神经病学试卷一
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神经病学试卷一、名词解释:(每题3分,共5题,总分15分)1、痉挛性瘫痪2、TIA、3、昏迷4、感觉性失语5、癫痫持续状态二、填空题:(每空2分,共5题,总分30分)1、中枢神经系统由和组成。
2、内囊损害有、和三大代表性症状。
3、脑出血分为、、、和。
4、语言感觉中枢位于、语言运动中枢位于。
5、共济失调可分为、、、和。
三、选择题:(答案可单选也可多选,每题3分,共9题,总分27分)1、关于皮层盲下列哪些是正确的:A、双侧视中枢病变所致B、不伴瞳孔散大C、光反射存在D、视乳头水肿2、格林-巴利综合症脑脊液的特点A、蛋白增高B、细胞数正常C、细胞数增多D、蛋白降低3、一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑4、病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于:A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、意识模糊 E 以上均不是5、全面发作中,以下那种发作类型可以不伴有意识障碍:A、失神发作B、肌阵挛发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作6、蛛网膜下腔出血常见的原因A、脑血管畸形B、先天性动脉瘤C、moyA、moyA、病D、高血压动脉硬化性动脉瘤7、脑栓塞最常见的栓子来源是A、心源性栓子B、非心源性栓子C、来源不明的栓子D、其他8、痉挛性瘫痪的临床特点,下述哪些项是正确的:A、肌张力增高B、腱反射亢进C、肌萎缩D、病理反射阳性 E 肌束颤动9、颅内压增高综合征常见临床表现是下述那几项:A、头痛B、血压下降C、视乳头水肿D、呕吐 E 脉搏加快四、回答题(每题7分,共4题,总分28分)1、脑出血的临床表现?2、GB、S的诊断原则?3、帕金森病的临床特征有哪些?4、上运动神经元瘫于下运动神经元瘫的区别?答案一、名词解释:(每题3分,共5题,总分15分)1、痉挛性瘫痪:又称上运动神经元瘫,中枢性瘫痪,因瘫痪肢体肌张力高而得名,是中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束病变所致。
神经病学综合测试卷一及答案一、填空1.意识丧失,对言语刺激无应答反应,称为______。
【答案】昏迷2.发声困难,发音不清,声音,音调及语速异常,称为____ __。
【答案】构音障碍3.优势半球颞上回后部受损,将出现______。
额下回后部病变,将出现______。
缘上回病损出现______。
颞枕交界区病损出现______。
如果优势半球大范围病变,则出现______。
【答案】Wernicke失语,Broca失语,传导性失语,命名性失语,完全性失语4.一侧瞳孔缩小,眼裂变小,眼球内陷,同侧面部汗少。
称为______。
见于______神经受损。
【答案】Horner征,颈交感5.面神经麻痹患者眼睑闭合时,患侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为______征。
【答案】Bell6.三叉神经痛患者轻触口角,颊部时诱发疼痛,此处称为__ ____。
【答案】扳机点7.多发性神经病的病因有______,______,______,______,和______等。
【答案】中毒or营养缺乏or代谢障碍or胶原血管病or自身免疫or遗传8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞__ ____,而蛋白质______。
【答案】正常,增加9.格林-巴利综合征患者的四肢呈______瘫痪.感觉障碍呈__ ____样分布。
【答案】弛缓性,手套袜子10.颈膨大病变时,双上肢呈______性瘫痪,双下肢呈_____ _性瘫痪。
【答案】下运动神经元性,上运动神经元性11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是______,______和__ ____。
【答案】褥疮or肺炎or尿路感染12.脊髓压迫症患者作压颈试验时,可发现椎管______。
【答案】梗阻13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时,流出后自动凝结,称为___ ___征。
【答案】Froin14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病,称为______。
【答案】TIA15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞,出现脑功能障碍,称为______。
神经病学试题及答案
一、选择题
1. 帕金森病的主要病理特征是:
A. 脑萎缩
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 黑质多巴胺神经元减少
2. 以下哪项不是癫痫的常见症状?
A. 意识丧失
B. 肌肉强直
C. 呼吸困难
D. 头痛
3. 脑梗死最常见的病因是:
A. 动脉粥样硬化
B. 动脉炎
C. 心源性栓塞
D. 血管畸形
二、填空题
4. 多发性硬化是一种_________疾病,主要影响中枢神经系统的
_________。
5. 脑电图(EEG)是检查_________活动的重要方法。
三、判断题
6. 脑膜炎是由脑膜炎症引起的疾病,通常伴有高热和剧烈头痛。
()
7. 脑出血和脑梗死都属于脑卒中,但脑出血是由于血管破裂引起的,
而脑梗死是由于血管阻塞引起的。
()
四、简答题
8. 简述阿尔茨海默病的临床表现。
五、论述题
9. 论述脑卒中的预防措施和急救方法。
答案:
一、选择题
1. D
2. C
3. A
二、填空题
4. 自身免疫;白质
5. 脑电
三、判断题
6. 正确
7. 正确
四、简答题
8. 阿尔茨海默病的临床表现包括记忆障碍、认知功能下降、行为和心理症状等。
五、论述题
9. 脑卒中的预防措施包括控制高血压、糖尿病、高血脂,戒烟限酒,保持健康的生活方式等。
急救方法包括立即拨打急救电话,让患者平躺,头部抬高,保持呼吸通畅,避免搬动患者头部等。
神经病学试题及答案神经病学是医学的重要学科之一,研究与神经系统相关的疾病和病理机制。
以下是一些常见的神经病学试题及答案,希望对大家的学习有所帮助。
试题一:什么是脑卒中?请简要解释其不同类型。
答案:脑卒中是指由于脑部供血异常引起的神经功能障碍。
根据病因和发病机制的不同,脑卒中分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中占脑卒中病例的大部分,是由于脑部血液供应不足引起的;而出血性脑卒中则是由脑血管破裂导致脑内出血引起的。
试题二:请列举几种常见的神经系统感染疾病。
答案:神经系统感染疾病有很多种,常见的包括脑膜炎、脊髓灰质炎、带状疱疹、脑炎等。
脑膜炎是指脑膜的炎症,常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的病毒感染,主要累及脊髓前角细胞,导致肌肉无力和萎缩。
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒感染,常引起皮肤疱疹和神经痛,严重时可影响神经系统。
脑炎是指脑组织的炎症,常见的病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。
试题三:什么是帕金森病?请简要描述其主要症状。
答案:帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,主要特点是运动障碍。
其主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳等。
帕金森病通常由于脑内多巴胺神经元的损失所致,多巴胺是一种控制肌肉活动的神经递质。
试题四:请简要解释脑脊液检查的作用和意义。
答案:脑脊液检查是通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,并检测其中的生化指标、细胞学特征等,用于诊断和评估神经系统疾病。
脑脊液检查可以提供关于炎症、感染、出血等病理过程的信息,对于神经系统感染、脑膜炎、多发性硬化症等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
试题五:请简要描述癫痫的定义和常见症状。
答案:癫痫是一种由脑部异常放电引起的慢性疾病,其主要特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作的症状表现多种多样,可以是短暂意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、行为异常等。
癫痫的临床表现因病灶和病程的不同而异,需要通过详细的病史、体格检查和辅助检查来进行诊断和分类。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《神经病学》试卷《神经病学》试卷一、绪论(4 分) 1、神经病学包括两部分疾病,是指:【】 A、周围神经病和中枢神经系统疾病 B、神经系统疾病和肌肉疾病 C、颅神经病和脊神经病 D、感觉神经疾病和运动神经疾病 E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病 2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确:【】 A、疾病的单纯性 B、症状的广泛性 C、诊断的依赖性 D、疾病的严重性 E、疾病的难治性 3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确:【】 A、神经疾病谱发生变化 B、神经疾病诊断手段基本不变 C、诊断已提高到基因水平 D、神经疾病治疗技术发生变化 E、基因治疗已处于临床实验阶段 4、神经系统疾病的诊断过程一般为:【】 A、先进行定性诊断,再进行定位诊断 B、先进行定性诊断,再确定病因,然后是定位诊断 C、首先应进行定位诊断,再进行定性诊断,最后尽可能查明病因 D、先确定病因,再进行定性诊断,最后进行定位诊断 E、直接给出病因诊断即可答案 1-4 BABC 二、神经系统定位诊断(8 分)1、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:【】 A、同侧视神经 B、对侧视神经 C、同侧动眼神经 D、1 / 3对侧动眼神经 E、视交叉 3、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在:【】 A、顶叶感觉皮层 B、内囊或基底核区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 4、患者近半年自觉四肢麻木。
查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是:【】 A、神经干损害 B、多发性神经病 C、脊髓后角病变 D、后根受压 E、横贯性脊髓病变 5、男性,42 岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。
神经病学试题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。
2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案:D2、女性,55岁。
高血压20年,不规则服药。
某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。
体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
哪项辅助检查对明确诊断最有价值A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D3、45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。
检查有颈强直。
CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转, 还应做的检查措施是A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案:D4、45岁男性病人。
主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。
四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。
入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。
既往史无特殊可述者。
检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。
中胸脊突明显叩痛。
肋缘下痛觉减退。
两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。
腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
此病人首先要做的辅助检查是:A、腰椎穿刺B、胸椎X线平片C、脊髓造影D、肌电图E、诱发电位正确答案:B5、短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内正确答案:C6、小脑笨拙综合征:A、小写征B、大写征C、Beevor 征D、Froin 征E、Lhermitte 征F、夏科关节G、盈亏征H. 助产士手 I. K-F 环正确答案:B7、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。
神经病学测试题及参考答案1神经病学测试题及参考答案神经病学是研究神经系统疾病和功能障碍的科学,用于对神经系统相关病症的诊断和治疗。
本文将为您提供一组神经病学测试题,并给出参考答案,帮助您更好地了解神经病学知识。
题目一:下列哪种疾病是中枢神经系统疾病?A. 高血压B. 头晕C. 中风D. 头痛参考答案:C. 中风解析:中风,也称脑卒中,是指脑血液循环发生急性障碍,导致脑组织缺血或缺氧,从而导致神经功能损害。
中风是一种中枢神经系统疾病,常见的症状包括突发的面瘫、肢体无力、言语障碍等。
题目二:下列哪种疾病是周围神经系统疾病?A. 帕金森病B. 三叉神经痛C. 癫痫D. 阿尔茨海默病参考答案:B. 三叉神经痛解析:三叉神经痛是一种以患侧脸部疼痛为主要表现的疾病,属于周围神经系统疾病的范畴。
帕金森病、癫痫和阿尔茨海默病均属于中枢神经系统疾病。
题目三:下列哪项是评估神经系统功能的常用方法?A. CT扫描B. 血常规C. 神经系统检查D. 内窥镜检查参考答案:C. 神经系统检查解析:神经系统检查是对神经系统进行评估的主要方法。
通过神经系统检查,可以对神经系统的功能状态进行综合性评估,包括感觉、运动、反射、平衡、协调等方面。
题目四:下列哪种检查可以显示神经系统疾病的电活动?A. X射线检查B. 磁共振成像(MRI)C. 脑电图(EEG)D. 眼底检查参考答案:C. 脑电图(EEG)解析:脑电图是通过记录头皮脑电极采集到的神经元电活动来显示大脑功能活动的一种方法。
它可用于诊断癫痫、睡眠障碍、脑死亡等神经系统疾病。
题目五:下列哪个症状不属于帕金森病的典型表现?A. 震颤B. 运动缓慢C. 姿势不稳D. 痴呆参考答案:D. 痴呆解析:帕金森病是一种以运动障碍为主要症状的慢性神经系统疾病。
其典型表现包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳。
痴呆并不是帕金森病的典型症状,但部分患者可能在病程晚期出现认知功能障碍。
题目六:下列哪种检查可以评估肌肉和神经传导功能?A. 腰椎穿刺B. 肌电图(EMG)C. 血液检查D. 心电图(ECG)参考答案:B. 肌电图(EMG)解析:肌电图是一种用于评估肌肉和神经传导功能的检查方法。
神经病学试题(附参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D2.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案:C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案:C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案:A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案:B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案:E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案:B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案:E9.男性, 62 岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。
既往有高血压病史 15 年。
体查:神清,左侧肢体肌力 0 级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。
该患者最有诊断价值的辅助检查是:A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案:C10.脑栓塞最常见的病因:A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案:B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。
神经病学试卷(本卷面共70分)姓名学号成绩一、单项选择(每空2分,共14分)1.患者,女,50岁,自诉咽痛、流涕1天来诊,查体发现对光反射消失,你的处理()。
A.即刻向家属交代病危 B.即刻行头CT或头MRI检查 C.补充病史及查体D.肯定是上感,不必在意2.关于运动神经元病叙述哪一项是错误的()。
A.感觉系统一般不受侵犯 B.目前可通过手术治愈 C.下运动神经元损害D.上运动神经元损害3.关于帕金森氏病的临床表现的叙述哪一项是错误的()。
A.面具脸 B.慌张步态 C.屈曲体态 D.意向性震颤4.患者男性,40岁,因失眠来诊,查体发现双眼颞侧偏盲,患者最可能病患()。
A.垂体瘤 B.颞叶肿瘤 C.顶叶肿瘤 D.枕叶肿瘤5.患者,女,40岁,因头痛来诊,查体发现双眼视乳头水肿,该患者最可能的疾病()。
A.脑血栓形成 B.颅内占位性病变 C.偏头痛 D.运动神经元病6.脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加重,提示()形成。
A. 脑室出血B. 枕骨大孔疝C. 海马沟回疝D. 小脑幕裂孔疝E. 以上均不是7.蛛网膜下腔出血的最常见的病因是()。
A. 先天性脑底动脉瘤B. 高血压C.脑动脉炎D. 颅脑外伤E.颅内肿瘤二、填空(每空2分,共26分)1.脑梗死的主要病因有()、()和()三大类2.患者,男,20岁,左眼球后隐痛1天来诊,查体:左眼瞳孔直径5 mm。
对光反射消失,右瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,余神经系统检查无阳性体征,应警惕目前存在何种极易危及该患者生命的疾病()。
该患者在检查过程中突然诉剧烈头痛,呕吐1次,随即意识丧失,约10分钟后意识恢复,仍诉头痛,目前最可能的诊断为(),如做头颅CT检查可发现(),做腰穿检查可能发现()。
3.患者,男,30岁,2天前突发双下肢麻木、无力,伴排尿费力,病前1周有上感史。
查体:双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射(-)Babinski征(—),T7以下痛觉消失,双髂嵴以下振动觉消失,耻骨上10cm触及包块,叩诊浊音,该患者最可能诊断为(),该病急性期药物治疗以()为主,该病急性期最主要的致死原因为()。
神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括_浅感觉.深感觉复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧—胸锁乳突肌__肌瘫痪。
3、左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是__右—侧周围性_性__面神经_瘫。
4、视野检查发现,左眼视野图为。
,右眼为。
,其视通路病变部位在—左一侧视神经。
5、病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于_舌咽—,—迷走,_舌下__等神经损害。
6、右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓_右___ 侧_后脚损害。
7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由、神经支配。
8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由—锥体束损害引起。
9、右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向—右侧。
10、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪病人。
二、名词解释:(每题4分,共2 0分)1、三偏综合征:、内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克:急性脊髓横贯损害时,病人出现双下肢软瘫,肌张力降低,腱反射减弱,病理反射引不出,小便潴留,称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态:癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生,以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛:、神经干,神经根或中枢神经病变刺激时,疼痛不仅发生于刺激局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区,称为放射性疼痛。
三、问答题:(每题10分,共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容?写出各项正常值。
包括脑脊液压力,Queckenstedt试验,细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80〜180mm水柱(0.78〜1.76KPa),白细胞0〜5x106/L,红血球为0,蛋白0.15〜0.45g / L,糖 2.5〜4.4mmol / L,氯化物120〜130mmol / L。
《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题:1、右三叉神经病损,表现为AA、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍,张口下颌偏向右侧2、两足并拢,站立闭目,此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损,见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时,眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征,由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现,不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现,不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验,旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损,最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪,最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时,肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(+),提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤,损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪,多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫,包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时,瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害,引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害,引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害,引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失,而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平,位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹,表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧,伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧,伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因,可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征,CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间,最多见于起病后CA、1周内B、1~2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征,哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗,应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛,不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹,不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高DA、6 hB、12 hC、18 hD、48 hE、1 w36、椎-基底动脉系统TIA,不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA,最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1~数日E、发作性神经系统功能障碍,24 h 内完全恢复39、脑血栓形成,最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时,出现小便失禁,是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后,引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成,不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者,不适于溶栓治疗的是EA、发病6 h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中,不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血,最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗,最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗,正确的是DA、SBP维持在120~135 mmHg期性B、静脉补液量2500 ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静,积极抗脑水肿E、发病后24 h仍不能进食者,给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别,最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4~6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者,出现运动性失语,是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳,走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人,哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24 hC、连续的失神发作D、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断,大多数情况下,需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者,首要的急救处置是EA、从速给药,控制发作B、按压人中C、头部CT扫描,发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅,防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者,首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药,最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作,应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治,哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力,属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach) DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大,光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限,复视80、关于重症肌无力,下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(-)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻81、关于进行性肌营养不良,下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢,进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题:82、男性,20岁,四肢无力4天,无大、小便障碍,无发热。
神经病学》试题及答案神经病学》试题一、填空(每空1分,共10分)1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂。
2、脑出血的最主要病因是高血压合并小动脉硬化,最常见的部位是基底节区,这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。
3、震颤麻痹的主要临床特点包括静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势不稳。
4、典型偏头痛有前驱期、头痛期、恢复期和后期4期症状。
5、脊髓空洞症临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状,腰穿可见蛋白-细胞分离。
二、单项选择题(每题1分,共10分)1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍。
2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断假性延髓麻痹时咽反射消失。
3、右三叉神经病损表现为右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧。
4、两足并拢站立闭目,此项检查为Romberg征。
5、同向性偏盲病损位于对侧颞叶视辐射。
6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹瞳孔散大,光反射及调节反射均消失。
7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍向内下。
8、霍纳综合征由下列哪种病因引起眼交感神经麻痹。
完全,口角歪斜,口不能闭合,嘴唇干燥,食物从口角流出。
Bell现象指的是在面神经麻痹的早期,当患者尝试闭眼时,眼球向上转动,而不是向下转动。
3、脊髓半切综合征:脊髓半切综合征是指脊髓前半部分或后半部分的一侧受损,表现为对侧感觉障碍和同侧运动障碍。
常见的原因包括脊髓血管疾病、脊髓外伤和脊髓肿瘤等。
4、开-关现象:开-关现象是指帕金森病患者在接受多巴胺治疗后,药物效应的突然转换。
患者在药物效应下可以轻松地完成某项任务,但当药物效应消失时,患者会突然失去能力,无法完成同样的任务。
四、简答(每题10分,共40分)1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么?答:单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据包括病史、临床表现、脑脊液检查和影像学检查。
有效治疗药物为静脉注射阿昔洛韦(Acyclovir)。
单项选择题(每题1分,共50题)1、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层,B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。
血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性,6l岁,突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血,最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫来源:考试大-临床执业医师11、青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
神经病学实习生出科试卷
一、选择题
1. 神经系统主要由以下哪些部分组成?
A. 大脑和脑干
B. 大脑和脊髓
C. 脊髓和脑干
D. 脑干和小脑
2. 下列哪种情况可能导致中风?
A. 肺炎
B. 肠胃炎
C. 心脏病
D. 肾脏结石
3. 下列哪种疾病是神经系统的自身免疫性疾病?
A. 癫痫
B. 帕金森病
C. 多发性硬化症
D. 偏头痛
4. 哪个神经负责人体平衡和姿势的感觉?
A. 视神经
B. 听神经
C. 三叉神经
D. 运动神经
5. 下列哪种情况可能导致癫痫发作?
A. 感冒
B. 高烧
C. 睡眠过多
D. 饮食不规律
二、简答题
1. 简要解释神经元的结构和功能。
2. 什么是脑卒中?请列举脑卒中的两种常见类型并简要说明其症状和治疗方法。
3. 请简要解释多发性硬化症的病因和常见症状。
4. 简要说明帕金森病的病因和主要症状。
5. 请解释神经系统的两种主要类型:中枢神经系统和周围神经系统。
三、论述题
请就神经系统的功能及其在人体中的重要性进行论述。
四、应用题
根据以下病例描述,回答问题。
患者刚刚经历了一次癫痫发作,发作时出现了肢体抽搐和意识丧失。
患者没有任何既往史和家族病史。
请回答以下问题:
1. 患者可能患有的疾病是什么?
2. 简要说明该疾病的发病机制。
3. 建议进行的额外检查或诊断方法。
以上是《神经病学实生出科试卷》的内容,请根据每个题目的要求完成答案。
祝您好运!。
神经病学试卷一
一、单项选择题(每题1分,共20分。
)
1.治疗三叉神经痛首选药物:()
A.苯妥英纳;B.卡马西平;C.安定;D.氯硝安定;E.丙戊酸纳。
2.患者能无意识睁眼闭眼,光反射存在,角膜反射存在,对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直姿势,有病理征,为下列哪一种综合征:()
A、无动性缄默症
B、谵妄状态
C、闭锁综合征
D、意志缺乏症
E、去皮层综合征
3.司眼球运动的颅神经为:()
A.三叉神经;B.视神经;C.动眼神经;D.副神经;E.前庭神经。
4.出现巴彬斯基征病损主要部分是:()
A.锥体束;B.锥体外系;C.小脑;D.脊髓前角;E.周围神经。
5.管舌前2/3味觉颅神经为:()
A.舌咽神经;B.迷走神经;C.三叉神经;D.面神经;E.舌下神经。
6.运动性失语的损害部位:()
A.枕叶;B.额叶Broca区;C.顶叶;D.颞叶Wernike区;E.内囊。
7.出现病变侧动眼神经瘫痪,对侧面神经,舌下神经及上下肢的上运动神经元瘫痪,即We ber’s综合征,其病损为一侧:()
A.一侧延髓受损;B.一侧脊髓受损;C.一侧中脑受损;
D.一侧颞叶受损;E.一侧桥脑受损。
8.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经:()
A.第一、二、三支;B.第一、三支;C.第二、三支;
D.第三支;E.第一、二支。
9.患者,男性,24岁,渐出现双眼睑下垂,视物重影,吞咽困难,上述症状于清晨较轻,疲劳及下午加重,临床上应考虑为:()
A.格林-巴利综合征B.重症肌无力C.周期性麻痹
D.动眼神经麻痹E.进行性肌营养不良
10.治疗强直-阵挛发作并失神发作的首选药物:()
A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.硝基安定D.卡马西平E.苯巴比妥
11.病人诉复视,体检发现:右眼内斜,不能向外侧转动,病变部位可能位于:()A.右展神经B.左展神经C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经E.左侧滑车神经
12.诊断癫痫主要靠:()
A.神经系统检查
B.头颅X平片
C.脑脊液检查
D. 病史询问
E. 脑电图检查
13.某女,23岁,反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时,左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,
持续4-5小时后进入睡眠中缓解。
应诊断为:()
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E. 有先兆的偏头痛
14. 左侧舌下神经损害产生:()
A.舌向左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌向左偏,左舌萎缩和肌束震颤
C.舌向右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌向左偏,左舌味觉消失
E.舌向左偏,左舌痛觉消失
15.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无:()
A、意识障碍
B、运动症状
C、感觉症状
D、Todd瘫痪
E、精神症状
16.治疗单纯部分发作首选的药物是:()
A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.硝基安定D.卡马西平E.苯巴比妥
17.影响意识的最重要的结构是:()
A.脑干下行性网状激活系统
B.脑干上行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
18.确诊蛛网膜下腔出血的首选方法是:()
A.DSA
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.MRA
19.脑出血最常见的部位是:()
A.基底节
B.中脑
C.脑叶
D.小脑
E.桥脑
20.患者60岁,突然不说话,右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征.首先应考虑的诊断是:()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.颈内动脉系统TIA
D.椎基底动脉系统TIA
E.癔病发作
二、填充题:(答题说明:每题空分,共30分。
)
1、神经系统疾病诊断主要包括()、()。
2、震颤麻痹的主要症状是()、()、()及姿势步态异常。
3、大脑中动脉闭塞综合征主干闭塞所致的三偏征包括()、()、()。
4、感觉性失语病变部位在()。
5、强直-阵挛性发作分为()、()、()三期。
6、重症肌无力危象包括()、()、()。
三、名词解释(每题4分,共20分)
1.截瘫:
2.原发性蛛网膜下腔出血:
3.进展性卒中:
4.弛缓性瘫痪:
5.自动症:
四、简答题(答题说明:每题10分,共30分。
)
1、简述蛛网膜下腔出血的治疗措施有哪些?
2、痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别?
3、病例分析
患者,男,72岁,因突发右肢无力、言语不清2天入院。
入院前2日午睡醒来发现右手穿衣乏力,行走右腿稍拖步,未予理会。
次日晨起加重,不能行走,说话不清。
无明显头痛、呕吐,无昏迷。
遂来就诊并收入院。
有高血压病史多年,否认糖尿病、心脏病史。
入院查体:BP165/90 mmHg, HR68 次/分,律齐;神清,反应较迟钝,运动性失语(部分性),能正确执行口令;粗测视力视野正常,双瞳等圆等大,d=2mm, 光反射存在,面部感觉基本正常,右鼻唇沟浅,伸舌略右偏;右上肢肌力0级,右下肢2级,肌张力降低,左肢肌力5级,肌张力正常;右侧上下肢及右侧躯干痛触觉减弱,左侧存在;右侧腱反射(+),左侧(++),右蹠反射(-),左侧(+);未引出病理征,颈软;二便无失禁。
请分析其临床特点、初步诊断、确诊所需辅助检查。
神经病学试卷一答案
一、单项选择题
1、B
2、E
3、C
4、A
5、D
6、B
7、C
8、C
9、B 10、A 11、A 12、E 13、E14、B1 5、A16、D 17、B 18、B 19、A 20、C
二、填空题
1、定位诊断、定性诊断;
2、静止性震颤、运动迟缓、肌强直;
3、偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;
4、颞上回后部(wernike区);
5、强直期、阵挛期、痉挛后期;
6、肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象;
三、名词解释(每题4分,共20分)
1.截瘫:双下肢中枢性瘫痪。
伴大小便障碍和传导束性感觉障碍,见于脊髓损害时
2.原发性三叉神经痛:是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。
2.原发性蛛网膜下腔出血:由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病。
3.进展性卒中:脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
4.弛缓性瘫痪:下运动神经元瘫痪。
瘫痪肌肉肌张力降低,腱反射减弱,较早发生肌萎缩,肌电图显示神经传导速度异常并有失神经电位。
瘫痪范围以肌群为主。
5.自动症:癫痫复杂部分性发作典型表现。
在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作。
病灶在边缘系统,颞叶。
四、问答题
1、蛛网膜下腔出血的治疗措施
(1)安静休息:绝对卧床4~6周,减少探视,最好能保持环境安静和避光。
避免用力和情绪波动。
及时应用镇静、镇痛、镇吐、镇咳等药物。
(2) 降低颅内压对有颅内压增高者,常用脱水剂降颅压,可用甘露醇、速尿、甘油果糖,也可以酌情选用白蛋白。
有脑疝形成趋势者可手术减压或引流。
(3)早期使用钙通道阻滞剂如尼莫地平口服或静滴,防治脑动脉痉挛及脑缺血
(4)预防再出血可用止血剂。
(5)腰穿缓慢放出脑脊液可减少迟发性脑血管痉挛、正压脑积水、降低颅内压。
但严格掌握适应症
(6)外科手术是去除病因、复发的有效方法,主张早期手术(出血后2日内)。
也可采用血管内介入治疗,脑血管畸形可用Γ—刀。
2、痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别
1)瘫痪的分布:痉挛性瘫痪范围较广,偏瘫、单瘫和截瘫;弛缓性瘫痪范围局限,以肌群为主。
2)肌张力:痉挛性瘫痪肌张力增高;弛缓性瘫痪肌张力减弱或消失3)反射:痉挛性瘫痪腱反射亢进,浅反射消失;弛缓性瘫痪腱反射弱或消失亢进,浅反射消失4)病理征:痉挛性瘫痪病理征(+);弛缓性瘫痪病理征(-)5)肌萎缩:痉挛性瘫痪无肌萎缩,可有轻度废用性肌萎缩,弛缓性瘫痪肌萎缩显著早期出现。
6)肌束震颤:痉挛性瘫痪无肌束震颤;弛缓性瘫痪可有肌束震颤7)肌电图:痉挛性瘫痪神经传导速度正常;弛缓性瘫痪可有肌束震颤神经传导速度减慢,有失神经电位。
8)肌肉活检:痉挛性瘫痪肌肉活检正常,后期呈废用性肌萎缩,弛缓性瘫痪肌肉活检呈失神经改变。
3、病案分析题
【临床特点】:1)老年男性,有高血压病史,否认糖尿病、心脏病史2)安静起病3)发病突然,逐渐进展4)主要症状为右肢无力、讲话不清5)主要体征为运动性失语,右侧面舌瘫,右侧偏瘫、偏身感觉障碍6)无明显颅高压表现,无脑膜刺激征
【初步诊断】脑血栓形成(左大脑中动脉)
【确诊所需辅助检查】头部CT或MRI。