胫骨平台骨折护理常规一、概述胫骨平台是与股骨下端相邻的胫骨的上端，有两个凹面，分别为内、外侧平台，与股骨内、外髁相对应。
胫骨平台关节面为内、外侧关月板覆盖，可增加膝关节稳定性，吸收震荡。
胫骨平台内外侧分别有内外侧副韧带，平台中央有胫骨粗隆，其上有交叉韧带附着。
当胫骨平台骨折时，常合并韧带、半月板损伤。
（一）病因胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。
受伤过程中，股骨髁对下面的股骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折、塌陷骨折，或两者并存。
而单纯骨折只发生于骨松质致密的年轻人，只有此关节面才能够只承受压缩力。
随着年龄的增加，近端致密的骨松质变得稀疏，不再只承受压缩应力，当存在轴向压缩载荷时发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
暴力大小不仅决定骨折粉碎程度，亦决定骨折移位的程度。
另外，常常合并韧带、软组织的损伤。
（二）骨折分型1.根据骨折的病理改变（1）劈裂骨折得折线呈纵向，自平台向外或内下，到干骺端皮质骨。
骨折块含部分或全部平台关节面，常向外、向下或旋转移位。
（2）塌陷骨折骨折块含有部分或全部平台关节面，常向下或旋转移位，并与远折端嵌插，部分塌陷骨折发生于平台关节面中部，呈向下移位与骨折远端嵌插，骨折块与平台周转部分完全分离。
（3）粉碎骨折（4）混合性骨折2.根据骨折发生的部位（1）外侧平台骨折较多见。
（2）内侧平台骨折较少见。
（3）内外两侧平台骨折。
（4）胫骨平台前缘骨折。
（5）胫骨平台后缘骨折。
（6）胫骨平台外缘骨折。
（7）胫骨平台内缘骨折。
（三）临床表现伤后病人膝关节肿胀疼痛，皮肤紧张发亮或出现水泡，伤肢不能负重可有异常活动和畸形。
开放骨折可见骨折片外露，小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部疼痛。
如伤后小腿疼痛严重，肌肉有压力痛，足背动脉搏动消失，足发凉苍白或发绀，足趾不能活动，感觉障碍，可能为骨筋膜室综合征。
（四）诊断通常膝关节前后位和侧位X线片可以清楚地显示平台骨折。
若怀疑有骨折，但上述X线片未能显示，可以拍摄内旋40°和（或）外旋40°X线片。
