降压药一览表

降压药种类：

1.利尿药

氢氯噻嗪12.5毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）

氯噻嗪25～50毫克每日1次（噻嗪类利尿药）

螺内酯20～40毫克每日1～2次（噻嗪类利尿药）

氨苯喋啶50毫克每日1～2次（潴钾利尿剂）

阿米洛利5～10毫克每日1次（潴钾利尿剂）

呋塞米（速尿）20～40毫克每日1～2次（袢利尿剂）

吲达帕胺1.25～2.5毫克每日1次（噻嗪类利尿药）

特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全

2.β受体阻滞剂

普萘洛尔10～20毫克每日2～3次（β阻滞剂）

美托洛尔25～50毫克每日2次（β阻滞剂）

阿替洛尔50～100毫克每日1次（β阻滞剂）

倍他洛尔10～20毫克每日1次（β阻滞剂）

比索洛尔5～10毫克每日1次（β阻滞剂）

卡维洛尔12.5～25毫克每日1～2次（α、β阻滞剂）

拉贝洛尔100毫克每日2～3次（α、β阻滞剂）

特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、

乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用

3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）

硝苯地平5～10毫克每日3次（二氢吡啶类）

硝苯地平控释片30～60毫克每日1次（二氢吡啶类）

降压药种类6大类及代表药物

一、ACE抑制剂

ACE抑制剂是一类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，减轻心脏负担。常见的ACE抑制剂包括：

•依那普利

•瑞诺普利

•依那普利

二、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的需氧量，从而起到降压的作用。常见的β受体阻滞剂包括：•阿莫洛尔

•比索洛尔

•美托洛尔

三、钙通道拮抗剂

钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道，减少心脏的收缩力和心脏负荷，扩张血管，降低血压。常见的钙通道拮抗剂包括：

•氨氯地平

•硝苯地平

•氟桂利嗪

四、利尿剂

利尿剂通过增加尿液排泄，降低血容量和体液量，从而减轻心脏负担，降低血压。常见的利尿剂包括：

•脱水芬

•赖利脱

•弗苯醋酸

五、肾素-血管紧张素系统抑制剂

肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，降低血压。常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括：

•利拉鲁肽

•阿利吉仑

•尼托兰

六、中枢性降压药

中枢性降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动，降低心脏的负荷和心率，从而降低血压。常见的中枢性降压药包括：

•甘露醇

•肼苯美妥

以上是降压药的主要种类及代表药物。在使用这些药物时，请遵医嘱，避免自行调整剂量及更换药物，以免造成不良后果。如果有任何不适或疑问，应及时就医咨询。

六、如何开始降压治疗。1、从基本药物的最低剂量开始。2、个体化的调整用药。3、选用长效制剂。4、大多数病人需要联合用药。七、常用降压药。目前市面上有的：双氢克尿塞、速尿、吲哒帕铵。（排钾药）氨苯喋啶、阿米洛利、螺内酯。（保钾药）B受体阻断剂:美托洛尔、阿替洛尔、普奈落尔、比索洛尔。卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔。CCB类：地尔晓卓、维拉帕米。（降低减慢心率，抗心律失常。）硝苯地平、（缓释）。氨氯地平、非洛地平、乐卡地平、尼卡地平、尼群地平、拉西地平。ACEL（血管转化酶抑制剂）：苯那普利、卡托普利、依那普利、福新普利、赖洛普利、雷朱普利、咪达普利、培哚普利、西拉普利。ARB（血管紧张素受体拮抗剂）:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。a受体阻断剂：适用于前列腺炎肥大患者。特拉唑嗪、多沙唑嗪、马拉地尔。中枢降压药：副作用大一般不用。可乐定，甲基多巴，莫索尼定初始降压药选择。1、根据病人的具体情况，个体化的选择用药。2、合并心衰，用ACEL+利尿剂。3、合并心肌梗死，用B受体阻断剂+ACEL。4、合并心绞痛，用B受体阻断剂+CCB。5、老年单纯收缩期高血压，用利尿剂+长效CCB（PHP）。 ６、合并房性心动过速和房颤，用B受体阻断剂+CCB+（NPHP）。7、合并糖尿病，ACEL+CCB。8、合并甲元，B受体阻断剂。9、合并脂质代谢障碍，a受体阻断剂。10、合并原发性震颤，非心脏选择性，B受体阻断剂。11、 合并前列腺肥大，a受体阻断剂12、合并偏头痛，非选择性B受体阻断剂+CCB(NDHP)。钙通道阻滞剂(CCB) 可用于各种轻中度高血压，尤其是老年高血压合并稳定性心绞痛时。房室传导阻滞，或心衰禁用非二氢吡啶类 CCB 。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死禁用短效二氢吡啶类 CCB，优先选择长效制剂，如非洛地平缓释片 5mg-10mg/d，硝苯地平控释片 30mg/d，氨氯地平 5mg/d 或拉息地平 4mg-6mg/d血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 可用于轻中度高血压，单用有效率为 70%。临床合并下列情况时 ACEI 发挥良好作用：（1）左室肥厚（2）心肌梗死（MI），高血压伴或不伴心衰的心肌梗死临床试验中,ACEI 可改善预后，降低病死率。 ACEI 已列为 MI 后二级预防的基本治疗。（3）心功能不全,ACEI 可降低症状性心衰病死率 27%。 LVEF<40% 的 MI 无症状的病人也能从 ACEI 治疗中获益。（4）肾功能损害,ACEI 可增加肾小球滤过率和肾血流量，降低高血压伴糖尿病的微量蛋白尿

降压药利尿剂 氢氯噻嗪片 25mg*100s 螺内酯片 20mg 呋塞米片 20mg 吲达帕胺片 2.5mg 呋塞米注射液 2ML 钙通道阻滞剂 CCB 非洛地平缓释片 2.5mg*10s 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14s 硝苯地平控释片（拜新同） 30mg*7s 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg*14s β受体阻滞剂 酒石酸美托洛尔片 25mg*血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI 马来酸依那普利片 10mg*14s 福辛普利钠片（蒙诺） 10mg* 贝那普利片 5mg*28s血管紧张素 II 受体阻滞剂 ARB 厄贝沙坦片 0.15g 缬沙坦分散片 80mg*14s 缬沙坦氨氯地平片 5mg*7s降血脂药 普伐他汀钠片 10mg*10s 辛伐他汀片 10mg*10s 阿托伐他汀钙片 20mg*7s 血脂康胶囊 0.3g冠心病 单硝酸异山梨酯缓释片 （依姆多） 60mg 地高辛片 0.25*30s 拜阿司匹林肠溶片 100mg*30s 普罗帕酮片 50mg*100s 硝酸甘油片 0.5mg 盐酸曲美他嗪片 20mg 复方丹参滴丸 27mg*180s 速效救心丸 40mg 稳心颗粒 5g香丹注射液 10ml 丹参注射液 10ml 舒血宁注射液 5ml 单硝酸异山梨酯注射液 100ml 硝酸甘油注射液 0.5mg糖尿病 盐酸二甲双胍片 0.5g 盐酸吡格列酮片 15mg*7s 格列齐特缓释片 30mg*30s 阿卡波糖片（拜糖平） 50mg*7s 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵 N） 300IU 精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖 N） 300IU 门冬胰岛素 30 注射液 100IU 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 30R） 300IU

高血压药物一览表高血压药物一览表

1、降压药物分类

1.1 钙离子拮抗剂

1.1.1 二氢吡啶类

1.1.2 非二氢吡啶类

1.2 β受体阻滞剂

1.3 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1.4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 1.5 利尿剂

1.5.1 袢利尿剂

1.5.2 保钾利尿剂

1.6 醛固酮拮抗剂

1.7 中枢肾素拮抗剂

1.8直接血管舒张剂

1.8.1 前列环素

1.8.2 非洋地黄类

2、钙离子拮抗剂

2.1 二氢吡啶类

2.1.1 氨氯地平

2.1.2 酒石酸美托洛尔片

2.2 非二氢吡啶类

2.2.1 依拉尼地尔

2.2.2 蒙脱石

3、β受体阻滞剂

3.1 肾上腺素β受体阻滞剂

3.1.1 塞利洛尔

3.1.2 乌拉地尔

3.2 β1选择性阻滞剂

3.2.1 甲基多巴

3.2.2 比索洛尔

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 4.1 常用的ACEI药物

4.1.2 瑞癸尼

4.2 ACEI的注意事项

4.2.1 妊娠期禁用

4.2.2 年幼儿童禁用

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 5.1 常用的ARBs药物

5.1.1 氯沙坦

5.1.2 缬沙坦

5.2 ARBs的使用限制

5.2.1 与ACEI并用禁忌

5.2.2 与妊娠禁忌

6、利尿剂

6.1 袢利尿剂

6.1.1 呋塞米

6.1.2 托拉塞米

6.2 保钾利尿剂

6.2.2 吲哚美辛

7、醛固酮拮抗剂

7.1 司维拉姆

7.2 莫索洛

8、中枢肾素拮抗剂

8.1 氯磺酸尼可刹米

9、直接血管舒张剂

9.1 前列环素

9.2 非洋地黄类

9.2.1 乙酰硝酸 9.2.2 苯磺酸钠附件：

1、高血压患者用药记录表

常用降压药名称、剂量及用法

药物分类药物名称剂量及用法

1•利尿剂吲达帕胺(Indapamide) 2.5-5mg，1 次/ 日

噻嗪类氢氯噻嗪(Hydrochlorthiazide ，)12.5-25mg，1-2 次/ 日

氯噻酮(Chlorthatidone )25-50mg，1 次/ 日

保钾类螺内脂 (Spironolactone )20mg，2 次/ 日

氨苯喋啶(Triamterene)50mg，1-2 次/ 日

阿米洛利(Amiloride)5-10mg，1 次/ 日

襻利尿剂呋塞米(Furosemide)20-40mg，1-2 次/ 日2.钙拮抗剂硝苯地平(Nifedipine )5-20mg，3 次/ 日

硝苯地平控释片30-60mg，1 次/ 日

尼莫地平(Nimodipine )40mg，3 次/ 日

尼群地平(Nitrendipine )10mg，2 次/ 日

非洛地平* ( Felodipine) 2.5-10mg，1 次/ 日

氨氯地平(Amlodipine )5-10mg，1 次/ 日

拉西地平(Lacidipine )4-6mg，1 次/ 日

3.ACEI 卡托普利(Captopril)12.5-50mg，2-3 次/ 日

依那普利(Enalapril)5-10mg，2 次/ 日

贝那普利(Benazapril)10-20mg，1 次/ 日

赖诺普利(Lisinopril)10-20mg，1 次/ 日

雷米普利(Ramipril) 2.5-10mg，1 次/ 日

福辛普利(Fosinopril)10-40mg，1 次/ 日

高血压用药一览高血压用药一览

一、降压药物分类

1.1 钙通道阻滞剂

1.1.1 二氢吡啶类

1.1.2 二氢吡啶类与缓释剂

1.1.3 二氢吡咯类

1.1.4 二氢吡咯类与缓释剂

1.2 ACE抑制剂

1.2.1 单一配方

1.2.2 复合配方

1.3 ARB受体拮抗剂

1.3.1 单一配方

1.3.2 复合配方

1.4 利尿剂

1.4.1 袢利尿剂

1.4.2 钾利尿剂

1.4.3 碳酸酐酶抑制剂

1.5 β受体阻断剂

1.5.1 全身用β受体阻断剂

1.5.2 选择性β1受体阻断剂

1.5.3 水溶性β受体阻断剂

1.6 间接作用血管舒张药

1.6.1 α-肾上腺素能受体阻断剂

1.6.2 中枢α2受体激动剂

1.6.3 中枢α2受体激动剂与降压剂复合制剂1.7 直接作用血管舒张剂

1.7.1 非酮莫理效制剂

1.7.2 酮莫理效制剂

二、钙通道阻滞剂

2.1 二氢吡啶类

2.1.1 氨氯地平

2.1.2 尼群地平

2.1.3 长效氨氯地平

2.2 二氢吡啶类与缓释剂

2.2.1 缓释尼群地平

2.2.2 缓释硼替佐辛

2.3 二氢吡咯类

2.3.1 洛地平

2.3.2 硝苯地平

2.3.3 缓释硝苯地平

2.4 二氢吡咯类与缓释剂

2.4.1 缓释洛地平

2.4.2 缓释硝苯地平

三、ACE抑制剂

3.1 单一配方

3.1.1 阿普利林

3.1.2 莫诺普利

3.2 复合配方

3.2.1 美托洛尔左旋沙洛尔

3.2.2 恩达洛尔多沙洛尔

四、ARB受体拮抗剂

4.1 单一配方

4.1.1 氯沙坦

4.1.2 缬沙坦

4.2 复合配方

4.2.1 氯沙坦氨氯地平

4.2.2 缬沙坦氨氯地平

高血压用药一览高血压用药一览

一、药物分类

1.1 利尿剂

①噻嗪类利尿剂

●氢氯噻嗪

●吲哚美辛

②袢利尿剂

●褪黑激素（甲苯磺酸氨利片）

1.2 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

●卡托普利（CA）

●培哚普利（PA）

1.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

●氯沙坦（CL）

●缬沙坦（XC）

1.4 β受体阻断剂（β-blocker）

●非选择性β受体阻断剂

●选择性β受体阻断剂

1.5 钙离子拮抗剂

●二氢吡啶类

●二氢吡啶类（短效）

●钙离子拮抗剂（非二氢吡啶类）

1.6 中枢α受体激动剂

●阿司匹林

●其他非甾体类抗炎药

二、用药原则

2.1 个体化治疗方案

2.2 药物选择

2.3 药物联合治疗

2.4 药物剂量调整

2.5 药物配伍禁忌

三、用药禁忌与注意事项

3.1 药物禁忌

●对药物过敏的患者

●孕妇和哺乳期妇女

●严重肝功能损害及黄疸

●严重肾功能损害

3.2 药物注意事项

●老年患者、儿童及体重不足者

●妊娠妇女

●高血钾、低血钾患者

●糖尿病患者

四、具体用药指导

4.1 单药治疗方案

4.2 联合治疗方案

●ACEI/ARB联合利尿剂

●ACEI/ARB联合β受体阻断剂

●ACEI/ARB联合钙离子拮抗剂

●β受体阻断剂/钙离子拮抗剂联合利尿剂附件：

附件一：高血压用药常用药物表格

附件二：高血压患者血压监测表格

法律名词及注释：

1.利尿剂：药物通过增加尿液排出量，减少体内体液量以达到降低血压的目的。

2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，从而抑制血管紧张素Ⅱ的，降低血压及改善心血管功能。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的结合，降低血管紧张素Ⅱ的效应，从而降低血压。

经常运用降压药

１、利尿剂肥胖的高血压

高效利尿剂：双氢氯噻嗪（速尿）.利尿酸

中效利尿剂（双氢克尿噻.氯噻酮）

低效利尿剂（安体舒通.氨苯喋啶.）

.阿米洛利.吲达帕胺（寿比山）和螺内酯

副感化：1不合适痛风.高脂血症及糖尿病病人

2长期运用易引起低血钾

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字“洛尔”者,均属此类）能下降血压,又能减慢心率,实用于年青人和心率偏快的高血压既,冠芥蒂的高血压病人尤为合适

美托洛尔（倍他乐克）.比索洛尔（康可）.醋丁洛尔（天诺敏）.

拉贝洛尔（降压乐）.纳多洛尔（心得乐）.索他洛尔（心得怡）.

卡维地洛（络德.达利全）和普萘洛尔（心得安）.

1.2~3度房室传导阻滞禁用

３、α-受体阻滞剂（唑嗪）

α－阻滞剂的特色是不影响血脂和血糖的代谢.

短效的哌唑嗪,

长效的多沙唑嗪.特拉唑嗪等.

因为α－阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴随前列腺肥大的老年男性更为实用.

1.α－1阻滞剂重要的不良反响是会引起体位性低血压,所以,

服用该药的病人,起床时要非分特别当心,动作要慢.

2体位性高血压禁用

４、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”）预防心衰糖尿病和肾病的肾功效不全延缓颈动脉粥样硬化

特色是在降压的同时,不下降重要器官的血液供给,对血脂.血糖的代谢没有影响,

短效的有：硝苯地平（肉痛定）.恬尔心,

中效的有：尼群地平

长效的有：氨氯地平（络活喜）.非洛地平（波依定）.尼卡地平,

硝苯地平缓释片（伲福达）.硝苯地平控释片（拜新同）

盐酸维拉帕米缓释片（异搏定）.地尔硫卓（恬尔心.合贝爽缓释胶囊）1.两者慎用于充血性心衰,房室传导阻滞

常见降压药物一览表

分类通用药物名常用商品名规格用法

利尿药氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）12.5-25毫克每日1～2次氯噻嗪（噻嗪类利尿药）25～50毫克每日1次螺内酯（噻嗪类利尿药）安体舒通20～40毫克每日1～2次吲达帕胺（噻嗪类利尿药）寿比山、寿如松 1.25～2.5毫克每日1次氨苯喋啶（潴钾利尿剂）50毫克每日1～2次阿米洛利（潴钾利尿剂）5～10毫克每日1次氨苯喋啶（潴钾利尿剂）

呋塞米（袢利尿剂）速尿20～40毫克每日1～2次

β受体阻滞剂

普萘洛尔（β阻滞剂）心得安、萘心安10～20毫克每日2～3次

美托洛尔（β阻滞剂）倍他乐克25～50毫克每日2次阿替洛尔（β阻滞剂）天诺敏、安酰心安50～100毫克每日1次倍他洛尔（β阻滞剂）卡尔伦10～20毫克每日1次比索洛尔（β阻滞剂）康可、洛雅、博苏5～10毫克每日1次卡维洛乐尔（α,β阻滞剂）达利全12.5～25毫克每日1～2次拉贝洛尔（α,β阻滞剂）安压平，康禾100毫克每日2～3次

钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）

硝苯地平（二氢吡啶类）心痛定5～10毫克每日3次硝苯地平控释片（二氢吡啶类）德高宁、拜新同30～60毫克每日1次尼卡地平（二氢吡啶类）40毫克每日2次尼群地平（二氢吡啶类）10毫克每日2次非洛地平缓释剂（二氢吡啶类）波依定5～10毫克每日1次氨氯地平（二氢吡啶类）洛活喜5～10毫克每日1次拉西地平（二氢吡啶类）司乐平4～6毫克每日1次乐卡地平（二氢吡啶类）10～20毫克每日1次维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类）异博定240毫克每日1次地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类）合心爽、合贝爽90～180毫克每日1次