刘亚娴活用选奇汤验案举隅_霍炳杰

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第2期 -111-刘玉洁教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤验案举隅Experience of Professor Liu Yujie for treating with the Chaihu andLonggu Muli decoction苏莉莉韩佳闫昕*（华北理工大学，河北唐山，063000）中图分类号：R289.5文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）02-0111-03【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤源自张仲景的《伤寒论》，具有和解少阳枢机、清解里热、重镇安神之效。

刘玉洁教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐、胸痹、经断前后诸症、郁证、心悸、儿童多动症、眩晕等内科疑难病症，疗效显著。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；《伤寒论》；刘玉洁教授；不寐；胸痹；经断前后诸症；郁症【Abstract】The Chaihu and Longgu Muli decoction was from Shanghanlun of Zhang Zhongjing, and has the effect on Hejie Shaoyang Shuji, Qingre Lidu, Zhongzheng Anshen. The Chaihu and Longgu Muli decoction that applied by Professor Liu Yujie, on medical difficult illness, such as Bumei, Xiongbi, the disease before and after menstruation breaks, the Yu syndrome, hyperactivity disorder in children, vertigo, shows significant effects.【Keywords】The Chaihu and Longgu Muli decoction; Shanghanlun; Professor Liu Yujie; Bumei; Xiongbi; The disease before and after menstruation breaks; The Yu syndromedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.02.053柴胡加龙骨牡蛎汤源自《伤寒论•辨少阳病脉症并治》[1]第107条，即：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

评选静香楼医案两卷此案为尤在泾先生所著。

先生名怡，字在泾，自号饲鹤山人，江苏长洲县人。

邃于医学，于仲景书尤能钻研故训，独标心得。

时吴下以医名者，如叶氏桂、徐氏大椿、王氏子接，均煊耀一时。

先生与之联镖接轸，辉映后先，于医道中可谓能树一帜者。

所著有伤寒论贯珠集、金匮心典、医学读书记，均刊行。

惟此案未经授梓，其附刻于读书记后者，仅有三十余条，非全本也。

此本为吾邑吴氏所钞藏，咸丰兵燹后，诒于詹文桥张氏斋头见之，假归钞录。

复就其中选精粹者，得十之五，评录如左。

分上下两卷。

窃念近时医学荒废，其简陋剽袭，毫无心得者，无论已。

间有钻研古籍，不知通变者，动辄以仲景为家法，而咎今人不能用古方，目为庸陋。

其实古方今病，往往枘凿不相入，执而用之，偾事者多矣。

及读先生此案，而不觉憬然有悟也。

先生博极群籍，尤服膺仲景之书，所著伤寒论金匮两注，上溯仲景心传，独抒己见。

读其书者，无不知先生之于仲景，不啻升其堂而入其室已。

乃观此案，论病则切理餍心，源流俱沏，绝不泛引古书，用药则随证化裁，活泼泼地，从不蹈袭成方。

可见食古期乎能化，裁制贵乎因时。

彼徒执古书者，不且与王安石之周官，房琯之车战，其弊适相当哉。

是故读他人之案，有不用古方者，或犹疑其服古未深，未能得力于仲景也。

若先生则读书不可谓不多，用功不可谓不切，其沉酣于仲景之书，尤不可谓其不深，乃其论病之平易近情也如是，立方之妥帖易施也如是。

是则此案不第为治病之良规，并可为读古之心法已。

用书之以谛后之读此案者。

光绪二十六年庚子二月下旬江阴后学柳宝诒识。

评选静香楼医案上卷长洲尤怡在泾著1.内伤杂病门阴亏于下，阳浮于上。

服八味丸不效者，以附子走窜不能收纳耳。

宜加减法。

桂都气丸诒按：议论精细，可为用药者开一悟境。

邓评：附子既已不合，则桂亦恐碍浮阳，何不参介类以潜之。

肝阳盛，肝阴虚，吸引及肾，肾亦伤矣。

益肝体，损肝用，滋养肾阴，俾水木相荣，病当自愈。

生地白芍小蓟赤芍当归血余丹皮阿胶甘草茅根诒按：此必因肝火而见血者，故方药如此，邓评：论病明透。

三则经方名家医案解读（附思维导图）江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行、前言深入解读三则经方名家医案，附思维导图，深入浅出，满满研读下来，犹如穿针引线，愿您读后有所收获！腰腿酸痛案（一）【原文】迟某，男，50岁。

其病为腰酸，两足酸痛，恶寒怕冷，行路则觉两腿发沉。

切其脉沉缓无力，视其舌硕大，苔则白滑。

【研读】从医案中看出，患者的主要症状为腰腿酸痛，并伴有恶寒怕冷、两腿发沉。

《伤寒论》和《金匮要略》中涉及腰腿痛、恶寒的有太阳病证及少阴病证。

太阳病证的腰腿痛、恶寒以脉浮为主，少阴病证的腰腿痛、恶寒以脉沉为主，结合患者脉象来看，患者为脉沉缓无力，说明此腰腿痛、恶寒与太阳无关，属病在少阴。

病在少阴的腰腿疼痛、两腿发沉有两种方证：1.真武汤证。

《伤寒论》第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。

其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

”汤方：茯苓三两，芍药三两，生姜三两（切），白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

2.甘姜苓术汤证。

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。

身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

”汤方：甘草二两，白术二两，干姜四两，茯苓四两。

以上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

以上这两个方证各有各的特点：真武汤证为病在少阴肾气不足，水邪泛滥，其特点为腹痛、小便不利、下利、四肢沉重疼痛，其治疗以温补肾气，利水为主；甘姜苓术汤证为病在少阴肾气为外来的冷湿之气所伤，为肾着之病，还没有伤到少阴肾脏本身，其特点为腰以下冷痛、身体重、腹重、小便自利、饮食如故，其治疗为健脾气以祛冷湿。

结合患者舌硕大、苔白滑、无小便不利、无下利的症状特点，患者的腰腿痛、两腿发沉应为肾着之病，为甘姜苓术汤证。

刘炳凡医案（十一）二十一、滋肾养阴、行血止血法治愈过敏性紫癜一例左某，女，34岁。

主诉及病史∶患者双下肢及胸部有散在的出血斑点，牙龈出血，月经量多，经期延长已五个多月。

经某医院检查;血色素90g/L，血小板64×/L，诊断为"血小板减少性紫癫"。

就诊我院，自诉头晕、心悸、失眠、口干，食纳尚可，大便干结，腰酸痛，夜尿多。

诊查∶面色萎黄，双下肢有出血斑点。

舌质淡红而干，无苔垢，脉弦细带数。

辨证∶肾虚阴损，血热妄行。

治法∶滋肾养阴，行血止血。

处方∶制首乌15g生地黄15g枣仁12g茯苓10g山萸肉6g丹皮炭10g赤芍药10g女贞子15g旱莲草15g阿胶15g（蒸兑）骨碎补10g蒲黄炭10g牛角片60g（另熬4小时，兑服）松针30g（拌损，开水烫去泡沫）二诊∶服上方药15剂后，出血斑点逐渐消失，口鼻牙龈未再出血。

坚持原方再服药15剂后，月经量已减少，血色素上升到100g/L，血小板110×/L。

舌质淡红，苔润薄，脉弦细不数。

原方去生地黄、丹皮、赤芍、牛角，加党参15g、白术10g、当归10g、熟地黄15g、大枣7枚、桂圆肉10g，再服药20剂，头晕、心悸、失眠等症基本消失，血色素120g/L，血小板160×/L。

恢复工作。

【按语】本例皮肤紫癜、牙龈出血、月经量多，属血热妄行的临床表现;腰部疼痛、口渴尿多，源于肾虚阴损，是血热妄行的根源所在。

在滋肾养阴的基础上，加驴胶养血，牛角消瘀，蒲黄炭行血以止血。

斑点消退后，继以益脾养血，则由于血虚导致的头晕、心悸，亦及时得到改善。

二十二、气血双补、活血通络法治愈再生障碍性贫血一例褚某，男，12岁。

主诉及病史∶低烧，面恍白，卧床不起，病情日益加重，经湖北某医院检查;全血细胞减少，骨髓象呈增生抑制，诊断为"再生障碍性贫血"。

血红蛋白450g/L，红细胞1.3×/L，血小板计数74.5×/L，给以西药治疗，每隔20日输血300ml，但两星期后又逐渐下降，共输血10次，病无起色，改用中药治疗。

奇效简便良方奇效简便良方目录·序·凡例卷一头面·耳目·口鼻·喉舌齿牙·身体卷二四肢·胸胃心腹·杂症卷三妇女·胎产·小儿·痘疹·痧症霍乱·便淋泻痢卷四痔漏脱肛·损伤·痈疽疮毒·中毒急救奇效简便良方清·丁尧臣《奇效简便良方》，亦称《奇效良方》四卷。

（清）丁尧臣辑。

尧臣，字又香，今浙江会稽县人。

善吟咏，精拳术，培游历，旁通医术，每施方以治病，尝合药以济贫。

晚年将其毕生所各级验之方，集成此书，刊刻济世。

全书四卷，载方千数，分列为十八门。

有头面、耳目、口鼻、喉舌齿牙齿、身体、四肢、胸胃心腹、杂症；妇女、胎产、小儿、痘疹、痧症霍乱、便淋泻痢；痔漏脱肛、损伤、痈疽、疮毒、中毒急救。

书中所集诸方，平稳妥当。

所用药品，寻常易得。

一症多方，便于选择。

此书之刻，诚便于荒僻之乡，或缺医少药之时，照方治疗，每获奇效。

拯救疾苦，莫善于此。

序窃思扁卢和缓，代有名医，石室金匮，夙传秘制，方书流布，几至汗牛充栋，美不胜收矣。

第药多出于汤头，材必购诸肆市，其有荒村野老，山谷穷民，日暮黄昏，猝患剧症，鲜有不束手而待毙者。

余友丁君幼香，念切情殷，胞与手集《极验良方》一书，理尚简明，法取成效。

其中药物如白米红盐，无家不备，牛溲马勃，尽人能知，洵济世之良方，救人之妙术也。

今将寿诸枣梨，公诸同好，吾知四方乐善诸君无不悦。

是书之简而且明，惠而不费，定能照方施送，惠布穷檐行见，僻壤遐陬，膏肓悉起，齐民编户，诊盘潜消，庶不负幼香三十余年集腋成裘之苦志也，予故乐得而为之序。

光绪六年季夏中浣六日雅三第黄诒谷序原序余性不好弄，惟遇诸书之可记者记之，而于经验医方尤喜抄录以济人，故相识者亦多以良方见示。

嗣奔驰齐鲁燕赵，周历塞上，垂三十年，会而萃之，方以千数，根据法施治，无不因证奏功，以故求方者日益多。

刘姓名老中医秘方集1.解毒清热饮（刘绍勋方）【组成】金银花、连翘、菊花各30克，桑叶20克，薄荷15克，柴胡10克，芦根20克，甘草、黄芩、蝉蜕各15克，生石膏20～30克(先煎)滑石20～30克。

【用法】先煎生石膏20～30分钟，然后下群药煎。

每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】清热解毒，辛凉透表。

【主治】流行性感冒、病毒性感冒，无论高热或低热，均可服用。

【加减】如兼见咳嗽加前胡、杏仁各15克，橘红20克；痰多者加川贝母10～15克，海浮石20～30克。

【方源】刘绍勋《名医治验良方》2.祛痹通络汤（刘季文方）【处方】桂枝10克,白芍10克,麻黄6克,附子10克,苍术12克,黄柏12克,知母12克,当归15克,薏苡仁20克,防风10克,地龙10克,乳香10克,没药10克,蜈蚣2条【主治】关节痛3.刘氏痹证方(刘仕昌方)【处方】秦艽15g，独活、防风、牛膝、川木瓜、威灵仙各12g，生薏苡仁30g，茯苓25g。

【用法】每日1剂，清水4碗煎至1碗半，分2次温服。

连服5～7剂为1疗程，一般治疗4～6个疗程。

【功效】祛风祛湿，调和气血，通痹止痛。

【主治】用于痹证。

4.健脾和胃方（刘保和方）【处方】炒枣仁４．５ｇ，夜交藤１２ｇ，菟丝子２４ｇ，竹茹１２ｇ，厚朴９ｇ，砂仁９ｇ，乌贼骨１．５ｇ，浙贝母１２ｇ，吴茱萸６ｇ，黄连３ｇ，生白术１２ｇ，木香９ｇ。

【用法】水煎２遍，分２次温服。

【功效】疏肝理气，健脾和胃，清胃制酸，佐以养心益肾。

【主治】胃痛5.心舒平（刘唐尧方）【处方】红参10克桂枝20克丹参30克寸冬20克五味子10克黄芪40克郁金20克川芎15三七面6克炙草15克【用法】水煎服，1日1剂。

【功效】益气活血，养阴复脉。

【主治】冠心痛，心律不齐。

【加减】有胸闷痛者加瓜萎、薤白,绎香；少寐或心率快者加龙骨、牡蛎、炙枣仁。

6.红冻疮酊（刘斌桂方）【处方】桂枝60克，红花30克，当归60克，川芎30克，川椒30克。

当代中医师灵验奇方真传——中西医结合治疗结核性胸膜炎
袭承义、刘育英（湖北省长阳县中医院)。

主治：结核性胸膜炎。

处方：葶苈大枣泻肺汤合香附旋复花汤化裁——炒葶苈子15克，大枣10克，制香附15克，炙旋覆花15克，炒苏子12克，炙桑皮15克，陈皮10克，茯苓30克，薏苡仁30克，杏仁10克
水煎，分3次温服，每日1剂。

恶寒、发热者，加柴胡10克，黄芩10克；
颧红、盗汗，午后热甚者，上方去茯苓、薏苡仁，加制鳖甲15克，秦艽10克，胡黄连10克。

西药；抗痨药物，雷米封片、利福平片、乙胺丁醇片各3片，1日1次ロ服。

用法
本组103例患者。

痊愈（10日内自觉症状完全消失 B 超示胸水较治疗前吸收50%，20日内吸收70%,30日内胸水完全吸收）68例；显效（15日内，自觉症状消失，胸水较前吸收50%,45日内完全吸收：)22例；有效（20日内，胸水较前吸收50%,2个月内完全吸收；)11例；无效（经治疗2个月胸水未完全吸收者。

)2例；有效率99.02%。

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『国宝秘方』肺癌咯血五剂见效苇茎降草汤刘亚娴，生于一九四四年，河北霸州人。

毕业于天津中医学院。

现任河北医科大学四院（河北肿瘤医院）教授、主任医师，博士生导师。

为河北省有突出贡献中青年专家，中华中医药学会理事、内科分会委员，肿瘤学会常委，湖北省中医药学会副主任，肿瘤专业主任委员，疑难病专业委员会名誉准委员。

主编及参编著作十三部，发表学术论文九十九篇。

秘方：芦根10g，桃仁10g，薏苡仁15-30g，冬瓜仁10g，降香10g，茜草10g，紫苑10-30g，川贝10g，紫草10-30g，生甘草10g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各服一次服用。

病例：李某某，男。

36岁。

十一月二十四日初诊。

因肺癌而行放射治疗中，患者于放疗前后即间断咯血，放疗后咳嗽频作，痰吐不爽伴咯血胸痛。

咽干，乏力，纳差，用西药治疗效果不著。

症见：咳嗽频作，痰吐不爽，咯血时作，胸痛乏力，口干纳差，神疲气短，面色晦暗，时有午后低热，脉细，舌淡红苔薄白。

临床应用本方治疗：服药两剂，咯血次数减少，五剂后咯血未作（仍在放疗中），除午后低热，气短乏力外，余症明显减轻，以本方服药两周（期间曾加用花粉、公英等）咯血始终未作，低热好转，诸症减轻。

至一月底随访，一般情况改善，咯血未再出现。

方解：本方具有化痰宁洛，降逆止血之功。

主治肺癌咯血，及支气管扩张症反复咯血，属斜伤肺络患者。

症见：咯吐血痰，或伴胸闷痛，痰白或黄稠，舌红苔白或苔黄，脉滑。

临床应用本方治疗多例，疗效独特显著。

随访多年未见复发。

献方人：刘亚娴国家级名老中医备注：古今度量衡对照：一、古今度量衡对照表：1、618-907年（唐朝）：一升=0.5914市升；一升=59.4毫升；一斤=19.1市两；一两=1.19市两；一两=37.30克。

2、644-1911（清朝）：二、古方中特殊计量单位说明：1、方寸匕是依古尺正方一寸所制的嚣器，形状如刀匕。

经方运用医案精选（供中西医临床专业参用）编写唐瑛江花审校肖力强泸州医学院中西医结合学院经典教研室编2020年5月桂枝汤刘渡舟医案：李某某，女，53岁。

患阵发性发烧汗出一年余，天天发作二到三次。

前医按阴虚发烧医治，服药二十余剂无效。

问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。

辩为营卫不和，卫不护营之证。

当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方式，为疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。

服药后，啜热稀粥，覆取微汗而康复。

刘渡舟医案：刘某，男，18岁。

早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，淅淅恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动那么汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进人参、鹿茸培补无效。

刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。

脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。

理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。

处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。

5剂。

药后诸症大减，但病属虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。

麻黄汤刘渡舟医案：刘某某，男，50岁，隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39.8℃,恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍洒淅恶寒，颤栗，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

治宜辛温发汗，解表散寒，用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，1剂。

服药后，温覆衣被，须臾，通身汗出而解。

葛根汤卢自昌医案：莫某，男，34岁，1986年8月21日入院。

患坐骨神经痛已三年余，多次住院医治，顽固不愈，刻见表情痛楚，执杖和行走时疼痛加重，伴有麻木重困感。

刘炳凡奇经用药经验02一【奇经用药】：鹿角胶鹿角霜紫河车骨碎补附片肉桂巴戟天紫石英等以温补督脉；菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉；桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉；紫石英、半夏等以镇冲脉等。

通调奇经药：当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、虫、水蛭、桂枝等。

健脾助胃：归芪六君子汤（健脾益气，养血生血）或丹芪六君子汤（健脾益气活血）加内金麦芽山楂（又能养阴生津、活血消积）砂仁（又能醒脾化湿）澄茄（又能温中消胀）等；理血方面：当归、白芍、丹参等活血养血补血；蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛；蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草（前3味被同行誉为刘氏三炭）活血行血止血；桃仁、水蛭、虫等攻逐凝瘀，通经开闭。

养阴：女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮加减律：遇崩漏、月经量多等属于出血性病症，常用刘氏三炭之类；若遇痛经等病症，则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品；若遇闭经、不孕症等病症，则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。

养阴补肾，一般病症，常先杜仲、淮山药、枣皮之类；若遇不孕症，则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品；若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品；若遇妊娠腰痛，则又减性温之鹿角霜（兼有活血作用）、补骨脂等。

再如同是需要安神，一般病症，习加酸枣仁、炙远志之类；若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品；若遇更年期综合症，则又常加龙齿、小麦、百合等品。

又如乳胀，常加鹿角霜、腊瓜之类；乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜（片）、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。

如它病兼月经量多，加三炭、仙鹤草之类以减少月经量；兼痛经，加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛；又如兼见头昏头痛，则加天麻、白蒺藜、钩藤之类，以熄风平晕止痛；或加白芍、桑叶、菊花之类，以柔肝祛风止痛；兼见口眼歪斜，则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之；兼见腰痛，则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之；兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多，则加白芍、附片等品以温之；兼见恶心而苔腻者，则加藿香、西砂仁以化之；兼见呕吐者，则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之，或加旱半夏生姜等以止之；兼见腰酸足软而肿者，则加杜仲、五加皮之类以消之；兼见关节痹痛，则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之…素体阴亏，则加女贞子、旱莲草等品；素体阳气不足，则加附片、桂枝等品；尿频多者，常加金樱肉、芡实；常便干结者，常加首乌、当归、大云等品；性常急躁者，加百合、地黄、小麦之类…。

一个古方：选奇汤，大道至简！眉棱骨痛，是因经气不通致眉棱骨部或兼眼眶深部胀痛的眼病。

经气，运行于经脉中之气，亦称脉气。

属人体的正气范畴。

若经气不通导致眉棱骨痛，风热上扰、肝火上炎、风痰上攻、肝血不足均可能是原因。

出自金元名医李东垣撰《兰室秘藏》的选奇汤，针对的则是风邪侵袭头面，清阳受郁阻，以祛风化痰通络的方法，主治风热挟痰上壅，头痛眩晕，眉棱骨痛。

选奇汤组成：炙甘草（夏月用生）、羌活、防风各三钱，酒黄芩（冬天不用）一钱。

本方风药羌活、防风祛风升阳，黄芩清泄郁热，甘草清热和中缓急，共治病症。

具体来说，生甘草，性味甘平，补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

如果是灸过的甘草，则性味甘温，补三焦元气而散表寒，驱五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，除疼痛。

夏月天气用生甘草，正取清清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛之效。

羌活与防风同为祛除外邪的风药，功用相仿，味以辛苦为主，均有较佳的止痛作用。

海外国医弘扬中医文化、海外名中医介绍、中医出版服务、中医学术会议、中医师培训83篇原创内容公众号防风以治风为长，羌活偏于胜湿。

二药一同使用，既可祛风散寒，又善胜湿止痛，外感风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身疼及风湿痹痛等均可选用。

酒黄芩，为取黄芩片，照酒炙法炒干。

具有清热燥湿，泻火解毒之效。

冬天不用，是因冬天原本就天干物燥，不需要着重清热燥湿，这是考虑到了季节对人身体的影响。

一个问题：此方如何服用？将上药捣烂为粗末，每次服五钱，加水煎后去渣，饭后服。

一个提醒：每个人身体情况不同，文中提到的方药，宜根据爱好者情况辨证加减，建议在医生指导下进行。

头痛，几乎是每个人一生中都会遇到的问题，紧张焦虑，抑郁暴躁，脾胃积食等诸多因素都可能引发头痛。

所有头痛都与“气”有关，都可以先揉“消气穴”，也就是从太冲穴揉到行间穴来缓解，然后根据具体情况做如下选择：1、偏头痛：来无影去无踪的偏头痛，多与三焦经有关。

三焦经肘部的清冷渊、天井穴，以及手腕部的外关穴，都是偏头痛的特效穴。

不同煎煮时间银翘散及银翘散加玄参对造模小鼠免疫调节功能的影响刘亚娴;李悦;霍炳杰【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2010(032)002【摘要】目的观察不同煎煮时间银翘散及银翘散加玄参对造模小鼠免疫调节的影响.方法将72只小鼠随机分为9组,即空白对照组、模型组、银翘散煮沸3 min治疗组、银翘散煮沸6 min治疗组、银翘散煮沸12 min治疗组、银翘散加玄参煮沸3 min治疗组、银翘散加玄参煮沸6 min治疗组、银翘散加玄参煮沸12min治疗组、银翘散加玄参煮沸20 min治疗组.除空白对照组外均腹腔注射环磷酰胺制备免疫抑制模型,各治疗组分别予相应中药灌胃,7 d后测定游泳耐力时间、吞噬指数K、吞噬系数α、脾脏指数、胸腺指数.结果与模型组比较,银翘散煮沸3 min治疗组、银翘散加玄参煮沸3 min治疗组、银翘散煮沸6 min治疗组、银翘散加玄参煮沸6 min治疗组游泳耐力时间均延长(P＜0.05),吞噬指数K及吞噬系数α均高于其他治疗组(P＜0.05),4组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05),银翘散煮沸3 min治疗组、银翘散加玄参煮沸3 min治疗组脾脏、胸腺指数明显升高(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论银翘散煮沸3 min免疫调节作用最强,加入玄参后无增强免疫调节作用.【总页数】4页(P264-267)【作者】刘亚娴;李悦;霍炳杰【作者单位】河北医科大学第四医院中医科,河北,石家庄,050011;天津市和平区中医医院,天津,300050;河北医科大学第四医院中医科,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R-332;R289.5;R392.112;R283.661【相关文献】1.银翘散及银翘散加玄参对致热大鼠体温的影响及作用机制浅析 [J], 刘亚娴;李悦;霍炳杰2.银翘散在不同煎煮时间下对免疫抑制小鼠外周血T细胞亚群及免疫器官重量的影响 [J], 霍炳杰;刘亚娴;常靓;贾喜花3.银翘散在不同煎煮时间下对小鼠网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清能力和游泳耐力的影响 [J], 刘亚娴;霍炳杰;贾喜花;田君4.不同煎煮时间的银翘散对小鼠脾脏淋巴细胞体外增殖的影响 [J], 张茹;闫婧璇;刘玥;于乐海;李美星;常雪菡;郑志娟5.银翘散在不同煎煮时间下对致热大鼠体温及下丘脑cAMP含量的影响 [J], 刘亚娴;霍炳杰;张莉;刘羽;李晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气用于晚期癌举隅——刘亚娴教授验案
范焕芳;宋亚君;霍炳杰
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2015(013)002
【摘要】刘亚娴教授学术经验丰富,在癌病治疗中常精研古方,灵活运用,对一些看似平常的古方灵活化裁活用而获佳效.刘教授采用补中益气用于晚期癌发热验案取得良好疗效,见证了“甘温除大热”之功,体现了癌症治疗中坚持中医理论指导、坚持辨证论治的重要性.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】范焕芳;宋亚君;霍炳杰
【作者单位】河北省中医院肿瘤二科,石家庄050011;河北省石家庄市阜康社区卫生服务中心,石家庄050041;河北医科大学第四医院中医科,石家庄050041
【正文语种】中文
【相关文献】
1.刘亚娴“不补补之”法治疗血细胞减少症验案举隅 [J], 曹清慧;段倩宏;樊秀红;霍景春;刘丽
2.刘亚娴教授运用猪苓汤治疗心力衰竭验案1则 [J], 田君
3.刘亚娴教授应用完带汤举隅 [J], 王金果
4.刘亚娴教授活用经方治疗晚期癌症举隅 [J], 宋亚君;范焕芳
5.刘亚娴教授谈经方运用之"尊经"与"离经" [J], 刘欢颜;李建波
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刘亚娴教授治癌喜用之药对再议宋亚君;范焕芳;刘亚娴【摘要】刘亚娴教授在长期治癌临床中,积累了丰富的经验,其喜用之药对常有"平中见奇"之效.兹以临床验案为例总结刘老据证运用这些药对的经验.【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】2页(P28-29)【关键词】刘亚娴;药对;癌症治疗【作者】宋亚君;范焕芳;刘亚娴【作者单位】石家庄市阜康街道办事处社区卫生服务中心,石家庄,050041;河北省中医院,石家庄,050011;石家庄市阜康街道办事处社区卫生服务中心,石家庄,050041【正文语种】中文【中图分类】R249.8刘亚娴教授是河北医科大学四院主任医师、博士生导师，为河北省首届十二大名中医之一，为全国带徒中医药专家。

刘亚娴教授在长期治癌临床中，积累了丰富的经验，其喜用之药对脱胎于古人、前人经验，常有“平中见奇”之效。

笔者曾撰文摘介之，兹再摘介数则以议之。

1 枳实与白术枳实与白术相配，是刘亚娴教授治疗某些消化系肿瘤据证喜用之药对 (如:肝癌之胁腹胀痛，水气停蓄;胃癌之脘腹胀满，纳差便干;肠癌之便频，便溏后重……)，其因源于读仲景著作之推想:①枳实配白术 (枳实量大于白术)为《金匮要略方论》枳术汤，条文曰: “心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

”［1］其形“坚”，其大如“盘”，边实又如“旋盘”，值得推敲，刘师认为此与癥积相仿。

所言水饮所作，不单指“水饮”，古医家亦有持此论者，尤在泾言:“曰水饮所作者，所以别于气分也，气无形以辛甘散之，水有形以苦泄之也。

”陈古愚亦如此言，既然别于气分，对比之则含“血分”有形之积也。

②考枳实之功用，《本草衍义》指出:“故张仲景治伤寒仓促之病……皆取其疏通决泄，破坚实之义”。

［2］《用药心法》言:“枳实，洁古用去脾经积血……”《药品化义》云:“枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。

柳氏医派应用阳和汤验案举隅
王海焱;武佳欣;王燕兵;刘菁
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2023(42)2
【摘要】柳氏医派是近代胶东的医经学派,崇尚经典,善用经方。

阳和汤出自《外科全生集》,乃为一切阴寒之证而设,具温补和阳、散寒通滞、化痰开结、强筋健骨、补血通络之效。

凡符合血虚寒痹病机者皆可用之。

医派几代门人以阳和汤治疗内外妇儿等疑难杂症,取得较好临床疗效,兹举不孕不育案、血栓闭塞性脉管炎案、顽固性银屑病案、肺气肿案、类风湿关节炎案为例以验之。

【总页数】4页(P195-198)
【作者】王海焱;武佳欣;王燕兵;刘菁
【作者单位】北京中医药大学;山东中医药高等专科学校
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.竹叶柳蒡汤治疗小儿皮肤病验案举隅
2.孟河医派名家费绳甫治疗心悸验案举隅
3.柳少逸应用鳖甲煎丸易汤治疗肝癌的经验及验案举隅
4.基于“辛以润之”应用武威医简“治鲁氏青行解解腹方”辨治燥痹理论探讨与验案举隅
5.基于吴门医派络病理论应用虫类药治疗脾胃病的临证心得与验案举隅
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奇症验案一例
刘玉民
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2005(000)002
【摘要】1病历摘要患者候××,男,84岁。

2005年6月21日就诊,家属代述,20天前因外感风寒,发热咳嗽,对症用药后,咳止但体温仍高,每天午后体温38．9℃,并伴有左脚疼痛20多天,夜被痛醒,曾住院治疗七天不见好转,日渐加重,全身乏力,坐卧不宁。

症见面色苍白,痛苦面容,左足背内侧半边色红紫略黑而痛,足
【总页数】2页(P65-66)
【作者】刘玉民
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.张笃庆教授治疗奇症验案举隅 [J], 党琳;张旭晨
2.奇症验案二则 [J], 叶泉;张晓燕
3.辜孔进教授针药结合治疗疑难奇症验案举隅 [J], 冯志成
4.男性奇症验案二则 [J], 张新堃
5.从奇经论治不孕症验案一则 [J], 许阿妮;侯红霞;王晟耀
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银翘散标准汤剂比较研究吴巧娜;谈静;何梅【摘要】目的比较古代煎法、日本标准汤剂煎法、医疗机构煎法,古今结合煎法4种方法制备的银翘散汤剂.选择最优方法,为中药解表剂煎煮工艺的标准化提供依据.方法采用高效液相色谱法,以主要药效成分的含量及4种煎法所测干膏率的综合评分作为评价指标.结果古代煎法所制的银翘散综合评分最高,且重复验证试验结果稳定.结论可将古代煎法作为银翘散汤剂制备工艺的参考标准,进一步规范解表剂标准汤剂的制备工艺.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2010(017)004【总页数】3页(P53-55)【关键词】银翘散;标准汤剂;评价指标【作者】吴巧娜;谈静;何梅【作者单位】成都中医药大学药学院,四川,成都,610075;成都中医药大学附属医院,四川,成都,610072;成都中医药大学药学院,四川,成都,610075【正文语种】中文【中图分类】R283.5银翘散出自清朝吴瑭《温病条辨》,由连翘 20 g,金银花20 g,薄荷12 g,荆芥8 g,牛蒡子12 g,淡竹叶8 g,桔梗12 g,淡豆豉10 g,甘草10 g组成,临床多用于风热感冒的治疗。

该处方药味组成较多,部分药物有效成分含量测定方法不成熟。

本试验通过测定 5味主药的有效成分,即君药金银花之绿原酸、连翘之连翘苷,臣药牛蒡子中的牛蒡苷,荆芥、薄荷共有的挥发性成分胡薄荷酮的含量,并结合干膏率对 4种煎煮方法(古代方剂煎煮法,日本标准汤剂煎煮法,医疗机构煎煮法,古今结合煎煮法)制备的银翘散汤剂进行综合评价,规范解表剂的煎煮操作,为汤剂煎煮流程的标准化提供示范性研究。

HP1100高效液相色谱仪(美国惠普公司),HP8453紫外-可见分光光度计(美国惠普公司),双波长薄层扫描仪 CS-930(日本岛津),Sartorius BP211D电子分析天平(德国赛多利斯),AK-400A摇摆式中药粉碎机。

乙腈、甲醇为色谱纯,磷酸为分析纯,水为重蒸馏水。

选奇四物汤治疗更年期头痛60例
王运其;焦亚龙
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)8
【摘要】目的:观察选奇四物汤治疗更年期头痛的临床疗效。

方法:将120例更年期头痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组口服布洛芬缓释胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组服用选奇四物汤,2组疗程均为1周。

结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且VAS评分和发作次数治疗前后治疗组均优于对照组。

结论:选奇四物汤治疗更年期头痛有较好的临床效果。

【总页数】2页(P1566-1567)
【关键词】更年期头痛;选奇四物汤;VAS评分
【作者】王运其;焦亚龙
【作者单位】河北中医肝病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.472
【相关文献】
1.选奇汤治疗偏头痛54例观察 [J], 李文涛;张仁义
2.川芎茶调散合选奇汤加减治疗偏头痛42例 [J], 尹全珍;何成华;黄鸣柳
3.选奇汤联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛患者的临床观察 [J], 巫朝峰
4.麝香止痛酊涂穴联合芪香四物汤治疗更年期头痛的临床观察 [J], 赵庆;唐瑛;王倩;闫颖;张茂平
5.选奇汤配合西药治疗偏头痛32例 [J], 陈道云;贾敬选
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