三级中医医院基本标准

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三级中医医院评审标准（2023年版）

第一部分中医药服务功能

第一章发挥中医药特色优势的措施

一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并贯彻。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目的中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设

一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。

二、有中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实行。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。

第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设立临床科室，医

院和科室命名规范。

二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关规定,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。

五、积极采用中医药方法，提高急危重症和疑难复杂疾病中医药诊疗能力。

六、加强中医康复能力建设，提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导等服务。

七、开展临床途径管理工作，定期对临床途径实行情况进行分析，不断完善和改善。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达成规定。

一、三级中医医院分等标准

根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三

级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功

能”600分，第二部分“综合服务功能”400分，第三部分“党的建设”100分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：

（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：

1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；

2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；

3．第二部分得分≥340分；

4．第三部分得分≥90分；

5．医院感染管理部分得分≥21分；

6．核心指标全部符合要求；

7．达到省级中医药管理部门附加条款对三级甲等中医医院的要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：

1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；

2．第二部分得分≥280分；

3．第三部分得分≥90分；

4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；5．达到省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中医医院的要求。

（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：

1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；

2．第二部分得分＜280分；

3．第三部分得分＜90分；

4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数

＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2017年版）》核心指标

《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医

疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：

三级中医医院评审细则

一、评审目的和范围

二、评审标准和指标

1.医院基本情况评审标准

医院的规模、医疗设备、人员配置、临床科室设置、规章制度等方面

应符合国家相关标准，医院应具备独立法人资格和健全的财务制度。

2.医疗质量与技术水平评审标准

医院的医疗质量应符合国家相关要求，包括医疗活动的合法性、诊疗

纪录的完整性、医疗管理的规范性、术前准备和术后随访等方面。医院的

技术水平评价应包括临床医学和中医药学两个方面，包括临床诊断和治疗、中医药治疗、中西医结合等。

3.科教研工作评审标准

医院的科教研工作应与医院的医疗服务相衔接，包括医院的研究成果、科研项目、研究人员的水平、培养人才等方面。医院应有一定数量的博士

生导师和硕士生导师，并有多项科研项目和发表的研究论文。

4.医院管理和服务评审标准

医院的管理应按照现代医院管理模式进行，包括人事管理、财务管理、信息管理、药品管理、卫生管理等方面。医院的服务应体现以患者为中心

的原则，包括门诊服务、住院服务、急诊服务、医患沟通等方面。

三、评审程序和方法

1.评审程序

（1）医院自愿报名参加评审，并向评审机构提交相关材料。

（2）评审机构对医院进行初审，确定评审时间和评审组成员。

（3）评审组到医院实地考察，对医院进行评审。

（4）评审组根据评审内容和标准出具评审报告。

（5）评审结果公示和医院意见反馈。

（6）评审机构对评审结果进行总结和汇报。

2.评审方法

评审机构可以采用文件审查、实地考察、专家访谈、案例分析等方法

进行评审。评审组成员应具有相关领域的专业知识和工作经验，并严守评

审机构的纪律和保密要求。

三级中医医院基本标准

三级中医医院是在国家、省级基础上建设起来的综合性医院，是中国

传统医学与西医结合的重要医疗机构之一、三级中医医院承担着疑难杂症

的诊治、中医传承与研究、中西医结合的临床研究与实践等多方面的职责。以下是三级中医医院的基本标准。

一、领导机构和管理体系

1.设立医院党委、行政领导班子，建立健全完善的医院管理体系；

2.设立医院党委办公室，负责党委工作，协调各科室和职能部门的工作；

3.设立医院行政机关，并配备相应的管理人员；

4.建立医院的决策机构，设立药事委员会、医疗质量与安全委员会等

机构。

二、医疗资源和技术设备

1.医院拥有一流的中医药专家和医护人员队伍，人员结构合理，技术

过硬；

2.建设较高水平的各科室，包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳

鼻喉科、针灸推拿科等；

3.设立各类诊疗室和特殊检查室，包括CT室、磁共振室、心电图室、中药制剂室等；

4.药品供应完善，建立完善的中药材、中成药、中药饮片采购和质量

控制体系；

5.中医技术设备更新换代要与国际领先水平接轨。

三、研究与教学

1.医院设立科研机构，建立科学研究课题，并积极参与国家级科研项目；

2.建立中医药学科专业研究队伍，并有一定的中医药教学和培训基地；

3.设立中医药研究实验室，进行临床疗效和药效评价；

4.注重中医经验的传承和研究，保护和开发中医药文化。

四、临床服务

1.提供全科医学、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等综合

医疗服务；

2.开展中医诊疗、中医内科、中医外科等特色专科门诊；

3.注重中西医结合的临床医疗服务，通过中医药理疗、中医药康复等

附件：

三级中医医院分等标准及评审核心标准

一、三级中医医院分等标准

根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和三级不合格中医医院划分标准如下：

（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：

1．总分≥900分；

2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；

3．第二部分得分≥300分；

4．核心标准全部达到要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：

1．总分≥750分

2．第二部分得分≥245分；

3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8

（三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：

1．总分＜750分；

2．第二部分得分＜245分；

3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10；综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心标准

《标准》及细则中对那些最基本、最重要、必须做好的，且若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决（终止评审进程）的作用。核心标准及要求如下：

（一）中医药服务功能部分核心标准

核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心标准二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。

三级中医医院基本标准

三级中医医院是向含有多个地区的区域提供以高水平中医药特色医疗服务为主，并兼顾预防保健和康复服务，承担相应的高等中医（医学）院校教学和科研任务的较大规模的中医医院；是区域性的中医医疗、预防、康复、教学和科研相结合的医疗技术中心。

一、床位

住院床位总数400张以上。

二、科室设置

（一）一级临床科室

至少设内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、中医预防保健（“治未病”）科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科。

（二）二级临床科室

内科：至少设5个科室。每个二级临床科室至少设置床位30张。

（三）医疗技术科室

至少设有药学部（中药房、中药饮片库房、煎药室独立设置，中药饮片不低于400种）、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。

（四）其他科室

消毒供应室、病案科、信息科、医院感染管理科。

三、人员配备

（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于10%。

（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。

（三）中医类别执业医师占执业医师比例不低于60%；中药人员占药学人员比例不低于60%。

（四）各临床科室至少有1名高级职称的中医类别执业医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少具有1名高级职称的专业技术人员。

（五）至少配备1名临床药师。

（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1.5%。

附件1

三级中医医院分等标准和评审核心指标（2012年版）

一、三级中医医院分等标准

根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：

（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：

1．总分≥900分；

2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；

3．第二部分得分≥300分；

4．核心指标全部符合要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：

1．总分≥750分；

2．第二部分得分≥245分；

3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥8。

（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：

1．总分＜750分；

2．第二部分得分＜245分；

3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜8。

二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心指标

《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：

（一）中医药服务功能部分核心指标

核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。

三级中西医结合医院设立标准

一、床位：

住院床位总数350张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、针炙科、麻醉科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、放射科、检验科、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室；

（三）设立中西医结合专科或专病研究所（室）。

三、人员：

（一）每床至少配有1.1名卫生技术人员；

（二）每床至少配有0.4名护士；

（三）中西医结合人员占医药护技管人员总数的比例不低于60%；

（四）各临床科室的主任必须是具有副主任医师以上职称的医师，其中至少有40%为中西医结合医师或中医师；

（五）至少有1名具有副主任药师以上职称的药师、具有主管药师以上职称的药师和中药师各1人和相应的检验、放射等技术人员；

（六）至少有1名临床营养师；

（七）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员的比例不低于1%。

四、房屋：

每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备：详见《医疗机构基本标准（试行）》全文。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。

2023年三级中医医院等级分类标准概述

本文档旨在提供2023年三级中医医院等级分类标准的详细细节和指导，以帮助相关机构评估和确定医院的等级。

等级分类标准

1. ### 一级中医医院

- 提供中医基本诊疗服务。

- 包括中医门诊、中医内科、中医外科等中医专科。

- 拥有一定数量的中医师资力量和中医药资源。

2. ### 二级中医医院

- 在一级中医医院的基础上，提供更全面和复杂的中医专业诊疗服务。

- 包括中医骨伤科、中医妇科、中医儿科等特色中医专科。

- 拥有更多的中医高级专业职称医师和中医药资源。

3. ### 三级中医医院

- 在二级中医医院的基础上，具备更高水平的医疗技术和综合医疗服务能力。

- 包括中医肿瘤科、中医心血管科、中医消化科等中医特色领域。

- 拥有较多高级专业职称医师、博士研究生和中医药资源。

评定流程

1. ### 申请

医院进行等级评定前需提交申请，包括相关材料和资料。

2. ### 审核

相关评审机构对申请材料进行审核，并进行现场评估。

3. ### 复审

评定结果审核部门进行对评定结果进行复审，确保评定结果的

准确性。

4. ### 发布

审核通过并经复审确认后，评定结果将通过公布渠道向社会公示。

结论

本文档对2023年三级中医医院等级分类标准进行了简要介绍，旨在为评估和确定医院等级提供参考。相关机构应按照规定的评定

流程进行申请和审核，最终结果将在公示后确定。请按照本文档的

标准进行评定，确保公正公平。

三级中医医院

一、床位：

住院床位总数300张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：

（一）每床至少配有1.0名卫生技术人员；

（二）中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%；

（三）临床科室主任必须是具有副主任医师以上职称的中医师，至少有1名具有副主任药师以上职称的中药师和相应的检验、放射等技术人员；

（四）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%；

（五）临床营养师不少于1人；

（六）每床至少配有0.3名护士。

四、房屋：

每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

心电图机自动洗胃机

给氧装置电动呼吸机

多功能抢救床心电监护仪

无影灯麻醉机

麻醉监护仪手术器械

荧光显微镜尿分析仪

血气分析仪自动生化分析仪

酶标仪电冰箱

离心机分光光度计

超净工作台肺功能仪

X光机移动式X光机

膀胱镜纤维胃镜

电检眼镜裂隙灯

直接喉镜动态心电图机妇科检查台骨科牵引床

石腊切片机冷冻切片机

高压灭菌设备各类针具

药品柜人流吸引器

电动吸引器 B超

心脏除颤器纤维结肠镜

万能手术床乙状结肠镜

针麻仪鼻咽镜

血球计数器多普勒成像仪钾钠分析仪牙科综合治疗台恒温箱紫外线杀菌灯干燥箱电针仪

分析天平中药煎药设备洗衣机

（二）病房每床单元设备：

床 1张

被子 1.2条

褥子 1.2条

被套 2 条

枕头 2 个

床头柜 1 个

床头信号灯 1 个

一、三级中医医院分等标准

根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和三级不合格中医医院划分标准如下：

（一）三级甲等中医医院应满足以下条件：

1．总分≥900分；

2．第一部分每章的分值不低于该章总分的90%；

3．第二部分得分≥300分；

4．核心标准全部达到要求。

（二）三级乙等中医医院应满足以下条件：

1．750分≤总分＜900分；

2．245分≤第二部分得分＜300分；

3．核心标准全部达到要求。

（三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：

1．总分＜750分；

2．第二部分得分＜245分；

3．有核心标准不符合要求。

二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心标准

《标准》及细则中对那些最基本、最重要、必须做好的，且若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决（终止评审进程）的作用。核心标准及要求如下：

（一）中医药服务功能部分核心标准

核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。

核心标准二：将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。

中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。未达到60%，本年度临床科室（麻醉科、口腔科除外）不得招聘非中医类别执业医师。

三级中医医院评审标准(2012年版）第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标. 四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。第二章队伍建设一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求. 二、制定中医药人员队伍建设规划和计划,并认真组织实施。三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训. 第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局

有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范.

二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。 1

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行)》，中药处方格式及书写符合相关规定。六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能,对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。八、按有关要求,

三级中医医院基本标准

三级中医医院是向含有多个地区的区域提供以高水平中医药特色医疗服务为主，并兼顾预防保健和康复服务，承担相应的高等中医（医学）院校教学和科研任务的较大规模的中医医院；是区域性的中医医疗、预防、康复、教学和科研相结合的医疗技术中心。

一、床位

住院床位总数400张以上。

二、科室设置

（一）一级临床科室

至少设内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、中医预防保健（“治未病”）科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科。

（二）二级临床科室

内科：至少设5个科室。每个二级临床科室至少设置床位30张。

（三）医疗技术科室

至少设有药学部（中药房、中药饮片库房、煎药室独立设置，中药饮片不低于400种）、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。

（四）其他科室

消毒供应室、病案科、信息科、医院感染管理科。

三、人员配备

（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于10%。

（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。

（三）中医类别执业医师占执业医师比例不低于60%；中药人员占药学人员比例不低于60%。

（四）各临床科室至少有1名高级职称的中医类别执业医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少具有1名高级职称的专业技术人员。

（五）至少配备1名临床药师。

（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1.5%。

第一部份中医药服务功能 1

第一章发挥中医药特色优势的措施 1

第二章队伍建设 1

第三章临床科室建设 2

第四章重点专科建设 3

第五章中药药事管理 3

第六章中医护理 4

第七章文化建设 4

第八章预防保健 5

第二部份综合服务能力 5

第一章基本要求与医院服务 5

一、医院设置、功能和任务 5

二、医院服务持续改进 5

三、应急管理 6

第二章患者安全 6

第三章医疗质量 7

一、医疗质量管理组织与制度 7

二、医疗技术管理 7

三、医技科室质量管理 8

四、其他科室质量管理 9

五、病历(案)质量管理 13

第四章药事管理 14

第五章护理质量管理 14

第六章医院管理 15

第七章日常统计学评价指标 15

一、资源配置指标 15

二、工作负荷指标 15

三、治疗质量指标 16

四、工作效率指标 16

五、患者负担指标 16

六、资产运营指标 16

七、科研成果指标(评审前五年) 17

八、合理用药监测指标 17

九、其他指标 18

一、依据功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。

二、环绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

五、认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。

一、严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》等相关要求。

三级中医医院分等标准

三级中医医院是向多个地区提供高水平的中医专科服务并承担一定的预防、保健、健康、康复和高等教学、科学研究等任务的区域性以上的中医医院，是国家高层次的中医医疗卫生服务机构，是省、自治区、直辖市或全国中医医疗、教学、科研相结合的技术中心。

一、医院规模

（一）床位不少于400张。

（二）平均每床建筑面积不少于60平方米。每床病室净使用面积不少于6平方米。日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

医院各部门（门诊部、住院部、医技科室、药剂科、手术室、消毒供应室、急诊科、后勤保障和辅助用房等）的建筑布局和人、物流向合理。有扩展计划和相应的建筑设计。医疗区、行政区、生活区划分明确合理。有适应中药加工、炮制、贮存、保管、煎药、制剂、剂型改革需要并符合功能要求的用房。

（三）人员结构

床位与工作人员之比为1：1.5～1.7。病床数与门诊量之比按1：3计算，不符合时，每增减100门诊人次，增减6～8人。中医院校附属医院和教学医院根据教学需要，另增加编制12～15%。中医研究单位附属医院另增加编制6～8%，用于临床科研需要。

必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员不得少于全院职工总数的75%。在卫生技术人员中，医生占26%，护理人员占44%，药剂人员占17%，检验人员占4.9%，放射人员占3.4%，其他卫生

技术人员占5%。在医药人员中，中医药人员要达到70%以上。

主任医师、副主任医师、主治医师、医师之比为1：3：5：7。

一级中医科室和重点二级中医科室的学科带头人应由热爱中医事业、在中医学术上有一定的造诣、能指导开展中医工作的主任中医师或高年资副主任中医师担任。

三级中医医院基本标准

（讨论稿）

三级中医医院是向含有多个地区的区域提供以高水平中医药特色医疗服务为主，并兼顾预防保健和康复服务，承担相应的高等中医（医学）院校教学和科研任务的较大规模的中医医院；是区域性的中医医疗、预防、教学和科研相结合的医疗技术中心。

一、床位

住院床位总数400张以上。

二、科室设置

（一）一级临床科室

至少设内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、中医预防保健（“治未病”）科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科。

（二）二级临床科室

内科：至少设5个科室。每个二级临床科室至少设置床位30张。

（三）医疗技术科室

至少设有药学部（中药房、中药饮片库房、煎药室独立设置，中药饮片不低于400种）、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。

（四）其他科室

消毒供应室、病案科、信息科、医院感染管理科。

三、人员配备

（一）每床至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数的比例不低于10%。

（二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。

（三）中医类别执业医师占执业医师比例不低于60%；中药人员占药学人员比例不低于60%。

（四）各临床科室至少有1名高级职称的中医类别执业医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少具有1名高级职称的专业技术人员。

（五）至少配备1名临床药师。

（六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1.5%。