恶性肿瘤患者主要照顾者心理状况分析
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乳腺癌居家患者与照顾者的心理需求摘要:目的:在对乳腺癌患者和主要照顾者的心理需求进行综合分析的基础上,实施针对性的心理干预办法。
方法:随机选取本院2017年1月--2018年2月间接收的33例乳腺癌居家患者及33名主要照顾者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,探明二者的心理需求,并实施针对性的心理干预对策。
结果:患者的心理需求主要集中在镇痛知识诉求、自我护理诉求和家庭支持诉求三个方面,照顾者的心理需求主要集中在照顾负荷诉求、应对方式诉求和营养支持诉求三个方面。
结论:在乳腺癌居家患者的延续护理过程中,应注重加强与患者以及主要照顾者之间的沟通和交流,了解患者及照顾者的心理诉求,并进行适当干预,以形成乳腺癌居家患者生活质量全面提升的有力保障。
关键词:乳腺癌;心理干预;心理需求前言:现阶段,乳腺癌已经成为多发于女性群体的三大肿瘤疾病之一,且发病人数呈现逐年增多的趋势。
现阶段,通常将放化疗、靶向药物作为治疗乳腺癌的主要手段,但受治疗费用昂贵和不良反应的影响,容易导致患者产生较多的心理问题。
同时,乳腺癌居家患者的主要照顾者由于缺乏专业的护理常识与技能,加之家庭经济状况不良等因素的影响,也容易滋生一系列心理需求。
基于此,本研究调查分析了乳腺癌居家患者与照顾者的心理需求现状,现阐述如下:1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取本院2017年1月--2018年2月间接收的33例乳腺癌居家患者及33名主要照顾者作为研究对象,乳腺癌居家患者的年龄介于32到45岁之间,平均年龄:40.34±1.66岁,主要照顾者的年龄介于33--65岁,平均年龄:60.29±3.17岁。
1.2方法在明确乳腺癌居家患者的心理需求后,照顾者应实行针对性的护理办法,具体如下:(1)照顾者应根据居家护理手册的指导,及时与主治医师和责任护士取得联系,在护理人员的引导下,将患者的年龄、联系方式和家庭地址等信息告知责任护士,加入乳腺癌患者随访群,学习乳腺癌居家护理常识和技能,实现对乳腺癌患者突发异常状况的有效应对。
恶性肿瘤患者照顾者心理弹性影响的简单效应分析姚锐;戴荣;唐青峰【期刊名称】《农垦医学》【年(卷),期】2018(040)003【摘要】目的:探讨恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持和自我效能对心理弹性的影响.方法:应用心理弹性量表、社会支持评定量表及自我效能感量表对新疆石河子地区三级甲等医院407例恶性肿瘤患者主要照顾者进行问卷调查.结果:主要照顾者的社会支持总分为(43.46±8.38),自我效能得分为(27.42±6.34),心理弹性总分为(67.86±11.36);社会支持和自我效能对心理弹性的主效应和交互效应有统计学意义(P<0.001),且经简单效应分析不同水平社会支持和自我效能感的照顾者心理弹性间差异有统计学意义(P<0.001).结论:以交互效应的理论为基础,可通过同时提高其社会支持和自我效能感来达到提高照顾者心理弹性水平的目的.【总页数】4页(P262-265)【作者】姚锐;戴荣;唐青峰【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院放射科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院妇科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院,新疆石河子,832002【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.自我效能和家庭功能对护理本科生心理弹性影响的简单效应分析 [J], 王正君;周郁秋;孙玉静;杨爽;高源2.心理弹性与自我效能在恶性肿瘤患者主要照顾者社会支持与正性情绪间的中介效应 [J], 曹小花; 杨华3.心理弹性训练联合问题导向干预对卵巢恶性肿瘤患者负性心理、ESCA及FACT-B评分的影响 [J], 杨恩女;胡佳佳;刘宁宁4.授权赋能教育对老年恶性肿瘤患者家庭主要照顾者照顾负担、负性情绪及自我效能的影响 [J], 焦洋;仲飞5.家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者主要照顾者的影响 [J], 李怡玮;王娟;陈玲;王岩;张秀华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理心理特征及表现恐惧心理:由于人们对恶性肿瘤的认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是绝症,得了癌症就等于判了死刑。
因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。
病人经常表现为忧心忡忡,心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感或坐卧不安,唉声叹气,感情十分脆弱。
怀疑心理:病人在疾病确诊前常有恐癌心理。
怀疑自己的病可能是癌症。
而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信,表现烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,到处寻医求证等。
否认回避心理和幻想心理:病人的癌症诊断一旦被确定,处于对癌症的恐惧却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实。
对病情以及任何事情都采取回避的态度。
表现为沉默寡言,烦躁、激动,心存幻想,否认癌症这个事实。
认可心理和依赖心理:随着时间的推移,病人的幻想破灭。
不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”表演则相当“出色”,为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情,这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静,非常愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励和安慰,同时也产生较强的依赖性,依赖于药物和其他的一些治疗。
把生的希望甚至于日常生活护理全都交付给医护人员。
表现为爱发脾气、挑剔、以自我为中心,随时随地的要求医生护士给予关照。
抑郁心理和悲观绝望心理:病情的日益恶化和癌症的病痛折磨,以及化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人常常产生“生不如死”的念头,对生活和前途失去希望。
死亡安排多于生还打算,祈求早日解脱。
病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生自杀。
心理护理措施针对不同的肿瘤病人心理特点,制定出合理的科学的心理护理计划。
护理人员对癌症患者应有深厚的同情和爱心。
对患者的病情和治疗情况以及情绪的反应了然于胸,在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征,了解患者的心理活动之后,针对患者的不同心理特征,如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望的情绪等有的放矢对患者进行心理护理工作。
肿瘤病人的心理护理特点
随着心身医学研究的进展,心理学护理已被广泛应用于临床。
人们认识到,人的精神因素与全身机能活动有密切联系,心理状态不仅能影响机体免疫功能,使机体免疫临视作用减弱,而且对癌症的治疗及预后也有很重要的影响。
因此,科学地掌握癌症患者的心理状态,及时有效地给予心理护理,对疾病的治疗和康复起着积极的作用,肿瘤患者有哪些心理护理特点呢?
1、肿瘤早期主要表现为恐惧、焦虑、精神紧张、情绪不稳,希望能否定癌症的诊断,此阶段的护理主要是主动发挥对病人的咨询和支持作用;多给予理解和照顾,并注意保护病人。
2、肿瘤治疗阶段主要表现为愤怒、绝望、情绪稳定与悲观厌世交规出现,此阶段主要用疏导方式消除恐惧心理,增强战胜癌症的信心;认真做好解释工作,使病人理解治疗的作用、简要步骤、可能出现的副作
用和需要配合的事项;适时恢复部分工作,可使病人体会到自身的价值及在社会中的作用,从而重新振奋。
3、肿瘤晚期主要表现忧郁、恐惧、孤独、消极等待、倒退和依赖。
此阶段的护理主要是保持病人的尊严;重视病人的微小愿望,尽可能满期足病人的生理、心理和社会需要;应多给予关心,并加注意防止发生意外。
恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素的研究恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性现状及影响因素的研究【摘要】恶性肿瘤患者的病情需要长期的照顾与支持。
而照顾者的心理状态对于患者的康复和生活质量有着重要的影响。
本研究旨在探究恶性肿瘤患者主要照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。
【关键词】恶性肿瘤;照顾者;心理弹性;影响因素。
一、引言恶性肿瘤是一种常见而严重的疾病,给患者及其家庭带来了巨大的心理和生理负担。
照顾者则面临着长时间的照顾和支持工作,这些照顾者往往需要具备较高的心理弹性来应对各种挑战。
二、研究目的本研究的目的是调查恶性肿瘤患者主要照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素,为提高照顾者的心理健康水平提供参考。
三、研究方法本研究选取了30名恶性肿瘤患者的主要照顾者作为研究对象,采用问卷调查的方式收集数据。
问卷包含以下几个方面的内容:照顾者的基本信息、照顾者的心理状态、照顾者的心理弹性水平以及可能影响心理弹性的因素。
四、研究结果4.1 照顾者的心理状态研究结果显示,恶性肿瘤患者主要照顾者在心理状态上普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪。
他们的心理负担较大,容易产生疲劳和压力。
4.2 照顾者的心理弹性水平研究结果显示,恶性肿瘤患者主要照顾者的心理弹性水平整体较低。
他们在面对困难时往往缺乏积极的态度和解决问题的能力。
4.3 影响照顾者心理弹性的因素本研究进一步分析了影响恶性肿瘤患者主要照顾者心理弹性的因素,包括社会支持、照顾者自身的健康状况、照顾负担、家庭功能等。
研究结果发现,社会支持是影响心理弹性的重要因素之一。
而照顾者自身的健康状况和照顾负担也与心理弹性水平密切相关。
五、研究启示根据研究结果可以得出以下启示:5.1 需要重视照顾者心理健康照顾者的心理健康与患者的康复密切相关,应该给予足够的关注和支持。
5.2 提高社会支持提高社会支持水平对于改善照顾者的心理弹性至关重要。
相关部门和社区应加大力度提供相应的帮助和支持。
肿瘤科护士同情心疲乏的干预进展肿瘤科护士作为癌症患者的主要照顾者,在长期的工作中常会遭遇患者情绪波动、生命意义的质疑和死亡的威胁等困惑,使得护士自身的情感和情感经验数量级增加,同情心疲乏的问题开始受到关注。
本文旨在探讨同情心疲乏的概念、影响和干预措施,并倡导强化和改进肿瘤科护士的同理心。
一、同情心疲乏的定义和影响同情心疲乏(compassion fatigue)是指护理工作者在日常工作中过度投入、长期承担和频繁遭遇患者困苦,导致其自身精神和身体疲劳,进而影响其为患者提供恰当照顾的能力和意愿的状态。
同情心疲乏通常表现为冷漠、疏离、虚无感、疲惫、焦虑和抑郁等症状,长期存在则会影响工作效率和质量,进一步诱发护理人员离职和心理疾病。
同情心疲乏通常源于以下因素:(1)患者增加:癌症患者人数的增加和患者生存期的延长,使得护理压力增加;(2)患者困苦增加:患者的身体疼痛、调整恐惧和焦虑等心理障碍常常引发护理人员的共情;(3)缺乏专业支持和疏远感:由于医疗组织和领导的缺失,护理人员常常感到被边缘化和孤立;(4)自身疲劳和工作压力:护理人员自身的疲劳和工作压力也影响护理人员的情感反应和应对能力。
二、同情心疲乏的干预措施早期干预和预防同情心疲乏对于肿瘤科护士的工作和身心健康至关重要。
早期干预应包括:(1)提供心理支持:定期进行心理咨询或培训,帮助护士缓解压力和困惑,调整情绪;(2)促进组织文化:通过营造关爱、支持和尊重的组织文化,保护护士在工作中的贡献和安全;(3)提高专业知识和技能:帮助护士提高专业知识和技能,避免因知识和技能不足而导致的焦虑和自我怀疑;(4)促进合理存活机制:制定合理的工作计划和存活机制,避免因疲劳过度或缺工作时间而导致的身心疲劳和不满意情绪。
三、强化护士的同理心同情心疲乏的最终解决方案是强化护士的同理心,构建关爱、支持和尊重的工作环境。
同理心是护士职业责任的组成部分,经过专业培训和实践的护士应当具备同理心的观念和技能,使得同情心成为自我投入和工作质量的动力。
肿瘤患者的心理状态及护理肿瘤的发生发展和转归与心理因素明显相关。
随着医学发展,治愈率、存活率显著增加,不同的治疗阶段及康复阶段,患者有着不同的心理反应,需相应的心理护理和社会支持。
对我院2002年1月-2003年12月住院的260例患者的心理状态进行评估分析,并总结了护理体会报告如下:1 临床资料260例中,男176例,女84例,年龄18-72岁,经临床观察,其心理状态分为9种类型。
确认前:恐惧、怀疑、紧张;治疗过程中:忧虑、期待、失望;复发转移后,除上述状态外,还有乐观、信念坚定、精神升华。
2 心理分析与护理恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。
根据文献报道,癌症常见的恐惧有:对病未积压的恐惧,对孤独的恐惧,对疼痛的恐惧,对与亲人分离的恐惧等。
恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆,因而产生消极的情绪。
首先,要使病人摆脱对病未知的恐惧。
长期以来对是否如实地告诉病人癌的诊断,存在着不同的看法。
研究表明,80%以上的病人愿意知道自己的诊断。
因此,癌症一经确诊,应由医生连同病情和治疗方案一并告诉病人。
有人调查,癌症病人在疾病的各个阶段中,以门诊确诊时的焦虑最大,门诊护士应该主动发挥对病人的咨询和支持作用。
多数病人得知患癌时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。
处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使自己经受得住癌的打击。
为此,不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。
对于失去理智的病人,要多予理解和照顾,并注意保护病人。
当病人渐渐意识到自己是患癌症时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀。
2.1诊断阶段对生命的威胁是患者首要考虑的问题,医护人员应为:①语言恰当,不随意在病人面前交头接耳,如已确诊,应先与家属通气,同时,也应注意家属的心理反应,要求家属在患者面前表情平静,要有信心,在充分了解病人的心理特征、社会文化背景的基础上,选择适当的时间、恰当的方式讲解病情,同时向其讲解治愈的希望,使其能及早摆脱恐惧,积极配合治疗。
恶性肿瘤患者的心理护理摘要】目的通过对恶性肿瘤患者的心理反应进行治疗及心理护理以提高护理质量。
方法耐心细致地及时发现患者的心理问题而采取有效的措施。
结果消除患者的心理问题,积极配合治疗和护理。
结论及时掌握恶性肿瘤患者的心理反应,进行心理治疗和护理,使患者能维持较好的生活质量,心理健康水平处于最佳状态。
【关键词】恶性肿瘤心理反应心理护理由于恶性肿瘤的高病死率以及治疗过程中经受的痛苦体验,会使恶性肿瘤患者特别是新发生恶性肿瘤的患者产生强烈的心理反应。
尽管恶性肿瘤治疗技术飞速进步,恶性肿瘤患者治愈率和生存率明显提高,但恶性肿瘤患者仍不能摆脱因“死亡的威胁”而产生巨大的心理压力。
肿瘤患者的心理反应特征:(1)恐惧-焦虑恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。
由于目前恶性肿瘤的治疗还达不到人们预期的目标,人们普遍认为癌症是绝症,得了癌症等于是判了死刑。
因而病人在未确诊前,非常恐惧自己得的病就是癌症,或一旦知道自己得的病是癌症,心理压力在所难免,只是由于各自的性格特点,文化程度,生活经历,家庭环境,社会背景的不同,所引发的心理反应也相应的不同。
恶性肿瘤病人在治疗阶段,遭受着患癌的现实和治疗的双重精神压力,根治性的外科手术常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能,或因为手术并发症带来的损伤如失语、截肢、人工肛门、毁容致残等后果等。
放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、乏力、脱发、皮肤色素沉着、皮疹等,常使病人觉得难以坚持,导致心理负担重,加重焦虑。
(2)回避-依赖病人一旦确诊,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对疾病和任何事情都采取回避态度。
表现为:沉默寡言、烦躁激惹、心存幻想。
随着时间的推移,不得不承认自己患癌症时,很快进入病人角色。
为了不让家人难过悲伤,亲人为了能让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。
既不表现痛苦,也不害怕,显得十分平静。
通常只愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励与安慰,产生较强的依赖性。
胃癌化疗患者主要照顾者焦虑抑郁情况及影响因素分析发表时间:2013-03-05T13:50:48.357Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:王春洁韩俊萍[导读] 分析人口学等因素对胃癌化疗患者照顾者焦虑抑郁的影响,为护理人员制定相应的护理措施提供理论依据。
王春洁韩俊萍(通讯作者)(烟台毓璜顶医院山东烟台 264000)【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)51-0032-03 【摘要】目的分析人口学等因素对胃癌化疗患者照顾者焦虑抑郁的影响,为护理人员制定相应的护理措施提供理论依据。
方法采用医院焦虑抑郁量表,对160例胃癌化疗患者的主要照顾者进行调查。
结果胃癌化疗患者照顾者焦虑抑郁各维度的影响因素包括与患者的关系、照顾者职业、照顾内容得分、照顾者性别。
【关键词】胃癌照顾者焦虑抑郁化学疗法胃癌的诊断和治疗不仅给患者带来极大的身心痛苦,对其照顾者也有不同程度的影响。
目前,在我国胃癌住院治疗的患者的主要照顾责任多由其直系亲属承担,他们在支持患者完成治疗的过程中起着至关重要的作用。
国外研究发现,照顾者在照顾癌症患者的过程中存在着各种身心反应,有焦虑、抑郁等情绪症状,这些变化严重影响着照顾者本身的身心健康水平,继而影响到对患者的照顾水平。
本研究旨在通过了解胃癌化疗患者照顾者的心理反应及其影响因素,为护理人员选择护理干预措施提供理论依据。
1 对象与方法1.1对象采用便利抽样法,对2012年1月-9月在本院接受化疗的胃癌患者的主要照顾者进行调查。
研究共发放问卷160份,回收问卷160例,有效问卷160份,问卷有效率为100%。
1.2方法1.2.1 测量工具医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HAD)医院焦虑抑郁量表适用于对焦虑和抑郁情绪的筛查,共14个条目,其中7个条目评定抑郁,7个条目评定焦虑。
恶性肿瘤病人的心思特征及心思护理措施之杨若古兰创作内科李蓉恶性肿瘤病人的心思特征及心思护理措施,【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率,免费论文,今日更新论文,论文论文【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率.方法对恶性肿瘤病人的心思特征和临床表示和如何进行无效的心思护理等进行了探讨.结果对肿瘤病人行心思护理是无效的.结论看重恶性肿瘤病人的心思护理,了解和把握病人的心思特征,进行无效的心思护理,是恶性肿瘤病人得到医治包管.关键词恶性肿瘤心思特征心思护理活着界大多数国家中,恶性肿瘤是惹起病人残废、死亡的次要缘由之一.攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的严重课题.探讨如何加强和准确进行对恶性肿瘤病人的心思护理,是提高病人生命质量,耽误病人的生存期的次要举措之一.笔者在持久的临床护理工作中对此感受颇深,忽视恶性肿瘤病人的心思护理,患者的病情就会敏捷的恶化,在相当短的时间里,就会出现大家最不肯意看到的悲惨后果.看重恶性肿瘤病人的心思护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起打败疾病的决定信念和勇气,患者的疾病控制和医治后果和病人的康复确是非常令人满意的.1 恶性肿瘤病人罕见的心思特征及表示1.1 恐惧心思因为人们对恶性肿瘤在认识存在分歧程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等因而判了死刑.因此病人在未确诊前,非常恐惧本人所得的病就是癌症.病人常表示为:内心不安、表情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感.或坐卧不安、浩叹短叹、感情十分脆弱.1.2 怀狐疑思病人在疾病确诊前常有恐癌心思,怀疑本人的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是病院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断发生怀疑,不肯也不敢信任.表示为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大病院进行反复检查,八方寻医求证等.1.3 否认回避心思和幻想心思病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不肯意面对本人患恶性肿瘤这个理想,对病情和任何事情都采纳回避态度.表示为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实.1.4 认可心思和依附心思随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认本人患癌症无疑时,“病人角色”的扮演则相当“出色”.病人为了不让家人难过哀痛,亲人为了让病人安心医治,彼此心领神会,绝口不提病情.这时候病人既不表示痛苦也不害怕,显得十分平静.非常情愿与家人呆在一路,以得到精神上的鼓励和抚慰.同时也发生较强的依附性.依附于药物和其他的一些医治.把“生”的但愿甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员.表示为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中间、随时随地的请求大夫护士给予关照.1.5 抑郁心思和灰心绝望心思病情的日益恶化和癌症疼痛的熬煎,和化疗、放疗过程中出现的不良反应,病人经常发生“生不如死”的念头,对生活和前途失去但愿,死亡安插多于生还打算,祈求早日解脱.病人常表示为表情愁闷、灰心、低沉和绝望,自残甚至轻生他杀.2 恶性肿瘤病人心思护理的须要性恶性肿瘤病人因为有上述的一些心思特点和心思表示.和病人在接受医治的过程中,特别经过术后几个疗程的长时间放、化疗,病人会因为其放疗的副感化、化疗药物的毒副反应和凡人难以忍受的癌症疼痛等,使病人更容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、情绪低沉、意志减退等不良心思形态和消极情绪,从而导致其堕入灰心绝望当中,丧失了与疾病作斗争的决定信念,而再不肯意继续医治.病人的这些不良心思形态和消极情绪,会使其发生较大的心思压力和分歧程度的心思妨碍,加剧病情恶化的程度和速度.愈来愈多的材料标明,看重癌症患者的心思医治,不但有益于肿瘤病人的医治和康复,还有益于肿瘤的减退.是一种值得医护人员看重的无效的医治手段.3 恶性肿瘤病人的心思护理措施3.1 针对分歧的肿瘤病人心思特点,拟定出合理的、科学的心思护理计划,并配备专门的绝对固定的具有必定医学心思学常识的护士去为患者做好心思疏导.要根据病人在分歧疾病期的心思情况和病情的变更等情况,做出响应的心思护理计划实施方案.给予患者以贴心的心思抚慰及精神调养,和须要的生活指点.充分调动其本身内在的积极身分.3.2 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心.对患者的病情和医治情况和情绪反应了然在胸,在充分把握恶性肿瘤患者的心思特征,了解患者的心思活动以后.针对患者的分歧心思特征,如精神紧张、心思恐惧、否认怀疑、灰心失望、绝望情绪等,有的放矢对患者进行心思护理工作,给予对症下“心”药,在生活上自动关心体贴患者,在3 癌症患者的心思护理 3.1 及时了解患者的心思变更及心思动态,关切体贴病人,耐心听取病人的心思感受,适时的给予心思疏导,同时还要熟悉病人的医治方案和具体的医治方法,在把握全面情况的基础上综合分析,拟定出切实无效的措施和心思护理方案. 3.2 加强患者打败疾病的决定信念,肿瘤患者一旦晓得本人患了不治之症,生的但愿会降低,死的愿望会加强,这是护理的次要目的就是唤起患者生的但愿和求生的决定信念,护士通过与患者交谈,倾听患者的感受,进行有关健康教育,纠正一些错误认识,或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验,让他们多与医治后果好的病友相处交往,从而加强他们打败疾病的决定信念. 3.3 当患者出现绝望情绪时,这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说,发生对立情绪,医治允从性很差,此时该当给予抚慰,答应其发泄愤怒,并让其最亲密的人陪伴在身边,用关心的话语暖和他们的心,调整他们的心态平衡. 3.4 同时应看重患者家属的思想工作,嘱托他们不克不及在患者面前流露出哀思的情绪,还要强打精神抚慰患者,对病人的发泄忍气吞声,为了病人的健康勉强求全,因为家属对病人的关心可以起到药物没法替代的医治感化,医务人员、家属应共同创造一个良好暖和的环境,有助缓解患者的心思压力. 4 肿瘤患者的社会撑持恶性肿瘤是一种严重影响患者生理——心思——社会平衡的应急身分,在对肿瘤患者进行医治护理的过程中,能否为他们建立良好的社会撑持零碎,直接关系到医治后果和生活质量,社会撑持包含:①情感撑持:使其感受到被关怀,被尊敬.②信息撑持:对个体发展和康复有效的信息均可成为信息撑持.③工具性撑持:包含提供金钱、物品,帮忙完成具体任务等. 社会撑持来自:①家庭方面的撑持;②社会的撑持;③医务人员的撑持.总之,良好的社会撑持可减轻肿瘤患者的相干性痛苦,并使患者加强对护理行为得的允从性,在须要撑持和提供撑持之间彼此配合是取得成功撑持的关键,对提高病人打败疾病的决定信念,配合医治,提高生存质量方面起着相当次要的感化.。
恶性肿瘤病人的情绪特性及情绪照顾护士步伐之阳早格格创做内科李蓉恶性肿瘤病人的情绪特性及情绪照顾护士步伐,【纲要】脚法旨正在普及恶性肿瘤病人的治愈率战存正在率,免费论文,今日革新论文,论文论文【纲要】脚法旨正在普及恶性肿瘤病人的治愈率战存正在率.要领对于恶性肿瘤病人的情绪特性战临床表示以及怎么样举止灵验的情绪照顾护士等举止了探讨.截止对于肿瘤病人止情绪照顾护士是灵验的.论断重视恶性肿瘤病人的情绪照顾护士,相识战掌握病人的情绪特性,举止灵验的情绪照顾护士,是恶性肿瘤病人得到治疗包管.闭键词汇恶性肿瘤情绪特性情绪照顾护士正在天下大普遍国家中,恶性肿瘤是引起病人残兴、牺牲的主要本果之一.攻克恶性肿瘤是医教界慢待办理的要害课题.探讨怎么样加强战粗确举止对于恶性肿瘤病人的情绪照顾护士,是普及病人死命品量,延少病人的存正在期的要害办法之一.笔者正在少久的临床照顾护士处事中对于此体验颇深,沉视恶性肿瘤病人的情绪照顾护士,患者的病情便会赶快的逆转,正在相称短的时间里,便会出现大家最没有肯意瞅到的悲惨成果.重视恶性肿瘤病人的情绪照顾护士,安排佳病人的心态战情绪,让病人竖坐起战胜徐病的自疑心战怯气,患者的徐病统制战治疗效验以及病人的病愈确利害常令人谦意的.1 恶性肿瘤病人罕睹的情绪特性及表示1.1 恐惊情绪由于人们对于恶性肿瘤正在认识存留分歧程度的部分性,一致存留“道癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症便等于是判了死刑.果而病人正在已确诊前,非常恐惊自己所得的病便是癌症.病人常表示为:无忧无虑、心情紧弛及对于医护人员的止语、做风格外敏感.或者坐卧没有安、少吁短叹、感情格外坚强.1.2 猜疑情绪病人正在徐病确诊前常有恐癌情绪,猜疑自己的病大概是癌症,而一朝被确诊为癌症,病人又猜疑是可是医院误诊搞错了,对于恶性肿瘤的诊疗爆收猜疑,没有肯也没有敢疑好.表示为:慢躁、紧弛、焦慢,反复到各大医院举止重复查看,八圆觅医供证等.1.3 启认回躲情绪战幻念情绪病人的癌症诊疗一朝被确证,出于对于癌症的恐惊,却没有肯意里对于自己患恶性肿瘤那个现真,对于病情以及所有事务皆采与回躲做风.表示为:重默鳏止、慢躁、激惹、心存幻念,启认癌症那个究竟.1.4 认可情绪战依好情绪随着时间的推移,病人的幻念破灭,没有得已启认自己患癌症无疑时,“病人角色”的扮演则相称“出色”.病人为了没有让家人易过悲伤,亲人为了让病人放心治疗,相互心照没有宣,绝心没有提病情.那时病人既没有表示痛苦也没有害怕,隐得格外仄静.非常启诺与家人呆正在所有,以得到粗神上的饱励战抚慰.共时也爆收较强的依好性.依好于药物战其余的一些治疗.把“死”的期视以至于凡是是死计照顾护士齐皆接付给了医护人员.表示为:爱收脾气、苛供挑剔、以“自尔”为核心、随时随天的央供医死护士赋予闭照.1.5 抑郁情绪战灰心绝视情绪病情的日益逆转战癌症痛痛的合磨,以及化疗、搁疗历程中出现的没有良反应,病人时常爆收“死没有如死”的念法,对于死计战前途得去期视,牺牲安插多于死还挨算,祈供早日解脱.病人常表示为心情忧伤、灰心、消重战绝视,自残以至沉死自杀.2 恶性肿瘤病人情绪照顾护士的需要性恶性肿瘤病人由于有上述的一些情绪特性战情绪表示.以及病人正在担当治疗的历程中,更加通过术后几个疗程的万古间搁、化疗,病人会果为其搁疗的副效率、化疗药物的毒副反应战凡是人易以忍受的癌症痛痛等,使病人更简单出现紧弛、焦慢、抑郁、慢躁、情绪矮重、毅力消退等没有良情绪状态战消极情绪,进而引导其坠进灰心绝视之中,丧得了与徐病做斗争的自疑心,而再没有肯意继启治疗.病人的那些没有良情绪状态战消极情绪,会使其爆收较大的情绪压力战分歧程度的情绪障碍,加剧病情逆转的程度战速度.越去越多的资料标明,重视癌症患者的情绪治疗,没有但是有好处肿瘤病人的治疗战病愈,另有好处肿瘤的消退.是一种值得医护人员重视的灵验的治疗脚法.3 恶性肿瘤病人的情绪照顾护士步伐3.1 针对于分歧的肿瘤病人情绪特性,制订出合理的、科教的情绪照顾护士计划,并配备博门的相对于牢固的具备一定医教情绪教知识的护士去为患者干佳情绪疏导.要根据病人正在分歧徐病期的情绪情景战病情的变更等情况,干出相映的情绪照顾护士计划真施规划.赋予患者以揭心的情绪抚慰及粗神调养,以及需要的死计指挥.充分安排其自己内正在的主动果素.3.2 照顾护士人员对于癌症患者应有深薄的共情心战爱心.对于患者的病情战治疗情况以及情绪反应了然正在胸,正在充分掌握恶性肿瘤患者的情绪特性,相识患者的情绪活动之后.针对于患者的分歧情绪特性,如粗神紧弛、情绪恐惊、启认猜疑、灰心得视、绝视情绪等,有的搁矢对于患者举止情绪照顾护士处事,赋予对于症下“心”药,正在死计上主动闭心体揭患者,正在3 癌症患者的情绪照顾护士 3.1 即时相识患者的情绪变更及情绪动向,闭切体揭病人,耐性听与病人的情绪体验,适时的赋予情绪疏导,共时还要认识病人的治疗规划战简直的治疗要领,正在掌握周到情况的前提上概括分解,制定出确真灵验的步伐战情绪照顾护士规划. 3.2 巩固患者战胜徐病的自疑心,肿瘤患者一朝相识自己患了没有治之症,死的期视会落矮,死的欲视会加强,那是照顾护士的主要脚法便是唤起患者死的期视战供死的疑奉,护士通过与患者接道,倾听患者的体验,举止有闭健壮培养,纠正一些过得认识,或者让其余并有道述乐成应付于百般情况的体味,让他们多与治疗效验佳的病友相处接往,进而巩固他们战胜徐病的自疑心. 3.3 当患者出现绝视情绪时,那是患者听没有进医务人员、家属、伙伴的劝道,爆收对于坐情绪,治疗顺从性很好,此时应当赋予抚慰,允许其收鼓愤喜,并让其最亲稀的人伴伴正在身边,用闭心的话语温温他们的心,安排他们的心态仄稳. 3.4 共时应重视患者家属的思维处事,嘱托他们没有克没有及正在患者里前表暴露哀思的情绪,还要强挨粗神抚慰患者,对于病人的收鼓忍气吞声,为了病人的健壮委直供齐,果为家属对于病人的闭心不妨起到药物无法代替的治疗效率,医务人员、家属应共共创制一个良佳温温的环境,有帮慢解患者的情绪压力. 4 肿瘤患者的社会收援恶性肿瘤是一种宽重效率患者死理——情绪——社会仄稳的应慢果素,正在对于肿瘤患者举止治疗照顾护士的历程中,是可为他们修坐良佳的社会收援系统,间接闭系到治疗效验战死计品量,社会收援包罗:①情感收援:使其体验到被闭怀,被敬仰.②疑息收援:对于个体死少战病愈有用的疑息均可成为疑息收援.③工具性收援:包罗提供款项、东西,帮闲完毕简直任务等. 社会收援去自:①家庭圆里的收援;②社会的收援;③医务人员的收援.总之,良佳的社会收援可减少肿瘤患者的相闭性痛苦,并使患者巩固对于照顾护士止为得的顺从性,正在需要收援战提供收援之间相互协共是博得乐成收援的闭键,对于普及病人战胜徐病的自疑心,协共治疗,普及存正在品量圆里起着至闭要害的效率.。
恶性肿瘤患者主要照顾者心理状况分析来源:作者:顾晓云,江娟,张卫华【摘要】目的:研究恶性肿瘤患者主要照顾者的心理卫生状况及其影响因素,探索能够改善其心理状况的有效措施。
方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例恶性肿瘤患者主要照顾者和75例非恶性肿瘤的患者主要照顾者进行评分调查。
结果:恶性肿瘤患者主要照顾者的焦虑和抑郁状况不仅明显高于国内常模,而且也明显高于非恶性肿瘤患者的主要照顾者。
低收入家庭(人均年收入≤2000元)、患者病程较长(>3个月)及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者主要照顾者更易出现焦虑及抑郁等心理障碍。
结论:必须关注恶性肿瘤患者主要照顾者的心理状况,要给予他们个体化的心理支持、友善的沟通和良好的环境等有效措施以改善患者及其照顾者的心理卫生状况。
【关键词】恶性肿瘤;照顾者;焦虑:抑郁[Abstract] Objective: To study the psychological condition and its influential factors of principal caregivers of cancer patients, and to investigate the effective measures to improve thEir psychological status. Methods: Both seventy-five principal caregivers of cancer patients and seventy-five principal caregivers of non-cancer patients were interviewed using the Zung's Self-rating Anxiety Scale(SAS) and Zung's Self-rating Depression Scale(SDS) . Results: The levels of anxiety and depression of principal caregivers of cancer patients were not only higher than those of the common population of our country, but also higher than those of principal caregivers of non-cancer patients. In view of thEIr low-income family background and, their patients with long course and at Ⅲor Ⅳstage of TNM staging, the principal caregives of cancer patients were apt to be anxious and depressed. Conclusion: It is necessary to pay attention to the caregives' psychological status . Effective measures, such as individual psychological support, friendly communication and better environment, should be given to them to improve the psychological status of caregivers and their patients.[Key words] Malignant neoplasms; Caregiver; Anxiety; Depression绝大多数恶性肿瘤预后较差, 治疗费用昂贵,给患者及其家属带来极大的精神创伤和经济压力。
很多恶性肿瘤患者存有抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等多种心理障碍,国内外已有较多报道对恶性肿瘤患者的心理社会治疗干预,以改善患者在人际交往中的适应不良,减少孤独,克服无助感和绝望感等[1],但对肿瘤患者家属或其主要照顾者的心理卫生状况方面的研究报道较少。
本研究旨在了解恶性肿瘤患者主要照顾者的心理卫生状况及其影响因素,以期进行必要的心理干预,从而充分发挥患者家属的作用,更好地做好患者的心理治疗和护理工作,为肿瘤患者的康复或晚期生活提供良好舒适的环境。
1 对象和方法1.1 调查对象选择2006年5~9月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者主要照顾者75例(A组)和同期在我院住院的非恶性肿瘤患者主要照顾者75例(B组)。
A组入选标准:(1)经病理确诊为癌症、肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等患者的直系亲属(包括父母、配偶及子女),且承担照顾患者的主要责任,每例患者入选1名直系亲属;(2)既往无精神病史及严重认知功能障碍;(3)无严重身体疾病;(4)能理解并自愿完成所有测评。
B 组入选标准:(1)经病理确诊为良性肿瘤或非肿瘤性病变等患者的直系亲属(包括父母、配偶及子女),且承担照顾患者的主要责任,每例患者入选1名直系亲属;(2)(3)(4)项同A组。
A组中父亲7例,母亲8例,丈夫9例,妻子14例,儿子21例,女儿16例;年龄20~68岁,中位年龄51岁。
B组入选的主要照顾者中父亲9例,母亲8例,丈夫13例,妻子12例,儿子18例,女儿15例;年龄25~70岁,中位年龄53岁。
1.2 方法1.2.1 调查工具本次调查采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[2]及自编一般情况调查表,包括与患者的亲缘关系、受教育年限(分为≤9年组和>9年组)、家庭人均年收入(分为≤2000元组和>2000元组)、患者病程(分为≤3个月组和>3个月组)及临床分期等。
1.2.2 调查方法在患者住院1周之后,发放自评量表及一般情况调查表对调查对象进行问卷调查,要求在10分钟内完成。
问卷完成后当场收回。
将A组和B组的测评结果进行比较,并与国内常模[3]进行比较分析。
1.2.3 统计学方法采用Stata 7.0统计软件进行统计学处理,采用t检验。
2 结果2.1 A组、B组及国内常模的焦虑、抑郁状况比较分析见表1。
B组SDS评分与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 恶性肿瘤患者主要照顾者焦虑和抑郁的单因素分析见表2。
3 讨论近些年来恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的致死性疾病之一。
恶性肿瘤的诊断和治疗不但给患者带来严重的心身问题,而且对患者整个家庭来说,都是一个严重的“应激因素”,尤其对于承担着主要照顾责任的直系亲属更是如此。
本研究表明,恶性肿瘤患者主要照顾者的焦虑和抑郁状况不仅明显高于国内常模,而且也明显高于非恶性肿瘤的患者主要照顾者。
有报道恶性肿瘤患者主要照顾者的社会心理疾病发生率等于或大于恶性肿瘤患者[4,5]。
对恶性肿瘤患者病情和预后的担忧、长期陪护、巨额经济负担、承担更多的义务与责任、慢性失眠、人际交往的缺乏等可能成为影响主要照顾者心理健康的重要因素,使他们产生不良心理感受。
本研究显示,恶性肿瘤患者主要照顾者的性别与焦虑和抑郁状况无明显相关性,年龄及受教育年限与焦虑状况无明显相关性,而年龄>45岁者的抑郁状况评分高于≤45岁者,受教育年限>9年组的抑郁状况评分高于≤9年组,提示年龄较大的、文化程度较高的照顾者承受着更大的思想负担。
低收入家庭(人均年收入≤2000元)、患者病程较长(>3个月)及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的主要照顾者更易出现焦虑及抑郁等心理障碍。
焦虑及抑郁可引起生理和心理两方面的不良反应,可表现为反常的情绪与行为,如自述忧虑、担心、紧张、不能集中注意力、重复无目的的动作、躲避行为等。
恶性肿瘤患者主要照顾者的心理问题不仅影响其自身的身心健康,而且对肿瘤患者的治疗和康复带来不良影响。
针对恶性肿瘤患者及其主要照顾者的心理问题,作为护理人员应加强对患者及其照顾者的个体化心理支持和干预。
Inconomau[6]建议在治疗肿瘤时不仅要努力探知患者及其照顾者的信息需求,更应以最佳途径尽量满足他们的需求,以减少他们社会心理疾病的发生。
护士应以劝导、启发、鼓励、同情、安慰等方式多与患者及其照顾者沟通和进行信息交流,以沉着、温和、带有权威性的语气告诉患者及其照顾者,只要与医护人员密切配合,树立战胜疾病的信心就能治愈或控制疾病。
要鼓励患者及其照顾者以适当的方式表达其感受以减轻心理负担,可教会他们使用缓解和消除焦虑、抑郁情绪的方法,如肌肉放松法、深呼吸运动、静坐、慢跑、散步等[7] 。
要使患者照顾者更多地了解相关信息,更积极地参与到患者的治疗和护理工作中去,从而有助于维持患者及其照顾者的心理平衡状态。
同时,请已治愈或情绪乐观、疾病控制较好的患者现身说法,并帮助患者选择有效治疗方案等,从多方面给患者及其家属支持和鼓舞。
鼓励病友间交流,注意保持病室环境整洁、安静、舒适、美观,以增强患者及其照顾者积极向上的勇气,树立战胜肿瘤的信心。
对于极少数焦虑及抑郁症状较重的则需辅以镇静、抗抑郁等药物治疗,按医嘱给其服药(最好在精神科医师指导下使用),并密切观察其疗效[8,9]。
【参考文献】[1] 伍仁琴,云扬. 肿瘤患者抑郁障碍的临床对比分析[J]. 中国心理卫生杂志,2001,15(6):422.[2] 计惠民主编. 心理护理临床问答[M].第1版. 北京:科学技术文献出版社,2005:180-183.[3] 闫来荣,魏红艳,张龚,等.癌症患者家庭成员的心理健康状况调查及相关因素分析[J]. 中国行为医学科学,2004,13(5):514-515.[4] Grunfeld E, Coyle D, Whelan T, et al. Family caregiver burden: Results of a longitudinal study of breast cancer patients and thEir principal caregivers[J].CMAJ, 2004,170(12):1795-1801.[5] Nijboer C, Triemstra M, Tempelaar R, et al. Determinants of caregiving experiences and mental health of partners of cancer patients[J].Cancer, 1999,86(4):577-588.[6] Inconomau G, Vagenakis AG, Kalofonos HP. The informational needs, satisfaction with communication, and psychological status of primary caregivers of cancer patients recEIving chemotherapy[J]. Support Care Cancer, 2001, 9(8):591~596.[7] 马凤杰,李秀艳. 精神科护理学 [M].第1版.北京:中国医药科技出版社,2002:123-125.[8] 张丽. 恶性肿瘤患者配偶的心理分析及护理[J].浙江临床医学,2004,6(8):735.[9] 张作记. 焦虑的基本问题及临床处理[J].中国行为医学科学,2004,13(2):238~240.。