的正确率。
异位妊娠超声诊断分析
异位妊娠超声诊断分析摘要：目的：分析异位妊娠超声诊断的价值和效果。
方法：选择本院2020.01-2021.01期间82例经手术病例检查确诊为为异位妊娠的患者作为观察对象，针对其早期超声诊断资料实施回顾性分析。
结果：经手术病理证实，经超声诊断的异位妊娠符合率为95.12%（78/82）；与手术病检相符合的78例患者中，诊断类型包括包块型51例（62.20%）、漂浮型21例（25.61%）、宫角妊娠6例（7.32%），漏误诊4例，误诊为卵巢实质性肿瘤2例，无检出异位妊娠患者2例，均为宫角妊娠。
结论：对异位妊娠采用超声诊断具有较高的准确率，操作中具有无创、经济、简便等优点，为减少漏误诊，应结合患者病史、辅助检查结果等采取经腹部超声、阴道超声及多普勒血流检查等，实现综合诊断。
关键词：异位妊娠；超声诊断；诊断符合率；异位妊娠是当前妇科临床上常见的急腹症之一，多发于育龄妇女。
该疾病是指受精卵的着床部位不在子宫内部，而是着床在输卵管妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠等。
为避免出现大出血等风险，应当及早进行诊断和治疗[1]。
而超声检查在异位妊娠诊断中具有重要作用，为提高诊断准确性，本文主要分析异位妊娠诊断方法和效果。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020.01-2021.12期间在我院就诊的异位妊娠患者82例，年龄范围在22-38岁，年龄均值（30.48±2.23）岁。
包括初产妇65例，经产妇17例。
停经时间35-56d，平均（42.57±1.16）d。
1.2方法对患者采用超声诊断检查方式，选择彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为2.0-5.0MHz。
检查前指引患者保持膀胱充盈，进行经腹部超声检查。
排尿后，使用频率10MHz阴道探头进行经阴道超声检查，观察子宫体积的大小、双侧卵巢、内膜变化、孕囊及盆腔积液、双侧附件包块等情况，采用纵横多切面、多角度扫查方式。
为有效扫查肿块，可适当垫高患者臀部，提高前倾子宫，保证探头更靠近腹壁。
异位妊娠的超声诊断(附86例分析)
异位妊娠的超声诊断(附86例分析)
刘芷敏;钱向东;潘玉英
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2001(018)002
【摘要】目的:通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析,以提高异位妊娠早期的超声诊断水平.方法:将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析.结果:超声诊断符合率为87.2%(75/86).主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块,子宫正常或稍增大,盆腹腔内游离液体.结论:超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察,阴道超声与腹部超声互补应用.【总页数】2页(P8-9)
【作者】刘芷敏;钱向东;潘玉英
【作者单位】江苏省昆山市第二人民医院B超室,215300;江苏省昆山市第二人民医院妇产科,215300;江苏省昆山市第二人民医院B院超室,215300
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
【相关文献】
1.腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠(附96例分析) [J], 张红
2.宫外孕的B型超声诊断(附86例分析) [J], 贾淑兰;王明真;商曾喜;田峰
3.异位妊娠的阴道超声诊断(附182例分析) [J], 黄利;张建辉;曾苹青;卢伟英;陈瑞兰
4.经阴道超声诊断早期异位妊娠86例分析 [J], 丁芳;袁晓霞;聂娜
5.异位妊娠的超声诊断-附93例病例分析 [J], 林启平
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B超诊断异位妊娠进展及分析
B超诊断异位妊娠进展及分析【摘要】异位妊娠是妇产科高发的急危重疾病之一，但由于其临床表现具有特殊性，加之受患者生理解剖结构影响，其漏诊和误诊问题突显。
因此针对性采用准确、有效的诊断方式是当前医疗的研究重点，有助于为异位妊娠女性的生命安全及生育能力的保留提供更好保障。
本文针对B超诊断异位妊娠进展进行整理与分析。
【关键词】B超；异位妊娠；研究进展异位妊娠是指子宫腔外发生孕卵着床发育的妊娠过程，主要因输卵管的管腔或其周边组织出现炎症造成管腔堵塞而诱发，孕卵运行受阻继而停留至输卵管中着床并发育，继而导致输卵管妊娠的流产或破裂[1]。
异位妊娠有着发病急、病情进展快等特征，因此对该病进行早期准确诊断有助于预防分娩风险事件的发生，促进患者及其家庭生活质量的改善[2]。
B超诊断有着特异性强、灵敏度高、准确性高等优势，并且具有快捷迅速、无创性等特点，是临床常见的诊断手段。
本文通过对相关文献进行整理与总结，探讨了B超诊断异位妊娠的研究进展，以期为临床诊断提供有效参考。
1异位妊娠的影响因素异位妊娠的影响因素可能涉及下述几点:①慢性输卵管炎，管腔皱褶粘连,输卵管管腔部分堵塞,缺失内膜纤毛,肌肉蠕动功能减弱,对孕卵移行造成影响；②输卵管的子宫内膜异位症[3]；③输卵管周边粘连:继发于腹膜炎、阑尾炎；④输卵管发育失常；⑤盆腔肿物压迫或产生输卵管牵拉。
另外认为广泛应用宫内节育器、接受人工流产、女性绝育术以及剖宫产术等均可能引起盆腔炎而诱发异位妊娠,其原因主要在于诸多因素所引起的感染会把病细菌带入人体,继而提高了内生殖器的感染风险,导致异位妊娠发生[4]。
2 B超在异位妊娠中的诊断研究腹部B超检查是一种利用超声诊断设备，经腹部对患者予以广泛扫描诊断的影像学技术，其有着操作便捷简单的优势，同时可清晰显示腹腔内的不同部位，无需转换探头即能探测肝肾隐窝等部位[5]。
在进行腹部B超检查前需患者做好憋尿准备，确保膀胱充盈，其诊断结果受患者腹部脂肪影响。
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６ ９ ３ ．
从相关 的临床研究 和统计调查 结果上 分析 ，患者 外周 大血
管或微 血管发 生相关病 变是 ２型糖 尿病患者 最为 常见 的慢性并
发症类 型 ， 同时在 临床上也是 导致 患者死亡 的重 要原 因 】 。因此 ， 在 临床 实践 的过 程 中，对 ２型糖尿病 患者凝 血指标变 化 的相关 分析 ，对 于预防血管并发症的来说具有重要的临床意义 ］ 。
学意义 ＜ ０ ． ０ ５ １ 。详见表 ２ 。
３ 讨论
对照组水平均优于观察组。 综上 所述 ，在 临床上对 ２型糖尿病 患者与正 常人群相 比较
２型 糖尿病 患者 在临 床上不需 要依靠 胰 岛素 ，可 以通过 采 用 口服 降糖药 物来控制 血糖 ，因此 ２型糖 尿病患者 在临床 上又
分析研 究其超 声图像特 征及漏误 诊原 因 ，旨在提 高超声检 查对 异位妊娠诊断 的准确性 ，现将结果报道如下 。
１ ３ 例， 尿ｈ Ｃ Ｇ呈 阳性或弱 阳性 ， ６ ９例出现停经后阴道出血 ，
１ ． ２ 方法
１ 例伴不 同程度腹痛 。 病率上 升而 逐年增加 ，且一旦发 生漏误诊 后果严 重 。回顾 性分 ７ 采用 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｃ ３或麦 迪逊 Ｓ Ｏ Ｎ Ｏ Ａ Ｃ Ｅ Ｘ ６彩色多普勒超声诊
１ 】 赵迪 ，李华 ，赵富利 ，等 ． 内脂素及 肿瘤坏死 因子 一 ｄ与 ２ 型糖 尿病 病患者 发病 的因素有很 多 ，有些 患者 的发 病可能 是多重 因素共 【
同作用的结果 ，并且发病 的过程也较为漫长和复杂 。 ２型糖尿病在 临床上属 于慢性代谢性 内分泌疾病 中 的一种 ， 如果不 得到及 时有效 的治疗 ，可 以引起患 者其他 系统 的相关 损 坏 ，对 患者 的健 康带 来严 重 的不 良影 响 。 由此 可见 。针对 ２
称之 为非胰 岛素依赖糖 尿病 。从 相关 的文献报道 和研 究结 果上 看 】 ，针 对 ２型糖 尿病进 一步 深入研 究后 发现 ：导致 ２型糖 尿
存在 明显 的血 脂异常 、凝 血功能紊 乱等现象 ，在 临床实践 的过
程 中，相关医护人员应强化对 ２型糖 尿病 患者凝血 指标 的监测 。 参 考 文 献
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ９ １ ， ￣（ 总 第２ ０ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
８ １ 例 异 位 妊 娠 超 声 诊 断分 析
曾智 鸿①
【 摘要 】 目的 ：探讨超声检查在异位妊娠诊断 中的临床价值 。方法 ：回顾性 分析 近 ５ 年 笔者所 在医院收治的 ８ ｌ 例异位妊娠患者 的临床资料 ，分 析研究其超声 图像 特征 及漏误诊原因 。结果 ： ７ ７ 例 与超声 诊断符合 ，诊断符合率为 ９ ５ ． １ ％，漏误诊共 ４ 例 ，漏误诊率 ４ ． ９ ％。结论 ：超声可对绝大部
而从本 文 的相 关分析 比较结果 上看 ，笔 者所得 出的结果也
［ ５ ］ 单 湘湘 ，成 兴 波，范仁 根 ． 缺 氧诱 导因子 １ － ０ ． ｔ 及 血管 内皮 生长 因子 与２ 型糖 尿病微 血管并发 症的关 系 Ⅲ． 苏州大 学学报 ，２ ０ １ ０ ，３ ｏ （ ３ ） ：
断仪 ，嘱患者适度 充盈膀 胱后经腹 部扫查盆 腔 ，部分患者行 阴
道超声检查 。常规检查子宫 、 双侧 附件及盆腔 ， 重点观察官腔内、 宫角 、 宫颈及 宫外有 无孕囊 ， 观察盆腔有无包块及其位置 、 大小 、 回声 、与周边组 织关 系，特别是与 双侧卵巢关 系 ，并用彩 色多
选择近 ５ 年 笔者所在 医院收治 的 ８ １ 例异位妊娠 患者为研究 对象 ，经 彩超诊 断、血 ｈ Ｃ Ｇ检查 、手 术及病理证 实 ，以出院最
型糖尿 病患者 的相关临 床问题研究 具有重 要的临床 实践意 义和
理论研究意义 。
大 血管并发症 的关 系 ［ Ｊ １ ． 山东医药，２ ０ １ ０ ， ５ ｏ （ １ ７ ） ： ４ ８ － ５ ０ ． 『 ２ Ｊ 付 丽丽 ，林 婴，杨 正林 ，等 Ｓ Ｃ Ｆ ７ Ｌ ２ 、Ｃ Ｄ Ｋ Ａ Ｌ １ 、Ｓ Ｌ Ｃ ３ ０ Ａ ８和 Ｈ Ｈ Ｅ Ｘ 基 因多态性 与 ２型糖尿病微 血管并发症 的相关性 【 Ｊ １ ． 中华医学遗传 学
分异位妊娠进行准确诊断 。
【 关键词 】 超声 ； 异位妊娠 ； 诊断
中图分类号 Ｒ７ ３ ０ ． ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ ０ ７ ５ — ０ ２
异位 妊娠是 妇科常 见急症 ，临床征象 复杂 ，随盆腔炎 等发 析近 ５ 年 笔者所 在医 院收治 的 ８ １ 例异位 妊娠患 者 的临床资料 ，
普勒 观察包块 周边及 内部血流信 息 ，探查有 无盆 （ 腹） 腔积液 、
２ 结 果
后诊 断为标 准 ，验证 超声诊 断结果 。年龄 １ ８ ～ ４ ３岁 ，有 明确停 积液量及 内部 回声 。
①重庆市江北 区中医院 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ ０
８ １ 例患 者超声显示 子宫多仅稍显饱 满 ，内膜除个别 呈假 孕
杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９ （ ２ ） ： １ ９ ４ — １ ９ ９ ．
［ ３ ］ 王翠英 ，任丽萍 ，贺彩果 ． ２ 型糖尿病微血管并发症与非高密度脂蛋 白 胆 固醇关 系的临床研 究 ［ Ｊ １ ． 临床内科杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ７ （ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ １ ． 『 ４ １ 冉 瑞珍 ，涂艳 阳 ． ｃ 一 反应 蛋 白在 ２型糖尿 病大 血管并发症 患者血 清 中的表 达及临床意义 【 Ｊ 】 ． 细胞 与分 子免疫 学杂志，２ ０ １ ０ ，２ ６ （ ７ ） ： ６ ９ １ —
从相关 的临床研究 和统计调查 结果上 分析 ，患者 外周 大血
管或微 血管发 生相关病 变是 ２型糖 尿病患者 最为 常见 的慢性并
发症类 型 ， 同时在 临床上也是 导致 患者死亡 的重 要原 因 】 。因此 ， 在 临床 实践 的过 程 中，对 ２型糖尿病 患者凝 血指标变 化 的相关 分析 ，对 于预防血管并发症的来说具有重要的临床意义 ］ 。
学意义 ＜ ０ ． ０ ５ １ 。详见表 ２ 。
３ 讨论
对照组水平均优于观察组。 综上 所述 ，在 临床上对 ２型糖尿病 患者与正 常人群相 比较
２型 糖尿病 患者 在临 床上不需 要依靠 胰 岛素 ，可 以通过 采 用 口服 降糖药 物来控制 血糖 ，因此 ２型糖 尿病患者 在临床 上又
分析研 究其超 声图像特 征及漏误 诊原 因 ，旨在提 高超声检 查对 异位妊娠诊断 的准确性 ，现将结果报道如下 。
１ ３ 例， 尿ｈ Ｃ Ｇ呈 阳性或弱 阳性 ， ６ ９例出现停经后阴道出血 ，
１ ． ２ 方法
１ 例伴不 同程度腹痛 。 病率上 升而 逐年增加 ，且一旦发 生漏误诊 后果严 重 。回顾 性分 ７ 采用 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｃ ３或麦 迪逊 Ｓ Ｏ Ｎ Ｏ Ａ Ｃ Ｅ Ｘ ６彩色多普勒超声诊
１ 】 赵迪 ，李华 ，赵富利 ，等 ． 内脂素及 肿瘤坏死 因子 一 ｄ与 ２ 型糖 尿病 病患者 发病 的因素有很 多 ，有些 患者 的发 病可能 是多重 因素共 【
同作用的结果 ，并且发病 的过程也较为漫长和复杂 。 ２型糖尿病在 临床上属 于慢性代谢性 内分泌疾病 中 的一种 ， 如果不 得到及 时有效 的治疗 ，可 以引起患 者其他 系统 的相关 损 坏 ，对 患者 的健 康带 来严 重 的不 良影 响 。 由此 可见 。针对 ２
称之 为非胰 岛素依赖糖 尿病 。从 相关 的文献报道 和研 究结 果上 看 】 ，针 对 ２型糖 尿病进 一步 深入研 究后 发现 ：导致 ２型糖 尿
存在 明显 的血 脂异常 、凝 血功能紊 乱等现象 ，在 临床实践 的过
程 中，相关医护人员应强化对 ２型糖 尿病 患者凝血 指标 的监测 。 参 考 文 献
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ９ １ ， ￣（ 总 第２ ０ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年７ 月 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
８ １ 例 异 位 妊 娠 超 声 诊 断分 析
曾智 鸿①
【 摘要 】 目的 ：探讨超声检查在异位妊娠诊断 中的临床价值 。方法 ：回顾性 分析 近 ５ 年 笔者所 在医院收治的 ８ ｌ 例异位妊娠患者 的临床资料 ，分 析研究其超声 图像 特征 及漏误诊原因 。结果 ： ７ ７ 例 与超声 诊断符合 ，诊断符合率为 ９ ５ ． １ ％，漏误诊共 ４ 例 ，漏误诊率 ４ ． ９ ％。结论 ：超声可对绝大部
而从本 文 的相 关分析 比较结果 上看 ，笔 者所得 出的结果也
［ ５ ］ 单 湘湘 ，成 兴 波，范仁 根 ． 缺 氧诱 导因子 １ － ０ ． ｔ 及 血管 内皮 生长 因子 与２ 型糖 尿病微 血管并发 症的关 系 Ⅲ． 苏州大 学学报 ，２ ０ １ ０ ，３ ｏ （ ３ ） ：
断仪 ，嘱患者适度 充盈膀 胱后经腹 部扫查盆 腔 ，部分患者行 阴
道超声检查 。常规检查子宫 、 双侧 附件及盆腔 ， 重点观察官腔内、 宫角 、 宫颈及 宫外有 无孕囊 ， 观察盆腔有无包块及其位置 、 大小 、 回声 、与周边组 织关 系，特别是与 双侧卵巢关 系 ，并用彩 色多
选择近 ５ 年 笔者所在 医院收治 的 ８ １ 例异位妊娠 患者为研究 对象 ，经 彩超诊 断、血 ｈ Ｃ Ｇ检查 、手 术及病理证 实 ，以出院最
型糖尿 病患者 的相关临 床问题研究 具有重 要的临床 实践意 义和
理论研究意义 。
大 血管并发症 的关 系 ［ Ｊ １ ． 山东医药，２ ０ １ ０ ， ５ ｏ （ １ ７ ） ： ４ ８ － ５ ０ ． 『 ２ Ｊ 付 丽丽 ，林 婴，杨 正林 ，等 Ｓ Ｃ Ｆ ７ Ｌ ２ 、Ｃ Ｄ Ｋ Ａ Ｌ １ 、Ｓ Ｌ Ｃ ３ ０ Ａ ８和 Ｈ Ｈ Ｅ Ｘ 基 因多态性 与 ２型糖尿病微 血管并发症 的相关性 【 Ｊ １ ． 中华医学遗传 学
分异位妊娠进行准确诊断 。
【 关键词 】 超声 ； 异位妊娠 ； 诊断
中图分类号 Ｒ７ ３ ０ ． ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ０ ０ ７ ５ — ０ ２
异位 妊娠是 妇科常 见急症 ，临床征象 复杂 ，随盆腔炎 等发 析近 ５ 年 笔者所 在医 院收治 的 ８ １ 例异位 妊娠患 者 的临床资料 ，
普勒 观察包块 周边及 内部血流信 息 ，探查有 无盆 （ 腹） 腔积液 、
２ 结 果
后诊 断为标 准 ，验证 超声诊 断结果 。年龄 １ ８ ～ ４ ３岁 ，有 明确停 积液量及 内部 回声 。
①重庆市江北 区中医院 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ ０
８ １ 例患 者超声显示 子宫多仅稍显饱 满 ，内膜除个别 呈假 孕
杂志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９ （ ２ ） ： １ ９ ４ — １ ９ ９ ．
［ ３ ］ 王翠英 ，任丽萍 ，贺彩果 ． ２ 型糖尿病微血管并发症与非高密度脂蛋 白 胆 固醇关 系的临床研 究 ［ Ｊ １ ． 临床内科杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ７ （ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ １ ． 『 ４ １ 冉 瑞珍 ，涂艳 阳 ． ｃ 一 反应 蛋 白在 ２型糖尿 病大 血管并发症 患者血 清 中的表 达及临床意义 【 Ｊ 】 ． 细胞 与分 子免疫 学杂志，２ ０ １ ０ ，２ ６ （ ７ ） ： ６ ９ １ —