自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察
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降脂丸治疗高脂血症152例临床观察
ｐｌ ｎ ｅ ｅ ｈｋｎ ａ ｓｌｒｓｅｔ ｅｙＴ ｅ ｈ ｎ ｅ ｆｏａ ｃ ｏｅｔｒｌ Ｔ ）ｔｇｙｅｉｅ Ｔ ， ｉｈｄｎｉ ｐ ｐｏｅ ＨＤＬＣ ， ｉｓ ｄｔ ｉａｇｃｐｕｅ ｅｐ ｃ ｖｌ． ｈ ａｇ ｓ ｔ ｈ ｌｓ ｏ （Ｃ ，ｒ ｌｃｒ （Ｇ）ｈｇ ｅ ｓｙｌ ｏ ｒｔｉ ｌ ａ ｈ Ｘｕ Ｚ ｉ ｃ ｏｔ ｌ ｅ ｉ ｄ ｔ ｉ ｎ（ —） ｌ ｄｎ ｉ ｉｏ ｒｔｉ （ＤＬ Ｃ ａ ｄｏｈ ｒｉｄｃｔｒ ｗｅｅｄｔｃ ｄ ｂｆｒ ｄ ａｔ ｅｔ ａｍｅｔ Ｒ ｓｌ ： ｈｒ ｓｎ ｉ ｉｃｎ ｏ ｗ ｅｓ ｌ ｐｏｅ Ｌ — ） ｎ ｔｅ ｉ ｏｓ ｒ ｅｅｔ ｅｏｅａ ｆ ｒｔ ｅｔ ｎ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅｗａ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｙ ｔ ｐ ｎ ｎ ａ ｅ ｎ ｅ ｈ ｒ ｓ ｇ ｉ
性心肌缺血有 明显 的保 护作用。红花含红花苷 、红花黄色 素 ，
红 花 黄 色 素 及 其 组 分 ， 既能 抑 制 二磷 酸 腺 苷 （ Ｐ ＡＤ ）诱 发 的 血
痛患者 的临床 不稳定性 ，有进展为心肌梗死 的高度 危险性 。 ３２丹参具有 活血通经 ，祛瘀止痛 ，凉血消肿 ，清心 除烦等 功 ．
［］ 家邦 ， 翔主 编 ． 学［ ． ６版 ， 京 ： 民卫 生出版 社 ， ０ ：７ ２李 高鹏 中医 Ｍ】 第 北 人 ２ ３ １８ ０
—
液凝 固作用 ，能促进纤溶 ，抗血栓形成 ；使血小板粘附及聚集 功能 降低 ，血液粘滞度 明显下降，毛细血管 网开放数 目增 多，
微 循 环 血 流 量 显 著 加 快 ，血 液 流 速 显 著 加 速 ；丹 参 还 具 有 降 低
２２ 治疗 结 果 ．
资料数 据 以均数 ±标准差 （ ±Ｓ）表 示 ，数据不服 从正态分 布做非参数检验 ，计数资料采用卡方检验 、秩和检验 。
“调脂汤”治疗高脂血症40例临床研究
“调脂汤”治疗高脂血症40例临床研究周丽;常丽【摘要】目的：观察调脂汤治疗高脂血症的效果.方法：将高脂血症80例住院患者随机分为2组各40例.治疗组给予调脂汤，每日2次服用；对照组口服立普妥或力平之、来适可等降脂西药.用药后3周观察疗效.结果：治疗组有效率显著高于对照组；2组 TC、TG、LDL-C 均明显下降，治疗后治疗组下降幅度显著高于对照组；治疗组 HDL-C 上升幅度显著高于对照组.2组体重、BMI 和体脂含量均明显下降，但治疗组与对照组比较无显著性差异，治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论：调脂汤能有效治疗高脂血症，且不良反应少.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2012(000)011【总页数】2页(P20-21)【关键词】高脂血症;调脂汤;血脂【作者】周丽;常丽【作者单位】徐州市中医院,江苏徐州 221003;徐州市中医院,江苏徐州 221003【正文语种】中文【中图分类】R589.205自2010年7月至2011年12月期间，笔者采用调脂汤治疗与护理高脂血症患者40例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料80例高脂血症系本院住院患者，其中男56例，女 24 例；年龄 45～78 岁，平均年龄（58±4.7）岁。
依据LDL水平分为高危组低密度脂蛋白（LDL）>160mg/dL 24例，低危组LDL<100mg/dL 13例，中危组LDL100～160mg/dl 43例。
用型号ioi人体成分分析仪测定体脂含量，并结合体质指数（BMI）及体重来进行肥胖程度评判标准来评价[1]，体质指数=体重（kg）/身高（m）2。
BMI≥28 为肥胖、BMI≥24 为超重、BMI 18.5～23.9为健康体重。
其中健康体重27例、超重41例、肥胖12例。
随机分为治疗组和对照组各40例，2组性别、年龄、病情等一般资料比较，无显著性差异（P>0.05）。
患者均符合《心脏病学》[2]中高脂血症的诊断标准，排除肝（脂肪肝不在排除之列）、肾、内分泌代谢疾病。
自拟降脂散治疗高脂血症临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
表 １ 患者治疗前后血脂水平变化（ ｍ ｌ ， ±ｓ ｍ ｏ Ｌ互 ） ／
表 ２ 治疗 ８ 后降血脂疗效分析 （ ） 周 例
１１ 一般资料 ．
自 １９ ９８年 一２Ｏ Ｏ４年门诊及病 房高 脂血症 患
者 ， １６ ， 中高 胆 固醇血症 （ Ｃ ７ ， 甘油 三脂血 症 共 ４例 其 Ｔ ）６例 高 ∽ ）６例 ， 合 型 高 脂 血 症 ４ ４ 混 ２例 ， 高 密 度 脂 蛋 白血 症 低 （ⅢＩ Ｃ １ Ｉ — ）６例。 中医 辨证 分 型为 心 阳痹 阻、 瘀血 阻 窍型 ２ ４ 例， 肝失疏泄 、 肝气郁结型 ４ 例 ， ０ 脾失健运 、 痰饮停蓄型 ３ ２例。
１３ 中医辨证标 准 心 阳痹阻 、 ． 瘀血阻 窍型， 症见心胸憋 闷、
疼痛不适、 舌淡或紫 ， 脉濡缓 。肝 失疏泄 、 肝气郁结 型 ， 见眩 症 晕、 头痛 、 肋胁胀 痛、 红苔黄 ， 舌 脉弦。脾失健 运、 饮停蓄 型， 痰 症见形体肥胖 、 脘痞腹胀、 舌质淡体胖苔 自， 脉沉 。
２ 结 果
２ １ 降脂散对血脂的作用（ ． 见表 １ 及表 ２ ）
作者单位 ：５６ ０ 黑龙江省双鸭 山市宝清县中医院 中医内科（ １５０ 姜连城） 收稿 日期 ：０７年 ２月 ２０
高脂血症是 由于通 过血浆来运 送胆 固醇和 甘油三脂 的脂 蛋 白合成增加 ， 分解减少所导致的脂质转运紊乱 性疾 病。从祖 国医学 的观点来看 其形成 与“ 、 瘀 ” “ ” 痰” “ 、 湿 有关。根据 其所 引起 的临床症状 ， 将其 分为 三个 症候 群 ： 阳痹阻 、 血 阻窍 心 瘀 型； 肝失疏 泄、 肝气郁 结型 ； 失健 运、 饮停 蓄型。根据 活血 脾 痰 化瘀 、 健脾利湿 、 疏肝散结的组方原则 ， 选用 了三七 、 山楂 、 泽泻 及葛花 四味药 物 ， 组成降脂散 。其 中三七为君药 ，玉楸药解》 《 ： “ 活营止血 ， 通脉 行瘀 ， 行瘀 血 而敛新 血之 功 ” 。山 楂为 臣药 ， 《 日用本草》 “ ：化食积 ， 行结气 ， 胃宽膈 ， 健 消血痞气块之功效 ” 。 泽泻为佐 药 ， 目 ： 《 》“ 纲 泽泻 ， ， 气平 味甘而淡 ， 淡能渗 泄， 气味俱 薄 ， 以利水而渗下 。脾 胃有湿热 ， 所 则头重而 目昏耳 鸣， 泽泻渗 去其湿 ， 则热亦 随去 ， 而土气 得令 ， 清气上行 ， 天气明爽 ， 故泽泻 有养五脏 、 益气力 、 治头旋 （ ）聪 明耳 目之 功” 眩 ， 。并加川 葛花 为使药 ， 入脾 、 胃经 ， 有解酒醒脾之功效 。从现代 医学药 理学的 实验证明 ： 三七有扩张冠状 动脉 、 增加 冠状 动脉 血流量 ， 急性 抗 心肌缺血 ， 、 炎、 降压 抗 抗凝、 抑制血小 板功 能和促进 纤溶等 作 用； 山楂能增加 胃中酶类分 泌， 促进 消化， 所含脂酶能促进脂 肪 类食物的消化 ， 久服有降低器官胆 固醇沉着以及降低血 压的作 用； 泽泻具有利尿、 降压、 降低血清 胆 固醇 、 降低 血糖 和抗脂肪 肝的作用 ； 葛花具有扩 张脑动脉 、 冠状动脉增加冠状 动脉 、 动 脑 脉血流量的作用 ； 故以上 四药合用收到较好 的降脂疗效 。
表 １ 患者治疗前后血脂水平变化（ ｍ ｌ ， ±ｓ ｍ ｏ Ｌ互 ） ／
表 ２ 治疗 ８ 后降血脂疗效分析 （ ） 周 例
１１ 一般资料 ．
自 １９ ９８年 一２Ｏ Ｏ４年门诊及病 房高 脂血症 患
者 ， １６ ， 中高 胆 固醇血症 （ Ｃ ７ ， 甘油 三脂血 症 共 ４例 其 Ｔ ）６例 高 ∽ ）６例 ， 合 型 高 脂 血 症 ４ ４ 混 ２例 ， 高 密 度 脂 蛋 白血 症 低 （ⅢＩ Ｃ １ Ｉ — ）６例。 中医 辨证 分 型为 心 阳痹 阻、 瘀血 阻 窍型 ２ ４ 例， 肝失疏泄 、 肝气郁结型 ４ 例 ， ０ 脾失健运 、 痰饮停蓄型 ３ ２例。
１３ 中医辨证标 准 心 阳痹阻 、 ． 瘀血阻 窍型， 症见心胸憋 闷、
疼痛不适、 舌淡或紫 ， 脉濡缓 。肝 失疏泄 、 肝气郁结 型 ， 见眩 症 晕、 头痛 、 肋胁胀 痛、 红苔黄 ， 舌 脉弦。脾失健 运、 饮停蓄 型， 痰 症见形体肥胖 、 脘痞腹胀、 舌质淡体胖苔 自， 脉沉 。
２ 结 果
２ １ 降脂散对血脂的作用（ ． 见表 １ 及表 ２ ）
作者单位 ：５６ ０ 黑龙江省双鸭 山市宝清县中医院 中医内科（ １５０ 姜连城） 收稿 日期 ：０７年 ２月 ２０
高脂血症是 由于通 过血浆来运 送胆 固醇和 甘油三脂 的脂 蛋 白合成增加 ， 分解减少所导致的脂质转运紊乱 性疾 病。从祖 国医学 的观点来看 其形成 与“ 、 瘀 ” “ ” 痰” “ 、 湿 有关。根据 其所 引起 的临床症状 ， 将其 分为 三个 症候 群 ： 阳痹阻 、 血 阻窍 心 瘀 型； 肝失疏 泄、 肝气郁 结型 ； 失健 运、 饮停 蓄型。根据 活血 脾 痰 化瘀 、 健脾利湿 、 疏肝散结的组方原则 ， 选用 了三七 、 山楂 、 泽泻 及葛花 四味药 物 ， 组成降脂散 。其 中三七为君药 ，玉楸药解》 《 ： “ 活营止血 ， 通脉 行瘀 ， 行瘀 血 而敛新 血之 功 ” 。山 楂为 臣药 ， 《 日用本草》 “ ：化食积 ， 行结气 ， 胃宽膈 ， 健 消血痞气块之功效 ” 。 泽泻为佐 药 ， 目 ： 《 》“ 纲 泽泻 ， ， 气平 味甘而淡 ， 淡能渗 泄， 气味俱 薄 ， 以利水而渗下 。脾 胃有湿热 ， 所 则头重而 目昏耳 鸣， 泽泻渗 去其湿 ， 则热亦 随去 ， 而土气 得令 ， 清气上行 ， 天气明爽 ， 故泽泻 有养五脏 、 益气力 、 治头旋 （ ）聪 明耳 目之 功” 眩 ， 。并加川 葛花 为使药 ， 入脾 、 胃经 ， 有解酒醒脾之功效 。从现代 医学药 理学的 实验证明 ： 三七有扩张冠状 动脉 、 增加 冠状 动脉 血流量 ， 急性 抗 心肌缺血 ， 、 炎、 降压 抗 抗凝、 抑制血小 板功 能和促进 纤溶等 作 用； 山楂能增加 胃中酶类分 泌， 促进 消化， 所含脂酶能促进脂 肪 类食物的消化 ， 久服有降低器官胆 固醇沉着以及降低血 压的作 用； 泽泻具有利尿、 降压、 降低血清 胆 固醇 、 降低 血糖 和抗脂肪 肝的作用 ； 葛花具有扩 张脑动脉 、 冠状动脉增加冠状 动脉 、 动 脑 脉血流量的作用 ； 故以上 四药合用收到较好 的降脂疗效 。
高脂血症的中医临床治疗进展
．
ｖｄ ｓｃ ｒａｎ ｒｆｒｎ ｅ ｏ ｌ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｉ ｅ ｅｔｉ ｅｅｅ ｅ ｓｆｒｃｉ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ． ｎ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｈｙ ｅｌ ｉｅ ｉ； ｒｄｔ ｎ ｈｎｓ ｄｃｎ ； ｌ ｉａ ｔ ａｍ ｎ； ｕ ａｙ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｐ ｒｐｄ ｍ ａ Ｔ ａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ｃｉ ｃ ｒ ｔ ｅ ｔＳ ｍｍ ｒ ｉ ｉｌ ｎｌ ｅ
温不 适 ， 肠 胃乃 伤 。” 则
２２劳逸 因素 ．
心 之 阳气 不 足 ， 脉失 于温 煦 ， 血 鼓动 无 力 ， 血 内 阻 ， 瘀 痰
浊凝聚， 痰瘀 互结 ， 脉失 濡养 ， 形成 心 脉痹 阻 ， 位 在心 ， 病 涉及
脉 道 和经 络 。 联社 等嘲 察具 有宽 胸化 痰 、 血化瘀 作 用 的 李 观 活 心 复 宁 Ｖ号对 ６ 例 原 发性 ＨＬ ｌ Ｐ患 者 的调脂 作用 。随机 分成 治 疗组 ３ ０例 １服 心 复宁 Ｖ号 煎 液 ． 照组 ３ ： ３ 对 １例 １ ： ３服绞 股蓝
ｓ ｕ ｃ ，ｄ ａ— ｓ ｄｃｎ ，ｗｉ ｌｉ ｃ ａ ｎ ｌ ｏ ｒｅ ｕ ｌ ｕ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｍｕｔ— ｈ ｎ ｅ，ｍｕ ｔ— ｉｋ ｍｕｔｐｅ ｔ ｇ ｔｐ ｉｔｉ ｏ ｔｏｌｎ ｅ ｒ ｌｏ ｅ ｓｌｏ ｒ ｉ ｈ ｌｉ ｌ ， ｌ ｌ ａ ｅ ｏｎ ｎ ｃ ｎｒｌ ｇｈ ａ ｔｂｏ ｄ ｖ ｓｅ ｆｂａｎ ｎ ｉ ｒ ｉ
２中 医病 因学认 识
ＨＬ Ｐ的发生 主要 责之于脏 腑功 能失调 ， 本为 心 、 、 、 其 肝 脾 肾 四脏 的虚弱 ， 标 为痰 浊 、 血 内生 ， 腑 功能 虚损 所 产生 其 瘀 脏 的痰浊 、 血瘀 等病 理产物 影响 心脉 运行是发 病 的重要 条件 ； 脾 虚 失 运 是 ＨＬ Ｐ形 成 的关 键 ； 郁 气结 痰 凝 是 Ｈ Ｐ形 成 的重 肝 Ｌ 要 因素 ； 肾虚 是 ＨＬ Ｐ形 成 的始动 因素 。
ｖｄ ｓｃ ｒａｎ ｒｆｒｎ ｅ ｏ ｌ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｉ ｅ ｅｔｉ ｅｅｅ ｅ ｓｆｒｃｉ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ． ｎ
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温不 适 ， 肠 胃乃 伤 。” 则
２２劳逸 因素 ．
心 之 阳气 不 足 ， 脉失 于温 煦 ， 血 鼓动 无 力 ， 血 内 阻 ， 瘀 痰
浊凝聚， 痰瘀 互结 ， 脉失 濡养 ， 形成 心 脉痹 阻 ， 位 在心 ， 病 涉及
脉 道 和经 络 。 联社 等嘲 察具 有宽 胸化 痰 、 血化瘀 作 用 的 李 观 活 心 复 宁 Ｖ号对 ６ 例 原 发性 ＨＬ ｌ Ｐ患 者 的调脂 作用 。随机 分成 治 疗组 ３ ０例 １服 心 复宁 Ｖ号 煎 液 ． 照组 ３ ： ３ 对 １例 １ ： ３服绞 股蓝
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２中 医病 因学认 识
ＨＬ Ｐ的发生 主要 责之于脏 腑功 能失调 ， 本为 心 、 、 、 其 肝 脾 肾 四脏 的虚弱 ， 标 为痰 浊 、 血 内生 ， 腑 功能 虚损 所 产生 其 瘀 脏 的痰浊 、 血瘀 等病 理产物 影响 心脉 运行是发 病 的重要 条件 ； 脾 虚 失 运 是 ＨＬ Ｐ形 成 的关 键 ； 郁 气结 痰 凝 是 Ｈ Ｐ形 成 的重 肝 Ｌ 要 因素 ； 肾虚 是 ＨＬ Ｐ形 成 的始动 因素 。
高脂血症中医药治疗进展.
陈皮、丹参) 治疗原发性高脂血症 30 例, 每日服 2 次, 8 周为 1 疗程, 结果显效 18 例, 有效 10 例, 无效 2 例, 总有效率 93. 3% 。余氏[25] 等运用通脉合剂( 黄芪、川芎、水蛭、荷叶、决 明子) 治疗 72 例患者, 服药 2 个月, 显效 25 例, 有效 38 例, 无 效 9 例, 总有效率 87. 5% 。曹氏[26] 等用粘脂通冲剂( 大黄、泽 泻、水蛭、黄芪) , 每次 1 包, 日 3 次, 30 天为 1 疗程, 2 个疗程 后评定疗效, 治疗组 87 例, 显效 57 例, 有效 25 例, 总有效率 94. 25% ; 对照组共 50 例, 显效 30 例, 有效 4 例, 总有效率 74%, 两组间有非常显著性差异( P < 0. 01) 。 4 中西医结合治疗
任氏 [1 ] 将高脂血症患者 22 例, 依据临床所见分为阴虚 型, 用当归、麦冬、北沙参、葛根、生山楂、丹参、枸杞子、首乌 治疗, 肾阴虚加女贞子、旱莲草、杜仲、甘草; 肝阴虚加菊花、 青葙子、白芍、川楝子; 胃阴虚加石斛、玉竹、芦根。火旺型用 黄连、黄芩、黄柏、知母、丹皮、生山楂、生地、甘草治之, 胃火 旺加生石膏、玉竹; 肝火旺加天麻、钩藤、夏枯草、牛膝、首 乌。气虚型用生黄芪、当归、党参、麦冬、五味子、生山楂、葛 根、丹参、茯苓、甘草治之。阳虚型用附片、肉桂、山药、山萸 肉、熟地、生山楂、葛根、炙黄芪、炙甘草治之, 肾阳虚加仙灵 脾、阳起石、杜仲、桑寄生、泽泻; 脾阳虚去山萸肉、熟地、肉 桂, 加赤石脂、干姜、白术、莲米、芡实、建曲。血瘀型用当归、 川芎、丹参、葛根、生山楂、赤芍、丹皮、水蛭、红花。湿阻型用 苡仁、茯苓、滑石、车前子、泽泻、生山楂、丹参、葛根治之, 共 分 6 型。均服中药治疗, 30 天为 1 个疗程。结果发现治疗后 症状消除, 复查胆固醇、甘油三酯均在正常范围, 临床治愈 15 例, 占 70% 。治疗后症状改善, 胆固醇、甘油三酯比治疗前 下降者为有效, 共 7 例, 占 30% 。对临床治愈的 15 例病人随 访 1 年以上, 未见 1 例复发。赵氏等[2] 运用祛痰除湿法, 药用 陈皮、半夏、枳壳、竹茹等; 清热利湿法, 药用银花、连翘、决明 子、泽泻等; 清肝泻火法, 药用龙胆草、钩藤、葛根、决明子等; 滋阴补肾法, 药用何首乌、杜仲、山茱萸、枸杞等; 加大黄、川 芎治疗高脂血症 65 例。1 个月为 1 疗程, 2 个疗程后显效 26 例, 好转 32 例, 疗效不明显 7 例, 总有效率 90% 。李氏[3] 辨证 分 4 型, 痰浊 ( 湿) 内蕴型 20 例, 胃苓汤化裁; 气滞血瘀型 6 例, 血府逐瘀汤加减; 肝肾阴虚型 10 例, 用左归饮加减; 脾肾 阳虚型 16 例, 用济生肾气丸加减。每日煎服 2 剂, 1 个月为 1 疗程。52 例患者中 38 例甘油三脂偏高, 服用 1 个疗程后 19 例显效, 14 例有效, 5 例无效。24 例胆固醇高的患者中, 8 例 显效, 11 例有效, 5 例无效。陈氏[4 ] 将 83 例患者随机分为补 肾组, 用地黄、何首乌、枸杞、肉苁蓉等制成糖衣片, 每片含生 药 1g , 每日 15 片; 化痰组, 用陈皮、半夏、茯苓等药制成水泛
中医药治疗高脂血症的临床研究进展
Ｏｉｌ
ｐｒｏｔｅｉｎｓ
ｂｙ ｔｈｅ ｔｙｒｏｓｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｈｅｒｂｉｍｙ－
ｎｅｗ
ｃｉｎ—Ａ ｐｒｏｔｅｃｔｓ
ｒｏｕｔｅ ｔｏ ｓｔｒｅｓｓ
ｒａｔ
ｎ∞ｎａｔａｌ ｃａｒｄｉｏｍｙａｚｙｔｅｓ．Ａ
ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ，１９９６。９７（３）：７０６
Ｅ，Ｐｏｌｏｎｉｅｃｋｉ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆｈｉｇｈ ｉｎｔｒａｃｅｌｈ—
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖＭ．Ｓｃｈｉｓａｎｄｒｉｎ Ｂ ｐｒｏｔｅｃｔｓ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ
ｓｉｏｎ
ｉｓｃｈｅｍｉａ嘶－
ｉｎ
［１６］Ｍａｎｄａｌ
Ｋ，Ｔｎｒｓｎｅｙ
ｖａ８一
ｏｆ
ａｔ
ｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ
ｌ
ｙｅａｒ
ｏｆ ｆｉｒｓｔ—ｔｉｍｅ ｉｓｏｌａｔｅｄ
ｃ．ｏｒｏ—
ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ｊ Ｈｙｐｅｒｔｃｎｓ，２００５，２３（ｔｏ）：１８４７
ｂｙｐａｓｓ
ｓｕｒｓｅｒｙ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００３，１０８（Ｓｕｐｐｌ １）：１１２０７
７０—ｋＤ
ｈｅａｔ
８ｔｒｅｓｓ
ｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｔｈｏｒａｃ Ｓｕｒｇ，２００５，７９（３）：８６５２ ［１７］杨龙．杨天和，吴立荣，等．热体克预处理对大鼠缺血再灌注损伤 心肌细胞凋亡表达的影响［Ｊ］．中国心血管病研究杂志，２００５。３ （８）：６２０ ［１８］ｕｕＪ，Ｋａｍ ＫＷ．Ｂｏｒｏｂｅｒｔ ＧＨ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｔｔｈｅｒ咖ｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ＨＳＰ７０
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ｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｔｈｏｒａｃ Ｓｕｒｇ，２００５，７９（３）：８６５２ ［１７］杨龙．杨天和，吴立荣，等．热体克预处理对大鼠缺血再灌注损伤 心肌细胞凋亡表达的影响［Ｊ］．中国心血管病研究杂志，２００５。３ （８）：６２０ ［１８］ｕｕＪ，Ｋａｍ ＫＷ．Ｂｏｒｏｂｅｒｔ ＧＨ，ｅｔ ａ１．Ｆｕｔｔｈｅｒ咖ｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ＨＳＰ７０
_降脂汤_治疗高脂血症62例
临床报道“降脂汤”治疗高脂血症62例河海大学医院(210024) 王 泳 关键词 高脂血症 降脂汤 活血化瘀 健脾益肾 笔者自1992年以来,采用自拟降脂汤治疗高脂血症62例,取得了较好疗效,现报告如下:1 一般资料62例均为门诊患者。
其中男40例,女22例;年龄最大70岁,最小43岁,平均54岁;单纯胆固醇(TC)增高者(≥610mm o l L)12例,单纯甘油三脂(T G)增高者(>118mm o l L)36例,TC和T G均增高者14例。
其中合并高血压者26例,合并冠心病者20例,合并腔隙性脑梗死者7例,合并脂肪肝者9例。
临床多有头晕、头痛、胸闷心悸、肢体麻木、疲倦乏力等症状。
2 治疗方法方药组成:生大黄(后下)10g,丹参15g,生山楂30g,泽泻15g,川芎10g,决明子30g,荷叶20g,黄芪20g,何首乌10g。
脾肾两虚明显者,加白术10g、山药10g、茯苓10g、女贞子10g、熟地15g、枸杞子10g;兼肝阳上亢者,加夏枯草15g、怀牛膝10g、钩藤(后下)10g、山栀子10g;兼胸阳痹阻者,加郁金15g、薤白15g、赤白芍各15g。
上药每日1剂,水煎300m l,分2次服用,6周为1疗程。
治疗期间所有病例保留原有的饮食习惯,一律停用有降脂作用的中西药物。
治疗前及1个疗程后作血脂代谢、肝肾功能、血液流变学等检测。
3 疗效观察311 判断标准 显效:血清TC下降>20%或T G 下降>30%,临床症状消失;有效:血清TC下降20%～10%或T G下降30%～20%,临床症状好转;无效:血清TC下降<10%或T G下降<20%,临床症状无改变。
312 治疗结果 显效30例(4814%),有效25例(4013%),无效7例(1113%),总有效率为8817%。
治疗前后血脂及血液流变学变化见表1、表2:表1 治疗前后血脂比较(mmo l L,x±s)项 目胆固醇甘油三脂高密度脂蛋白治疗前6162±11642110±01131118±0104治疗后5168±01131165±01121141±0106 注:治疗前后相比P<0101。
降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀钙治疗混合型高脂血症疗效观察
脂 通脉 护肝 之效 ， 尤其 对合 并有 三酰 甘 油增 高 的混 合 型高 脂 血 症 的患 者 ， 可能 有较 好 的疗效 。本 研 究将 中药 降脂通 脉 胶 囊 与 阿托 伐他 汀钙 联合 应用 ， 以期 改善 其疗 效 。现 将 结果 报
道 如下 ： １资料 与方 法
１１一 般 资料 ．
决 明子 、 黄 、 泻 、 姜 泽 三七 和 铁线 草 等 药物 组 成 ， 有行 气 通 具
根据 《 国成 人 血脂 异 常 防治 指南 （０７ 》 空腹 血 清胆 中 ２０），
固醇 ≥６２ １ ．２ｍｍｏ Ｌ为 升高 ， ］ 三酰 甘 油 ≥２２ １ ． ｍｍｏ Ｌ为 升 高 。 ６ ］ 混合 型高 脂血 症血 清胆 固醇及 三酰 甘油 均达 到上 述标 准 。
ａ Ｔ ｂｅｓ ｎｃｍｂｎ ｔ ｎｗ ｔ ｉｎｚ ｉ ｏ ｇ ｉ ａ ｓｌ． ｈ ａｔ ｇｓｒｍ Ｔ ， Ｇ Ｌ Ｌ Ｃ ＨＤ － ， Ｌ ｎ Ｋ ｗ ｒ ｍ ａ ｌｔ ｉ ｏ ｉａｉ ｉ Ｊ ｇｈ ｎ ｍａ Ｃ ｐ ｕｅ Ｔ ｅｆｓｎ ｅｕ Ｃ Ｔ ， Ｄ － ， Ｌ Ｃ Ａ Ｔ ａ ｄＣ ｅｅ ｏ ｈ ａ Ｔ ｉ
患者 ６ ０例 ， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ６例 ； 均 （ ２０ ９６ 岁 。所有 患者 平 ５ ．＋ ．） 开 始治 疗前 停 用其 他降 脂药 或 开始饮 食 治疗 ４周 以上 。 同时 肝 肾功能 正常 。将 入选 者随 机分 为 Ａ、 Ｂ两组 ， 每组 各 ３ ｐ例 。 １ ． 断标 准 ２诊
常加 重 患者 的不 良反应 ， 特别 是 加重 对肝 脏 的损 害 。 我 国 ． 在
Ａ组单 服 阿 托伐 他 汀 钙 片 （ 品 名 ： 普 妥 ， 瑞 制 药公 商 立 辉
自拟降脂散治疗高脂血症50临床例疗效观察
一
失其 宜，皆能使血瘀不行 ，故百病由淤血多” 。高脂 血症
２ １ 治疗组 ．
采用 自拟降脂散治疗 ，处方 ：三七 ５０ ，葛 ０ｇ
所 引起 的一 系列症 状 ，与肝 、心 、脾 、肾各 脏功 能失 调有 关 ，更 与心 、肾阴阳不足 ，以致血脉 淤 阻有密 切联 系。 自
根 ５０ ，生 山 楂 ５０ ，丹 参 ５ ０ ，泽 泻２０ ，决 明 子 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
２ 治 疗 方 法
５ 讨 论
治疗组 （ ｎ：５ ０）
对 照组 （ ４ ） ｎ＝ ６
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
高脂 血症 ，在 中医无 独 立 病 名 ，多 把 本病 归 为 “ 肥 胖”、“ 痛”、“ 头 眩晕” 等范 畴。病 因属于 “ 浊 ” “ 痰 、 血
瘀 ”等 ，明 ・ 肯堂 《 治准 绳》 中： “ 人饮食 起 居 ， 王 证 夫
杨 宗 强
云南省腾冲县人民医院，云南 腾冲 ６ ９０ ７ １０
【 摘
要】 目的 ：观察 自拟降脂散治疗高脂血症患者的临床疗效 。方法 ：将 ９ 例高脂血症患者随机分为治疗组 ５ 例 和对照组 ４ ６ Ｏ ６例，
其 中治疗组予 自拟降脂散治疗 ，对照组予力平脂 治疗 ，治疗 ６周为一疗程 ，疗 程结 束后行临床疗效 、血脂 变化进 行统计分析 。结果 ：治疗 前后两组均有效；在血脂改 善方面治疗组 与对照组 比较 ，治疗组较对 照组下降 明显 ，比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ 。结论 ：自拟降脂 ．５）
（ 收稿 日 ：２ １ ．２ ０ ） 期 ０ １１ ．２
２组总有效率比较 ，无显著性差异 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
汤治 疗 幽 脂 ＿ 症 有 一 定疗 效 。 【 ｆ Ｉ Ｌ
失其 宜，皆能使血瘀不行 ，故百病由淤血多” 。高脂 血症
２ １ 治疗组 ．
采用 自拟降脂散治疗 ，处方 ：三七 ５０ ，葛 ０ｇ
所 引起 的一 系列症 状 ，与肝 、心 、脾 、肾各 脏功 能失 调有 关 ，更 与心 、肾阴阳不足 ，以致血脉 淤 阻有密 切联 系。 自
根 ５０ ，生 山 楂 ５０ ，丹 参 ５ ０ ，泽 泻２０ ，决 明 子 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
２ 治 疗 方 法
５ 讨 论
治疗组 （ ｎ：５ ０）
对 照组 （ ４ ） ｎ＝ ６
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
高脂 血症 ，在 中医无 独 立 病 名 ，多 把 本病 归 为 “ 肥 胖”、“ 痛”、“ 头 眩晕” 等范 畴。病 因属于 “ 浊 ” “ 痰 、 血
瘀 ”等 ，明 ・ 肯堂 《 治准 绳》 中： “ 人饮食 起 居 ， 王 证 夫
杨 宗 强
云南省腾冲县人民医院，云南 腾冲 ６ ９０ ７ １０
【 摘
要】 目的 ：观察 自拟降脂散治疗高脂血症患者的临床疗效 。方法 ：将 ９ 例高脂血症患者随机分为治疗组 ５ 例 和对照组 ４ ６ Ｏ ６例，
其 中治疗组予 自拟降脂散治疗 ，对照组予力平脂 治疗 ，治疗 ６周为一疗程 ，疗 程结 束后行临床疗效 、血脂 变化进 行统计分析 。结果 ：治疗 前后两组均有效；在血脂改 善方面治疗组 与对照组 比较 ，治疗组较对 照组下降 明显 ，比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ 。结论 ：自拟降脂 ．５）
（ 收稿 日 ：２ １ ．２ ０ ） 期 ０ １１ ．２
２组总有效率比较 ，无显著性差异 （ ＞ ． ５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
汤治 疗 幽 脂 ＿ 症 有 一 定疗 效 。 【 ｆ Ｉ Ｌ
降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症临床研究
征 均有 好转 ， 证候 积分 减少 ≥３ ％ ； 效 为症状 、 征 ０ 无 体
合 并高 血压 病 ２ ８例 ， 高黏 血症 ２ 例 ， 心病 ４ １ 冠 Ｏ例 ， 脑
梗死 １ ５例 ， 脂肪 肝 ３例 。对 照组 ５ ２例 ， 男性 ３ １例 ， 女
性２ １例 ； 年龄 ４ ５～７ ９岁 ， 均 （１９ 平 ６ ．４±１． ） ； ０５ 岁 合并 高血 压病 ２ ６例 ， 黏血症 １ 高 ９例 ， 心 病 ２ 冠 ３例 ， 梗死 脑 １ Ｏ例 。两 组 患 者 一 般 资 料 及 临 床 表 现 相 近 （ Ｐ＞
【 摘要】 目的 观察降脂通脉饮治疗 糖尿 病高血脂症 的临床疗效及安全性 。方法 将 １０例 患者 随机分为两 ２
组， 治疗 组予 降脂通脉饮 ， 对照组予血脂康胶囊 ； 两组均 治疗 ３ ｄ ０ 。结果 治疗组总有效率高于对照组 ； 两组治
疗 后 血 脂 均 有 改 善 ， 以治 疗 组 改 善 为 佳 。 者 未 出 现 明 显 不 良反 应 。 论 降 脂 通 脉饮 治疗 糖尿 病高 脂 血 症 而 患 结 疗效可靠 。
例， 女性 ３ １例 ； 年龄 ４ ５～８ 岁 ， １ 平均 （９ ４ ５ ． ４±９ ６ 岁 ； ．）
禁 饮酒 和 高脂 饮食 ） 及 时分离 血清 后 ， ， 置人 一２ ℃冰 Ｏ 箱储 存待查 。 Ｃ测定 用胆 固醇 氧 化酶法 ，Ｇ用 氧 化酶 Ｔ Ｔ
ＧＰ Ｏ—Ｐ Ｐ法 ，Ｈ Ｌ— Ａ Ｄ Ｃ用 聚 乙二 酸法 测定 ，Ｌ Ｌ—Ｃ Ｄ 采用 直接 测定 法 ，Ａ ｏ ｐ Ａ、Ａ ｏ ｐ Ｂ采用 免疫 比浊 法测 定 ，
后各 服 １ 。 次 两组 均治 疗 ３ ｄ 患者保 持用 药前 的生 活 ０。
方式 及饮 食 习惯 ， 不用 影 响血脂 代谢 的药 物 ， 服用 降 仅 糖药 ；对 有 冠心病 和 高血压 病 患者 增服 硝酸盐 及 硝苯 地平 等 。
合 并高 血压 病 ２ ８例 ， 高黏 血症 ２ 例 ， 心病 ４ １ 冠 Ｏ例 ， 脑
梗死 １ ５例 ， 脂肪 肝 ３例 。对 照组 ５ ２例 ， 男性 ３ １例 ， 女
性２ １例 ； 年龄 ４ ５～７ ９岁 ， 均 （１９ 平 ６ ．４±１． ） ； ０５ 岁 合并 高血 压病 ２ ６例 ， 黏血症 １ 高 ９例 ， 心 病 ２ 冠 ３例 ， 梗死 脑 １ Ｏ例 。两 组 患 者 一 般 资 料 及 临 床 表 现 相 近 （ Ｐ＞
【 摘要】 目的 观察降脂通脉饮治疗 糖尿 病高血脂症 的临床疗效及安全性 。方法 将 １０例 患者 随机分为两 ２
组， 治疗 组予 降脂通脉饮 ， 对照组予血脂康胶囊 ； 两组均 治疗 ３ ｄ ０ 。结果 治疗组总有效率高于对照组 ； 两组治
疗 后 血 脂 均 有 改 善 ， 以治 疗 组 改 善 为 佳 。 者 未 出 现 明 显 不 良反 应 。 论 降 脂 通 脉饮 治疗 糖尿 病高 脂 血 症 而 患 结 疗效可靠 。
例， 女性 ３ １例 ； 年龄 ４ ５～８ 岁 ， １ 平均 （９ ４ ５ ． ４±９ ６ 岁 ； ．）
禁 饮酒 和 高脂 饮食 ） 及 时分离 血清 后 ， ， 置人 一２ ℃冰 Ｏ 箱储 存待查 。 Ｃ测定 用胆 固醇 氧 化酶法 ，Ｇ用 氧 化酶 Ｔ Ｔ
ＧＰ Ｏ—Ｐ Ｐ法 ，Ｈ Ｌ— Ａ Ｄ Ｃ用 聚 乙二 酸法 测定 ，Ｌ Ｌ—Ｃ Ｄ 采用 直接 测定 法 ，Ａ ｏ ｐ Ａ、Ａ ｏ ｐ Ｂ采用 免疫 比浊 法测 定 ，
后各 服 １ 。 次 两组 均治 疗 ３ ｄ 患者保 持用 药前 的生 活 ０。
方式 及饮 食 习惯 ， 不用 影 响血脂 代谢 的药 物 ， 服用 降 仅 糖药 ；对 有 冠心病 和 高血压 病 患者 增服 硝酸盐 及 硝苯 地平 等 。
自拟高脂血症汤疗效分析与饮食注意事项
中医 中药
ＣｅＡ ｅ健ｍ ｌ ｈｓｎｏｇ康ｅｅ ｉｅ中 妇ｎｏｎａ ｎ 外 儿Ｗ Ｈｔ ｄｒ Ｆｉ ｈ
谷 艳 辉
２年 第卷６ ０ ６ １第 １ 月９ 期 １
自拟 高 脂 血 症 汤疗 效 分 析 与饮 食 注 意 事 项
【 圈分பைடு நூலகம்类 号 ］ ２ ９ ８ 中 Ｒ ５ ． 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 缡 号】 ６ ２ ３ ３ ｌ ０ １Ｏ 一Ｏ ２ 一 Ｏ 文 １ ７ —６ ８ 一 ２ １ ）６ ３ ７ ２
高脂血症是导致动脉硬化 的危险重要 因素之 一； 因此 ， 探索能 防治 行 的。 动脉粥样硬化及导 致的心 脑血 管病变 ， 长人 的寿命 具有实 际意义 。 延 高脂血症使中老年常见病症 之一 ， 从祖 国医学角度认为 ： 本病是肝 多年来运用 自拟高脂血症汤 ｔ 治疗高脂血症 １３例 临床验证 ， １ 现将治疗 肾阴虚 ， 血瘀湿阻 ， 调理失宜 ， 治疗不 当 ， 身体 虚弱反复发 作 ， 以致邪 气 前后血脂变化及临床症状观察 ， 效果介绍如下 ： 久 羁 。 精气渐夺 ， 造成气机不利经脉失养所致 。治则 补肝 肾除湿化瘀 １ 临床资料 病例中有住院患者及 门诊患者选择 ， 其中住 院患者 ８ ０例 ；６例为 ５ 为主 ； 方中首乌补肝 肾固 精气 ， 泽泻 ，茵陈， 配 清利下焦湿热 ； 黄连、 黄 柏燥湿 泻热 ， 黄通便 ， 大 导滞泻法 。山楂健脾渗湿消食导滞 ， 没药行气
之间。无 明显肝 肾功能损害者 ， 均列入 治疗范畴， 激一般 以多次逾 时进酒和辣 的食物 ， 量越多 ， 食 时间之久 ， 每易致 病。 １ ３例患者 中： １ 高胆固醇患者 ４ １例 ， 高甘油三荫血症 ６ ２例， 部分 患 １ ３例高血脂症中有 ２ １ ９例饮滔 量居多 ，３例喜吃辣的食物。这就提示 ４ 者 伴 有 冠 心病 、 脉 硬 化 症 、 血压 病 ， 动 高 缺铁 性 脑 血 管 病 ， 溢病 等 。 脑 我 们 高 脂 血 症 的 预 防及 治 疗 均 应 认 真 重 视 饮 食 因素 ， 注 意 进 食 的 心 应 为对 比观 察 疗 效 ， 西 药 对 照组 ６ 设 Ｏ例 ， 均 年 龄 ５ ． 平 １ ３岁 ， 中 高 理 卫 生 ． 其 ‘ 胆 固醇血症 ２ ８例 ， 高甘油三酯血症 ３ ２例 。 本方本着理气 和养营配合， 增强机体抗病 能力 。因为气生百病 ， 变 方药组成 ： 制首乌 ３ ｇ 田七 １ ｇ 生山楂 ３ ｇ 茵陈 １ｇ 泽泻 １ ｇ川 化无穷。忧思郁怒 ， ０、 ５、 ０、 ５、 ０ 气机不 和， 日久成积 。通过 细察高脂 血症病人 ， 都 芎 １ｇ 草决明 ２ ｇ 黄连 １ ｇ 黄柏 １ｇ 西归 １ ｇ姜黄 １ｇ 制没药 ６ 。 有 脘腹 、 ０、 ０、 ０、 ２、 ０ ５、 ｇ 胸闷、 头痛等病状 。这说明气机不和是本病 病理 变化 。因此， 水煎服 ， 剂 ， 两次服 ， 日一 分 一个 半 月 为 一疗 程 。偏 于 肝 肾 阴 虚 ， 阳上 调 和 气 机不 和是 治 疗 高脂 血 症 时 ， 有 重 要 地 位 ， 脂 血 症 汤 ， 较 好 肝 占 高 有 亢。 症见眩晕明显者加 ， 桑寄生 ． 生赭石各 ３ ， 于脾 胃失健 。 ｇ偏 症见 脘腹 的降－１ 作用 。但长期服用 理气药 物， －］ １ ￣ 会伤 胃耗津 ， 弊多利少 ； 若与营 痞 闷， 倦急乏力者加 黄芪 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 莱 菔子 １ｇ 偏于经脉瘀阻 ， ０， ５、 ２， 症 养健 胃脾药 配合使用 。此 方行气解 郁， 活血化瘀 ， 络佳 品， 药力直 通 使 见肢体麻 、 疼痛者加丹参 ， 偏于心气不足 ， 或心 肾不交 ， 症见烦躁 、 失眠、 达病所 。由此可见 ， 单纯用药疗效不 如辩证论治 的复方好 。它 注意和 心悸 ， 加酸枣仁 ３ ｇ远志 １ ｇ ０ ２。 气养荣 ， 能不断提高疗效 。 才 对 照 组 ， 酸 肌 醇 酯 ， 次 ０ ４ 日三 次 ． 服烟 每 ．ｇ， 缺 少 一 些 现 代 的 辅助 条 件 ， 电 图 、 压 ， 有 中医 学 的 舌 象 、 象 心 血 还 脉 在治疗期间停服其他降脂 类药 ， 照组禁 服中药 ， 活规律 ， 食 等治疗前后 的变 化 ， 对 生 饮 观察 组病例 。 只做单 一用药 治疗。缺少更 全 面的 习惯照常。 观察 。 ２ 治 疗 结 果 则 是 从 本 组病 例 观 察 ， 数 患 者 为 无 力 型 体 质 ， 分 性 格 忧 郁 ， 多 部 情 通 过 治疗 后 患 者 多 数 症 状 明显 改 善 和 减 轻 。 以精 神 疲 倦 、 欲 减 绪 易 于 波 动 。 有 的经 脉 急 失 度 ， 病 状 加 重 。缺 少 指 导 加 强 体 质 锻 炼 食 使 退 、 力、 乏 心绞 痛 、 麻 、 闷 、 晕 、 痛 等 症 状 改 善 较 为 明显 ， 明通 的方 法 。因 此 ， 人 认 为 调 节 精 神 情 绪 是 重 要 的 治 疗 手 段 ， 不 可 肢 胸 眩 头 说 个 而 过治疗 有明显降胆 固醇的作用 ， 获得显效 。 并 忽视 。 治疗 前 总 胆 固 醇 为 ２ ８ ３ ， 疗 后 为 ２ ５ ２ ， 均 下 降 ４ 饮 食 注 意 事项 ９ ． ｍｇ 治 ４ ． ｍｇ 平 ５ ｒｇ ２ ％。 １３例 高 脂 血 症 患 者 其 中 ： 脂 胆 固 醇 血 症 ４ 例 ， 显 效 ｌ ４ １多 吃谷 类 少 吃 肉 ： 脂 异 常 ， 别 是 血 总胆 固醇 升 高 者 ， ａ １ 高 １ 获 １ ． 血 特 必须 首 先 进 例， 有效 ２ ６例 ， 无效 ４例 。高甘油三酯血症 ６ 例 ， ２ 获显效 ４ ３例 ， 有效 ９ 行饮食治疗 。即使服用调整血脂 的药物 ， 也应 以饮食治疗为基础 ， 否则 例， 效 １ 。 无 ０例 药 物 的疗 效 也 将 被 无 严 格 节制 饮 食 所 降 低 。 长 期 坚 持 饮 食 疗 法 可 使 血 服药一个疗程 ， 总胆 固醇和甘油三酯就 明显 降低作用 ， 血清 随着疗 脂下 降 １ 甚至 ２ ％， ｏ ０ 轻度血 脂异常者 ， 一定要服 药也可能 使血脂 不 程 的延长 ， 其下 降幅度 更 为 明显 ， 根据 观察 分析 结 果 ： 药后 仍继 续 降至合适水平 。 停 下 降。 高胆 固醇 血 症 治 疗 的 目标 不 仅 要 使血 总胆 固醇 至 少 降 低 ５ ７毫 摩 ． 对照组 ６ ； 胆 固醇血症 ２ Ｏ例 高 ８例 ， 效 １ 显 １例 ， 效 ７例 ， 效 １ 尔／ （ 有 冠 心 病 则应 低 于 ４ ７毫 摩 尔 ／ ） 有 无 Ｏ 升 如 ． 升 以下 ，而 且 要 通 过 控 制 饮 例 。高甘油三酯血症 ３ ２例 ； 获显 效 １ ９例 ， 效 ５例 ， 有 无效 ８例 。结果中 食 中的胆 固醇和饱和脂肪酸含量的摄人，以有 利于心血管病 的其 他危 药优于西药。 险 因素 如 肥 胖 、 糖尿 病 等 的及 时 防 治 。 ３ 讨 论 饱 和 脂 肪 酸 含 量增 多 可 明 显 升 高 血 总胆 固 醇 水 平 。饱 和脂 肪 酸 主 高 脂 血症 汤经 临 床 验 证 ， 察 、 析 ； 具 有 益 气 通 脉 、 血 化 瘀 、 要 存 在 于 肉 、 ， 脂 等 食 品 中 ， 些食 品 中也 含 有 丰 富 的 胆 固 醇 医学 观 分 它 活 蛋 乳 这 健 脾 化 浊 ， 肝 胃的 功 效 。对 临 床 症 状 改 善 有 明 显 效 果 ， 降 血 脂 、 教 育、 搜集 整 理 。患 者 每 日摄 人 的 胆 固 醇 不 应 超 过 ３ ０ ｇ 相 当 于 １ 滋养 对 网 ０ｒ （ ａ 软化血管、 增强血液流通 ， 加速血脂残余 颗粒 的清楚和排泄起着决定性 个鸡蛋有胆固醇含量） 如 已患冠心病或其他 动脉粥样硬 化症 ， 日摄 ， 每 作用。从 而降低全血粘度 ， 血浆粘度 ， 细胞的电泳率 ， 血小板的 聚集率 。 取的胆固醇应减少至 ２ ０毫克 。动物 内脏 （ 、 肚 、 ０ 肝 肾、 脑等） 肉皮 、 及 羊 高血脂症 汤， 无副作用 ， 患者易接受 。 油、 牛油 、 油 （ 肉） 蛋类 （ 猪 肥 、 主要是 蛋黄） 海产食 品 中墨 鱼、 ， 干贝 、 鱿 能抑制心悸和血压升高； 心悸和 高血压是 一种常见 的令人感 觉不 鱼、 蟹黄等均含胆 固醇很多 ， 应加以必要限制 。患者如每天摄人 肉类超 适的主观病状 。被人认为是病情 恶化 的先 兆。 由于这 种顾虑 ， 人往 过 ７ 病 ５克、 蛋类每周超过 ４个 ， 医学教育调『 搜集 整理 或食用油类 煎炸食 往心情 紧张 ， 这就使 自主神经系统 活动增加 ， 结果心肌 收缩强度 增加 ， 品每周 达 ５ ～７次 ， 都应视为不合理的膳食 。 就出现心悸、 血压升 高， 高脂血症汤具有消除心悸和 明显 降低血压 升高 患者应 以谷类食物为主食 ， 粗细搭配。我国营养学家推荐玉米、 燕 的作用 。 麦， 可与大米 、 面粉等配合食 用。豆类 、 水鱼、 淡 植物油 、 含植物纤 维索 祖 国医学重视血液 的正 常之行 ； 为血液通 畅 ， 认 以濡 溉一身 ， 为全 较多的绿色植物如蔬菜、 水果（ 苹果 、 香蕉 等��
ＣｅＡ ｅ健ｍ ｌ ｈｓｎｏｇ康ｅｅ ｉｅ中 妇ｎｏｎａ ｎ 外 儿Ｗ Ｈｔ ｄｒ Ｆｉ ｈ
谷 艳 辉
２年 第卷６ ０ ６ １第 １ 月９ 期 １
自拟 高 脂 血 症 汤疗 效 分 析 与饮 食 注 意 事 项
【 圈分பைடு நூலகம்类 号 ］ ２ ９ ８ 中 Ｒ ５ ． 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 缡 号】 ６ ２ ３ ３ ｌ ０ １Ｏ 一Ｏ ２ 一 Ｏ 文 １ ７ —６ ８ 一 ２ １ ）６ ３ ７ ２
高脂血症是导致动脉硬化 的危险重要 因素之 一； 因此 ， 探索能 防治 行 的。 动脉粥样硬化及导 致的心 脑血 管病变 ， 长人 的寿命 具有实 际意义 。 延 高脂血症使中老年常见病症 之一 ， 从祖 国医学角度认为 ： 本病是肝 多年来运用 自拟高脂血症汤 ｔ 治疗高脂血症 １３例 临床验证 ， １ 现将治疗 肾阴虚 ， 血瘀湿阻 ， 调理失宜 ， 治疗不 当 ， 身体 虚弱反复发 作 ， 以致邪 气 前后血脂变化及临床症状观察 ， 效果介绍如下 ： 久 羁 。 精气渐夺 ， 造成气机不利经脉失养所致 。治则 补肝 肾除湿化瘀 １ 临床资料 病例中有住院患者及 门诊患者选择 ， 其中住 院患者 ８ ０例 ；６例为 ５ 为主 ； 方中首乌补肝 肾固 精气 ， 泽泻 ，茵陈， 配 清利下焦湿热 ； 黄连、 黄 柏燥湿 泻热 ， 黄通便 ， 大 导滞泻法 。山楂健脾渗湿消食导滞 ， 没药行气
之间。无 明显肝 肾功能损害者 ， 均列入 治疗范畴， 激一般 以多次逾 时进酒和辣 的食物 ， 量越多 ， 食 时间之久 ， 每易致 病。 １ ３例患者 中： １ 高胆固醇患者 ４ １例 ， 高甘油三荫血症 ６ ２例， 部分 患 １ ３例高血脂症中有 ２ １ ９例饮滔 量居多 ，３例喜吃辣的食物。这就提示 ４ 者 伴 有 冠 心病 、 脉 硬 化 症 、 血压 病 ， 动 高 缺铁 性 脑 血 管 病 ， 溢病 等 。 脑 我 们 高 脂 血 症 的 预 防及 治 疗 均 应 认 真 重 视 饮 食 因素 ， 注 意 进 食 的 心 应 为对 比观 察 疗 效 ， 西 药 对 照组 ６ 设 Ｏ例 ， 均 年 龄 ５ ． 平 １ ３岁 ， 中 高 理 卫 生 ． 其 ‘ 胆 固醇血症 ２ ８例 ， 高甘油三酯血症 ３ ２例 。 本方本着理气 和养营配合， 增强机体抗病 能力 。因为气生百病 ， 变 方药组成 ： 制首乌 ３ ｇ 田七 １ ｇ 生山楂 ３ ｇ 茵陈 １ｇ 泽泻 １ ｇ川 化无穷。忧思郁怒 ， ０、 ５、 ０、 ５、 ０ 气机不 和， 日久成积 。通过 细察高脂 血症病人 ， 都 芎 １ｇ 草决明 ２ ｇ 黄连 １ ｇ 黄柏 １ｇ 西归 １ ｇ姜黄 １ｇ 制没药 ６ 。 有 脘腹 、 ０、 ０、 ０、 ２、 ０ ５、 ｇ 胸闷、 头痛等病状 。这说明气机不和是本病 病理 变化 。因此， 水煎服 ， 剂 ， 两次服 ， 日一 分 一个 半 月 为 一疗 程 。偏 于 肝 肾 阴 虚 ， 阳上 调 和 气 机不 和是 治 疗 高脂 血 症 时 ， 有 重 要 地 位 ， 脂 血 症 汤 ， 较 好 肝 占 高 有 亢。 症见眩晕明显者加 ， 桑寄生 ． 生赭石各 ３ ， 于脾 胃失健 。 ｇ偏 症见 脘腹 的降－１ 作用 。但长期服用 理气药 物， －］ １ ￣ 会伤 胃耗津 ， 弊多利少 ； 若与营 痞 闷， 倦急乏力者加 黄芪 ３ ｇ 茯苓 １ｇ 莱 菔子 １ｇ 偏于经脉瘀阻 ， ０， ５、 ２， 症 养健 胃脾药 配合使用 。此 方行气解 郁， 活血化瘀 ， 络佳 品， 药力直 通 使 见肢体麻 、 疼痛者加丹参 ， 偏于心气不足 ， 或心 肾不交 ， 症见烦躁 、 失眠、 达病所 。由此可见 ， 单纯用药疗效不 如辩证论治 的复方好 。它 注意和 心悸 ， 加酸枣仁 ３ ｇ远志 １ ｇ ０ ２。 气养荣 ， 能不断提高疗效 。 才 对 照 组 ， 酸 肌 醇 酯 ， 次 ０ ４ 日三 次 ． 服烟 每 ．ｇ， 缺 少 一 些 现 代 的 辅助 条 件 ， 电 图 、 压 ， 有 中医 学 的 舌 象 、 象 心 血 还 脉 在治疗期间停服其他降脂 类药 ， 照组禁 服中药 ， 活规律 ， 食 等治疗前后 的变 化 ， 对 生 饮 观察 组病例 。 只做单 一用药 治疗。缺少更 全 面的 习惯照常。 观察 。 ２ 治 疗 结 果 则 是 从 本 组病 例 观 察 ， 数 患 者 为 无 力 型 体 质 ， 分 性 格 忧 郁 ， 多 部 情 通 过 治疗 后 患 者 多 数 症 状 明显 改 善 和 减 轻 。 以精 神 疲 倦 、 欲 减 绪 易 于 波 动 。 有 的经 脉 急 失 度 ， 病 状 加 重 。缺 少 指 导 加 强 体 质 锻 炼 食 使 退 、 力、 乏 心绞 痛 、 麻 、 闷 、 晕 、 痛 等 症 状 改 善 较 为 明显 ， 明通 的方 法 。因 此 ， 人 认 为 调 节 精 神 情 绪 是 重 要 的 治 疗 手 段 ， 不 可 肢 胸 眩 头 说 个 而 过治疗 有明显降胆 固醇的作用 ， 获得显效 。 并 忽视 。 治疗 前 总 胆 固 醇 为 ２ ８ ３ ， 疗 后 为 ２ ５ ２ ， 均 下 降 ４ 饮 食 注 意 事项 ９ ． ｍｇ 治 ４ ． ｍｇ 平 ５ ｒｇ ２ ％。 １３例 高 脂 血 症 患 者 其 中 ： 脂 胆 固 醇 血 症 ４ 例 ， 显 效 ｌ ４ １多 吃谷 类 少 吃 肉 ： 脂 异 常 ， 别 是 血 总胆 固醇 升 高 者 ， ａ １ 高 １ 获 １ ． 血 特 必须 首 先 进 例， 有效 ２ ６例 ， 无效 ４例 。高甘油三酯血症 ６ 例 ， ２ 获显效 ４ ３例 ， 有效 ９ 行饮食治疗 。即使服用调整血脂 的药物 ， 也应 以饮食治疗为基础 ， 否则 例， 效 １ 。 无 ０例 药 物 的疗 效 也 将 被 无 严 格 节制 饮 食 所 降 低 。 长 期 坚 持 饮 食 疗 法 可 使 血 服药一个疗程 ， 总胆 固醇和甘油三酯就 明显 降低作用 ， 血清 随着疗 脂下 降 １ 甚至 ２ ％， ｏ ０ 轻度血 脂异常者 ， 一定要服 药也可能 使血脂 不 程 的延长 ， 其下 降幅度 更 为 明显 ， 根据 观察 分析 结 果 ： 药后 仍继 续 降至合适水平 。 停 下 降。 高胆 固醇 血 症 治 疗 的 目标 不 仅 要 使血 总胆 固醇 至 少 降 低 ５ ７毫 摩 ． 对照组 ６ ； 胆 固醇血症 ２ Ｏ例 高 ８例 ， 效 １ 显 １例 ， 效 ７例 ， 效 １ 尔／ （ 有 冠 心 病 则应 低 于 ４ ７毫 摩 尔 ／ ） 有 无 Ｏ 升 如 ． 升 以下 ，而 且 要 通 过 控 制 饮 例 。高甘油三酯血症 ３ ２例 ； 获显 效 １ ９例 ， 效 ５例 ， 有 无效 ８例 。结果中 食 中的胆 固醇和饱和脂肪酸含量的摄人，以有 利于心血管病 的其 他危 药优于西药。 险 因素 如 肥 胖 、 糖尿 病 等 的及 时 防 治 。 ３ 讨 论 饱 和 脂 肪 酸 含 量增 多 可 明 显 升 高 血 总胆 固 醇 水 平 。饱 和脂 肪 酸 主 高 脂 血症 汤经 临 床 验 证 ， 察 、 析 ； 具 有 益 气 通 脉 、 血 化 瘀 、 要 存 在 于 肉 、 ， 脂 等 食 品 中 ， 些食 品 中也 含 有 丰 富 的 胆 固 醇 医学 观 分 它 活 蛋 乳 这 健 脾 化 浊 ， 肝 胃的 功 效 。对 临 床 症 状 改 善 有 明 显 效 果 ， 降 血 脂 、 教 育、 搜集 整 理 。患 者 每 日摄 人 的 胆 固 醇 不 应 超 过 ３ ０ ｇ 相 当 于 １ 滋养 对 网 ０ｒ （ ａ 软化血管、 增强血液流通 ， 加速血脂残余 颗粒 的清楚和排泄起着决定性 个鸡蛋有胆固醇含量） 如 已患冠心病或其他 动脉粥样硬 化症 ， 日摄 ， 每 作用。从 而降低全血粘度 ， 血浆粘度 ， 细胞的电泳率 ， 血小板的 聚集率 。 取的胆固醇应减少至 ２ ０毫克 。动物 内脏 （ 、 肚 、 ０ 肝 肾、 脑等） 肉皮 、 及 羊 高血脂症 汤， 无副作用 ， 患者易接受 。 油、 牛油 、 油 （ 肉） 蛋类 （ 猪 肥 、 主要是 蛋黄） 海产食 品 中墨 鱼、 ， 干贝 、 鱿 能抑制心悸和血压升高； 心悸和 高血压是 一种常见 的令人感 觉不 鱼、 蟹黄等均含胆 固醇很多 ， 应加以必要限制 。患者如每天摄人 肉类超 适的主观病状 。被人认为是病情 恶化 的先 兆。 由于这 种顾虑 ， 人往 过 ７ 病 ５克、 蛋类每周超过 ４个 ， 医学教育调『 搜集 整理 或食用油类 煎炸食 往心情 紧张 ， 这就使 自主神经系统 活动增加 ， 结果心肌 收缩强度 增加 ， 品每周 达 ５ ～７次 ， 都应视为不合理的膳食 。 就出现心悸、 血压升 高， 高脂血症汤具有消除心悸和 明显 降低血压 升高 患者应 以谷类食物为主食 ， 粗细搭配。我国营养学家推荐玉米、 燕 的作用 。 麦， 可与大米 、 面粉等配合食 用。豆类 、 水鱼、 淡 植物油 、 含植物纤 维索 祖 国医学重视血液 的正 常之行 ； 为血液通 畅 ， 认 以濡 溉一身 ， 为全 较多的绿色植物如蔬菜、 水果（ 苹果 、 香蕉 等��
通脉饮治疗原发性高脂血症的临床观察
６５ ．ｍｍｏ／ 或 血 清甘油 三酯 （ Ｇ） ｌ５ｍｍｏ／ ｌＬ， Ｔ ≥ －４ ｌＬ， 或高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｌ— Ｃ） 男 性 ≤ ＨＤ 值
Ｌ０ ｍｍｏ／ ， ４ ｌＬ 女性 ≤ ｌ １ｍｍｏ／ Ｊ７ ｌＬ者 ， 可 确 诊 为 均 高脂 血症 （ 血脂 异常 ） 。
２０ ０ ０年 ４月 ￣２ ０ 年 ５月 ， ０１ 笔者 运用通 脒饮０ ］ （ 治疗 冠 心病 的经验 方 ） 治疗 原发 性 高脂 血 症 ， 与 并 地奥脂 必 妥进 行疗 效 比较 ， 报告如 下 现
ｌ 临 床 资 料
ｌ ｌ 病 例 纳 入 标 准 ＿
０３ｇ 成都 地奥 九泓制 药 厂 生产 ） 每 次 ３片 ， 天 ．５ ， ， 每
・９ ・
略论 中医对 心 身疾 病 的认 识
部 金 阶
湖 北 省 罗 田县 万密 斋 医 院 （ ３ ６ ０ ４ ８０ ）
关 键 词 ： 身 疾 病 ； 医 药 厅 法 ； 因隔 机 ； 则 心 中 病 治 心 身 疾 病 是 以 心 理 因 素 、 会 因 素 为 主 要 病 因 社
３次 ， 后 服 。 饭
有高血压 等 病 合 并 症 者 ， 予 相 应 西 药 治疗 。 给 两组未 再用其他 调整 血脂 药 ， 药 ８周后 评判疗教 用 观察 治疗 前后 血脂 、 血尿 素氮 、 酐 、 肌 肝功 能 、 血液分 析 、 常规 、 常规 及心 电图等 。停药 后 ２周复查 血 尿 粪
２ １ 治 疗 组 ．
用通脉 饮 （ 由何 首乌 、 淫羊藿 、 泻 、 泽 益母草 等组 成） 水煎 服 ， 日 ｌ剂 ， ， 每 每荆 两煎 ， 每煎 ２ ０ ， 晚 ０ ｍ｜早
分服 。
阿托伐他汀钙联合降脂通脉胶囊治疗高脂血症临床观察
阿托伐他汀钙联合降脂通脉胶囊治疗高脂血症临床观察目的观察阿托伐他汀钙联合降脂通脉胶囊治疗高脂血症的疗效与安全性。
方法将80例高脂血症患者随机分为两组。
治疗组40例，降脂通脉胶囊，3粒/次，3次/d口服，并于每晚睡前口服阿托伐他汀钙20mg。
对照组40例，每晚睡前口服阿托伐他汀钙20 mg。
两组均以4周为一个疗程，共持续8周。
观察服药前及服药后第4、8周末血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝肾功能、肌酸激酶及不良反应。
结果两组患者治疗前血脂水平无明显差异（P＞0.05）。
用药后两组患者TC、TG和LDL-C水平较用药前均明显降低，且8周后降低更显著（P均0.05). After medication, the TC, TG and LDL-C levels of both groups reduced significantly compared to those before medication and reduced more significantly after 8 weeks (P＜0.05 for all). The TC, TG and LDL-C levels of the treatment at the end of the 4th and 8th week of medication reduced significantly compared to those of the control group (P＜0.05 for all). After treatment, the HDL-C levels of both groups increased to varying degrees and increased more significantly after 8 weeks (P＜0.05 for all), but there were no significant differences between the two groups (P>0.05). The total effective rate of the treatment group was 90.00% (36/40), which was significantly higher than the 67.50% (27/40) of the control group, with statistically significant difference between the two groups (P＜0.05). During treatment, no obvious adverse reactions were observed in either group. Conclusion Atorvastatin calcium combined with Jiangzhi ongmai capsules have obvious effect on reducing TC, TG and LDL-C and increasing HDL-C, causes mild adverse reactions and is safe to use.[Key words] Atorvastatin calcium; Jiangzhitongmai capsules; Hyperlipidemia随着人们生活水平的不断提高，加之不良饮食习惯的形成，高脂血症的发病率逐年增长。
高脂血症的中医证治研究概况
高脂血症的中医证治研究概况随着社会经济水平的不断发展，目前高脂血症的发病率逐年升高，因此而并发的糖尿病、冠心病也尤为常见，其危害性巨大，治疗和预防高脂血症意义深远。
笔者通过查阅近年中医药治疗高脂血症的相关文献，对其病因病机、辨证分型及运用单药、专方、中成药治疗几方面进行综述，并提出目前治疗中存在的问题，为今后能够更加深入研究中医证治高脂血症提供一定参考。
标签：高脂血症；病证结合；综述据资料显示，我国心脑血管疾病的发病率已居世界之首。
而血脂异常则是导致心血管病的罪魁祸首。
研究表明血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1]。
为此对血脂异常的防治必须及早重视。
目前西医治疗高脂血症虽然疗效确切，但引起肝肾功能损伤的副作用亦不少见，而且治疗后易反弹。
中医诊治高脂血症方面具有疗效确切、副作用少、血脂达标后不易反弹的优势，现将近年高脂血症的中医证治综述如下。
1中医对血脂的认识中医学历代文献资料中并无”血脂”名称，更无”高脂血症”的病名记载。
早在春秋战国时期成书的中医经典《黄帝内经》中即开始有了关于”膏”、”脂”的论述，多以”膏脂”并称。
《素问·异法方异论》云：”其民华食脂肥，故邪不能伤其形体。
”说明膏脂有化生阳气、抵御外邪之功，然而”膏脂”过多，则可导致患病。
《灵枢·卫气失常》亦云：”膏者其肉淖”，”膏者，……纵腹垂腆”等。
上述诸多关于膏脂的论述，说明了其组成及生理功能与血脂极其相似。
2中医对血脂异常的认识古代中医对”膏脂”致病特点的认识与血脂异常甚是相似，如《灵枢·血络论》说：”血气俱盛而阴气多者，其血滑，……其血黑以浊……”中的”其血黑以浊”形象说明了因气血津液偏盛，阴阳失和导致痰瘀互结的病理状态，与现代高脂血症、高粘血症的发病机理类似。
又如《素问·通评虚实论》：”凡治消疽，仆击，偏枯屡厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏梁之疾也”中认识到如肥胖、坏疽、呃逆、中风等诸多疾病的发生都和膏脂密切相关。
通脉降脂片治疗高脂血症(痰瘀内阻证)临床观察
疗但洗脱期大于 １ 月 。 个
（ ）３个 月 内未 接 受其 它 临床 观 察 试 验 。 ５ （ ） 签 署 知情 同意 书 者 。 ６
１ １３ 排 除 标 准 ．．
１ １ １ 诊 断 标 准 ．． 西 医诊 断 标 准 ：参 照 陈 灏 珠 主 编 的 《 用 内 科 学 》 实 … 第 ｌ 拟定 。 ２版
（ ）对 本药 或多 种 药 品 过 敏 者 。 １ 拟定。 （ ） 不 符合 西 医诊 断 者 。 ２
中 医诊 断 标 准 ：参 照 文 献
明 ，甘 草甜 素 具 有 类 固醇 样 作 用 （ 过 抑 制 体 内天 然 性 皮 通 质 激 素 的代 谢 发 挥 类 固 醇 样 作 用 ） 、抗 炎 作 用 （ 过 抑 制 通
２０ ０ ８年 第 ３ ０卷 第 ５期
（ ） 准备 妊娠 ，妊 娠期 或 哺乳 期 妇 女 。 ３
湖北 中 医杂 志
［］ ２
王 光 超 ． 皮 肤 病 与 性 病 学 ［ ． 北 京 ：科 学 出 版 社 ， Ｍ］
２ ０ ． １ ． ０ ２ ３１
形 核 细 胞髓 性 过 氧 化 物 酶 的 作 用 ，发 挥 药 理 作 用 。 两 者 相
比 较 ，甘草 甜 素 作 用 的 多 样 性 可 能 是 本 次 临 床 观 察 结 论 的 理 论 基 础 。在 药 物 的不 良反 应 方 面 ，对 照 组 中 有 ３例 出 现
治疗 高脂 血 症 、防 治 动 脉 粥样 硬化 ，２ ０ ０ ０年 ７月 １ 日被 国 ４
１ １ ２ 纳 人 标 准 ．． （ ） 符 合 高 脂 血 症 的 西 医 诊 断 标 准 ；且 总 胆 固 醇 １ （ Ｃ） ＞５ ７ ｍ ｌＬ，或 甘 油 三 酯 （ Ｇ） ＞ ． ６ ｍ ｌＬ Ｔ ． ２ ｍｏ ／ Ｔ ２２ｍ ｏ ， ／
中医药治疗高血脂症的临床研究
３ 讨论
高血脂症是诱发 总老年人冠 心病 的重要 因素之一 ， 流行 病学提示 ，Ｃ＞ ．６ｍ ｌＬ的患者 ， Ｔ ６７ ｍｏ ／ 冠心病 的发病 率为其 ＜ ５２ｍ ｏ Ｌ的５倍 ， ． ｍ ｌ ／ 因此降低 Ｔ Ｃ对预防冠心病 的发病有着重 要 的意义。中医虽无高血 脂症 的概 念 ， 中医学认 为高血脂 但 症与痰浊、 瘀血有着直接 的关系 。其病机关键 主要是痰 浊壅 滞、 瘀血阻滞 、 痰瘀互结 ； 以对 高血脂症 的治疗原则 以化痰 所
２ ３ ｖ ．６ｍ ｏ Ｌ （ ０ ０ ） 而对 Ｈ Ｌ指标 有 明显上升 ． １ ｓ ５ ｍ ｌ ） Ｐ＜ ． ５ ， ４ ｆ Ｄ
Ｌ 高密度脂 蛋 白（ Ｄ — ， Ｈ ＬＣ）＜０９ ｍｏ／ ， ． １ｍ ＬＬ 或低 密度 脂 蛋 白
（Ｄ ． Ｌ ＬＣ）＞ ． ４ｍ ｏ Ｌ ３ ６ ｍ ｌ 。 ／
作者单位 ：５ ８ ０ 黑龙江省双鸭 山友谊县人 民医院 １５ ０
（ ． １ｓ．７ｍ ｌＬ （ ０ ０ ） 病例 中，Ｇ高者 ４ １０ ｖ１６ ｍｏ ） Ｐ＜ ． ５ ， ／ Ｔ ８例 ， Ｃ Ｔ
・
１４ ・ ４
中 国现 代 药 物应 用 ２０ ０９年 ５月第 ３卷 第 ９期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭ０ ｒｇＡ ｐ。 ｙ２ ０ ， ｏ． Ｎ ． ｄＤ ｕ ｐ ｌＭａ ０ ９ Ｖ １３， ｏ９
高者 ９例 ， Ｄ Ｌ Ｌ高 者 ３ ２例 ， 疗 有 效 率 分 别 为 ９ ． ％ 、 治 ００
９ ． ％ 、６６ 。 ３３ ８．％
虚导致痰浊、 瘀血留滞脉络 。治宜通补兼施 ， 痰瘀 同治 。 方 中丹参 、 三七 能活 血 化瘀 ； 陈皮 、 夏 能行 气 化痰 降 半 浊； 首乌 、 枸杞能滋补肝 肾益精血 ； 泽泻 、 山楂、 叶为调脂要 荷
通脉降脂丸治疗高脂血症60例临床研究
通脉降脂丸治疗高脂血症60例临床研究标签：通脉降脂丸；高脂血症；中医药疗法自2005年5月～2007年4月期间，采用本院制剂通脉降脂丸治疗高脂血症60例。
取得了一定疗效，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料本组共90例，其中血脂中甘油三酯和胆固醇均高35例，单项胆固醇高25例，单项甘油三酯高30例。
随机分为治疗组60例，对照组30例。
治疗组中男24例，女36例，平均年龄58.3岁；伴有冠心病33例，高血压病16例，脑动脉硬化z4例，其它7例。
对照组30例，其中男11例，女19例，平均年龄57.6岁，伴有冠心病13例，高血压病10例，脑动脉硬化9例，其它4例。
2组性别、年龄、合并症无显著性差异，具有可比性。
1．2病例纳入标准参照《中药新药临床研究指导原则》中关于高脂血症的诊断标准。
西医诊断标准在正常饮食情况下，2周内如2次测血清总胆固醇(Tc)均在5.72mmoL/L(220mg/d1)以上或甘油三酯(TG)在 1.70mmol/L(150mg/dI)以上或高密度脂蛋白(HDL-C)在 1.04mmol/L(40mg/d1)以下、血清LDL－C在3．64mmol/L(140mg/dL)以上者即可确诊。
中医辨证属痰浊瘀阻证：形体肥胖，头重，眩晕，胸闷气短，心悸，肢麻沉重，乏力，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔厚腻，脉弦滑或沉涩。
将西医诊断为高脂血症，中医辨证为痰浊瘀阻证纳入观察病例。
2治疗方法治疗组：采用通脉降脂丸(院内制剂，规格：70g/瓶)每次10g，每日服2次，8周为1疗程。
对照组：采用血脂康胶囊(北大维信)每次2粒，每日服2次，8周为1疗程。
观测指标；观察治疗前后高脂血症相关症状及体征；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等血脂含量测定。
统计学方法：计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，等级资料应用Ridit分析。
3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，实验室各项检查恢复正常；显效：临床症状、体征明显改善，血脂检测达到以下任一项者：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL－C上升≥0.26mmol/L(10mg/d1)，LDL－C下降≥20％；有效：临床症状、体征均有好转，血脂检测达到以下任一项者：TC 下降≥10％但<20％，TG下降≥20％但＜40％HDL－C上升≥0.104mmol/L(4mg/d1)但＜0.26mmol/L，(10mg/d1)。
降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察
降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察目的探讨瑞舒伐他汀钙片联用降脂通脉胶囊在高脂血症患者的血脂水平及治疗效果的影响。
方法选取我院收治的94例高脂血症患者随机分为试验组与对照组各47例。
试验组给予降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗，对照组给予瑞舒伐他汀治疗。
治疗3个月后，比较两组患者血脂水平及疗效。
结果高血脂症的疗效优于对照组;差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可以有效治疗高脂血症，可以改善高脂血症患者的血脂水平。
标签：降脂通脉胶囊;瑞舒伐他汀钙片;高脂血症我国正在进入老龄化社会中，加之我国居民生活方式的转变，高脂血症发病率有逐年上升的趋势。
仅仅他汀类药物治疗混合型高脂血症患者疗效较差，可能导致横纹肌溶解以及肝功能异常。
降脂通脉胶囊具有降脂化浊、化痰祛湿、活血通脉的作用。
本研究将降脂通脉胶囊与瑞舒伐他汀联合应用，观察高脂血症94例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2018年6月诊疗的94例高脂血症患者，随机分为试验组与对照组各47例。
其中男54例，女40例。
年龄51～78岁。
所有患者治疗前停用降脂药4周以上，同时肝肾功能正常。
经t检验，两组患者在年龄、病程上差异无统计学意义，具有可比性。
经x2检验性别上比较;差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》[1]高脂血症的诊断标准：空腹血清总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L，或者三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L，或者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.04 mmol/L，或者低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.37 mmol/L，且最少4周内未服用调脂药物者。
1.3 排除标准①严重肝肾疾病、糖尿病、痛风、继发性高血脂症者。
②3个月内发生急性心肌梗死、脑血管意外和重大手术的患者。
③妊娠及哺乳期妇女。
1.4 方法两组患者均低脂饮食。
降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察
降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察马志远【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)11【摘要】目的:探讨降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症(HP)的临床效果。
方法:选择70例老年高血压合并HP患者为研究对象,研究方式为回顾性研究,受试者分组方式以用药方案为依据,分为常模组(35例)与研讨组(35例)。
常模组给予西药治疗,研讨组给予西药联合降脂通脉饮治疗,连续治疗4周后评价两组血压、血脂及炎性细胞因子水平变化,并比较治疗效果及用药安全性。
结果:在治疗总有效率方面,研讨组97.14%较常模组80.00%高(P<0.05)。
治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P<0.05)。
治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前均明显改善,且相比于常模组研讨组改善更明显(P<0.05)。
治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P<0.05)。
在不良反应发生率方面,两组之间差异不显著(P>0.05)。
结论:降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并HP能够有效改善血压、血脂及机体的炎症状态,安全有效。
【总页数】4页(P147-150)【作者】马志远【作者单位】兰州大学第一医院老年病科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.自拟降脂通脉汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症35例疗效观察2.降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症疗效观察3.自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察4.降脂通脉饮辅助治疗老年性高血压合并高脂血症的临床疗效5.苗药银丹心脑通软胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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-19- CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第5期形成和轴突再生，从而修复受损的神经细胞，改善神经传导速度[2]。
但长期临床发现，单纯甲钴铵对糖尿病周围神经病变引起的疼痛麻木及感觉减退有一定治疗作用，但效果并不十分满意。
临床实践证明，中医药治疗DPN有较好的临床疗效，中医治疗方法多样，包括整体辨证论治、针灸治疗、穴位注射、中药外洗等。
其中穴位注射联合中药外洗是治疗本病的一大特色。
DPN当归属中医“痹证”范畴，瘀血阻络，脉络失养是DPN的病机关键，并贯穿于疾病的始终[3]。
穴位注射将针刺的机械刺激作用、药物对机体局部的作用、经穴开阖作用有机地结合起来，有疏经通络，行气活血、通络止痛的功效。
DPN多累及四肢末梢，特别是双下肢，常规用药途径疗效不佳，这就为中药足浴提供了空间[4]。
中药外洗结合热力和药力的作用，使肌肤奏理开张，药物自膜理直达病所发挥作用，达到改善症状的目的。
我科协定处方温经散寒外洗方中麻黄、细辛、附子、桂枝温通经脉、散寒通络；水蛭、地龙、土元为虫类药，具有搜风通络之功；全方改善局部的血液循环及供血供氧，提高神经传导速度，从而消除局部的麻木疼痛等感觉，迅速缓解症状。
本研究结果显示，联合治疗4周后，神经传导速度加快，麻木、疼痛症状解除或明显缓解，中药外洗、穴位注射联合应用临床疗效明显优于弥可保肌注治疗；神经电生理检查结果显示观察组的腓神经MCV、SCV也优于对照组，且治疗期间未发现明显不良反应。
因此，笔者认为中药外洗联合弥可保穴位注射对糖尿病周围神经病变有较好的疗效，值得临床推广使用。
参考文献：[1]Cui X P,Li B Y,Gao H Q,et al.Effect s of grape seed p roant ho2cyanidin ext ract s on perip heral nerves in st reptozocin2induced dia2betic rat s[J].Nut r Sci Vitamino,2008,54(4):321-328[2]上海多中心临床研究协作组.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察[J].中华内分泌代谢杂志,1997,13(4):197[3]李雷.从络病论治糖尿病周围神经病变[J].湖北中医杂志,2006,28(11): 38-39[4]张伟,袁力.中药足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变67例临床观察[J].中医药导报,2008,14(7):37-38编辑：董然编号：EA-13082226（修回：2014-02-18）自拟降脂通脉饮治疗高脂血症疗效观察Effect observation on treating hyperlipidemia withthe Jiangzhi Tongmai decoction李宏（广东省珠海市人民医院，广东珠海，519000）中图分类号：R589.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0019-03【摘要】目的：探讨自拟降脂通脉饮治疗高脂血症临床疗效。
方法：将60例高脂血症患者分为两组，每组30例，治疗组采用自拟中药降脂通脉饮口服，对照组采用辛伐他汀片口服，比较两组患者治疗后中医症候疗效及血脂指标疗效。
比较两组患者治疗前后各项血脂指标和血液流变学指标。
结果：治疗组中医症候疗效优于对照组（Z＝－1.973，P<0.05）；血脂指标疗效优于对照组（Z ＝－2.599，P<0.05）；2组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前降低（P<0.05），与对照组比较，治疗组降低明显（P<0.05），HDL-C 较治疗前升高（P<0.05），与对照组比较治疗组升高明显（P<0.05）；两组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前改善（P<0.05），治疗组改善情况优于对照组（P<0.05）。
结论：自拟中药降脂通脉饮治疗高脂血症疗效确切，安全性高，可在临床推广应用。
【关键词】中药；高脂血症；降脂通脉饮【Abstract】 Objective: To investigate the clinical effect of self-made Jiangzhi Tongmai decoction on treating hyperlipidemia. Methods: 60 patients with hyperlipidemia were divided into two groups, 30 cases in each group, the treated group was treated with oral Jiangzhi Tongmai decoction, while the control group was given oral simvastatin tablets, compared the curative effect of TCM syndrome and lipid indexes of patients in two groups after treatment. The lipid and hemarheology indexes of patients in two groups were compared before and after treatment. Results: The curative effect of TCM syndrome in the treated group was better than that of the control group (Z=－1.973, P<0.05); The curative effect of lipid index was better than that of the control group (Z=－2.599, P<0.05); TC, TG, LDL-C decreased of the two groups after treatment than before (P<0.05), compared with the control group, the treated group decreased significantly (P<0.05), HDL-C increased than before treatment (P<0.05), compared with the control group, the treatmented group increased significantly (P<0.05). The hemorheology indexes of patients in two groups improved than before treatment (P<0.05), the improvement of the treated group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Jiangzhi Tongmai decoction has significant effect and-20-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.5high safety on hyperlipidemia, it is worthy of promotion and application for the future.【Keywords】TCM medicine; Hyperlipidemia; Jiangzhi Tongmai decoctiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.05.009高脂血症是指脂类代谢紊乱或转运异常所致的血液中脂类成分异常增高的一种代谢性疾病，主要包括高胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症以及混合性高脂血症，高脂血症是冠状动脉硬化性心脏病及脑卒中等心脑血管疾病发病的重要因素[1]，有效的控制血脂可明显减低心脑血管疾病的发病率，贝特类及他汀类是临床常用的有效控制血脂水平的药物，但西药长期应用的副作用影响了患者治疗的依从性，笔者应用自拟中药降脂通脉饮治疗高脂血症30例，取得良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2009年2月-2012年12月期间在我院康复科门诊及病房的高脂血症患者60例，随机分为两组，每组30例，治疗组男性19例，女性11例，年龄37～61岁，平均（42.8±6.2）岁，血清TG高于正常18例，TC高于正常8例，4例患者血清TG和TC 均高于正常，合并高血压9例，糖尿病6例；对照组男性17例，女性13例，年龄35～64岁，平均（44.2±7.6）岁，血清TG高于正常15例，TC高于正常9例，9例患者血清TG和TC均高于正常，合并高血压和糖尿病分别为7例和5例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断参照中国成人血脂异常防治指南制订委员会在2007年制订的标准[2]。
中医症候诊断参照国家中医药管理局2002年在《中药新药临床研究指导原则》中制定的关于高脂血症的中医诊断标准[3]。
1.3 纳入标准①符合高脂血症西医和中医症候诊断标准；②原发性高脂血症；③同意采用本研究提供的疗法进行全部疗程并签署协议书；④治疗期间不同时服用影响血脂的其他药物。
1.4 排除标准①不符合高脂血症西医和中医症候诊断标准；②继发于其它疾病或药物引起的高脂血症患者；③6个月内曾患急性心脑血管疾病或重大手术患者；④正在应用其它影响血脂的药物或停药时间不足2个月者。
⑤用药依从性差，不能坚持应用本研究提供的疗法治疗全部疗程者。
⑥全身主要脏器有严重疾病患者或精神疾病患者病情未控制者。
1.5 治疗方法治疗组采用自拟中药降脂通脉饮口服，药物组成：黄芪40g，白术15g，法半夏（打）10g，胆星6g，丹参15g，三七6g，红花10g，葛根18g，茯苓30g，泽泻20g，枳壳12g，山楂12g，木香（后下）10g，神曲10g，钩藤（后下）15g，天麻12g，酒大黄6g，甘草6g。
以上中药有本院煎药室制备口服煎剂，每剂煎2次，每次加水500ml，取汁200ml，真空包装，早晚各服用1次。
对照组口服辛伐他汀片（商品名：舒降之，杭州默沙东制药有限公司生产国药准字H10970385）20mg，1次/d，睡前服。
两组治疗均以2周为1个疗程，3个疗程后进行疗效评价，治疗期间两组均增加运动量，禁止饮酒。