卵巢良恶性肿瘤 PPT课件

4、生殖细胞-性索-间质肿瘤 ①性母细胞瘤 ②未分类
病理分型
5、卵巢网状瘤 6、间皮细胞瘤 7、未确定细胞类型肿瘤 ①可能来源于午非管的卵巢肿瘤 ②小细胞癌 ③肝细胞样癌 8、继发性肿瘤 9、非卵巢特异性软组织肿瘤 10、恶性淋巴瘤
病理分型
11、未分类肿瘤
12、瘤样病变 13、性腺母细胞瘤 14、妊娠滋养细胞疾病
足，但是合理选择病人，正确掌握放疗技 术，放射治疗仍不失未有效地治疗手段
放疗适应症
术前、术后辅助治疗 晚期复发病人的姑息治疗 无性细胞对放疗最敏感，颗粒细胞其次，
上皮癌有一定的敏感性，恶性畸胎瘤不敏 感
照射范围
有盆腹腔广泛种植转移的照射范围应包括 整个盆腹腔脏器
术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发 的可采用腔内放射治疗
分期(FIGO分期）
Ⅳ期肿瘤侵及一侧或者双侧卵巢，并 有远处转移，肝转移需累及肝实质
治疗
手术治疗 化学治疗 放射治疗
手术治疗
无论早晚期手术治疗都十分重要 常规手术范围包括子宫、附件、大网膜、阑尾 晚期病人行肿瘤减灭术（尽量减少肿瘤负荷） 临床术后化疗后达到缓解的病人，可进行第二
放疗剂量
全腹部照射 肿瘤量22-30GY/6-8周 盆腔照射 肿瘤量40-50GY/6-8周，姑息性
照射肿瘤缩小剂量达到30-40GY，为减少放 疗损伤及增加疗效可以缩小原照射野，追加 剂量到50-60GY 全腹+盆腔 全腹部肿瘤量一般为2225GY/4-6周，盆腔剂量20-25/2周 腔内放疗 每次5-6GY，每周一次，总剂量 高度敏感肿瘤25-30GY，中毒敏感30GY， 不敏感30-35GY
卵巢恶性肿瘤
南华大学附属南华医院肿瘤科
孙建湘
病理分型

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•
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶
性肿瘤之一，发病率占2.4%~5.6%，占第三位，仅次于宫颈癌、宫体癌，
死亡率最高，至今缺乏早期的诊断方法，70%患者被发现时已经是晚期,
五年存活率较低,约25%~30%,死亡率高。城市女性卵巢癌的发病率呈缓
慢上升趋势，已成为严重威胁 妇女生命的肿瘤。
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• 五：其它：嵌顿，水肿，腹水，麦格氏综合征，子宫内膜变化，癌症肠塞绞痛，恶性肿瘤的周身并发症等 等。
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原发性卵巢恶性肿瘤的分期
I期
IA IB IC II期 IIA IIB IIC
肿瘤局限于卵巢
肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲 洗液中不含恶性细胞 肿瘤局限于两侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，腹水或腹腔冲 洗液中不含恶性细胞 IA或IB肿瘤伴以下任何一种情况：包膜破裂，卵巢表面有肿瘤， 腹水或腹腔冲洗液中含有恶性细胞。
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卵巢性索间质肿瘤
• 来源于原始性腺中的性索及间质，占卵巢恶性肿瘤的5%~8 %，大多数为功能性肿瘤。
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• 一、颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的3%~6%，发生于任何年 龄，45~55岁多见，能分泌雌激素，多为单侧，大小不一，呈分叶状，表 面光滑，实性和部分囊性，切面组织脆而软，伴出血坏死，5年成活率80%。
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• 四、睾丸母细胞瘤：多为良性，罕见，有男性化作用，10%~30%呈恶性行为，多发生于40岁以下女性， 多单侧，较小，实性，表面光滑，呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，镜下见由不同分化程度的支持细胞及 间质细胞组成。

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病因学
卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、子宫 内膜癌家族史、月经生育史、排卵年 数、放射线接触史、病毒感染、环境 因素及一些致癌物质等可能为其发病 诱因。
3
二、组织学分类：
1973年WHO统一分类，1992年补充分类。 (一）上皮性 （二）生殖细胞肿瘤 （三）性索间
质肿瘤 （四）生殖细胞性索间质肿瘤 （五）卵巢网状瘤 （六）间皮细胞瘤 （七）未定类型肿瘤（八）卵 巢转移癌 （九）非特异性软组织肿瘤 （十）恶性淋巴瘤 （十一）未分类肿瘤 （十二）性腺母细胞瘤 （十三）瘤样病变 （十四）非妊娠滋养细胞疾病
卵巢恶性肿瘤的诊治
昆明医学院第三附属医院 （云南省肿瘤医院）
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卵巢恶性肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一其中卵巢恶 性肿瘤约占10%，在女性生殖器官恶性肿 瘤中，卵巢恶性肿瘤的发病率占第三位， 仅次于宫颈癌及子宫内膜癌。目前虽经数 十年不懈努力卵巢恶性肿瘤的五年生存率 仍然很低，一直徘徊在30%左右。卵巢癌 死亡率居妇科恶性肿瘤之首。近年来，随 着宫颈癌、子宫内膜癌病因学及诊治方法 的改进，卵巢恶性肿瘤已成为妇科恶性肿 瘤中严重威胁妇女健康的疾病
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卵巢上皮性癌的分期指导规范
对任何粘连均进行活检或者切除 对膀胱腹膜返折，直肠腹膜返折，右侧和左侧结
肠侧沟，双侧盆腔侧壁正常腹膜进行随机活检 （在没有明显种植的情况下） 选择性盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除 全子宫切除，双附件切除术，并且小心切除种块
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治疗
（一）、手术治疗 （二）、化疗 （三）、放射治疗
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二、组织学分类：
(一）上皮性： 浆液性：良性、交界性、恶性。 粘液性：良性、交界性、恶性。 子宫内膜样：良性、交界性、恶性。 透明细胞肿瘤：良性、交界性、恶性。

➢ 来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
➢ 最常见的是囊腺瘤
➢ 主要包括 浆液性
良性
粘液性
临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
➢概述： ❖ 最常见 ❖ 多发生于20～40岁妇女 ❖ 以单侧居多，也可双侧发生 ❖ 约占卵巢良性肿瘤的25％
➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
➢ 概述： ❖多数为囊性，称囊性畸胎瘤 ❖属良性 ❖大多为单侧性 ❖在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤 的95％以上，占所有卵巢肿瘤的10~20％ ❖多发生于生育期妇女
➢ 病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
• 未成熟型畸胎瘤 （teratoma，immature type） ➢概述： ❖恶性肿瘤 ❖此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％ ❖ 多见于25岁以下的年轻患者 ❖ 5年存活率仅20%
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） ➢概述： ❖ 约占浆液性肿瘤的10％ ❖ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 ❖ 属低度恶性 ❖ 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% ➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺癌 （serous cystadenocarcinoma） ➢概述： ❖卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占 浆液性肿瘤的40~50％ ❖40～60岁妇女为最多 ❖多数为双侧 ❖体积较大 ❖半实质性 ❖5年存活率仅为20~30%
• 卵巢性索间质肿瘤 (Ovarian gonadal sex cord stromal tumor ) ➢概述：
❖本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织 ❖占卵巢恶性肿瘤的5~8% ❖最常见的是颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤

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二、性索间质肿瘤
• 约占卵巢肿瘤的5%，来源于原始体腔的间 叶组织。 1、颗粒细胞瘤 • （1）颗粒细胞--间质细胞肿瘤 2、卵泡膜细胞瘤
3、纤维瘤
• （2）支持细胞—间质细胞肿瘤 • （3）两性母细胞瘤
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三、生殖细胞肿瘤
• 约占卵巢肿瘤的20%~40%，来源于生殖腺以外 的内胚叶组织。 • （1）无性细胞胞瘤 • （2）内胚窦瘤 • （3）胚胎癌 • （4）多胚瘤 1、未成熟型 • （5）绒毛膜癌 • （6）畸胎瘤 2、成熟型 • （7）混合型 3、单胚性和高度特异性
腹腔镜检查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作
活检。
细胞学检查 腹水或腹腔冲洗液查癌细胞；胸水找癌细胞；
. 阴道脱落细胞学检查找癌细胞
CEA (癌胚抗原)：卵巢粘液性囊腺癌CEA 升高 HCG（绒促素）：原发性绒癌升高。 AFP (甲胎蛋白)正常值<25ng/ml 卵巢内胚 窦 瘤、未成熟型畸胎瘤升高。 CA125：正常值<35u/ml卵巢上皮性肿瘤的 诊断 LDH（乳酸脱氢酶）：无性细胞瘤↑。
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并发症
感染 较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂、
邻近器官感染扩散等。主要症状有发热、腹 痛、腹部肿块、白细胞升高及不同程度腹膜 炎。应积极控制感染，择期手术探查。
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恶变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤
其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者 感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大， 固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处 理。
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卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤
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临床表现
卵巢良性肿瘤
早期 多无症状，常在妇科检查时被发现，或待 肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块 或在妇查时发现包块。 巨大的卵巢良性肿瘤可引起心悸、呼吸困 难、上腹不适、尿频、排尿困难或尿潴留、 两下肢水肿 、下坠感、排便困难 良性卵巢肿瘤一般无腹痛当出现腹痛尤其 是突然发生者，多系卵巢肿瘤并发症。

遗传因素
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病理
卵巢上皮性癌
最常见，占卵巢恶性肿瘤的85%-90%，多见于中老年 妇女，高峰年龄为50-60岁。
浆液性癌 黏液性癌 子宫内膜样癌 恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌 透明细胞癌
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浆液性癌
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最常见的上皮性卵巢癌； 多为双侧，易腹盆腔播
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辅助检查
影像学检查
X线检查
B超
发现妇检时不能们及的小肿块；
初步判断肿瘤的良恶性；
能探及腹水及腹盆腔内较大的转移灶。
CT和MRI
能检出B超难以发现的小病灶；
能显示肿瘤与周围组织的关系；
能显示腹盆腔腹膜后淋巴结及实质脏器的转移情况。
PET/CT
有可能发现普通CT难以发现的小病灶；
化学治疗
恶性生殖细胞肿瘤
BEP
3周
博来霉素 10-15mg/m2·d 静注 d1-3或d1、8、15 依托铂苷 80-100mg/m2·d 静滴 d1-5 顺铂 20mg/m2·d 静滴或腹化 d1-5
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恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌
均较少见； 多发于中老年妇女； 肿瘤为囊实性或实性； 预后均较差
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透明细胞癌
少见； 肿瘤多为单侧性；
实性或囊实性，分叶 状，切面呈鱼肉状；
预后差。
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病理
卵巢性索间质肿瘤
颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤多见； 多为单侧； 实性，切面灰白或间黄色； 预后较好。
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手术治疗
全面分期手术

化疗效果评估
通过B超、CT等检查手段，及时评估肿瘤缩小情况和病情变化。
化疗不良反应处理
针对化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，采取相应的 治疗措施。
卵巢肿瘤放疗病例
放疗指征
适用于晚期卵巢肿瘤患者，可缓解疼痛、缩小肿瘤并提高生活质量。
放疗技术
采用三维适形放疗或调强放疗等技术，提高放疗的精确性和安全性。
卵巢肿瘤手术病例
手术指征
适用于早期、中期和晚期 卵巢肿瘤患者，手术方式 包括全面分期手术、细胞 减灭术等。
手术技巧
选择合适的切口，尽量保 留子宫和双附件，同时注 意避免损伤膀胱和大血管 。
术后管理
密切观察生命体征，及时 处理并发症，如感染、出 血等。
卵巢肿瘤化疗病例
化疗方案
根据病情选择合适的化疗药物和方案，如TP方案、CAP方案等 。
03
卵巢肿瘤的诊疗措施
卵巢肿瘤的手术治疗
手术治疗原则
保留生育功能手术
根据肿瘤的分期、病理类型、生育需求等因 素制定合理的手术方案。
对于有生育需求的年轻患者，在充分评估病 情后可选择保留生育功能的手术，如卵巢肿 瘤剔除术、患侧附件切除术等。
全面分期手术
肿瘤细胞减灭术
适用于Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤患者，手术范围包括 全子宫、双附件及淋巴结清扫，以降低复发 率。
误区二
只关注肿瘤大小而忽视全身情况
误区四
轻视随访复查的重要性
卵巢肿瘤患者的生存期与生活质量
影响生存期的因素有哪些？
如何提高患者的生存期？
如何提高患者的生活质量？
患者需要注意哪些心理和社会支持？
THANK YOU.
01
起源于卵巢表面的上皮细胞，包括浆液性、黏液性和子宫内膜

健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于降低 卵巢肿瘤的发生风险。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病， 如糖尿病、肥胖等，也有 助于预防卵巢肿瘤的发生。
康复指导
术后护理
术后应遵循医生的建议，按时进行复 查，注意伤口的清洁和护理，避免感 染。
营养与锻炼
心理支持
卵巢肿瘤患者术后容易产生焦虑、抑 郁等情绪问题，应寻求专业的心理支 持，帮助患者调整心态，积极面对康 复过程。
早期症状
卵巢肿瘤早期可能无明显症状， 部分患者可能出现腹部胀痛、消 化系统症状、月经紊乱等症状。
晚期症状
随着肿瘤的增大和扩散，可能出 现腹水、肠梗阻、呼吸困难等症 状，甚至出现恶病质表现。
02
卵巢肿瘤的诊断
影像学检查
超声检查
超声波检查可以观察卵巢肿瘤的大小 、形态、位置以及与周围组织的毗邻 关系，是卵巢肿瘤的首选检查方法。
根据身体状况制定个性化的营养和锻 炼计划，逐步恢复体力，增强免疫力。
患者心理支持
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友及病友交 流，分享经验和感受，相互支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负 面情绪和错误认知，提高应对能力 和心理健康水平。
专业心理咨询
针对患者的具体情况，提供个性化 的心理咨询，帮助患者解决心理问 题，增强信心和勇气面对康复过程。
免疫疗法在卵巢肿瘤中的应用
免疫疗法的发展
随着免疫疗法研究的深入，越来越多的免疫疗法药物被应用于卵巢肿瘤的治疗。免疫疗法通过激活患者自身的免 疫系统来攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。
免疫疗法与其他治疗的联合应用
免疫疗法可以与手术、化疗等传统治疗方法联合应用，以提高治疗效果，减少副作用。目前正在研究各种联合治 疗方案，以寻找最佳的治疗策略。

查體：有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。
併發症
蒂扭轉
好發於瘤蒂長、中等大活 動度良好、重心偏於一側 的腫瘤
蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢 固有韌帶和輸卵管組成
典型症狀是突然發生一側 下腹劇痛，常伴噁心、嘔 吐甚至休克。
一經確診，應儘快剖腹探 查；
術時應在蒂根下方鉗夾， 將腫瘤和扭轉的瘤蒂一併 切除，鉗夾前不可回復扭 轉，以防栓塞脫落。
卵巢非上皮性腫瘤
生殖細胞腫瘤
20-40%
多發生於年輕婦女和幼女，青春期前占60-90%
良性：成熟型囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）
惡性：未成熟畸胎瘤 無性細胞瘤 內胚竇瘤
成熟型囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）
良性
20-40歲居多
腔內充滿油脂和毛髮，有 時可見牙齒和骨質
惡變率：2-4%，頭節易 惡變
預防性切除卵巢：遺傳性卵巢癌綜合症（BRCA基因突變 者）
在目前已知的與遺傳性乳 腺癌/卵巢癌相關的基因 中，BRCA1基因突變的 貢獻占20—30%， BRCA2基因突變的貢獻 為10%-30%, 而其他類 型的基因突變分別不足 1%，這就提示在某些特 定人群中進行BRCA基因 突變的檢測是必要的。
惡性卵巢腫瘤的分期
Ⅱ期 累及一側或雙側卵巢腫瘤，伴盆腔內擴散 Ⅱa 蔓延和(或)轉移到子宮和(或)輸卵管； Ⅱb 蔓延到其他盆腔組織； Ⅱc Ⅱa或Ⅱb期腫瘤，伴有卵巢表面有腫瘤；包膜破裂；
腹水或腹腔沖洗液找到惡性細胞.
惡性卵巢腫瘤的分期
Ⅲ期 一側或雙側卵巢腫瘤，並有組織學證實的盆腔外有 腹膜種植和（或）局部林巴結轉移；肝表面轉移；腫瘤局 限於真骨盆，但組織學證實腫瘤細胞已擴散至小腸或大網 膜
內容：症狀、體征（全身及盆腔、乳腺檢查）；B超等影 像學檢查；腫瘤標記物。

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5. 再次肿瘤细胞减灭术: 指对参与瘤或复发瘤 的手术, 如果没有更有效的二线化疗药物, 这 种手术的价值是很有限的。 解除肠梗阻
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6. 二次探查术: 指经过满意的成功的肿瘤细胞减 灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,通过临 床检查及辅助检查均无肿瘤复发迹象,而施行的 再次剖腹探查手术。其目的在于了解腹腔癌灶 有无复发，作为日后治疗的依据，以决定： 停止化疗，或少数疗程巩固 改变化疗方案或治疗方案 切除所见癌灶
2. Ⅰb、b期已完成生育计划的患者：分期手 术
3. Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ：肿瘤细胞减灭术，术 后化疗
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普通人群是否行预防性卵巢切除？ 遗传性卵巢癌综合征家族史的妇女的预防性
卵巢切除？ 年龄 手术方式 切除后是否能完全预Байду номын сангаас卵巢癌？
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无
568 55
1
203 42
2
118 30
3
102 12
4
80
10
＞5
190
5
20
肿瘤细胞减灭术的手术内容： 手术需要一个足够大的切口 腹水细胞学检查 全子宫及双附件切除及盆腔转移肿块切除、卵巢
动静脉高位结扎 从横结肠下缘切除大网膜，若小网膜和胃结肠韧
带受累，也需切除 腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除 阑尾及肠道转移的处理
Ⅲ期 腹腔有转移或腹膜后或腹股沟淋巴结阳性，肝表面转移 Ⅲa 腹膜表面有镜下种植 Ⅲb 腹膜表面肿瘤直径 < 或 = 2cm Ⅲc 腹膜表面肿瘤直径 > 2cm或腹膜后、腹股沟区淋巴结阳性
Ⅳ期 超出腹腔的转移或肝实质有转移
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手术、化疗、放疗、生物治疗等综合治疗
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1.全面的确定分期的剖腹手术 腹部纵切口 全面探查 腹腔细胞学检查:腹水或盆腔、结肠旁沟、 横膈冲洗液 大网膜切除 仔细的盆腔探查和活检 盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除

病理组织类型极为复杂
“卵巢肿瘤的病理类型是全身各脏器 中肿瘤类型最多的器官〞
4，卵巢肿瘤从性质上分为良性、恶 性及交界性
5，卵巢肿瘤的临床表现较为隐蔽， 目前尚缺乏有效的早期诊断方法〔临床、 仪器、实验室等〕
6，年龄分布 卵巢恶性肿瘤可发生 于任何年龄，从婴儿至老年妇女均可 发病
卵巢上皮性肿瘤→老年妇女 卵巢生殖细胞肿瘤→青少年
卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇 女卵巢癌发病率高〔妊娠可能保护妇女 不患或少患卵巢癌〕〔妊娠期间排卵停 顿，减少卵巢上皮损伤〕
乳腺癌或宫内膜癌合并功能性卵巢 癌的时机较一般女性高2倍
组织学分类
世界卫生组织〔WHO， 1973〕制定的卵巢肿瘤组 织学分类法
1，体腔上皮肿瘤
来源于体腔上皮〔50～ 70％〕，其恶性类型占卵 巢恶性肿瘤的85～90％
▪ 〔borderline mucinous cystadenoma〕
▪
一般体积较大，多数为单侧，
外表光
▪ 滑切面常为多房，囊壁增厚，可见 实质区
▪ 和乳头形成，乳头细小、质软
▪
镜下见上皮不超过3层,细胞轻
7，随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和 治疗的进展，卵巢癌已成为一种严重威 胁妇女安康的肿瘤
发病因素
1，遗传与家族因素
家族性免疫缺陷
20-25%的卵巢恶性肿瘤病人有家族倾向
家族聚集性卵巢癌：在一个家族
中几代人高发卵巢癌，主要为上皮性 卵巢癌
乳腺--卵巢癌综合征 卵巢癌患者有“癌〞的高发倾向，
与乳腺癌、子宫内膜癌或结肠癌同时或 相继发生
3，浆液性囊腺癌 〔serous cystadenocarcinoma〕
最常见卵巢恶性肿瘤，占40～50％ 常为双侧，体积较大，半实质性，结节状或分叶状， 外表光滑，灰白色

腹腔镜检查：通过腹腔镜技术直视腹腔、盆腔器官的表面，观察肿瘤的 大小、形态及浸润情况，同时可取组织进行病理学检查。
与卵巢良性肿瘤的鉴别：卵巢恶性肿瘤生长迅速，晚期可出现明显的肿块，而良性肿 瘤生长缓慢，肿块多无明显的恶性特征。
与盆腔炎性肿块的鉴别：卵巢恶性肿瘤的肿块多呈不规则形状，边界不清，而盆腔炎 性肿块则多呈圆形或椭圆形，边界较清楚。
观众提问：如何预防卵巢恶 性肿瘤的发生？
主持人提问：卵巢恶性肿瘤 的早期症状有哪些？
专家解答：卵巢恶性肿瘤的 病因及预防措施。
观众互动：分享ห้องสมุดไป่ตู้人或亲友 的治疗经验及感受。
汇报人：
化疗：使用药物杀 死癌细胞或阻止其 生长
放疗：使用高能射 线杀死癌细胞或阻 止其生长
免疫治疗：通过增 强身体免疫系统来 攻击癌细胞
靶向治疗：使用针 对特定基因或蛋白 质的药物来治疗癌 症
Part Five
定期进行妇科检查，及早发现卵巢恶性肿瘤的迹象。
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的心理状态。 控制慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能增加卵巢恶性肿瘤 的风险。 避免长期接触有害物质，如某些化学物质、放射线等。
质
心理调适：保 持乐观心态， 减轻心理压力
Part Six
患者年龄：45岁 症状：腹部胀痛、食欲不振、消瘦 诊断：卵巢恶性肿瘤，已发生转移 治疗过程：手术切除肿瘤，化疗，定期复查
病例选择：选择具有代表性的卵巢恶性肿瘤病例，分享治疗过程和经验。 治疗方案：针对不同病例，讨论个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。 治疗效果：分享治疗后的效果，包括生存率、生活质量等方面。 交流互动：鼓励听众提问和分享自己的经验和看法，促进交流和互相学习。