中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察

中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察发表时间：2016-05-25T16:20:19.137Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：何世安[导读] （四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）对反流性食道炎患者的治疗中，采用中西医结合治疗，对患者进行辩证分型论治具有良好的治疗效果。

值得在临床中推广应用。

何世安（四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘 623300）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。

方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。

其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：通过对两组患者采用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者的治疗总有效率为85.71%，差异性明显，P<0.05，具有统计学意义。

结论：采用中西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】中西医结合；反流性食道炎；疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0136-02反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。

中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。

本病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取了2013年7月到2015年12月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为本次研究的对象。

胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为Ⅳ级，Ⅰ级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；Ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；Ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。

反流性食管炎的中西医结合疗法[摘要]目的:观察中药汤剂配合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。

方法:对确诊的43例反流性食管炎患者采用中药汤剂结合西药治疗6个月,评价其症状缓解和胃镜下的病变改善情况。

结果:治疗6个月后中西药结合治疗后的症状缓解总有效率为90.6%,胃镜下的病变改善总有效率为89%。

结论:中西医结合治疗反流性食管炎症状缓解明显,治愈率高。

[关键词]反流性食管炎;中西医结合;旋复代赭汤加减;莫沙比利;奥美拉唑反流性食管炎应属于中医的“噎嗝”“胸痛”“胃痛”“反酸”“噪杂”等范畴。

胸骨后灼热疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。

西医主要以抑酸,促胃动力等药物对症治疗,中医治疗以疏肝解郁,理气通降为主。

中西医治疗该病显示了良好的前景,笔者以旋复代赭汤加减配合西药莫沙比利,奥美拉唑治疗收效满意,可总结如下。

1 病例介绍1.1 临床资料:43例患者均为门诊病例。

男33例,女10例,年龄最小20岁,最大65岁,病程短者4个月,最长30年。

所有病例均经胃镜确诊并按反流性食管炎内镜诊断分级。

1级内镜下见食管下段点状,条索状发红,糜烂,无融合。

2级内镜下见食管下段糜烂,有融合,不弥散。

3级病变广泛,全周性融合。

1.2 治疗方法:中药方药旋复代赭汤代赭石30g,旋复花15g,枳壳15g,茯苓15g,柴胡15g,陈皮10g,黄连5g,吴茱萸6g,沉香6g,大枣3枚。

加减胸骨后疼痛明显者加桔梗15g,延胡索15g,若见泛酸甚者加制瓦楞子20g,乌贼骨20g以制酸。

若见上腹饱胀者合桔梗15g,枳壳15g,香附15g顺气开郁和胃。

若见咽中不适,如物梗阻者,多为痰瘀交结所致,宜加入桃仁10g,红花15g,厚朴15g,苏子10g,茯苓15g以活血化痰,理气开郁。

每日一剂,水煎二次,于早午晚饭前空腹温服,二周为一疗程。

西药方药莫沙比利合用奥美拉唑。

莫沙比利5mg/次,每日3次。

奥美拉唑20mg/次,饭前口服。

2 结果43例患者经过治疗后,显效23例,(症状消失,停药半年后未复发,胃镜检查未见异常,胃镜检查食管炎分级降低1级以上)。

中西医结合治疗反流性食管炎65例疗效观察
王计划
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(24)3
【摘要】反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。

相当于祖国医学“吞酸”“吐酸”“胃痛”“呃逆”等范畴。

近年来笔者采用中药内服配合西药口服治疗反流性食管炎65例，取得了满意的疗效，现总结报告如下：
【总页数】1页(P285-285)
【作者】王计划
【作者单位】陕西省机电工程学校,卫生所,陕西,咸阳,712025
【正文语种】中文
【中图分类】R655.4
【相关文献】
1.中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察 [J], 李翠玉
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4.中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效观察 [J], 刘伟东
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中医、中西医结合治疗反流性食管炎进展天津市:武警医学院附属医院(300162)　代二庆天津中医学院(300193)　于　强指导:袁红霞关键词:反流性食管炎/中医药治疗　综述反流性食管炎(RE)又称胃食管反流病,为多种因素促成的消化道功能障碍性疾病,其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜的侵害。

临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂,初期可出现间歇性吞咽困难和呕吐。

本病可归属中医“胸痛”、“胃痛”、“反酸”、“嘈杂”、“噎嗝”等病范畴。

病位在食管、胃,与肝脾关系密切。

多因饮食不节及七情所伤,也可因过饮酒浆,偏啖辛辣、粗糟、热烫食物,损伤脾胃,胃中蕴热,又兼情志不畅,肝失条达,气郁化热,横逆犯胃,胃气上逆,酸水泛溢,损伤食管粘膜而发病。

近年来各地医家运用中医中药理论,采用中医药治疗本病积累了丰富的经验,取得了满意的效果。

兹将治疗研究进展综述如下。

1　专方、专药、专法应用不少医家根据自身的临床实践经验,抓住本病的基本矛盾,或运用固定专方专药,或谨守固定治法,取得了较好效果。

喻秀兰等[1]观察黄连汤加味治疗反流性食管炎的临床效果。

运用经方黄连汤加味治疗反流性食管炎144例,获得完整资料者70例。

结果:黄连汤加味对反流性食管炎总有效率为85.7%,治愈率为58. 6%,且可治疗其他相关类消化道炎症,总有效率为82.8%。

马立德[2]观察加味小陷胸汤治疗反流性食管炎临床效果。

方法:采用加味小陷胸汤(治疗组)治疗反流性食管炎34例,与口服三九胃泰、胃复安(对照组)治疗28例对照。

结果:治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、60.71%,经统计学处理, 2=4. 9,P<0.05。

侯冬梅等[3]采用以胃动力中药为主的消噎汤(苏梗、半夏、枳壳、代赭石、蒲公英等)治疗反流性食管炎38例,总有效率92.1%,特别对脾胃升降失调、气机紊乱所致的临床主要症状有明显的改善。

提示本方具有行气化滞、降逆止呕的作用,能有效改善食管及胃的动力障碍。

中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察摘要】运用中西医结合治疗反流性食管炎，临床症状改善快，复发率较低。

笔者以半夏泻心汤联合奥美拉唑、西沙必利治疗RE，取得较好疗效。

【关键词】反流性食管炎；中西医结合治疗【中图分类号】R573.9【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0057-01反流性食管炎（Roflax Esophagitis，RE）是由于食管下端括约肌功能失调，胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管，引起食管黏膜破损而引起的炎症。

该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在，严重者可导致食管溃疡或狭窄。

临床上多表现为反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼痛等症状。

中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病，迁延不愈可致痰气交阻。

近几年，笔者以半夏泻心汤联合奥美拉唑、西沙必利治疗RE，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选取我院2005年10月-2009年1月门诊RE患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。

治疗组年龄19～65岁，平均43岁；对照组年龄25～64岁，平均年龄42岁。

西医诊断标准：①两组病例均有不同程度的烧心、反酸、胸骨后灼热疼痛等反流性食管炎的症状。

②胃镜检查按反流性食管炎诊断及治疗指南（2003）内镜诊断分级标准［1］：Ⅰa级：点状或条状发红、糜烂＜2处；Ⅰb级：点状或条状发红、糜烂≥2处；Ⅱ级：有条状发红、糜烂，并有融合但非全周性，融合＜75%；Ⅲ级：病变广泛，发红、糜烂、融合呈全周性，融合≥75%。

③排除消化道溃疡、食管裂孔疝、癌变、心脏病、糖尿病、哮喘等病，无消化道手术史。

④至少2周未服用其他制酸药和影响胃肠道功能的中西药物。

⑤病程不少于3个月。

中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材第6版《中医内科学》。

1.2治疗方法。

治疗组：奥美拉唑（浙江康恩贝制药有限公司）20mg口服，每日2次；西沙必利（西安杨森制药有限公司产品）10mg口服，每日3次；半夏泻心汤（半夏、党参各12g、黄芩9g、黄连、干姜、炙甘草各6g、大枣4枚）每日1剂，煎汤250ml分2次服。

中西医结合治疗反流性食管炎50例临床分析摘要】目的探讨反流性食管炎的临床药物治疗效果。

方法以我院2008年6月至2011年6月收治的100例反流性食管炎病患为研究对象，通过随机方式，将100例病例分为治疗组和对照组，两组均给予口服莫沙必利和奥美拉唑，治疗组在对照组的基础上，给予病人加服香砂养胃丸。

结果经治疗，治疗组的总有效率为92%，对照组的总有效率为66%，两者相比较，治疗组明显高于对照组，两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

整个治疗过程未出现不良反应。

结论香砂养胃丸联合西药，对治疗反流性食管炎有显著疗效，毒副作用较少，值得在临床上推广使用。

【关键词】反流性食管炎奥美拉唑和莫沙必利香砂养胃丸反流性食管炎又称胃食管反流病，是多种因素促成的消化道功能障碍性疾病，其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的侵害加重，临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂，初期可出现间歇性吞咽困难和呕吐，其发病原因是食管下段括约肌功能失调、张力降低，使胃酸胃蛋白酶反流入食管所致的炎性病变［1］。

近年国内发病率日趋增高，患病率约1.9%［2］，目前药物治疗主要以抑酸剂和促动力药为主［3］。

1资料与方法1.1临床资料我院2008年6月至2011年6月我院收治的100例反流性食管炎病患，均符合诊断的标准。

其中男75例，女25例，年龄在22～84岁之间，平均为36岁。

具体临床表现为：饱胀感、反流、上腹痛、反酸以及吞咽困难等。

经电子胃镜检查后，排除患者患消化性溃疡和肿瘤，确定患者在治疗前2周均为接受抑酸药物的治疗。

按随机方式，分为治疗组和对照组，分别50例，两组病患的年龄、性别、临床表现等方面的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性强。

1.2治疗方法两组病患在治疗期间均戒烟酒，不可暴饮暴食以及食用生冷酸辣物质。

对照组采用口服奥美拉唑，每日两次，一次20mg，莫沙必利每日口服三次，每次5mg。

·药物临床·中西医结合治疗90例反流性食管炎的临床疗效观察谢燕 茅靖（上海中医药大学附属曙光医院松江分院内科 上海 201600）摘要目的：观察西医联合中药协定方治疗反流性食管炎患者的临床疗效。

方法：将90例反流性食管炎患者随机分成研究组和对照组，各45例。

对照组予以奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁片3种药物进行联合用药治疗，研究组则在对照组患者的治疗基础上给予中药协定方（加味左金丸）进行治疗，比较两组的临床疗效。

结果：研究组中医症状评分、不良反应发生率低于对照组；总有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：在西医常规的抑酸、促胃动力及胃黏膜保护等治疗基础上辅以中药协定方治疗反流性食管炎临床疗效较好，有一定的临床推广价值。

关键词反流性食管炎 中西医结合 加味左金丸 临床疗效中图分类号：R289.5; R259 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2023)07-0022-03引用本文 谢燕, 茅靖. 中西医结合治疗90例反流性食管炎的临床疗效观察[J]. 上海医药, 2023, 44(7): 22-24.Clinical efficacy of the combination of Chinese and Western medicinein the treatment of 90 cases of reflux esophagitisXIE Yan, MAO Jing（Department of General Medicine, Songjiang Branch of Shuguang Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201600, China）ABSTRACT Objective: To observe the clinical efficacy of Western medicine combined with herbal protocols in the treatment of patients with reflux esophagitis. Methods: Ninety patients with reflux esophagitis were randomly divided into a study group and a control group with 45 cases each. The control group was treated with a combination of three drugs, including omeprazole, mosapride and magnesium aluminum carbonate tablets, while the study group was treated with the traditional Chinese medicine prescription (Jiawei Zuojin pill) besides the therapy for the control group. The efficacy was compared between the two groups. Results: The traditional Chinese medical syndrome score and the incidence of adverse events were lower, and the overall efficacy was higher in the study group than the control group (P<0.05). Conclusion: This therapy that is supplemented by traditional Chinese medicine prescription based on the conventional treatment of acid suppression, gastric motility and gastric mucosal protection in Western medicine for the treatment of reflux esophagitis has good clinical effect and a certain clinical promotion value.KEY WORDS reflux esophagitis; combination of traditional Chinese and Western medicine; Jiawei Zuojin pill; clinical efficacy反流性食管炎是最常见的胃肠道疾病之一，定义为“胃内容物不正常反流至食管引起的慢性症状或黏膜损伤”。

中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察作者：幸军冯青青李春安等来源：《中国医药导报》2013年第01期[摘要] 目的观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。

方法将我院120例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。

对照组给予兰索拉唑胶囊30 mg，每晚1次口服，莫沙比利片5 mg，每日3次口服。

治疗组在给予兰索拉唑胶囊治疗的基础上加服枳术宽中胶囊1.29 g，每日3次口服。

两组均治疗2个月后，比较临床疗效。

随访8个月，比较复发情况。

结果两组患者临床症状均明显缓解，治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为91.7%，差异无统计学意义（P > 0.05）；胃镜下总有效率对照组为96.7%，治疗组为100.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；随访后治疗组复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

两组患者均无严重不良反应发生。

结论中西医结合治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。

[关键词] 反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙比利；中西医结合治疗[中图分类号] R571.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（a）-0120-02[Key words] Reflux esophagitis； Lansoprazole； Mosapride； Therapy of the integrative Chinese and Western medicine反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见疾病，临床发病率高，占胃食管反流性疾病的48%～79%[1]。

目前纯西药治疗往往不良反应较大，停药后易复发[2]。

为了探求对本病更确切有效的治疗方法，我院采用中西医结合治疗反流性食管炎，取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2005年6月～2009年6月收治的资料较为完整的门诊和住院患者120例，入选病例多有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状。

中西医结合治疗反流性食管炎100例体会反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症，临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛，为消化系统的常见慢性疾病，虽经临床治疗，但仍反复发作、经久不愈，容易导致食管上皮增生、食管消化性溃疡或狭窄，甚至癌变，可有不同病因引起，包括感染、化学物刺激、物理性损伤及继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等病变。

2010年—2013年上半年本人采用中西医结合疗法治疗反流性食管炎患者100例，取得满意疗效，现报道如下:1 临床资料100例患者中男性67例，女33例，年龄33～68岁，病程4个月～6年。

临床表现为胸骨后烧灼样不适（烧心）或疼痛，进食时吞咽不适、疼痛或咽下困难，其中89例均经胃镜确诊，并经病理检查排除癌变,排除心绞痛、心肌梗死等疾病。

2 治疗方法2.1 中药治疗组方：党参15 g、厚朴10 g、川黄连8g、麦冬10g、川石斛10g、佛手8g、苏梗12g、白芍12g、甘草5g。

伴慢性浅表性胃炎者加木香10 g、蒲公英20g、砂仁10g，伴胃十二指肠溃疡、返酸、烧灼痛者加乌贼骨40g、瓦楞子20g，湿重者随症加藿香10g、薏米仁10g、无花果10g。

用法：1天1剂，水煎分早晚2次服，每剂150ml，7天为1个疗程，根据病情轻重，需2～4个疗程。

2.2 西医治疗100例均服用考来烯胺，口服 12～16g/日，分餐后与睡前各一次，以减少反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用，泛酸者服氢氧化铝胶囊，一次0.6—0.9g(一次2—3片)，一日3次，餐前1小时服，并可加服盐酸雷尼替丁胶囊，一次1粒（0.15克），一日2次，于清晨和睡前服，连服15天。

3 治疗结果3.1 疗效标准3.1.1 痊愈：症状全部消除，进食正常，胃镜复查食道壁光滑，无充血、水肿、糜烂、溃疡。

3.1.2 有效：症状基本消除，进食基本正常，胃镜复查食道黏膜仅有轻度充血、水肿。

3.1.3 无效：症状未减，胃镜复查无明显改善。